Biokemijski pregled tijekom trudnoće

Bol

Svake godine medicinska istraživanja postaju sve složenija i detaljnija.

Čak i prije 10 do 15 godina, riječ "screening" nije ništa pričalo trudnicama, a sada je taj postupak uključen u obvezni skup ispitivanja svake trudnice u našoj zemlji.

Općenito, pregled u medicini odnosi se na skup mjera usmjerenih na određivanje specifičnih pokazatelja koji su odgovorni za određeno stanje organizma.

Ukupno, tijekom trudnoće, ovaj postupak se provodi dvaput i naziva se, prvo i drugo screening trudnoće.

Skup aktivnosti koje čine ovaj postupak uključuje:

  • ultrazvuk fetusa, namijenjen detaljnom ispitivanju kako dijete razvija;
  • uzimanje krvi iz vena za biokemijsku analizu.

Prvi pregled se smatra najvažnijim za određivanje rizika. Tijekom dijagnostike mjereni su sljedeći parametri:

  • veličinu područja vrata fetusa na ultrazvuku;
  • razine hormona: humani korionski gonadotropin (hCG) i plazma protein (PAPP-A).

Da li prvi pregled?

Naravno, iako su takve studije praktički obavezne pri registraciji na antenatalnu kliniku i vrlo poželjne za pružanje u rodilištu, nitko ne bi prisilio majku da prisilno povuče ultrazvučni pregled i krv neće biti skupljena.

Međutim, prije svega, to je u interesu majke u radu. Zašto?

Provodi se kako bi upozorio na trudnu majku da postotak njezinog djeteta ima kromosomske patologije, kao što je Downova bolest, Edwardsova bolest, nedostatke u strukturi živčanog sustava, leđne moždine ili mozga, što će kasnije dovesti do smrti fetusa ili teške invalidnosti.

Takvi su pregledi posebno važni za sljedeće kategorije trudnica:

  • ispod 18 i starijih od 35 godina. Žene tih dobnih razdoblja najviše su izložene riziku pobačaja djeteta i izrazu kongenitalnih malformacija u fetusu;
  • prije rođenja djece s genetskim patologijama;
  • imaju nasljedne bolesti i genetske patologije u obitelji;
  • povijest pobačaja, propušteni pobačaj;
  • rade u opasnoj proizvodnji ili su prethodno liječene fetotoksičnim (opasnim za fetus) lijekove.

Za ove žene prvi se screening obvezatan jer su u opasnosti; Svi ovi faktori mogu potaknuti abnormalnosti u razvoju djeteta.

Ostatak budućih majki ionako i dalje nudi liječnicima da se taj postupak provede za vlastitu sigurnost. Naposljetku, znajući da je sve u redu s bebom je vrlo dobro za vaše zdravlje, a suvremena ekologija i zdravlje nacije nisu tako dobri da ne idu dalje istraživanje.

Kada napraviti prvi pregled?

Prvi perinatalni prikaz provodi se između 10. i 14. tjedna. Međutim, najtočniji rezultat dobiva se u intervalu od 11. do 13. tjedna, kada možete točno pratiti razinu hormona u krvnom serumu i veličini dječjeg ogrlice, a također možete jasno pratiti njegovu strukturu, razvoj unutarnjih organa i udova pomoću ultrazvučne dijagnostike.

Osim toga, u ovom razdoblju uspostavljena je KTR - veličina fetusa kocciksa-parietalna, koja pomaže u daljnjem razjašnjenju vremena isporuke i korespondencije razvoja djeteta s očekivanim trajanjem trudnoće.

Norme i pokazatelji

Što je to što dijagnostičari traže tijekom screeninga? Budući da se ovaj postupak sastoji od dvije etape, potrebno je svaki od njih posebno reći.

Prvi se dijagnosticira ultrazvučnim strojem. Upućuje:

  • odrediti mjesto embrija u maternici, kako bi se uklonila mogućnost ektopične trudnoće;
  • odrediti broj fetusa (bez obzira jesu li jednostruka ili višestruka trudnoća), kao i vjerojatnost višestrukih ili višestrukih višestrukih trudnoća;
  • odrediti održivost fetusa; u razdoblju od 10-14 tjedana, njegovo srce je jasno vidljivo, kao i kretanje udova, koji određuju održivost;
  • o definiciji gore spomenutog KTR-a. Usporedba je s podacima o posljednjoj menstruaciji trudnice, nakon čega se točnije trajanje trudnoće automatski izračunava. Kod normalnog razvoja fetusa, razdoblje KTR-a će se podudarati s gestacijskom dobi u odrasloj dobi, koja se dostavlja do datuma menstruacije;
  • pregled anatomije fetusa: tijekom tog perioda vizualiziraju se kosti lubanje, kosti lica, udovi, primordija unutarnjih organa, posebice mozga, i odsutnost patologija velikih kostiju;
  • na najvažniju stvar u prvom pregledu - određivanje debljine ovratnika. Obično bi trebalo biti oko 2 milimetra. Zadebljanje nabora može ukazivati ​​na prisutnost genetskih bolesti i nedostataka. Osim toga, kako bi se identificirala patologija, ispitivana je veličina nosne kosti, ona također može pokazati prisutnost genetskih defekata u fetusu;
  • kako bi se utvrdilo stanje placente, njezinu zrelost, način vezanja na maternicu, kako bi se razumjelo moguće prijetnje trudnoće povezane s njegovim poremećajima.

Prema podacima ovog ultrazvuka već su provedena biokemijska ispitivanja krvnog seruma za hormone hCG i PAPP-A. Njihova razina može prikazivati ​​promjene.

Na povišenim razinama hCG može se dijagnosticirati:

  • višestruka trudnoća;
  • dijabetes trudnica;
  • Downova bolest i druge patologije;
  • Nepravilno uspostavljena gestacijska dob.

Niska razina ljudskog korionskog gonadotropina obično ukazuje na ektopičnu trudnoću, moguće kašnjenje razvoja fetusa, prijetnju pobačaju.

Hormon PAPP-A je protein koji je odgovoran za normalno funkcioniranje posteljice.

Njezin pad u odnosu na normu može biti dokaz sljedećih problema:

  • prisutnost Downovog sindroma ili Edwardsa;
  • prisutnost genetskih patologija;
  • propustili pobačaj.

Loše izvedbe

Da biste saznali za lošu izvedbu, naravno, veliki je stres za trudnu majku.

Međutim, upravo je to razlog zašto se screening sastoji od dva stadija: kako bi se ultrazvuk koristio, prije nego šokirao ženu koja je radila s lošim krvnim testom, odbacila mogućnost višestruke trudnoće, netočne uvjete njezinog tijeka, mogućnost ugroženog prestanka ili ektopične trudnoće.

Osim toga, odmah ne pada panika (čak i uz iskreno loše rezultate prvog testiranja). Pored njih, postoji nekoliko metoda za određivanje genetskih patologija tijekom trudnoće. Obično ih propisuje genetičar nakon pregleda podataka.

To mogu biti postupci za uzimanje amnionske tekućine ili placentne biopsije radi razjašnjavanja podataka dobivenih tijekom pregleda. Već se na temelju ovih dodatnih dijagnostičkih metoda može govoriti o jednoj ili drugoj pretpostavljenoj dijagnozi.

Osim toga, drugi metoda probira može poslužiti drugom screeningu, koji se provodi kasnije: u 16. i 20. tjednu trudnoće. Nakon ovih istraživanja, slika će biti što jasnija.

U svakom slučaju, treba imati na umu da prvi perinatalni probir nije konačna dijagnoza za bebu. Namjera je samo izračunati rizike i izgraditi pretpostavke o mogućim kretanjima.

Osim objektivnih pokazatelja, uvijek postoji vjerojatnost netočnosti u istraživanjima i individualnim karakteristikama organizma trudne žene u kojoj će se pokazatelji screeninga razlikovati od norme, no fetus će se razviti sasvim normalno.

Stoga, čak i kod najnepovoljnijih predviđanja, postoji vjerojatnost da neće biti opravdana.