Nerazvijen trudnoća: znakovi, simptomi, uzroci i posljedice

Rođenja

Kako su lijepe trudnice! Ali ponekad neumoljiva sudbina donosi strašna i nepodnošljiva suđenja na svojim ramenima.

Jedan od njih je trudnoća koja nije u razvoju, smrt budućeg djeteta.

To se može dogoditi bilo kada tijekom trudnoće. Ova patologija se javlja u 10-20% slučajeva.

Krizna razdoblja se identificiraju kada je fetus najranjiviji na negativne učinke:

  • 7-12 dana razvoja (razdoblje implantacije);
  • 3-8 tjedana razvoja (razdoblje embriogeneze);
  • prvih 12 tjedana (stvaranje placente);
  • 20-24 tjedna razvoja (stvaranje najvažnijih funkcija u tijelu fetusa).

Što bi trebalo upozoriti na trudnicu?

Dijagnoza bolesti

Znakovi i simptomi

U većini slučajeva trudnice ne osjećaju zaustavljanje u razvoju djeteta, a ne prati izrazita simptomatologija.

U ranim fazama:

  • gubitak toksemije;
  • povećan apetit;
  • smanjenje boli u grudima.

Po kasnim uvjetima:

  • pojava krvarenja;
  • groznica;
  • povlačenjem bolova.

Takvi signali mogu pratiti normalni tijek trudnoće. Samo stručnjak može definitivno potvrditi smrt embrija definitivno pomoću ultrazvučnog skeniranja i krvnih testova na hCG. Tko je kriv za propalog majčinstva?

Sve o vitaminima pri planiranju trudnoće govorit će naš odjeljak.

razlozi

Uzroci mogu biti podijeljeni u nekoliko skupina.

Genetika. Ponekad tijekom formiranja embrija dolazi do različitih promjena u kromosomima, genetskim poremećajima (veći ili manji skup kromosoma).

Razlog za to može biti genetska predispozicija, uporaba droga, alkohola, koji žive u područjima koja nisu sigurna za okoliš.

Genetski poremećaji najvažniji su uzroci ove patologije (do 70% svih slučajeva). "Pogrešni" geni mogu doći iz oba roditelja.

Infekcija. Zarazne bolesti buduće majke drugi su najčešći uzrok ne-razvojne trudnoće:

  • virusni - herpes, citomegalovirus, enterovirus;
  • bakterijske - mikoplazme, streptokoke, gonokoke, klamidiju, ureaplazmozu.

Kao rezultat trudnice koja ima bilo kakvu infekciju, stečenu ili kroničnu, dolazi do infekcije jajašca.

Infekcija se može pojaviti na tri načina:

  1. U upalnom procesu sluznice maternice i njenih dodataka (endometritis, endometrioza, salpingo-oophoritis), mikroorganizmi prodiru u jajašce. U tom slučaju, maternica same žene nije spremna podnijeti dijete, oplođeno jaje ne pripada čvrsto, to treba odbaciti.
  2. U upalnim procesima u samoj vagini (gljive, vaginoza) bakterije prodiru do jajovoda kroz cerviks. Postoji infekcija embrija i amnionske tekućine koja je prepuna rupture fetalnog mjehura.
  3. Pri prenošenju virusnih infekcija (upala grla, akutnih respiratornih infekcija, gripe) mikroba prodiru do jajovoda s krvotokom kroz posteljicu. Opskrba kisikom i hranjivih tvari budućem djetetu znatno se pogoršava.

Kada je zaražen, fetus zaustavlja razvoj, dijete umire.

Stoga je vrlo važno liječiti sve latentne infekcije na vrijeme prije nego što planirate materinstvo i učiniti sve što je moguće da ne uhvatite hladnoću dok ste trudni.

Imunologija. Ponekad žena može imati različite predisponirajuće čimbenike koji mogu uzrokovati smrt embrija. To su pojave protektivnih protutijela na hormon koji proizvodi fetusno jaje (antifosfolipidni sindrom), nekompatibilnost na imunoj razini oca i majke.

Imunološka nespojivost može se izraziti povećanom trombozom. U svim slučajevima, prehrana embrija je uznemirena, njegov razvoj prestaje i fetalna smrt nastupa.

Što može značiti groznica u ranoj trudnoći? Ovo će reći naš članak.

Ovaj dio će govoriti o prvim znakovima trudnoće.

Endokrinologiju. Patološko stanje endokrinog sustava trudne žene može uzrokovati smrt fetusa. Razlozi za kršenje ispravnog rada endokrinog sustava i hormonalnih poremećaja mogu biti mnogi.

Najčešći su:

  • povećana količina muških spolnih hormona (hiperandrogenija). U 20% slučajeva tijekom trudnoće dolazi do oštrog skoka u razini muških hormona.
  • povećana količina hormona koji stimulira proizvodnju mlijeka (hiperprolaktinemija).
  • oštećen pravilan razvoj jajnika (policistični), koji utječe na menstrualni ciklus i proizvodnju ženskih spolnih hormona.
  • neispravnost štitnjače (distrofija, pretilost).
  • nerazvijenost reproduktivnih ženskih organa (infantilizam).

U slučaju poremećaja endokrinog sustava u tijelu u nedostatnim količinama, proizvodi se progesteron hormona, koji je odgovoran za pripremanje cjelokupnog ženskog tijela za trudnoću. Zametak labavo vezan za maternicu prima nedovoljne hranjive tvari i umre.

Rizična skupina uključuje žene koje vode abnormalan način života štetne za stanje trudnoće. Stalni napor, pretjerano naprezanje, dugo depresivno stanje. Radite u neprimjerenim uvjetima (visoka vlažnost, stalna prepunost).

Sve to može dovesti do pojave maternice hipertonije i placentalnih abrupcija, što narušava opskrbu kisikom i hranjivim tvarima fetusu i kao rezultat smrti budućeg djeteta.

Višestruki pobačaji odgodili su ektopične trudnoće. Starost žene (u prvoj trudnoći nakon 30 godina), osobitosti anatomske strukture maternice (sedlo u obliku dvosmislenog maternice) - sve se to odnosi na izazovne čimbenike nastanka patologije tijekom trudnoće.

Što čeka ženu koja je pretrpjela jednu ili više neuspjelih trudnoća, što kažu liječnici o tome?

Posljedice ne-razvojne trudnoće

U pravilu, apsolutna većina žena ima sve šanse za shvaćanje djeteta i sigurno ga nositi.

Prema statistikama, 80-90% svih žena koje su suočene s zamrznutom trudnoćom.

Ako je koncepcija završena smrću fetusa u dva ili više slučajeva trudnoće, trudnoća koja ne razvija ide u kategoriju "običnog".

U tom slučaju, kako bi sigurno nosili dijete, potrebno je pažljivo ispitivanje oba supružnika.

Trudnoća nakon bolesti

Planiranje za sljedeću trudnoću dopušteno je šest mjeseci nakon neuspjeha.

Ova pauza ima za cilj potpunu obnovu hormonskog statusa, reproduktivne funkcije tijela i uključuje sljedeće obvezne provjere:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • PCR dijagnostika (detekcija urogenitalnih infekcija);
  • test krvi za autoantitijela, homocistein;
  • test krvi za otkrivanje titra protutijela na rubelu;
  • određivanje razine hormona štitnjače u krvi.

Ovaj popis može imati mnogo više stavki. Individualni plan istraživanja, koji imenuje ginekolog, primjenjuje se na svaku ženu.

Ali kako se tretira ne-razvojna trudnoća, što rade liječnici u ovom slučaju?

Liječenje trudnoće koja nije u razvoju

Ako trudnica ima zamrznuti fetus, liječnici razvijaju taktiku za poduzimanje mjera za isporuku na temelju svakog pojedinačnog slučaja.

Spontani pobačaj. Ubrzo nakon smrti embrija, razina placentnih hormona oštro se smanjuje kod žena, što dovodi do neovisnog pobačaja.

Uz pomoć lijekova. U ranoj fazi propuštenog pobačaja (do 8 tjedana), liječnici mogu koristiti antagonistički lijek mifepriston (progesteron) u kombinaciji s misoprostolom (slično prostaglandinu E1). Nakon uzimanja ovih dvaju lijekova, embrij se odbija, pobačaj je.

Kirurško liječenje. Ova metoda se provodi u bolnici. Dodijelite curettage (curettage uterusa) pojedinačno. Operacija sliči abortusu, a odvija se pod općom ili lokalnom anestezijom.

Znaš li zašto trudnice ne mogu jesti lubenicu? Preporuke stručnjaci - u ovom članku.

O tome što glazba slušati trudno, pročitajte u ovom članku.

Trudnoća nakon trudnoće koja nije u razvoju

Nerazvijena (smrznuta) trudnoća je uhićenje razvoja i smrti embrija u bilo kojem trenutku. Najčešće, izbijanje se javlja u prvom tromjesečju, ali može biti u kasnijim tjednima.

Uzroci trudnoće koja ne razvija

Važno je znati razloge smrti embrija, to je vrlo važno, jer s obzirom na njih, unaprijed ćete biti upozoreni na ponavljanje ove situacije.

Glavni uzroci propuštenog pobačaja:

  • Genetski poremećaji embrija, malformacije;
  • Spolno prenosive infekcije ili zarazne bolesti bilo koje lokalizacije;
  • Hormonski poremećaji u majci;
  • Imunološki poremećaji (na primjer, antifosfolipidni sindrom);
  • Izloženost otrovnim tvarima (uključujući nikotin i alkohol);
  • Snažne stresne situacije;
  • Dugi postojeći povišeni ton maternice.

Datumi planiranja nove trudnoće

Naravno, za par koji je sanjao o djetetu, njegov gubitak postaje teški stres. Mnoge žene, pokušavajući nekako smanjiti bol, imaju tendenciju da se odmah ponovno zatrudne i prebace na očekivanje drugog djeteta. Međutim, to se apsolutno ne preporučuje to učiniti, i iz raznih razloga. Planiranje trudnoće nakon propuštenog pobačaja ne smije biti ranije od 3 mjeseca (optimalno 6 mjeseci).

Prije svega, to je zbog činjenice da je žena curetted iz uterusa za uklanjanje mrtvog embrija: puno vremena je potrebno za potpuno ozdravljenje njezina ozlijeđenog unutarnjeg sloja. Rana trudnoća može dovesti do brzog prestanka zbog inferiornosti endometrija.

Još jedna stvar je da je potrebno vrijeme za ispitivanje žene i otkrivanje mogućeg uzroka smrti embrija. Osim toga, u nekim slučajevima može biti neophodno liječenje, tijekom kojeg je prirodno nepoželjno zatrudnjeti.

Ispitivanje nakon trudnoće koja nije u razvoju

Planiranje trudnoće nakon propuštenog pobačaja moguće je tek nakon što završite cjelokupni ispit.

Obavezan ispit:

  1. Probiranje za spolno prenosive infekcije (oba supružnika);
  2. Screening za infekciju baklja;
  3. Ispitivanje hormona (FSH, LH, progesteron, estradiol, testosteron, prolaktin, 17-OKP, hormoni štitnjače);
  4. Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  5. Screening za antifosfolipidni sindrom i druge imunološke poremećaje;
  6. Određivanje kariotipa nakon čega slijedi genetsko savjetovanje (smatra se obveznim ako se dva ili više slučajeva trudnoće izbace, u jednom slučaju - na zahtjev bračnog para);
  7. Konzultacije supružnika u andrologu s isporukom spermograma (dodatne pretrage imenuje stručnjak prema oznakama);
  8. Konzultacije uskih stručnjaka u prisutnosti kroničnih bolesti kod supružnika.

Liječenje nakon trudnoće koja nije u razvoju

Liječenje nakon propuštenog pobačaja trebao bi se sastojati od dvije faze:

  1. Preventivno liječenje nakon pobačaja;
  2. Posebni tretman nakon pregleda po potrebi.

Preventivno liječenje

Odmah nakon pobačaja žena treba pažljivo pratiti svoje zdravlje kako bi spriječila bilo kakve komplikacije:

  • Odbijanje seksualne aktivnosti u roku od mjesec dana od prekida;
  • Ograničenje teških tjelesnih napora, podizanje težine 6 tjedana;
  • Dobra ishrana, bogata vitaminima i mineralima;
  • Tijek terapije antibioticima za prevenciju zaraznih komplikacija;
  • Uzimanje oralnih kontraceptiva radi sprječavanja neplanirane trudnoće i vraćanja hormonskih razina;
  • Obavezni posjeti liječniku-ginekologu i ultrazvuku zdjeličnih organa unutar 10-14 dana nakon prekida.

Poseban tretman

važno Ako su tijekom pregleda identificirane bilo kakve bolesti i patološki uvjeti, tada je planiranje nove trudnoće nakon ne-razvojne trudnoće moguće tek nakon što je potreban potpuni tijek liječenja.

Osim toga, ne treba razmišljati o koncepciji odmah nakon posljednjeg tableta ili ubrizgavanja: neki lijekovi se ne uklanjaju iz tijela i mogu imati patološki učinak tijekom trudnoće. Na primjer, čovjek nakon uzimanja antibakterijskih lijekova treba početi zatrudnjeti tek nakon 2-3 mjeseca, jer Ovi lijekovi uzrokuju oštećenje očitavanja sjemena.

Predviđanja nakon propuštenog pobačaja

Informacije Danas, zamrzavanje zametaka nije neuobičajeno: prema najnovijim podacima, oko 10% svih trudnoća završava s takvim ishodom.

Žene koje su preživjele takav šok, jako se bore zbog ponavljanja ili razvoja u budućnosti općenito, nemogućnosti da imaju djecu. Zapravo, takvi strahovi su uvelike pretjerani. Većina žena može lako postati trudna nakon propuštenog pobačaja i roditi zdravu bebu ako se sve gore navedene preporuke poštuju.

Još jedan trenutak, ako se situacija ponovi više puta i postaje poznata: u ovom slučaju, naravno, san o djetetu se može odmaknuti na neodređeno vrijeme. Par u ovoj situaciji treba temeljito pregledati i liječiti potrebni stručnjaci.

Neznatna ili nerazvijena trudnoća

Smrtonosna ili ne-razvojna trudnoća je prestanak razvoja fetusa i njegove smrti. Najčešće, trudnica se suočava s sličnim problemom u prvom tromjesečju trudnoće (do 14 tjedana). Mnogo manje vjerojatno propušteni pobačaj nastaje kasnije.

Nepropusna trudnoća je vrsta pobačaja, baš kao pobačaj.

Kako prestati trudnoća?

U početku, kao u normalnoj trudnoći, embrij se ugrađuje u maternicu. Ali iz nekog razloga razvoj fetusa prestaje i fetus umre. No, unatoč tomu, pobačaj se ne pojavljuje, kao u uobičajenom pobačaju, to jest, oplođeno jaje ne exfoliate i ne ostavlja maternicu. Zbog toga maternica i dalje raste, žena još uvijek osjeća "trudna", a razina hCG-a (hormonski hormon trudnoće) ne raste, već se polako smanjuje. No, prije ili kasnije postoji odjeljak posteljice i jajne stanice, a tek tada se pojavljuju simptomi zastoje trudnoće.

Što može uzrokovati ne-razvoj trudnoće?

Prvo, zbog hormonske neravnoteže, ili bolje, zbog nedostatka progesterona ili zbog višak androgena, posebno testosterona.

Drugi mogući uzrok propuštenog pobačaja su genetske abnormalnosti fetusa, nespojive s životom. Prema većini istraživača, priroda tako provodi prirodnu selekciju, odmah uklanjajući neprihvatljivi fetus.

Treći, najčešći uzrok je infekcija. Tijekom trudnoće, imunološki sustav slabi, što služi kao povoljna pozadina za pogoršanje zaraznih bolesti. Najopasnije su genitalne infekcije (gonoreja, klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza) i TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, herpes, cytomegalovirus infekcija).

Sve više, uzrok ne-razvojne trudnoće i pobačaja je prisutnost APS-a u trudnica.

Ostali provokativni čimbenici uključuju trudnoću nakon in vitro oplodnje, stresa i naglih klimatskih promjena - letovi s dugim letovima, pušenje i pijenje alkohola, dob trudne žene starija je od 35 godina.

Simptomi propuštenog pobačaja

Simptomi propuštenog pobačaja ne razlikuju se mnogo od simptoma pobačaja. S odstranjivanjem jajašca pojavljuje se grčevi u donjem dijelu trbuha, iscjedak krvi iz genitalnog trakta.

Žena može obratiti pažnju na nestanak simptoma trudnoće: toksikoza (ako je, naravno, bio), bol u dojkama i tako dalje.

Ako se propušteni pobačaj dogodio kasnije, jedan od zlosutnih signala o pojavi patologije bit će odsutnost fetalnog kretanja.

Međutim, čak iu prisutnosti naznačenih simptoma, prilično je teško reći je li zamrznuta trudnoća ili ne, pa je zbog bilo kojeg od opisanih simptoma neophodno savjetovanje ginekologa. U nazočnosti krvarenja i bez kretanja fetusa, savjetovanje s liječnikom je nužno na hitnoj osnovi.

Dijagnoza propuštenog pobačaja

Ispit uključuje pregled ginekologa, ultrazvuk zdjeličnih organa i krvni test za hCG tijekom vremena. Na temelju tih studija, moguće je pouzdano dijagnosticirati propušteni pobačaj.

Kada se gleda na stolac za sve trudnice s nekontroliranom trudnoćom, postoji neusklađenost između veličine maternice i gestacijske dobi, tj. Maternica je manja nego što bi trebala biti.

Prema ultrazvuku, veličina embrija je manja od propisanog razdoblja trudnoće. Nedostaje mu otkucaj srca. Ultrazvuk također može otkriti embrionu - vrstu ne-razvojne trudnoće kada je jaje prazno, bez embrija.

Razina hCG, kao što je već spomenuta, s zamrznutom trudnoćom ne raste i značajno zaostaje za hCG indikatorom tijekom normalne trudnoće. Kako bismo bolje procijenili dinamiku fluktuacija hCG u krvi, preporučljivo je dva puta uzeti test s intervalom od 48 sati.

Prekid propuštanja pobačaja

Nažalost, nemoguće je spasiti smrznutu trudnoću i trudnoća se u svakom slučaju ukida. Taktika liječnika ovisit će o konkretnom slučaju.

U većini slučajeva počinju s taktičkim očekivanjima, tj. Nakon smrti fetusa, pada razine hCG-a, maternica počinje i dolazi do spontanog pobačaja, odnosno fetalnog jaja sama po sebi ostavlja maternicu.

Druga metoda je prestanak trudnoće s lijekovima. Ova metoda se koristi ako je razdoblje trudnoće kraće od 8 tjedana. Za prekid liječenja, antagonisti progesterona (Mifepristone ili Mifegin) koriste se s prostaglandin E2 analozima (Misoprostol, Cytotec). Nekoliko sati kasnije pod djelovanjem lijekova postoje kontrakcije i javlja se spontani pobačaj.

Također se koristi kirurško liječenje, koje je struganje maternice s uklanjanjem jajašca. Rezultirajući struganje šalje se za histološko i citogenetsko ispitivanje tkiva jajašca. Nakon curetege, hormon koji smanjuje maternicu (Oksitocin) ubrizgava se intravenski i antibiotici se propisuju kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Nakon tjedan ili dva nakon curettage napraviti kontrolni ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi vidjeli postoje li ostaci jajne stanice u maternici.

Sve žene s dijagnozom trudnoće koja nije u razvoju, nakon liječenja, tj. Nakon pobačaja ili curetage, preporučuje se pregledati od ginekologa kako bi se utvrdio uzrok propuštenog pobačaja, jer u suprotnom naknadna trudnoća može biti i nerazvijena.

Kompleks ispitivanja nakon propuštene trudnoće uključuje:

- citogenetsko i histološko ispitivanje fetalnih tkiva, koja se provodi nakon curetage i s tim rezultatom, žena treba kontaktirati svog ginekologa, - PCR dijagnozu za urogenitalne infekcije;

Nerazvijena trudnoća

Danas u opstetriku ne govori ništa o tome o potrebi planiranja trudnoće. Uostalom, bilo koji negativan utjecaj na razvoj embrija može dovesti do njezinog blijeđenja. Problem pobačaja odnosi se na trudnice sve više i više, što znači da biste trebali znati više o tome.

Teoretski, svaka trudnoća može stati na bilo koji od uvjeta trudnoće. Ali u praksi najčešće se to događa tijekom tzv. Kriznog razdoblja, u najopasnijim danima tijekom trudnoće, koji pada u prvom tromjesečju - razdoblju implantacije (7-12 dana nakon začeća); razdoblje formiranja embrija (3-8 tjedana trudnoće), razdoblje formiranja posteljice (prvih 12 tjedana trudnoće).

Prema statistikama, većina trudnoće spontano završava u prvom tromjesečju. Ne samo zato što fetus u ranoj trudnoći još uvijek nije dovoljno zaštićen: namijenjen za obavljanje tih funkcija, posteljica se formira tijekom cijelog prvog tromjesečja. Međutim, u drugom iu trećem tromjesečju, trudnoća može prestati, ako je utjecaj negativnih čimbenika na tijelo majke i djeteta dovoljno jak.

Nerazvijena trudnoća: uzroci

Činjenica da se trudnoća ne razvija, "kriv" može biti i - majka i dijete. To jest, uzroci fetalne smrti mogu biti skriveni iu djetetovom tijelu i tijelu majke.

U prvom slučaju, govorimo o prekršajima u procesu polaganja organa i razvoju embrija. Nažalost, događa se da fetus oblikuje takve kromosomske abnormalnosti i patologije u kojima ne može preživjeti. Genetski poremećaji najčešći su uzrok ukidanja trudnoće. Ponekad je samo tragična nesreća, često - genetska predispozicija, a vrlo često - rezultati slike i životni uvjeti roditelja (koji žive u ekološki ugroženim područjima, loše navike).

S obzirom na učinke na dio majčine organizma, to je velika skupina čimbenika koji su na neki način negativno utječu na fetalni prehrana, sprječava dotok kisika u svom tijelu, krvi, a svi potrebni materijali. Kao rezultat toga, fetus se ne može normalno razviti, što dovodi do smrti fetusa. U pravilu, kada embrij blijedi, složen učinak nekoliko negativnih čimbenika odvija se odjednom.

Liječnici kažu da su to najčešći uzroci ne-razvojne trudnoće:

  • Zarazne bolesti majke - preneseni u prošlosti i po prvi put pogoršati tijekom trudnoće: STD, virusne infekcije (ARI, Coxsackie virus rubeole, citomegalovirus, herpes), bakterijske (. Klamidija, ureaplasmosis, mikoplazmoza, coccal infekcije i tako dalje), gljivične. Zbog dugotrajnih infekcija u žena, uterus može biti pogođen (na primjer, endometrioza), što sprječava normalnu fiksaciju i prehranu želuca. Također, virusi i bakterije su u stanju prodrijeti do ploda po izlasku genitalija ili pogodio ga s krvlju: intrauterina infekcija često dovodi do smrti ploda.
  • Hormonske fluktuacije. Hormonska pozadina s početkom trudnoće neizbježno se mijenja, ali u nekim slučajevima ti se procesi događaju u pogrešnom smjeru. Prema tome, pretjerano povišena razina muških hormona, nedovoljna proizvodnja progesterona i poremećaji u razvoju i funkcioniranju genitalnih organa zbog hormonalnih razloga predstavljaju prijetnju razvoju trudnoće.
  • Endokrini poremećaji. Ovi procesi su usko povezani s hormonskom aktivnošću. Pojavljuju se problemi ako trudna majka ima prekomjernu tjelesnu masu ili težinu zbog hormonalnih poremećaja, kvarova štitnjače.
  • Imunološka nespojivost. Događa se da žensko tijelo percipira muške stanice ili stanice embrija koja se formira kao izvanzemaljski biološki materijal i stoga se pokušava riješiti. Ako budući roditelji imaju krv s različitim faktorima Rhesusa, tada dolazi do Rh-sukoba, što također može rezultirati smrću fetusa.
  • Loše navike. Naravno, i pušenje i zlouporaba alkohola, kao i nezdrav ili neadekvatna prehrana, značajno utječu na procese cirkulacije u posteljici, prehrani fetusa i njegovom razvoju.

U svjetlu gornjih razloga, liječnici kažu da je u opasnosti od blijedi trudnoće pada žena s kroničnim infekcijama, ne liječi u prošlosti ili pogoršati tijekom bolesti trudnoće s anatomskih abnormalnosti u strukturi maternice, promiskuitetnom, nezdrav način života, izložen kronični stres, kao i trudnice nakon 35. godine života, te žene s teškom nasljednošću (u obitelji s neprobojnom trudnoćom došlo je vrlo često).

Osim toga, stručnjaci za plodnost primjećuju da je, u usporedbi s koncepcijom, prirodno ne-razvojna trudnoća nakon IVF-a češća.

Vidi također:

  • Vodeno iscjedak tijekom trudnoće

Kako prepoznati ne-razvoj trudnoće: simptomi i znakovi

Zamrznuti fetus unutar maternice predstavlja veliku opasnost za ženu, jer kao posljedica razgradnje njezinih tkiva može doći do infekcije koja može završiti čak i kod smrti. Stoga je vrlo važno prepoznati problem što je ranije moguće. I bez posebnih pregleda, to nije lako jer se u nijednom slučaju subjektivna senzacija ne može točno naznačiti da je fetus zaustavljen.

Nerazvijenu trudnoću u ranoj fazi nije dugoročno dijagnosticirana, jer se ne manifestira nikakvim posebnim znakovima. Žena može primijetiti da dojka više nije uvećana, kao i prije, i možda čak i malo smanjena u veličini, nestale su neugodne bolne senzacije u mliječnim žlijezdama. Možda zaustavi mučninu, normalan apetit. Međutim, svi ti prvi znakovi trudnoće obično nestaju bliže drugom tromjesečju pa se ni u kojem slučaju ne mogu smatrati simptomima trudnoće koja ne razvija.

Nerazvijena kasna trudnoća lakše je dijagnosticirati jer se beba već kreće. Dugo odsutnost miješanja treba odmah gurnuti buduću majku na lošu misao i postati prilika za hitnu žalbu liječniku. Izbijanje trudnoće može biti popraćeno groznicom, smeđim vaginalnim iscjetkom, bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.

Ali općenito, nema razloga previše brinuti ako redovito posjećujete ginekolog i prolazite svim potrebnim pregledima. Tijekom pregleda, liječnik može lako sumnjati u kršenje razvoja fetusa, ako veličina maternice i opsega abdomena ne odgovaraju gestacijskoj dobi. U ovom slučaju, on odmah usmjerava svoj odjel na ultrazvuk: samo ultrazvučni pregled može napraviti pouzdanu dijagnozu.

Kako odrediti ne-razvoj trudnoće: dijagnoza

Kao što smo već rekli, vrlo je teško prepoznati ne-razvojnu trudnoću na svoju ruku. Zato se u većini slučajeva dijagnosticira tijekom pregleda koje je donijela buduća majka.

ultrazvuk

Često se za vrijeme prolaska ultrazvučnog žena saznaje strašnu vijest... uzist bilješke veličinu neusklađenosti maternice i fetusa očekivani rok od trudnoće. A onda, ako je fetus je stvarno stalo, dijagnosticirati nedostatak srca, motornih aktivnosti, te na vrlo ranoj fazi i ne može se promatrati oplođenog jajašca u maternicu.

Razina HCG

Pomoćna metoda dijagnosticiranja ne-razvojne trudnoće može biti krvni test za hCG, a ponekad je to rezultat koji može biti i razlog daljnjih pregleda.

Činjenica da se trudnoća ne razvijaju označena je niskom razinom hCG-a koji ne ispunjava rok. Nakon fetalnog blijeđenja, hormon ljudskog korionskog gonadotropina prestaje s proizvodnjom, dok se kod normalno razvijene trudnoće njegova koncentracija aktivno povećava tijekom prvog tromjesečja. A budući da je smanjenje ili prestanak proizvodnje hCG tijekom trudnoće siguran znak fetalnog izbijanja ili kašnjenja u njegovom razvoju.

Nerazvijen trudnoća: lažna dijagnoza, ultrazvučna pogreška

U međuvremenu, ponekad se dogodi da ultrazvuk dijagnosticira nekontroliranu trudnoću, a hCG raste dalje. Treba priznati da se u stvarnosti pojavljuju pogreške u dijagnozi, a ne rijetko. To se obično događa u vrlo kratkom gestacijskom dobu.

Lažna dijagnoza može staviti neiskusni uzist, s malo iskustva. Razlog za pogrešku je zastarjeli uređaj koji ne može dati visoku kvalitetu slike, što dovodi do lažnog medicinskog zaključka.

Stoga, kad god se dijagnosticira neka žena s nerazvijenom ili zamrznutom trudnoćom, nužno je provjeriti njezinu istinitost obavljanjem ultrazvuka barem na dva različita mjesta. I ako su svi zaključci jednako tužni, onda samo jedan plan može biti na kurettage tijekom trudnoće koja nije u razvoju.

Što učiniti s trudnoćom koja nije u razvoju: liječenje

Ako se trudnoća ne razvije, to sigurno mora biti prekinuto. Ponekad završava spontanim pobačajem. No češće se takva trudnoća treba prekinuti. To je moguće na dva načina: lijekovi i operacije.

U prvom slučaju se provodi takozvani medicinski pobačaj: žena uzima lijek koji započinje proces odbacivanja fetusa. Upotreba ove metode je moguća samo u najranijim fazama trudnoće.

Ipak, liječnici češće vole izvoditi curettage šupljine maternice i kirurški ukloniti mrtve embrije. Zatim, ekstrahirana tkiva šalju se za histološki i citogenetski pregled kako bi se utvrdili vjerojatni uzroci zaustavljanja razvoja fetusa.

Operacija se izvodi pod lokalnim, rjeđe pod općom anestezijom. Čišćenje omogućuje pobačaj koji će biti kvalitetnije izveden u usporedbi s metodom lijeka, bez ostavljanja fetalnog tkiva u maternici, koji se kasnije može raspasti i dovesti do teških upalnih procesa.

Kada možete zatrudnjeti nakon trudnoće koja nije u razvoju

Preživljavanje pobačaja zbog njenog blijeđenja je teški udarac svakoj ženi. Ali ne biste trebali pridavati previše važnosti ovom događaju. Treba shvatiti da ako embrij nije mogao preživjeti, za to su postojali dobri razlozi koji bi mogli dovesti do razvoja teških ozljeda i patologija ako se trudnoća nastavi i dijete rodi. Tako je narav naredio da je zaustavljanje razvoja ove trudnoće vjerojatno najbolji rezultat.

Ako je izbijanje trudnoće došlo po prvi put, tada su šanse za drugu trudnoću s povoljnim ishodom prilično visoke. Oni se znatno smanjuju ako se dogodi običan pobačaj, tj. Ako žena izgubi fetus drugi ili treći put. No, u ovom slučaju, uzrok pobačaja može se naći i ukloniti.

Da bi se spriječilo ponavljanje tragičnih scenarija u budućnosti, nakon trudnoće non-razvoju, liječnici preporučuju plan nije ranije nego nakon 6-8 mjeseci, pa čak i bolje - godinu i pol, tako da tijelo ima vremena da se oporavi, odskočiti natrag, dobili jači i fizički pripremiti za njegovanje beba. Ovaj put treba koristiti za temeljito liječničko ispitivanje oba partnera, pronalaženje mogućih uzroka pobačaja i njihovo otklanjanje. Planiranje analiza pomoći će identificirati skrivene i kronične bolesti te ih pravilno izliječiti tako da sljedeća trudnoća nije ugrožena.

Budite strpljivi i ozbiljno shvatite pripremu za koncepciju: vrijedno je iskusiti sreću majčinstva.

Nerazvijen trudnoća: uzroci i posljedice

Čekanje rođenja djeteta jedno je od najsretnijih razdoblja u životu budućih roditelja. Oni hrabro podnose sve teškoće i teškoće trudnoće, nadajući se da će uskoro vidjeti čudo - njihovo novorođeno dijete. Međutim, neke žene mogu neočekivano posjetiti veliku tugu, koja se zove trudnoća koja ne razvija. Često se ta nesreća događa u prvom tromjesečju, iako se to može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Što je trudnoća koja ne razvija?

Nerazvijena ili smrznuta trudnoća je prestanak razvoja fetusa zbog smrti u kojem nema znakova pobačaja. Najčešće se ova patologija javlja u ranoj fazi - u 1 trimestru. Druga vrsta je trudnoća koja ne razvija po vrsti anembrionije. To je situacija u kojoj je nastala oplodnja, a membrane počele oblikovati, ali nema embrija u jajetu.

Zaustavljanje trudnoće je vrlo strašan udarac psihološkom i emocionalnom stanju. Međutim, informacije o tome kako se žensko tijelo može oporaviti od nje je vrlo važno povećati šanse za zdravom bebom u budućnosti.

Uzroci propuštenog pobačaja

Nažalost, nije uvijek moguće utvrditi zašto žena razvija ne-razvojnu trudnoću. Ako embrij umre tijekom prvog tromjesečja, to je obično uzrokovano problemima u nerođenog djeteta. Oko 3/4 spontanog pobačaja pojavljuje se u tom razdoblju.

Ako fetus umre tijekom 2 ili 3 trimestra, to može biti zbog prisutnosti bolesti u majci.

Uzroci propuštenog pobačaja u 1 trimestru

Najčešće, nerazvijena trudnoća u ranoj fazi je uzrokovana problemima s kromosomima fetusa. Oni se sastoje od DNK, koji sadrži detaljnu skup uputa koje kontroliraju širok raspon različitih čimbenika - od razvoja stanica u tijelu nerođenog djeteta do boja očiju.

Ponekad u trenutku začeća dolazi do pogreške, zbog čega embrij prima prevelik ili nedovoljan broj kromosoma. Uzrok tog fenomena ostaje nepoznat, ali njegove posljedice su nepravilni razvoj fetusa i pobačaja.

Prema procjenama liječnika, oko 2/3 slučajeva pobačaja u ranoj fazi trudnoće povezane su s kromosomskim abnormalnostima. Treba imati na umu da se redevelopment of non-developing trudnoća iz tog razloga događa vrlo rijetko, budući da roditelji najčešće nemaju problema s kromosomima.

Problemi s razvojem posteljice, organa koji povezuju krvotok majke s djetetom, također mogu dovesti do intrauterine smrti fetusa u prvom tromjesečju.

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od ne-razvojne trudnoće u ranoj fazi:

  • Majka star više od 35 godina.
  • Pretilost.
  • Pušenje tijekom trudnoće.
  • Droga i alkohol tijekom trudnoće.
  • Pijenje velikih količina kofeina, koji se nalazi u kavi, čaju, čokoladi, energiji i nekim gaziranim pićima.

Uzroci propuštenog pobačaja u 2 i 3 tromjesečju

U pravilu, u drugom i trećem tromjesečju, trudnoća koja ne razvija može uzrokovati probleme sa zdravljem trudnice.

Uzroci ne-razvojne trudnoće u 2 i 3 tromjesečju:

Teška arterijska hipertenzija

Sistemsko lupus eritematosus

Hyperthyroidism ili hipotireoza

Toksoplazmoza - može se razviti kada se jede sirovo ili nedovoljno kuhano zaraženo meso, posebno meso od janjetine, svinjetine ili jelena

Salmoneloza - najčešće uzrokovana jesti sirove ili nezrele jaja

Abnormalna struktura maternice

Mitovi o uzrocima ne-razvojne trudnoće

Unatoč uobičajenim stereotipima, pobačaj nije povezan s:

  • emocionalno stanje majke tijekom trudnoće;
  • strah;
  • fizičke vježbe (međutim, njihov izgled i intenzitet treba raspraviti kod liječnika);
  • rad tijekom trudnoće;
  • imati seks;
  • putovanje avionom;
  • jesti začinjenu hranu.

Simptomi trudnoće koja ne razvija

Na žalost, u većini slučajeva žena ne zna da je njezino dijete već umrlo, jer rana trudnoća koja ne razvija ne posjeduje živopisne simptome koji su karakteristični za pobačaj. Ovom patologijom placenta ne prestaje proizvoditi hormone, zbog čega se žena i dalje trudna.

Međutim, u nekim slučajevima žena može primijetiti da su simptomi poput osjetljivosti dojki, mučnine i umora nestali. U kasnijim fazama, izbijanje trudnoće karakterizira odsutnost fetalnih pokreta u maternici.

Dijagnoza trudnoće koja nije u razvoju

Ako postoje bilo kakve zabrinutosti ili sumnje o mogućnosti propuštanja pobačaja, odmah se posavjetujte s liječnikom radi potpunog pregleda.

Dijagnoza trudnoće koja nije u razvoju najčešće se uspostavlja nakon ultrazvuka koji otkriva odsutnost srčanog ritma u fetusu. Ultrazvuk se izvodi kroz prednji trbušni zid ili transvaginalno. Potonja tehnika je točnija, ali njegova implementacija popraćena je nekom nelagodom. Kako bi se uklonila pogreška s dijagnozom, provode se najmanje dva postupka ispitivanja.

Kako bi se utvrdio odsutnost srčanog ritma fetusa u kasnijim fazama trudnoće, liječnik može, uz pomoć auskultacije opstetričkog stetoskopa. Kardiotokografija, metoda za snimanje fetalnog otkucaja srca i ton maternice, pomoći će potvrditi zabrinutost.

Također se može koristiti za određivanje razine ljudskog korionskog gonadotropina i progesterona - hormona povezanih s trudnoćom.

U nekim slučajevima, dijagnoza se ne može uspostaviti odmah. Na primjer, trudnoća koja nije u razvoju prije gestacijske dobi od 6-7 tjedana teško je potvrditi, jer se samo u ovom trenutku otkucaja srca pojavljuje u fetusu. U tom slučaju, liječnici obično preporučuju preispitivanje nakon 1-2 tjedna.

Ponekad je smrt fetusa otkrivena slučajno, tijekom pregleda ultrazvučnog pregleda.

Nakon slučaja izbijanja trudnoće, muškarac i žena trebaju proći cjelovit pregled, uz pomoć kojih će stručnjaci pokušati utvrditi moguće uzroke smrti u fetusu. Nažalost, u polovici slučajeva, etiologija ne-razvojne trudnoće ne može se otkriti.

U slučajevima ponovljenog pobačaja žene i muškarci podvrgavaju se još detaljnijem ispitivanju, uključujući:

  • Kariotipizacija je test za otkrivanje abnormalnosti u kromosomima koji mogu uzrokovati fetalnu smrt tijekom razvoja fetusa. Kad se pronađu problemi, partneri se šalju na konzultacije genetici, što objašnjava paru njihove šanse za uspješnu trudnoću u budućnosti i govori o mogućim rješenjima - na primjer, in vitro oplodnji.
  • Ultrazvučni pregled. Radi proučavanja strukture maternice i identifikacije njegove patologije provodi se transvaginalni ultrazvučni pregled.
  • Krvni testovi koji određuju razine antifosfolipidnih antitijela i lupus antikoagulant. Antifosfolipidna antitijela povećavaju rizik od krvnih ugrušaka i utječu na formiranje placente, što može narušiti opskrbu krvlju fetusu, uzrokujući njegovu smrt.

Liječenje trudnoće koja nije u razvoju

Nakon dijagnoze, žena se često suočava s teškim izborom taktike za liječenje ne-razvojne trudnoće. U svakom slučaju, dugo trajanje maternice mrtvog fetusa je opasno za zdravlje i život žene, jer to povećava rizik od teških krvarenja i zaraznih komplikacija.

U pravilu, ženama se nudi jedna od mogućnosti:

  1. Taktika očekivanja. U ranoj fazi trudnoće s intrauterinim smrću embrija, očekivanje prirodnog odbacivanja tkiva od strane ženskog tijela je moguće. U ovom trenutku, pažljivo pratiti i pratiti. Ipak, nemoguće je dugo čekati - to je opasno. U pravilu, aktivno liječenje može se odgoditi samo do 2 tjedna od utvrđivanja dijagnoze. Liječnici nisu previše skloni taktici čekanja zbog propuštenog pobačaja.
  2. Kirurške taktike. Nakon utvrđivanja i razjašnjenja dijagnoze provodi se mala opstruktivna kirurgija - cervikalna dilatacija i curettage (curettage uterusa). Tijekom ovog kirurškog zahvata tkiva fetusa, njezine membrane i placente su uklonjene iz šupljine maternice. Operacija se obično izvodi pod općom anestezijom.
  3. Taktike o drogama. Prekid trudnoće koja nije u razvoju u ranoj fazi (do 8 tjedana trudnoće) može se provesti konzervativnom metodom. U tu svrhu upotrebljavaju se lijekovi koji uzrokuju maternicu da se ugovori i gura tkivo fetusa i placente iz njezine šupljine.

S intrauterinskom smrću fetusa u 3. tromjesečju potrebno je dostavu. U tu svrhu, liječnici ili stimuliraju rad kroz rodni kanal ili obavljaju carski rez.

Treba imati na umu da je trudnoća koja ne razvija, teški emocionalni udarac. Stoga trudnica jako treba potporu medicinskog osoblja i ljudi koji su joj bliski.

Komplikacije i učinci propuštenog pobačaja

Ozbiljna opasnost za zdravlje i život žene koja nema trudnoću je rizik od teških krvarenja i infekcija.

Najčešće, ne-razvojna trudnoća ima ozbiljne emocionalne posljedice ne samo za ženu, već i za svog partnera, kao i za osobe bliske njima. U ovom trenutku, možda im je potrebna psihološka podrška.

Ljudi koji su podnijeli tu bol mogu razviti umor, pogoršati apetit i spavati, osjetiti osjećaj krivnje, šoka, tuge i ljutnje. Ljudi pate od gubitaka na različite načine. Neki od njih imaju utjehu pri govorenju drugima o svojim osjećajima, dok drugi ne žele govoriti o svojoj tjeskobi. Neke žene počinju planirati sljedeću trudnoću u nekoliko tjedana, dok druge ne mogu ni razmišljati o tome.

Otac djeteta također može pretrpjeti gubitak. Muškarcima je teže izražavati svoje osjećaje, pogotovo kad znaju da moraju podržati svog partnera svojim postupcima. Nepravilna trudnoća ponekad može uzrokovati probleme u vezi.

Strah od mnogih žena koje su podnijele tu tugu podiže pitanje mogu li ponovno zatrudnjeti nakon trpljenja trudnoće koja nije u razvoju. Srećom, u većini slučajeva zdravo dijete rodi nakon određenog vremena, jer najčešće se kromosomske abnormalnosti razvijaju u samom fetusu i nisu nasljeđene od roditelja. U pravilu, liječnici planiraju planirati sljedeću trudnoću 3-6 mjeseci nakon što je prethodno prekinuto.

Prevencija smrtnosti od fetalnih bolesti

U većini slučajeva, uzrok ne-razvojne trudnoće ostaje nepoznat, stoga se ova patologija ne može spriječiti.

Međutim, poštivanje određenih uvjeta pomoći će smanjiti rizik od propuštenog pobačaja:

  • prestanak pušenja, alkohol, droge;
  • pridržavanje zdrave, uravnotežene prehrane bogate povrćem i voćem;
  • pokušava izbjeći infekciju određenim zaraznim bolestima tijekom trudnoće (npr. rubeola);
  • odbijajući koristiti određenu hranu koja može naštetiti trudnoj ženi i bebi;
  • normalizacija težine prije trudnoće;
  • uzimanje prenatalnih vitamina i dodataka folne kiseline prije trudnoće može također smanjiti rizik od smrti od fetalnih dišnih putova i poroda.

Ako utvrdite uzroke neprestane trudnoće kako biste spriječili takve slučajeve u budućnosti, oni se tretiraju.

Autor: Taras Nevelichuk, liječnik,
posebno za Mama66.ru

Nerazvijena trudnoća

Fetalna smrt fetusa u ranim fazama razvoja

Nažalost, nije neuobičajeno da se trudnoća u nekom stadiju zaustavi i zaustavi. Fetalna smrt embrija u ranim fazama razvoja (do 28 tjedana) naziva se ne-razvojnom trudnoćom. Najčešće se to događa u prvom tromjesečju - do 12 tjedana. Naravno, teško je da žena koja misli o majci preživjeti gubitak djeteta, čak i ako je to vrlo rano gestacijsko doba. Međutim, shvativši svu dramu ove situacije, nećemo dodirivati ​​svoje psihološke aspekte i usredotočiti se na medicinske aspekte - prije svega kako bi oni koji su pretrpjeli takvu katastrofu mogli objektivno procijeniti njihovo stanje, upoznati se s njegovim uzrocima i, ako je moguće, pobrinite se da se to ne dogodi opet unaprijed.

Uzroci trudnoće koja ne razvija

Uzroci ne-razvojne trudnoće su raznoliki, ali u prvom tromjesečju najvažnije su genetske, zarazne, endokrine i autoimune čimbenike.

Genetski faktor

U polovici slučajeva, trudnoća prestaje zbog kromosomske abnormalnosti u formiranju embrija. Kao što znate, budućno dijete počinje svoj razvoj nakon spajanja dviju zametnih stanica - ženke (jaja) i muškog spola (sperme). Svaka od tih stanica mora sadržavati pol skup kromosoma (tj. 23), a kombiniranjem genetskog materijala dobiva se zigot (klica) s punim skupom kromosoma (46). U tom slučaju, ako oplodnje jajeta od strane nekog razloga tamo dva ili tri sperme, zigota je formirana sa skupa kromosoma, broj prelazi normalnu 69 ili 92 umjesto 46. U većini takvih situacija nastati kao posljedica povrede oogenesis (jaje sazrijevanja) ili spermatogeneze (stvaranje zrelih spermija) postoje stanice s izgubljenim ili dodatni kromosom. Razlozi za to mogu biti kronični stres, pušenje, korištenje droga, alkohol, ekološki štetne situacije, kao i unutarnji faktori: prisutnost u tijelu majke ili gene oca - malih dijelova kromosoma, - predispoziciju za nondisjunction tijekom formiranja spolnih stanica. A kad se formira genetski inferiorna klice, prema zakonima prirodne selekcije, tijelo majke pokušava se riješiti.

Infektivni faktor

Drugi najčešći uzrok pobačaja rane trudnoće je infekcija koja može biti akutna i kronična. Vrijednost 1 ima viralnu (citomegalovirus, virus herpes simpleks virus, Coxsackie virus A i B, enterovirus), bakterijske i 2 (klamidija, ureaplazma, mikoplazma, streptokokima, stafilokoki, gonococci) infekcije. Određena uloga u infekciji je dodijeljena gljivičnoj infekciji i bakterijskoj vaginozi. Postoje tri načina zaraze jajašca:

  • Ako žena ima kronični upalni proces sluznice maternice (endometritis), mikroorganizmi kontaktiraju oplođeno jaje. Osim toga, u kroničnom endometritisu također utječu i receptori maternice - strukture koje percipiraju učinke biološki aktivnih tvari, uključujući hormone i samu mukozu, jer ne postoji pravilna priprema za proces implantacije (umetanje jajašca), jajna stanica je slabo "pričvršćena" na maternicu i lako je odbijena.
  • U bakterijske vaginoze, gljivične infekcije rodnice, i druge upale vagine mikroorganizama su u mogućnosti da biste dobili preko vrata maternice u šupljinu maternice, do donji pol jajne stanice i zaraziti ga. Nadalje, infekcija prolazi amnionskoj tekućini i samom zametku. U takvoj situaciji, prestanak trudnoće najčešće počinje s puknućom membrane fetusa i ispuštanjem vode.
  • Kod akutne virusne infekcije, čak i kod banalnih akutnih respiratornih infekcija, mikroorganizmi s krvnim tlakom mogu prodrijeti kroz placentarnu barijeru na bebu. Ovdje, chorion (placenta), čije funkcioniranje je oslabljeno, pati prije svega, isporuka kisika i hranjivih tvari u fetus se pogoršava.

Ako se infekcija javlja u ranoj trudnoći, embrij prestane razvijati i umre. U kasnijim razdobljima, fetus se može rađati intrauterinalnom infekcijom.

Endokrini faktor

Među patološkim uvjetima endokrinog sustava koji mogu uzrokovati pobačaj, - hiperandrogenemije (povećanog broja muških spolnih hormona), hiperprolaktinemije (povećanim količinama hormona koji stimulira proizvodnju mlijeka), sindrom policističnih jajnika (stanje u kojem je umanjena strukturu jajnika: prikazani su u više malih ciste, s oštećenom proizvodnjom spolnih hormona, menstruacijskom funkcijom), disfunkcijom štitnjače, pretilosti ili podložnosti. Povreda funkcije jajnika promatrana u kroničnom oophoritis (upala maternice), endometrioza (upala unutarnje sluznice maternice), genitalnog endometrioze (endometrija stvaranja žarišta u karakteristika na ovom polju), infantilizam (nerazvijenost tijela i genitalija posebno). U svakom slučaju, u slučaju endokrine patologije, dolazi do neuspjeha korpus luteuma. Ova formacija u jajniku proizvodi hormon progesteron koji priprema endometrij i cijelo tijelo žene za trudnoću. Kada je nedostatan, implantacija jajovoda je poremećena, embrij ne prima dovoljno hranjivih tvari iz krvi majke i umre.

Autoimunološki čimbenik

Prije toga su različiti imunološki uzroci spontanog pobačaja bili pripisani neobjašnjivom. Razvoj znanosti u ovoj kategoriji pacijenata počeo je otkriti antitijela 3 vlastitim tkivima i tkivima djeteta. Ova skupina uzroka uključuje prisutnost antifosfolipidnog sindroma, antitijela na CG (korionski gonadotropin, hormon koji proizvodi fetalni jaje), imunološka nespojivost majke i djeteta djeteta. Uzrok smrti ovaca u ovoj patologiji može biti povećana tvorba tromba u plućima; promatra se u antifosfolipidnom sindromu kada se proizvodi antitijela protiv vlastitih fosfolipida, koji tvore osnovu staničnih zidova. To dovodi do pothranjenosti fetusa i njegove smrti zbog stvaranja krvnih ugrušaka u posudama posteljice. Na nesretni ishod može također dovesti do formiranja u majčinom tijelu protektivnih antitijela na tkivo fetusa.

Dijagnoza trudnoće koja nije u razvoju

Dijagnoza trudnoće koja nije u razvoju vrši se dinamičkim promatranjem rasta maternice, koja se određuje vaginalnim pregledom i određuje tijekom ultrazvučnog pregleda.

S ultrazvukom možete točno odrediti odsutnost otkucaja srca embrija u vrijeme kada treba odrediti. Vidljive manifestacije (bol u donjem dijelu trbuha, donji dio leđa, iscjedak iz genitalnog trakta) u ovom slučaju možda neće biti. Nakon dijagnoze pacijent treba hospitalizirati zbog pobačaja. Kašnjenje je životno prijeteće za ženu zbog mogućih zaraznih komplikacija i krvarenja, budući da je embrij zaustavljen u razvoju povoljan hranjivi medij za razvoj zaraznih komplikacija. Zastojni fetus izaziva početak upalnog procesa u maternici; ovaj maternica je znatno smanjena, krvarenje koje je počelo s odjeljkom jajeta teško je zaustaviti. Pa, ako kiretaža (uklanjanje jajne stanice ili njenih ostataka) je korionski tkiva radi histološkog (proučavanje embrionalnog tkiva ispituje pod mikroskopom) i citogenetska (određivanje kromosomi) studija. To vam omogućuje da odredite uzrok ne-razvojne trudnoće. Nakon curetege maternice i uklanjanja neoplastičnog jajnika, bolesnik treba protuupalnu terapiju.

U budućnosti je potrebno provesti sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdio uzrok patologije i osposobili za naknadnim trudnoćama. Usput, nakon struganja dozvoljeno je planirati trudnoću tek nakon 6 mjeseci.

Navodimo ankete koje preporučujemo da bismo identificirali uzroke trudnoće koja ne razvija.

  • Prvi je korak dobivanje rezultata histološke i citogenetske studije. Histološki pregled tkiva jajnih stanica otkriva promjene koje su karakteristične za jedan ili drugi razlog njegove smrti. Prema citogenetskoj studiji, moći će se procijeniti kromosomski skup ne-razvijenog embrija.
  • Morate biti testirani na spolno prenosive bolesti i druge infekcije. U normalnom razmaku na flori iz cervikalnog kanala i vagine, možete vidjeti gljive, trichomonade, dijagnosticirati bakterijsku vaginozu i također otkriti neizravne znakove upale. Analiza sadržaja vagine otkrila je stafilokoke, streptokoke i druge mikrobe koji mogu uzrokovati upalu ženskih genitalnih organa i time izazvati gubitak trudnoće. Da biste dijagnosticirali klamidiju, ureaplasmozu, mikoplazmozu, morate proći test iz cervikalnog kanala. Bolje je ako se dobiveni materijal se podvrgava ispitivanjima kulture stanica (materijalnih stavljen na posebnim medijima za kulturu i tražiti što mikroorganizmi rastu na ovom mediju, ponekad uzgaja patogen utjecati na različite antibiotike kako bi vidjeli koji antibiotik je više prikladan za liječenje, u ovom slučaju). Ako sumnjate na virusnu infekciju, morate donirati krv kako bi odredili razinu protektivnih protutijela iz svake od infekcija. Da bi se isključili poraz Coxsackie A i B virusa, kao i enterovirusa, potrebno je proći urin test za ove infekcije. Slične studije moraju proći i otac djeteta.
  • Provesti hormonsku studiju kako bi razjasnili razinu hormona koji utječu na koncepciju i razvoj trudnoće. Na 5-7 dan menstrualnog ciklusa određuje se razina luteinizirajućeg (LH) i hormona stimulira folikule (FSH), prolaktina, estradiola, a razina progesterona određuje se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, možete vidjeti razinu androgena: testosteron, dehidroepiandrosteron (DHEA), 17-hidroksiprogesteron; hormona štitnjače (TSH) i hormona štitnjače (T4 i TK), kao i razine kortizola.
  • Obično se od liječnika traži mjerenje rektalne temperature (temperatura u rektumu). Normalno, rektalna temperatura raste na dan ovulacije - usred menstruacijskog ciklusa - i ostaje povišen do sljedeće menstruacije. Potrebno je znati rektalnu temperaturu kako bi se razjasnio dan ovulacije i procijeniti koliko funkcionira korpus luteum jajnika - obrazovanje koje podupire vitalnu aktivnost embrija u ranim fazama njegovog razvoja.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) nekoliko puta tijekom menstrualnog ciklusa omogućuje praćenje rasta dominantnog folikula, iz kojeg izlazi jajna stanica u ovom ciklusu i endometrija (unutarnja podstava maternice), kako bi se utvrdila korisnost pripreme endometrija za uzimanje fetalnog jajašca.
  • U nekim situacijama potrebno je pojasniti reakciju endometrijskih receptora na spolne hormone. Da biste to učinili, izvadite struganje iz maternice, a dobiveni materijal podvrgnut je istraživanju prisutnosti tih receptora.
  • Da bi se isključili imunološki čimbenici pobačaja, potrebno je donirati krv kako bi se odredili protutijela na fosfolipide i ljudski korionski gonadotropin. I s uobičajenim pobačajem (kada su dvije ili više trudnoća završile bezuspješno), oni određuju kompatibilnost pomoću HLA sustava. To su antigeni glavnog hiszokompatibilnog kompleksa koji su odgovorni za funkcioniranje stranih bjelančevina u tijelu, na primjer tijekom transplantacije unutarnjih organa; Ti antigeni su važni kada se pojavi trudnoća, jer je zametak poloviti organizam za majku.
  • Davanje koagulograma - krvni test za određivanje stanja koagulacijskog sustava krvi - također ima smisla.
  • U slučaju pobačaja, osobito ako je kariotip (skup kromosoma) embrija u ranijoj trudnoći bio patološki, potrebno je utvrditi kariotip supružnika, kao i krvni test za određivanje gena koji predisponiraju na neusklađenost kromosoma tijekom stvaranja zametnih stanica. Za to morate proći medicinsko i genetsko savjetovanje u specijaliziranim centrima.
  • S obzirom na to da kvaliteta spermi igra veliku ulogu u stvaranju punog zametka, budućem ocu mora proći spermogram. Specijalci će odrediti ukupan broj spermija, prisutnost normalnih i patoloških oblika, mobilnost.
  • Trudnoća uključuje značajan stres na cijelom tijelu žene, pa je potrebno pregledati liječnik opće prakse i druge liječnike za dijagnozu i naknadno liječenje kroničnih bolesti unutarnjih organa. Budite sigurni da ćete dati potpuni krvni broj za određivanje razine hemoglobina, leukocita i trombocita, biokemijskog krvnog testa za procjenu rada bubrega i jetre, analize urina, kako biste vidjeli stanje mokraćnog sustava. Također je potrebno ukloniti elektrokardiogram (EKG), jer funkcioniranje kardiovaskularnog sustava tijekom trudnoće prolazi ozbiljno restrukturiranje. Ako liječnik savjetuje, napraviti fluorografiju i proći kroz druge potrebne studije.