Trudnoća s negativnim rezom u žena

Bol

Pri registraciji u konzultacijama, svaka trudnica podvrgava se dijagnostičkim pregledima, uključujući određivanje krvnog tipa i Rh-pribora. Rh faktor može biti pozitivan ili negativan. Trudnoća s negativnim rhesusom često je uzrok zabrinutosti zbog rizika mogućih komplikacija.

Negativni faktor Rh tijekom trudnoće može uzrokovati razvoj višestrukih patologija fetusa u slučaju da je krv otaca djeteta Rh pozitivna. To se događa na pozadini Rh-sukoba koji se pojavio u majci i fetusu. Ako je odsutan, tada neće biti poduzete dodatne mjere.

Što je Rh faktor?

Za mnoge ljude specifični protein je lokaliziran na površini krvnih stanica: ako postoji, onda osoba ima Rh-pozitivnu krv, ako je odsutna, to je negativni Rh faktor.

Prema statističkim podacima, 20% žena u svijetu ima negativni Rhesus, ali za većinu njih ova činjenica ne sprječava njihovo poznavanje sreće majčinstva i rađanje zdravog djeteta.

Liječnici vjeruju da je negativni rhesus samo osobina određene osobe, što ga ne sprečava da zatrudni, a sve više nije uzrok ženske neplodnosti.

Međutim, negativni faktor Rh i trudnoća još su uvijek nespojivi koncept za mnoge trudnice zbog mogućeg Rhesusovog sukoba. Naravno, ovo stanje ima određene komplikacije, ali se oni ne razvijaju u svim slučajevima.

Što je rezusni sukob?

Kod žena s Rhesus-negativnim Rh-konfliktom tijekom trudnoće zapaženo je samo u 30% slučajeva, odnosno preostalih 70% trudnoće se odvija bez posebnosti.

Da bi se pojavio sukob Rhesusa, potrebni su sljedeći uvjeti: otac djeteta ima Rh-pozitivni čimbenik, majka ima obrnuto, negativno, a fetus nasljeđuje Rh oca. U tom slučaju, žensko tijelo će započeti s proizvodnjom specifičnih antitijela čija je svrha zaštita od stranih proteina.

Polazeći od 7. tjedna razvoja, fetus razvija vlastiti sustav stvaranja krvi. Od ove točke, mala količina crvenih krvnih zrnaca može ući kroz maternicu kroz placentu.

Imunitet žena smatra pozitivnim rhesusom fetusa za strane spojeve i počinje se boriti protiv njih stvaranjem protutijela.

Ispada apsurdnu situaciju: majčino tijelo se bori protiv njezina nerođenog djeteta. Ova antitijela su lako u hematopoietičkom sustavu fetusa, uzrokujući uništavanje njegovih krvnih stanica, što može uzrokovati ozbiljne bolesti, pa čak i pobačaj.

Kada trebamo biti svjesni?

Ako se antitijela proizvode u velikim količinama, prodiru u krv nerođenog djeteta i počinju uništiti "neprijateljske" crvene krvne stanice. Njihovo uništavanje uzrokuje ozbiljnu štetu na svim vitalnim sustavima fetusa.

Prije svega, živčani sustav pati, a bubrezi, jetra i srce djeteta uništavaju negativni učinci bilirubina. Tkiva i šupljine njegovog tijela počinju se napuniti tekućim sadržajem koji ometa normalno funkcioniranje i razvoj organa koji u nedostatku hitne kvalificirane pomoći mogu dovesti do fetalne smrti. Iz tog razloga, u bolesnika s negativnim Rh, najčešće se dijagnosticira stanje uobičajenog pobačaja.

Čak i ako se u slučaju Rh-sukoba pojavi trudnoća, a dijete se rodi, najvjerojatnije će imati kongenitalne anomalije razvoja. Te bolesti uključuju kapsulu mozga, patologiju organa vida, sluha, govora i živčanog sustava.

Situacije koje vode do razvoja Rhesusa

Rhesusov sukob je moguć samo s različitim Rhesus priborom: negativan u majci i pozitivan u fetusu, što dovodi do razvoja određenih protutijela.

Mogućnost razvoja Rh-konflikta povećava se u sljedećim situacijama:

  • pobačaj, ektopična trudnoća u prošlosti;
  • prijetnja pobačaja u drugom tromjesečju;
  • instrumentalni pregledi;
  • teškog porođaja u povijesti, završavajući ručnim pregledom maternice;
  • trbušne traume s popratnim placentnim abrupcija;
  • transfuzija krvi izrasle majke, odlična za Rh pribora.

Ako je trudnoća prva, rizik razvoja Rh sukoba obično je minimalan. To je zbog nedostatka protutijela u krvi majke, čije formiranje ovisi o gore navedenim negativnim čimbenicima. Obično ostaju u krvi žene za ostatak života.

Sprječavanje rhesusa sukoba

Tijekom registracije svaka žena prolazi analizu kako bi utvrdila Rh faktor. Ako se otkrije negativno, potrebno je utvrditi Rhesusov identitet budućeg oca.

Ako se Rh-sukob vjerojatno pojavi tijekom trudnoće, žena povremeno daruje krv kako bi identificirala specifična antitijela na fetalne krvne stanice. Do 3. tromjesečja ova studija se redovito provodi jednom mjesečno, počevši od 32. tjedna - dvaput mjesečno, a od 35. tjedna do dana rođenja, krv žene se ispituje jednom tjedno.

Ako se povećava razina protutijela u krvi trudnice, liječnik dijagnosticira prisutnost Rh-sukoba i izvlači zaključke o Rh-priboru nerođenog djeteta. Ovo stanje zahtijeva promatranje i liječenje žena u perinatalnom centru s obveznom hospitalizacijom.

Također, Rh povezanost se dijagnosticira u novorođenčadi nakon isporuke. Ako je to pozitivno, u roku od 72 sata, ženama se ubrizgava anti-Rh imunoglobulin, serum koji sprječava razvoj Rh-sukoba u procesu trudnoće naknadnih trudnoća.

Ista se seruma koristi profilaktički kod žena s Rh negativnom krvlju 72 sata nakon induciranog pobačaja, operacije uklanjanja ektopične trudnoće, pobačaja, pogrešne transfuzije Rh-pozitivne krvi, abrupcija placente, manipulacije membranama fetusa i ozljeda abdominalne šupljine tijekom trudnoće.

Bez uvođenja seruma sa svakom novom trudnoćom, šanse sukoba Rh povećavaju za oko 10%.

Ako žena ima negativni Rh faktor, onda prije planiranja druge trudnoće mora dati krv kako bi odredila specifična protutijela. Ako se nalaze u krvi, ne može se izbjeći razvoj Rh-sukoba pod odgovarajućim uvjetima.

Trudnoća u žena s Rh negativnom krvlju

Suvremena medicina uspješno je naučila prevladati negativne pojave Rh-inkompatibilnosti majke i fetusa. Danas gotovo 10% svih budućih majki s negativnim Rh faktorom imaju slične probleme.

Zbog specifične profilakse s anti-rhesus imunoglobulinom, moguće je neutralizirati agresivna protutijela dugo i kvalitativno.

Ako žena želi uspješno komunicirati s trudnoćom i postati majka zdravog djeteta, tijekom trudnoće mora biti pažljiv prema preporukama ginekologa, pravodobno podvrgavati potrebnim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, uključujući rutinsku ultrazvučnu dijagnostiku.

Ako je trudnoća jedne žene bez gubitka, isporuka se vrši u fiziološkom vremenu. Ako je trudnoća pratila Rh-sukob, preporučuje se izvršiti operativni rad - carski rez. Operacija je obično zakazana za 38 tjedana, ako je do tog datuma moguće minimalno izgubiti trudnoću. Pročitajte više o carskom rezu →

Nemojte očajavati ako trudna majka ima Rh-negativnu krv. Rođenje prvog djeteta obično se događa bez razvoja Rh-sukoba, dok ništa ne ugrožava zdravlje novorođenčeta i mlade majke.

Mnoge žene namjerno odbijaju drugu trudnoću isključujući eventualne probleme. Trenutačno nema potrebe odustati od takve prilike. Bez obzira na Rh faktor, pravu medicinsku taktiku tijekom trudnoće znatno povećava šanse žene za sretnim majčinstvom.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Negativni Rh faktor u žena tijekom trudnoće - što je opasno za bebu

Ne tako davno, negativni Rh faktor krvi tijekom trudnoće bio je ozbiljna prijetnja njegovom putu. Liječnici su predvidjeli buduću majku, osobito ako je trudna s drugom ili trećom djecom, cijeli niz negativnih posljedica za bebu. Ako žena, koja ima negativni Rh faktor, iz bilo kojeg razloga odlučila o umjetnom prekidu trudnoće, pobačaj bi mogao prouzročiti daljnju bezgrešnost.

Danas se situacija dramatično promijenila. Suvremene dijagnostičke i terapijske metode omogućuju smanjenje rizika prisutnosti negativnih pokazatelja tog parametra kod majke.

Što je Rh faktor?

U krvi ljudi i životinja nalazi se eritrociti krvnih žila, na čijoj se površini nalazi antigen ili protein, nazvan Rh faktor. Ovo je stalni pokazatelj i ne može se promijeniti tijekom svog života. Ponekad postoje dokazi da se nakon medicinskih manipulacija kod ljudi ovaj parametar krvi mijenja. No znanstveno je dokazano da je njegova promjena nemoguća. Odgovor na pitanje zašto se takvi podaci pojavljuju pogrešni su rezultati određivanja prisutnosti antigena prije ili nakon medicinske manipulacije.

Ako eritrociti neke osobe imaju taj antigen - Rh faktor se zove pozitivan, ako nije prisutan - negativan. Više od 85% stanovništva Zemlje - nosači pozitivnog rhesusa. Informacije o tome ima li osoba antigena ili ne, potrebne su za transfuziju krvi, pružanje hitne medicinske pomoći i operaciju. Ti se parametri ponekad koriste za određivanje spola nerođenog djeteta, ali nema podataka koji potvrđuju točnost takvih metoda.

Pouzdano je poznato da otkrivanje negativnog Rh faktora du u pacijenta znači da, ako je potrebno, dobiva transfuziju krvi s negativnim pokazateljem.

U trudnoći Rh faktor je vrlo važan. Ako je negativna za majku i pozitivna za muža, dijete može naslijediti antigen oca. To je ispunjeno razvojem Rh-sukoba s kojim će se majčino tijelo boriti protiv aktivne proizvodnje antitijela, percipirajući rastuće bebe kao strano tijelo. Ako ne poduzmete akciju, tijek takve trudnoće prestaje negativno.

Kompatibilnost Rh faktora i krvnih skupina jedni s drugima određena je posebnom tablicom.

Kada oba supružnika imaju isti pozitivni ili negativni Rh faktor, nemaju što brinuti. Potrebno je poduzeti mjere tijekom nošenja bebe samo s različitim vrijednostima ovog pokazatelja kod mladih roditelja.

Značajke trudnoće s negativnim rhesusom

Ako roditelji imaju različite pokazatelje antigena, a postoji vjerojatnost Rh-sukoba pri nošenju fetusa - to nije razlog za frustracije. Osjetljivo promatranje stručnjaka i redovno testiranje, kao i znanje o tome kako roditi s negativnim rhesusom, pomoći će ovom stadiju da prođe bez rizika za dijete.

U prvoj trudnoći

Samo tijekom trudnoće žena prvi put susreće nepoznate, strane antigene. Vjerojatnost je visoka da proizvodnja antitijela protiv antigena uopće neće početi. U prvoj trudnoći, proces njihove proizvodnje (ako je započeo) je spor. Smanjeni imunitet, zbog promjene hormonalnih razina i usporenosti bijelih krvnih zrnaca, pridonosi činjenici da rhesusni sukob uopće ne počinje ili nije vrlo izražen.

S drugom i sljedećim trudnoćama

Suočeni sa stranim antigenom, tijelo stječe "staničnu memoriju". To znači da će sljedeći sudar s nečijim antigenom, stvaranje protutijela u ženskom tijelu će se dogoditi puno brže. Svakim kasnijim vremenom brzina procesa raste, povećavajući neizbježnost Rhesusa.

Memorizacija se javlja ne samo nakon uspješnog porođaja, već i nakon pobačaja, pobačaja, medicinske intervencije koja uključuje transfuziju krvi.

Ako se Rh-sukob u tijelu mlade majke razvio, suvremene medicinske metode mogu ispraviti situaciju u to doba. Preporuča se stalno nadgledati stručnjaci.

Posljedice negativnog Rh faktora tijekom trudnoće

Trudnica s negativnim Rhusom je dužna svakog mjeseca podvrgavati test antitijela. Liječnik-ginekolog posvećuje pažnju na održavanje trudnoće s takvom poviješću. Do trideset i drugog tjedna, venski krvni testovi za antitijela izvode se svaki mjesec. Nakon trideset i drugog tjedna treba ga uzeti svaki par tjedana. Od tjedna 35 - tjedno.

Za ostalo, nošenje bebe s majkom s negativnim rezima ne razlikuje se od tijeka normalne trudnoće. Iz brzine razvoja antitijela ovisi o tome trebate li ući u imunoglobulin u očekivanoj majci.

Utjecaj na zdravlje beba

Ako se ne poduzmu preventivne mjere, pokreću se opasni patološki procesi:

  1. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u fetusu koji je odgovoran za transport kisika, od kojih se gladovanje kisika postupno razvija. Prije svega, to utječe na razvoj srca i mozga.
  2. Količina bilirubina se povećava. Proizvodi se uništavanjem crvenih krvnih stanica. Sve veći broj bilirubina uzrokuje ozbiljnu fetalnu opijenost.
  3. Jačanje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca pomoću slezene i jetre djeteta, uzrokujući povećanje tih organa i njihov patološki razvoj.
  4. Razvoj neravnoteže u krvi, kršenje proizvodnje krvnih čestica, razvoj patologija razvoja kičmene moždine, kongenitalna hemolitička anemija. Hemolitička bolest novorođenčeta (HDN) manifestira se bljedilo kože, opća slabost.

Metode dijagnoze problema u rhesus negativnoj trudnoći

Prisutnost protutijela kod mladih majki određuje se na samom početku trudnoće. Mnoge žene znaju za njihov Rhesus dugo prije koncepcije i početak "zanimljivog položaja". Liječnik-ginekolog stavlja takvu mamu na poseban račun. Nakon što je otkrio negativan rezultat antitijela, liječnik propisuje isporuku venske krvi mjesečnoj trudnici za kontrolu brzine proizvodnje antitijela. Što je bliži datum isporuke, češće se mlađa majka mora testirati kako bi kontrolirala situaciju.

Osim analize krvi trudnih, daju se rutinske ultrazvučne preglede na kojima se pažljivo posvećuje stanje djetetove jetre i slezene, kao i stanje placente.

Ako se identificiraju patologije, također se izvodi kardiotokografija (CTG), kao i dopplerometrija. Ove studije omogućuju nam da procijenimo rad djetetovog kardiovaskularnog sustava, kao i da li mu dovodimo dovoljno kisika kroz uteroplaznu krvotok.

Ako analiza na anti-rhesusovim tijelima pokazuje njihov brz rast, koriste se invazivne dijagnostičke metode. Ova metoda dijagnoze je opasna zbog propuštanja vode oko ploda, rizika od infekcije, formiranja hematoma na pupčanu vrpcu.

Analiza amnionske tekućine najpouzdanija je studija koja pokazuje točnu količinu bilirubina koju proizvodi beba, što omogućuje procjenu stanja fetusa. Zbirka materijala iz pupkovine također pruža pouzdane informacije o sastavu krvi fetusa.

Specifičnost rođenja

Ako nekompatibilnost faktora Rh nije dovela do brzog stvaranja protutijela i trudnoća je normalno nastavljena, bez patoloških postupaka, beba se može roditi na prirodan način. U procesu dostave u majčinom tijelu, proizvodnja protutijela može biti aktivirana zbog gubitka određene količine krvi. Da bi to uradio, u dvorani za isporuku, ginekolozi trebaju imati dio krvi iste grupe i rhesusa kao i majka u radnoj snazi. Da bi se uklonio rizik od patologija tijekom procesa rada žena starijih žena, dopušteno je injektiranje imunoglobulina.

U slučajevima gdje dijete nije naslijedilo majčino rhesus, već muškarce, a kod nošenja Rh-sukoba, odlučuje se o isporuci carskim rezom. Trudnoća se održava i održava do 37-38 tjedana, a nakon dostizanja tog razdoblja provodi se planirana operacija.

U teškim situacijama novorođenčad dobiva transfuziju krvi iste grupe i rhesusa kao kod majke. Novorođenče u prvim danima hranjen je ne s majčinim mlijekom, već smjesama. To je zbog činjenice da majčino mlijeko još uvijek sadrži antitijela. Ako uđu u tijelo djeteta, početi uništiti crvene krvne stanice njegove krvi.

Mlade majke dobivaju imunoglobulinu 72 sata nakon rođenja. To će spriječiti razvoj sukoba u kasnijim trudnoćama. Iste mjere treba poduzeti nakon pobačaja ili pobačaja. Izuzetno je važno da se ubrizgava u roku od tri dana.

Čak i ako je prvo razdoblje trudnoće i trudnoće prošlo bez komplikacija, a žena planira sljedeću trudnoću od muškarca s pozitivnim Rh, stanice memorije će i dalje biti razvijene u njenom tijelu, pa bi se za sljedeće rođenje injekcija trebala kupiti samostalno ili bi se trebalo razjasniti njegova prisutnost u dvorani kuća.

Pročitajte više o tome što je Rh konflikt, kako je loše i kako se trudnoća nastavlja s takvom poviješću, možete pronaći u videozapisu:

zaključak

Rh negativna majka nije razlog da napusti majčinstvo i rezus nekompatibilnost s ljubljenim nije razlog za prekid s njim. U apsolutnoj većini slučajeva, nošenje bebe u takvim okolnostima nastavlja bez patologija. Rhesus-sukob se javlja samo u deset posto trudnica. Ozbiljni problemi s razvojem i zdravstvenom stanju zabilježeni su samo u dvije ili tri djece od tisuću.

Kako negativan krv Rh u žena utječe na trudnoću? Je li moguće trudnoće i roditi dijete?

Rhesus faktor budućih roditelja izravno utječe na koncepciju i tijekom trudnoće. Pitanje kako se truditi s negativnim Rh za ženu daje se onima koji planiraju postati roditelji.

Učinak krvne grupe i rhesusa na začeće i trudnoću

Pripremajući se za majčinstvo, potrebno je razumjeti kako negativni faktor rhesus faktora i majke utječe na trudnoću. Ako je budući otac pozitivan, nastaje Rhesusov sukob. Tijelo majke proizvodi antitijela, uništava fetus, što dovodi do njegove smrti.

Može li se trudnoća s negativnim rhesusom pojaviti u mami

Trudnoća s negativnim Rh u žena zasigurno dolazi.

Specijalist devet mjeseci pozorno prati stanje buduće majke i djeteta.

Žena redovito provodi laboratorijske testove, provjeravajući koncentraciju antitijela u limfnoj plazmi antitijela u odnosu na fetus.

Negativna Rh krvi od oca

Kada je faktor negativan kod partnera, ne brinite. To neće utjecati na porođaj u slučaju da majka ima negativan ili pozitivan rez. Ako je majka negativna i otac je pozitivan, postoji rizik od abortusa djeteta: majčino tijelo percipira fetus kao prijetnju.

Kako da biste dobili trudnu ženu s negativnim rhesusom

Trudnoća s negativnim rezima je moguća za mamu. Da biste se rodili, morate se posavjetovati s liječnikom.

Ako se ponovite trudnoću, preporučujemo da prođete analizu za kompatibilnost rezuma majke i djeteta.

Ako beba ima negativnu skupinu, tada neće biti sukoba, s pozitivnim Rh bebom tijekom ponovljene trudnoće, preporučljivo je podvrgnuti posebnoj terapiji protiv osjetljivosti.

Po prvi puta

Tijekom prve koncepcije rizik od sukoba je minimalan. Tada majčin imunitet ne reagira na stranu spolnih stanica. Antitijela koja uništavaju voće proizvode se u malim količinama.

u više navrata

Djevojka s negativnim antigenom ne bi smjela imati pobačaj. Ako beba ima pozitivan antigen, antitijela se proizvode u ženskom tijelu. U sljedećem koncepciju, oni ulaze u fetus kroz placentarnu barijeru i uništavaju crvene krvne stanice. Druga trudnoća s negativnim rezom u majci puna je prekida.

Različite vrste krvi s istim rhesusom

Kada se rodi beba, formiraju se četiri vrste krvi, u jednakim postotcima. Dijete može naslijediti bilo koju od njih. Koincidencija roditeljskog antigena ima pozitivan učinak na "zanimljivu poziciju".

Ista vrsta krvi s različitim rhesusom

Pri rođenju se istodobno formiraju 4 vrste krvi u različitim omjerima. Dijete dobiva bilo otac ili roditeljsku skupinu. Kad roditelji imaju isti, ali različiti Rh faktor, nastaje sukob.

Kako zatrudnjeti s nekompatibilnošću s krvi: popis opcija

Za pojavu djeteta s nekompatibilnošću s krvi obavite:

  • davanje imunoglobulina;
  • EKO;
  • tečajevi desenzibilizacije;
  • transfuzija krvi majke;
  • intrauterini osjemenjivanje.

Posebno je potrebno posebno planirati koncepciju. Kada se otkrije neki problem, provodi se uvođenje imunoglobulina. Ovim postupkom, stručnjak priprema majčino tijelo za uvođenje fetusa. Postupak se izvodi svakih nekoliko tjedana.

IVF podrazumijeva unošenje u majčino tijelo embrija koji je već formiran pod pogodnim uvjetima.

U procesu intrauterine oplodnje mužja sperma ubrizgava se u maternicu.

Postupak se provodi na dan ovulacije, bezbolan i traje ne duže od 10 minuta.

Čimbenici rizika tijekom trudnoće

Rizik nastaje kada:

  • ginekološke bolesti;
  • komplikacije nakon prethodnog rođenja;
  • anatomska obilježja;
  • pogrešno mjesto djeteta.

Suvremene tehnike pomažu u rješavanju sukoba čak i tijekom nošenja djeteta. Nema poteškoća ako beba naslijedi negativni čimbenik majke.

S negativnim Rh faktorom, buduća majka i dalje može imati trudnoću. Kada se otkrije negativni faktor, majka je propisana imunoglobulinskim davanjem. U ekstremnim slučajevima, obavite transfuziju krvi.

Negativni Rh faktor tijekom trudnoće

O Rh faktoru, koji je prisutan u krvi svake osobe, barem jednom u životu, svi su čuli. To je protein koji pokriva crvene krvne stanice, au nekim je ljudima (oko 85% svjetske populacije) prisutan, au drugima je odsutan. U principu, Rh negativni muškarci i žene se ne razlikuju od drugih, a ta osobina njihovog tijela postaje temeljna samo u dva slučaja - ako je potrebno, transfuzija krvi i trudnoća.

Važno je napomenuti da negativni Rh faktor nije uopće kontraindikacija za trudnoću, ali sve žene s takvim značajkama trebaju biti svjesne takvog opasnog fenomena kao Rh-sukob.

Kako nastaje konflikt rhesusa?

Rhesusov faktor budućeg djeteta ovisi o Rh faktorima njegovih roditelja, ali je nemoguće utvrditi točnost od 100%. Međutim, postoji tablica kojom se može odrediti više-manje točno i dodatno predvidjeti rizik od sukoba između majke i krvi fetusa.

Također, uzrok sukoba može biti vrsta krvi budućih roditelja (ili, naravno, karakterističan skup bjelančevina koji svaki od njih ima). Vjerojatnost njegovog razvoja može se odrediti drugim tablicama.

U postocima, mogućnost Rh-sukoba majke i djeteta nije tako velika (doista, prema statistikama, javlja se u manje od 1% trudnica). No, u slučaju njegove pojave, situacija će biti toliko ozbiljna da budući roditelji trebaju podvrgnuti odgovarajućim istraživanjima, a ako postoji čak i minimalni rizik, neophodno je da se posavjetujete s liječnikom.

Koji su rizici rhesusa?

Negativni rez majke može biti opasno za "pozitivno" bebe samo kada krvne stanice uđu u majčinu krv. Njeno tijelo reagira na njih poput svih strana tijela i odmah počinje napadati.

U početku, oni uzrokuju blagu anemiju u fetusu, ali kasnije jednostavno nema vremena za proizvodnju novih crvenih krvnih zrnaca za zamjenu uništenih, što može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti i patologija:

  • hemolitička bolest, anemija;
  • hepatitisa i drugih poremećaja jetre;
  • lezije središnjeg živčanog sustava;
  • natečenost i padsy.

U najtežim slučajevima Rh-sukoba može prouzročiti pobačaj, smrt budućeg djeteta u maternici ili rođenje mrtvog djeteta.

Video - trudnoća i rhesus-sukob: rizici za majku i bebu

Kada je dijete u opasnosti?

Negativni Rh faktor u prvoj trudnoći obično ne nosi nikakav rizik za fetus, pogotovo u slučajevima gdje je trudnoća bez gubitka. Međutim, ako postoji druga trudnoća ili povijest jedne žene, postoje neki nepovoljni čimbenici, a zatim u tim slučajevima liječnici govore o fenomenu nazvanoj senzibilizacija.

To jest, određena količina krvi s suprotnim rhesusom već je ušla u krvotok majke, tijelo joj je "upoznato" s izvanzemaljskim eritrocitima djeteta i počeo proizvoditi opasna protutijela na njih. Osjetljivost se obično događa nakon:

  • prirodno porođaj;
  • ektopična trudnoća;
  • cezarian sekcije;
  • pobačaja i pobačaja;
  • komplicirane trudnoće (placental abruption, itd.);
  • ozljede abdomena tijekom trudnoće;
  • šivanje na vratu maternice (na primjer, kod nošenja blizanaca);
  • provođenje invazivnih postupaka: cordocentesis, amniocentesis, etc;
  • kod djevojčica, osjetljivost se ponekad javlja i prije rođenja (u tim slučajevima ako krvne stanice Rh-pozitivne majke ulaze u njenu krv).

Smatra se da su te žene izložene riziku, tako da tijekom trajanja djeteta treba posebno praćenje.

Svi na svijetu znaju da je pobačaj opasno. No, s negativnim Rh, oni imaju dvostruki rizik, jer zbog senzibilizacije sve njene kasnije trudnoće automatski su ugrožene.

Kako se dijagnosticira rhesus konflikt?

Opasnost od stanja leži u činjenici da s porastom kritične mase protutijela u trudnom tijelu, praktički ne osjeća ništa, tj. Ona ne može identificirati promjene koje se dogode s njezinim djetetom. Ponekad se trudna majka može osjećati slabost, ali se obično krivi za "zanimljivu" poziciju.

Znakovi činjenice da su majka i beba započeli Rh-sukob, mogu se odrediti ultrazvukom. U tom slučaju fetus ima sljedeće simptome:

  • nakupljanje tekućine u nekim šupljinama tijela;
  • ozbiljno oticanje;
  • "Držanje Buddhe", obilježeno velikim trbuhom i udovima,
  • proširenje srca i drugih organa;
  • zadebljanje žila posteljice i pupčane vrpce.

Kako bi se rano otkrili rizik za fetus i kako bi se spriječile sve komplikacije, čak iu ranoj fazi trudnoće, očekivana majka i otac trebali bi imati test krvi kako bi odredili Rh faktor.

Ako postoji opasnost od sukoba, tijekom sljedećih 9 mjeseci stalno će biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Oko otprilike na 18. i 20. tjednu (ako je već bilo slučajeva Rh-sukoba, a zatim ranije), treba testirati još jedan trudni uzorak krvi, koji bi trebao otkriti koncentraciju protutijela. Norma je rezultat (titar) manje od 1 do 4 - u ovom slučaju, liječnici mogu reći da nema opasnosti za dijete. Ali čak i ako je količina protutijela u krvi minimalna, morat će redovito posjećivati ​​liječnika, proći kroz sve vrste istraživanja i praćenja stanja beba. Ponovljena analiza vrši se na početku trećeg trimestra, nakon čega liječnik odlučuje o daljnjoj taktici.

Kako zaštititi dijete?

Kako bi se smanjio konflikt Rhesusa, preporučujemo svim trudnicama nespecifični desenzibilizacijski tretman (koji se provodi u 10-12, 22-24 i 32-34 tjedna), koji se sastoje od vitamina, preparata kalcija i magnezija, metaboličkih i antihistaminika, terapije kisikom itd. d.

Ako su studije pokazale da je titar antitijela dovoljno visok, posebnu cjepivo uvede se u ženu, koja se zove anti-rhesus imunoglobulin. On je u stanju neutralizirati protutijela koja su već razvijena u majčinom tijelu, tako da je rizik za zdravlje bebe znatno smanjen. Obično se prva doza primjenjuje od 28. do 34. tjedna, a druga - najmanje 3 dana nakon rođenja kako bi se spriječila rizik od Rh-sukoba tijekom mogućih trudnoća u budućnosti.

U najozbiljnijim situacijama, fetus zahtijeva intrauterini postupak transfuzije kako bi se nadoknadio nedostatak krvnih stanica koje su uništene protutijelima ženskog tijela. Ako razdoblje trudnoće prelazi 32-34 tjedna, liječnici će postaviti pitanje hitnog carskog dijela, budući da konstantno "bombardiranje" dječjeg tijela s ženskim protutijelima može biti opasno za njegov život.

Postoje obitelji u kojima su, zbog ovog neugodnog fenomena, završile nekoliko trudnoća u pobačaju, smrti fetusa ili rođenju mrtve djece. Jedini izlaz u takvim slučajevima je postupak IVF-a: oplodnja jaja se ne odvija u maternici, već u epruveti, nakon čega se embriji ispituju na prisustvo određenog gena, a samo oni s negativnim Rh faktorom umetnuti su u maternicu.

Sprječavanje rhesusa sukoba

Nažalost, gotovo je nemoguće potpuno izbjeći sukob Rh negativnih žena, ali može poduzeti određene mjere opreza. Prije svega, ona treba ozbiljno uzeti svoje zdravlje i, ako je potrebno, transfuzije krvi moraju obavijestiti liječnike o negativnom rezu. Pored toga, pobačaji se trebaju izbjegavati kad god je to moguće (pogotovo ako je trudnoća prva) i velika pažnja treba biti poduzeta tijekom porođaja kako bi se smanjio rizik od komplikacija kao što su placentalni abruption.

Ali čak i ako je prva trudnoća završila na prirodan način, a dijete je potpuno zdravo, u svakom se slučaju preporuča ubrizgati imunoglobulin, što može značajno smanjiti rizik od senzibilizacije u budućnosti.