Refleksije novorođenčeta

Kako bi novorođeno dijete preživjelo nakon poroda i brzo se prilagodilo novim uvjetima života, priroda je dala bebe refleksije. Takozvane reakcije na bilo koje podražaje, kako djeluju na bebu izvana, tako i na unutarnje. U isto vrijeme, novorođenče ima puno refleksa koje mu treba samo u prvim mjesecima života. Testiranje i vrednovanje pomaže u određivanju je li beba zdrava.

Osnovni refleksi i njihove vrste

Kongenitalni refleksi, koji se nazivaju i bezuvjetni, iznimno su važni za opstanak novorođenčeta. Zahvaljujući njima, dijete može uzeti prvi dah, naći majčinu dojku, sisati mlijeko, ili dograbiti na majku ako osjeća pad. To su fiziološki refleksi koji moraju biti prisutni u svim zdravim bebama. Mnogi od njih nestaju i potpuno nestanu za 3-4 mjeseca starosti.

Ako ostanu u dobi kada bi trebali biti odsutni davno, to će biti patološki refleksi. Međutim, postoje mnogi bezuvjetni refleksi koji ne nestanu. Na primjer, važni fiziološki refleksi koji ostaju u djetetu čak i nakon neonatalnog razdoblja, prikazani su povraćanjem, rožnicom, gutanjem i drugim refleksima.

Nadalje, kako dijete raste, u životu se pojavljuju novi refleksi, zasnovani na iskustvu malih. Oni su pozvani uvjetno, jer je njihova proizvodnja zahtijeva određene uvjete, na primjer, ako je majka doji dijete u određenom položaju, a onda, kad je stavio bebu u tom položaju, beba će se odmah početi zarađivati ​​sisanče pokrete. Uvjetni refleksi koji su važni za mrvice prve godine života uključuju grabbing objekata s rukama, žvakanje i neovisno hodanje.

Svi urođeni refleksiji pedijatri podijeljeni su u skupine ovisno o njihovu fokusu. Oslobađaju refleks da:

• Osigurati život. Beba neće moći živjeti bez sisa, gutanja i disanja reflekse i bez kralješnice refleksa (tzv reakcije povezane s mišićno-koštanog stanju sustava djeteta).
• Zaštitite dijete od vanjskih nadražujućih sredstava. Takvi nadražaji mogu biti toplina, hladnoća, sjajna svjetlost i drugi čimbenici.
• Trebate bebu privremeno. Primjer takvih refleksa može se nazvati zadržavanjem daha, kada se mrvica pomiče duž rođendana, kao i guranje refleksa, zbog čega je dijete zaštićeno od uzimanja čvrste hrane do određene dobi (tako da dijete ne guši).

Neodređeni refleksi novorođenčadi, koji su uzrokovani izlaganjem ili blizu usta, nazivaju se usmeni. Ova skupina refleksa uključuje sisanje, proboscis, gutanje, pretraživanje (također se zove i Kussmaulov refleks), Babkinov refleks i drugi. Refleksije za koje je odgovorna leđna moždina nazivaju se kralježnicom. To uključuje reflekse Moreau, Galant, Bauer, podržava, hvataljke, zaštitne i druge reflekse.

Refleksije fiziološke novorođenčadi

Fiziološki refleksi novorođenčeta.

Tzv. Osnovni bezuvjetni refleksi su posebno važni u neonatalnom razdoblju.

Glavni bezuvjetni refleksi novorođenčadi i novorođenčadi podijeljeni su u dvije skupine: segmentalni motorni automatizam, koji ima dijelove mozga stabla (usmeni automatizam) i leđnu moždinu (spinalni automatizam).

Oralni segmentalni automatizam:

Kada se prstom umetne u usta, dijete od 3-4 cm čini ritmički pokret sisanja. Refleks je odsutan u parezelice živaca, dubokoj mentalnoj retardaciji, u teškim somatskim uvjetima.

Reflex za pretraživanje (Kussmaul reflex)

Kada se miluje u području kuta usta, pojavljuje se spuštanje usnice, odstupanje jezika i okretanje glave prema poticaju. Pritisak na sredini gornje usne uzrokuje otvaranje usta i produžetak glave. Prilikom pritiskanja sredine donje usne, donja vilica se spušta i glava je savijena. Ovaj refleks posebno je dobro izražen prije hranjenja i slabo izražen u djetetu neposredno nakon hranjenja. Obratite pozornost na simetriju refleksa na obje strane. Refleks za pretraživanje se promatra do 3-4 mjeseca, a onda odumire. Asimetrija refleksa - jednostrani parezlitsevy živac. Ne postoji refleks - dvostrani živčani živac, oštećenje CNS-a.

Brzi hit na usnama uzrokuje da se usnice izvuku prema naprijed. Ovaj refleks traje do 2-3 mjeseca.

Reflektirajuća usta (Babkin refleks)

Prilikom palcem na dlanu novorođenčeta (oba dlanova istodobno), približiti čuvaru, otvarajući usta i savijanjem glave. Refleksija izražena u novorođenčadi je normalna. Letargija refleksa, brzu iscrpljenost ili nedostatak dokaza o oštećenju središnjeg živčanog sustava. Refleks svibanj biti odsutan na strani lezije tijekom periferne paracereus. Nakon 2 mjeseca ona nestaje za 3 mjeseca. nestaje

Spinalni automatizmi:

Zaštitni refleks novorođenčeta

Ako je novorođenče postavljeno na trbuh, refleksna glava okreće se na stranu. Ovaj refleks izražava se od prvih sati života. U djece s središnjem živčanom sistemyzaschitny refleksa može biti odsutan, a ako ne okrenuti glavu djeteta pasivno stranu, on može ugušiti.

Refleksna podrška i automatsko hod novorođenčadi

Novorođenče nema spremnosti za stajanje, ali on je sposoban podržati reakciju. Ako dijete držite okomito na težini, onda savije noge u svim zglobovima. Dijete stavlja na potporu izravnava tijelo i stoji na polu-savijene noge u punoj stopi. Pozitivna reakcija potpora donjih ekstremiteta je priprema za kretanje koraka. Ako je novorođenčad lagano nagnuto prema naprijed, ona počinje kretanje koraka (automatsko kretanje novorođenčadi). Ponekad kod hodanja novorođenčad prelaze noge na razini donje treće noge i stopala. To je uzrokovano jačom kontrakcijom dodataka koji je fiziološki za ovo doba i sliči hodu s cerebralnom paralizom.

Reagirajuća reakcija i automatski hod su fiziološki za 1-1,5 mjeseci, zatim su inhibirani i nastaje fiziološka astasia-abatija. Samo do kraja 1 godine života pojavljuje se sposobnost samostalnog stajanja i hoda, što se smatra kondicioniranim refleksom i za njegovu primjenu zahtijeva normalnu funkciju moždanog korteksa. U dojenčadi s intrakranijalnom traumom, rođeno asfiksiranom, u prvih tjedana života reakcija podrške i automatsko hod su često depresivni ili odsutni. Kod nasljednih neuromuskularnih bolesti odsutan je reakcija potpore i automatsko hodanje zbog teške mišićne hipotenzije. U djece s lezijama središnjeg živčanog sustava, automatski hod odvija se dugo.

Pomični refleks (Bauer) i spontani puzanje

Novorođenče se stavlja na trbuh (glavu u sredini). U tom položaju kreće pokreće - spontano puzanje. Ako stavite dlan na noge, onda dijete refleksno gura od nogu i penje se. U položaju na bočnoj strani i na leđima, ti se pokreti ne pojavljuju. Ne prati se koordinacija pokreta za ruke i noge. Pokretanje pokreta u novorođenčadi postaje izraženo 3. - 4. dan života. Refleks je fiziološki do 4 mjeseca života, a onda odumire. Samozavaravanje je preteča budućih lokomotornog djela. Refleks je depresivan ili odsutan kod djece rođene od asfiksije, kao i intrakranijalnih krvarenja, ozljeda kralježnične moždine. Pozornost je usmjerena na asimetriju refleksa. U bolestima središnjeg živčanog sustava, pokreće se puža do 6 do 12 mjeseci, kao i ostali bezuvjetni refleksi.

Pojavljuje se u novorođenčadi s pritiskom na dlanu. Ponekad je novorođenče tako čvrsto omotana oko prstiju da se može podići (Robinsonov refleks). Ovaj refleks je filogenetski prastar. Novorođenčad majmuni se drže na majčinu kosu tako što su uhvatili četke. U slučaju pareze, refleks je oslabljen ili odsutan, u retardiranoj djeci, reakcija je oslabljena, a u uzbudljivim, ona se intenzivira. Refleks je fiziološki do 3 - 4 mjeseca, kasnije, na temelju refraksa hvatanja, postupno se stvara proizvoljna hvatanja subjekta. Prisutnost refleksa nakon 4 do 5 mjeseci ukazuje na oštećenja živčanog sustava.

Isti povratni refleks može biti pokrenut od donjih ekstremiteta. Guranje palcem na jastučić zaustavlja usadnu fleksiju prstiju. Ako se, međutim, prstom nanosi nadražaj moždanog udara na taban, tada se pojavljuje leđna fleksija stopala i divergencija prstiju u obliku ventilatora (Babinsky fiziološki refleks).

Ako koža nadraženost paravertebrally natrag duž kralježnice novorođenčeta savija leđa, luk, otvoren prema poticaju. Noga na odgovarajućoj strani često nepovezuje na zglobovima kuka i koljena. Ovaj refleks dobro je prouzročen 5. - 6. dan života. Kod djece s oštećenjem živčanog sustava, ona može biti oslabljena ili potpuno odsutna tijekom 1. mjeseca života. S oštećenjem refleksnog leća kralježnice odsutno je dulje vrijeme. Refleks je fiziološki do 3. - 4. mjeseca života. Uz poraz živčanog sustava, ova se reakcija može promatrati u drugoj polovici godine i kasnije.

Ako držite prste, lagano pritisnete, na spinosnim procesima kralježnice iz stražnjice na vrat, dijete vrisne, podigne glavu, izravnava tijelo, savije gornje i donje udove. Ovaj refleks uzrokuje negativnu emocionalnu reakciju u novorođenčadi. Refleks je fiziološki do 3. - 4. mjeseca života. Depresija refleksa u neonatalnom razdoblju i kašnjenje u njenom obrnutom razvoju opaženi su kod djece s oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Poziva se različitim i različitim metodama: udaranjem površine na kojoj dijete leži, na udaljenosti od 15 cm od njegove glave, podizanjem nogu i zdjelice iznad kreveta, iznenadnim pasivnim produžetkom donjih udova. Novorođenče pomiče ruke prema stranama i otvara kamere - prvu fazu refleksa Moro. Nakon nekoliko sekundi, ruke se vraćaju u prvobitni položaj - drugu fazu Moro reflexa. Refleks se izražava odmah nakon rođenja, može se promatrati manipulacijom opstetričara. U djece s intrakranijskim ozljedama, refleks u prvim danima života može biti odsutan. Kada je hemiparesis, kao i opstetrična margina, postoji asimetrija Moro refleks.

S izraženom hipertenzijom postoji nepotpuna refleksija Moro: novorođenče samo malo smiruje ruke. U svakom slučaju, trebalo bi definirati prag refreuma Moro - nizak ili visok. U dojenčadi s lezijama središnjeg živčanog sustava, Moro refleks dugo traje, ima nizak prag, često nastaje spontano od anksioznosti, različitih manipulacija. U zdravih djece, refleks je dobro izražen do četvrtog i petog mjeseca, a zatim počinje blijedjeti; nakon 5. mjeseca mogu se promatrati samo njegove pojedinačne komponente.

Fiziološki refleksi novorođenčeta

Fiziološki refleksi novorođenčeta.

Refleksije novorođenčeta mogu se podijeliti u tri kategorije:

trajni cjeloživotni automatizam;

prijelazni rudimentarni refleksi, koji odražavaju specifične uvjete razina razvoja analizatora motora i kasnije nestaju;

reflekse ili automatizme koji se pojavljuju i stoga nisu uvijek otkriveni odmah nakon rođenja.

Prva skupina refleksa uključuje poput rožnice, konjunktiva, ždrijela, gutanja, refleksa tetiva udova, orbikulopalpebralnog ili refleksnog obrva.

Druga skupina uključuje sljedeće reflekse:

spinalni segmentalni automatizam - hvatajući refleks, Moro reflex, podrška, automatsko hod, puzanje, Galant i Perez refleks;

usmeni segmentalni automatizam - usisavanje, pretraživanje, proboscis i palmar-usmeni refleks;

mieloencefalni pozotonicheskie refleksi - labirintni tonikski refleks, asimetrični tonik refluks vrata maternice, simetrični tonik refluks cerviksa.

Treća skupina uključuje mezencefalične reflekse - labirintski refleksi, jednostavni cervikalni i deblo refleksi, lančani cervikalni i trunkovi refleksi.

Tijekom cijele godine, aktivnost refleksa druge skupine bubri. Dijete nemaju više od 3-5 mjeseci. Istodobno, od 2. mjeseca života počinje formiranje refleksa treće skupine.

Procjena bezuvjetne refleksne aktivnosti novorođenčadi.

Proučavanje refleksa provodi se u toploj, dobro osvijetljenoj prostoriji na ravnoj polukrutoj površini. Dijete mora biti budan, pun i suh. Nadraženost (osim posebnih udovica za studiranje) ne smije uzrokovati bol. Neodređeni refleksi se procjenjuju u položaju na leđima, na abdomenu i u stanju vertikalne suspenzije.

Reflex proboscis. Kada prst udari usne djeteta, kružni mišić usta ugovara, uzrokujući usnice da se izvuku s proboscis.

Refleks za pretraživanje. Kada milovati kožu u kut usana (ne biste trebali dirati usnice), donja usnica, savijanje jezika i okretanje glave prema poticaju. Refleks je posebno dobro izražen prije hranjenja. Nestaje do kraja 1. godine života.

Usisni refleks. Ako stavite bradavicu u usta djeteta, počinje aktivnim pokretima usisavanja. Nestaje do kraja prve godine.

Orbikulopalpebralni refleks. Prilikom dodirivanja prsta duž gornjeg lijevog orbita, kapka odgovarajuće strane zatvara se. Nestaje za 6 mjeseci.

Babkin-usmeni refleks. Refleksi je uzrokovano pritiskom palca na dlanu djeteta u blizini tenora. Odziv se očituje otvaranjem usta i savijanjem glave. Nestaje za 3 mjeseca.

Uhvatite refleks. Sastoji se od hvatanja i čvrstog držanja prstiju liječnika, postavljenog na dlan djeteta. Ponekad je moguće podići dijete preko potpore (Robinsonov refleks). Isti refleks može biti pokrenut od donjih ekstremiteta, ako pritisnete na potplat na dnu II-III prsta, što će dovesti do plantarne fleksije prstiju. Nestaje za 2-4 mjeseca.

Reflex Moro. Ovaj refleks je uzrokovan različitim metodama: dijete, koje se nalazi u liječničkom ruku, drastično je spušteno za 20 cm, a zatim podignuto na početnu razinu; Moguće je izravnati donje udove brzim kretanjem ili udariti površinu na kojoj dijete leži, na udaljenosti od 15-20 cm, s obje strane glave. Kao odgovor na ove akcije, dijete prvo pomiče ruke na strane i širi prste, a zatim vraća ruke u polaznu poziciju. Kretanje ruku obuhvaća. Spremljeno do 4 mjeseca.

Reflex Babinsky. Nadražaj potiljka na vanjskom rubu stopala u smjeru od pete do prstiju uzrokuje dorzalno produženje palca i leđnu fleksiju ostalih prstiju, koji se ponekad razilaze poput ventilatora. Refleks ostaje fiziološki do 2 godine.

Reflex Kernig. Dijete koje leži na leđima je savijanje jedne noge u zglobovima kuka i koljena, a zatim pokušava izravnati nogu u koljenastom zglobu. S pozitivnim refleksom to se ne može učiniti. Refleks se nestaje nakon 4 mjeseca.

Refleksna podrška. Liječnik uzima djetetove pazuće s leđa, podupirajući glavu indeksnim prstima. Podignuto u tom položaju, dijete savijati noge na zglobovima kuka i koljena. Ostavio je na podlozi, počiva na njemu punom nogom, "stoji" na polu-savijenim nogama, poravnavajući tijelo. Refleks je nestao za 2 mjeseca.

Refleksni automatski hod. U položaju refleksa, potpora djeteta lagano je nagnuta prema naprijed, a istodobno pokreće korake na površini bez da ih prate pokretima ruku. Ponekad u isto vrijeme noge križaju na razini donje treće noge. Refleks je nestao za 2 mjeseca.

Bauerov refleks koji puze. Dijete se širi na trbuh tako da se glava i torzo nalaze u sredini. U tom položaju dječak podiže glavu nekoliko trenutaka i pomiče se (spontano puzeći). Ako zamijenite dlan svoje ruke pod dno dijete, tada će ti pokreti oživjeti, ruke će se uključiti u "puzanje" i on će početi aktivno gurati noge daleko od prepreke. Refleks je nestao za 4 mjeseca.

Reflex Galanta. U djetetu koje leži na svojoj strani, liječnik pokreće palac i kažiprst duž paravertebralnih linija u smjeru od vrata do stražnjice. Iritacija kože uzrokuje luk u prtljažniku, otvoren posteriorno. Ponekad istodobno noga je neumoljiva i oduzeta. Refleks je nestao za 4 mjeseca.

Reflex Perez. U položaju djeteta na abdomenu, prst se nosi duž spinovskih procesa kralježnice u smjeru od krošnje do vrata, uzrokujući progib tijela, savijanje gornjih i donjih ekstremiteta, podizanje glave, zdjelice, ponekad mokrenje, odmrzavanje i plač. Ovaj refleks uzrokuje bol, stoga treba istražiti posljednje. Refleks je nestao za 4 mjeseca.

Položaj tijela i glave utječe na mišićni ton novorođenčeta. Taj je učinak posredovan tonikom cervikalnih i labirintskih refleksa.

Labirintni tonikski refleks. To je uzrokovano promjenom položaja glave u prostoru. Dijete leži na leđima, povećao ton u ekstenzorima vrata, leđa, nogama. Ako je okrenut naglavce, primijećeno je povećanje fleksibilnog tonusa vrata, leđa i ekstremiteta.

Simetrični refleksni tonik cerviksa. S pasivnom fleksijom glave novorođenčeta, ležeći na leđima, povećava se ton žlijeba u rukama i ekstenzora u nogama. Kada se glava poravna, promatra se obrnuti odnos. Promjena tona može se procijeniti povećanjem ili smanjenjem otpora tijekom pasivnog produžetka udova.

Mesencefalični refleksi.

Odziv ispravka tijela. U kontaktu stopala djeteta s potporom ravnanje glave je promatrana.

Gornji refleks Landau. Dijete na mjestu na trbuhu podiže glavu, gornji torzo i ruke, na rukama se odmara na ravnini, održava se na tom položaju.

Donji Landau refleks. U položaju na trbuhu, dijete polagano i podiže noge.

Lanac lanca i reflekse trupa.

Okretanje glave na stranu uzrokuje da se torzo okrene u istom smjeru, ali ne istodobno, ali zasebno: prvo se pretvara torakalna regija, a potom i zdjelica.

Refleks instalacije lanca od tijela do tijela. Zakretanje ramena djeteta na stranu dovodi do zakretanja prtljažnika i donjih ekstremiteta u istom smjeru. Okretanje područja zdjelice također uzrokuje da se torzo okrene.

Vrednovanje rezultata istraživanja bezuvjetnih refleksa novorođenčadi uzima u obzir prisutnost ili odsutnost refleksa, njegova simetrija, vrijeme pojavljivanja, snaga odgovora i usklađivanje dobi djeteta. Ako je refleks nanesen kod djeteta u toj dobi u kojoj bi trebao biti odsutan, tj. izvan dobne skupine, smatra se patološkim.

Formiranje motoričke aktivnosti

Novorođeno dijete spava većinu dana, izgled ne popravlja.

Pokreti novorođenčadi su kaotični,

su athetozoične u prirodi,

opaženi hipertonični flexor.

- U početku, formira se koordinacija mišića očiju (3 tjedna), fiksirajući pogled na svijetli objekt, a zatim dijete gleda objekte koji se kreću u drugom mjesecu.

- Do 1,5 mjeseci. dijete počinje držati glavu.

- Od 3-3,5 mjeseci - osjetiti ruke, dodirivati ​​rub pelene prstima.

Od tog vremena počinju se oblikovati svrhoviti pokreti, za koje su igračke obješene u krevetiću iznad razine lažnog djeteta.

U početku, dijete drži igračku s dvije ruke, tek od 5. mjeseca povlačenjem ruke i uhvativši objekt počinje sličiti sličnim pokretima odrasle osobe. Međutim, čak iu ovom dobu postoji obilje iracionalnih pokreta.

Do 7-8 mjeseci. kretanje zahvaćene ruke postaje vidljivo, što reći o poboljšanju motora i vizualnih analizatora.

- Za 4-5 mjeseci. razvija se kretanje mišića leđa koja se prvo manifestira okretanjem natrag u želudac, a zatim (5-6 mjeseci) - od trbuha do leđa.

- Za 6 mjeseci dijete počinje samostalno sjediti.

- Odgovarajući zreliji puzanje s kretanjem ruke i nogu uspostavlja se za 7-8 mjeseci.

- Od 8-9 mjeseci beba se nalazi u krevetiću i križi noge

- Oko 1 godine čini prve nezavisne korake. Pojedinačna djeca mogu hodati od 10-11 mjeseci. Dijete šetnje s nogama rašireno i ruke raširene naprijed, a samo četrnaest godina može se vidjeti ispravan zreliji hod.

Faze razvoja govora

Prva faza je pripremna (od 2-4 mjeseca). Razvoj hodanja i plačanja. Počinje s kratkotrajnim hlađenjem.

Do 5 mjeseci postoji dugo melodijsko otklanjanje.

U 7 mjeseci. (ili izgovor pojedinih riječi).

Druga faza je pojava osjetilnog govora (tj. Razumijevanje pojedinih elemenata govora odrasle osobe).

Započinje od 7-8 mjeseci. života. Paralelno s pojavom senzornog govora, intenzivno se razvija masturbacija, koja je obogaćena intonacijama.

Treća faza - pojava govora motora.

Obično dijete kaže prve riječi za 10-11 mjeseci.

Do godine, većina djece kaže 10-12 riječi.

Ova faza karakterizira širenje osjetilnog govora.

Do dobi od 1,5, dijete razumije cijele rečenice.

Do dvije godine opaža jednostavne priče i bajke, ispunjava veliki broj zahtjeva.

U drugoj polovici druge godine dolazi do skoka formiranja govora motora: artikulacija se poboljšava, rječnik se povećava na 200-300 izgovorenih riječi.

Do kraja 2 godine počinje formiranje prosudbi i govor zauzima vodeće mjesto među načinima osjećaja djeteta.

Pojam "encefalopatija" odnosi se na patološke stanja središnjeg živčanog sustava novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, koji su se razvili u vezi s oštećenjem mozga u prenatalnom razdoblju ili u razdoblju porođaja.

Uzrok encefalopatije najčešće je hipoksija (asfiksacija) i trauma rađanja, manje uobičajene infekcije, opijenost i kongenitalne metaboličke poremećaje.

Razdoblja djelovanja štetnog faktora:

b) ranog fetusa (do 28. tjedna)

a) antenatalni (kasni fetus nakon 28. tjedna)

Najčešći uzrok koji dovodi do razvoja encefalopatije je hipoksija (asfiksija) fetusa i novorođenčeta. Među čimbenicima koji su odgovorni za asfiksije fetusa, postoje bolesti i manjkavosti u razvoju mozga fetusa s oštećenom funkcijom središnjeg živčanog sustava, kao i niz uzroka koji ne ovise o tijelu fetusa, povezanih s bolestima majke.

Česti mehanizmi asfiksije uključuju pojavu istinitih pokreta dišnih putova u fetusu kao rezultat iritacije respiratornog centra, što dovodi do usisavanja amnionske tekućine, opstrukcije dišnih puteva, inhibicije respiratornog centra (i respiratornog začepljenja).

Među ostalim uzrocima hipoksije i razvojem asfiksije emitiraju cirkulacijski faktor. Ako hipoksija vodi u jednoj ili drugoj fazi razvoja fetusa i uzrokuje fetalnu patologiju, tada bi se prema njezinom trajanju trebalo nazivati ​​hipertenzijom prenatalne hipoksije i kombinacijom asfiksije pri rođenju - kao perinatalnoj hipoksiji.

Intrakranijalna ozljeda porođaja, za razliku od gušenja, lokalno je oštećenje tkiva fetusa tijekom rada zbog mehaničkih učinaka koji uzrokuju kompresiju fetusa, drobljenje, suze tkiva. Ona proizlazi iz djelovanja na mozgu sila koje premašuju zateznu čvrstoću moždanih struktura, krvnih žila i membrana. To pridonosi nedosljednosti rodnog kanala i veličini glave, anomalijama prezentacije, ranijem ispuštanju vode, previše snažnom ili preranom radnom aktivnošću pomoću alata. Nemoguće je uzeti u obzir da se na pozadini prethodnog defekta fetusa može pojaviti trauma rađanja, s patološkim, a ponekad i fiziološkim porođajem. Osnova oštećenja mozga zabilježena pri rođenju često je kombinacija faktora, kao što su hipoksija i CNS trauma. Stupanj naknadnog razvoja djece s oštećenjem CNS ovisi o mnogim uvjetima. Ozbiljnost ozljeda, lokalizacija patološkog procesa, pravovremenost dijagnoze neuroloških poremećaja i njihovo liječenje su od primarne važnosti.

Treba imati na umu dinamički patološki proces u mozgu, nestanak mnogih kliničkih manifestacija na pozadini patogenetskog i racionalnog liječenja. U nekim slučajevima i dalje ostaju trajni preostali učinci središnjeg živčanog sustava i grube kršenja u obliku poremećaja kretanja, intelektualnih teškoća, konvulzivnih napadaja i sl. Tijekom patološkog procesa oštećenja živčanog sustava djeteta razlikuju se sljedeća razdoblja:

akutni (prvih 7-10 dana, do 1 mjeseca)

subakutni (raniji oporavak, od 11 dana do 4 mjeseca).

kasni oporavak (od 4 mjeseca do 1-2 godine)

razdoblje preostalih učinaka (nakon 2 godine_

Dijagnoza encefalopatije obično se uspostavlja već u prvom mjesecu života djeteta, često u akutnom razdoblju.

Za akutno razdoblje, preporučljivo je podijeliti po težini u 3 klinička oblika - blage, umjerene i teške.

Glavne manifestacije promjena u središnjem živčanom sustavu novorođenčadi u akutnom razdoblju su uglavnom cerebralni poremećaji, dok se simptomi lokalne oštećenja mozga smanjuju u pozadini i ne mogu se klinički očitovati.

Kod djece s blagim oblikom oštećenja CNS-a prenatalno razdoblje razvoja obično napreduje povoljno. Učinak asfiksije je kratkoročan (do 5 min.), Apgar rezultat je 6-7 boda. Poremećaji živčanog djelovanja imaju veću vjerojatnost da budu funkcionalni u prirodi i manifestiraju se kao sindrom povećane neuro-refleksne pobudnosti. Ton mišića se malo promijenio. Kongenitalni refleksi umjereno su ojačani. Motivi anksioznost, tremor, nestabilni nistagmus, konvergentni zglob razlikuju se. Kliničke manifestacije temelje se na prolaznoj cirkulaciji hemokinina. Klinički simptomi značajno smanjuju ili nestaju u 2-3. Tjednu života.

U novorođenčadi s produljenom asfiksijom (7-10, ponekad i do 15 minuta) obično se opaža umjereno oblik oštećenja CNS-a. Ozbiljnost stanja na Apgarovoj skali do 5 boda. Često postoje naznake prisutnosti štetnih čimbenika i komplikacija trudnoće i poroda u majci, a ponekad se koriste i opstetrične koristi. U ovom obliku lezije kod novorođenčadi češće se opaža sindrom opće depresije CNS-a. Kongenitalni refleksi su značajno smanjeni, eventualno kršenje sisanja i gutanja. Promatrano strabizam, kršenje mišićnog tonusa. Aktivnost motora je depresivna ili odsutna tijekom 7-10 dana ili više. Pokretanje, označeni su različiti konvulsi u prvih 5-7 dana. Početna mišićna hipotonija je karakteristična, uskoro zamijenjena hipertenzijom mišića prtljažnika i ekstremiteta. Temelj ovih kliničkih manifestacija su edematički hemoragični fenomeni u mozgu. Uz prevalenciju hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, dominiraju simptomi uzbude središnjeg živčanog sustava u obliku anksioznosti, hiperestezije, plače bolesnog djeteta. Spavanje je povremeno, površno. Postoji tremor brade, udovi, pogoršani pokretima.

Izvori su napeti, napeti. Imajte na umu nepodudarnost kranijalnih šavova, povećanje veličine lubanje.

Kliničke manifestacije oštećenja akutnog CNS-a u bolesnika s umjerenim oblikom promatrane su tijekom 1,5-2 mjeseca. i još mnogo toga. Oni su zbog veće dubine oštećenja mozga, razvoja perivaskularnog i intercelularnog edema mozga, kao i malih krvarenja u membranama mozga. To je popraćeno kršenjem cerebrospinalne tekućine.

Ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava karakterizira stanje per- i koma novorođenčeta. Obično se opaža kod djece koja su imala dugotrajnu asfiksiju pri rođenju, teškim traumama poroda. U toj djeci se, u pravilu, otkriva prenatalni teret. Ocjena Apgar pri rođenju ne prelazi 4 boda. Neposredno nakon rođenja, letargija, slabost, plač slaba ili odsutna. Zabilježena je mišićna hipo- ili atonija. Kongenitalni refleksi, uključujući usisavanje i gutanje, oštro su depresivni ili odsutni 10-15 dana. Često postoji strabizam, nistagmus. Tendonski refleksi nisu uzrokovani. Krvni tlak se smanjuje, ponavljaju se konvulzije. Ozbiljnost stanja uzrokuje oticanje mozga. S razvojem subarahnoidnih krvarenja zbog teške hipoksije ili masivnog krvarenja u moždanom stablu, postoje poremećene vitalne funkcije - disanje i srčana aktivnost.

Većina djece koja su pretrpjela blage i umjerene oblike hipoksičnih i traumatičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava, ima značajan oporavak mozga.

Sindromi oštećenja CNS-a kod novorođenčadi i djece u prvoj godini života. Patološke reakcije djeteta iz središnjeg živčanog sustava ovise o dobnim razdobljima neuropsihijskog razvoja. Prikazani sindromi uglavnom reflektiraju vrste odgovora u prvoj godini života.

Sindrom hipoekstabilnosti karakterizira letargija, niska motorička i mentalna aktivnost djeteta, što je uvijek niže od njegovih motoričkih i intelektualnih sposobnosti. Lagani pokreti, rijetki, brzo iscrpljeni. Dječji krik je slab ili odsutan. Dijete sranje usahne, nakuplja. Ne zadržava položaj fleksije, što je karakteristično za malu djecu, obično leži s neukrotivim udovima. Aktivnost motora se ne povećava, čak i uz oštru bol ili stimulaciju zvuka.

Sindrom hipoekstabilnosti može prevladati u prvim mjesecima s preuranjenom ili u djece koja su podvrgnuta hipoksičnoj, intrakranijalnoj ozljedi.

Sindrom hiper-razdražljivosti. Obično se manifestira motornim nemirima, tremorima ruke, bradom, nestalnim nistagmusima. Emocionalna labilnost, poremećaj spavanja, povećanje urođenih refleksa, povećana refleksna ekscitacija različiti su. Dijete može biti ograničeno, tiho ležati, ali kada se dotakne, napravi oštar piercing krik, koji se drhti cijelim tijelom.

Ovaj se sindrom opaža kod djece s perinatalnom patologijom, nekim nasljednim fermentopatijama i drugim metaboličkim poremećajima i s minimalnom disfunkcijom mozga.

Sindrom poremećaja kretanja. Poremećaji pokreta kod novorođenčadi i dojenčadi bitno su različiti od onih u starijoj djeci i odraslima. Temeljna dijagnoza je teška, češće je potrebno govoriti samo o dominantnoj leziji raznih dijelova mozga.

Teška diferencijacija piramidalnih i ekstrapiramidnih poremećaja. Glavne karakteristike motornih poremećaja u prvoj godini života su mišićni tonovi i refleksna aktivnost.

Sindrom mišićne hipotonije. Karakterizira ga smanjenje otpornosti na pasivne pokrete i povećanje njihovog volumena. Spontana i dobrovoljna motorna aktivnost je ograničena. Refleksi se mogu razlikovati na različite načine. Hipotenzija se može izraziti od rođenja - u kongenitalnim oblicima neuromuskularnih bolesti, gušenja, intrakranijalne i kralježničke ozljede, oštećenja perifernog živčanog sustava, nekih naslijeđenih metaboličkih poremećaja, kromosomskih sindroma, kod djece s prirođenim ili ranim stečenim demencijom.

Sindrom mišićne distonije je stanje u kojem hipotonija mišića zamjenjuje hipertenziju. U mirovanju i pasivnim pokretima obično se izražava hipotenzija. Kada pokušavate izvršiti bilo kakav pokret, s emocijama, mišićni ton se dramatično povećava, patološki tonikski refleksi ("distonski napadi") postaju izraženi. Ovaj se sindrom često zapaža kod djece koja su imala hemolitičku bolest s Rh ili ABO nekompatibilnosti.

Sindrom mišića hipertenzije karakterizira povećanje otpornosti na pasivne pokrete, ograničavanje dobrovoljne motoričke aktivnosti, povećanje refleksa i prisutnost patoloških refleksa stopala. Uzroci - cerebralna paraliza, učinci neuroinfekcija, nasljednih bolesti.

Sindrom cerebelarnih poremećaja kretanja. Karakterizira ga smanjenje mišićnog tonusa, nedostatak koordinacije tijekom pomicanja ruku i neravnoteža u ravnotežnim reakcijama prilikom pokušaja da svladaju vještine sjedenja, stojeći, stojeći i hodajući.

Hipertenzija-hidrocefalni sindrom. Sindrom povećanog intrakranijskog tlaka u maloj djeci često se kombinira s hidrocefalnim, što je karakterizirano širenjem ventrikula i subarahnoidnih prostora zbog akumulacije prekomjerne količine likera.

Hidrocefalni sindrom u novorođenčadi i novorođenčadi karakterizira povećanje veličine glave, divergencija lubanje, povećanje i izbočenje velikog opruge. U teškom hidrocefalusu može se otvoriti malo proljeće. Venska mreža kože i koža na hramovima postaju tanji. U fundusu oka postoji proširenje vene, zamućivanje granica bradavice optičkog živca. Kranijalno oštećenje živaca manifestira se simptom "sunca za postavljanje", konvergentnog zvonca, horizontalnog nistagma. Tonovi mišića mogu varirati od hipertonije do hipotenzije. Često izraženo tremor na bradi, ruke, ima regurgitacija, povraćanje. Ponašanje djece mijenja - oni postaju lako uzbudljivi, nemirni, jaki, škrti, spavaju - plitki.

Konvulzivni sindrom. Priroda konvulzivnih manifestacija u djece određuje stupanj zrelosti živčanog sustava. Kod novorođenčadi, konvulzije se često manifestiraju lokalnim trzanjem imitiranih mišića, imikonvulzija. Ponekad su operativni paroksizmi u obliku grimaces, sisanje, žvakanje, smacking, rjeđe myoclonias se promatraju u obliku jednog ili češkog trzaja u rukama i nogama, ili opće blijedi. U novorođenčadi, za razliku od novorođenčadi, češće se opažaju generalizirani konvulzije, postoji tendencija da se tonicne i klonske faze izmjenjuju, a tonična komponenta često prevladava. Spazme su često popraćene vegetativnim poremećajima. Također su mogući parcijalni napadaji i manji napadaji (odsutnosti). Vrlo tipični su tzv. Infantilni spasmi - klimanje glavom, grčevi, grčevi Salaam, koji se često pojavljuju serijski. Uzroci konvulzivnog sindroma kod dojenčadi su organski oštećenja mozga kod pred-i perinatalne patologije, nasljednih bolesti, neuroinfekcije, komplikacija nakon cijepljenja.

Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja. Različiti poremećaji unutarnjih organa javljaju se zbog kršenja regulatornog utjecaja na autonomni živčani sustav, uglavnom diencefalnog područja i limbijskih formacija. Postoje regurgitacija, povraćanje, proljev, konstipacija, pylorospazam, moguća je slaba debljanja. Različita labilnost kardiovaskularnih i respiratornih sustava (tahikardija, tahipna, aritmija). Regulacija vaskularnog tonusa je frustrirana, što se očituje prijelaznom općem ili lokalnom cijanozom, povećanom ekscitacijom, emocionalnom labiliranjem, poremećajem sna. Djeca su nemirna, puno plaču, uzimaju loše prsa, sklone su strahu od reakcija. Vegetativni-visceralni poremećaji rijetko se opažaju izolirano, češće se kombiniraju s bilo kojim drugim sindromom.

Cerebrostenic syndrome. Kod nekih djece fenomen perinatalne patologije uglavnom je naknadno nadoknađen, značajna obnova moždane aktivnosti javlja se. Ipak, ostaje povećana neuropsihijska deprivacija - slabost funkcije aktivne pažnje, motorički nemir, povećanje urođenih refleksa, prijelazni tremor, zaprepaštenje, poteškoće u spavanju i površinski san. Poremećaji se javljaju kod međuknjižnih bolesti, ozljeda, stresnih situacija.

Minimalni sindrom cerebralne disfunkcije (MMD) karakterizira promjenjivo raspoloženje, brzu distancivnost, povećanu motornu aktivnost. U maloj djeci postoji neka promjena u tonusu mišića, češće ovisno o tipu distonije, ne izraženih nehotičnih pokreta u obliku tremor, mioklonije, pojave hiperkinezije. Fokusni mikrosimptomi i autonomni poremećaji kao što su znojenje, pulsiranje, akrocijanoza također se mogu pojaviti. Djeca ne zaspaju dobro, plitki san, plačući u snu. Neka djeca odgađaju razvoj psihomotora. U dobi od predškolske dobi, poremećaji govora su u prvom planu, u školskoj dobi postoje kršenja mišljenja, višu kortikalnu funkciju i nedostatnost svrhovite aktivnosti.

Fiziološki refleksi u novorođenčadi - koja je norma?

Fiziološki refleksi su pokazatelj dobro razvijenog živčanog sustava novorođenčeta, u odsustvu bilo kojeg od njih, možemo govoriti o patologiji. Tečaj biologije uči nas da je svaki od refleksa određene vrste:

• bezuvjetna, koja se pojavljuje nakon rođenja;
• uvjetno, stječe se tijekom prvih mjeseci života.

Novorazvijeni roditelji koji su zabrinuti za zdravlje i razvoj mrvica trebaju ne samo pratiti tijek refleksnih pokazatelja nego ih moći kasnije provjeriti u slučaju nedosljednosti obavijestiti liječnika.

Kongenitalni refleksi novorođenčadi: izgled i nestanak

Kongenitalni refleksi su također nazvani bezuvjetni, pojavljuju se od prvih minuta života novorođenčeta i govore o pravilnom i potpunom formiranju tijela u maternici. U medicinskoj literaturi, urođeni refleks smatra se odgovorom dječjeg živčanog sustava na utjecaj vanjskog nadražaja.

Takve se reakcije smatraju nuždom za bebu, pomažući mu da se brzo prilagodi vanjskom okruženju. Liječnici su utvrdili da pravilno oblikovana beba treba normalno imati 17 bezuvjetnih refleksa.

Nakon određenog vremenskog razdoblja, urođena reakcija nestaje ili se zamjenjuje stečenom. Takve vrijednosti postaju komplicirane, njihova odsutnost također ukazuje na nedostatak u razvoju živčanog sustava.

Reakcija na utjecaj liječnika ili roditelja u novorođenče događa se automatski. Neki su prekinuti nakon 1, 5-2 mjeseca, drugi - nastaviti šest mjeseci. Kongenitalne reakcije mogu se podijeliti u dvije vrste:

• Spinalni rad zbog ispravne funkcije kralježnice, oni se nazivaju i motor;
• segmentalni - to uključuje oralne reakcije, oni su posljedica ispravnog djelovanja matičnih stanica.

Automatska reakcija usmenog tipa uzima u obzir reflekse: proboscis, pretraživanje, usisavanje, kralježnica osiguravaju podrijetlo prehrambenog, zaštitnog, refleksnog hoda.

Ponekad mrvica u prvom mjesecu rođenja nema duže vrijeme uvjetnu reakciju. To je alarmantno za mnoge roditelje, ali takve se reakcije stječu normalnom prilagodljivošću prema okolišu.

Uvjetni (stečeni) refleks novorođenčeta

Takva se reakcija manifestira tijekom prve godine života djeteta, mjesecima nema nikakvih ograničenja. Nakon toga, automatizam stečene vrste radi cijeli život osobe. Takve reakcije utječu na nepromišljeno djelovanje osobe, tj. Ona se događa automatski.

Svako dijete ili odrasla osoba imaju najviše neočekivano stečenih refleksa. Mogu se razlikovati ovisno o iskustvu. Često se slabo oblikovana hrptena moždina smatra uzrok tortikulije.

Stabilni refleksi novorođenčeta

Najčešće reakcije djeteta na vanjsko nadražujuće imaju određeni vremenski pokazatelj manifestacije i nestanka, a također su podijeljeni u vrste:

• Pretraživanje - udaranje u kutove djetetovih usta, okreće glavu prema poticanju. Međutim, preporučljivo je pažljivo provjeriti ovaj refleks. Ako vam djetetu pruži nelagodu, može se okrenuti i time izazvati anksioznost kod odraslih osoba.
• Snažan refleks - usne, mišići usta i jezika međusobno djeluju. Slična reakcija događa se kod hranjenja ili kada se dijete nudi bradavicu. Dijete aktivno počinje sisati predloženi predmet. U gladnom djetetu, refleks se povećava.
• Proboscis - izražene usnice. Nakon što je dotaknuo gornju usnicu, mrvica je karakteristično ispupčena, čineći malu proboscis.
• Palmar-oral (Babkinov refleks) - pritiskom prsta na dlan djeteta, on odmah otvara usta, pokušava pronaći hranu ili majčinu bradavicu. Najviše poboljšani refleks će biti na početku gladi.
• Uhvati - se očituje, ako rukom prstima na dječje ručke. Dijete će se čvrsto držati i zadržati.
• Babinsky - pritisnite prst na pete djeteta, otvorit će mu prste, ako lagano pritisnete pod prstima, dijete će stisnuti nogu u šaku.
• Automatsko pješačenje - ova reakcija se očituje, kada se mrvice drže u pazuha i lagano naginju naprijed - počinje hodati.

Odsutnost takvih refleksa, njihovo dugo trajanje ili pogrešan rad, govori o nedostatcima u razvoju živčanog sustava novorođenčeta.

Memo roditeljima! Vježbe s ciljem provjere refleksa, vrlo je korisno izvesti prije plivanja ili tijekom kupanja zraka.

Pojava i izumiranje živčanih reakcija u novorođenčadi

U prvih nekoliko minuta nakon poroda u djeteta se pojavljuju sljedeći neupuceni refleksi:

1. Nos.
2. Sisa.
3. Hvatalo.
4. Automatsko hodanje.
5. Refleksopory.
6. Dlana-oralno.
7. Babinsky reakcija.

Tijelo djeteta ne smije odmah davati reakciju puzanja. Često se manifestira za nekoliko dana, možda ranije.

Nestanak refleksa u novorođenčadi

Tijelo svakog novorođenčeta je individualno, stoga rad živčanog sustava neće biti isti. Na temelju toga, može se promatrati izumiranje refleksa u različitim razdobljima života novorođenčeta. Često se zamjena ili nestanak automatskih mrvica javlja do godine dana.

Osnovni refleksi novorođenčadi: bezuvjetni i uvjetovani refleksi

Dvadeset i osam dana - upravo je razdoblje novorođenčad, tijekom kojeg se djetetovo tijelo doživljava prilagodbom sada potpuno izvanzemaljskom životu, zbog čega su reflektori novorođenčeta ovdje važni.

reflekse novorođenčeta

To se objašnjava činjenicom da je novorođenče beba još uvijek lišena mnogih korisnih vještina - priroda se brine za to.

Osnovni refleksi

U ovom razdoblju dijete je razvilo samo neobuzdane reflekse - tj. One koji su položeni kao po defaultu. Postupno, neki od njih nestaju, poničući uvjet.

Kondicijski refleksi mogu se još uvijek nazvati "osobnim iskustvom" djeteta, budući da se stječu u procesu daljnjeg razvoja i sazrijevanja mozga.

Što su bezuvjetni (urođeni) refleksi?

Postoji čak petnaest klinički značajnih bezuvjetnih refleksa u bebi - a njihova "sudbina" vrlo je različita: neki su potrebni samo da bi preživjeli teški proces rođenja (stoga brzo nestaju nakon rođenja), drugi će dati poticaj razvoju novih i treći ostaje za život.

Pedijatrijski neonatolozi dijele kongenitalne reflekse novorođenčeta u nekoliko skupina:

• Pružanje opće normalne vitalne aktivnosti (dišni, sisati, gutanje, kao i spinalni refleksi)
• Namijenjen zaštiti djetetova tijela od vanjskih utjecaja jakog svjetla, hladnoće, topline i drugih iritansa
• "Privremeni" refleksi - na primjer, refleks koji drži dah, koji je neophodan za napredak kroz majčin rođeni kanal.

Kliknite za uvećanje (Osnovni refleksi)

Oralni refleksi

Sposobnost sisanja majčinske dojke ili bradavice na bocu s umjetnom hranom naziva se refleks sisanja, a sposobnost gutanja hrane koju jede gubi se.

Reflektirajuće usne se javljaju u prvim godinama života i traju do godinu dana: beba omotava bradavice usnama, bocu boca i ritmno sisanja - nešto poput normalnog procesa hranjenja izgleda kao fiziologija. Pojedinosti o refleksu sisanja

Gutanje refleksa ostaje za cijeli život.

Refleks proboscis je još jedan tip usmene reflekse. Ako je lako dotaknuti usne djeteta, smiješno se ispupčavaju u cijev - baš kao i prtljažnik slonovog djeteta, jer se u ovom trenutku kružni mišić usta nehotice smanjuje. Refrak proboscisa nestaje za dva do tri mjeseca.

Babkinov refleks (morska usta) je mješoviti tip dječje reakcije u kojem otvara usta, ako istovremeno lagano pritisne palce na obje dlanove. To je najbolje izraženo u prva dva mjeseca života, treći počinje nestajati, a onda potpuno nestaje.

Kussmaul reflex (pretraživanje) - pokušaj da pronađete hranu: ako dodirnete kutak djetetovih usta, on okrene glavu na nadražujuće tijelo. Nestaje dovoljno brzo - tri ili četiri mjeseca nakon rođenja. U budućnosti, potraga za hranom pojavljuje se vizualno - dijete vidi grudi ili bocu.

Spinalni refleksi. Ispitivanje bebe neposredno nakon rođenja i tijekom cijelog razdoblja novorođenčadi, pedijatar također privlači pažnju na kralješnične reflekse - skup reakcija odgovornih za stanje mišićnog sustava.

Gornji zaštitni refleks. Jedan od najvažnijih bezuvjetnih refleksa, započet u prvih sati života, je gornji zaštitni refleks. Ona se očituje ako je novorođenče stavljeno na trbuh: odmah se glava okreće na stranu, a dijete ga pokušava podići. To je zaštita od eventualnog zatajenja dišnog sustava: dijete tako vraća pristup zraku u dišni sustav. Reflex nestaje jedan i pol mjeseca nakon rođenja.

Uhvati reflekse

Refleksije Janiszewski i Robinson u novorođenom djetetu pojavljuju se kada čvrsto drži ruke majčinim (liječničkim) prstima i može ih držati tako čvrsto da se on čak može podići na ovaj način. Izražavaju se do tri do četiri mjeseca, a zatim se oslabe. Očuvanje tih refleksa u kasnijoj dobi je dokaz postojećih neuroloških problema.

Babinskiov refleks - naziva se i plantarni refleks: lagano udaranje rubova podnožja izvana uzrokuje otvaranje prstiju u obliku ventilatora, a noge se zavlače na leđa. Kriteriji za procjenu su energija i posebno simetrija pokreta. Jedan od najdugovječnijih urođenih refleksa - slavi se do dvije godine.

Ostali motorički refleksi

Moro refleks je dvofazna reakcija u kojoj dijete reagira na prilično glasno kucanje na stol za presvlačenje ili bilo koji drugi oštar zvuk.

• Prva faza - beba širi ruke na strane i otvara prste, dok ravnanje noge.
• Druga faza je povratak na prethodnu poziciju. Ponekad se dijete čak i vole zagrliti - tako da Moro refleks ima drugo ime - "zagrljaj refleks".

Izgovorena do dobi od pet mjeseci beba.

Kernigov refleks - reakcija zglobova kuka i koljena u pokušaju da ih se slegnu nakon fleksije. Normalno, to se ne može učiniti. Nakon četiri mjeseca potpuno nestaje.

"Automatski" hodni refleks, koji je prilično zabavan, sastoji se u pokušajima novorođenčeta da hoda pravim putem ako se podigne i tijelo lagano nagne naprijed. Kriterij procjene je stupanj cjelovitosti potpore kod hoda po cijeloj nozi. Oslanjanje na prste i prianjanje stopala jedni za druge znak su kršenja koje zahtijevaju promatranje pedijatrijskog neurologa.

Refleksija za podršku je pokušaj djeteta da stoji na nogama kad se nježno drži i stavi na ravnu površinu (na stolu, na primjer). Ovo je dvofazni refleks: prvo, beba, osjećajući dodir potpore, oštro zavoja noge na koljenima, a zatim postaje oba stopala i čvrsto pritisne potplati na stol. Dobro označeni refleksi potpore i "automatsko" hodanje traju još jedan i pol mjeseci.

Bauerov refleks (spontani puzanje) može se promatrati stavljanjem djeteta na trbuh i stavljanjem dlanova na noge: počinje puzati, gurajući se od stvorene potpore i pomažući mu rukama. Nastajanje 3-4 dana, ovaj refleks nestaje nakon 3-4 mjeseca.

Galantov refleks - reakcija kralježnice na vanjsku nadražujuću. Ako držite prst preko duljine grebena, dijete luka natrag, dok je savijanje nogu sa strane poticaja.

Tu su i pozotonicheskie refleksi novorođenčadi - pokušaje redistribucije mišićnog tonusa kad se mijenja položaj tijela u odsustvu sposobnosti da se drži glave, sjedne i hoda.

Magnus-Klein refleks je reakcija ekstenzorskih i fleksibilnih mišića ramena, podlaktice i ruku, pri čemu dijete preuzima "pozornicu za vješanje". To se događa ako se glava bebe okrene na stranu. Možete promatrati kako se ruka i noga poravnavaju sa strane gdje je dječje lice. Na suprotnoj strani, naprotiv, oni se zavlače. Ovaj refleks traje do dva mjeseca.

Slab refleksi ili kad trebate zvuk alarma

Tako se događa da neki od refleksa u bebi okrenu kasno ili se ne pojavljuju vrlo jasno. To može biti posljedica traume primljenih tijekom porođaja, u slučaju bolesti, ali i individualnog odgovora na određene lijekove.

Također, slabost usmenih i kralježničnih reakcija obično se opaža kod preranih beba i kod onih koji su rođeni s blagom asfiksijom.

Zanimljivo je da slabi refleksi u novorođenom djetetu, povezanoj s traženjem hrane i njegovom apsorpcijom (sisanje i gutanje), može objasniti samo činjenica da beba jednostavno nije gladna. Najjasnije se pojavljuju prije hranjenja.

Najstrašnija je situacija kad uopće nema refleksa. Potpun odsutnost refleksa u novorođenom djetetu razlog je neposredne reanimacije, koju bi trebali provoditi samo stručnjaci.

Razlozi za to su različiti - intrauterine malformacije, ozbiljne ozljede u trudnoći, duboka asfikicija (gušenja pupčane vrpce).

Ipak, trebalo bi se prisjetiti: zalihe dječjeg tijela su ogromne pa je u mnogim slučajevima vrlo uspješno obnovljeno, a beba raste zdrava.

Ažurirano:

Postavlja se pitanje često: što su rudimentarni refleksi? To su refleksi koji nestaju s vremenom (do jedne godine života), tj. to su: Refleksija za hvataljke, Reflex Moro, Reflex podrška, Automatski hodni refleks, Refleksni indeks, Galant refleks, Refleks za usisavanje, Refleks za pretraživanje, Refleks trunk, Reflex usta.