Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Liječenje

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja zastrašuje trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve više susreće tijekom porođaja. Bolest se dijagnosticira pomoću standardnog pregleda za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje sve buduće majke prolaze. Prema statistici, patologija se nalazi u svakoj tridesetoj ženi u našoj zemlji, to jest, bolest je prilično česta.

Danas je vrlo malo poznato o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s težinom, infekcija fetusa tijekom porođaja, razvoj gestacijskog dijabetesa u trudnici.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da patologija koja ostaje nezapažena u određenom trenutku lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među stanovništvom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

  • transfuziju krvi (na sreću, u posljednjih nekoliko godina ovaj je faktor izgubio značenje, budući da se sva plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti špricu nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje britva, škare za nokte, četkice za zube s nosačem virusa;
  • infekcija kontaminiranim instrumentima kada se nanosi na kožu piercinga tijela i tetovaža;
  • profesionalne aktivnosti povezane s krvnim infekcijom pojavljuju se slučajno, na primjer, tijekom hemodijalize;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim kućanstvom i zračnim putem.

Rizična skupina za infekciju hepatitisom C uključuje:

  • osobe koje su operirane do 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • spolnih radnika bez kondoma.

simptomi

Valja napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi i dalje imaju simptome patologije. Žalili su se za opću slabost, pospanost, lošu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u pravom hipohondrijumu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatno prijenosnik virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

  • otkrivanje protutijela na virus u krvi;
  • određivanje AST i AlAT, bilirubin u krvi;
  • PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa virusnog soja. Potrebno je za imenovanje odgovarajućeg tretmana.
  2. Osoba je imala infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodirao u ljudsko tijelo, ali njegov imunološki sustav bio je u stanju samostalno se nositi s infekcijom. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Vjeruje se da mnogo ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se događa da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali kada se ponovno analizira ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti analizu.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Tipično, tijek hepatitisa C nema vezu s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja pate od ove bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravih žena.

Ne samo ginekolog, već i stručnjak za zaraznu bolest trebao bi biti uključen u promatranje pacijenta s ovom bolešću. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istovremeno sprečavanje infekcije bebe je 100% nemoguće. Čak i ako se operativni rad dostavlja ženi kao nosiocu hepatitisa C-carskog dijela, to nije sprečavanje infekcije.

Stoga, nakon rođenja, dijete se testira za određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta može se otkriti antitijela na hepatitis C tijekom trudnoće, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno je pažljivo promatrati kod pedijatara i specijalista zaraznih bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus ne prenosi s mlijekom.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme cjepivo protiv virusa hepatitisa C ne postoji. Ali on se može liječiti. Glavna stvar na vrijeme za primjetiti infekciju: šanse za oporavak će biti veće ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C trebao bi biti sveobuhvatan. Temelj terapije sastoji se od lijekova s ​​snažnim antivirusnim učinkom. Najčešće se ribavirin i interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim istraživanjima, ti lijekovi imaju negativan učinak na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje dramatično pogoršava i potrebno je nešto hitno učiniti. To se rijetko događa - u jednoj ženi od 20.

Ako je postalo neophodno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju one lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i dijete. To je obično tijek injekcija temeljen na ursodeoxycholic acid.

Kako izvršiti isporuku zaraženih žena?

U porodništvu postoji dugna povijest statistike o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nisu primljene niti jedne znamenke statističkih podataka, budući da je vjerojatnost zaraze tijekom porođaja približno ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, isporuka će se obavljati carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudnice od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se dogoditi samo iz krvi majke u trenutku kada beba prolazi kroz rođendanski kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene koja radi, tada je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će eliminirati kontakt djeteta s majčinim krvotokom što je više moguće, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka žena treba testirati na prisutnost virusa hepatitisa B u krvi C. Od infekcija se obično događa kroz kontakt s krvnim izlučevinama bolesne osobe, trebali biste pokušati izbjeći bilo interakcije s tom fiziološkom okruženju.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, pojaseve i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za ubrizgavanje. Svi medicinski instrumenti i obloge trebaju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice drugih ljudi, jer virus može ostati održiv na sve te stvari i to do 4 dana.

Piercing i tetovaže trebaju biti izrađeni s jednokratnim sterilnim materijalom. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Pri ulasku u intimne odnose s različitim partnerima, trebali biste koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje uzeti u obzir svoje živote završene. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete više. U praksi, mnoge žene koje zatrudne nakon liječenja hepatitisom C ili protiv nje, uspjele su izdržati i roditi potpuno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je osoba oboljela od hepatitisa C prije 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi na svijetu (3% cijele populacije Zemlje) zaraženo je virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti jer su skriveni nositelji. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa javlja se od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, moguće je infekcija kućanstvom, na primjer, putem šprica od ovisnika. Seksualni prijenos, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene osobe, bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja se ne osjeća. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvo izdajništvo, hepatitis C se naziva i "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenje učinka, pospanost, mučnina, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Također se može primijetiti nelagoda u pravom hipohondriju. Ponekad se bolest manifestira samo uz bol u zglobovima ili različite manifestacije kože.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Imajte na umu da je ranije virus otkriven, veća je vjerojatnost uspjeha.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati zbog nazočnosti karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda, provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C i trudnoća: koja je opasnost od "podmukao" virusa?

Vrlo velik postotak žena u takvoj razvijenoj zemlji kao što je Rusija otkriva virus hepatitisa C u krvi kada počnu rutinsko ispitivanje u ranoj fazi trudnoće.

S jedne strane, bolje je prije nego "kasno", s obzirom na podmukao prirodu razvoja bolesti. S druge strane - alarmantan pokazatelj ljestvice širenja virusa i naš odnos prema našem zdravlju.

Što trebate znati o hepatitisu?

Hepatitis je opasna infektivna upalna bolest jetre.

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa - A, B, C, D i E. Uobičajena ujedinjujuća osobina tih bolesti je da su sve to bolesti jednog organa - jetre. A razlika se očituje u težini tijeka bolesti i njegovih posljedica, načina i vremena liječenja te u mogućnosti liječenja kao takvog.

Pored toga, uzročnik svakog tipa hepatitisa je različit virus, pa će cijepljenje protiv hepatitisa B biti bespomoćno u pokušaju neutralizacije virusa hepatitisa C ako ulazi u ljudsko tijelo.

Važno je znati da se vrste hepatitisa i prenose na različite načine. Dakle, najčešći hepatitis A, ili banalna žutica, može se zaražiti neopranim povrćem i voćem i korištenjem neizgorene vode.

Hepatitis E može se ugovoriti na sličan način. Ali postoji važna razlika - ova vrsta bolesti je vrlo raširena u takozvanim "zemljama trećeg svijeta" s toplom tropskom klimom. Nedostatak dovoljne količine čiste vode za piće, niska razina razvijenosti medicine doprinosi visokoj prevalenciji bolesti.

Stoga, ako ste već u ovim uvjetima, preporučujemo da izbjegnete upotrebu sumnjive vode, pa čak i leda, za čiju sigurnost postoje sumnje.

Hepatitis B i hepatitis C virusi ulaze u tijelo kroz krv ili seksualni kontakt. U slučaju trudnoće, zaražena žena ima priliku prenijeti hepatitis C kroz placentu ili tijekom poroda.

Određene vrste hepatitisa relativno je lako dijagnosticirati i liječiti. Na primjer, akutni oblik hepatitisa B, koji je u početku sličan gripi, već treći dan nakon pojave bolesti, pokazuje znakove mučnine i povraćanja, žutice kože i boli u pravom hipohondriju.

S pravilnom i pravovremenom dijagnozom i profesionalnom skrbi, akutni hepatitis B se izliječi u roku od tjedan ili dva, a hepatitis C u roku od šest mjeseci bez smrtonosnih posljedica.

U slučaju prijelaza akutne faze bolesti na kronični, liječenje ne traje mjesecima, već godinama, a nema 100% šanse za potpun povrat. U najgorem slučaju, može se završiti s cirozom ili rakom jetre.

Zajedničko obilježje svih vrsta hepatitisa je žutiranje kože, sluznica i očnih bjelančevina. Ako je sve to popraćeno znakovima ozbiljne trovanja hranom, mučninom i povraćanjem, temperatura tijela raste - nemojte vući, ovo je alarmantan simptom.

Svi hepatitis je bolest jetre i, iako je možda najpažljiviji organ osobe, tijekom akutnog upalnog procesa, to se osjeća. Ako se jetra vizualno povećava, a to je popraćeno svim znakovima nelagode u obliku boli, to je uvjerljiv razlog da se posavjetuje s liječnikom.

Najnadareniji tip hepatitisa je "tihi ubojica", kronični hepatitis C. Duže vrijeme zaražena osoba ne može primijetiti bilo kakve znakove ove bolesti. Karakteristični simptomi manifestiraju se u kroničnom stadiju bolesti, kada su procesi oštećenja jetre već dovoljno daleko.

Znate li što je biokemijska trudnoća? Koji su njezini simptomi i znakovi? O ovom - u našem članku.

Najizravniji test trudnoće. Ovaj je članak o tome kako ga pravilno koristiti? A također o svojim vrstama, prednostima i nedostacima.

Dijagnoza hepatitisa tijekom trudnoće

Za dijagnozu hepatitisa, optimalno rješenje je test krvi.

Ovo je obvezno planirano ispitivanje sastava krvi, uključujući prisutnost virusa i infekcija u njemu. Propisan je svim ženama, bez iznimke, u ranoj trudnoći.

U samo devet mjeseci, bit će tri takva testiranja, i to je zajamčena dijagnoza. Osim toga, ako su sumnjajući rezultati testa ili od vas ili vašeg liječnika, potrebno je provesti točniju analizu lančane reakcije polimeraze ili PCR.

Uz sve to, neće biti suvišno slušati vaše tijelo izvan poliklinike. Ozbiljan umor, mučnina i bol u mišićima, depresija i poremećaj pamćenja fenomeni su da se svaka druga žena susreće tijekom trudnoće.

Ako sve gore navedeno ide zajedno s povremenim bolovima jetre, obavijestite liječnika o tome. Reosiguranje u ovom slučaju s paranoijom nema ništa zajedničko i može donijeti opipljive i pravodobne pogodnosti.

Značajke tijeka bolesti kod trudnica

Ako rezultati testova pokazuju prisutnost hepatitisa C u vašem tijelu, ne biste trebali očajavati - to nije rečenica. Činjenica o postojanju bolesti nije kontraindikacija na ležaj i rođenje djeteta, jer, po definiciji, ne utječe na reproduktivnu funkciju.

Što se tiče karakteristika tijeka hepatitisa C tijekom trudnoće nije sve poznato. Evo činjenica koje su trenutno aksiom i ne trebaju znanstveno utemeljenje.

Malaise se može odnositi ili na pojedini tijek trudnoće (toksemija početka trudnoće, žgaravice, i slične "čari"), ili na manifestaciju hepatitisa. Ali ove dvije činjenice ne preklapaju se i ne pogoršavaju jedna drugu.

Trudnoća ni na koji način ne može pogoršati tijek hepatitisa i moguće rizike od razvoja bolesti jetre u budućnosti. Postoji takav biokemijski pokazatelj - razina alanin aminotransferaze, ili skraćeno ALT. Pokazatelji ovog enzima su iznimno važni jer pokazuju stupanj oštećenja jetrenih stanica u bolesnika s hepatitisom C.

Ovo je, tako da kažem, pojednostavljeni opis složenog biokemijskog procesa. Istraživanja su pokazala da se razina ALT obično smanjuje i često se vraća u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Taj se pokazatelj vraća na početnu "bolnu" razinu samo šest mjeseci nakon porođaja.

Tijekom razdoblja trudnoće pratit će vas dvoje stručnjaka, dok će jedna "zdrava" buduća majka biti jedna. Potrebno je strogo pridržavanje njihovih preporuka. Ali to se tiče bilo koje trudnice.

Znate li kako odrediti trudnoću kod kuće s natrijem? Detaljan opis ove metode može se naći u našem članku.

Mogu li zatrudnjeti tijekom njege, ako ne mjesečno? Odgovor na pitanje je u ovom članku.

Što je opasno za hepatitis C tijekom trudnoće za majku i bebu?

Ako ste buduća majka s hepatitisom C, najvažnije je pratiti vašu težinu. Potraga za ovim pokazateljem ispunjava se razvojem takve patologije kao što je "gestacijski dijabetes" u budućnosti.

To je kršenje metabolizma ugljikohidrata, što je karakterizirano stalnom visokom razinom šećera u krvi. I kao i svako odstupanje kod trudnica nije dobrodošlo zbog mogućih komplikacija.

U rijetkim slučajevima, trudnice zaražene hepatitisom C, pokazuju znakove kolestaze ili, kako se također naziva, "svrbež trudnoće".

Taj je fenomen povezan s nedostatkom funkcije jetre i kao posljedica smanjenja uklanjanja žuči u crijevu. Kao rezultat ovog neuspjeha, akumuliraju se žučne soli. Sve to dovodi do činjenice da postoji jaka svrbež, a najčešće noću. Međutim, ti fenomeni sigurno nestati unutar dva tjedna nakon rođenja.

Trudnice s hepatitisom C mogu imati rizik od razvoja preeklampsije, nekoliko posto veće od zdrave žene. Ovaj izrazito neugodan fenomen, karakterističan za kasnu fazu trudnoće, naziva se i "kasna toksikoza".

Liječnici koji se najvećim dijelom spuštaju do toksikoze u prvom tromjesečju, smatraju da su ove manifestacije vrlo opasne i zahtijevaju liječenje kako bi se izbjegla delaminacija posteljice i smrti fetusa.

Za razvoj fetusa "majka" hepatitis C može donijeti neke probleme. Rizik od preranog rođenja i rođenja djeteta s niskom težinom smatra se dokazanim rizikom.

Takvo novorođeno dijete, naravno, trebat će veća pažnja i briga.

Značajke liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće

Broj lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C su kontraindicirani kod trudnica. Interferon i ribavirin moraju biti uključeni u njihov broj. To je zbog neobaveznih, ali mogućih rizika razvoja patologija u fetusu. Zadaća svakog liječnika je pružiti čak i hipotetičku vjerojatnost takvog rizika.

Potrebno je usredotočiti se na očigledno: žena na položaju koji ima povijest hepatitisa C i želi rađati zdravog djeteta, apsolutno ne smije piti alkohol na bilo koji način.

To će gotovo sigurno povećati rizik od oštećenja jetre, što će utjecati na vaše zdravlje i ozbiljne, kao postotak, vjerojatnost kasne toksikoze. A ovo zauzvrat može biti uzrok odbijanja, i kao rezultat toga, smrt fetusa.

Drugi scenarij je prerano rođenje. Također, moram reći, dovoljno dobro.

U idealnom slučaju, trebali biste odustati od pušenja i dovršiti ovu seriju iskorištavanja u ime nerođenog djeteta s prijelazom na zdravu i uravnoteženu prehranu.

Antivirusna terapija se ne preporučuje u prvom ili u sljedećem trudnoći trudnoće. To uključuje upotrebu interferona-α i ribavirina, čija je nepoželjnost već diskutirana.

Postoje slučajevi u kojima se liječenje lijekom može naznačiti za trudnicu s hepatitisom C virusom. Ovo je posljednje tromjesečje trudnoće kako bi se smanjili znakovi kolestaze ili smanjili rizik od razvoja preeklampsije.

Koje su posljedice hipoksije u novorođenčadi i kako ih izbjeći? Preporuke stručnjaci - u ovom članku.

Rennie tijekom trudnoće: upute, recenzije, cijena - u ovom članku.

Prevencija hepatitisa C tijekom trudnoće

Zato je tijekom trudnoće izuzetno nepoželjno izlagati se takvim rizicima. Tattoo saloni i sobe za manikiranje, promiskuitetni seks i sve injekcije su vrlo ozbiljni čimbenici rizika.

Stoga ponovno oprez i oprez. Posljedice ne mogu biti katastrofa, pitanje je hoćeš li se oprostiti čak i za duhovnu mogućnost katastrofe.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C je oštećenje jetre koja se javlja kao rezultat ljudskog patogena u krvi. Bolest se smatra najtežom i najopasnijom opcijom svih vrsta virusnog hepatitisa. Takve karakteristike povezane su s karakteristikama manifestacije hepatitisa C i širenjem virusa.

razlozi

Rizik uzročnik hepatitisa C definira se kao virus koji sadrži RNA sposoban za mutaciju. Jednom u ljudskom tijelu, može promijeniti svoj genom. Ova značajka sprječava imunološki sustav da proizvodi protutijela koja neutraliziraju učinak virusa.

Hepatitis C patogeni ulazi u ljudsko tijelo kroz krv. Glavni razlozi infekcije mogu biti:

  • nezaštićeni odnos,
  • promiskuitetni seksualni život
  • transfuzija krvi
  • prijenos patogena od majke do djeteta.

Specifičnost bolesti manifestira se u svom asimptomatskom putu. Vi nećete biti svjesni prisutnosti u tijelu virusa hepatitisa C dugo vremena. Često se takva dijagnoza provodi tijekom rutinskog pregleda i testiranja infekcija.

Postoji određeni popis čimbenika koji pridonose riziku od hepatitisa C u budućim majkama. Infekcija može biti uzrokovana nizom razloga:

  • korištenje intravenskih lijekova ili lijekova prije trudnoće;
  • transfuzije krvi;
  • prošle spolno prenosive infekcije;
  • tetoviranje, piercing;
  • Otkrivanje virusa hepatitisa C u majci.

Takvi čimbenici mogu ukazati na prisutnost u tijelu patogena. Moguće je dijagnosticirati infekciju čak i nakon nekoliko godina. To je zbog činjenice da specifični simptomi, kao što se manifestira hepatitis C u trudnoj djevojci, možda neće biti.

simptomi

Kada patogeni uđe u tijelo prije nego što se pojavi dijete, bolest se ne manifestira tijekom trudnoće. Često, znakovi hepatitisa C nisu otkriveni čak i ako se infekcija već dogodila u trenutku prenošenja djeteta. Međutim, trudnoća može izazvati pogoršanje bolesti.

Razdoblje inkubacije je do 20 tjedana (u prosjeku oko 8 tjedana). Cijelo razdoblje bolesti je podijeljeno u tri faze:

  • akutni;
  • latentno (razdoblje stjecanja kroničnog oblika);
  • faza reaktivacije (kronični oblik).

Akutna manifestacija hepatitisa C uglavnom (oko 80% slučajeva) je asimptomatska, kasnije se transformira u kronični oblik. Međutim, mogući su prvi znakovi bolesti:

  • opća slabost,
  • žućkanje kože,
  • žućkanje bijelih očiju,
  • tamni urin
  • osvjetljavanje izmeta.

Složenost stanja leži u činjenici da su takvi simptomi karakteristični za sve virusni hepatitis. Vrlo je teško odrediti vrstu bolesti u ovoj fazi. Osim toga, manifestacije hepatitisa C mogu biti manja. Buduća majka možda ne primjećuje uznemirujuće simptome i ne daje im nikakvu važnost.

Dijagnoza hepatitisa C tijekom trudnoće

Budući da u većini slučajeva bolest počinje i je asimptomatska, moguće je prepoznati hepatitis C u trudnoj djevojci tek nakon provođenja rutinskih testova. U pravilu, standardni kompletni krvni broj može reći o prisutnosti infekcije u tijelu. Sveobuhvatni pregled pomoći će precizno dijagnosticirati bolest:

  • biokemijski krvni test,
  • biokemijska analiza urina,
  • testovi jetre
  • imunološka analiza,
  • genetska analiza.

Imunološka analiza omogućava određivanje prisutnosti protutijela na patogena, što ukazuje na moguću infekciju. Genetska analiza se provodi kako bi se utvrdio broj virusa i njihov tip. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik određuje točnu dijagnozu.

komplikacije

Glavna komplikacija, koja je opasna za hepatitis C tijekom trudnoće, povezana je s rizikom od infekcije djeteta. Postoje tri glavna načina prijenosa bolesti od majke do djeteta:

  • s intrauterinim razvojem u bilo kojem tromjesečju,
  • tijekom prirodnog porođaja,
  • tijekom carskog reza.

Za vas je stanje opasno kada bolest postane kronična. Tijekom vremena, hepatitis C može potaknuti razvoj takvih komplikacija kao što su zatajenje jetre, rak, ciroza jetre, itd.

liječenje

Liječenje hepatitisa C ima za cilj postizanje tri glavna cilja:

  • spriječiti pojavu bolesti kroničnog oblika tijekom trudnoće,
  • spriječiti infekciju fetusa,
  • zaštititi buduću majku od mogućih komplikacija bolesti nakon poroda.

Za liječenje hepatitisa C potrebno je korištenje antivirusnih lijekova. Međutim, tijekom trudnoće takva terapija je kontraindicirana.

Što možete učiniti

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, trebate biti pažljivi prema sebi, svojoj dobrobiti i osjećajima. Glavna stvar koju možete učiniti kako u ranim i kasnim uvjetima gestacije je:

  • slijedite sve preporuke liječnika;
  • slijedite pravila osobne higijene;
  • slijedite određenu prehranu, štedite prehranu.

Slijedeći ove preporuke neće biti u mogućnosti izliječiti hepatitis C, ali ćete moći osigurati mirnu i sigurnu trudnoću za sebe i svoju bebu.

Što liječnik radi

Kod identifikacije prvih znakova bolesti, liječnik treba:

  • provesti ispitivanje buduće majke kako bi se identificirali mogući simptomi i komplikacije bolesti,
  • raspored sveobuhvatnog istraživanja,
  • odrediti odgovarajuću terapiju.

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće potrebno je za smanjenje rizika prijenosa majke na dijete. U nekim slučajevima, trudnice su propisane lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre.

prevencija

Kako bi spriječili pojavu hepatitisa C tijekom trudnoće, to će pomoći u pridržavanju određenih pravila:

  • pravovremeni pregled za identifikaciju biljega hepatitisa C;
  • kontrola injekcije, medicinski postupci;
  • upotreba raspoloživih alata za manipulaciju.

Hepatitis u trudnica, virusni hepatitis tijekom trudnoće

Virusni hepatitis je niz bolesti, čiji su izvori virusi različite prirode, koji nužno inficiraju stanice jetre.

Prodor virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Kao rezultat toga dolazi do oštećenja jetre i njegovo funkcioniranje je oštećeno. Trenutno je učestalost hepatitisa među stanovništvom je dovoljno velik, što je povezano s osobitosti načina života suvremenog čovjeka, te s karakteristikama samih virusa. Virusni hepatitis kod trudnica predstavlja određenu prijetnju životu majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: tipu hepatitisa, trajanju trudnoće na početku bolesti, društvenim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i načinu života. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutačno, postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešći je podjela hepatitisa A hepatitis (zarazne bolesti), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis i hepatitis D E.

Hepatitis tijekom trudnoće

Hepatitis - upala jetre, koja je u pratnji groznica, žutica, bolovi u trbuhu, edem, a rast ožiljak tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajno oštećenje jetre, što može dovesti do njegove propasti, život opasne uvjete. Najčešće je hepatitis uzrokovan virusom, iako to mogu uzrokovati i lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti. Bolest je opasna po tome što bi njezini simptomi mogli biti slični gripi, a možda i nisu, pa bolesnici često ne znaju za njihovu patologiju. Virus može ostati u krvi mjesecima i godinama, koji utječu na jetru. Dijagnosticiranje hepatitisa je teško, jer postoji nekoliko vrsta. Svako se slovo daje za razlikovanje od virusa koji ih uzrokuju. Evo kratkog pregleda hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski. Bolest se manifestira na isti način kao i bilo koji drugi virus. To se može odvijati potpuno nezapaženo ili manifestirati kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež tijela mogu biti povezane s žuticom (žuta boja kože i sluznica).

Hepatitis A u trudnica

Ovo je neopasna bolest koja se javlja kada jedete prljavu hranu (povrće, morske plodove). Nema rizika za fetus, čak i ako majka postane zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi su slični gripi:

  • mučnina,
  • lagana vrućina
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

Prenošenje hranom ili vodom onečišćene zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenja.

Hepatitis A je akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija s tom vrstom hepatitisa javlja se putem oralnog i fekalnog puta (tj. Kontaminiranim rukama, vodom, kontaminiranim proizvodima, javnim dobrima), zbog čega se slučajevi hepatitisa A povećavaju u ljetnom jesen, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često loše oprati. Virus uzrokuje upalu i smrt stanice jetre. Najčešće, bolest botkin utječe na djecu u dobi od 3 do 12 godina, kao i mladih ljudi (uključujući i žene reproduktivne dobi). Većina ljudi u dobi od 40 godina dobiva dobar imunitet na bolest. Kad ulazi u crijeva, virus se umnoži, ulazi u krvotok i prenosi se u jetru, gdje počinje imati razoran učinak na jetrene stanice. Kao rezultat ingestije virusa, potiče imunološki sustav i stvara se aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a počinje oporavak. Ovaj hepatitis je povoljan, jer nema kroničnih oblika infekcije, ali pridruživanje drugih vrsta hepatitisa znatno pogoršava svoj put. Vanjske manifestacije bolesti variraju: emitiraju skriveni oblik ili se brišu (kada nema pritužbi ili pacijent ne odlazi liječniku), anicteric (bez žutice - žute bojanje kože i sluznice očiju i usta) i žutica. Prema težini svjetlosti, umjerenom i teškom smjeru. Prije pojave pritužbi zaražene osobe, prosječno 21-50 dana prolazi od trenutka kada virus uđe u tijelo. Ovo je vrijeme kada osoba nije svjesna svoje bolesti, već već postaje izvor infekcije za druge ljude. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: neočekivani i oštar temperaturni porast temperature na 38-40 ° C 1-3 dana, opća slabost, pritužbe usne gušavosti i bolovi kod gutanja, glavobolje, nedostatka apetita, mučnina ili povraćanja, nelagoda nakon jela. Nakon 2-4 dana nakon takvih manifestacija bolesti, pacijent bilježi zamračivanje urina do boje piva i pojašnjenje izmeta u svijetlosivu boju. Kada se tijekom pregleda upućuje na liječnika u ovoj fazi bolesti, određuje se povećanje veličine jetre i njene boli. Tada pacijenti imaju žuticu tjedan dana kasnije, a njihovo blagostanje se poboljšava dok temperatura padne. U prosjeku, žutica traje 2-3 tjedna, njen je nestanak znak početka oporavka. Apetit se vraća bolesniku, nestaje slabost, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često proteže u vremenu, čak i do šest mjeseci. Gotovo svi pacijenti oporavljaju (smrtnost nije veća od 5%). Trudnoća donekle mijenja sliku tijeka hepatitisa A, unatoč tome, brojne su studije pokazale da je razvoj teških oblika bolesti u trudnica vrlo rijedak. Specifična osobina hepatitisa A u trudnica ponekad je razvoj stanja slična toksičnosti prve polovice trudnoće, pa je ovdje potrebno pozornost liječnika antenatalne klinike. Pacijenti se žale na mučninu i povraćanje u trajanju od sedam dana, nedjelotvornoj mučnini i olakšanju nakon povraćanja, vidljivom mršavljenju umjesto debljanja, kao i tipičnim drugim žalbama za hepatitis. U trudnica često ne može otkriti bolest jer je sada hepatitis A tajna, a pritužbe slabosti i nelagode pripisuju se stanju trudnoće. Trudnice često imaju pritužbe na blago svrbljenje kože (osobito u kasnijim razdobljima). Kod hepatitisa A, dijete praktički nije u opasnosti od intrauterine infekcije, porođaj u žena prolazi bez patologija "i ne zahtijeva posebne uvjete. Kako bi se spriječila pojava bolesti, potrebno je poštivati ​​mjere osobne higijene. Samo u malom broju trudnica može fetus biti inficiran intrauterinely.

Zatim se infekcija manifestira kako slijedi:

  1. dijete umre čak iu maternici majke zbog djelovanja virusa;
  2. rođen s žuticom, ali prilično održiv i s dobrim tretmanom se oporavlja;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništavanja jetre.

Hepatitis A može uzrokovati kongenitalne malformacije kada su povezane druge infekcije, uključujući hepatitis.

Hepatitis B u trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodnog se prenosi kroz cirkulacijski sustav (npr. Pomoću prljavih šprica) ili tijekom nezaštićenog spola. U oko 10% slučajeva može postati kronično; au 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, jetra se polako, ali ozbiljno uništava - javlja ciroza, koja se, pak, može razviti u rak jetre.

Osim toga, trudnica s virusom hepatitisa B rizik je prenijeti na bebu tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; čim se beba cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

Simptomi su slični znakovima hepatitisa A ili su u nekim slučajevima odsutni.

Može uzrokovati cirozu, rak jetre i njegov neuspjeh.

Prenosi se putem kontakta s zaraženom krvlju i tjelesnim tekućinama. Također se može prenijeti od majke do djeteta. Infekcija može biti iznenadna i akutna ili kronična i dugotrajna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi ne znaju za to.

Hepatitis B uzrokuje najveće probleme tijekom trudnoće. Ako žena ima hepatitis B u krvi, ima 75 posto šanse da će je proslijediti svom djetetu. Većina djece zaražena majkom imala je kroničnu bolest, a kad odrastu, imat će veću vjerojatnost da imaju neku vrstu bolesti jetre. Liječnici obično ispituju hepatitis B u ranoj trudnoći. Ako je test pozitivan, cjepivo i snimke imunoglobulina djetetu mogu spriječiti prijenos virusa na njega.

Hepatitis B ili, kako se zove, "serumski hepatitis" je zarazna bolest uzrokovana specifičnim virusom, što dovodi do ozbiljnog oštećenja jetre, čak i do raka jetrenih stanica. Virus hepatitisa B je prilično složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reprodukciju vlastitih sličnih virusnih čestica. Vrlo stabilna u vanjskom okruženju i djelovanje različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, najčešće nosač (u kojem se bolest ne očituje i njegovo dobro stanje je dobro). Trenutno, broj nositelja virusa hepatitisa B dosegao je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete zaraziti na nekoliko načina: nezaštićeni spol, transfuzije krvi od zaraženih donatora, prijenos virusa kroz posteljicu do djeteta, tijekom različitih operacija i medicinskih postupaka, tijekom tetoviranja i probijanja pomoću alata. Prije toga, takvi slojevi društva kao homoseksualci, ovisnici o drogama i prostitutke odigrali su veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se nalazi u potpuno društveno prilagođenim ljudima. Transfuzija krvi posebno je opasna s obzirom na infekciju, budući da je donator koji je upravo zaražen ne može biti svjestan svoje bolesti, a biljezi hepatitisa (virusne čestice koje potvrđuju bolest) još se nisu pojavile u krvi, ne bi se mogle pojaviti još 3-4 mjeseca u prosjeku, uzetu krv prenosi se na osobu i bolest će se razviti od njega. Za stomatološke ordinacije iz tog razloga, uvijek je potrebno obavijestiti liječnika o transfuzi krvi (transfuzija krvi), koliko puta i za koju namjenu žena. Nakon prodora virusa hepatitisa B širi se kroz krvotok i smiri se na stanicama jetre, gdje se virus uspješno razmnožava. Djelovanje virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost, proizvede se velik broj antitijela (stanice imunološkog sustava), koje ga žele uništiti; budući da se virus nalazi u stanici jetre, antitijela uništavaju vlastite jetrene stanice, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutno, kronično, kočenje, rak jetre. U akutnom obliku, latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Zatim se pacijent počinje žaliti na slabost, lošu raspoloženost, gubitak apetita, bolove u zglobovima, i tako dalje. Uskoro pojavljuje žutica (sada se žutica javlja sve manje), ponekad, što je teža bolest, to je jača boja - "šafran" hlad. Trajanje žutice u prosjeku 2-6 tjedana. U istom razdoblju pacijenti se žale na ozbiljnu slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, mučninu ili povraćanje, težinu u pravom hipohondriju, svrbež kože. Zatim dolazi vrlo dugo razdoblje oporavka koje traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene doživljavaju vrlo brzo i osoba može umrijeti unutar mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće kod mladih žena reproduktivne dobi.

Nosač virusa i kronični oblik pojavljuju se u istoj sekvenci kao i akutni, međutim, sve pritužbe pacijenata su izravnane ili odsutne, one se ne mogu dugo konzultirati s liječnikom. U trudnica se pojavljuje hepatitis B s istim oblicima i pritužbama, međutim, trudnoća pogoršava tijek hepatitisa, a povećava se broj teških oblika koji ugrožavaju majku i fetus. Hepatitis B prenosi se krvlju, pupkovinom i fetalnim membranama. Stopa smrtnosti trudnica za hepatitis B je tri puta veća od one kod žena koje nisu trudne, a devet puta je veće od muškaraca. Štoviše, ukidanje trudnoće u akutnom obliku bolesti samo otežava tijek hepatitisa. Učinak hepatitisa B na trudnoću prvenstveno se manifestira činjenicom da bolest uvelike povećava rizik od spontanog pobačaja, pobačaja ili pobačaja, kao i preranog rođenja. Trenutno, zdravstveno stanje trudnica već je nezadovoljavajuće, budući da imaju mnogo povezanih bolesti, a žena ne može izdržati pristup hepatitisu. Kod ove bolesti, gestoza se pojavljuje u prvoj i drugoj polovici trudnoće, zatajenja jetre, itd. Hepatitis B uzrokuje promjene u trudnici: pobačaj djeteta; komplicirana trudnoća; teškog porođaja i postpartumnih komplikacija (krvarenje, infekcija), od koje žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u malignom obliku na pozadini trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost novorođenčadi s hepatitisom B je u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene u djetetu: preuranentnost; kongenitalne malformacije - različite nedostatke u djetetu (srčane mane, nedostatak usta, nedostatak mozga itd.). Na primjer, ako je žena postala zaražena u drugoj polovici trudnoće, povećava se rizik pojavljivanja nedostataka središnjeg živčanog sustava (mozak i leđna moždina). Dodavanje hepatitisa B i aktivacija virusa u djeteta može dovesti do vrlo brze smrti djeteta (tijekom prvog tjedna). Kako biste spriječili infekciju, trudnice trebaju biti vrlo pažljive: voditi zdrav stil života, seks bi trebao biti zaštićen, pokušajte izbjeći transfuziju krvi i različite medicinske manipulacije (samo na svjedočenju), izbjegavajte posjete tetovaže, piercinga i kozmetičkih salona (pedikure, manikure). Trenutno, cijepljenje pruža pouzdanu zaštitu protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora dati prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljena je u tri faze, u pravilnim razmacima. Po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, sva novorođena djeca također su cijepljena protiv hepatitisa 3-4. Dana, u porodničkoj bolnici. Kada je cijepljenje, poželjno je koristiti dobre cjepivo, imunitet proizveden je dovoljan za 5-7 godina, onda je potrebno ponovno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi krvlju; postoji opasnost od infekcije tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek malo proučeno. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljan rizik od kroničnosti - u 50% slučajeva. Nema cjepiva niti preventivne mjere koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njegova majka nosilac virusa.

U slučaju kontakta s virusom u utrobi, dijete je podvrgnuto strogom medicinskom nadzoru od rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasnija vrsta hepatitisa.

Distribuiran kroz kontakt s zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje život opasnu bolest jetre.

Vrlo je teško liječiti i najčešći je znak transplantacije jetre. Trudnice obično nisu testirane na hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, pitajte svog liječnika za analizu. Infekcija se prenosi od majke do djeteta u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C je zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C koji se javlja bez svijetle žutice i sklon je kroničnom putu. izvor infekcije u ovoj bolesti je bolesna osoba ili vozila, od kojih se virus izlučuje putem tjelesnih tekućina: krvlju, sjemenom, majčino mlijeko, slina, itd Najčešće infekcije odvija se preko transfuzije različitih krvnih pripravaka za ljude u potrebi, dok koristite jednu špricu, ognjište kontakt i. kroz posteljicu. Dakle, za ljude koji koriste intravenozne lijekove, prevalencija hepatitisa C je 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti prosječno je 6-8 tjedana. Postoje akutni i kronični oblici bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnosti). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (nazvana je "ljubavnim ubojicom"). Zaražena osoba u roku od mjesec dana počinje osjećati slabost, slabost, poremećaji apetita, prolazak bolova u zglobovima i druge manje znakove. Za vrijeme akutnog procesa bolesti karakterizira odsutnost žutica, postoji jaka slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, mučnina ili povraćanje, težina u pravom hipokondriju, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na stanice jetre s hepatitisom C su vrlo slične hepatitisa B. Međutim, kronični oblik hepatitisa C prihoda povoljnije od hepatitisa B, dok je hepatitis C je teže otkriti, jer osoba može biti bolestan godinama i ne znam. Kao i kod svih hepatitisa, njihova kombinacija čini tešku sliku bolesti. Za opstetričku praksu i same trudnice hepatitis C je veliki problem: broj bolesnih žena reproduktivne dobi raste svakodnevno, majčinska smrtnost tijekom trudnoće i porođaja doseže prema nekim podacima 25%. Vrlo je opasno iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (neuspjeh jetre da obavlja svoje funkcije) u različitim fazama trudnoće. Pogoršanje stanja pacijenta prethodi takva pritužba: bol i osjećaj težine u abdomenu, bol u lumbalnom području iu pravom hipohondriju. U teškim oblicima zatajenja jetre u trudnica pojavljuje se tamni urin. U postpartum razdoblju, žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Težih oblika hepatitisa C je izuzetno negativno utjecati na fetus i njegov razvoj: učestalost mrtvorođenosti je između 15-40%, oko 10% rođenih umrijeti u prvom mjesecu života, zbog različitih bolesti, za drugu djecu karakterizira vrlo lošeg zdravlja (oni su u kategoriju FIC-a - često bolesne djece), značajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

To utječe na osobe već bolesne s hepatitisom B. To može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili d-infekcija, je poseban hepatitis, čiji virus može izvršiti svoje štetne učinke na jetru u prisutnosti virusa hepatitisa B, odnosno karakterizira iznimno nepovoljan tečaj. Prijenos virusa pojavljuje na istom putu kao i kod hepatitisa B. Za infekcije samo d-infekcija bolest blago kad miješani oblik latentni period teče od 1,5 do 6 mjeseci, oblike hepatitisa uočeno brzo fatalan. Prognoza ko-infekcije je izuzetno nepovoljna. Tijekom d-infekcije, bolje je prekinuti trudnoću: u većini slučajeva završava spontani pobačaj, mrtvorođenost, razvoj zatajenja jetre kod majke i smrt djeteta i majke.

Hepatitis E u trudnica

E (također poznat kao epidemički hepatitis)

Prenosi se kontaminiranom pitkom vodom; najčešće se nalaze u zemljama s lošim kanalizacijskim sustavima.

Hepatitis E je vrlo poseban hepatitis, vrlo sličan u uzorku bolesti od hepatitisa A i prenošen fekalno-oralnim putem: kontaminiranim rukama, vodom, kontaminiranim proizvodima, zajedničkim objektima uporabe. Latentno razdoblje bolesti traje prosječni mjesec. Značajka ove bolesti je selektivna lezija trudnica (druga polovica trudnoće) i visoka smrtnost trudnica (prosječno 50%). Često, oštro pogoršanje stanja žena događa se nakon pobačaja (dijete umire u utrobi). Vrlo je karakterističan brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. Istovremeno, drugi ljudi imaju povoljnu prognozu za bolest. U trudnica, ovaj hepatitis je teško liječiti. Značajke trudnoće i poroda u trudnica s hepatitisom: vrlo česte prekid trudnoće i rizik od pobačaja, viša stopa prijevremenog poroda i rođenja nedonoščadi, visoka vjerojatnost masivnog krvarenja tijekom poroda, raznih gnojnih upala bolesti u razdoblju nakon poroda (endometrioza, mastitisa i sl.), velika smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s kongenitalnim bolestima.