Hepatosis je trudna od opasne bolesti

Bol

Hepatosis u trudnica je česta bolest među trudnicama. Bolest se javlja na pozadini značajnog povećanja opterećenja jetre, dok veličina i oblik tijela mogu ostati nepromijenjeni.
Pogoršanje funkcije jetre u hepatocitima povezano je s povećanjem viskoznosti žuči, pogoršanjem njezinog istjecanja. Ti se problemi često pojavljuju u zadnjem tromjesečju i zahtijevaju prisilno liječenje.

Što je hepatoza i zašto se ona razvija kod trudnica?

Hepatosis je patologija jetre u kojoj se stanice organa prestaju nositi sa svojim funkcijama iz više razloga. Postoje dvije vrste ove bolesti, karakteristične za razdoblje trudnoće:

  1. Trudna kolestatska hepatoza. Zajednički oblik bolesti, koji se razvija zbog distrofnih promjena na staničnoj razini i oštećenih metaboličkih procesa. Uzrok stanja su hormonalne promjene koje se javljaju u majčinom tijelu.
  2. Trudna akutna masna hepatoza. Dijagnosticirana je mnogo rjeđe i poremećaj je u kojem se stanice jetre zamjenjuju masnim tkivom. Bolest se javlja kada dođe do neuspjeha u asimilaciji masnih kiselina, prisutnosti endokrinih patologija, pretilosti i ovisnosti o alkoholu. Ovaj oblik hepatosisa je najopasniji i predstavlja prijetnju životu majke i djeteta. Ako je bolest teška, potrebna vam je hitna dostava.

U normalnom tijeku trudnoće i odsutnosti izvornih patologija organa, jetra se ne mijenja veličinom, zadržava svoju bivšu strukturu i optimalnu razinu opskrbe krvlju.

Ali njegovo funkcioniranje može biti poremećeno, jer se opterećenje povećava s rastom fetusa: potrebno je obraditi ne samo otpadne proizvode majke nego i dijete. Osim toga, do kraja prvog tromjesečja, jetra proizvodi više hormona.

Opterećenje na ovom organu u prvom tromjesečju dovodi do razvoja toksikoze, au trećem - do hepatosisa. Ovo stanje treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom, au teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

Za žene s hepatocitima, postoji velika osjetljivost na proizvodnju estrogena. Tijekom trudnoće povećava se njezina količina, što dovodi do kolestaze - uvjet u kojem je proces nastajanja i odljeva žuha poremećen. Bolest nekoliko puta povećava rizik od fetalne smrti.

Kako se hepatosis javlja tijekom trudnoće?

Kolestatska hepatoza kod trudnica češće se manifestira svrbežom i crvenilom kože. Ovaj simptom posebno zabrinjava žene u vrijeme spavanja i noću, a nakon tretmana s vodom se pogoršava. Žalbe na mučninu i povraćanje, bol u jetri i osjećaj težine su također česti.

Žena gubi apetit, povećava se umor, ponekad se pojavljuju glavobolje i apatija. Fekalna tvar postaje obojena. U pravilu, manifestacije kolestatske heptozise nestaju nakon porođaja.

U akutnom tijeku bolesti, žgaravica, žutica i povraćanje uz dodatak hematina dodaje se gore navedenim simptomima. U nedostatku medicinske skrbi - kratkoročni gubitak svijesti, razvoj poremećaja u drugim organima, posebice u radu bubrega.

Masna hepatoza u trudnica ima sljedeće simptome:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • pospanost;
  • slabost;
  • težinu i bol u jetri.

Ovaj oblik bolesti u zanemarenom stanju može biti popraćen obilnim krvarenjem. Među ostalim opasnim manifestacijama je porast bubrega i jetre.

Dijagnostičke mjere

Za uspješno završavanje trudnoće, kao i očuvanje zdravlja majke i nerođenog djeteta, važna je pravodobna dijagnoza hepatosisa. Njena implementacija komplicira nekoliko značajki:

  1. Ispitivanje i ispitivanje pacijenta ne daju dovoljno podataka o bolesti, budući da su simptomi hepatosisa također karakteristični za druge bolesti. Napadaji mučnine i povraćanja karakteristični su za toksemiju, piling kože i svrbež alergijskih reakcija i živčanih poremećaja. Akutni oblik hepatosisa na nekoliko osnova podudara se s manifestacijama virusnog hepatitisa.
  2. Neke dijagnostičke metode su kontraindicirane u trudnoći jer su opasne za nerođeno dijete. Ne možete izvesti biopsiju, laparoskopiju, skeniranje jetre.
  3. Neke metode ne daju dovoljno informacija. Kod palpacije, jetra nije praktički opipljiva, a biokemijski krvni test ne može prikazati promjene uzrokovane bolešću.

Prva sumnja na trudnoću hepatosisa mora se posavjetovati s liječnikom.


Matična majka uzima krv za analizu, ultrazvuk jetre, a ponekad i druge organe. Razvoj bolesti će se pokazati povećanom količinom žučnih kiselina u krvi i povećanjem žučnog mjehura u ultrazvučnoj slici.

Što je opasna hepatoza tijekom trudnoće?

Rizik neželjenih učinaka ovisi o obliku i stupnju bolesti. Akutni masni hepatitis i dalje ostaje jedan od najopasnijih bolesti. Brz razvoj ovog oblika ugrožava smrt majke i bebe, pa ako se otkrije, može se preporučiti izlazak u slučaju nužde.

Kolestatska hepatoza rijetko predstavlja prijetnju životu, ali pogoršava emocionalno stanje žene i narušava normalni ritam sna zbog jakog svraba.

Ostale moguće komplikacije hepatosisa uključuju:

  • rizik od prenatalnog gladovanja kisika fetusa; Pročitajte više o intrauterini hipoksija →
  • vjerojatnost prijevremenog porođaja;
  • placentalna insuficijencija;
  • povećani rizik od gušenja bebe tijekom isporuke;
  • povećan rizik od poslijeporođajnog krvarenja.

Dakle, hepatoza uzrokuje komplikacije i nelagodu ženi koja, međutim, nestaje nakon porođaja. Posljedice za dijete su mnogo ozbiljnije. Zbog hipoksije i asfiksije, moguće je daljnje zaostajanje u tjelesnom i duševnom razvoju.

Metode liječenja

Liječenje hepatosisa kod trudnica je komplicirano činjenicom da su mnogi jaki lijekovi kontraindicirani. Nakon dijagnostičkih postupaka i pojašnjavanja karakteristika bolesti, pitanje vremena isporuke je riješeno i propisana je simptomatska terapija.

Glavna je uloga primanja hepatotropnih lijekova. Oni štite jetru i vraćaju odljeva žuči. Osim toga, propisani su i vitamini.

Dijeta i mjere prevencije

Također u liječenju hepatosisa, važno je slijediti prehranu. Blagi oblik bolesti može se ukloniti slijedeći pravila prehrane. Hranu treba uzimati često, barem 5 puta dnevno, u isto vrijeme. Dijelovi bi trebali biti isti, mali, prejedanje je strogo zabranjeno.

Osnova prehrane za hepatos - prirodnu hranu. Nije preporučljivo jesti namirnice koje sadrže umjetne aditive: boje, okusi, zaslađivači, itd. Sve ove tvari povećavaju opterećenje na jetri.

Kao dio terapijske prehrane zabranjeno je korištenje:

  • masne ribe i mesa;
  • krastavci;
  • konzervirana hrana;
  • dimljeni meso;
  • mahunarke (grah, grašak);
  • svježe kolače;
  • kava i kakao;
  • gljiva;
  • mliječni proizvodi s visokim postotkom masti.

U ograničenim količinama dopušteno je grožđe, ohlađena pića, sladoled. Dopušteni su svi kolačići, osim maslaca, krekera i sušenog kruha, mliječnih proizvoda s umjerenim sadržajem masti.

Od metoda kuhanja, pečenje i parenje su optimalni.

U jelima možete kombinirati povrće, voće, žitarice, mršav i ribu. Kao deserti, žele, mousse, curd kasete s dodatkom suho voće, bobice i orasima preporučuju se.

Tijekom trudnoće svi su organi izloženi povećanom stresu, a jetra nije iznimka. Hepatosis napreduje u trećem tromjesečju, a pravodobno liječenje ne šteti ni majci niti djetetu.

U prisutnosti čimbenika rizika kao što su nasljeđe, gastrointestinalne bolesti, hepatoza tijekom prethodne trudnoće, naglasak treba staviti na sprečavanje bolesti. Mjere prevencije su: pridržavanje prehrane, uzimanje vitamina i minerala i koleretičkih lijekova (kako to propisuje liječnik).

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Kolestatska hepatoza jetre tijekom trudnoće

Prema rezultatima mnogih histoloških istraživanja tijekom trudnoće, struktura i opskrba krvi ženske jetre ne mijenjaju se, međutim unutarstanični procesi napreduju brže. To je zbog potrebe da se metaboliziraju i inaktiviraju razina hormona, mobiliziraju energetske resurse i neutraliziraju proizvode fetalnog života. U tom kontekstu, jedan od pet trudna postoji povreda jetre različitih ozbiljnosti koja često dovodi do ozbiljnih patologija i opasnosti za žene i djecu, ali može uzrokovati hepatotoksičnost u prisutnosti poremećaja hepatobilijarnog sustava (obično kolestatskog te u rijetkim slučajevima, masti).

Masna hepatoza (Sheehanov sindrom)

Sheehanov sindrom ili akutni masni hepatocis u trudnica je vrlo rijetka patologija koja karakterizira iznenadnu pretilost jetre. Prvi put su 1934. godine liječnici opisao kliničku sliku bolesti, a detaljniji podaci o njenom putu prikupili su H.L. Sheehan, koji je 21 godina prakse promatrao 6 takvih patologija. Učestalost sindroma je 1 slučaj na 13 tisuća trudnoća. Sada znamo o 130 slučajeva.

Fatalna smrtnost u akutnom masnom hepatocitu u trudnica je 75-80%, a majci 60-85%.

Sheehanov sindrom nastaje samo u kasnoj trudnoći (32-35 tjedana) s gestozom. Prvo, tu je težinu u nogama, otežano disanje, slabost i brzi umor, kao i za mnoge trudnice, ovi simptomi su normalna pojava u pravodobno je teško osumnjičenog patologije.

Kako opća slabost napreduje, pojavljuju se žgaravica, mučnina i povraćanje, a žutica počinje nakon nekoliko tjedana. Postoji istovremeno kršenje metabolizma lipida i ugljikohidrata, koji je praćen hemoragijskim poremećajima. Čak i ako ode u prijevremeni porod ili liječnici uspjeli spasiti fetus tijekom poroda carskim, stanje majke je komplicirana, a rizik od smrti i dalje postoji.

Etiologija bolesti ostaje nepoznat, ali zato što se pojavljuje samo u trudnica, a za određeni period, liječnici povezuju se probiti u imunološkom homeostaze kod majke i fetusa. Sada posebna uloga daje na proučavanje genetskog faktora, budući da je determinanta u izgledu druge manje opasan oblik gepatoza - kolestatskog.

Glavna dijagnostička metoda je biopsija. Sheehanov sindrom se razlikuje od HELLP sindroma (idiopatski rupture jetre) i virusnog hepatitisa zbog prisustva masivne pretilosti hepatocita i odsutnosti upale i nekroze na njima.

Što je Shihanov sindrom dijagnosticiran, to je veća šansa za spašavanje života majke i fetusa. U fazi trudnoće pripremaju se terapije: transfuzijska plazma i plazmafereza. Sama liječenje uključuje zaustavljanje krvarenja, prevenciju gubljenja, antibakterijsku terapiju, primjenu proteina i reoloških preparata, krvi donora, vitamina i hepatoprotektora (glutaminska, folna i lipoična kiselina).

Kolestatska hepatoza

Kolestatska hepatoza kod trudnica (CGD) je neispravnost hepatocita uzrokovanih nakupljanjem žučnih kiselina u jetri, koji otapaju lipide i oštećuju stanične membrane. To je genetski defekt, aktivirajući mehanizam trudnoće, a za razliku od Sheehanovog sindroma, može se razviti u bilo kojem trenutku. Frekvencija distribucije je 2 slučaja po 1000 trudnoća.

Prethodno se vjerovalo da je i kod teškog tečaja prognoza bila povoljna, ali nedavni podaci su ga upitali. Ako majka ima sve simptome nestati nekoliko tjedana nakon isporuke, rizik smrtnosti fetusa je vrlo visok:

  • rizik od smrti je 4 puta veća od normalne trudnoće;
  • prema studiji u Australiji 1964-1984 među promatranih 56 bolesnika, 20 je imalo preuranjeno rođenje, a 6 imalo je fetus umiranje;
  • s višestrukim trudnoćama, rizik od smrti fetusa dvostruko je viši nego kod normalnih;
  • fetalna hipoksija razvija se 3 puta češće u bolesnika s žuticom nego u trudnica s samo jednom svrbežom;
  • učestalost perinatalnih gubitaka, prijevremenog poremećaja i odgođenog razvoja fetusa u trudnica s kolestatičkim hepatocitima iznosi 35%;
  • učestalost prijevremenog rada je 20-60% u normalnoj trudnoći i 100% u višestrukim trudnoćama;
  • u 25-50% slučajeva opaža se mekonsko bojenje amnionske tekućine;
  • visoki rizik od gubitka krvi majci nakon isporuke: u jednom slučaju od pet je više od 0,5 litara, au jednoj od deset je više od 2 litre, što zahtijeva hitnu transfuziju krvi;
  • rizik pobačaja povećan je za 5 puta; polovica žena s kroničnim hepatitisom C imala je pobačaj od 33-36 tjedana (42%) i 28-32 tjedana (8%);
  • potreba za carskim rezom povećava se 4 puta u usporedbi s normalnom trudnoćom;
  • U 17% slučajeva, bebe se rađaju s asfiksijom (najčešće blage ozbiljnosti).

Rizik razvoja CCH povećava se kada žena koristi oralne kontraceptive i antibiotike prije i tijekom trudnoće.

U studiji o pacijentovoj povijesti, liječnici su otkrili da svaka četvrta žena s CGB hepatosisom pati tijekom sestara trudnoće, majki ili baka, što potvrđuje sumnju na genetsku prirodu patologije. Osim toga, 77% prve trudnoće završilo je pobačaj, a druga je sačuvana zbog odgovornog stava prema zdravlju i stalnog medicinskog promatranja.

Finski istraživači sugeriraju da je visoki rizik od smrtnosti fetusa u bolesnika s kroničnim hepatitisom C zbog akumulacije primarnih žučnih kiselina u amnionskoj tekućini i posteljici.

Kolestatska hepatoza tijekom trudnoće ima povoljnu prognozu za majku, ali visok rizik od perinatalnih komplikacija i smrtnosti kod fetusa.

Klinička slika

Kod ljudi kolestatska hepatoza u trudnica zove se "trudna svrbež", jer je taj simptom odlučujući i opažen je u 100% bolesnika, a u 56% je generaliziran. Žutljivost kože promatrana je samo u 10-15% pacijenata; prethodi ga dugo predicterijsko razdoblje, budući da nakupljanje bilirubina u krvi do koncentracije pigmenata traje nekoliko tjedana. Također u 70% slučajeva žene imaju nesanicu i emocionalne poremećaje. Kako bolest napreduje, javljaju se tipični kolestatični znakovi: probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, gubitak apetita i gubitak tjelesne težine.

Kolestatska hepatoza rijetko ima dugotrajni put i simptomi nestaju ubrzo nakon poroda. Međutim, tijekom ponovljene trudnoće ponovno se pojavljuju u 70% žena s kroničnim hepatitisom C.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza CGD-a je 90% jamstvo povoljnog tečaja i očuvanje trudnoće, za razliku od masnog hepatocita, čiji je ishod često nepredvidljiv. Dijagnoza se provodi kroz sljedeće studije:

  • test krvi za koncentraciju žučnih kiselina, bilirubin i razinu enzima;
  • Ultrazvuk za procjenu stanja i veličine jetre i žučnog mjehura;
  • Dopplerska sonografija za određivanje statusa fetusa;
  • CTG (prikazan za razdoblja nakon 34 tjedna) kako bi se ustanovila brzina otkucaja srca.

Režim liječenja

Zbog nesigurnosti točnog uzroka pojave bolesti, ne postoji etiološki tretman. Stoga su svi napori liječnika usmjereni na čišćenje jetre nakupljenih žučnih kiselina i obnavljanje njegovih funkcija.

Zanimljivo je da podaci o liječenju takvih komplikacija nalaze u starim medicinskim raspravama. Glavna pažnja posvećena je upotrebi dijabetičkih, koleretskih, laksativnih i emetičkih biljnih ekstrakata. Također je korišteno krvarenje (analog plazmefereze).

Sada se mijenja osim oblika oslobađanja droga:

  1. blokatori proizvodnje žuči - Poliphepanum, Lestiramine;
  2. glukokortikoide - za suzbijanje povećane sekrecije estrogena;
  3. hepatoprotectors - Heptral, Karsil, Essentiale-Forte;
  4. korektori kršenja tokoferola - mliječnih čvorova, Quercitin, vitamin E;
  5. Fitopreparacije - Galstena, Gepabene, Hofetol;
  6. lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči - Ursofalk, Ursosan;
  7. (1 hemosorbcija + 4 plazmafereza).

Istraživanja su pokazala da uz dodatak terapije lijekovima, rizik od prijevremenog porođaja, smrtnosti i perinatalnih komplikacija smanjuje se za 30%. S ovim režimom liječenja, nije zabilježen niti jedan slučaj hipoksije i akutne placentalne insuficijencije. Pročišćavanje krvi plazmoferezom smanjuje opterećenje na jetri, pa "troši snagu" na proizvodnju enzima koji su posebno odgovorni za zgrušavanje krvi. Kao rezultat toga, rizik od gubitka krvi u pre- i antenatalnom razdoblju smanjen je za 70%.

Kolestatska hepatoza nije znak za pobačaj, međutim, kako bi je sačuvali, potrebno je pridržavati se svih medicinskih preporuka. I iako je rizik od hitnog carskog reza visok, u 92% pacijenata s pravovremenim dijagnozom CGD-a, dostava se javlja prirodno.

Hepatosis tijekom trudnoće: uzroci, simptomi, liječenje, učinci na fetus

U tijelu trudne žene stalno se mijenjaju. U tom razdoblju povećava se opterećenje na svim unutarnjim organima. Ovo stanje može dovesti do razvoja patologija. Hepatosis tijekom trudnoće najčešća je bolest. To može dovesti do patološkog razvoja fetusa. Stoga je važno identificirati ga u ranoj fazi i podvrgnuti potpunom liječenju.

Što je hepatoza i kako se bolest očituje tijekom trudnoće

Rad jetre u poboljšanom načinu i promjena u hormonskoj podlozi u ženskom tijelu može dovesti do razvoja holestatske hepatoze. S ovom patologijom dolazi do distrofne promjene tkiva organa, poremećena je stanični metabolizam. To dovodi do zadebljanja žuči i pogoršanja njezinog istjecanja.

U nekim slučajevima, razvoj masnih hepatocita. Kao posljedica slabijeg metabolizma, stanice jetre ponovno se rađaju u masnom tkivu. Ovaj oblik hepatosisa je opasan ne samo za fetus, nego i prijeti život trudne žene.

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj hepatosisa kod trudnica uključuju:

  • Nasljedni faktor
  • Bolesti jetre
  • pothranjenost
  • Dugotrajna uporaba moćnih lijekova

Tipično, hepatoza se pojavljuje u trećem tromjesečju trudnoće. Ali postoje i slučajevi razvoja u drugim terminima.

U početnom obliku, bolest se manifestira s određenim simptomima:

  • Osjećaj svrbeža kože kroz tijelo.
  • Kronični umor
  • umor
  • Smanjeni apetit
  • Udare povraćanja i mučnine
  • Bol u trbuhu i nemir
  • Odbojka kože na žućkasto

Osim toga, oštro je starenje kože na licu. Pojavljuju se mnoge sitne bore i pigmentne mrlje. Koža se oslobađa i pojavljuje se osip.

Znakovi hepatosisa u trudnica često nestaju sami za 10-14 dana. Stoga je važno da prve manifestacije patologije odmah potražite liječničku pomoć. To će otkriti hepatocirus u ranoj fazi razvoja i spriječiti njezin negativan utjecaj na fetus.

Kako hepatoza u trudnica utječe na fetus

Hepatosis jetre trudnica ne prolazi bez traga za ženu u položaju i opasno je stanje za razvoj fetusa.

Za mamu svi simptomi su već tridesetog dana nakon poroaja izgladeni nekompliciranim oblikom steatosisa. Ako je bolest nastavila s komplikacijama, onda postoji:

  • Visoki rizik od krvarenja tijekom poroda ili dostave
  • Razvoj alergijskih simptoma
  • Požara kroničnih endokrinih, vazoaksalnih i gastroenteroloških oboljenja kod žena
  • Preranog rada
  • pobačaji

Masna degeneracija jetre tijekom trudnoće mnogo je štetna za fetus. Tijekom takvog perioda bolesti, pogoršava se protok krvi u posteljici, što podrazumijeva gladovanje kisika fetusa u maternici.

Zametak ima izravnu opasnost od steatoze u kasnom razdoblju trudnoće, što rezultira oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Ova bolest jetre također negativno utječe na stvaranje i rast sistoličkih organa fetusa. Najčešće su ove lezije srce i bubrezi.

Hepatosis u trudnica može izazvati razvoj placentne insuficijencije. To dovodi do oštećene uteroplavne cirkulacije. S malim poremećajima ove funkcije posteljice na fetusu nema negativan utjecaj. Ako se izražava placentna insuficijencija, onda nerođeno dijete ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. Kao rezultat toga, postoje kršenja u njegovu razvoju i dobrobiti.

Teški nedostatak može uzrokovati blijeđenje antenatalnog embrija.

Proces akumulacije stanica masnog tkiva u jetri trudne žene je strašan jer može izazvati asfiksije bebe tijekom rada. Gutanje novorođenčadi i nedostatak kisika u uteri može imati negativne posljedice na njegov život. Mogao bi zaostajati u mentalnom i tjelesnom razvoju. Takva djeca često imaju nisku tjelesnu težinu, poremećaj funkcioniranja vitalnih organa.

Često, trudnice s dijagnozom hepatosisa rađaju prijevremeno. Uzimajući u obzir sve uzroke bolesti, opstetričari i ginekolozi nastoje produžiti trudnoću fetusa do trideset osam tjedana i smanjiti rizik od patoloških posljedica bolesti.

Kako se dijagnosticira hepatoza u trudnica?

Unatoč činjenici da su simptomi hepatosisa tijekom trudnoće izraženi, teško je dijagnosticirati tu patologiju. To se događa jer je nemoguće palpirati jetru zbog povećane veličine maternice. Kao i mnogi simptomi bolesti slični su manifestacijama poremećaja središnjeg živčanog sustava, s znakovima infektivnih patologija virusne etiologije i alergijskih reakcija.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da su trudnice kontraindicirane:

  • Pregledajte jetru pomoću laparoskopske opreme
  • Izvođenje hepatoscintigrafije
  • Skenirajte parenhimski organ s radioaktivnim zlatom i bengalskom ružom
  • Napravite računalnu tomografiju
  • Za propisivanje biopsije jetre za dijagnostičke svrhe.

Iako su ove dijagnostičke metode učinkovite i informativne, ali budući da one mogu uzrokovati štetu fetusu u razvoju, one se ne koriste tijekom trudnoće.

Trudnice s masnom degeneracijom jetre provode sljedeće manipulacije:

  • Ispitana je anamneza i fizički je ispitana žena.
  • Ispitajte krv za koagulaciju i sve biokemije.
  • Uzmi potpunu količinu krvi
  • Odredite stupanj koagulabilnosti ispitivanog materijala.
  • Dodijeliti krvni test za prisutnost IgG i IgM antitijela na ljudski korionski gonadotropin (hCG)
  • Određuje se klinička analiza urina.
  • Provesti uzorak urina hemoroida (uzorak Reberg-Taleeva).
  • Provedite ultrazvučni pregled jetrenih, bilijarnih i fetoplanktorskih sustava
  • Pregledajte buduću majku i fetus na NEACO cardiotocograph (Fetal Monitor)
  • Dopplerska sonografija placentnog kompleksa izvodi se pomoću ultrazvučne opreme.
  • Izvršite diferencijaciju drugih bolesti jetre

Dijagnoza je potvrđena istodobnim otkrivanjem visoke koncentracije jetrenih aminotransferaza; povećana bilirubin u krvi do 25%; prekomjerni broj bijelih krvnih stanica; nizak hemoglobin; kvantitativno smanjenje parametara trombocita i crvenih krvnih stanica; prisutnost žučnih kiselina u mokraći; akutni nedostatak antihemorragičnog vitamina.

Obično, jetra u trudnica s hepatocitima ima normalne parametre i homogenu strukturu. Samo veličina žučnog mjehura mijenja se u smjeru povećanja. Prikazuje i ultrazvuk.

Važno je napraviti ispravnu dijagnozu koja će spasiti zdravlje majke i djeteta. Stoga se dijagnoza provodi sveobuhvatno.

Terapija za hepatocisa u trudnica

Za početak liječenja treba odrediti oblik i stupanj bolesti. Obradite ovu bolest sveobuhvatno. Prije svega, oni usmjeravaju sve napore da očistite jetru trudnice od nakupljanja masti, uklanjajući izazivajuće čimbenike, a također obavljaju i simptomatsko liječenje.

Liječenje hepatosisa u trudnica provodi se u stacionarnim uvjetima pod strogim medicinskim nadzorom. Shemu odabire liječnik, koji obraća pažnju na opću dobrobit žene i ozbiljnost bolesti.

U blagom obliku hepatosisa, obično se propisuje kompleks B-vitamina (tiamin, riboflavin, niacin, pantotenska kiselina, piridoksin hidroklorid, biotin, folna kiselina, cijanokobalamin i drugi vitamini). Imaju pozitivan učinak na jetrene stanice i opće stanje trudnice.

Sastavni dio u liječenju ove faze su sorbenti, hepatoprotectors, antioksidansi, diuretici (s formiranjem natezanja) i membranski stabilizatori.

Prosječnu težinu bolesti uklanja se lijekovima koji stabiliziraju maternicu krvotoka. Za tu svrhu također se koriste vitamini B9, antipruritici, koleretički agensi i sredstva za detoksikaciju.

Da bi se riješili patoloških simptoma teškog oblika masne jetre i poboljšali stanje buduće majke, provode se detoksikacijska terapija i prevencija lijeka intrauterne krvarenja. Primijenite metode liječenja bez lijekova:

Plazmafezera povezana s ekstrakorporalnim postupcima. Svrha ove metode je očistiti crvenu krv iz slagging i intoksikacija uklanjanjem plazme i vraćaju crvene krvne stanice natrag u krvotok.

  • Hemosorpcija je proces čišćenja krvi od štetnih elemenata pomoću posebnog aparata koji ima umjetni filtar.
  • Provođenje jednog postupka hemosorpacije i četiri plazmefereze čine sustav efikasne terapije, koji je indiciran za trudnice s hepatocitima.
  • Ako poduzete mjere nisu dale pozitivan rezultat, izvršite hitnu isporuku ili prekinite trudnoću.
  • Buduća majka propisuje dijetu s malim udjelom masti, bez obzira na oblik bolesti. Izbornik je napravio isključivo dijetalac. Proizvodi se odabiru tako da medicinska prehrana ne utječe negativno na razvoj i formiranje embrija fetusa.
  • Po potrebi, opstetričari i ginekolozi održavaju konzultacije uskih stručnjaka: endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti, gastroenterologa i drugih.

Liječenje hepatosisa kod žena koje nose fetus ima za cilj stabiliziranje zdravlja i očuvanje normalne trudnoće tijekom svoje dužine. Za samozavaravanje u ovoj situaciji vrlo je opasno. Posljedice mogu biti nepredvidive i za trudnice i za fetus.

prevencija

Najbolja preventivna mjera za hepatocisa tijekom trudnoće je potpuni pregled prije nego što se dogodi. Takve analize mogu se poduzeti ne samo u standardnim medicinskim ustanovama već iu središtu planiranja obitelji.

Također smanjuje rizik od razvoja ove bolesti primjenom sljedećih preventivnih mjera:

  • Proučavanje genetske predispozicije
  • Otkrivanje HBB u prethodnim trudnoćama
  • Dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta u kroničnom obliku
  • Prekidanje antibiotika i hormonskih lijekova

Ako liječnik utvrdi visoki rizik razvoja patologije u trudnica, preporučuje se uzimanje hepatoproteina, koleretika i antioksidansa.

Važno mjesto u prevenciji hepatosisa je prehrana i način života. Potrebno je sustavno provoditi posebne vježbe, hodati na svježem zraku i jesti uravnotežena ishrana. Sustav za unos hrane - odvojeni obroci. Dijelovi ne smiju prelaziti volumen od 300 g, koji se uzimaju u redovitim intervalima od 5-6 puta dnevno.

Dijeta treba obogatiti laganom hranom. Sljedeći proizvodi su potpuno isključeni:

  • Masno meso i riba
  • Pržena jela
  • Začinjeni začin
  • Dimljeno meso
  • Marinada i konzervirana hrana
  • Gljive
  • mahunarke
  • Bijeli kruh
  • Pečenje i tijesto
  • Mliječni proizvodi visoke masnoće

Preporuča se jesti prirodne organske proizvode. Oni praktički ne sadrže u njihovom sastavu koncentrata i boja. Takva hrana značajno smanjuje opterećenje jetre.

Promatranje preventivnih mjera tijekom trudnoće može izbjeći razvoj heptozisa. Ako je patologija otkrivena u ranoj fazi, pravilna prehrana ne samo da može ublažiti opće stanje žene nego i ubrzati njezino oporavak.

Tijekom gledanja videozapisa, saznat ćete o hepatocirusu u trudnica.

Za tijelo trudnice hepatoza ne predstavlja opasnost. Ali ta bolest nepovoljno utječe na razvoj fetusa. Često, na pozadini, embrij se smrzne ili se njegov razvoj usporava. Stoga, kako bi postala sretna majka zdravog djeteta, žena tijekom trudnoće treba pažljivo pratiti njezino stanje i kontaktirati bilo kojeg vodećeg stručnjaka za bilo kakvo pogoršanje dobrobiti.

Hepatosis tijekom trudnoće: simptomi, liječenje i posljedice holestatske i masne bolesti jetre, postpartum dijeta

Nositi dijete ozbiljno je test za žensko tijelo, koje doslovno mora raditi za dvoje. Zbog povećanog opterećenja na svim organima i sustavima trudne žene u tom razdoblju povećava se učestalost infekcija, pogoršavaju se kronične bolesti i pojavljuju se nove. Jetra najviše pati zbog povećane razine hormona, povećanja broja toksina i biološki aktivnih tvari s kojima se mora nositi.

Hepatosis: opis bolesti

Hepatosis tijekom trudnoće dijagnosticira u prosjeku 30-32 tjedana i podijeljen je na:

  1. Kolestatska hepatoza. Najčešći i najopasniji slučaj. To se događa zbog povećane osjetljivosti jetre na hormone proizvedene u velikim količinama tijekom trudnoće. Objavljeno u kvaru metabolizma kolesterola i lipida (masnoća), što dovodi do oštećenja hepatocita, slabog stvaranja žuči i njegovog istjecanja. Kao rezultat toga, tekućina ostaje u jetri, uzrokujući opijenost.
  2. Akutni masni hepatocis. To je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu isporuku. Rijetko se događa - u jednom slučaju od 13.000, češće u nulliparous. Rizik od smrti majke i fetusa je 60-80%. Takvu bolest karakterizira zamjena normalnih stanica i tkiva jetre masnim putem zbog poremećaja u metabolizmu masnih kiselina, što rezultira pogoršanjem funkcionalnosti organa.

Uzroci patologije u trudnica

Razvoj bolesti povezan je s povećanjem količine hormona i povećanim opterećenjem jetre. Međutim, patologija se ne pojavljuje u svim budućim majkama, već samo onima koji imaju predispoziciju za njega. Glavni čimbenici koji utječu na razvoj hepatosisa uključuju:

  • nasljedne osobine tijela - preosjetljivost na estrogen, poremećaj enzimskog sustava;
  • prisutnost drugih bolesti jetre;
  • alergijska reakcija na lijekove;
  • nekontrolirani unos multivitamina;
  • rana, kasna toksikoza, preeklampsija;
  • kršenje prehrane s pretežno masne, pržene hrane;
  • pretilost, abnormalno povećanje težine;
  • endokrine bolesti (dijabetes);
  • alkoholna ovisnost;
  • nedostatak hranjivih tvari, uključujući vitamin K.

Simptomi hepatosisa tijekom trudnoće

Budući da nema živčanih završetaka u jetri, njegove bolesti mogu dugo trajati bez ikakvih vanjskih manifestacija, pa se hepatoza u trudnica otkriva u kasnijim razdobljima. Stupanj kliničke slike ovisi o stupnju razvoja patologije, stanju žene i popratnim bolestima. Kolestatska hepatoza kod trudnica ima sljedeće simptome:

  • osip, piling i svrbež (u 100% slučajeva);
  • nelagoda ili bol koja boluje u desnom potkrovnom području;
  • nesanica, slabost, nervoza;
  • zimice;
  • žućkanje kože, sluznice, sclera očiju (simptom se javlja u 10-15% slučajeva);
  • rijetko - mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
  • tamni urin;
  • obezbojenost izmeta.

U početnom, aničkom, stadiju akutnog masnog hepatocisa kod trudnica pokazuje simptome od 26 tjedana. Žena doživljava slabost, mučninu, svrbež na koži i žgaravica, koja se pojavljuje sve češće i prati snažan osjećaj pečenja u jednjaku, koji ne nestaje čak i nakon uzimanja lijeka. Nakon nekoliko tjedana, bolest prolazi u čterijsku fazu, stanje zdravlja trudnice pogoršava: doživljava ozbiljnu slabost, mučninu i žgaravicu, dolazi do povraćanja s mješavinom krvi.

Trudnica gubi na težini više od 1 kg tjedno. Nakon što bolest ulazi u ovu fazu, rizik opasnih komplikacija za fetus i majku dramatično se povećava. Nadalje, kao progresija uočena groznica, zimice, tahikardija. Jetra se prestaje nositi sa svojom funkcijom, razvija se intoksikacija, krvarenje, fetus umre.

Opasnost od patologije tijekom trudnoće

Ako dijagnoza akutnog masnog hepatosisa već znači da je početak životno ugrožavajućeg stanja fetusa i majke, onda nekomplicirana kolestatska hepatoza trudnica ne uzrokuje mnogo štete tijelu žene - nakon isporuke, jetra će se potpuno oporaviti. Međutim, u slučaju da medicinska briga nije osigurana na vrijeme, budući da bolest napreduje dalje, bolest može uzrokovati teška krvarenja tijekom trudnoće i poroda, što je povezano s kršenjem zgrušavanja krvi koja je karakteristična za to.

Opasnost od hepatosisa tijekom trudnoće je da bolest značajno povećava rizik od preranog rođenja i smrti fetusa, smanjuje mogućnost isporuke prirodnim putem. Prateća kolestaza (stagnacija žuči) hepatocisa u trudnica ima sljedeće posljedice za dijete:

  • Kisika izgladnjivanje. To uzrokuje gubitak sluha, vizija, nedostatke unutarnjih organa, neurološke poremećaje.
  • Asfiksija u porodu. Ovisno o stupnju, buduće posljedice kreću se od povećane pospanosti bebe do teških neuroloških bolesti.
  • Placentna insuficijencija. Objavljeno u kasnijem odgađanju razvoja, patologijama respiratornih, probavnih organa, defekata središnjeg živčanog sustava.

Dijagnostičke metode

Budući da su simptomi hepatosisa u trudnica slični znakovima drugih patologija (virusni hepatitis, infektivne bolesti, gastrointestinalne bolesti, alergijske reakcije i živčani poremećaji), laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode koriste se za identifikaciju:

  1. Klinička analiza krvi. Hepatosis je indiciran: povećanjem broja leukocita, smanjenjem koncentracije protrombina, eritrocita, niske razine hemoglobina.
  2. SAD. Metoda omogućuje procjenu stanja jetre, njegovih parametara i strukture.
  3. Biokemijska analiza krvi. Pomaže identificirati abnormalnosti u jetri prepoznavanjem abnormalnosti u jetrenim enzimima, bilirubinu, kolesterolu.
  4. CTG. Metoda omogućuje postavljanje brzine otkucaja srca i procjenu stanja fetusa.
  5. Dopplerska sonografija. Takva studija je provedena kako bi se identificirali slabiji protok krvi i razvoj placentne insuficijencije.

Metode liječenja

U trudnica s hepatocitima, liječenje je usmjereno na poboljšanje funkcije jetre i vraćanje protoka žuči. Imenovana ovisno o stupnju manifestacije bolesti. Ako to nije jako izraženo, onda liječnici pokušavaju učiniti s minimalnom količinom lijekova. Da bi se normalizirala funkcija jetre i poboljšala izlučivanje žuči, koriste se hepatoprotectors, koji također imaju koleretički učinak (Ursofalk, Ursosan, Heptral, Hofitol, Essentiale-Forte, Hepabene, Kars).

Za liječenje hepatocita s ciljem uklanjanja toksina i višak žučnih kiselina, propisuje Polyphepan. Antioksidansi (vitamini E, C) inhibiraju oksidacijske procese u jetri. Kako bi se spriječio fetalni nedostatak kisika, koriste se Mildronate i Actovegin. Pripravci koji sadrže magnezij, mogu smanjiti ton maternice, smanjujući rizik od prijevremenog porođaja.

Pojedinosti prehrane u hepatocitima

U liječenju kolestatičnog i masnog hepatocita važna je uloga dijeta čija je svrha istovariti organ i normalizirati metabolizam lipida. Osnovna načela prehrane:

  • unos hrane se provodi 5-6 puta na dan u malim obrocima;
  • prehrani dominiraju proizvodi koji sadrže veliku količinu proteina i vlakana;
  • izuzeti masne, pržene hrane bogate kolesterolima, kolače, mahunarke;
  • posuđe su kuhane, kuhane ili pečene;
  • dijeta osigurava dovoljno unosa vode - 1,5-2 l dnevno;
  • Poticanje uključivanja niske masnoće mesa, ribe, mliječnih proizvoda, žitarica, povrća i voća u prehranu.

Preventivne mjere

Budući da kolestatska i masna hepatoza trudnica mogu izazvati neprikladnu prehranu trudnice, sprječavanje bolesti je poštivanje pravila zdrave prehrane tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Zabranjeno je konzumirati alkohol i lijekove, osobito antimikrobno, bez recepta, jer mogu uzrokovati alergijske reakcije.

Kako bi se spriječilo nedostatak korisnih tvari, propisani su vitaminski kompleksi, međutim njihova nekontrolirana uporaba neprihvatljiva je jer može dovesti do nedostataka vitamina koji mogu izazvati hepatocit. Čak iu fazi planiranja, potrebno je provesti cjelovito ispitivanje tijela kako bi se identificirale endokrine i jetrene bolesti i njihovo liječenje. Ako osjetite ranu toksikozu ili preeklampsiju, trebate biti pažljivi na vaše zdravlje, budući da ti uvjeti predstavljaju čimbenike koji imaju razvoj hepatocita.

Simptomi i učinci hepatosisa kod trudnica

Reakcija ženskog tijela na trudnoću može biti najviše nepredvidljiva. Već se nitko nije iznenadio toksikozom, koja se najčešće pojavljuje u prvih 12 tjedana ili gestoze, pogoršana u drugom tromjesečju II.

Sa smirenim i ispravnim stavom prema takvim problemima, te komplikacije su brzo riješene, a nakon rođenja, malo se njih sjećaju o njima. Jednako kompetentan i uravnotežen pristup zahtijeva tako česta pojava kod nošenja djeteta kao hepatocita trudnica. Što je to i trebate se boriti?

Hepatosis jetre: što je to?

Hepatosis samog jetre je masna distrofija organa, koja se očituje akumulacijom masnih molekula u hepatocitima (stanice jetre). Danas postoje dva razloga za ovu disfunkciju jetre: kršenje metabolizma masnoća i prekomjeran unos masti u tijelu s hranom.

Kršenje metaboličkih procesa u tijelu može potaknuti:

  • nedostatak životinjskih proteina u prehrani;
  • prekomjerna konzumacija masne hrane;
  • zarazne bolesti jetre;
  • zlostavljanje alkohola.

Potonji se, usput, može smatrati glavnim uzrokom češćih slučajeva ove patologije kod muškaraca nego kod žena. Ali zašto se hepatosis javlja tijekom trudnoće?

Značajke protoka

Bez obzira koliko se čudno činilo, hepatoza je jedna od najčešćih poremećaja jetre koji se javlja u drugom tromjesečju trudnoće. Dystrofične promjene u strukturi jetre popraćene su povećanjem viskoznosti žuči i kao posljedicom teškog njenog odljeva i općim poremećajem staničnog metabolizma. Vjeruje se da trudnoća postaje glavni poticaj za razvoj ove patologije kod nekih žena.

Međutim, ne više od 2% trudnica pate od hepatosisa, što znači da to nije jedini uzrok patologije.

razlozi

Kao što se ispostavilo, najčešće su uzroci hepatosisa kod žena u situaciji ukorijenjeni u sljedećim čimbenicima:

  • genetska predispozicija - tj. ako je majka ili baka trudnice patila od ove patologije, to povećava rizik njenog razvoja u ženi koja očekuje dijete;
  • prisutnost patologija jetre u razdoblju prije koncepcije - to jest, ako žena ima problema s jetrom prije trudnoće;
  • nerazumna upotreba ili nepravilno odabrani kompleks vitamina i minerala je prilično čest uzrok hepatocita kod žena koje su revnute uzimanje vitamina kompleksa;
  • pogoršanje metabolizma masnih kiselina zbog kršenja prehrane ili prevalencije masne, dimljene ili pržene hrane u prehrani.

Simptomi hepatosisa kod trudnica

Koji su klinički pokazatelji hepatosisa kod trudnica?

Najčešće se izražavaju simptomi disfunkcije jetre, od kojih je najčešći pruritus. Obično počinje s dlanovima ili trbuhom, povećavajući se nakon kupanja ili tuširanja. Zatim se svrbež prostire na noge, noge i na kraju pokriva cijelu površinu tijela, izazivajući snažnu ogrebotinu kože. Ostali simptomi:

  • pospanost, slabost, umor;
  • nelagoda, težina u abdomenu;
  • mučnina, povraćanje (nije povezano s stanje toksikoze, koja obično prolazi do tog vremena);
  • pojava žgaravice, gubitak apetita;
  • bolne bolove ispod desnog repa;
  • crvenilo, piling i suhu kožu;
  • povećanje veličine žučnog mjehura;
  • povremeno - icteric manifestacije.

Unatoč izraženoj težini hepatosisa kod žena u situaciji, njezini se simptomi moraju razlikovati s sličnim znakovima u alergijskim reakcijama, virusnim hepatitisom, kao i poremećajima živčanog sustava.

Implikacije za dijete

Je li hepatoza tijekom trudnoće utjecati na fetus? Bez sumnje. Štoviše, čak i više od same trudnice.

Mala tjelesna težina, poremećaji disanja i druga zakašnjenja u razvoju mogu potaknuti:

  • hipoksija (intrauterinska deprivacija kisika);
  • placentalna insuficijencija;
  • asfiksija tijekom rođenja.

Tako da posljedice za trudnicu zbog hepatosisa nisu tako žalosne, trudnica će morati proći kroz medicinske postupke.

Liječenje hepatocisa kod trudnica

Dakle, koji je cilj liječenja patologije u trudnica? Očito, ne samo poboljšanje budućeg majčinog stanja, već i očuvanje normalnog tijeka trudnoće do optimalnog razdoblja. Nažalost, ova patologija često postaje uzrok prijevremenog porođaja, stoga, pri dijagnosticiranju hepatocisa kod trudnica, liječenje se treba provesti u bolničkom okruženju. Odabir režima liječenja ovisi o općem stanju budućih žena i ozbiljnosti patologije.

Trudna hepatoza

Stručnjaci vjeruju da uzrok ove patologije može biti nasljedni čimbenik koji se prenosi majkom fetusa.

Najteža komplikacija tijekom trudnoće može biti akutni masni hepatocis u trudnica. Takva patologija može izazvati smrt žene i njenog fetusa.

Razvoj žutice tijekom trudnoće može uzrokovati razvoj takvih teških patologija:

  • akutnog masnog hepatocita,
  • kolestatska hepatoza,
  • neumoljivo povraćanje
  • renalnog-jetrenog sindroma
  • kasnu toksikozu.

Zbog manifestacija tijekom trudnoće, akutni masni hepatitis sličan je zaraznim bolestima, s kojima se često zbunjuje.

simptomatologija

Simptomi ovog patološkog procesa uključuju:

  1. Nedostatak vitamina K;
  2. žutica;
  3. Prisutnost žuči u krvi, urina;
  4. Učinak žuči na jetrene stanice;
  5. Mala količina žuči u crijevima;
  6. umor;
  7. Smanjen apetit;
  8. Osjećaj težine i mučnine;
  9. Svrab kože na trbuhu, rukama, nogama, podlakticama;
  10. Odbijanje kalcija;
  11. Bezbolno povećanje žuči i jetre.

Nakon poroda, simptomi mogu nestati, ali se opet nastavljaju s ponovljenim trudnoćama. Tijekom trudnoće dijagnoza je teška, a mnogi rezultati istraživanja ne daju točne rezultate. Zadaća liječnika da spasi zdravlje majke i djeteta.

epidemiologija

U Rusiji, učestalost takve bolesti je od 1,2 do 40 slučajeva na 10 000 žena u položaju.

Nasljedni faktor bolesti je važan i tijekom patologije trudnoće manifestira žutica ili svrbež.

Kombinacija oralnih kontraceptiva može potaknuti bolest.

klasifikacija

Ova bolest se klasificira prema težini:

  • Teški oblik;
  • Umjeren oblik;
  • Jednostavan oblik.

Zašto se pojavljuje hepatoza?

Uzroci hepatosisa tijekom trudnoće mogu biti:

  1. Veliko opterećenje na jetri;
  2. Poremećaj enzimskih sustava tijela;
  3. Izrađen je veliki broj spolnih hormona.

Povećanje estrogena u trudnica može uzrokovati formiranje kolestatičnog sindroma (kolestaza), što povećava rizik od fetalne smrti četiri puta. Usporava se struja žuči jetre trudnice, što je uzrokovano velikom proizvodnjom estrogena.

U teškim oblicima hepatosisa tijekom trudnoće, možete hitno roditi. U nedostatku razvojnih poremećaja djeteta moguće je prirodno porođaj.

patogeneza

Razvoj kolestatičkog sindroma prethodi prisutnost takvih patogenih čimbenika:

  • Smanjenje količine žuči u crijevima;
  • Velike količine žuči u krvi;
  • Toksični učinci bilijarnih komponenti na bilijarne tubule i hepatocite.

Jetra uvelike pati kada se razina hormona poveća tijekom trudnoće. U normalnoj trudnoći, pretjerana proizvodnja estrogena može usporiti protok žuči.

Enzimi jetre koji su uključeni u metabolizam steroidnih hormona zahvaćeni su hipofizom. Smanjenje njegove funkcionalnosti očituje se u proizvodnji kolesterola, povećanom tijekom trudnoće. Takvi postupci uzrokuju kršenje izlučivanja žuči i stvaranje žuči.

Povećano opterećenje jetre posljedica je povećane proizvodnje progesterona i estrogena. Intrahepatična kolestaza javlja se zbog nedostataka u proizvodnji žučnih kiselina u jetri, što je, pak, posljedica nedostatka sinteznih enzima.

komplikacije

Simptomi bolesti u žena nestaju 8-15 dana nakon rođenja. A s kasnijim trudnoćama, prognoza za majku je povoljna. U postpartum periodu liječenje se ne provodi.

Što se tiče fetusa, ova patologija karakterizira visoka perinatalna smrtnost. Rizik gubitka fetusa u relapsu kolestatskih hepatocita vrlo je visok. Postoji i porast prijevremenog poremećaja, hipoksije fetusa i kašnjenje u njegovu razvoju.

dijagnostika

Prilično je teško dijagnosticirati hepatocit, što je uzrokovano sličnošću simptoma simptomima zaraznih bolesti. Važno je napraviti ispravnu dijagnozu koja će spasiti život majke i djeteta. Zdravlje djeteta ne može se šaliti i trebali biste imati povjerenja samo u profesionalce.

Može se reći da su tijekom trudnoće otkriveni skriveni prekršaji funkcije jetre.

Za dijagnostiku se provode:

  1. Studiranje povijesti žena - svaka 3 žena u povijesti može imati spontani pobačaj u 3 trimestra ili prijevremenog poroda. Tijek trudnoće značajno utječe na korištenje hormonskih kontraceptiva, što može biti ranije;
  2. Laboratorijske studije - povećana aktivnost transferaze je zabilježena;
  3. Fizički pregled - prisutnost abrakcija i ogrebotina na koži, potaknuta svrbežom. Znakovi žutice na skleri i koži. Jetra se često ne povećava;
  4. Diferencijalna dijagnostika se provodi u usporedbi s različitim oboljenjima jetre;
  5. Ultrazvuk - pokazuje echogenicitet tkiva jetre, njegovu veličinu. Žučni mjehur - uvećana.

liječenje

Za liječenje hepatosisa provodi se isključivanje čimbenika rizika, bez kojih liječenje neće biti neučinkovito.

Da biste to učinili, možete odbiti od štetne hrane, alkohola, uz prisutnost štetnih čimbenika na poslu, samo ih trebate smanjiti.

Preporučljivo je koristiti dijetu s visokim udjelom proteina i niskom lipoičnom kiselinom, folnom kiselinom, masnoćom i vitaminom B12.

Liječenje se provodi za: zaustavljanje manifestacija bolesti, poboljšanje uteroplacentalnog protoka krvi, zaustavljanje simptoma ugroženog pobačaja.

Uz uporabu ne-farmakološkog liječenja:

Za medimentoznogo liječenje vrijedi:

  1. Choletics, hepatoprotectors - Gepabene, Hofitol; doza i tijek liječenja koji liječnik propisuje iz medicinskih razloga;
  2. Antioksidansi - tokoferol acetat, unitiol, askorbinska kiselina, glukoza;
  3. Enterosorbenti - Poliphepan.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje ove bolesti nije prikazano.

prevencija

Za profilaktičke svrhe preporučuje se provesti:

  • Analiza anamneze za prisutnost CGD u prethodnim trudnoćama;
  • Proučavanje nasljednog faktora;
  • Identifikacija kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta;
  • dijeta;
  • Isključenje antibakterijskih i hormonskih lijekova;
  • Uz mogući rizik od patologije, korištenje antioksidansa, hepatoprotektora i koleretika.

Tijekom trudnoće vrlo je važno pratiti i vaše zdravlje i zdravlje fetusa. Pravovremeno otkrivanje kršenja učinkovito će ga izliječiti i spriječiti njegovu pojavu u budućnosti. Dijetiranje igra veliku ulogu u održavanju zdravog djeteta.