Kolecistitis tijekom trudnoće

Zasnivanje

Gallstones u trudnoći nisu neuobičajeni, što se očituje kod žena koje su prethodno bile zabrinute zbog kolecistitisa. Promjene na razini hormona kod nošenja djeteta utječu na sve procese u tijelu. Bolest je češća kod onih koji su prethodno bili skloni razvoju diskinezije, pankreatitisa, ali mogu se također pojaviti po prvi put zbog trudnoće.

Zašto se kolecistitis pojavljuje u trudnica?

Prema statističkim podacima, većina žena se manifestira u trećem tromjesečju, ona postaje uzrok kasne gestoze ili drugih komplikacija nakon poroda. Manje česte, kolecistitis trudnica događa se na prvom trudnoći i češće kod starijih žena. Mogući čimbenici izazivanja:

  1. Akutni kalkulantni tip bolesti uzrokovan je različitim razlozima, ali mehanizam pojave patologije temelji se na hormonalnim promjenama u tijelu. Na primjer, progesteron hormona može opustiti ton vlakana žučnog mjehura, što uzrokuje atoničnost. To izaziva stagnaciju žuči, koja uzrokuje stvaranje kamena, dodatak infekcije, koja uzrokuje upalu organa.
  2. Češće, upalni proces žučnog trakta i mokraćnog mjehura javlja se kod žena koje su prije trudnoće bile izložene riziku od razvoja bolesti.
  3. Drugi akutni oblik bolesti može biti kronični kolecistitis, koji prije trudnoće nije gnjavio ženu, a kad se promjene dogodile, ušla je u akutnu fazu, uzrokujući bol i koliku bol.
  4. Tijekom trudnoće, rizik od razvoja kolecistitisa se povećava, ako postoji istodobna kolelitijaza, kada, u pozadini hormonalnih promjena, ton mjehura se smanjuje i upala se javlja.
  5. Patogeni koji ulaze u žučni mjehur lako postaju uzrok akutnog kolecistitisa. To je zbog čestih kršenja gastrointestinalnog trakta tijekom trudnoće.

Znakovi kolecistitisa u trudnica

Neki od karakterističnih simptoma bolesti mlade mame ne prepoznaju, okrivljujući sve zbog nuspojava nošenja djeteta. Na primjer, očigledna bol, po njihovom mišljenju, uzrokovana kretanjem fetusa. Očekujuća majka okreće se liječniku samo kada, kada bolest postaje akutna i da više nema izdržati snagu. U ovom trenutku, kolecistitis tijekom trudnoće već može imati komplikacije. Karakteristični znakovi bolesti uključuju:

  • žgaravica, belching;
  • gorčina u ustima;
  • povraćanje i mučnina;
  • prekomjerno izlučivanje sline;
  • dugo razdoblje toksikoze, koja obično traje do 12. tjedna, a za kolecistitis traje do 30 tjedana;
  • bol nakon slana, pržena, začinjena hrana.

Iscrpljivanje kroničnog kolecistitisa

Prema statistikama, pogoršanje kolecistitisa javlja se u drugoj polovici trudnoće. Ova je značajka povezana s činjenicom da je maternica uvelike povećana i nalazi se na razini pupka, ponekad između procesa xiphoida i pupka. Kao rezultat toga, svi su organi pomaknuti. Žučni mjehur može biti pritisnut ili uvijen tijekom tog razdoblja, što krši njegove funkcije. Bile ne ulazi u kanale, nastaje stagnacija, nastaju kamenje, počinju upala i oteklina. To je mehanički uzrok, ali pogoršanje kolecistitisa može se dogoditi iz nekog drugog razloga.

Hormoni oslobođeni tijekom trudnoće utječu na funkcioniranje jetre. Enzimi koje proizvodi mogu dovesti do atonije mokraćnog mjehura: narušava funkcioniranje organa, žuči stagnira. Na pozadini povećanja kršenja maternice posebno su vidljive. Zbog toga se izgubi normalni proces probave, što dovodi do slabe evakuacije hrane. To stvara povoljan okoliš za razvoj patogenih mikroorganizama koji prodiru u šupljinu žučnog mjehura, pozivaju se na zarazni proces. Zbog toga se u trudnoj ženi javlja akutni napad kolecistitisa.

Kako liječiti kolecistitis

Postoji standardni tretman za kolecistitis tijekom trudnoće, što uključuje prehranu, uzimanje svjetlosnih koleretskih lijekova i korištenje popularnih recepata. Postoji konzervativna i kirurška metoda terapije:

  • Prva skupina uključuje liječenje kolecistitisa s kućnim lijekovima, homeopatskim metodama i lijekovima.
  • Druga metoda uključuje operaciju koja je iznimno nepoželjna tijekom trudnoće.

Jedna od najvažnijih faza u liječenju kolecistitisa je poštivanje režima i pravila prehrane. Djevojka se ne bi trebala preopteretiti fizički, ali ne smije isključiti aktivnost u potpunosti jer je važno za pravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, izlučivanje žuči. Dijeta je glavna metoda ne samo učinkovitog liječenja već i prevencije. Morate se pridržavati sljedećih preporuka za liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće:

  • isključiti iz slane slane, pržene, začinjene hrane;
  • potpuno odustati od alkohola (što je važno za vrijeme trudnoće, čak i bez znakova kolecistitisa);
  • jesti u malim obrocima 5 puta dnevno;
  • smanjiti ili potpuno eliminirati životinjske masti;
  • Vaša prehrana treba sadržavati žumanjke, maslac i maslinovo ulje u malim količinama.

Kako liječiti kolecistitis

Opća shema liječenja kolecistitisa tijekom trudnoće kod žena ne razlikuje se od standardnog tečaja. Potrebno je pridržavati se posebne prehrane koja treba održavati tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Ako dođe do pogoršanja, bolje je gladi neko vrijeme. Da biste spriječili da takva ograničenja ugrožavaju vas ili fetus, preporuča se piti otopinu meda tijekom dana.

Akutni oblik bolesti treba tretirati na isti način, ali ne dulje od jednog dana. Ako tijekom tog vremena pacijent nije bolji, trebate otići liječniku na pregled. U kroničnom obliku, morat ćete uzeti choleretic droge. Imenovati ih liječniku, na temelju podataka istraživanja i pojedinih karakteristika žena. Neki od lijekova u ovoj skupini kontraindicirani su u trudnoći jer mogu prouzročiti proljev.

medicina

Lijekovi se uvijek odabiru pojedinačno, jer kolecistitis tijekom trudnoće nameće određena ograničenja u upotrebi lijekova. U pravilu, lijekovi se propisuju iz sljedećih skupina:

  1. Žuč. U ranoj fazi trudnoće češće se propisuju holenzim, pankreatin, allohol, koji pomažu kod bilijarne diskinezije. U kasnijim fazama, hipomotorni oblik bolesti je češće dijagnosticiran, pa su propisane kolecistokinetike s laksativnim učinkom.
  2. Analgetici, Antispasmodici. Oslobođen samo s izraženim bolnim sindromom. Na primjer, Papaverine, Drotaverine.
  3. Kada povraćate, Metoklopramid je propisan da normalizira pokretljivost mjehura.
  4. S jakom stagnacijom žuči, slijepe kade se izrađuju s Carlsbad sol i biljno ulje.

antibiotik

Pripreme ove skupine propisane su trudnicama vrlo rijetko, u pravilu, samo prije i poslije operacije. Neovisno ih odabrati strogo je zabranjeno. To treba učiniti stručnjak, s obzirom na oblik bolesti, trajanje trudnoće. Antibiotici za liječenje kolecistitisa moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

  • nedostatak hepatotoksičnosti;
  • sterilizacija sadržaja crijeva, žuči;
  • kada gutanje treba biti dobro uklanjanje žuči;
  • širok spektar djelovanja;
  • otpornost na enzim jetre.

Sigurno liječenje

Mnoge trudnice očekuju lijekove tijekom trudnoće. Strah od utjecaja lijekova na fetus ili majčino mlijeko naginje ih uporabi popularnih recepata za borbu protiv kolecistitisa. Moguće ih je primijeniti u koordinaciji s liječnikom. Primjeri takvih alata:

  1. Bile čaj Uzmi u jednakim omjerima ružmarine, paprena metvica, kukuruzna svila, sjemenke kopra, cvjetove smilja, korijen žutika. Žetva trava mora biti dobro odrezana. Nazovite 1 čajnu žličicu, stavite u čašu vode, poput čaja. Pijte lijek za liječenje kolecistitisa u trećoj čaši prije jela 3 puta dnevno.
  2. Još jedan izvarak za liječenje kolecistitisa pripremljen je od plodova vrta. Za 2 šalice tople vode trebate 2 žlice voća. Držite na male toplote najmanje 15 minuta. Dopustite tekućinama da se ohlade i napune bujon. Pijte pola čaše 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna.
  3. Infuzija pšenice. Treba nam puzavica pšenične trave, čiji su korijeni okupljeni u jesen, osušeni u hladu. Finje isjeckajte 4 žličice. ulijte ih u 200 ml vode, pustite da se upija najmanje 12 sati, a zatim iscijedi tekućinu. Pripremljeni korijen se pere 10 minuta. u 200 ml kipuće vode. Procijedite sredstvo, pijte 0,5 stakla 4 puta dnevno.

Kolecistitis tijekom trudnoće: uzroci, simptomi, liječenje

Tijekom trudnoće u ženskom tijelu postoje mnoge promjene kojima je teško prilagoditi, posebno u prisutnosti kroničnih bolesti. Kao rezultat toga, kronična bolest koja je bila u remisiji pogoršava. Jedna od tih bolesti može biti kolecistitis.

Kolecistitis - upala žučnog mjehura - česta komplikacija bolesti žučnog kamenca. Prema statistikama, problem se javlja u 3% trudnica.

Uzroci kolecistitisa tijekom trudnoće

Točan uzrok upale žučnog mjehura nije uvijek moguće otkriti. Postoje čimbenici koji utječu na razvoj patologije:

  • formiranje kamenja koje oštećuju mukozu mjehura i ometaju normalni protok žuči;
  • nezdravu ishranu (jede masna, pržena, začinjena hrana, nekontrolirana hrana);
  • psiho-emocionalni preopterećenje (stres, anksioznost i depresivna stanja);
  • nasljeđe;
  • poremećaj imunološkog sustava;
  • kongenitalni nepravilni oblik žučnog mjehura ili kanala, što sprječava protok žuči;
  • hormonska neravnoteža, hormonska medicina;
  • alergije na hranu;
  • prodiranje i reprodukciju u žučni mjehur parazita, virusa, bakterija.

Osim toga, sama trudnoća može uzrokovati kolecistitis. Progesteron hormona, proizveden tijekom ovog perioda, ima opuštajući učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, što dovodi do poremećenog protoka žuči, što uzrokuje upalu žučnog mjehura.

Karakteristični simptomi

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Međutim, pogoršanje se javlja češće u trećem tromjesečju. Uzrujan faktor je zlouporaba pikantne, masne, pržene hrane, kao i prejedanje. Često se bolest kombinira sa bolestima gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis).

Simptomi akutnih kolecistitisa:

  • akutna kolika bol koja se proteže do ramena, oštrice ramena, vrata na desnoj strani;
  • mučnina i povraćanje s žuči;
  • gorak okus u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 38 ° C;
  • spontano udisanje daha pritiskom na desni hipokondrij;
  • bol na udisati kada se sondira hipokondriju s desne strane;
  • žutica (žutica sluznice i kože).

Simptomi kroničnog kolecistitisa:

  • umjerena bol u subkostalnom području s desne strane;
  • osjećaj težine nakon jela u epigastričnoj zoni;
  • mučnina, povraćanje;
  • gutajući gorčinu ili stalno gorko okus u ustima.

Dijagnoza kolecistitisa

Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi i rezultata ispitivanja. Kod sondiranja trbuha postoji bol u žučnjaku, otežan udisanjem. Osjećaj boli prilikom dodirivanja ruba dlana uz obalni luk na desnoj strani. Ali ti se simptomi ne pojavljuju uvijek.

U nekim slučajevima, u krvi je zabilježen porast broja leukocita (neutrofilne leukocitoze) i povećanje ESR (ritam sedimentacije eritrocita). Međutim, neutrofilna leukocitoza može biti reakcija na trudnoću.

Ultrazvuk je glavni način dijagnosticiranja upale. Ultrazvuk će pokazati patološke promjene u žučnjaku i prisutnost kamenja u njemu.

Liječenje kolecistitisa

Način liječenja odabire gastroenterolog pojedinačno, a ovisi o težini bolesti i trajanju trudnoće. Cilj terapije je olakšati bol, poboljšati stanje, ublažiti upalu i vratiti funkciju žučnog mjehura.

Postoje konzervativni (lijekovi, dijeta) i kirurško liječenje kolecistitisa.

Očekujuća majka propisuje koleretske lijekove (Cholebil, Hofitol, Allohol), antispazmodike (Drotaverin, Papaverine, No-spa, Spazmalgon) za ublažavanje boli. Možda imenovanje analgetika, ako su antispazmodici neučinkoviti, ne može trajati više od 5 dana. Pokazano je da antiemetički lijekovi (Metoclopramid) normaliziraju žučni mjehur.

Upozorenje!
Informacije o drogama prikazane su na pregled. Nemojte koristiti lijekove bez konzultacija s liječnikom. Samo-lijekovi i nekontrolirani prijam tijekom trudnoće opasni su za fetus. Na prvoj sumnji na kolecistitis, morate posjetiti liječnika.

Važan korak u liječenju je dijeta, što pomaže eliminirati stagnaciju žuči i upale. Trudnica mora jesti 5-6 puta dnevno u malim količinama. Iz prehrane treba isključiti pržene, masne, slane, dimljene, začinjene jela, alkohol i gazirana pića. Preporučljivo je jesti hranu, hranu, ribu i meso, kako biste smanjili potrošnju soli, češnjaka, lukova, čokolade, kave, gljiva, mahunarki. Sva jela se konzumiraju u obliku topline. Hladna i vruća hrana može izazvati novu stagnaciju žuči.

Kirurško liječenje (kolecistektomija) naznačeno je ako:

  • konzervativna terapija je neučinkovita (nakon 3-4 dana);
  • oduzimanje;
  • postoji sumnja na puknuće žučnog mjehura;
  • došlo je do upale peritoneuma;
  • razvijena upala žučnog kanala;
  • pojavile su se destruktivne promjene u zidu žučnog mjehura.

Ako je moguće, kolecistektomija se provodi u drugom tromjesečju, jer u prvom pobačaju riža je visoka, au trećem - tehnika je teška. Uklanjanje žučnog mjehura provodi se općom anestezijom laparotomijom. Laparoskopija se ne izvodi za trudnice zbog činjenice da prošireni uterus mijenja anatomiju unutarnjih organa. Nakon uklanjanja organa staviti kroz odvode. Tijekom operacije, liječnici pomno prate stanje fetusa. Ako postoje znakovi tjeskobe (hipoksija, sindrom respiratornog distresa), ukazuje se na carski rez.

komplikacije

U pozadini oslabljenog imuniteta, karakterističnog tijekom trudnoće, kolecistitis je opasan zbog širenja infekcije u trbušnu šupljinu. Kao rezultat toga, mogu se razviti komplikacije - peritonitis (upala peritoneuma), pileflebitis (gnojna upala portalne vene i njene grane).

Također je moguće i takve komplikacije kao što su:

  • toksikoza do 22-30 tjedana;
  • povećano slinjenje;
  • smanjena funkcija bubrega u trećem tromjesečju, edem žučnog mjehura (djelomična ili potpuna opstrukcija cističnog kanala);
  • prijetnja pobačaja u ranoj fazi;
  • teška pre-eklampsija (povišeni krvni tlak, oticanje cijelog tijela, pogoršanje zdravlja);
  • bol sindrom može uzrokovati preranog rada;
  • intrauterini usporavanje rasta.

Rano i kvalificirano liječenje kolecistitisa izbjegava komplikacije.

Kolecistitis tijekom trudnoće je patologija koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i terapiju liječenja, inače je puna neželjenih posljedica za majku i fetus. Liječenje se odabire pojedinačno i ovisi o tijeku bolesti, kao io razdoblju trudnoće. Uz pravodobno liječenje liječniku za dijagnozu i liječenje, prognoza je povoljna.

Značajke kolecistitisa tijekom trudnoće

Opasna upala u zidovima žučnog mjehura ili kolecistitisa tijekom trudnoće javlja se u 3% slučajeva, a većina epizoda pojavljuje se u 2. i 3. trimestru.

Uzroci i simptomi

Najčešći uzrok kolecistitisa u budućim mama je smanjenje kontrakcije mišića, uključujući one koji kontroliraju ton žučnog kanala, budući da je vodeći hormon trudnica progesteron, koji ima učinak mišićnog relaksiranja na glatke mišiće. Kao posljedica smanjenja intenziteta izlučivanja žuči iz žučnog mjehura, u njemu se javlja zagušenje, na pozadini čije se infekcije lakše prodrijeti kroz zidove i time izazvati razvoj upale.

Važno je: ako je žena imala napadaj kolecistitisa prije trudnoće ili je kronični oblik dijagnosticiran, tada je u gotovo 100% slučajeva njezin tečaj pogoršan.

Glavna manifestacija kolecistitisa, kako tijekom trudnoće tako i izvan njega, je bol u pravom hipohondriju. Može biti drugačija priroda, iako u većini slučajeva žene se žale na dosadne bolove ili osjećaj težine. Ali, u zanimljivom položaju, žene mogu dugo vremena napisati svoje neugodne osjećaje o kretanju fetusa i ne davati im posebnu važnost. A karakteristično, podrhtavanje fetusa stvarno izaziva povećanje boli.

Obično je uzrok dolaska u liječnika pojava akutne bolove u grčevima, koje je već teško nositi. To je znak progresije bolesti i može ukazivati ​​na dodatak ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život majke i fetusa, uključujući formiranje kamenja. Stoga, tijekom trudnoće, ne treba zanemariti bol.

Upozorenje! Bolovi imaju tendenciju povećanja nakon prekršaja pravila zdrave prehrane i jedenja masne, pržene, začinjene ili slane hrane.

Osim toga, kolecistitis kod trudnica može se pojaviti:

  • gorčina u ustima;
  • belching;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • žgaravica;
  • nadutost.


Slijedom toga, znakovi bolesti u većini slučajeva lako se zbune s normalnim "simptomima" trudnoće, što za mnoge žene ne završava na najugodniji način.

liječenje

Srećom, kolecistitis je lako dijagnosticiran rutinskim pregledom gastroenterologa i ultrazvučnog skeniranja, što je apsolutno sigurno za fetus. Zahvaljujući ovom metodu istraživanja, liječnici dobivaju vrijedne informacije o prirodi poremećaja žučnog mjehura i njegovih kanala, kao i prisutnosti kamenja. Na temelju tih podataka odlučuje se o vrsti liječenja propisane kolecistitima tijekom trudnoće.

Obično, liječenje kroničnog kolecistitisa ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, a u većini slučajeva to se provodi bez pomoći kirurga. Iako tijekom pogoršanja bolesti ili razvoja opasnih komplikacija, još uvijek je potrebno hospitalizirati trudnicu i obaviti operaciju.

dijeta

Svi bolesnici, bez iznimke, pokazuju pridržavanje posebne prehrane koja će pomoći tijelu da se nosi s patologijom koja se pojavila. Budući da pogoršanje bolesti uzrokuje primanje nezdrave masne hrane, uključujući masne ljude, ribu, mliječne proizvode, onda će to morati biti napušteno. Osim toga, trudnice ne bi trebale koristiti:

  • dimljeni;
  • sol;
  • pržena;
  • čokolada;
  • matice;
  • kave;
  • pečenje;
  • gruba hrana;
  • začini;
  • gazirana pića;
  • alkohol;
  • marinirana.

Ništa manje važni su raspored prijema i temperature hrane. Ni u kojem slučaju ne bi trebao biti hladno ili hladno, temperatura jela i pića oko 30-40 ° C smatra idealnim. Nutricionisti savjetuju apsolutno sve ljude, bez iznimke, a posebno trudnice, često i frakcionirati, tj. Najmanje 5-6 prijema, ali u slučaju razvoja kolecistitisa ova preporuka postaje pravilo.

Savjeti: korištenje slabe mesne i ribljaste smjese, mekog kuhana jaja, bakalara, bjelančevina, svježeg sira i mineralnih voda, a posebno Essentuki br. 4 i br. 17 donijet će dobrobit tijelu.

Ipak, trudnice zahtijevaju najviše poštovanja. Štoviše, oni su sklonija razvoju alergijskih reakcija. Stoga ne postoje savjeti opće prehrane za njih, a popis dopuštenih i zabranjenih namirnica odabire stručnjak strogo pojedinačno, iako se tablica br. 5 obično dodjeljuje bolesnicima.

Terapija lijekovima

U većini slučajeva, žene su propisane koleretski lijekovi, posebno ksilitol i sorbitol. U drugoj polovici trudnoće, liječnik ih može zamijeniti drugim, jačim lijekovima, ali još uvijek siguran za zdravlje majke i dijete u razvoju.

Upozorenje! Koleretički agensi odobreni za upotrebu tijekom trudnoće pokazuju blagi učinak laksativnosti, što je često slučaj.

Neke trudnice više su spremne prihvatiti koleretske narodne lijekove koje su sami pripremili. U takvim slučajevima, oni svibanj biti upozoreni na choleretic čaj na temelju kukuruza stigmas, immortelle cvijeće, paprena metvica, sjemenki koromača, rosehips i žitarica korijen. Svi ovi sastojci se uzimaju u jednakim količinama, pažljivo slomiti i 1 žlica dobivenog praha se pere u čaši vode, poput redovitog čaja. Spremno znači prihvatiti na 1/3 čaše tri puta dnevno za hranu.

Važno: jer sastava koleretskog čaja u početku sadrži mnoge sastojke, morat ćete biti pažljivi, jer čak i žena koja nikada nije bolovala od alergija može doći do osipa i sličnih manifestacija.

Ako trudnica pati od teške boli, liječnik može preporučiti da uzima antispasmodske lijekove u takvim slučajevima. Ali to se može učiniti samo uz dopuštenje stručnjaka. U rijetkim slučajevima, u pravilu, antibakterijski lijekovi mogu biti propisani pacijentima prije ili poslije operacije.

Kolecistitis tijekom trudnoće

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Akutni i kronični kolecistitis koji se pojavio tijekom trudnoće može uzrokovati toksikozu i druge komplikacije. Kako se nositi s manifestacijama bolesti bez štete djetetu?

razlozi

Upala žučnog mjehura može biti akutna i kronična. Akutna patologija tijekom trudnoće prilično je rijetka. Najčešće, čekanje bebe je pogoršanje kroničnog kolecistitisa. Prema statistikama, ovaj problem pojavljuje se u 3% svih očekivanih majki.

Saznajte točan uzrok kolecistitisa nije uvijek moguće. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku ove patologije:

  • proces infekcije;
  • loša prehrana;
  • prejedanje;
  • stres;
  • nedostatak vježbe;
  • deformacija kongenitalnog bilijarnog trakta;
  • ozljeda žučnog mjehura;
  • tumori abdominalne šupljine;
  • metaboličkih poremećaja (dijabetes, itd.).

Samo trudnoća može izazvati čimbenik razvoja kolecistitisa. Pod utjecajem progesterona, glatke mišiće probavnog trakta se opuštaju. Kršeno odljeva žuči, postoji njegova stagnacija. Sve to dovodi do razvoja upale u žučnjaku i pojave svih simptoma bolesti.

U pozadini postojeće upale žučnog mjehura i kanala često se pridružuje bakterijska infekcija. Kad je sjetila žuči pronašli su stafilokoke, streptokoke i druge predstavnike uvjetno patogene flore. Postoji slab upalni proces. Bolest traje godinama s povremenim pogoršanjem i remisijom.

simptomi

Cholecystitis se može osjetiti u bilo kojem trenutku. Čimbenik izaziva prejedanje, jedući pikantnu, prženu ili masnu hranu. Upala žučnog mjehura često se kombinira s drugim bolestima probavnog trakta.

Simptomi akutnih kolecistitisa:

  • paroksizmalna bol u pravoj hipohondriji;
  • širenje boli u desnoj lopatici, desno rame;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • svrbež kože;
  • groznica.

Napad akutnog kolecistitisa događa se iznenada i uvijek je praćen snažnom boli pod desnim rubom. Povraćanje se može ponoviti, uz dodatak žuči. Žutica i svrbež kože pojavljuju se kod istodobne lezije žučnih kanala i preklapanja njihova lumena. Temperatura tijela može ostati u normalnom rasponu ili porasti na 38 stupnjeva.

Znakovi kroničnog kolecistitisa:

  • umjerena bol u ispravnom hipohondriju;
  • osjećaj težine u epigastriumu nakon jela;
  • mučnina;
  • bockanje gorčine ili zraka;
  • gorak okus u ustima.

Kronični kolecistitis javlja se s periodičnim napadima tijekom kojih se stanje žene znatno pogoršava. Pogoršanje bolesti može se pojaviti na pozadini visoke tjelesne temperature ili bez znakova vrućice. U nekim budućim majkama kronična upala žučnog mjehura je asimptomatska.

U 80% svih žena dolazi do pogoršanja kroničnog kolecistitisa u trećem tromjesečju trudnoće. Nakon 20 tjedana, mnoge očekivane majke primjećuju pojavu boli u pravom hipohondriju kao odgovor na aktivne pokrete fetusa. U trećini žena kolecistitis se kombinira s gastritisom i drugim bolestima probavnog trakta.

Komplikacije trudnoće i posljedice za fetus

U prvoj polovici trudnoće, na pozadini kroničnog kolecistitisa, razvija se toksikoza. Kao i sa svim patologijama probavnog trakta, toksično je teško i traje do 16-18 tjedana. Postoji jaka mučnina, opetovano povraćanje tijekom dana, gubitak apetita, gubitak težine. Razvijanje jake drooling je moguće. Karakterizira averzija prema određenim vrstama hrane. Simptomi toksikoze se povećavaju nakon jedenja masne i začinjene hrane.

Dulje pogoršanje kroničnog kolecistitisa može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Stalno povraćanje dovodi do ispuštanja korisnih elemenata iz ženskog tijela. Dijete ne prima dovoljno vitamina i minerala. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta u maternici, što utječe na njegovo zdravlje nakon rođenja.

Hypovitaminosis utječe na stanje trudnice. Nedostatak važnih elemenata ne pridonosi normalnom funkcioniranju tijela. Metabolizam je uznemiren, slabost, apatija i umor. Imunitet se smanjuje, što dovodi do razvoja raznih zaraznih bolesti.

dijagnostika

Fibrogastroduodenoskopija je najbolja metoda za dijagnosticiranje patologije žučnog mjehura. Tijekom trudnoće FGD se izvodi samo u ranoj fazi i prema strogim indikacijama. Tijekom postupka, žuč se uzima za ispitivanje. Sjetvu žuči na hranjivom mediju omogućuje identificiranje uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na poznate antibiotike. U mnogim slučajevima, kada sjetvu žuči ne mogu postići rast patogenih bakterija.

Ultrazvuk je vodeća metoda za dijagnozu kolecistitisa tijekom trudnoće. Studija se smatra sigurnom za žene i fetuse i provodi se u bilo kojoj fazi trudnoće. Prema rezultatima ultrazvuka, napravljena je dijagnoza i razvijena je taktika upravljanja pacijentima.

Metode liječenja

Liječenje akutnog kolecistitisa provodi se u bolnici. Ako osjetite jaku bol u pravom hipohondriju, koja se proteže do ramena, ruke i ramena, trebate nazvati hitnu pomoć. Daljnje taktike ovisit će o težini upalnog procesa i trajanju trudnoće.

Terapiju kroničnog kolecistitisa izvodi gastroenterolog. Cilj liječenja je ukloniti bol i poboljšati stanje buduće majke. Sve terapije propisane su uzimajući u obzir trajanje trudnoće i provode se pod stalnim praćenjem fetusa.

Terapija bez lijekova

Posebna se pozornost posvećuje metodama izlaganja bez lijekova. Prije svega, propisana je dijeta koja poboljšava protok žuči iz žučnog mjehura i sprječava njegovu stagnaciju. Stroga prehrana je indicirana u prvim danima bolesti sve dok se simptomi ne povuku.

  1. Česti dijelovi jela (6 puta na dan u malim količinama).
  2. Isključenje iz prehrane masne, pržene, začinjene hrane, začina.
  3. Odbijanje gaziranih pića i alkohola.
  4. Prioritet se daje hranu na pari.
  5. Unos soli je ograničen.

U vrijeme liječenja isključeni su takvi proizvodi:

  • krastavci;
  • dimljeni meso;
  • svježe kolače;
  • sirovo povrće i voće;
  • jak čaj i kava;
  • matice.

Sva jela se poslužuju u obliku topline. Korištenje hladne hrane može izazvati bilijarnu diskineziju i dovesti do nove stagnacije žuči.

U prvim danima bolesti, sva hrana mora biti jednostavna i lako probavljiva. Kad se simptomi kolecistitisa povuku, dijeta se širi zbog slabih juha, povrća, žitarica. Svježe voće postupno se uključuju u izbornik u malim obrocima. Uz prateću zatvor, preporuča se korištenje sušenih marelica, šljiva i grožđica.

Terapija lijekovima

Koleretični lijekovi propisani su za bilo koje razdoblje trudnoće. Prioritet se daje biljnim lijekovima koji ne utječu na razvoj fetusa (Hofitol, Cholebil, itd.). Ako postoje znakovi prijeteći pobačaju u prvom tromjesečju, koleretični lijekovi propisani su za stroge indikacije i pod nadzorom liječnika.

Teška bol u kolecistitisu olakšava antispasmodici (papaverin, drotaverin). Korištenje tih lijekova dopušteno je u bilo kojoj fazi trudnoće. Analgetici su propisani za neučinkovitost protuupalnih lijekova s ​​kratkim tijekom od najviše 5 dana.

Antiemetski lijekovi (metoklopramid) koriste se za normalizaciju pokretljivosti žučnog mjehura iz ranoj trudnoći. U prvom tromjesečju, takvi lijekovi pomažu u borbi s pojavama teške toksikoze i smanjuju učestalost povraćanja.

Fizioterapija je naznačena izvan pogoršanja. Za poboljšanje protoka žuči propisana je UHF, mikrovalna terapija, akupunktura. Fizički se postupci provode samo u zadovoljavajućem stanju žene.

Rođenja s kolecistitima provode se kroz rodni kanal u odsutnosti drugih komplikacija trudnoće. Antenatalna hospitalizacija je indicirana u trajanju od 38-39 tjedana. Uz zadovoljavajuće stanje žene i fetusa, možete pričekati razvoj kontrakcija kod kuće. Ako slijedite sve preporuke liječnika, vrlo su velike šanse za uspješan ishod trudnoće i nadolazeću isporuku. Postpartum razdoblje s kolecistitom nastavlja bez značajki.

Kolecistitis tijekom trudnoće

Kolecistitis je upalna lezija žučnog mjehura. Postoje dva oblika ove bolesti. Prvi je akutan, a drugi kroničan. Među najčešćim bolestima djetinjstva, kolecistitis je jedno od prvih mjesta.

razlozi

Kolecistitis je bolest koja se manifestira iu ranoj i kasnijoj trudnoći. Čak i prije rođenja. Okolnosti koje mogu dovesti do razvoja bolesti su kako slijedi:

  • totalno prejedanje ili, naprotiv, gladi buduće majke;
  • nedostatak vježbe;
  • smanjenje zaštitnih funkcija majčinog organizma;
  • pojava u tijelu infektivnih žarišta (na primjer, može biti crijevna disbioza, kao i druge bolesti);
  • depresija, stres, strah od nadolazećeg rada (znanstvenici su nedavno dokazali da postoji nejasna veza između upale žučnog mjehura i stresa).

Kolecistitis je uobičajena bolest među trudnicama. I sve zato što većina gore navedenih okolnosti tijekom trudnoće nije neuobičajeno, već pravilo. Međutim, praksa pokazuje da čak i ako je kolecistitis napali majčino tijelo davno, već se može manifestirati u trećem tromjesečju.

simptomi

Buduće majke mogu prepoznati kolecistitis sljedećim simptomima:

  • bol u pravom hipohondriju, koja se javlja nakon obroka;
  • pojava gorčine u ustima;
  • osjećaj mučnine;
  • konstantno povraćanje u trećem tromjesečju - tj. kada toksemija ne bi trebala biti dugo, davno;
  • groznica;
  • zračni zrak.

Svi gore navedeni simptomi mogu se povezati s tradicionalnim stanicama toksikoze za trudnice. To je s toksikozom koje buduće majke često zbunjuju kolecistitis. Međutim, majke trebaju biti upozorene činjenicom da toksična tvar traje više od dvanaest tjedana. U stvarnosti, mnogo je kraće. A takvo trajanje upućuje upravo na bolest, a ne na štetne bolne bolesti povezane s trudnoćom. U svakom slučaju, ako imate nekoliko simptoma i gore navedeni popis, trebate se obratiti vašem opstetričaru i ginekologu. Samo će on moći reći točno kakav je problem i, ako je potrebno, pacijentu uputiti gastroenterologu za daljnje ispitivanje.

Dijagnoza kolecistitisa tijekom trudnoće

Kolecistitis tijekom trudnoće vrlo je važan za dijagnozu na vrijeme. Liječnici ne propisuju antibiotike ženama u "zanimljivom položaju", a također ne obavljaju operacije. Samo u ekstremnim slučajevima. Stoga je vrlo važno otkriti bolest na vrijeme i započeti liječenje.

Sindrom boli, na sreću ili nažalost, u budućim mama nije tako jak ili oštar kao što je izvan trudnoće. Ali on je jasno čuo kada žena jede nešto zabranjeno: začinjeno, začinjeno, prženo. Da bi se dijagnosticirala bolest, liječnik će trebati:

  • ispitati pacijenta, razgovarati s njom, probuditi trbuh;
  • upoznajte se s testovima krvi, urina i izmeta;
  • Potvrdite svoje pretpostavke s rezultatima prethodno izvedenog ultrazvuka.

komplikacije

Glavna opasnost koju izaziva kolecistitis tijekom trudnoće je teška preeklampsija. Također se naziva kasna toksikoza. Ako je rana toksikoza privremeno, brzo prolazno stanje, onda je situacija s gestozijom složenija i mnogo opasnija. Zbog svoje funkcije, većina unutarnjih sustava majčinog tijela je slomljena, neki organi propadaju u svom radu. Stanje preeklampsije opasno je ne samo za majku, već i za dijete koje se samo mora roditi.

liječenje

Bolest se liječi sveobuhvatno. Istodobno, ciljevi koji se traže tretman su nekoliko:

  • spasi bolesnika od boli;
  • vratiti punopravni bilijarni rad;
  • eliminirati upalu u žučni mjehur;
  • ubiti zarazu;
  • vratiti normalan probavni sustav.

Što možete učiniti

Da ne bi naškoditi svoje zdravlje, trudnica bi trebala biti na prve znakove upozorenja da ide na prijem na zdravstvenu spetsialistu.Ona treba izbjegavati self-lijekove, što je posebno opasno u polozhenii.Buduschaya majka treba voditi aktivan život, premjestiti puno, jer je jedini način da se zaštite od stagnacija žuči Lijekovi koje propisuje gastroenterolog trebaju se piti prema receptu. Uvijek je potrebno liječiti do kraja. Mama treba promatrati ispravnu prehranu. U tu svrhu vaš dnevni raspored treba podijeliti na pet do šest dijelova. Morate malo jesti. Potrebno je isključiti štetnu hranu, kolače, slatko, prženo i začinjeno. Potrebno je zasićiti dijetu sa povrćem i voćem. Liječnik će propisati koleretski lijekovi trudnoj ženi. Međutim, ona sama može "dodijeliti" sebe. Riječ je o biljnim infuzijama koje su sigurne za majku i dijete. Može se uzeti zajedno s propisanim sredstvima liječnika. Za trudnice s kolecistitima važne decocije paprene metvice, kalendule, šipke, kopra. Također su pogodni čaj od kamilice i infuziju kukuruznog stigme.

Što liječnik može učiniti

Samo liječnik trebao bi se baviti liječenjem kolecistitisa u ranoj i kasnoj trudnoći. Inače, trudna majka može riskirati ne samo svoje tijelo, već i zdravlje mrvica. No beba je mnogo osjetljivija na negativne učinke pogrešno odabranih lijekova od majke.

  • koleretički lijekovi;
  • enzimi;
  • antibakterijski lijekovi (ako je došlo do kirurškog zahvata ili ako se kod majčinog organizma pojavljuju infektivne komplikacije);
  • antispasmodici (u slučajevima kada budućna majka ima jako loše područje žuči).

prevencija

Glavne metode sprečavanja bolesti - aktivni način života i pravilna prehrana. Kretanje sprječava stagnaciju žuči i pravilan način unosa hrane - redovito čišćenje mjehura iz žuči.

Što je potrebno za normalizaciju režima hrane?

  • Izuzetak od prehrane trudnih, začinjenih, slanih, začinjenih, masnih, prženih.
  • Odbijanje peći, sode i alkohola (osobito vina).
  • Dijeta (5 tablica).
  • Zasićenje dnevne prehrane s povrćem i voćem nakon smanjenja boli.
  • Jesti suhe šljive. Ovaj proizvod blagotvorno djeluje na žučni mjehur i njegov rad, te brzo i učinkovito rješava problem zatvora.

Znakovi kolecistitisa u trudnica

Kolecistitis tijekom trudnoće manifestira se u mnogim ženama, posebice u trudnoće majki zrele dobi. U takvom razdoblju postoji nekoliko uzroka upale žuči žučnog mjehura.

Pogoršanje bolesti utječe na povećano opterećenje na jetri.

To stvara bolji pristup infektivnim patogenima koji uzrokuju upalu. Za žene koje pate od kolecistitisa prije isporuke, simptomi bolesti uvijek su pogoršani.

Znakovi pogoršanja

Prvi simptomi bolesti: neugodni i čak bolni bolni osjećaji na desnoj strani.

Često, buduće mame misle da je osjećaj težine i bolnih grčeva uzrokovan kretanjem fetusa i ne traže medicinsku pomoć. Usprkos tome, kretanje djeteta u utrobi povećava bol.

Kad odlazi u akutni oblik, žena ode liječniku. Ali takvi simptomi već govore o mogućim komplikacijama koje mogu utjecati na zdravlje djeteta. U razdoblju nošenja djeteta ne može se zanemariti bilo kakva nelagoda.

Drugi simptomi upale žučnog mjehura u trudnica:

  • gorak utrošak;
  • mučnina, pa čak i povraćanje;
  • težina i nadutost trbušne šupljine;
  • prekomjerno izlučivanje sline;
  • trbuh i žgaravica;
  • bol u abdomenu nakon snacka s nečim oštrim, masnim ili slanim.

Mnogi od ovih simptoma vrlo su slični toksičnoj bolesti. Zbog toga se vrijeme propuštanja bolesti može propustiti.

Većina slučajeva pogoršanja kronične bolesti nepovoljno utječe na tijek trudnoće. Može doći do otežavajućih posljedica.

  1. Prijelaz upale u purulentnom obliku.
  2. Perforiranje žučnog mjehura, praćeno peritonitisom.
  3. Mehanička žutica.
  4. Uništavanje tkiva jetre.
  5. Reaktivni hepatitis.

Dijagnoza i prevencija

Ako se buduća mama još uvijek žalila liječniku o nelagodu, onda je dijagnoza bolesti jednostavna. Dama će biti poslana za dobivanje gastroenterologa i ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Ultrazvuk će dati jasnu sliku stanja mokraćnog mjehura i žučnog kanala, prisutnost upalnih lezija i kamenja.

Osim toga, u kroničnim bolestima, krv je uvijek provjerena za bilirubin i kolesterol u drugom i trećem tromjesečju, a urin se provjerava svaki mjesec za žučne pigmente i urobilin. S precijenjenim pokazateljima, očekivana majka može se dodijeliti istraživanju pomoću senzora. A u najtežim slučajevima - laparoskopska dijagnoza.

Kolecistitis tijekom trudnoće uključuje profilaktičke mjere ne samo u akutnoj fazi, već iu razdoblju remisije.

Pogoršanje ove bolesti uzrokuje nezdravu hranu koja prevladava u prehrani masnih, začinjenih jela i mliječnih proizvoda. Od takve hrane mora biti napušten. Pate od kolecistitisa, uključujući trudnice, preporučuju dietstol broj 5.

S takvim ograničenjem prehrane:

  • dimljeni meso;
  • pržena hrana;
  • masline i marinade;
  • kava i čokolade;
  • ketchup, majoneza, vruće umake;
  • limunada i alkoholnih pića;
  • bunja i kolača.

Izbornik bi trebao biti samo jela ugodne temperature: cijevi vruće i ledene ispod zabrane. Cijeli dnevni raspored podijeljen je u šest malih obroka. Korisno će biti slabe pileće juhe, riblji juhu od mršavih riba, pire od povrća, raznih žitarica, bakalara, omela.

Metode liječenja

Liječenje budućih majki s lijekovima odabire se na temelju njihovog stanja i stanja. Liječnici propisuju sredstva za oblaganje i adsorpciju, antispazmodike, pripravke za regulaciju protoka žuči.

Bilo koji koleretski i analgetici mogu se uzimati samo pod medicinskim nadzorom. Ponekad je također potreban antibakterijski tretman i detoksikacija.

Prije isporuke, žene ni u kojem slučaju ne smiju uzimati sredstva koja sadrže kiseline za otapanje kamenja. No, adsorbensi i obavija skladbe, kao i vitamina kompleksa i sredstva za normalizaciju funkcije crijeva, će imati koristi i nisu opasne za zdravlje nerođenog djeteta.

Ako nema akutnih napada boli, liječnik može propisati liječenje mineralnim vodama. "Essentuki" br. 17 i br. 4. su najprikladniji. "Narzan" (sulfat), "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" također imaju dobra ljekovita svojstva. Pijte mineralnu vodu za zagrijavanje šalice tri puta dnevno i pola sata prije jela.

Na kraju trudnoće takav tretman treba prekinuti, jer tijekom tog razdoblja obilje tekućina nije dobrodošlo.

U suradnji s liječnikom moguće je izraditi hranu od kukuruza i maslinovog ulja. Postupak se provodi na sljedeći način: na prazan želudac potrebno je gutati 40 ml ulja i leći u toplom krevetu s desne strane. Žene u položaju grijaćeg jastučića se ne preporučuju.

Kolecistitis i trudnoća ne isključuju koleretsku fitoterapiju. Lako je pripremiti biljni čaj pogodan za trudnice.

Trebat će vam: stigma kukuruza, sjemenki kopra, jabukovača, korijena žutika, kao i cvjetove i travu smilja i metvice u jednakim dijelovima. Osušene biljne sirovine moraju se pomicati kroz mlin za kavu. Puder (žlica) se pere u šalici kipuće vode. Možete popiti treću čašu pola sata prije doručka, ručka i večere.

Ako ne pronađete sve sastojke, jednostavno možete piti kukuruznu svilu. Da biste to učinili, dlake (prstohvat) moraju kuhati pola sata u 250 ml vode i piti četvrtinu stakla tri sata prije jela.

Laparoskopska kolecistektomija može se izvesti u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Da ne biste doveli do operacije, važno je konzultirati liječnika s najmanjim simptomima akutne bolesti.

Što je opasno kolecistitis tijekom trudnoće?

Statistike pokazuju da 1-3% trudnica imaju kronični kolecistitis. Ili, s druge strane, kod 30-35% žena s ovom bolešću pogoršava se tijekom trudnoće, a stanje žuči se sve više pogoršava, au 88% pacijenata se očituje postojana bol. To je zbog biokemijskih promjena u tijelu i povećanja sinteze steroidnih hormona proizvedenih u jetri.

razlozi

Snažan metabolički pomak tijekom trudnoće dovodi do funkcionalnih promjena u bilijarnom sustavu. Mehanizam razvoja patoloških manifestacija započinje smanjenjem tonusa mišića žučnog mjehura (LP). Visoka koncentracija progesterona, koja štiti fetus od napada imunološkog sustava, ima učinak relaksacije mišića koji sprječava kontraktilnu funkciju ZH. Budući da mnoge trudnice imaju česta želja za jesti, jetra aktivnije proizvodi žuči, koja zbog diskinezije stagnira. Ovaj prirodni proces se događa čak iu zdravih žena.

Nakon poroda, funkcija motora je normalizirana. No, nošenje fetusa pridonosi pogoršanju kronične upale u prisutnosti takvih pokretačkih mehanizama kao što su:

  • kršenje prehrane;
  • alergije;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • razvoj bakterijskih infekcija u drugim organima (hladno, upaljeno grlo).

Među trudnicama s pogoršanjem bolesti žučnoga mjehura, učestalost kolecistektomije iznosi 0,1-3%.

simptomi

Kolecistitis tijekom trudnoće izgleda paroksizmalno, kada se egzacerbacije zamjenjuju kratkotrajnim remisijama. U većini žena klinička slika je tipična: bol u desnoj hipohondriji, dispepsija, gorak okus u ustima i žgaravica. No, istodobno idu samo u bolnicu s jakim sindromom boli, jer se mučnina i probavni poremećaji često javljaju tijekom zdrave trudnoće. Zanimljivo je da u 30% trudnica kliničke manifestacije više nalikuju gastritisu i pankreatitisu, iako se žučni mjehur zapravo inflamira.

Mučnina i bolovi su gori nakon što jedu slanu, začinjenu, masnu i prženu hranu. Kod kolecistitisa u trudnica, toksikoza traje do 30. tjedna, dok je obično do 12. godine.

U drugom tromjesečju, 25% žena zbunjuje bolove na području groznice s kretanjem fetusa. No, u 90% trudnica, bolest se manifestira u trećem tromjesečju, kada je dno maternice visoka. Povraćanje je dominantan simptom kod 9% žena, a ponekad postoje nečistoća žuči.

opasnost

Na pozadini imunosupresije u trudnica, kolecistitis je opasan zbog brzog širenja infekcije u trbušnu šupljinu, koja je puna komplikacija kao što su pileflebitis i peritonitis. Teška bol može uzrokovati preuranjeni rad. Najčešće se javljaju komplikacije:

  • 90% toksoze traje do 22-30. Tjedna;
  • 50% trudnoće komplicirano je postojanom mučninom i povraćanjem;
  • 15% teškog slinjenja;
  • u 9% prije 30. tjedna, opaženo je česte povraćanje, au 23% - do 20.;
  • u trećem tromjesečju povećava rizik od nefropatije i ascites ZH
  • 20% ima prijetnju pobačajem;
  • 20-25% ima tešku preteklampsiju;
  • 20-50% je imalo preuranjeno radno mjesto ovisno o težini preeklampsije;
  • 10-50% dojenčadi imalo je usporavanje rasta intrauterine

Navedena statistika nije rečenica, jer pravovremena prevencija i terapija dopuštaju izbjegavanje razvoja perinatalnih komplikacija.

liječenje

Za dijagnozu kolecistitisa u trudnica koriste se fizički pregled, ultrazvuk i laboratorijska krvna ispitivanja za razinu bilirubina. Ako je povijest kroničnog oblika, dijagnoza je jednostavnija. Tijekom napada, dijeta i ležaj su obvezni. Budući da većina lijekova ima toksični učinak, terapija lijekovima uključuje korištenje prirodnih biljnih ekstrakata:

  • opušta kožu i kanale;
  • normalizira biokemijski sastav žuči;
  • povećava izlučivanje žuči

S jakim sindromom boli dopušteno je koristiti antispazmike: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ako postoji tendencija stvaranja kamenja u ZHP, tada se svi ovi lijekovi trebaju uzimati oprezno i ​​samo prema svjedočenju liječnika.

U složenoj terapiji kolecistitisa kod trudnica označava se vitamin B. Koleretični lijekovi zabranjeni su u prisutnosti kamenja u želucu zbog rizika od bilijarne kolike.

Među narodnim lijekovima koji imaju naglašeno koleretsko i antispazmodno djelovanje, vrijedi spomenuti maslačak, kukuruznu svilu, sok od repe i smrću. Takvi homeopatski pripravci kao što su Bile, Cholesan, Hepel, Holedius također imaju blagotvoran učinak. Sigurni su za majku i dijete, a također ne uzrokuju nuspojave. Međutim, u kombinaciji s drugim lijekovima treba ih pažljivo uzeti jer su moguće križne reakcije.

Za purulent kolecistitis, resekcija žučnog mjehura je izvedena zbog visokog rizika od peritonitis.

prevencija

Glavna profilaksa kolecistitisa u trudnica je prehrana. Čak iu remisiji, Pevsnerove preporuke treba slijediti (Tablica br. 5). Hrana treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim količinama, a važno je ograničiti konzumaciju masnih jela i marinada. Tijekom remisije preporuča se liječenje mineralnim vodama: Slavyanskaya, Smirnovskaya, Sulphate Narzan, Essentuki (br. 17, br. 4). Trebate 2-3 tjedna dnevno za piće 200 ml vode dnevno sat vremena prije jela. Međutim, nemoguće je piti puno tekućina u trećem tromjesečju zbog rizika od edema.

Ako kolecistitis nekalkulezny, 16., 28., 32-og i 36-og tjedna žuči proizvoda su propisane za prevenciju: Hofitol, Holafluks, kukuruz svila, šipka, brusnica lišće. No prijem takvih bezopasnih sredstava provodi se samo po receptu liječnika. U prisustvu kroničnog oblika, žena bi redovito trebala provesti test krvi i urina za bilirubin za ranu dijagnozu i relaksaciju bolesti prije nego što ga širi u druge organe trbušne šupljine.

Kolecistitis tijekom trudnoće

Žena koja očekuje rođenje djeteta mora se pobrinuti za njezino zdravlje. U ovom članku ćemo razmotriti takav problem kao kolecistitis tijekom trudnoće.

Simptomi ove patologije jasno se očituju, što negativno utječe na dobrobit buduće majke.

Kolecistitis kod trudnica često se dijagnosticira ako je žena prethodno imala problema s žučnjaku.

Što je ova bolest? Zašto se to događa i kako to utječe na tijek trudnoće?

Da biste saznali odgovore na ova pitanja, predlažemo da se upoznate s našim materijalom.

Kolecistitis - Opće informacije

Upala površine tkiva žučnog mjehura nazivamo kolecistitis. To je opasna medicinska patologija, čije uklanjanje treba dati pažnju.

Bolest nastaje u akutnom i kroničnom obliku. Ako djevojka ne poduzme pravovremene mjere usmjerene na zaustavljanje simptoma kolecistitisa, bolest može postati kronična, što će stvoriti dodatne poteškoće u nošenju djeteta.

Tkivo organa je upaljeno iz raznih razloga, ali, kao što pokazuje praksa liječnika, to je češće posljedica pothranjenosti.

Važno je! Trudnice često pate od kolecistitisa zbog restrukturiranja hormonskih razina. Hormoni utječu na sve važne procese u tijelu, uključujući formiranje žuči.

Vjeruje se da ako je žena prethodno patila od kolecistitisa, tada je u razdoblju trudnoće moguć povrat recidiva patologije.

Također, šanse da se "nadoknadi" ovu bolest povećavaju kada se prenese diskinezija žuči i pankreatitis.

Čimbenici koji doprinose razvoju kolecistitisa tijekom trudnoće

Prije početka liječenja za tu patologiju morate utvrditi njezin temeljni uzrok. Prema medicinskoj statistici kolecistitis se često pojavljuje u trećem tromjesečju.

Njegov razvoj u kasnom razdoblju izaziva gestase i druge komplikacije. Kolecistitis je rijedak u prvom tromjesečju.

Razmotrite zašto se kolecistitis pojavljuje u trudnica:

  • Prethodno je pretrpjela oboljenje, izazivajući neuspjeh žučnog mjehura. Uz disfunkciju ovog organa i žučnih kanala povećava se rizik pojave ove patologije u razdoblju trudnoće.
  • Akutni kalkulirani oblik kolecistitisa može se pojaviti kao rezultat hormonske prilagodbe trudnice. Svaka osoba je "taoca" njihovih hormona. Bilo koja hormonska prilagodba ima nepredvidive posljedice. Pojava kolecistitisa jedan je od njih. Na primjer, oslobađanje progesterona hormona u ženskom tijelu pomaže da se opusti ton vlakana žučnog mjehura. Ovaj hormon aktivno proizvodi tijelo tijekom trudnoće.
  • Stagniranje žuči u kanalu. Ova komplikacija često se javlja kod bolesti žučnog kamenca. Kada žuči stagnira, bez ulaska u želudac. Bolest probave je smanjena. Tijekom vremena, ova situacija može dovesti do upale površine tkiva žučnog mjehura.
  • Iscrpljivanje kroničnog kolecistitisa. Postoji mjesto s prethodnom upalom žučnjaka. U trudnica, patologija se može pogoršati kao rezultat pritiska na peritonealne organe.
  • Bolest žučnog kamenca. To je opasna bolest, čiji razvoj često vodi pacijentu na kirurški stol. Obično su napadi ove patologije vrlo bolni. Ako se često događaju, što je posljedica stagnacije, to će dovesti do upalnog procesa.
  • Infekcija žučnog mjehura. S oslabljenim imunitetom, rizik od prodora patogenih mikroflora u tijelo tjelesne mame značajno se povećava. Infekcija žučnog mjehura pojavljuje se kod bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ali to nisu svi razlozi koji izazivaju pojavu ovog problema kod trudnica. Da, kolecistitis i trudnoća su srodni fenomeni. Međutim, pogreška je pretpostaviti da su sve buduće majke upale žuči.

Što doprinosi pojavi ovog problema? Ponekad, sami ljudi izazivaju njegovu pojavu. To je zbog njihovog lošeg načina života. Dakle, možete povećati šanse kolecistitisa tako da:

  • Smetnje podređene ili ustajale proizvode.
  • Prejedanje.
  • Zanemarivanje česte hipodinamije.
  • Nedostatak terapijskih mjera u slučaju zaraznih oštećenja tijela.
  • Ozljede žučnog mjehura.
  • Emocionalno pretjerivanje.
  • Nedostatak pravovremene dijagnoze onkologije.
  • Kršenje metaboličkih procesa u tijelu, itd.

Lako je osigurati da je kolecistitis posljedica ne samo bolesti, nego i komplikacije koje proizlaze iz lošeg načina života.

Dakle, trudnoća je jedan od čimbenika koji predisponiraju za tu patologiju.

Kada žena nosi dijete, u njenom tijelu aktivno se proizvodi kemijska tvar kao što je progesteron - jedan od najznačajnijih ženskih hormona.

On je taj koji priprema organizam buduće majke za nadolazeću koncepciju. Progesteron štiti i fetus dok je u maternici. Međutim, proizvodnja ovog hormona nepovoljno utječe na ton žučnog mjehura.

Tijelo postaje slabije, kao rezultat toga može postati upaljeno.

Simptomi patologije

Mnogo nelagode donosi kolecistitis tijekom trudnoće. Simptomi se rijetko priznaju samostalno.

Obično se pojavljivanje nuspojava tijela pripisuje trudnoći.

To se posebno odnosi na djevojke koje prvi put nose dijete. Na primjer, jasni znakovi ulkusa želuca često se percipiraju kao kretanje djeteta.

Međutim, kada bol u pravom hipokondriumu postane nepodnošljiva, očekivačka majka bez sumnje odlazi posjetiti liječnika.

Obično, u ovom slučaju, liječenje patologije će biti dugo i neugodno. Međutim, ako ga dijagnosticira u odsutnosti egzacerbacije, tada je visoka vjerojatnost da će se kolecistitis moći riješiti bez posebnih poteškoća.

Ova bolest, kao i mnogi drugi, je akutna i kronična.

Razmotrite simptome svakog od njih.

Kronični oblik

Specifičnost kroničnog oblika kolecistitisa je da nastaje povremeno.

Stanje trudnice je znatno lošije u vrijeme napada boli. U drugim slučajevima, bolest je asimptomatska.

Pogoršanje ove patologije događa se kada se povećava tjelesna temperatura. Pojava teške nelagode u pravom hipohondriju glavni je simptom kolecistitisa.

  • Mučnina.
  • Crtež boli u gornjem desnom trbuhu.
  • Gorko okus u ustima.
  • Osjećaj težine u želucu koji se javlja nakon obroka.
  • Udišući zrak.

Praksa liječnika pokazuje da se kronični kolecistitis često pojavljuje kao komplikacija gastritisa.

Većina ga žena susreće u trećem tromjesečju.

Akutni oblik

Glavni znak da je patologija pogoršana jaka bol. Čimbenik koji pridonosi pojavi nelagode u pravom hipohondriju, pogreška je u prehrani.

Žena koja je prethodno bila dijagnoza kolecistitisa, treba racionalan pristup organiziranju prehrane.

Ne može jesti koleretske proizvode bez prethodnog uzimanja enzima koji olakšavaju probavu.

Komplikacija sluznice može biti uzrokovana pogoršavanjem drugih bolesti, poput pankreatitisa.

Glavni znaci pogoršanja kolecistitisa:

  • Svrbež kože.
  • Najjača neudobnost u pravom hipohondriju je hepatikus kolike.
  • Groznica.
  • Mučnina.
  • Bol u oštrici ramena. Može dati ruku.
  • Povraćanje bez olakšanja.
  • Žuljanje kože i očnih bjelančevina.

Takav napad postaje odjednom osjetljiv, baš kao što završava. Teško je predvidjeti njezino trajanje.

Obično, ako žena pojede mali komad proizvoda koji razrijedi žuči, bolni napad završava nakon 20-30 minuta.

Međutim, ako je greška u prehrani bila značajnija, tada se nelagodnost ne smije ostaviti nekoliko sati.

Napad hepatičnog kolike javlja se ne samo tijekom dana već noću.

Noćne boli obično se javljaju kada žena koja pate od kolecistitisa jede veliku količinu hrane prije odlaska u krevet.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće

Terapija ove patologije uključuje niz važnih događaja. Prvo, trudnica mora prilagoditi svoju prehranu.

Drugo, savjetuje se pridržavati se svih medicinskih preporuka vezanih uz lijekove. Također, ne zaboravite da možete olakšati dobrobit kod kuće.

Riječ je o provedbi nacionalnih metoda liječenja kolecistitisa. I, treće, ne biste trebali napustiti rad ako je to potrebno.

No, liječnici preporučuju da operacija bude učinjena samo kao posljednje sredstvo. Obično se najprije provodi konzervativna terapija.

Usklađenost s terapeutskom prehranom temelj je oporavka. Ne biste trebali učitati svoje tijelo s velikom količinom svih vrsta delicija.

Zapamtite da je prehrana trudnice već ograničena. Kada kolecistitis ne može biti pretjeran.

Ne radi se samo o fizičkom, već io mentalnom stresu. Ali to ne znači da se sve što se pokazuje u nazočnosti ove patologije leži u krevetu.

Buduća majka mora se kretati svakodnevno, inače će joj tijelo postati letargično i slabo, a mišići će početi atrofirati.

Ali šetnje ne bi trebale biti dugo. Ne zaboravite na svoju bolest.

Osim toga, sjedeći način života tijekom trudnoće može spriječiti protok žuči, što će uzrokovati povećanje upale žučnog mjehura.

Osnovna pravila u vezi s terapeutskim dijetama:

  1. Morate jesti u malim obrocima. Pridržavajte se načela frakcijske prehrane. Preporuča se sjediti za stolom
  2. Nemojte prejedati.
  3. Životinjske masti trebaju biti potpuno isključene iz prehrane.
  4. Uključite jaja u izborniku, osobito njihova žumanjka. Njihova prehrana preporučuje se u velikim količinama.
  5. Spicy, pržena, dimljena i masna hrana isključena je iz prehrane.

Treba imati na umu da dijeta za kolecistitis žučnog mjehura nije samo terapeutska, nego i preventivna metoda.

Ove preporuke treba slijediti tijekom trudnoće.

Važno je! Zapamtite, u prisutnosti pogoršanja kolecistitisa, ne možete jesti ništa. Post se preporuča sljedećeg dana. Zanemarivanje ovog pravila je ispunjeno ponavljanjem.

Što se tiče drugih konzervativnih metoda liječenja ove patologije, trudnica mora zapamtiti da redovito uzima lijekove.

Očekujuće majke može propisati samo liječnik. Koji lijekovi se preporučuju za kolecistitis?

  • Antispasmodici i analgetici. Njihova je glavna misija olakšati kolikiju jetre. Uzimaju se s sindromom boli. Na primjer, očekivana majka može uzeti Spazmalgon ili Baralgin. Također za kolecistitis preporučuje se piti No-shpu, lijek koji stimulira protok žuči.
  • Žuč. U trećem tromjesečju, kolagog je propisan samo kao posljednje sredstvo. To može uključivati ​​lijekove kao što su Allohol, Cholenim, itd.
  • Enzimi. Glavna svojstva enzima su olakšanje probavne funkcije. S čestim pogoršanjem bolesti treba svakodnevno piti. U drugim slučajevima - neposredno prije nego što nešto pojedeš iz "zabranjenog popisa".
  • Protiv povraćanja. Takav lijek propisuje samo teškim povraćanjem. Tipično, pacijent povraća žutu tekućinu - to je žuč koja nije ušla u želudac. Da se zaustavi povraćanje, preporučujemo uzimanje metoklopramida. Ovaj lijek poboljšava pokretljivost žučnog mjehura.

Što se tiče antibiotika, rijetko su propisane trudnicama zbog opasnosti od negativnog utjecaja na razvoj djeteta.

Ali ako ne možete bez ovih lijekova, ne biste trebali odbiti uzeti ih. Glavni uvjet za takvu terapiju - antibiotici ne smiju sadržavati hepatoprotectors.