Preuranjeno dijete

Zdravlje

Roditelji beba rođenih prerano moraju se suočiti s različitim problemima, uključujući poteškoće u njegovanju mrvica u rodilištu i stvaranju pravih stanja kod kuće, uspostavljanju dojenja ili odabiru prave mješavine, redovitim posjetima budućnosti. Međutim, uvijek bi se trebali sjetiti da će s povećanom pažnjom na bebu i pravilnom brigom pomoći bebu da brže "nadoknadi" svoje vršnjake i postaje zdravom i veselom bebom, što potvrđuje popularna fotografija "Prije i poslije".

Više sličnih fotografija možete vidjeti u fotogaleriji na kraju članka.

Što dijete smatra preuranjenim?

Službena medicina smatra da bebe budu preuranjene ako su rođene u gestacijskoj dobi manjoj od 37 tjedana. Ove bebe imaju nižu visinu i težinu, a organi su nezreli.

razlozi

Čimbenici koji uzrokuju prijevremeno rođenje, razmotrite:

  • Zanemarivanje medicinske pratnje trudnoće.
  • Prisutnost trudnih navika.
  • Neadekvatna ili neuravnotežena prehrana žena tijekom trudnoće.
  • Starost buduće majke ili budućeg oca je manja od 18 i starijih od 35 godina.
  • Radite trudnoće u opasnim uvjetima.
  • Mala težina trudna (manje od 48 kg).
  • Žive buduće majke u lošim životnim uvjetima.
  • Podnošenje u uvjetima nepovoljne psihološke situacije.
  • Pobačaj je u prošlosti.
  • Višestruka trudnoća.
  • Pojava preeklampsije tijekom trudnoće.
  • Prerano odstranjivanje posteljice.
  • Kratki interval između rođenja (manje od dvije godine nakon ranijih rađanja).
  • Nedosljednost krvi djeteta i majke Rh faktorom.
  • Ginekološke upalne bolesti majke.
  • Malformacije ženskih spolova.
  • Extragenitalne bolesti u trudnica, na primjer, hipertenzija, pijelonefritis ili dijabetes.
  • Operacije i ozljede očekivane majke.
  • Akutne infekcije tijekom trudnoće.
  • Genetska ili kromosomska bolest u fetusu.
  • Infekcija djeteta tijekom intrauterinog razvoja.
  • Teške malformacije bebe.

Klasifikacija prijevremenosti

Razdvajanje na stupanj prijevremenosti temelji se na gestacijskom dobu na kojem je rođeno dijete, kao i na takvim fizikalnim parametrima malog djeteta kao i težini i duljini tijela. Postoje takvi stupnjevi prijevremenosti:

  • Prvo je da se dijete rodi 36-37 tjedana trudnoće s tjelesnom težinom od 2 do 2,5 kg i duljinom tijela od 41 do 45 cm.
  • Drugo - beba se pojavljuje u razdoblju od 32 do 35 tjedana, tjelesna težina manja od 2 kg, ali više od 1,5 kg, a duljina tijela je od 36 do 40 cm.
  • Treće - beba rođena je 28-31 tjedana trudnoće s težinom od 1 do 1,5 kg i duljinom tijela od 30 do 35 cm.
  • Četvrto, beba je rođena 28 tjedana trudnoće s težinom manjom od jednog kilograma i duljinom tijela manjom od 30 cm.

Najneobičnije i najvjerojatnije čarobne priče o preživljavanju preranih beba ovdje:

Znakovi

izgled

U usporedbi s beskrajnim bebama, prerane bebe su različite:

  • Tanja koža.
  • Manje subkutane masnoće ili nedostatak.
  • Velika veličina glave u odnosu na tijelo.
  • Veliki trbuh i nisko pletivo.
  • Neotkriven mali fontanel.
  • Vrlo meke uši.
  • Tanki nokti koji ne mogu u potpunosti pokriti falange prstiju.
  • Otvorena spolna razlika u bebama.
  • Nemaju vremena da se spuste u testise skrotuma kod dječaka.
  • Kasnije pada od ostatka pupkovine.

Ti znakovi su izraženije, to je veći stupanj prijevremenosti, au novorođenčadi s prvim ili drugim stupnjem, mnogi od njih mogu biti odsutni.

Anatomska i fiziološka obilježja

Stupanj preuranjenosti utječe na funkcioniranje organskih sustava prerano rođenog djeteta, budući da je manji fetus u maternici, to više organa nije imala vremena oblikovati u stanje koje mu omogućava da se brzo prilagodi životu nakon rođenja.

  • Disanje u preuranjenim bebama češće je nego kod beba rođenih na vrijeme, što je povezano s uskim gornjim dišnim putevima, više savitljivim prsima i većim položajem dijafragme. Osim toga, svjetlosni čvorovi nisu dovoljno zreli, što uzrokuje učestalo pojavljivanje upale pluća i apneje.
  • Zbog prijevremenog rođenja djeteta, cirkulacijski sustav djeteta možda neće biti u potpunosti formiran. Kao rezultat toga, postoje različite srčane patologije koje pogoršavaju stanje mrvica. Budući da su krvožilni zidovi krhkiji i propusniji, krvarenja se često pojavljuju u djeteta.
  • Mozak, čak i uz duboku preuranentnost, potpuno je formiran, ali putevi u posljednjoj fazi trudnoće još se razvijaju, tako da za prerane bebe impulsi živčanog sustava slabo se provode u različitim tkivima. Ako beba ima oštećen živčani sustav, njegova fizička aktivnost će se smanjiti, kao i mišićni ton. Refleksi u takvom djetetu mogu biti depresivni ili potpuno odsutni, često se uočava tremor.
  • Mehanizmi koji reguliraju proizvodnju i otpad topline u tijelu slabo su razvijeni u preuranjenom djetetu. Prerano rođena djeca brže gube toplinu, a ona se proizvodi u tijelu s velikim poteškoćama. Osim toga, zbog nerazvijenih i nefunkcioniranih znojnih žlijezda, bebe se lako pregriju.
  • Prostor probavnog trakta preranog malog djeteta također je lošiji od pojave beba. To je prvenstveno zbog nedovoljne proizvodnje enzima i želučanog soka, kao i disbioze intestinalne mikroflore. Pored toga, motorička funkcija GTC-a pati zbog slabog provođenja živčanih impulsa, što dovodi do sporijih kretnji hrane kroz crijeva.
  • U kostima preuranjenih beba nakon poroda, procesi mineralizacije nastavljaju, što je razlog dodatnog zahtjeva za kalcijem bebama. Ove dojenčadi imaju povećanu sklonost razvoju raka i displazije zdjelice.
  • Zbog nezrelih funkcija bubrega, prerano bebe brzo razvijaju znakove dehidracije ili edema, ako je njegu bebe neadekvatno.
  • Endokrini sustav s nepotpunom preuranentnošću je neispravan, zbog čega se hormoni oslobađaju u nedovoljnim količinama, a žlijezde se brzo iscrpljuju.

Posljedice preuranjenosti i vitalnosti

Stopa preživljavanja preranih beba ovisi o trajanju trudnoće i razlozima koji su izazvali porođaj. Ako rođaci rođeni u 23 tjednu preživljavaju samo u 20-40% slučajeva, bebe s gestacijskim razdobljem od 24 do 26 tjedana preživljavaju 50-70% slučajeva, a stopa preživljavanja djece čiji je razvojni period veći od 27 tjedana prelazi 90%.

Bebe, čije se rođenje dogodilo prije očekivanog datuma, dobivaju težinu i intenzivno rastu duljinu. Mnogi od njih ulaze u punog radnog vremena u tim pokazateljima za 1-2 godine, ali postoje djeca, razlika između njih i njihovih vršnjaka se smiruje samo za 5-6 godina.

Anemija s preuranjenošću se razvija brže. Rizik sepcesa i gnojnih infekcija kostiju, crijeva ili meninga u preuranjenim bebama povećava. U starijoj djeci, prerano rođene djece imaju veću vjerojatnost da imaju neurološke poremećaje, probleme s vidom ili sluhom, česte ARVI i probleme s genitalijama.

Žutica u prerano rođene bebe je izraženija i traje duže. Ovo fiziološko stanje uzrokovano slomom fetalnog hemoglobina obično prolazi kroz 3 tjedna, ali za mnoge preuranjene bebe treba liječenje, za koje se uglavnom koristi fototerapija.

Ekstremna prijevremenost

Takozvano stanje bebe s težinom manjom od 1 kilograma. Oni su rođeni u manje od 5% slučajeva preranosti, često ne mogu disati sami i zahtijevaju umjetnu i drogu podršku. Čak i ako su takve bebe opskrbljene, postotak invalidnosti i pojava različitih komplikacija kod ove djece je vrlo visok.

Duboka prijevremenost

Ovo stanje je zabilježeno kod dojenčadi čija tjelesna težina u prijevremenom radu iznosi 1-1,5 kg. Da bi izašli iz takvih beba, potrebno je koristiti mehaničku ventilaciju, dati im kisik, uvesti hranu u venu i kroz sondu. Kako bi dijete rasti i razvijalo se brže, primjenjuju se aminokiseline, glukoza, hormonski lijekovi i druge tvari.

7 mjeseci

U ovoj fazi trudnoće rođene su bebe s težinom od 1,5-2 kg, ali većina njih ne može samostalno funkcionirati. Karapuse se postavljaju u inkubatore s odgovarajućom temperaturom i vlagom, dobivaju potrebne preglede i pružaju podršku lijekovima. Nakon dobivanja težine do 1,7 kg djeteta se prenosi na krevetić, koji se zagrijava. Kada dijete dobije težinu do 2 kg, više nema potrebu za toplinskom podrškom.

8 mjeseci

Dojenčad rođen u takvom razdoblju, u pravilu, ima težinu od 2-2,5 kg i može samostalno sisati i disati. Imaju povećani rizik od apneje, tako da su bebe promatrane već neko vrijeme u bolnici, ali u nedostatku komplikacija i brzom povećanju tjelesne težine, dijete se šalje kući s novim roditeljima.

Kako se prerane bebe žive i razvijaju nakon rođenja u suvremenim perinatalnim centrima, opisano je u videu:

Klinički pregled

Preuranjene bebe ispražnjene kod kuće treba uvijek pratiti pedijatar.

Mjerenja i preglede provode se jednom tjedno tijekom prvog mjeseca nakon iscjedka, a zatim svaki drugi tjedan do 6 mjeseci - jednom svaka dva tjedna, a od 6 mjeseci do godine - svaki mjesec. Dijete je propisano od strane kirurga, neurologa, kardiologa, ortopedskog kirurga i oftalmologa, a psihijatar i govorni terapeut imaju više od jedne godine.

Koja je težina pražnjenja?

Majka se u pravilu vraća kući s novorođenim djetetom nakon što se težina mrvica poveća na najmanje 2 kg. Također za iscjedak, važno je da beba nema komplikacija, poboljšana je termoregulacija, a dijete ne treba podršku za srce i disanje.

Osobitosti njege

Bebe čije se rođenje dogodilo prerano zahtijevaju posebnu skrb. Postupno se njeguju uz pomoć neonataloga i pedijatara, prvo u rodilištu, zatim u bolnici, a zatim kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Najvažnije komponente skrbi za bebe:

  • Osigurajte optimalnu temperaturu i vlagu u sobi.
  • Provesti racionalno liječenje.
  • Pružite odgovarajuću hranidbu.
  • Osigurajte kontakt s majkom koristeći metodu "klokan".
  • Nakon izbijanja granične kontakte sa strancima.
  • Kupujte i hodajte s djetetom nakon dopuštenja liječnika.
  • Izvođenje gimnastike s bebom i provođenje tečajeva za masažu nakon dopuštenja pedijatru.

Nekoliko savjeta kako izbjeći probleme u razvoju prerane bebe opisane su u videu:

Što ako postoje uznemirujući simptomi?

Ako je majka zabrinuta zbog nečega, trebala bi potražiti medicinsku pomoć. Stručnjak će biti potreban kada:

  • Neodlučnost bebe za usisavanje ili jesti iz boce.
  • Udare povraćanja.
  • Duga žutica.
  • Stalno glasno plakati.
  • Prestani disati.
  • Snažan bljedilo.
  • Dječakova bolna reakcija na zvukove, izgled ili dodir u dobi od 1,5 mjeseci.
  • Nedostatak odgovora gleda na dob od preko 2 mjeseca.

Cijepljenje: kada se cijepiti?

Dijete je dopušteno samo kada beba bude dovoljno jaka i povećava se tjelesna težina.

BCG cijepljenje u bolnici djeci mase manje od 2 kg ne. Prikazuje se kada dobivate težinu do 2500 g, a ako postoje kontraindikacije, može se odgoditi 6-12 mjeseci. Vrijeme početka uvođenja drugih cjepiva treba odrediti pedijatar, uzimajući u obzir zdravlje i razvoj kikirikija.

Mišljenje E. Komarovsky

Kao što je dobro poznato, popularni pedijatar preporučuje podizanje djece u prvoj godini života kako djeca ne bi pregrijala. Komarovsky uvijek usredotočuje pažnju na čestu ventilaciju, vlaženje zraka do 50-70% u vrtiću i održavanje temperature u prostoriji ne višim od + 22 ° С.

Međutim, za preuranjene bebe preporuke se značajno razlikuju. Komarovsky podupire kolege prema mišljenju da je termoregulacija u takvim bebama slabo razvijena, pa je stoga viša temperatura zraka u sobi odmah nakon ispuštanja (ne ispod +25 ° C) nužna.

Dok se mrvica ne dobije na težini do 3000 g, a njegova dob neće biti devet mjeseci nakon začeća, zabranjeni su svi ekstremni pokusi (u ovom slučaju, smanjenje temperature zraka do preporučenih pokazatelja za cjelodnevne bebe Komarovsky).

Članak. Preuranjeno dijete: rodiljna bolnica i dječja bolnica

Postoje situacije kada žena ne brine o očekivanom razdoblju trudnoće i rodi se prerano dijete koje treba posebnu njegu. Koje su značajke zdravlja i prehrane u preuranjenim bebama? Koji rodni domovi i dječje bolnice u Moskvi i St. Petersburgu specijaliziraju za prerano rođenje djeteta? Savjetuje ih profesorica Galina Yatsyk i neonatologinja Antonina Volzhina.

Prerano bebe smatraju se preuranjenima ako je majka rodila, ne dostižući 36 tjedana trudnoće. Prije nekoliko godina, liječnici su poduzeti za brigu o djetetu, ako je rođen s tjelesnom težinom od najmanje 1000
Sada postoje nove tehnologije koje omogućuju spašavanje života djece i manje težine. Stoga je Svjetska zdravstvena organizacija predložila nove kriterije za procjenu: najmanje 22 tjedna intrauterinog razvoja i najmanje 500 g težine.

Pitanje mijenjanja kriterija raspravlja se u našoj zemlji. Galina Yatsyk, doktorica medicinskih znanosti, profesorica, voditeljica Odjela za prerane bebe u Znanstvenom centru za zdravlje djece, Ruska akademija medicinskih znanosti, kaže: "U razdoblju od 2008. do 2012. godine postupno ćemo prelaziti na nove kriterije. Moje mišljenje i neki drugi opstetričar-ginekolozi i neonatolozi su da bi bilo bolje uzeti u obzir gestacijsku dob od 25-26 tjedana i tjelesnu težinu od 750 g ili više biti kriterij održivosti. Sada se u različitim medijima čuje senzacionalna poruka o rođenju mikrobira koji teži do 300 g. Moje iskustvo u neonatologiji upućuje na to da do 70% djece s izuzetno niskom težinom porođaja kasnije može biti onesposobljeno. Pitanje njege takve djece mora biti vrlo pažljivo tretirano. "

Za svoje podatke
Ovisno o početnoj težini beba rođenih prerano, podijeljene su u tri skupine:
od 1500 g - prerano beba,
od 1000 do 1500 g - prerano beba s niskom težinom porođaja,
do 1000 g - prerano dijete s ekstremno malom tjelesnom težinom.

Teškoće pri rođenju

Ako se dijete rodi prerano, njegovi organi i sustavi još nisu razvijeni u istoj mjeri kao u punom roku. Stoga će od prvog trenutka trebati medicinsku njegu, a njegov volumen i trajanje ovisit će o vremenu kada je beba rođena.

  • Jedan od glavnih problema u preranoj bebi je formiranje respiratorne funkcije. U plućima svake osobe stvara se posebna tvar - surfaktant koji sprečava pada alveola i time doprinosi normalnom disanju. Preuranjeno bebe nemaju dovoljno površinski aktivnih tvari pa se pluća ne mogu potpuno širiti, a ponekad i poremećaji disanja javljaju dok se ne zaustavi. Važno je da liječnici prilagode disanje u djeteta. U tu svrhu koriste se umjetni respiratori. Liječnici imaju još jedan lijek - analogni tenzid proizveden kod ljudi, koji prerano pomaže u postavljanju dišnog sustava.
  • Prerano beba nije fiziološki spremna za uvjete koji ga čekaju u našem svijetu. Temperatura okoline ovdje je niža nego u majčinoj utrobi, a dječji sustav termoregulacije još uvijek je nesavršen - brzo overcools i overheats. U starim danima, ako je beba rođena prerano, bila je omotana u vatu ili postavljena na štednjak kako bi stvorila klimu koja se najviše sliči intrauterini. "Sada je dijete smješteno u inkubator (inkubator)", kaže Galina Yatsyk. - Izolira se od buke i viška svjetla, ovdje se isporučuje kisik, regulira se temperatura i vlažnost. Ponekad se takozvani "gnijezda" koriste za imitiranje prenatalnog položaja djeteta.
  • Moguće je reproducirati ne samo intrauterini položaj, već i stanje bez težine. To je učinjeno zahvaljujući metodama pod nazivom suho uranjanje. Kupka je napunjena toplom vodom, temperatura koja se održava na 36,6 stupnjeva. Površina vode prekrivena je medicinskim filmom na kojem je beba spuštena. On je omotan u ovom filmu, on je toplo, on je bezbolan i osjeća se sjajno. "
  • Preuranjene bebe često imaju prehrambene probleme. Riješeni su na različite načine. Ako dijete teži oko 1700 g i ima refleks sisanja, onda se hrani mazalicom kroz posebnu špricu, uzimajući u obzir brzinu opskrbe mlijekom. Ako beba već sranje, koriste se obične bradavice i boce. Naravno, u ovom slučaju, mlijeko je još uvijek dijelom, malo po malo. Kada je odsutan refleks sisanja, beba se hrani kroz nozzogastričnu sondu, a hrana postupno ulazi u želudac djeteta.

Najbolja hrana za prerano dijete je majčino mlijeko. Da bi je spasio dok beba još uvijek ne uzima grudi, ženu treba redovito dekantirati. Medicinsko osoblje hranit će dijete majčinskim mlijekom, uvodeći dodatne aditive, jer je potreba za preuranjenim bebama u bjelančevinama, vitaminima i mineralima vrlo visoka. Ako žensko mlijeko nije dovoljno, za hranjenje se upotrebljavaju umjetne mliječne formulacije posebno dizajnirane za prerane bebe.

Uzmite si vremena kući!

Prva faza njege preranog djeteta provodi se u bolnici. Najbolje je, ako se prerano rođenje odvija u bolnici, gdje se nalazi jedinica za intenzivnu njegu djece - onda beba odmah stigne nakon rođenja. No, reanimacija djece nije u svim bolnicama.

obavezno pregledati medicinske stručnjake u djetetovom bolnici: neurolog, oftalmolog, ortoped, kardiolog, on čini lubanje ultrazvuk - Ultrazvuk mozga, ako je potrebno - ultrazvuk unutarnjih organa, uzeti uzorke krvi i urina.

Što se događa s bebom ako je rođen u bolnici gdje nema reanimacije? Može li se spasiti?
Ništa slično. U bolnicama za majčinstvo uvijek postoje inkubatori, umjetni respiracijski uređaji i pripreme potrebne za održavanje života preranih beba i neonatolozi koji znaju "izvući" takvu djecu. Druga stvar je da, pored promatranja složenih preranih beba, neonatolozi bi trebali biti prisutni u sljedećim rađancima i primati nove bebe. To znači da će neonatolozi manje pažnje posvetiti preuranjenim bebama i možda će propustiti neke važne trenutke kada dijete treba biti spašeno. Kod reanimacije, neonatolozi i medicinske sestre rade izravno kod djece koja su tamo - to je njihova izravna odgovornost, što znači da će dijete uvijek biti pod liječničkim nadzorom.

Kada se prerano dijete nalazi u intenzivnoj njezi, majka ga može posjetiti, ali u određenim satima i "komunicirati" kroz staklo inkubatora (u nekim bolnicama i centrima za majčinstvo, dopušteno je cjelodnevno posjećivanje).

  • Ako u maternističkoj bolnici nema reanimacije, a dijete ga traži, a nakon stabilizacije može se prebaciti u bolnicu gdje je to. Dijete se prevozi automobilom, koji je posebno opremljen za prijevoz prijevremenih beba (ima inkubatore, medicinske ventilatore itd.).
  • Ako je dijete rođeno prerano, ali s dobrom težinom (2400-2500 g), on je zdrav i dobiva na težini normalno, a zatim se može otpustiti iz majčinog bolnice zajedno sa svojom majkom u uobičajeno vrijeme. Ako beba ima malu tjelesnu težinu ili ima zdravstvenih problema, tada je prebačen u drugu fazu skrbi, 5-10 dana nakon rođenja, u odjel prerane bebe u dječjoj bolnici ili dječijem medicinskom centru. Ovdje, u bolnici, beba će morati provesti još vremena, koliko ovisi o stanju i težini djeteta.

Što se tiče druge faze, ovdje je u nekim zdravstvenim ustanovama dopušteno zadržavanje djeteta s majkom, au drugima majka može doputovati u dječju bolnicu tijekom dana kako bi hranila bebu i pomogla mu se brinuti. Liječnici obično pozivaju majčinu želju da hrani mlijeko. Ako majka nije stalno s djetetom, liječnici joj traže da se svakodnevno dekantiraju i donesu mlijeko u dječju bolnicu kako bi ga dijete moglo primiti.

Obično, dijete je otpušteno kući kad ima pozitivan trend, težina dosegne 2400-2500 g, može sisati prsa ili bocu.

Za svoje podatke

Glavni uzroci prijevremenog poroda:

  • cervikalna insuficijencija (prerana cervikalna dilatacija),
  • gestosis,
  • prerano odstranjivanje posteljice,
  • genitalne infekcije,
  • hormonski poremećaji,
  • višestruka trudnoća,
  • ozbiljne majčinske bolesti (bolesti bubrega, kardiovaskularni sustav, itd.).

Rođen je rano. Težina i visina, njegu, disanje

Kako roditelji mogu sudjelovati u skrbi za prerano dijete?

Počeli smo govoriti o preuranjenim bebama i njihovim fizičkim osobinama. Roditelji su prvenstveno zainteresirani za rast i razvoj bebe, kao i detalje praćenja njega i njegove skrbi.

Kako se fizički razvija?

Zbog činjenice da je dijete rođeno da se rodi, njegovu visinu i težinu dobit će drugačije, različite od punoljetnih beba. Obično prerano dijete raste brže nego punopravno, kao da se približava onome što nije imao vremena za sjedenje u utero. Međutim, ako je to vrlo prerano dijete - stupanj dobitka težine će biti poseban, težina neće biti dodana mnogo s obzirom na činjenicu da je mršavljenja pri rođenju će biti puno izraženiji nego u normalnim uvjetima.

Prerano pri rođenju izgubi oko 15% tjelesne težine, treba ga vratiti na svoju prvobitnu težinu i kasnije udebljati. Osim toga, vrlo prerano bebe ne smiju imati usisavanje i gutanje refleksa, to nije dobro apsorbira prehrana. Obično se hrani u prvim danima kroz IV liniju - to se naziva parenteralna prehrana, a zatim se postupno prenosi na hranu kroz želučanu cijev, a čim počne digestirati hranu - prenosi se potpuno u sondu, a zatim i dojku ili umjetnu prehranu.

Prvi mjesec je najteži i prijelaz iz intravenske na normalnu prehranu može povećati samo 200-300 g, djetetova težina udvostručuje se od drugog i trećeg mjeseca, beba trostruko poveća za pola godine, a dijete teži 4-10 puta godišnje od rođenja više od izvornika.

Mjesečni porast pretilosti:

  • prvi mjesec - od 180 do 300 g,
  • u drugom - od 400 do 800 g,
  • u trećem - 600-800 g,
  • četvrti - 600-800 g,
  • peti - 550-700 g,
  • šesti - 700-750 g,
  • sedmi - 500-700 g,
  • osmi - 500-600 g,
  • deveti 500-550 g,
  • deset - 450-500 g,
  • jedanaesti - 300-400 g,
  • godišnje povećanje od 5900 do 7300

Međutim, još uvijek ne morate usporediti preuranjeno bebe s punim radnim vremenom, ona će zaostajati za uobičajenim standardima za težinu i visinu: što je veća preuranjenost, to je naglašeni razvojni kašnjenje. Uzmite u obzir opće trendove porasta tjelesne težine i rasta vaše bebe, ne treba voditi prosječnim normama. Bez obzira na okolnosti, čak i uz duboku preuranentnost, beba će nadoknaditi svoje vršnjake od dobi od tri do šest godina: što je manje rođen, to će više vremena trebati nadoknaditi visinu i težinu punoljetnih vršnjaka. Globalne studije pouzdano pokazuju da u dobi od 10 do 18 godina nema razlike između punopravnih i preranih beba u fizičkom ili intelektualnom razvoju.

Prirodni i trendovi rasta. Duljina tijela djeteta ovisi o njezinoj težini pri rođenju i težini dobitka po mjesecu. Prvi mjeseci života povećavaju se po najaktivnijoj stopi - 2-6 cm mjesečno, a godinu dana beba može rasti za 30-40 cm. U godini njegova rast može biti oko 70-80 cm, u drugoj godini rast neće biti toliko aktivan - 1-2 cm mjesečno.

Opseg glave i prsima raste brže nego u punom trajanju, au prvih šest mjeseci povećava se za 2 cm mjesečno, dosegavši ​​dobitak od 12 cm u šest mjeseci. Od drugog polugodišta povećanje se javlja prema zakonima punoljetne djece. Trajanje dojenja bit će drugačije - obično se zubi zadržavaju sve dok dijete ne sjedi u trbuhu. Dakle, s predviđenim vremenom u dva do tri tjedna, datumi će se kretati za mjesec dana, a u smislu prijevremenosti manje od 30 tjedana, prvi zubi bit će bliži starijoj godini.

Roditelji takvih mrvica

Važno je razumjeti da rođenje preranog beba nije tvoja krivica, a okolnosti su ponekad nepredvidljive. Živjeti s krivnjom je teško, krši objektivnost percepcije stvarnosti, krši vaš mir - a to je apsolutno beskorisno vašem djetetu. Treba mirno i skupiti mamu i tatu. Ako se osjeća dobro, imat ćete dopuštenje da sami čuvate bebu, pod nadzorom liječnika, to je važno za djecu - oni najbolje odgovaraju majkama i ocima.

Prvih nekoliko tjedana bit će najteže vrijeme - dok beba je slaba i treba pažnju, sve će biti lakše, dobit će težinu i jačati. Pokušajte se držati u ruci, održavati laktaciju, dati bebu najbolje što može biti iz prehrane - mlijeko. Trebat će vam pomoć i pomoć voljenih, jer još uvijek imate dom i obitelj, a morate se odvojiti od svih briga i razmišljati o bebi.

Preuranjeno skrb

Da bi dojenje bilo učinkovito i da dijete raste i razvija se normalno, potrebno je stvoriti neophodni medicinski režim i pravilnu njegu. Obično djeca s dubokom preuranjenom se njeguju u perinatalnim centrima ili preuranjenim odjelima u urbanim bolnicama, bolnicama majčinstva. Gdje god se to dogodilo, potreban je niz uvjeta za održavanje stabilne bebe. Dijete rođeno na vrijeme ima mehanizme koji će mu pomoći da se prilagodi. U prijevremenoj dobi ti su mehanizmi još uvijek nerazvijeni i nezreli.

U bolnici se bebe obično odvajaju od majke, na njih utječu zvukovi, svjetlost, zrak, impulsi boli iz postupaka i tako dalje, što može poremetiti unutarnju ravnotežu tijela - koža je oštećena, razmjena tekućine i termoregulacija su poremećeni, a zarazne se lezije javljaju. Unutar inkubatora djeca su gotovo nepokretna i ne mogu signalizirati nelagodu, stoga danas odjeljeni preuranjeni pokušavaju što prije privući skrb djece majki i očeva.

Jedan od učinkovitih načina u skrbi čak i vrlo preranih beba je metoda klokaneta. Roditelji nose dijete na golom tijelu, čvrsto ga pritišću, stvarajući tako uvjete blizu intrauterine. To sprječava djecu da izgube dragocjenu toplinu, koju još uvijek ne mogu proizvesti i održavaju stabilnu temperaturu u tijelu. Kod nošenja beba oko tijela, njihovi respiratorni i cirkulacijski pokazatelji poboljšavaju se, osjećaju se mirnijima. Za majku to je također važno, jer dodirni kontakt i miris djeteta potiču oslobađanje ljubavnih hormona u svom mozgu, koji proizvode vruće bljeskove mlijeka i stabilnu laktaciju.

Sudjelovanje u njezi djeteta daje majci povjerenje u svoje sposobnosti i želju za borbom za zdravlje mrvica, a dijete u takvim uvjetima je stabilnije i brže dobiva na težini, raste i razvija. Mama stalno prati njegovo zdravlje i neće propustiti najmanju promjenu, hraniti ga samostalno ili uz pomoć medicinskih sestara. Ostati blizu beba pomaže održati laktaciju, tako da kao što dijete raste i razvija, počnite ga primjenjivati ​​na dojku.

Značajke respiratornog sustava

"I kako disati, da su čuli, imaju li problema s plućima, a oni su na stroj?" -Godine roditelji često pitaju kada je prijetila pretjeranom radnom snagom. Da, ako je dijete rođeno prerano, plućni sustav još nije spreman disati sam. Najosnovnije, od opasnog rođenja mrvica prije pojma - nedostatnost površinski aktivnog sredstva u plućima, koja se aktivno počinje formirati u trećem tromjesečju trudnoće. Zašto je to potrebno i zašto smo tako zabrinuti za njega?

Činjenica je da tijekom prvog daha djeteta, njegova pluća su ispravljena, a alveoli su ispunjeni zrakom. Na unutrašnjoj površini svakog alveola (zračna vrećica, isprepletena mrežom posuda za izmjenu plinova), postoji lubrikant sličan masti - to je površinski aktivna tvar. Njegova je zadaća spriječiti da se ti isti alveoli ne lijepe zajedno tijekom isteka. Ako se to dogodi, više se neće moći raspasti, a pluća će se postupno isključiti u djetetu. Onda će dijete morati biti preneseno na umjetnu ventilaciju, drugim riječima, uređaj će disati za njega sve dok njegov surfaktant ne dozrijeva. Ovo stanje je također opasno zbog činjenice da slaba pluća s lošom ventilacijom daju mikrovalni zrak - upale pluća, bronhitisa se mogu pridružiti, što će otežati razvoj bebe.

Roditelji se mogu brinuti da crv često diše, a rebra i trbuh sudjeluju u disanju - ali za prerano je normalno, ima vrlo intenzivan metabolizam i zahtijeva aktivnu razmjenu plinova. Između ostalog, dijete ima uske nosne prolaze, brzo se nabrekle, što otežava normalnu razmjenu plinova. Zbog toga bi zrak trebao biti hladan i vlažan kako bi spriječio isušivanje sluznice i oticanje.

Dijete ima široki rebra, rebra su gotovo okomita na sternum, međusobni prostori su široki - tako da se povećava i respiratorni volumen prsnog koša. Roditelji se često uplašuju zbog povremenog disanja beba. Mogu imati praznine u tzv. Apneji - nedostatak disanja ili kratkotrajnih zaustavljanja. To je zbog nezrelosti respiratornog centra i živčanog sustava. Kada se za 10-20 sekundi smanji razina kisika u krvi, dolazi snažan signal i beba počne ponovno disati još češće. Tijekom vremena, to će proći - ali ako su udisanje čestih i dugo, više od 10-20 sekundi, to zahtijeva razgovor s liječnikom.

Preuranjeno dijete

Još 5 članaka na temu: Težina novorođenčeta: kako pomoći djeci s laganom težinom

Preuranjeno dijete

Djeca rođena kao posljedica preranog rođenja težine manje od 2500 grama i niže od 45 cm smatraju se preuranjenima. Ti kriteriji su proizvoljni jer se rađaju puno punoljetnih beba s težinom manjom od 2500 grama, a neke prerane bebe imaju masu veću od 2500 grama. Glavna značajka preuranjenih beba je nezrelost glavnih sustava tijela - respiratorni, kardiovaskularni i termostatski. Prerane bebe zahtijevaju posebnu njegu i medicinski nadzor. Nerijetko rođene rođene rođendane rođene na vrijeme smatraju se djecom s intrauternim usporenjem rasta.

Od kada je moguće ostaviti novorođenče?

Prema definiciji SZO, djeca rođena ranije od 22 tjedna trudnoće i težila više od 500 grama smatraju se potencijalno održivima. Duboko prerano bebe za njegu moguće je samo u specijaliziranim odjelima bolnica ili perinatalnih centara. Što je dulje razdoblje trudnoće u vrijeme početka preranog rođenja, to je manji rizik za bebu. Bebe rođene između 32 i 37 tjedana imaju znatno manje problema od preranih beba rođenih između 22 i 32 tjedna trudnoće. Liječnik uzima u obzir težinu djeteta, donosi odluku o potrebi stavljanja djeteta na kubu, imenovanja fototerapije, pri odabiru vrste prehrane preranog djeteta iu drugim slučajevima.

Što izgleda prerano beba?

U pravilu, glava je nerazmjerno velika u usporedbi s tijelom. Koža je vrlo tanka, ponekad čak i prozirna, mekša od normalne do dodira, prekrivena zubima i mazivima. Subkutani sloj masti je beznačajan ili odsutan, koža je naborana. Male i velike fontane su veće od uobičajene. Nails su vrlo tanki i često ne dođu do vrha prstiju. Kod dječaka testisi se ne smiju spuštati u skrotum, dok su kod djevojčica labi nerazvijeni. Udovi su tanji i dulji, aurikani su mekani i pritisnuti na lubanju, pupka je niska.

Kakva je nezrelost prerane bebe?

U prijevremenim bebama obično su loše definirane, au nekim slučajevima nema osnovnih refleksa. Ton tonusa je smanjen, sustav termoregulacije je nerazvijen, tako da novorođenče ne može samostalno održavati konstantnu tjelesnu temperaturu. Ostatak tijela može također biti nezrel - dišni, probavni, kardiovaskularni, vizualni, nervozni, kosti. U nedostatku vitalnih refleksa (disanja ili gutanja) dijete se smjesti u jedinicu intenzivnog liječenja ili intenzivnu njegu.

Zašto je dijete smješteno u kabinu?

Inkubator je uređaj s prozirnim zidovima koji omogućuju promatranje djeteta i optimalnu umjetnu mikroklimu (temperatura - 33-38º, vlažnost - 85-100%, sadržaj kisika - 25-40%). Za njegu djeteta unutar nape, postoji posebna rupa ili posebni rukav. U inkubatoru su prerane bebe postavljene za zagrijavanje i dodatnu zaštitu od hlađenja tijela, kao i za poboljšanje zasićenja kisika u krvi. Kisik, ako je potrebno, može se poslužiti bez prekida. Treba imati na umu opasnost od toksičnih učinaka kisika na mrežnici, što može dovesti do potpunog gubitka vida, osobito u vrlo preuranjenim bebama s dugotrajnim održavanjem ispod kapulja s kisikom (pravovremenom dijagnozom i liječenjem ta je situacija reverzibilna).

Što je skrb klokanova?

Ova metoda se koristi u bolnicama za majku za njegu preranih beba: dijete ostaje neko vrijeme na majčinom prsima, u kontaktu "koža na kožu", u optimalnom temperaturnom okruženju za njega, osjeća se poznati miris. Istraživanja su pokazala da je "metoda klokanova" učinkovita za brigu o djeci s niskom tjelesnom masom.

Koliko dugo treba preuranjeno dijete ostati u bolnici?

Kako bi se održala konstantna normalna tjelesna temperatura, prerane bebe trebaju pomoć. Biti u poklopcu omogućuje djetetu da ne troši energiju na termoregulaciju, brže se prilagođava i dobiva na težini. Trajanje boravka djeteta u "inkubatoru" ovisi o težini djeteta pri rođenju i ukupnoj dinamici svog stanja. Djeca s malim stupnjem prijevremenosti mogu biti u inkubatoru od nekoliko sati do 4 dana, djeca mase do 1750 grama. - oko tjedan dana, a težine do 1500 gr. - od tjedan do dva. Obično je dijete izbačeno iz majčinog bolnice ili specijalizirane dječje bolnice, kada stalno dobiva težinu, održava stalnu tjelesnu temperaturu, nema problema s disanjem, a njegova je težina 2500 g i više.

Hoće li se prerano dijete naknadno razlikovati od svojih punoljetnih vršnjaka?

U prijevremenim bebama brzina tjelesnog razvoja ubrzava se, a manja je njihova težina rođenja, to će se brže povećati. Neuropsihološki razvoj ove djece je nešto sporiji nego obično, prerane bebe zahtijevaju više pažnje i specijalnih zanimanja (masaža, gimnastika). Prvo, pri procjeni psihomotornog razvoja preranog beba, potrebno je usredotočiti se na razdoblje u kojem bi se trebao roditi i iz tog trenutka računati sve događaje. Na primjer, ako je dijete rođeno 32 tjedna, odnosno 2 mjeseca ispred vremena, trebali biste očekivati ​​da će se početi okretati ne na 3,5-4 mjeseca nakon rođenja, ali na 5,5-6. U prosjeku, u dobi od jedne i pol do dvije godine, zdravo prerano bebe praktički se ne razlikuju od vršnjaka s punim radnim vremenom.

Je li istina da su prerane bebe sklonije bolesti?

U prosjeku, prerane bebe obolijevaju se češće od normalnih beba, proces ozdravljenja traje dulje. Prerane bebe su osjetljive na bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća). Žutica, koja je česta u novorođenčadi, može biti ozbiljna opasnost za prerane bebe. Također, prerane bebe često imaju problema s razvojem središnjeg živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta, a koštani sustav i zglobovi mogu patiti.

Prerane bebe: skrb u porodničkoj bolnici

Vaša je beba rođena prije vremena. Izgleda puno manji od svojih vršnjaka, koji su rođeni na vrijeme. Tvoje srce se može smanjiti od straha kad ga prvi put vidite. Kako se nositi s takvom sićušnom i bespomoćnom stvorenju?

U obiteljskoj sobi

Opstetričari i ginekolozi znaju da bi opstetrička skrb za prerane bebe trebala biti pažljivo zbrinuta kako ne bi ih ozlijedila i ne bi trebala pritisnuti glavu. Nakon odvajanja od majke, preneseni su u prethodno pripremljenu, zagrijanu stolicu za promjenu, pod zračnim svjetlom reflektora. Sve manipulacije prvog WC-a vrše se pažljivo, ali brzo i jasno. Onda je dijete umotano u toploj, sterilnoj pelenama, u pokrivaču s grijaćim jastukom ili stavljen u grijanu prenosivu peć i odnesen u odjel za preuranjene bebe. Od odjeće za takve mrvice neposredno nakon rođenja, meke flanel bluze s kapuljačom i dugim rukavima su posebno pogodni. Preporučljivo je da odmah stavite šešir i čarape na glavu i noge.

Nisu sve bebe rođene prije "službeni" pojam zasigurno ulaze u odjeljenja specijalizirana za njegu prerane bebe. Pri donošenju odluke o tome hoće li se beba roditi u jedinicu intenzivnog liječenja ili intenzivnu njegu novorođenčadi, liječnici uzimaju u obzir ne samo gensku dob (razdoblje trudnoće u kojoj je rođeno dijete), već i omjer težine i visine, problemi s disanjem, kongenitalne anomalije ili malformacije, bolesti, posebno zaraznih i mnogih drugih čimbenika.

Ako, po mišljenju liječnika, stanje novorođenčeta ne predstavlja prijetnju njegovom životu i zdravlju, dijete se odlazi kući u uobičajeno vrijeme.

Ako je potrebna reanimacija.

Dakle, prva moguća faza skrbništva je dječja reanimacija. U slučaju značajne nezrelosti vitalnih sustava novorođenčeta (na primjer, ako prerano dijete ne može disati samostalno), ona odmah nakon rođenja ulazi u pedijatrijsku jedinicu intenzivnog liječenja. Ovdje su djeca u posebnim inkubatorima prekrivena prozirnim kapicama s četiri rupe - dva na svakoj strani (za medicinske manipulacije). Svi su inkubatori opremljeni umjetnim respiratorima.

Djeca koja nemaju ili imaju slab usisni refleks primaju hranu za prvih nekoliko tjedana - prethodno zagrijano majčino mlijeko, ponekad s posebno odabranim aditivima - kroz cijev - tanku cijev umetnutu u želudac.

U inkubatoru se održava stalna temperatura (uostalom, opasnost nije samo hipotermija, već i pregrijavanje) i vlažnost (oko 60%), tako da dijete ne osuši sluznice. Ponekad su couze opremljene vodenim madracima koji približavaju uvjete u amnionskoj tekućini. Uz pomoć brojnih cijevi i žica, dijete je povezano s monitorima, droopovima i drugim uređajima koji kontroliraju puls, temperaturu i disanje, redovito provode krvne testove, te ubrizgavaju potrebne lijekove i obavljaju mnoge druge važne funkcije. Ako se indikatori snimljeni ovim uređajima opasno odstupaju od norme, oglasit će se alarm.

Postupci reanimacije nisu ograničeni na umjetnu ventilaciju pluća i protok hrane kroz sondu. Rijetko rođena djeca su izložena riziku razvoja raznih komplikacija, od kojih se većina može spriječiti ili izliječiti razvojem moderne neonatalne reanimacije. Na primjer, u plućima, kao što je poznato, događa se najvažniji proces ljudskog života - razmjena plinova: kisik zraka prolazi u krv i ugljični dioksid iz krvi u zrak. Za to su odgovorne sitne vezikule povezane mrežom kapilara - alveoli. Tvar koja protuteže propadanje alveola u plućima tijekom isteka, takozvani surfaktant, nastaje samo u 22. i 24. tjednu trudnoće, pa je zbog toga vrlo preuranjene bebe potrebno uvođenje umjetno sintetiziranog površinski aktivnog sredstva. Postoje mnogi takvi primjeri.

Kad dijete može samostalno disati i nema potrebe za umjetnom ventilacijom, započinje druga faza skrbi koja se obično provodi u jedinici intenzivne njege novorođenčadi. Ovdje su prerane bebe također smještene u odraslu osobu. Za razliku od jedinica za intenzivnu njegu, jedinice intenzivne njege nisu opremljene umjetnim respiratorima. Unatoč tome, osigurana je dodatna opskrba vlažnim i zagrijavanim kisikom u inkubatorima, kao i optimalne uvjete vlažnosti i temperature. Dijete je u inkubatoru sve dok ne može održavati temperaturu tijela vlastitim i bez dodatne opskrbe kisikom.

Metoda "klokan"

Danas se smatra dokazanim da tijekom boravka pacijentu prerano dijete treba komunicirati s majkom. Dijete bi trebalo čuti majčin glas, osjećati toplinu, a to se postiže metodom "klokan". Ova metoda nježnih preranih beba prvi put se koristila u tim siromašnim i nerazvijenim zemljama gdje, iz čisto ekonomskih razloga, nije bilo sredstava za pružanje svih preranih beba opremljenim opremi za održavanje stalne temperature.

Bit metode leži u činjenici da je dijete skrbeno, u izravnom kontaktu s majčinom kožom - na prsima i abdomenu. Mama stavlja na slobodnu, otkopčanu prednju odjeću, a beba nosi pelena i ponekad kapu. Dijete je smješteno između grudi, odjeće su pričvršćene kako bi izbjegli gubitak topline. Temperatura djeteta prati medicinska sestra ili monitor.

Studije su pokazale da majčinska toplina savršeno zagrijava dijete i temperatura njegovog tijela održava se na odgovarajućoj razini. Disanje postaje i ispravnije i stabilnije, kao i otkucaja srca i zasićenost krvi s kisikom. Štoviše, koža novorođenčeta kolonizira majčinska mikroflora, koja doprinosi procesu ozdravljenja. Moguće je prebaciti na ovu metodu njege kada, uz relativno zadovoljavajuće stanje, dijete i dalje treba umjetnu termoregulaciju i praćenje otkucaja srca i disanja.

U velikim kućanstvima za preuranjene bebe predviđene su posebne odjele, posebno opremljene i servisirane od strane najkvalificiranijih zaposlenika. Gdje nema mogućnosti dodjele zasebne komore, najotvoreniji i ventilirani dio dječje sobe odvaja se odjeljcima koji su izolirani i pravilno opremljeni. Temperatura zraka održava se u rasponu od 23 do 27 ° C, au krevetiću - 25-30 ° C. Termometar je smješten ispod pokrivača pored djeteta radi preciznog upravljanja.

Prvo hranjenje prerane bebe obično počinje 6-8 sati nakon rođenja. Frekvencija i metode hranjenja određuju se u skladu s stupnjem prijevremenosti i ostalim pojedinačnim karakteristikama.

Što izgleda prerano beba?

Pojava i ponašanje novorođenčeta prerano dijete ovisi o gestacijskoj dobi (broj punih tjedana trudnoće u vrijeme rođenja). Njegovo je tijelo vrlo osebujno: glava je relativno velika, kranijalne šavove često su otvorene, male i bočne fontane su velike. Kod dječaka testisi se ne smiju spuštati u skrotum, dok su kod djevojčica labi nerazvijeni.

Prerano novorođenče razlikuje se od brojnih anatomskih obilježja: težina je obično manja od 2500 g; visina manja od 45 cm, a opseg glave, naprotiv, 3-4 cm veća od prsa. Zato glava izgleda velika u odnosu na tijelo, šavove i fontane (mali - u području krune i velik - iznad čela) - širok; uši su vrlo meke i stane čvrsto na lubanju; koža je tanka, obilno prekrivena dolje, posebno na licu, obrazi, čelu. Subkutani sloj se blago izražava. U duboko preuranjenim bebama, subkutani sloj masti potpuno je odsutan. Tanki glas, ponekad sličan izgovoru, posljedica je nerazvijenosti vokalnih užeta. Navel je nizak. Zidovi krvnih žila su slabi u elastičnim vlaknima, zbog čega se tijekom rada mogu pojaviti intrakranijalna krvarenja.

Fiziologija prijevremenog poroda

Budući da je razdoblje intrauterinog razvoja preranih beba bilo manje, trebalo je individualno ishrana, toplina i zaštita koja dolaze izvana. Bebe možda nisu u potpunosti razvijene sposobnost da sisaju prsa, pa stoga ponekad prvi put moraju biti hranjene kroz cijev ili čak intravenozno. Pored toga, razina glukoze u krvi niža je zbog nezrelosti jetre. Imunološki sustav ove djece je slab, pa se često smještaju u poseban inkubator, gdje su zaštićeni od infekcije i primaju potrebnu toplinu. Ponekad zahtijevaju umjetno disanje, jer u njihovim plućima nedostaje površinski aktivnih sredstava (surfaktant) koji olakšavaju protok zraka. U tim slučajevima provodite ventilaciju pluća. Neodgovoreni refleksi u preuranjenim bebama su slabi i brzo se izbacuju, au duboko preuranjenim bebama često su odsutni, uključujući i vitalne reflekse - gutanje i sisanje. Ton tonusa može se smanjiti (u ovom slučaju beba je opuštena, leži s rukama i nogama ispruženim) ili, naprotiv, podignuta (ruke i noge su pritisnute na tijelo, s teškoćama ravnajući). Zbog nezrelosti termoregulacijskog centra, prerane bebe ne mogu održavati tjelesnu temperaturu na odgovarajućoj razini, stoga ih se lako hladi i ne reagira ni s porastom temperature infektivnim bolestima. Dišni, probavni, kardiovaskularni, živčani i drugi sustavi u njima su nerazvijeni (u usporedbi s punim djetetom) i imaju niz značajki koje određuju tijek bolesti u ovoj skupini djece. Vizualni sustav sazrijeva otprilike između 22. i 34. tjedna trudnoće, tako da prva djeca troše vrlo malo vremena otvorenim očima i ne usredotočuju na oči. Do 30 tjedana prenatalnog razdoblja oni već reagiraju na jarku svjetlost, trepere ili zatvaraju oči, a mekim osvjetljenjem otvaraju oči, pregledavaju okolne predmete i usredotočuju oči na njih, iako im fokusiranje svoje oči traje dulje nego kod beba s punim radnim vremenom.

Ponašanje preranih beba ponešto se razlikuje od ponašanja drugih novorođenčadi: oni imaju dublji san, manje pokreta, smanjenje opće motoričke aktivnosti, suptilni monoton plač, često doživljavaju negativne emocije i izražavaju nezadovoljstvo.

Nepropusnost tijela sustava, općenito karakteristična za novorođenčad, u prerano dojenčadi izražava se posebno oštro i posebno polako eliminira. Dakle, kršenja termoregulacije rezultat su nerazvijenosti centara za regulaciju topline i velikog gubitka topline.

Poznato je da je relativna površina tijela (po jedinici mase) u preuranjenim bebama veća nego kod punoljetnih beba. Nedostatak potkožnog sloja kože, kao i nedostatak oksidativnih procesa i metabolizma općenito, igra određenu ulogu u velikoj gubitci topline. Stoga, prerane bebe trebaju biti posebno zaštićene od hlađenja, pregrijavanja, iznenadnih i oštrih promjena temperature okoline.

Disanje u prerano češćim, površnim, nepravilnim. Uklapa asfiksije (teškog nedostatka kisika zbog prestanka disanja) je posebno sklona djeca težine do 2 kg s raznim manipulacijama (Swaddling, hranjenje), a ponekad i na dijete odmora iznenada prestaje disanje, plavo i u tom stanju može ostati nekoliko sekundi. Zatim, najčešće se vraća na normalu. Inače je potrebno umjetno disanje ili trljanjem grudnog koša, udisanje kisika, a možda čak i toploj kupki (temperatura vode - do 39-40 ° C). Ako se takvi fenomeni promatraju, beba se mora pokazati liječniku. Često se u takvim slučajevima, na neko vrijeme stavljen u poseban krevetić sa podesivom temperaturom i kisika za stvaranje udobnih životnih uvjeta, on treba za uspješan završetak razdoblja prilagodbe vanjskim svijetom nakon rođenja.

Probavni sustav prerane bebe još uvijek ne radi punu snagu. Može se primijetiti slabost pokreta usisavanja zbog nezrelosti refluksa usta, i to je jedna od glavnih poteškoća u hranjenju takvog novorođenčeta. Važno je znati da se imunitet (obrana) od infekcije u prerane bebe obično smanjuje. Stoga, oni su lako osjetljivi na svaku virusnu infekciju (npr. Gripe), pneumoniju i bolesti septičkih stanica. Prema tome, prerano dijete treba biti zaštićeno od bilo kakvog kontakta s drugim ljudima, jer sada njegova sudbina u potpunosti ovisi o stupnju nezrelosti, uvjetima okoline, pažljivoj njezi i prehrani.

"Uvjeti staklenika"

Održavanje optimalne sobne temperature u prvim danima života iznimno je važno ne samo za preživljavanje, već i za daljnji razvoj preuranjenih novorođenčadi, što još uvijek dopušta nedovoljno zrelo tijelo da izdrži agresivne učinke vanjskih čimbenika okoline zbog činjenice da su mogućnosti regulacije temperature ograničene. To je zbog relativno veće površine kože u odnosu na tjelesnu težinu, što dovodi do značajnog gubitka topline. Nedostatak razvoja potkožnog sloja masti u kombinaciji s naglašenom mrežom posuda za kožu također doprinosi poboljšanom prijenosu topline. Stoga preuranjene bebe lako se hlade, a prekomjerno vanjsko zagrijavanje brzo dovodi do pregrijavanja, što stvara određene poteškoće u procesu brige za njih. Ta je okolnost potaknula razvoj medicinskih sustava koji bi mogli simulirati toplinsku udobnost vanjskog okruženja, usporedivog s "majčinskom toplinom", koja je nužna za prerano dojenje.

U roditeljskim bolnicama i odjelima za preuranjene bebe u posebnim dječjim bolnicama koristite inkubatore. Najjednostavniji od njih ima oblik otvorene kupaonice s dvostrukim zidovima, između kojih cirkulira vruća voda (temperatura je do 50-60 ° C). Najnoviji modeli imaju električno grijanje vode s regulacijom njegove temperature i vlažnosti te automatskom opskrbom kisikom.

Inkubijalna (težina), s individualnom mikroklimom, metoda skrbi je najučinkovitija. Karakterizira ga stvaranje fizioloških stanja od prvih minuta ekstuterinskog postojanja. U inkubatoru se održava optimalna temperatura i vlaga. To vam omogućuje da smanjite troškove energije djeteta kako biste održali temperaturu tijela, gubitak tekućine kroz kožu i disanje.

Uvjeti boravka u inkubatoru ovise o tjelesnoj masi pri rođenju, zrelosti i općem stanju djeteta. Djeca s malim stupnjem prijevremenosti u inkubatoru su 2-4 dana ili nekoliko sati, duboko prerane bebe s tjelesnom težinom do 1500 g - 8-14 dana, a težine do 1750 g - 7-8 dana.