Liječenje želučanih i dvanaesnih ulkusa tijekom trudnoće

Zasnivanje

U razdoblju rađanja kod žena, klinička slika mnogih bolesti prolazi kroz značajne promjene. Neke patologije pogoršavaju svoj put, a neke, naprotiv, idu u fazu dugoročne remisije. Posljednji čimbenik zabilježen je u gastrointestinalnim bolestima, koji praktički prestanu pokazivati ​​svoje simptome u razdoblju kada je žena u zanimljivom položaju. Čak i takva ozbiljna i opasna patologija kao ulkus tijekom trudnoće skoro potpada. To je zbog činjenice da se u budućim majkama smanjuje kiselost želuca i povećava sadržaj sluzi, što dovodi do povećanja regeneracije tkiva.

Pojava takvih promjena u tijelu trudnice ima blagotvoran učinak na bolest. U medicinskoj praksi, slučajevi potpunog izliječenja ulkusa su više puta zabilježeni.

Uzroci i znakovi peptičkog ulkusa

Peptidna bolest ulkusa u trudnica je prilično česta pojava, ali ne uzrokuje probleme s mirnim protokom. Buduće majčinstvo nije sposobno izazvati pogoršanje patologije, baš kao što patološka bolest trbuha ili dvanaesnika nikako ne utječe na period trudnoće i nije kontraindikacija za to.

Peptidna bolest ulkusa tijekom trudnoće može se pojaviti iz nekoliko razloga, od kojih je glavna prisutnost helicobacter bakterije u tijelu. Da je agresor, oštećujući sluznicu probavnih organa. Također, razvoj bolesti može potaknuti slijedećim čimbenicima:

  • nasljeđe;
  • nekontrolirani unos određenih lijekova;
  • konstantna uporaba proizvoda koji nisu standardi;
  • zlostavljanje alkohola i pušenje;
  • produljena depresija ili stres.

Kako bi se izbjegao pojava patologije koja utječe na duodenalnu regiju i želudac, u razdoblju nošenja djeteta, potrebno je spriječiti nastanak čimbenika koji ga izazivaju.

Pridržavanje dnevne rutine i prehrane, izbjegavanje stresnih situacija, napuštanje iracionalne uporabe moćnih lijekova i alkohola spriječit će rizik od nastanka.

Prihvatljivi tretmani

Žene koje su pronašle znakove upozorenja slične onima opisanim gore, trebaju što prije kontaktirati stručnjaka. Liječnik, na temelju prisutne kliničke slike, sastavit će, povijest bolesti, nasljednosti, navika i načina života, odlučiti koja je strategija liječenja potrebna u ovom konkretnom slučaju.

U ovom slučaju također se provodi dijagnostička studija, ali zbog činjenice da ima značajna ograničenja za nošenje djeteta, za trudnice samo se pruža esophagogastroduodenoskopski pregled.

Liječenje čireva je najvećim dijelom ne-lijek. To je imenovanje prehrane i ležaja. Terapija lijekovima koristi se samo u slučaju kada je dijagnosticirana bolest prošla u akutnoj fazi, a konzervativne metode ne daju rezultate.

Pitanje kada se to može učiniti, i koje lijekove treba koristiti, određuje liječnik na individualnoj osnovi. Zaključila je terapiju lijekovima tijekom trudnoće u sljedećim slučajevima:

  • antacidi za smanjenje kiselosti želučanog soka (Fosfalyugel, Taltsid, Maalox);
  • astringent i sredstva za oblaganje biljnog podrijetla;
  • u prisustvu teške boli i samo nakon dopuštenja stručnjaka prihvatljivi su antispazmodi (baralgin, papaverin hidroklorid, No-Shpa);

Ako postoje simptomi crijevne dispepsije, propisani su enzimi. Takva terapija gotovo uvijek omogućuje 3-5 dana kako bi se uklonili neugodni simptomi, a potpuni rezultat liječenja može se postići nakon otprilike 3 tjedna ženskog boravka u bolnici.

Uzroci i znakovi akutne bolesti

U slučaju da žena s poviješću peptične bolest želuca odlučila rađati dijete, trebala bi biti spremna da se razvije njezin akutni oblik. Pogoršanje bolesti je sezonsko, tj. Znakovi bolesti se najočitije manifestiraju u proljeće i jesen. Oštra promjena klime utječe na to. Uvijek ima negativan učinak na tijelo, a kod trudnica najizraženije je bilo koje vanjsko prirodno djelovanje.

Situaciju pogoršava emocionalna depresija i kronični umor. U žena u položaju manifestacije bolesti 12 dvanaesni ulkus ili želudac karakterizirani su sljedećim glavnim simptomima:

  • akutne bolove pojavljuju se u želucu, koje se pogoršavaju nakon jela. U slučaju da se utječe na crijeva, pojavit će se noću i biti bolan u prirodi, a ako se ulkus lokalizira u želucu, ona će se dati u međukapsularnu regiju;
  • mučnina se često pretvara u povraćanje. Ovaj simptom bolesti u ranim fazama obično je zbunjen s početkom toksikoze, ali je potrebno obratiti posebnu pozornost na to, ako se nakon izbacivanja masnog udara bolni osjećaji smanjuju, a opće dobro stanje je mnogo lakše;
  • prisutnost žgaravice i čestih erupcija s kiselim okusom, koji daje želučan sok;
  • funkcija crijeva postaje nefunkcionalna, što dovodi do trajne zatvor.

Ako se pogoršanje ulkusa izaziva unutarnje krvarenje, pojavljuju se takvi simptomi, oštre, izražene boli, nesvjesticu, povraćanje i izmet krvave pruge, bljedilo kože, opća slabost, uporna vrtoglavica i smanjenje tlaka.

Ako postoje znakovi pogoršanja, odmah nazovite hitnu pomoć, a prije dolaska nemojte uzimati nikakve lijekove. Također, prije pregleda liječnika ne možete ništa jesti ili piti.

Pomoć kod pogoršanja patologije

Smanjenje čira, iako se događa tijekom djetinjstva, rijetko je dovoljno, no ipak je to mjesto.

Ako je jednostavan oblik patologije potpuno siguran i nema nikakvog utjecaja na tijek trudnoće, komplikacije koje mu komplikacija - krvarenje, prodiranje ili perforacija - vrlo su opasne i za život ploda i za zdravlje žene.

Tijekom trudnoće, želučani ulkus, pogoršan prije pojavljivanja takvih patologija, zahtijeva hitno postavljanje pacijenta u bolnicu i operaciju. Ali nema potrebe brinuti o posljedicama, kirurške mjere ne nose ozbiljnu prijetnju, pod uvjetom da je pacijent u skladu sa svim liječničkim propisima. Nakon operacije, želučani ulkus ostaje moguć za održavanje trudnoće.

Iako trudnice imaju mali rizik od razvoja ili pogoršanja ove bolesti, treba paziti na sveukupno stanje. To će vam pomoći u otkrivanju početka alarmantnih simptoma pravodobno i poduzeti hitne mjere za liječenje bolesti.

To će pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica za ženu i nerođeno dijete. Također, trudnice trebaju odustati od štetnih navika, pušenja i pijenja alkohola, što uvijek izaziva razvoj patologije.

Ulkus trudnoće

Ulcera je defekt koji se javlja u sluznici želuca ili duodenuma. Za bolest peptičkog ulkusa bilo koje lokalizacije karakterizira dugi tečaj s razdobljima pogoršanja i remisije. Što prijeti izgledu ulkusa tijekom trudnoće?

Uzroci čira

Primjećeno je da se bolest ulkusa gotovo uvijek javlja na pozadini gastritisa. To ne čudi, jer svaka od tih bolesti ima isti uzrok porijekla. Neposredni krivac za razvoj ulkusa je Helicobacter pylori. Ove bakterije žive u probavnom traktu gotovo svake osobe, ali samo kod nekih infekcija dolazi do pojave peptičnog ulkusa. Koji je razlog za ovu bolest?

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pojavu ulkusa:

  • nasljeđe;
  • stres i anksioznost;
  • značajke hrane;
  • lijekovi (glukokortikosteroidi, NSAID i drugi);
  • loše navike (pušenje i ovisnost o alkoholu).

Vjeruje se da bilo koji od ovih čimbenika povećava rizik od razvoja bolesti peptičkog ulkusa kod ljudi. To narušava ravnotežu okoliša želuca i povećava proizvodnju agresivne klorovodične kiseline. Postoji ulkus - nedostatak unutarnje podloge trbuha. Na sluznici dvanaesnika pojavljuju se isti mehanizmi kao u želucu.

Trudnoća obično ima povoljan učinak na peptički ulkus. Raspodjela hormonskog podrijetla dovodi do promjene u sekrecijskoj aktivnosti probavnog trakta. Produkcija klorovodične kiseline se smanjuje, razina zaštitne sluzi se povećava i aktivira se opskrba krvlju. Sve to dovodi do činjenice da se pogoršanje bolesti tijekom trudnoće događa vrlo rijetko. Osim toga, čak i utvrđeni ulkusi brže se liječe zbog povećanog protoka krvi i regeneracije tkiva.

simptomi

Napadaji peptičkog ulkusa u budućim majkama pojavljuju se uglavnom u jesen i proljeće. Oštra promjena vremena i duljina dnevnog svjetla nema vrlo pozitivan učinak na tijelo. Situacija je komplicirana stresom, tjeskobom i umorom - neizbježnim izvan sezonskim pratiocima. U ovom je trenutku većina trudnica primijetila pojavu tipičnih simptoma peptičkog ulkusa.

Prvi znak ulkusa je bol u epigastričnoj regiji. Bol koja se javlja unutar sat vremena nakon jela zove se rano. Takvi bolni osjećaji karakteristični su za ulkus u želucu. S porazom duodenuma pojavljuje se nelagodnost 2 sata nakon jela. "Gladne" bolovi se javljaju u bilo kojem obliku patologije.

Tipičan simptom bolesti je mučnina. U ranim fazama, ovaj simptom može biti pogrešan za toksikozu. U isto vrijeme dolazi do povraćanja, donoseći primjetan olakšanje i smanjenje boli. Mnoge žene se žale na tešku bol i žgaravicu. Možda je razvoj konstipacije zbog poremećaja svih dijelova crijeva.

Pogoršanje bolesti najčešće se javlja u prvom tromjesečju trudnoće, kao i nekoliko tjedana prije isporuke. Često ulkus se manifestira već u postpartum periodu zbog dramatične promjene hormonalnih razina. U II i početku III. Tromjesečja ulkus obično ne uzrokuje anksioznost. Možda asimptomatski tijek bolesti tijekom trudnoće.

Komplikacije trudnoće

Peptički ulkus gotovo nema nikakvog utjecaja na sposobnost da podnese i roditi dijete. Samo u ranim fazama ulkusa može se osjetiti pojava jake povraćanja. U pozadini bolesti, toksikoza je prilično teško. Stalna mučnina i napadaji povraćanja izazivaju razvoj anemije i hipovitaminoze, što dodatno pogoršava stanje trudnice. S peptičnim ulkusom, kao i kod drugih bolesti želuca i crijeva, toksično djelovanje može trajati i do 14-16 tjedana ili čak i više.

U mnogih trudnica, peptički ulkus je praćen razvojem anemije nedostatka željeza. Nedostatak kisika dovodi do pothranjenosti svih organa, uključujući posteljicu. Uz produljeni tijek anemije neizbježno se razvija placentna insuficijencija i hipoksija u fetusu. Pripravci od željeza se koriste za sprječavanje i liječenje ovog stanja.

Komplikacije peptidnih ulkusa

Ulcera bilo kojeg mjesta može potaknuti razvoj takvih stanja:

  1. Gastrointestinalno krvarenje. Krvarenje se smatra jednim od najopasnijih komplikacija čira. Međutim, niti trajanje niti ozbiljnost bolesti ne utječu na vjerojatnost krvarenja. Ovaj simptom može biti jedan od prvih znakova bolesti (takozvani "nijemi" ili asimptomatski ulkus). S teškim krvarenjem dolazi do povraćanja neobične tamne boje s prugama krvi. Tipična slabost, bljedilo, vrtoglavica. U budućnosti, postoji stalno smanjenje krvnog tlaka. Sjedala postaju crne zbog nečistoća u krvi. S razvojem krvarenja, trudnica treba odmah biti odvedena u bolnicu.
  2. Perforiranje čira. Perforacija ulkusa je oštećenje zida organa s kršenjem njegove cjelovitosti. Uz ovu komplikaciju, postoji snažna "bodeža" bol u trbuhu (u epigastričnoj regiji). Krvni pritisak naglo padne, puls se ubrzava, pojavljuje se hladni znoj. Nakon nekoliko sati započinje privremeni napredak u blagostanju: bol se smanjuje, trbušni mišići se opuštaju. Unatoč očitoj dobrobiti, trudnica mora nazvati liječnika. Perforiranje ulkusa neizbježno dovodi do peritonitis (upala peritoneuma) i sepsa, tako da pomoć treba pružiti što je prije moguće.

dijagnostika

EGD (fibrogastroduodenoscopy) u trudnica provodi se samo uz razvoj komplikacija na ulkus. U drugim situacijama, liječnici dijagnosticiraju na temelju tipičnih simptoma i podataka inspekcije. Endoskopski pregled može izazvati povećanje tonus maternice, pa stoga, kad god je to moguće, liječnici pokušavaju bez ove manipulacije.

Istodobno se ne provodi radijska kontrastna analiza probavnog trakta tijekom trudnoće. Ako je potrebno, liječnik može provesti ultrazvuk trbuha i procijeniti njegovu veličinu, kao i značajke funkcioniranja. Otkrivanje čira s ultrazvukom nije moguće.

Metode liječenja

Kao i kod svih bolesti probavnog trakta, u liječenju peptičkog ulkusa posebna se pozornost posvećuje prehrani. Bez značajne promjene u prehrani, terapija neće donijeti željeni učinak. Kako trebate jesti trudnice kako biste spriječili napredovanje ulkusa?

Preporuke za prehranu u peptičkom ulkusu:

  • Obroci bi trebali biti česti: 5-6 puta na dan s pauzom od 3-4 sata.
  • Preporuča se smanjiti uobičajeni dio hrane u 1,5-2 puta (uzimajući u obzir povećanje učestalosti obroka).
  • Sva su jela kuhana, pari ili pečena u pećnici.
  • Isključena pržena hrana.
  • Sol je ograničena na 5 g dnevno.
  • Nije preporučljivo koristiti previše hladno ili toplo jelo.

Proizvodi dopušteni za peptički ulkus bolest:

  • usrani kruh, kekse;
  • povrće i mliječne juhe;
  • mršavo meso;
  • pile;
  • riječna riba;
  • žitarice i tjestenine;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • ne-kiseli sokovi (bobica, voće, povrće).

Proizvodi zabranjeni u peptički ulkus:

  • svježi kruh i kolači;
  • masno meso;
  • morska riba;
  • juhe u mesu i ribu;
  • začinjene i začinjene jela;
  • slana jela, marinade;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • kiselo voće i bobice (kao i sokovi od njih);
  • gazirana pića;
  • alkohol.

Liječenje lijekovima

Lijekovi za ulkus u trudnica propisani su s velikom pažnjom. Za uništavanje štetnog agensa bolesti (Helicobacter pylori) potrebni su antibiotici, no ovaj se režim ne koristi tijekom trudnoće. Antibiotici potrebni za liječenje peptičkog ulkusa smatraju se opasnim za fetus i ne mogu ih koristiti trudnice.

Antacidni pripravci (Almagel, Maalox, Renny) koriste se za normalizaciju rada probavnog trakta. Ovi lijekovi vežu klorovodičnu kiselinu u želudac i tako uklanjaju bol i druge simptome bolesti. Antacide treba uzeti pola sata nakon jela. Uz dugotrajnu uporabu, antacidi uzrokuju zatvor, stoga takvi proizvodi trebaju biti korišteni ne dulje od 14 dana.

Za liječenje i prevenciju ulcera aktivno se koriste različite enzimske pripravke. Oni vraćaju rad želuca, poboljšavaju probavu i eliminiraju nelagodu nakon jela. U slučaju teške disfunkcije crijeva, sorbenti se dodaju u liječenje kako bi se olakšalo uklanjanje toksina iz tijela.

Peptički ulkus je stanje koje ne utječe na normalni tijek trudnoće. Ako se slijedi prehrana i sve se preporuke terapeuta ispunjavaju, trudnoća i porođaj obično se održavaju sigurno, unatoč patologiji probavnog trakta. U slučaju bilo kakvih komplikacija (iznenadna oštra bol u abdomenu, povraćanje krvi, gubitak svijesti), odmah se posavjetujte s liječnikom.

Ulcers tijekom trudnoće: kako razviti i što prijeti?

Čir želuca se smatra najčešćim bolestima među poslovnim ljudima, najčešće se javlja kao rezultat poremećaja u tijelu.

Bolest je trajna, gotovo ne reagira na liječenje, ulkus se mora održavati u stanju mirovanja, kako bi se izbjegle pogoršanja.

Nedavno je bolest sve češća među trudnicama, žena mora nužno upozoriti ginekologa o prisutnosti ove bolesti.

Danas postoje oko četrdeset čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti, uključujući:

  • oslabljeni imunitet;
  • Infekcija Helicobacter pylori;
  • genetska predispozicija;
  • psihološka nestabilnost;
  • loša prehrana;
  • loše navike itd.

Što je čir?

Postoji nekoliko klasifikacija peptičkog ulkusa.

Po pozornici:

  • 1 - nekomplicirano - s blagim tečajem i prvo otkrio bez kostiju;
  • 2 - nekomplicirano s čestim recidivima (godišnje);
  • 3 - komplicirano;
  • 4 - povratak nakon operacije.

Prema lokalizaciji čira može utjecati:

  • želuca;
  • dvanaesterac;
  • istodobno ova dva tijela.

Tu je i ulkus gastroenteroanastomoze i nespecificirana lokalizacija.

Veličina:

Uzroci ulcera - program "Live je super!"

dijagnostika

simptomi

    • bol u epigastričnom području, koji se može dati u obje polovice trbuha ili u leđima, javlja neposredno nakon jela ili noću;
  • zatvor, nadutost, gubitak apetita, poremećaji probavnih procesa, neplanirani gubitak težine.

Znakovi

    • s produljenom toksemijom1 tromjesečje - gubitak apetita, osjetljivost na mirise, povraćanje, slijanje, što može izazvati iscrpljivanje tijela;
    • lokalizacija, intenzitet i priroda boli mogu se mijenjati tijekom cijelog trajanja tijeka trudnoće - najveću težinu u prvom tromjesečju i nekoliko dana prije isporuke;
  • ponekad postoji bol u ispravnom hipohondriju, što je jasnije identificiran palpacijom.

Što je opasno (i opasno?) Ulcer (pogoršanje) tijekom trudnoće?

Za mamu

Kao što je pokazano kliničkim studijama, ulkus tijekom trudnoće popraćen je ozbiljnim komplikacijama u rijetkim slučajevima.

To je zbog činjenice da tijekom tog razdoblja proizvodnja histamina i sluzi raste u tijelu, želučana sluznica je zaštićena od kiseline.

Unatoč tomu, mogu se pojaviti teške komplikacije, u specijaliziranoj literaturi, opisan je slučaj smrti koji nastaje zbog perforiranih ulkusa ili krvarenja.

Neki pacijenti imaju bolest mokraćnog mjehura nakon trudnoće.

Za dijete

Za dijete, ulkus nije opasan, osim u razdobljima pogoršanja, čija se vjerojatnost smanjuje tijekom trudnoće.

Mnogi pacijenti koji pate od čira, primijetite neka poboljšanja koja su povezana s promjenama načina života, odbijanju loših navika, redovitijim i hranjivim obrocima.

Pored toga, tijekom trudnoće dolazi do hormonskih promjena, što pridonosi poboljšanju cirkulacije krvi i metaboličkim procesima, zbog čega se vraćaju sluznice, a probavu i promjene raspoloženja.

liječenje

Kako liječiti čir na želucu i dvanaesniku tijekom trudnoće? Liječenje u 1, 2 i 3 trimestru gotovo je jednako.

Trudnica treba konzultirati liječnika ako je prethodno imala gastritis ili ulkus, osobito kada se simptomi ponavljaju.

Nakon dijagnoze, gastroenterolog može preporučiti odgodu liječenja za postpartum razdoblje ili vrijeme nakon završetka dojenja.

Ova je opcija prihvatljiva u slučaju neopasnog razvoja bolesti, pa se i pacijentovo blagostanje uzima u obzir.

Kada se identificiraju opasne komplikacije, liječnik propisuje liječenje za zaustavljanje razvoja bolesti.

lijekovi

Liječenje ulkusa tijekom trudnoće praktički se ne razlikuje od standardnog liječenja bolesti, istodobno je propisano 2 antibiotika i 1 lijek, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje razine kiselosti želučanog soka.

Tijekom ovog perioda preporuča se i uzimanje blokatora H2 receptora (Famotidin, Ranitidin).

Liječnik može propisati lijekove koji se ne mogu preuzeti (Maalox, Almagel), čija je djelovanja usmjerena na apsorpciju i neutralizaciju želučane klorovodične kiseline.

Ako je potrebno, sastav kompleksne terapije uključuje potkožne injekcije Metatsina tijekom pet dana, Zerukal - s teškim povraćanjem.

Da bi se spriječio i liječio Ferroplex i Ferrogen, mogu se nadopunjavati multivitamini s visokom koncentracijom vitamina B, a probavni enzimi su propisani za poboljšanje probave i smanjenje simptoma nadutosti.

Folk lijekovi

Visoku učinkovitost također pokazuju popularni recepti:

    1. 8 g propolisa za jesti na praznom trbuhu s temeljitim žvakanjem, trajanje liječenja je 1 mjesec, preduvjet je nedostatak alergijske reakcije.
    1. Izmiješati 3 žlice. boja ljekovite kalendule, kadulje, dodajte 2 žlice. lješnjaka, 1 tbsp. Hypericum, ulijte smjesu od 0,8 litre vruće vode, uzmite infuziju filtrirane smjese 6 puta dnevno, svaka po 50 ml.
    1. 1 tbsp. močvarna pastila za 1 tbsp. kuhati vodu, inzistirati na trideset minuta, dodati jednu žlicu meda u napete smjesu, piti pola sata prije jela.
    1. Napunite staklenu posudu sa sjeckanom bilju sv. Ivana, ulijte maslinovo ulje, stavite staklenku u lonac s vodom, a razina bi trebala biti u istoj razini sa sadržajem spremnika.

    Stavite posudu u još veći spremnik vode, kuhajte šest sati, povremeno dodajte vodu. Uzmi smjesu od 2 žlice. za 30 minuta prije jela.

    1. 2 tbsp. Yarrow donijeti kuhati u čašu vode, inzistirati na trideset minuta, piti filtrirane mješavine 0,5 st. 3 str. nakon obroka dnevno.
  1. Umiješajte u jednake dimenzije maslačak, elekampan, pastirska trava, cikorija, 1 tbsp. l. trava smjesu za 1,5 tbsp. vode, inzistiraju na pola sata, nakon desetak minuta vrenja, naprezanje.

Rezultirajući pripravak traje 2-3 p. dnevno prije jela.

prevencija

Treba imati na umu da nekomplicirani ulkus ne utječe negativno na dijete, ali može utjecati na zdravlje žene.

Tijekom ovog perioda preporučuje se brinuti o prevenciji pogoršanja (osobito u ranoj fazi i nekoliko dana prije porođaja).

Buduća majka treba se pridržavati posebne prehrane, promatrati režim rada i odmora, sve tjelesne aktivnosti treba smanjiti što je više moguće, potrebno je izbjeći stres, vrlo je važno da se dovoljno spavate.

Sve bolesti su pogoršane nakon stresa i tjeskobe, prije svega se tiču ​​peptičkog ulkusa.

Peptički ulkus u trudnica često se događa, za dijete bolest nije opasna, jer postoji promjena u načinu života žene i hormonska ravnoteža je obnovljena.

Za liječenje preporučuje se korištenje lijekova i narodnih lijekova, žena treba slijediti posebnu prehranu.

5 pravila zaštite od čira na želucu - program "Na najvažnijim"

Čir ulkusa tijekom trudnoće

Trudnoća je izvrsno vrijeme u životu svake žene. Ali nažalost, takva kombinacija kao i trudnoća i ulkus želuca sve je češća. Uklanjanje bolesti komplicirano je činjenicom da su mnogi lijekovi kontraindicirani u trudnica.

Čirevi želuca i dvanaesnika infektivna su patologija uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori. Prošlo je kroz zajedničke posuđe, proizvode za njegu i nepravilnu higijenu. Punjenje želuca ili crijeva, mikroorganizam umnožava i uništava stanice sluznice vlastitim enzimima.

Prema statistikama, 80% populacije naše zemlje zaraženo je ovom bakterijom. Ali ne svatko je bolestan od ulkusa. Ta se bolest počinje razvijati pod utjecajem čimbenika kao što su:

  • nezdravu prehranu;
  • stres;
  • nekontrolirani unos određenih lijekova;
  • alkohola i pušenja.

Tijekom trudnoće mnoge žene počinju dobro pojesti, izbjegavaju pušenje, alkohol i stresne situacije, tako da ih ta bolest često ne smeta. No unatoč tomu, ulkus se još treba liječiti tako da posljedice bolesti ne ugrožavaju zdravlje majke i nerođenog djeteta.

Simptomi peptičkog ulkusa u trudnica

Napadi ulcera pojavljuju se kod trudnica, kao i kod običnih ljudi, u proljeće ili jesen. Najčešći simptomi su:

  • oštra bol u trbuhu, koji se pojavljuje u određeno vrijeme nakon jela;
  • mučnina i povraćanje;
  • žgaravica;
  • kiselo belching;
  • zatvor.

Tijekom trudnoće žena mora biti promatrana od gastroenterologa. Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli pogoršanje situacije.

Komplikacije bolesti želučanog želuca

Nedostatak adekvatnog liječenja čira na trbuhu u trudnica prijeti s teškim komplikacijama i za majku i za fetus.

  1. Najstrašnija komplikacija je gastrointestinalno krvarenje. Karakterizira je pojava povraćanja boje kave s krvavom tragovima. Kada se pojavi ta komplikacija, trudnica treba hitno poslati liječniku.
  2. Perforacija. U ovom stanju, postoji snažna, rezna bol u trbuhu. Krvni tlak pada brzo, puls se ubrzava. Bez liječenja, perforacija ulkusa pretvara se u peritonitis, što može biti kobno, stoga je u ovom slučaju potrebna hitna pomoć stručnjaka.
  3. Česta mučnina i povraćanje dovode do gubitka željeza i vitamina, što negativno utječe na zdravlje žene i fetusa.
  4. Peptička bolest čira često je popraćena razvojem anemije nedostatka željeza. U ovom slučaju, placentna insuficijencija i hipoksija razvijaju se u fetusu.

dijagnostika

Teškoća dijagnosticiranja ulkusa želuca tijekom trudnoće je da su mnoge metode kontraindicirane. Očekujuće majke ne mogu provoditi endoskopiju, rentgensku kontrastnu studiju. EGD se provodi samo s razvojem komplikacija koje ugrožavaju zdravlje i život žene i fetusa.

Možete napraviti ultrazvuk trbuha da biste dali točnu procjenu svojih aktivnosti i odredili veličinu. U drugim situacijama, liječnici dijagnosticiraju na temelju rezultata krvnih testova, urina i izmeta. I na temelju simptoma i podataka inspekcije.

liječenje

Liječenje želučanih ulkusa mora biti složeno. To uključuje terapiju lijekovima, prehranu, korištenje recepata tradicionalne medicine.

Liječenje lijekom također je ograničeno zbog velikog broja kontraindikacija.

Duodenalni ulkus i trudnoća

Peptički ulkus je kronična, ciklička bolest s raznolikom kliničkom slikom, koju karakterizira ulceracija sluznice želuca i duodenuma u razdoblju pogoršanja.

ICD-10 softverski kod
K25 ulkus želuca.
K26 ulkus dvanaesnika.

epidemiologija

U Rusiji, 8-10% stanovništva pati od peptičkog ulkusa, a 10% pacijenata godišnje radi. Među osobama koje pate od peptičkog ulkusa, žene su 3-10 puta manje od muškaraca. Posljednjih godina uočava se porast učestalosti peptičkih ulkusa kod žena, a to je prvenstveno posljedica povećanja stresnih učinaka, sve veće učestalosti obiteljskih poremećaja i društvene aktivnosti.

Peptički ulkus detektira se u 1 u 4.000 trudnica. Ti podaci mogu biti podcijenjeni, jer je dijagnoza peptičkog ulkusa tijekom trudnoće teško. Vjeruje se da se rizik od peptičkog ulkusa smanjuje tijekom trudnoće.

PREVENCIJA ULCERENTNIH BOLESTI

Prevencija uključuje poštivanje higijenskih normi rada, života i prehrane, suzdržavanja od pušenja i alkohola.

Pacijenti bi trebali biti pod liječničkim nadzorom uz aktivno ponašanje kolegija anti-recidivnog liječenja (proljeće, jesen). Preventivno liječenje čak i u odsutnosti egzacerbacija bolesti se provodi 3-5 godina.

KLASIFIKACIJA

Lokalizacijom:
· Peptički ulkus;
· Ulkus dvanaesnika.

Prema obrascu:
· Akutni;
Kronični.

ETIOLOGIJA (UZROCI) ULCERENTNE BOLESTI

Vodeća uloga u razvoju bolesti pripada mikroorganizmu Helicobacter pylori, koja oštećuje sluznicu želuca i duodenuma. Iako se ovaj mikroorganizam može naći u više od 80% stanovnika Rusije, nije svatko ima bolest.

Peptidna bolest ulkusa se razvija uz sudjelovanje dodatnih čimbenika:
· Stres, anksioznost, depresija;
· Opterećena nasljednost;
· Nepravilna prehrana;
· Zlouporaba alkohola;
· Pušenje
· Nekontrolirani unos nekih lijekova (glukokortikoidi, aspirin).

patogeneza

Helicobacter pylori se prenosi kroz bliski, dugotrajni kontakt, kroz obična jela i ručnike, kao i nepoštivanje pravila higijene. Jednom u trbuh, mikroorganizam počinje aktivno razmnožavati, stvarajući posebne enzime (ureazu, proteazu), koji oštećuju zaštitni sloj sluznice želuca i duodenuma. Istodobno, poremećaju se stanične funkcije, proizvodnja sluzi i metabolički procesi, zbog čega nastaju čirevi. S druge strane, konstantan stres mijenja rad živčanog sustava, što dovodi do grčenja mišića i krvnih žila želuca, čije zidove počinju oštetiti kaustični želučani sok.

Među faktorima hormonskih važni su poremećaji gipofizarnonadpochechnikovoy sustava, smanjena proizvodnja probavnih hormona (gastrin, sekretin, enteroanthelone, holitsistokinin, pankreozimin), oslabljen metabolizam histamin i serotonin, koji su znatno je utjecalo povećava aktivnost kiseline peptički faktor. Određene uloge imaju nasljedni ustavni čimbenici (među pacijentima s peptičkim ulkusom - 15-40% slučajeva).

Usmjeravanje stvaranja čira javljaju kao posljedica povreda fiziološke ravnoteže između „agresivno” (proteolitičke aktivnosti želučanog soka, baciti žučne) i „zaštitnih” faktora (želuca i dvanaesterca sluzi, regeneraciju, normalno lokalne prokrvljenosti, zaštitni učinak nekih crijevnih hormona, kao alkalna reakcija sline i sokova gušterače).

Rezultirajući ulkus postaje patološki fokus, pridonosi kroničnom tijeku bolesti i uključenosti u patološki proces drugih organa i sustava.

Trudnoća ima blagotvoran učinak na tijek peptičkog ulkusa. To se olakšava promjenama u sekretorima (smanjenje kiselosti, povećanje stvaranja sluzi) i motoričke evakuacijske funkcije želuca, povećanje opskrbe krvlju. Hiperprodukcija spolnih hormona također je važna, jer oni obavljaju zaštitnu funkciju, povećavaju intenzitet regenerativnih procesa u tkivima probavnih organa i poboljšavaju opskrbu krvlju na gastroduodenalnom području.

PATOGENEZA KOMPLICACIJE STANJA

Eksacerbacija se opaža u proljetno-jesenskom vremenu, u prvom tromjesečju, 2-3 tjedna prije rođenja i u postpartum periodu.

Povraćanje u trudnica je jedan od najčešćih oblika ove komplikacije. Nema patoloških učinaka samog peptičkog ulkusa na trudnoću.

KLINIČKA SLIKA (SIMPTOMI) ULJEKOVNE BOLESTI U PREZENTIRANIM ŽENAMA

Glavni simptom peptičnog ulkusa je epigastrična bol. Bolovi povezani s prehranom, javljaju se u isto vrijeme nakon jela. Karakterizira punkcijskim bolom na čir na "gladnom" želucu. Pacijenti se žale na mučninu, žgaravicu, kiselo trbušanje, povraćanje povraćanja i zatvora.

Sindrom boli
· Rana bol (u 30-60 minuta nakon jela).
· Kasne bolove (1-1.5 sati nakon jela).

Pogoršanje bolesti se često pojavljuje u I, III trimestrima iu ranoj postpartum periodu.

U nekim slučajevima, ulkus može biti asimptomatski.

KOMPLICACIJE OGLEDA

Žene s peptičnim ulkusom mogu razviti povraćanje trudnica, anemiju nedostatka željeza i gastrointestinalno krvarenje.

Gastrointestinalno krvarenje dramatično povećava rizik od fetalne smrti i razvoj komplikacija kod majke.

Masivno krvarenje tijekom trudnoće - znak za kirurški zahvat.

Krvarenje komplicira tijek bolesti bez obzira na trajanje. Ponekad je to prva manifestacija takozvanih "glupih", asimptomatskih ulkusa. S obilnim krvarenjem dolazi do povraćanja tamne boje s mješavinom krvi (povraćanje "kave"), bljedilo kože, vrtoglavica, nesvjestica različitih duljina. Tijekom sljedećih dana, u pravilu, dolazi do smanjenja krvnog tlaka, crnih tekućih stolica.

Sadržaj Hb može ostati unutar normalnog raspona. Masivno krvarenje može se zaustaviti samo u bolnici, vrlo rijetko, kolosalni gubitak krvi vodi do smrti. Malo krvarenje želuca može se zaustaviti sama.

Perforiranje ili perforacija čira je kršenje integriteta zida želuca ili duodenuma. Kao rezultat toga, sadržaj ovih organa ulazi u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa. Često se javlja perforacija ulkusa nakon pijenja alkohola, prelijevanje želuca hranom, prekomjernom tjelesnom naporu i ozljedama. Ova komplikacija često je prva manifestacija peptičkog ulkusa, posebno u mladoj dobi.

Istodobno, jake bolove, oštar "bodež", popraćen znakovima kolapsa (hladan ljepljiv znoj, blijeda koža, hladna ekstremiteta, žeđ i suha usta). Povraćanje je rijetkost. BP je smanjen.

Nekoliko sati kasnije dolazi do nadutosti. Nakon 2-5 sati, dolazi do maštovitog poboljšanja u blagostanju; bol se smiruje, opušteni napeti trbušni mišići. Pojava dobrobiti može trajati jedan dan. Tijekom tog vremena pacijent razvija peritonitis i stanje se brzo pogoršava. Liječnik se mora liječiti u prvim satima bolesti. Perforacija ulkusa u trbušnu šupljinu bez kirurške intervencije završava unutar 3-4 dana od trenutka smrti pacijenta zbog difuzne purulentne peritonitis.

Prodor ulcera je kršenje integriteta zida želuca ili dvanaesnika s propuštanjem sadržaja u susjedne organe: gušterača, omentum, intestinalne petlje itd. Češće u muškaraca. Tipični simptomi: noćni bolni napadi u epigastričnom području, ozračenje bolova u leđima. Unatoč aktivnoj terapiji, bol se ne zaustavlja.

DIAGNOSTIKA ULJEČNE BOLESTI U POVENU

Dijagnoza se vrši na temelju kliničkih podataka, povijesti, endoskopske pretrage želuca i duodenuma. Endoskopske metode se koriste u bilo kojoj fazi trudnoće kako bi se isključili krvarenje i perforacija ulkusa.

POVIJEST

U povijesti postoje naznake prethodnog peptičkog ulkusa ili povremene egzacerbacije.

FIZIČKI PREGLED

U razdoblju pogoršanja s površinskom palpacijom bilježe se bol u epigastričnom području i napetost mišića. Uz sudjelovanje u patološkom procesu, peritoneum je određen pozitivnim simptomom Mendela.

Otkrivanje kasnijih prskanja šuma desno od srednje linije (Vasilenko simptom) ukazuje na poremećaj funkcije evakuacije želuca ili značajnu sekreciju između obroka.

Na trbušnoj palpaciji, osjetljivost se često određuje u epigastričnom području (53,7%), a na kraju trudnoće u pravom hipohondriju (40,7%). Čini se da je to zbog dodavanja diskinezije žučnog mjehura.

LABORATORIJSKA ISTRAŽIVANJA

· Potpuna količina krvi (smanjenje Hb).
· Biokemijska analiza krvi.
· Gregersenov test (reakcija izmeta u skrivenu krv).

ISTRAŽIVANJE TOOLA

· EGD.
· Biopsija sluznice i istraživanja za prisutnost Helicobacter pilori.
· Ultrazvučni pregled želuca.

Ispitivanje rendgenskim snimkama za trudnice kontraindicirano je.

Istražiti kiselost želučanog soka korištenjem metoda pH mjerenja i određivanja količine klorovodične kiseline u dijelovima želučanih sadržaja. Često se povećava kiselost peptičkog ulkusa.

Ispitivanje izmeta za okultnu krv omogućuje uspostavljanje krvarenja. Metoda zahtijeva posebnu obuku. 3 dana prije studije, isključite meso i ribu iz prehrane, nemojte koristiti četkicu za zube kada krvare desni, nemojte uzimati dodatke za željezo.

Gastroskopija kao točnija metoda istraživanja potvrđuje prisutnost ulkusa, njegovu veličinu, dubinu, moguću malignu bolest.

Dyskinesija želuca s ultrazvukom otkrivena je u gotovo svim pacijentima koji pate od bolesti peptičkog ulkusa. Nedostatke ulkusa ovom metodom istraživanja nisu otkrivene.

DIFERENCIJSKA DIJAGNOSTIKA

Diferencijalna dijagnoza od peptičkog ulkusa provodi s akutnog pogoršanja kroničnog kolecistitis, kolelitijaza, kronične gastroduodenitis, kronična upala slijepog crijeva, pankreatitis, simptomatskom čireva na želucu, čirevima tumora (uključujući primarnu ulcerativni karcinom), tuberkuloza, syphilitic čireva, ulceracija u kollagenozah i amiloidoze.

Izvođenje diferencijalne dijagnoze s povraćanjem trudnica, treba imati na umu da se dispeptički sindrom uzrokovan peptičkim ulkusnim bolestima uvijek prati bol u trbuhu, povraćanje u većini slučajeva donosi olakšanje, nije uvijek prethodila mučnina. Za povraćanje trudnice karakteriziraju: agonizirajuća, skoro konstantna mučnina, pogoršana raznim mirisima, drooling; povraćanje ne ovisi o unosu hrane, često se javlja u jutro, a bol, u pravilu, je odsutan. Stenozni čirevi izlaznog dijela želuca mogu simulirati prekomjerno povraćanje trudnica.

Peptidna bolest ulkusa tijekom krvarenja mora se razlikovati od Verlgofove bolesti, erozivnog gastritisa, sindroma Mallory-Weiss, krvarenja iz nosa i desni, te raka želuca.

POKAZATELJI ZA SUDJELOVANJE OSTALE STRUČNICE

Prikazuje se savjetovanje terapeuta i gastroenterologa.

PRIMJER FORMULACIJE DIAGNOSIJE

Trudnoća 30 tjedana. Glavu previa. Peptički ulkus u remisiji. Anemija trudnica I stupanj.

LIJEČENJE ULERNE BOLESTI TIJEKOM POVENCANJA

NE-MEDICINSKO TRETMAN

Režim krevet ili odjel, dijetu br. 1-1b prema Pevzneru, mineralna voda ("Mirgorodska", "Essentuki" br. 4, 17, "Arzni"), frakcijska jela (3-6 puta na dan).

MEDICAMENTALNO LIJEČENJE STOMACA INSPEKCIJA STOMAČA I DOVENCIJE U PREZENTIRANIM ŽENAMA

Potrebno je uzeti u obzir moguće utjecaje lijekova na stanje fetusa i ton miometrija, stoga liječenje čira na trudnice provodi se samo tijekom pogoršanja bolesti, klinički potvrđenih i laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Terapija se također pokazuje u odsustvu učinka usklađenosti s prehranom, prehranom, uključivanjem "hrane" antacida.

U slučaju nadutosti, dodatno se preporučuje pojava crijevne dispepsije, nadopuna enzimskih pripravaka. U gastroenterološkoj praksi za liječenje peptičkog ulkusa, lijekovi iz skupine histaminskih blokatora H2-receptora i inhibitori protonske pumpe široko se koriste, ali njihova upotreba u trudnica treba izbjegavati zbog malo poznavanja učinaka na fetus.

U gotovo svim slučajevima, u roku od 3-5 dana od početka liječenja, moguće je postići nestanak boli, a nakon 2-3 tjedna liječenja pacijentima postiže se dobar rezultat. Sve trudnice koje su imale pogoršanje peptičkog ulkusa trebale bi se profilaktički liječiti 2-3 tjedna prije poroda. Posebna pozornost treba posvetiti postpartum periodu, kada se povećava rizik od pogoršanja bolesti.

SPRJEČAVANJE I PRETPOSTAVANJE KOMPLIKACIJA GESTACIJE

U većini slučajeva, tijekom trudnoće je zabilježen benigni tijek peptičkog ulkusa, iako je moguće 25%. Nezahtjevana bolest peptičkog ulkusa ne utječe na stanje fetusa. Dopuštena operacija s naknadnim očuvanjem trudnoće.

Pacijenti koji pate od želuca i duodenalnog ulkusa tijekom trudnoće trebaju biti na ambulantama s opstetrijskim i liječnikom opće prakse. U proljeće i jesen, ako je trudnoća komplicirana ranoj toksikozi, 2-3 tjedna prije rođenja, a odmah nakon rođenja, potrebno je voditi tečajeve profilaktičkog anti-ulcera.

ZNAČAJKE TRETMANA KOMPLICACIJE GESTANJA

Liječenje je strogo pod nadzorom liječnika. Kada se detektira anemija, pripravci od željeza se uzimaju u kombinaciji s askorbinskom i folnom kiselinom.

OCJENJIVANJE UČINKOVITOSTI TRETMANA

Kriteriji za učinkovitost liječenja - smanjenje pritužbi, negativna reakcija u istraživanjima fekalne okultne krvi, ožiljka ulkusa endoskopskom kontrolom.

ODABIR TERMINA I ODLUČNE METODE

Dostava se provodi kroz prirodni rodni kanal pomoću odgovarajuće analgezije (epiduralna anestezija). COP je izrađen prema znakovima opstetrije.

INFORMACIJE PACIJENTA

Sve trudnice koje su imale pogoršanje peptičkog ulkusa trebale bi se profilaktički liječiti 2-3 tjedna prije poroda. Posebna pozornost treba posvetiti postpartum periodu, kada se povećava rizik od pogoršanja bolesti.

Duodenalni ulkus tijekom trudnoće

Dvanaesni ulkus naziva se kroničnom bolešću koja je ciklička prirode i povremeno se pogoršava. U trenucima pogoršanja nastaju čirevi u duodenalnoj sluznici. Ulcera se odnosi na nedostatke sluznice organa - rane koje se ne iscjeljuju ili iscjeljuju vrlo sporo.

razlozi

Dugo vremena, uzroci ulkusa u gastrointestinalnom traktu bili su nepoznati. Liječnici su samo iznijeli hipoteze, govorili o čimbenicima izazivanja, ali ne o uzrocima. Međutim, nedavno, zahvaljujući nedavnim otkrićima iz područja medicine, otvoren je taj veo tajnosti. Pokazalo se da defekti u dvanaesniku trudnica nastupaju zbog prisutnosti Helicobacter pylori organa u orguljskoj šupljini. On je onaj koji oštećuje duodenalnu sluznicu, uzrokujući pojavu čireva.

Ali samo jedna bakterija nije dovoljna za razvoj bolesti u razdoblju nošenja bebe s pravim spolom. Čirevi se ne pojavljuju u svim onima u čijem se tijelu Helicobacter poremeti. Kako bi se bolest dogodila i stekla kronični oblik, nužno je da u životu buduće majke budu prisutni neki drugi opadajući čimbenici:

  • zlostavljanje loših navika kao što su pušenje alkohola i pušenja;
  • nepravilna prehrana;
  • trajni stres;
  • nezavidna nasljednost;
  • nekontroliranog unosa nekih lijekova, osobito - glukokortikoidnih lijekova.

simptomi

Simptomi duodenalnih ulkusa tijekom trudnoće nešto se razlikuju od simptoma bolesti kod pacijenta izvan "zanimljivog" položaja:

  • Toksikoza trudnice pacijenta bitno je odgođena. Znakovi toksije prisutni su do dvadesetog tjedna.
  • Bolest je pogoršana u offseasonu - u proljeće i jesen.
  • Bolovi tipični za peptički ulkus aktivno su i jako izraženi u ranoj fazi trudnoće. U kasnim razdobljima, bol nije toliko opipljiv kao u prvom tromjesečju.
  • Noću, buduće mame imaju takozvanu "gladnu bol". Prazni trbuh trudnice počinje se pobuniti, pozivajući ženi da nešto pojede kako bi ublažila bol.
  • Što je dublje gestacijsko doba, više žena pati od žgaravice.
  • U budućnosti majka stalno podriguje zrak.
  • U kasnim fazama trudnoće, nadutost je pogoršana.

Većina trudnica podupiru sve gore navedene simptome znakovima toksikoze, ne obraćajući pažnju na činjenicu da je toksična bolest rani fenomen. I to u vrijeme manifestacije sljedećih znakova u trudnoj ženi dugo vremena i ne bi smjela biti. U vezi s posljedičnom konfuzijom, buduće majke rijetko odlaze liječniku u ranoj fazi pogoršanja bolesti.

Dijagnoza dvanaesnika

Nije dovoljno intervjuirati pacijenta i sakupiti anamnezu za liječnika za dijagnozu. Da biste dobili potpunu sliku o bolesti, liječnik propisuje istraživanje, odabirom onih koji će imati minimalan teret na već napeti žensko tijelo tijekom trudnoće.

Kako bi se osiguralo da pacijent nema latentno krvarenje, liječnik će je povremeno tražiti da prođe feces radi analize.

Ako je pacijent podvrgnut endoskopskom pregledu prije trudnoće, najvjerojatnije će joj biti propisano tijekom razdoblja nošenja djeteta. U pravilu, djevojke koje već dugo poznaju ovu tehniku, smireno toleriraju studij. Ako trudnica ne može progutati sondu, ako se za nju pretvori u teški stres, liječnik odgađa ovu dijagnostičku metodu za postpartum razdoblje. Unatoč tome što se ova tehnika smatra najsigurnijim.

Ako nema mogućnosti endoskopije, liječnik šalje svoje trudnice na ultrazvuk.

komplikacije

Peptički ulkus ne utječe na fetus tijekom gestacijskog razdoblja. Najčešći i ozbiljno podnošljivost trudnoće komplikacija bolesti - stalno povraćanje, nastavak i kada je razdoblje toksikoza već završena. Negativan utjecaj čira na intrauterini razvoj bebe, medicinski znanstvenici nisu identificirani.

liječenje

Nakon što je liječnik izvršio potpunu dijagnozu, on će propisati liječenje za svog pacijenta. Naravno, s obzirom na njegovu "zanimljivu" poziciju. Djevojčici će biti dodijeljena dijetna tablica broj jedan, koja je osnova kako liječenja tako i prevencije čira na dvanaesniku. I ne samo tijekom trudnoće, već i izvan nje.

Što možete učiniti

  • Ako trudnica pronađe znakove produljene toksikoze, svakako treba obratiti pažnju na njezin opstetričar-ginekolog. Prolongirana toksikoza više nije toksikoza, već nešto ozbiljnije.
  • Sve recepte, koje izgovori liječnik, djevojka koja je na "zanimljivom" položaju, moraju se poslušati bez sumnje. Morate se pridržavati svih savjeta.
  • Buduća majka treba biti angažirana u normalizaciji svoje prehrane, koja će se temeljiti na sljedećim pravilima: podijeljeni obroci, česti obroci, zasićenje prehrane s vitaminima i mikroelemovima.

Što liječnik može učiniti

Za liječenje čireva na dvanaesniku u bolesnika tijekom trudnoće nikada se nisu koristili lijekovi koji mogu naštetiti fetusu. Zato gastroenterolozi preferiraju sljedeće skupine farmakoloških sredstava sa sljedećim karakteristikama:

  • neapsorbirajući antacid,
  • ne constipating.

Ako pacijent treba poboljšati probavni proces, gastroenterolog će propisati njezin unos probavnih enzima. Takvi enzimi se konzumiraju s hranom. Pacijent s duodenalnim ulkusom i bebom u maternici mora posjetiti terapeuta tijekom trudnoće.

prevencija

Sprječavanje ulkusa dvanaesnika u trudnoćama je niz aktivnosti:

  • poštivanje higijenskih standarda rada
  • pravilnu prehranu
  • poštivanje higijenskih standarda života,
  • ukupno odbijanje cigareta
  • apsolutno odbijanje konzumacije alkoholnih pića u ranoj i kasnoj fazi trudnoće,
  • promatranje ambulanta kod gastroenterologa,
  • liječenje s ciljem sprečavanja ponavljanja bolesti (proljeće i jesen),
  • profilaktički tretman (čak i ako se bolest nije dugo pokazala, profilaktički tretman bi trebao trajati najmanje tri godine od zadnjeg pogoršanja ulkusa).

mama.tomsk.ru

Site za mame, tate i djecu!

Trudnoća i ulkus dvanaesnika

Trudnoća i ulkus dvanaesnika

Post Prosperi »9. rujan 2010, 17:07

Re: Trudnoća i čir na dvanaesniku

Poruka četvrti plan »9. rujan 2010, u 5:59 sati

Re: Trudnoća i čir na dvanaesniku

Post Prosperi »9. rujan 2010, 18:29

Re: Trudnoća i čir na dvanaesniku

Poruka četvrti plan »10. rujna 2010, 13:23