Ženka i muška neplodnost: ICD-10 kod

Bol

Neplodnost prema ICD-u je kodirana posebnim alfanumeričkim kodom, kojeg pacijenti više puta vide u medicinskim dokumentima i nemaju pojma o njegovu značenju. Čini se da je puno lakše napisati ime bolesti nego potragu za potrebnim kodom u ogromnom popisu patologija. Uostalom, registar uključuje čak 3 svezaka! U stvarnosti, jedinstvena klasifikacija dopušta preraspodjelu financijskih sredstava na državnoj razini, kako bi optimizirala rad medicinskih i znanstvenih centara, ovisno o primljenim informacijama.

Što je ICD?

Međunarodna klasifikacija bolesti je svjetski standardizirani dokument - popis patologija koje pojednostavljuju prikupljanje podataka o uzrocima morbiditeta i smrtnosti. Zahvaljujući jedinstvenom načinu za većinu država za kodiranje informacija, statističari i epidemiolozi mogu lakše navigirati promjenama osnovnih zdravstvenih pokazatelja.

Razvrstavanje bolesti prema ICD-10

Od 1994. godine, deseta verzija revizije, ili ICD-10 za kratko, bilo je na snazi ​​svugdje. Danas se razvija nova 11 inačica koda, koja bi trebala biti objavljena u nekoliko godina.

U strukturi dokumenta, 22 skupina bolesti šifrirane su pod latinskim slovima. Žensko neplodnost prema ICD je navedeno pod općim kodom N97. Ova patologija je karakterizirana kao nesposobnost pacijenta da dijete s redovitim seksualnim životom bez kontracepcije.

Žensko neplodnost prema ICD-u

U međunarodnoj klasifikaciji, odsutnost koncepcije podijeljena je u podskupine koje su uzrokovale patologiju.

Bolest je šifrirana kako slijedi:

  • Poremećaji ovulacije N97.0 (hormonska neravnoteža, anovulacija, endokrine promjene, toksični učinci);
  • N97.1 cijevni čimbenici (upalne promjene, adhezije, prethodna ektopična trudnoća);
  • N97.2 patologija maternice (abnormalna struktura, defekti implantata);
  • N97.3 uzročnici vrata maternice;
  • N97.4 poremećaji povezani s muškim čimbenicima (imunološka nespojivost);
  • N97.8 ostale vrste (endometrioza, mioma);
  • N97.9 nepoznat razlog.

Primarna neplodnost prema ICD-10 omogućuje nam numerički izraz broj bračnih parova koji nikada nisu imali koncepciju tijekom redovitog seksualnog života. U žena je nerazvijenost strukture genitalnih organa, abnormalno mjesto maternice i ozbiljni hormonalni poremećaji koji dovode do trajnog nedostatka ovulacije.

Sekundarni kôd neplodnosti za ICD-10 kvantitativno odražava pacijente koji imaju povijest trudnoće, bez obzira na ishod: porođaj, pobačaj, pobačaj, ektopična lokalizacija embrija. Obično je pojava neplodnosti povezana s čestim intervencijama u šupljini maternice, upalnim bolestima, pojavom tumora, lošim navikama, metaboličkim poremećajima.

Muška neplodnost prema ICD

Predstavnici jače kodove neplodnosti spola ICD-N46. Šifra podrazumijeva kršenje kvalitete muškog sperma, patologije povezane s ejakulacijom. Pokretni mehanizam za nemogućnost da dijete osjeti: upalni proces, varikozne vene spolnog aparata, anomalije strukture reproduktivnih organa.

Trebate koristiti

Korištenje jedinstvenog kodiranja omogućuje vam prepoznavanje glavnih problema zdravstvene zaštite, ujediniti napore u borbi protiv najčešćih uzroka smrtnosti, morbiditeta.

Utvrđivanje glavne vrste neplodnosti kod ICD-10 kod odraslih, izračunava se preusmjeravanje načina određivanja, liječenje najčešćih uzroka koji utječu na reproduktivno zdravlje. Revizija dokumenta neprestano odražava znanstvena postignuća medicine u području demografije, medicinske prakse općenito.

zaključak

Kodiranje neplodnosti ICD nema važnosti za većinu pacijenata. Pored toga, prilikom pružanja dokumentacije na mjestu rada ili iz drugih razloga, u stupcu glavna bolest je šifra. Nisu svi spremni komunicirati pravi uzrok patologije drugima, stoga je ICD 10 prilično prikladan pravni način zaokretanja u ovom trenutku.

U životu, jedna enkripcija nosoloških jedinica omogućava svjetskoj zajednici da prosuđuje razinu neplodnosti određene zemlje ili grada, uzroka patologije koja pridonosi formiranju programa sprečavanja i sprječavanja odsutnosti začeća među stanovništvom.

Žensko neplodnost

Uključeni su:

  • nemogućnost trudnoće
  • sterilnost ženski BDU

Izdana: Relativna neplodnost (N96)

Žensko neplodnost zbog nedostatka ovulacije

Podrijetlo ženske neplodnosti

Povezan s kongenitalnom anomalijom fallopijske cijevi

Pipe:

  • opstrukcija
  • opstrukcija
  • stenoza

Ženska sterilnost porijekla maternice

Povezano s kongenitalnom abnormalnosti maternice

Implantata oštećenja jaja

Ženka neplodnost cervikalnog porijekla

Ženske neplodnosti povezane s muškim čimbenicima

Drugi oblici ženske neplodnosti

Ženka neplodnost, neodređena

Pretraživanje prema tekstu ICD-10

Pretraživanje prema ICD-10 kodu

Klase bolesti ICD-10

sakrij sve | otkrivaju sve

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problemi koji se odnose na zdravlje.
10. reviziju.
S promjenama i dopunama koje je objavio WHO u razdoblju od 1996. do 2018. godine.

Žensko neplodnost (N97)

Uključeni su:

  • nemogućnost trudnoće
  • sterilnost ženski BDU

Izdana: Relativna neplodnost (N96)

Povezan s kongenitalnom anomalijom fallopijske cijevi

Pipe:

  • opstrukcija
  • opstrukcija
  • stenoza

Povezano s kongenitalnom abnormalnosti maternice

Implantata oštećenja jaja

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstven regulatorni dokument kojim se računa incidencija, uzroci javnih poziva u zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 je uveden u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

OBJAVLJIVANJE IZDANJA NOVE REVIZIJE (ICD-11) 2022.

Muško i žensko neplodnost ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti prema 10 reviziji bolesti opće je prihvaćena struktura koja kodira specifične bolesti i njihove tipove. ICD-10 se sastoji od tri volumena: 1 - glavna klasifikacija, 2 - upute za uporabu korisnicima, 3 - indeks razvrstavanja.

Ova klasifikacija namijenjena je više liječnicima nego kod pacijenata. U slučaju neplodnosti, ICD 10 kod pomaže liječniku da otkrije dijagnozu, koja je došla na pregled bolesnika, bez dijagnosticiranja i prikupljanja anamneze.

U žena

Neplodnost je stanje koje pogađa oko 1 od 10 žena. Supružnicima je dana ova dijagnoza ako se pokušaji trudnoće u roku od jedne godine nisu okrunjeni uspjehom. Na oko 50%, odsutnost djeteta posljedica je ženskih čimbenika.

Najčešći uzrok ženske neplodnosti:

  • problemi s ovulacijom;
  • oštećenje jajovoda;
  • dob (s povećanjem, ženstvenost plodnosti se smanjuje);
  • problemi s uvođenjem jaja u sluznicu maternice.

Neplodnost prema ICD-10, povezana s nedostatkom ovulacije, ima kod N97.0. Ova vrsta nesposobnosti za djetetom može se povezati s hormonskim neravnotežama, bulimirom, anoreksijom, benignim tumorima i cistima na jajnicima, prekomjernom tjelesnom težinom, problemima s štitnjačom, stalnim stresom, alkoholom i zlouporabom droga. Također, nedostatak ovulacije može biti uzrokovan vrlo kratkim menstruacijskim ciklusima.

Ženska neplodnost prema ICD-10 cjevastog ili uterinskog porijekla ima kodove N97.1 i N97.2. Ove vrste nemogućnosti da zatrudnu žene mogu biti uzrokovane jednim od sljedećih čimbenika:

  • upalne bolesti ženskih genitalnih organa;
  • endometrioza ili stvaranje fibroida;
  • adhezije u zdjelici;
  • kronična patologija;
  • prethodna ektopična (ektopična) trudnoća;
  • kongenitalni nedostatak.

DES, koji se daje ženama da spriječe spontani pobačaj ili prerano rođenje, može dovesti do problema plodnosti u nerođenoj bebi.

Ženstvena neplodnost s ICD-10 kodom N97.3 znači probleme s sluzom iz cervikalnog kanala. Neuobičajena sluznica vrata maternice također može prouzročiti dugotrajnu odsutnost trudnoće. Sprječava spermu da dospije u jaje ili sprječava njihovo prodiranje.

Također se razlikuju neplodnost povezana s muškim čimbenicima (N97.4), drugi oblici (N 97.8) i neodređena vrsta (N97.9). Ako primarna neplodnost, prema ICD-10, pacijent će imati kod N97. To znači da žena koja živi seksualno nikada nije imala trudnoću. Ako je neplodnost sekundarna, ICD-10 je dodijeljen kod koji ukazuje na uzrok bolesti (od N97.1 do N97.9).

dijagnostika

U prvom svesku Međunarodne klasifikacije bolesti određujem metode ispitivanja potrebne za određivanje uzroka neplodnosti. Liječnici koriste sljedeće testove za procjenu ženskog reproduktivnog sustava:

  • krvni test;
  • pregled prsa i zdjelice pomoću ultrazvuka;
  • uzorak cervikalne sluzi da se utvrdi prisutnost ili odsutnost ovulacije;
  • laparoskopiju za otkrivanje adhezije ili ožiljnog tkiva, gledanje stanja zdjeličnih organa.

Također obavite rendgenski pregled koji se koristi u kombinaciji s bojom. Zato je liječnicima lakše utvrditi jesu li fallopijske cijevi prepreka prodiranju spermija.

U muškaraca

Muška neplodnost u ICD-10 je podrazred odjela "Bolesti muških genitalnih organa", kod toga je dodijeljen kod N46. Muška neplodnost obično nastaje uslijed slabe sperme, nedovoljne sperme ili problema s ejakulacijom. Sperma se smatra lošim ako je život muških zametnih stanica prekratak. Abnormalnosti su uzrokovane jednim od sljedećih čimbenika:

  • upalne procese u genitalije;
  • varikozne vene u skrotumu;
  • abnormalno razvijenih testisa.

Postoji ogroman broj različitih sindroma koji mogu dovesti do nemogućnosti zamišljanja djeteta na prirodan način. Muška neplodnost u ICD-10 je podijeljena na tri dijela: 1 - muško neplodnost, 2 - neplodni brak, 3 - različiti sindromi.

U posljednjem su dijelu zabilježeni problemi neplodnosti, samo kodovi ICD-10 nisu uključeni u zasebne članke ili smatraju se unutar okvira odgovarajuće bolesti. To uključuje probleme s koncepcijom kod muškaraca.

dijagnostika

Dijagnosticiranje muške neplodnosti vrši se pažljivo prikupljanjem povijesti i fizičkim pregledom pacijenta. Čovjek treba provesti analizu sjemena kako bi odredio količinu i kvalitetu, krvni test za otkrivanje infekcija ili hormonskih problema, razmazan od uretre. Također ćete trebati proći fizikalni pregled penisa, skrotuma i prostate.

ICD-10 neplodnost također ima režime liječenja. Problemska terapija događa se tradicionalnim metodama, koje uključuju:

  • uzimanje lijekova za povećanje proizvodnje sperme;
  • uporaba antibakterijskih lijekova za liječenje infektivnih patologija;
  • uzimanje hormona za poboljšanje hormonske neravnoteže.

Nažalost, neplodnost se ne može spriječiti, pogotovo kada se problem odnosi na genetiku ili bolesti. Međutim, smanjenje zloupotrebe alkohola, pušenje i održavanje zdravog načina života smanjuje vjerojatnost neplodnosti kod muškaraca.

Klasifikacija neplodnosti ICD-10. Ime i opis različitih oblika bolesti

Pod neplodnosti podrazumijeva se nemogućnost začeća. Liječnici čine ovu dijagnozu kada spolno zreo muškarci i žene imaju redoviti seksualni život tijekom jedne godine bez očekivanih rezultata trudnoće ili začeća s naknadnim pobačajima. U tom slučaju uzima se u obzir prirodni način penetracije spermija u reproduktivne organe ženskog tijela i umjetnog tijela. Ovisno o klasifikaciji i tipovima neplodnosti, prognoza ovog problema je u velikoj mjeri određena. Iz članka možete saznati koja je klasifikacija i koja su imena u različitim oblicima neplodnosti. Razmotrite što je i kako biti, ako je odsutna žensko neplodnost i nemoguće je zamisliti djecu, je li ta patologija povezana s muškim čimbenicima.

WHO klasifikacija muške i ženske neplodnosti

Neplodnost ili neplodnost mogu se pojaviti zbog različitih čimbenika. Žensko i muško neplodnost mogu se razlikovati u svom mehanizmu razvoja, vjerojatnosti začeća i trajanja neplodnosti.

Klasifikacija pomaže otkriti pacijentovu povijest i odrediti prirodu problema: kongenitalna ili stečena neplodnost.

Vrste patoloških stanja po stupnjevima

osnovni

Dijagnoza neplodnosti prvog stupnja kod pacijenta javlja se ako ne postane trudna 12 mjeseci redovitog seksualnog života i pod uvjetom da nije imala trudnoću prije i nije rodila. Primarni oblik može potaknuti niz nepovoljnih čimbenika, kao što je kvar endokrinog sustava i anomalna struktura reproduktivnih organa.

sporedan

Drugi stupanj neplodnosti stavio je žene prethodno u trudnoću. U ovom slučaju, posljedica prethodnog začeća nije važno (porođaj, pobačaj, ektopični ili propušteni pobačaj). Sekundarni stupanj neplodnosti može se razviti iz istih razloga kao primarni.

Ali postoji i niz čimbenika koji izazivaju tu patologiju. Takvi faktori ženske bolesti su:

  • umjetno ukidanje trudnoće i razvoj komplikacija;
  • endometrioza;
  • hormonalni poremećaji;
  • ozljeda zdjeličnih organa;
  • oštećenje jajovoda zbog operacije;
  • upala i infekcija genitalnih organa;
  • opstrukcija jajovoda;
  • rana menopauza.

Apsolutno (3 stupnja)

Što je to - 3 stupnja neplodnosti kod žena?

Ženska apsolutna neplodnost javlja se iz sljedećih razloga:

  • nedostatak reproduktivnih organa;
  • anomalije njihovog razvoja, što dovodi do nesposobnosti da zatrudni i dijete.

Uzroci apsolutne muške neplodnosti su azoospermija, što znači da nema sperme u seminalnoj tekućini zbog kongenitalnih anomalija ili upalnih procesa koji su nastali kao rezultat prethodne kemoterapije ili nakon operacije na skrotumu.

Dijagnoza apsolutne neplodnosti vrlo je rijetka, a znanost ne prestaje, pokušavajući minimizirati nemogućnost da se djeca. Ovo i surogat, i bebe s test-tube.

Koji su različiti oblici etiologije nazvani?

Nejasna geneza

Neplodnost nepoznatog podrijetla odnosi se na ICD-10 kod 97,9 i otkriva se u 5-10% slučajeva. Ovaj oblik neplodnosti stavlja liječnici u slučaju da se njegovo uzrok ne može utvrditi. Istodobno, par koji žele zatrudnjeti dijete to ne može učiniti za jednu godinu.

Tijekom pregleda, stručnjaci ne mogu otkriti partnerima prepreke gnojidbi ili kongenitalnim patologijama. Čak i uz najnaprednije dijagnostičke metode, ponekad je nemoguće identificirati funkcionalne i anatomske nedostatke reproduktivnog sustava oba pacijenta.

endokrin

U slučaju kršenja postupka sazrijevanja jaja dijagnosticira se dijagnoza endokrine neplodnosti u skladu s ICD-10 kodom 97.0, koja se manifestira u 30-40% slučajeva. Kršenje reproduktivne funkcije žena može uzrokovati izostanak normalne folikulogeneze u jajnicima.

Uzroci patologije mogu biti:

  • poremećaj štitnjače i nadbubrežnih žlijezda;
  • funkcionalni neuspjeh u reproduktivnom sustavu.

Cervikalno podrijetlo

Polipi u cervikalnom kanalu ili njihova erozija mogu uzrokovati neplodnost cervikalnog podrijetla (ICD kod 97.3). Sluz je tako gusta da ne može propustiti spermu koja je ušla u maternicu.

Čak i ako sperma može prodrijeti u šupljinu maternice, sluz, otrovan u svom kemijskom sastavu, dovodi do neizbježne smrti spermatozoida.

Podrijetlo cijevi

Neplodnost porijekla tubusa javlja se u 20-60% slučajeva i predstavlja ICD kod 97.1. Karakterizira ga adhezijom u području zdjelice i patologijama jajovoda. Sve to dovodi do blokiranja slobodnog kretanja jaja i nemogućnosti prodiranja u maternicu.

Sljedeći uzroci mogu dovesti do neplodnosti tubusa:

  • kongenitalne anomalije;
  • genitalna endometrioza;
  • genitalna tuberkuloza;
  • salpingitis;
  • operacije u trbušnoj šupljini ili prsni organi;
  • pobačaji.

Nudimo gledanje videozapisa o neplodnosti cjevčica:

kraljevski

Neplodnost maternice (kod ICD 97.2) može biti uzrokovana:

  1. Kongenitalne nedostatke. Nerazvijenost maternice, njezin udvostručenje, oblik sedla ili potpuni odsutnost tog orgulja.

S ovim oblikom neplodnosti kod žena, u pravilu, u donjem dijelu trbuha postoji periodična bol, bez obzira na regularnost menstrualnog ciklusa.

Povezan s muškim čimbenicima

Prema ICD kodu, ta je patologija broj 97,4 i dijagnosticira se u bračnim parovima u slučaju da žena nema odstupanja u spolnoj i genitalnoj funkciji, au muškaraca ta odstupanja su prisutna. U tom slučaju, na spermogramu je otkrivena niska sposobnost gnojidbe.

Uzroci patologije mogu biti:

  • zagađenje okoliša;
  • pothranjenost;
  • pretilosti;
  • loše navike (zlostavljanje alkohola i pušenje);
  • konstantna depresija i anksioznost;
  • dugoročno korištenje hormonskih lijekova i nekih antibiotika;
  • prehlade i hipotermije;
  • štetni čimbenici na poslu;
  • spolno prenosive infekcije;
  • ozljeda testisa;
  • Varikokela;
  • endokrinih poremećaja u tijelu;
  • sjedeći način života.

Snaga muškarca s tom patologijom ne smije biti uznemirena, ali vjerojatnost začeća znatno se smanjuje. Da bi se isključila da je neplodnost žena posljedica muških čimbenika, čovjek treba pregledati moguće infekcije i uzeti poslije test i spermogram.

Drugi oblici patologije

imunološka

Kod jačeg spola može doći do imunološke neplodnosti kao rezultat izloženosti sljedećim čimbenicima:

  • infekcija seksualne sfere (gonoreja, klamidija, itd.);
  • kronične bolesti (orhitis, prostatitis, epididimitis);
  • kirurgija na skrotumu ili u prsni organi;
  • genitalna trauma;
  • anatomskih poremećaja (varicocele, cryptorchidia, hernija u prepone, testicular torzije, agenesije spermičkih kanala).

U odnosu na spermatozoide, imunosupresija se može pojaviti kod žena u sljedećim slučajevima:

  • spolno prenosive infekcije (gonoreja, klamidija i drugi);
  • upala genitalnih organa kronične prirode;
  • genitalna endometrioza;
  • alergijske bolesti.

Nudimo gledanje videozapisa o imunološkoj neplodnosti:

psihološki

Umor, stresna stanja živčanog sustava, razni strahovi (obiteljski konflikti, financijske poteškoće, strah od majčinstva i drugi) mogu utjecati na mogućnost začeća. Emocije slabijeg seksa su suptilnije u svojim manifestacijama i unutarnjim iskustvima nego muški. Psihološki blokovi mogu utjecati na bilo koju sferu života, uključujući i od djetinjstva.

Do kraja, utjecaj psihe na fiziologiju tijela još nije proučen. No, upravo je utvrđeno da negativni psihološki osjećaji na podsvjesnoj razini mogu dovesti do anovulacijskih ciklusa, spazmi crijeva maternice i hipertenzije miometrija u žena, te na pogoršanje kvalitete sperme, smanjene osjetljivosti ili aktivnosti spermija kod muškaraca.

Nudimo gledanje videozapisa o psihološkoj neplodnosti:

genetski

Uzroci genetskog oblika neplodnosti mogu biti:

  • suvišak X prisutan je kromosom;
  • odsutnost sperme ili njezina nedovoljna količina za gnojidbu jaja;
  • slab razvoj vaz deferensa.

Takvi čimbenici kao amenoreja primarne ili sekundarne prirode, odgođeni pubertet (početak prvog menstruacijskog ciklusa nakon 17 godina, pobačaj tijekom prvog stupnja trudnoće, mrtvorođenac ili smrznuti fetus u maternici) može govoriti o genetskoj neplodnosti u slabijem seksu. U tom pokušaju da se s IVF završava neuspješno.

Muški znakovi genetske neplodnosti mogu biti kašnjenje u razvoju primarnih ili sekundarnih seksualnih obilježja, na primjer, visoki tonovi glasa, kratki stas, nerazvijenost testisa, široka bokova i uska ramena.

Kako bi se pravilna dijagnoza i utvrdila uzrok neplodnosti, potrebno je znati vrste muške i ženske neplodnosti. Liječnici postavljaju poseban ICD kôd za svaki oblik patologije. Klasifikacija neplodnosti omogućuje vam odabir učinkovitog liječenja i postizanje najbrže gnojidbe žene.

Šifra mcb neplodnost

CODE softver ICD-10 N46 Muška neplodnost.

EPIDEMIOLOGIJA MUŠKOG NESIGURNOST

Neplodnost kod muškaraca je manifestacija različitih patoloških stanja, a ne njihova nosološka forma. Međutim, zbog jasne delineacije i kliničkog značaja ovog fenomena je stekla neovisno kliničko značenje. Razlog za 40% neplodnih brakova predstavlja kršenje u muškom reproduktivnom sustavu, 45% u žena i 5-10% kombinacija muških i ženskih čimbenika neplodnosti. Često anketa ne otkriva nikakve promjene u supružnicima.

ETIOLOGIJA (RAZLOZI) MUŠKOG NESIGURNOST

Uzroci muške neplodnosti mogu se klasificirati na temelju prirodnih patoloških promjena (npr genetski, endokrini, upalnih, traumatskih) i lokalizacije (hipotalamusa, hipofize, testisa, Vas način organymisheni androgena). Svi etiološki čimbenici podijeljeni su u tri skupine: pretikularni, testicular i post-testicular.

GLAVNI UZROCI MUŠKOG NESIGURNOST

Protesticularni poremećaji (patologija hipotalamusa, hipofiza).
♦ Kongenitalna mana GnRH lučenja (na primjer, Kallmannov sindrom, Prader-Williov sindrom).
♦ stečeni nedostatak GnRH sekrecije, hipopituitarizam (kao posljedica tumora, traume, ishemije, zračenja).
♦ CRA.
♦ Izolirani nedostatak LH (Pasqualini sindrom).
❖ Hiperprolaktinemija (zbog adenoma hipofize, učinaka lijeka).
♦ Prekid funkcije drugih endokrinih žlijezda, hormonskih lijekova.

Poremećaji testisa.
♦ Kromosomske abnormalnosti (Klinefelterov sindrom).
♦ Kongenitalni i stečeni anoršizam.
♦ Izolirana aplasia spermatogenog epitela (sindrom Sertoli ili Del Castillo).
♦ kriptorhidizam.
♦ Varicocele.
♦ Oštećenje testisa (trauma, torzija, orhitis).
♦ Poremećaji uzrokovani sustavnim bolestima ili egzogenim čimbenicima.
♦ nedostatak i otpornost na androgen.

Post-testikularni poremećaji.
♦ Ometanje vas deferensa (kongenitalno, stečeno).
♦ Hypospadias.
♦ Pogoršana funkcija ili pokretljivost sperme (na primjer, autoimuni poremećaji, infekcije pomoćnih spolnih žlijezda).

Patogeneza muške neplodnosti

Neplodnost na temelju hipogonadizma proizlazi kao posljedica kršenja funkcija generativne (spermatogeneze) i hormonske (steroidogeneze), rjeđe samo generativne. Neplodnost se često kombinira s manifestacijama nedostatka androgena. Hipogonadizam se može promatrati od trenutka rođenja ili se razviti tijekom puberteta, zrelosti ili starosti.

DIJAGNOSTIKA MUŠKOG NESIGURNOST

U slučaju neplodnosti, ispitivanje dva partnera je obavezna (i bolje je započeti ispitivanjem muškarca) Cilj je utvrditi neplodnost i odrediti njegov uzrok. Procjena muške plodnosti nije težak, ali uzrok neplodnosti nije lako utvrditi, au 15-20% slučajeva to nije moguće, a neplodnost se prepoznaje kao idiopatska. Dijagnostički postupak za mušku neplodnost sastoji se od nekoliko uzastopnih faza. To bi trebalo biti provedeno uz minimalne ekonomske troškove i uključuje uglavnom neinvazivna sredstva.

ANAMNESE Uključuje pronalaženje karakteristika seksualnosti, trudnoće sa seksualnim partnerima, kao i informacije o prošlim bolestima, operacijama i negativnim čimbenicima.

FIZIKALNA ISPITIVANJA U MUŠKOM NESIGURNOST

Fizički pregled određuje ozbiljnost sekundarnih seksualnih obilježja (nedostatak androgena očituje eunukoidna tjelesna sposobnost, slab rast kose, ginekomastija). Palpacija skrotum detektira prisutnost testisa i njihovih dimenzija (prosjek: dužine - 4,6 cm, širina - 2,6 cm, volumena - 18,6 ml) i konzistencije (OK - plotnoelasticheskoy), a promjene u epididimisa i vena spermatic cord (varicocele). Izuzmemo upalu prostate i sjemene mjehuriće.

LABORATORIJSKE STUDIJE ZA MUŠKU NESIGURNOST

Proučavanje ejakulata (coolramogram) glavna je faza u dijagnozi muške neplodnosti. Ejakulacija za istraživanje dobiva se nakon 2-3 dana apstinencije masturbacijom (po mogućnosti) ili prekinutom spolnom odnosu. Ejakulacija se dostavlja u laboratorij na sobnoj temperaturi najkasnije 1 sat nakon sakupljanja. Regulatorni pokazatelji koji su trenutno prihvaćeni za procjenu sperme, prikazani su u tablici. 19-1.

Tablica 19-1. Normalne vrijednosti parametara ejakulacije (WHO smjernice, 1999)

Neplodnost ICB 10 - međunarodni klasifikator

sadržaj

Neplodnost ICB 10 - ova bolest je povezana s problemom koncepcije djeteta. Kada par tijekom cijele godine redovito ima nezaštićeni seks, ali se trudnoća ne javlja.

Često par, prema statistikama, je 35% da djeca nisu krivica žene, već zbog muške neplodnosti. Stoga, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, potrebno je podvrgnuti potpunom ispitivanju oba partnera. Ako nađete zdravstvene probleme u žena i muškarca, opsežno liječenje propisano je uzajamno na bračni par.

kvalifikacija

ICD-10 je međunarodna kvalifikacija bolesti desete revizije. Utvrđeni regulatorni dokument za sve bolnice, koji se koristi za obračun bolesti, što opisuje razlog posjeta liječniku.

IBC kod se koristi od 1997. godine u svim regijama Ruske Federacije.

ICD 10 kvalificira se kodom dijagnoze bolesti:

  • 0 - problemi s blokiranjem ovulacije koncepcije embrija.
  • 1 - adhezije u jajovodima, što otežava njihovu propusnost.
  • 2 - bolest maternice.
  • 3 - problemi s cervikalnim kanalom.
  • 4 - bez djece, što je uzrokovano muškim čimbenicima.
  • 8 - druge vrste bez djece.

Da bi se postigao rezultat, bolje je kontaktirati medicinsku ustanovu s modernom opremom i profesionalnim liječnicima.

Liječenje bez djece

Ako postoji problem s endokrinim sustavom, važno je normalizirati hormonsku pozadinu tijela, a liječenje bolesti se pojedinačno dodjeljuje svakoj ženi nakon dijagnostičkog pregleda. Uz prekomjernu težinu, trebate prilagoditi prehranu, normalizirati tjelesnu težinu.

Također preporučujemo lijekove koji stimuliraju ovulaciju. Ako se, nakon tečaja lijekova, pojava ne pojavi u roku od godinu dana, potrebno je proučiti prohodnost tube.

Često, žensko neplodnost povezano je s različitim ginekološkim bolestima - fibromisima maternice, endometriozom, policističnim jajnicima, deformacijom maternice, problemima s cervikalnim kanalom. Sve te bolesti mogu se odrediti ispitivanjem. Ako su otkriveni u prvim fazama, nakon pravilnog liječenja možete postati trudni i roditi dijete.

U dijagnozi neplodnosti, ispitivanje koje su obavili oba supružnika, također je propisano obostrano liječenje.

MUŠKA NESIGURNOST

N46 muška neplodnost.

Neplodnost kod muškaraca je manifestacija različitih patoloških stanja, a ne njihova nosološka forma. Međutim, zbog jasne delineacije i kliničkog značaja, fenomen je stekao neovisan klinički značaj.

Razlog za 40% neplodnih brakova - kršenja u reproduktivnom sustavu muškaraca, 45% - u žena i 5-10% - kombinacija muških i ženskih čimbenika neplodnosti. Često anketa ne pokazuje nikakve promjene u supružnicima. ^ TIOLOGIJA

Uzroci muške neplodnosti mogu se svrstati osnovvayas o prirodi patoloških promjena (npr genetski, ^ ndokrinnaya, upalnih, traumatskih) i lokalizacije (hipotalamusa, hipofize, testisa, semyavvodyaschie način organmisheni androgena). Svi ^ tiološki čimbenici podijeljeni su u tri skupine: očni, testicular i post-testicular.

GLAVNI RAZLOG MUŠKOG NESIGURNOST

• Protraćanje poremećaja (patologija hipotalamusa, hipofiza).

♦ Kongenitalna mana GnRH lučenja (na primjer, Kallmannov sindrom, Prader-Williov sindrom).

♦ stečeni nedostatak GnRH sekrecije, hipopituitarizam (kao posljedica tumora, traume, ishemije, zračenja).

♦ Izolirani nedostatak LH (Pasqualini sindrom).

❖ Hiperprolaktinemija (zbog adenoma hipofize, izlaganje lijekovima).

♦ Prekid funkcija drugih žlijezda, hormonskih lijekova.

♦ Hromosomske anomalije (Klinefelterov sindrom).

♦ Kongenitalni i stečeni anoršizam.

♦ Izolirana aplasia spermatogena pitelia (Sertoli stanica, ili Del Castillo sindrom).

♦ Oštećenje testisa (trauma, torzija, orhitis).

♦ Kršenje uzrokovano sustavnim bolestima ili faktorima kzogennymi.

♦ nedostatak i otpornost na androgen.

♦ Ometanje vas deferensa (kongenitalno, stečeno).

♦ pogoršana funkcija ili pokretljivost spermija (na primjer, autoimuni poremećaji, infekcije parenhimskih žlijezda).

Neplodnost na temelju hipogonadizma proizlazi kao posljedica kršenja funkcija generativne (spermatogeneze) i hormonske (steroidogeneze), rjeđe samo generativne. Neplodnost se često kombinira s manifestacijama nedostatka androgena. Hipogonadizam se može promatrati od trenutka rođenja ili se razviti tijekom puberteta, zrelosti ili starosti.

U slučaju neplodnosti, obavezno je ispitivanje dva partnera (i bolje je započeti s anketom muškaraca). Cilj je utvrditi neplodnost i odrediti njegov uzrok.

Dijagnostički postupak za neplodnost muškaraca sastoji se od nekoliko uzastopnih traka. To bi trebalo biti provedeno uz minimalne ekonomske troškove i uključuje uglavnom neinvazivna sredstva. POVIJEST

Uključuje pojašnjenje obilježja seksualnog života, trudnoću na polovici partnera, kao i informacije o odgođenim bolestima, operacijama i negativnim čimbenicima.

Kada fizički pregled određuje stupanj zaraze druge polovice znakova (nedostatak androgena očituje eunuchoalna tjelesna sposobnost, slab rast kose, ginekomastija). Palpacija skrotum vyavlyaet prisutnost testisa, njihova veličina (prosjek: dužina - 4,6 cm, širina - 2,6 cm, volumena - 18,6 ml) i konzistencija (OK - čvrsto lasticheskaya ^), te promjene u epididimisa i varikozne vene spermatozoida (varicocele). Izuzme upalne lezije prostate i sjemena lumena.

Proučavanje yakulyata glavna je dijagnoza muške neplodnosti. ^ zapaljivanje za istraživanje dobiva se nakon 2-3 dana apstinencije masturbacijom (po mogućnosti) ili prekinutim spolnim odnosima. ^ yaklyat se isporučuje u laboratorij na sobnoj temperaturi najkasnije 1 sat nakon sakupljanja. Regulatorni pokazatelji, uzmi

Za sam A LCH- LLІ od I L L I R M L L L do P ^ ^ FL CHІІLІІІ ІL LІ1 / ML LІ spoja I I i 1 l f l ^ 1-1 -gl II I L L I G n 1-1 L

Muško i žensko neplodnost ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti prema 10 reviziji bolesti opće je prihvaćena struktura koja kodira specifične bolesti i njihove tipove. ICD-10 se sastoji od tri volumena: 1 - glavna klasifikacija, 2 - upute za uporabu korisnicima, 3 - indeks razvrstavanja.

Ova klasifikacija namijenjena je više liječnicima nego kod pacijenata. U slučaju neplodnosti, ICD 10 kod pomaže liječniku da otkrije dijagnozu, koja je došla na pregled bolesnika, bez dijagnosticiranja i prikupljanja anamneze.

U žena

Neplodnost je stanje koje pogađa oko 1 od 10 žena. Supružnicima je dana ova dijagnoza ako se pokušaji trudnoće u roku od jedne godine nisu okrunjeni uspjehom. Na oko 50%, odsutnost djeteta posljedica je ženskih čimbenika.

Najčešći uzrok ženske neplodnosti:

  • problemi s ovulacijom;
  • oštećenje jajovoda;
  • dob (s povećanjem, ženstvenost plodnosti se smanjuje);
  • problemi s uvođenjem jaja u sluznicu maternice.

Neplodnost prema ICD-10, povezana s nedostatkom ovulacije, ima kod N97.0. Ova vrsta nesposobnosti za djetetom može se povezati s hormonskim neravnotežama, bulimirom, anoreksijom, benignim tumorima i cistima na jajnicima, prekomjernom tjelesnom težinom, problemima s štitnjačom, stalnim stresom, alkoholom i zlouporabom droga. Također, nedostatak ovulacije može biti uzrokovan vrlo kratkim menstruacijskim ciklusima.

Ženska neplodnost prema ICD-10 cjevastog ili uterinskog porijekla ima kodove N97.1 i N97.2. Ove vrste nemogućnosti da zatrudnu žene mogu biti uzrokovane jednim od sljedećih čimbenika:

  • upalne bolesti ženskih genitalnih organa;
  • endometrioza ili stvaranje fibroida;
  • adhezije u zdjelici;
  • kronična patologija;
  • prethodna ektopična (ektopična) trudnoća;
  • kongenitalni nedostatak.

DES, koji se daje ženama da spriječe spontani pobačaj ili prerano rođenje, može dovesti do problema plodnosti u nerođenoj bebi.

Ženstvena neplodnost s ICD-10 kodom N97.3 znači probleme s sluzom iz cervikalnog kanala. Neuobičajena sluznica vrata maternice također može prouzročiti dugotrajnu odsutnost trudnoće. Sprječava spermu da dospije u jaje ili sprječava njihovo prodiranje.

Također se razlikuju neplodnost povezana s muškim čimbenicima (N97.4), drugi oblici (N 97.8) i neodređena vrsta (N97.9). Ako primarna neplodnost, prema ICD-10, pacijent će imati kod N97. To znači da žena koja živi seksualno nikada nije imala trudnoću. Ako je neplodnost sekundarna, postavljen je ICD-10 kod,

što ukazuje na uzrok bolesti (od N97.1 do N97.9).

dijagnostika

U prvom svesku Međunarodne klasifikacije bolesti određujem metode ispitivanja potrebne za određivanje uzroka neplodnosti. Liječnici koriste sljedeće testove za procjenu ženskog reproduktivnog sustava:

  • krvni test;
  • pregled prsa i zdjelice pomoću ultrazvuka;
  • uzorak cervikalne sluzi da se utvrdi prisutnost ili odsutnost ovulacije;
  • laparoskopiju za otkrivanje adhezije ili ožiljnog tkiva, gledanje stanja zdjeličnih organa.

Također obavite rendgenski pregled koji se koristi u kombinaciji s bojom. Zato je liječnicima lakše utvrditi jesu li fallopijske cijevi prepreka prodiranju spermija.

U muškaraca

Muška neplodnost u ICD-10 je podrazred odjela "Bolesti muških genitalnih organa", kod toga je dodijeljen kod N46. Muška neplodnost obično nastaje uslijed slabe sperme, nedovoljne sperme ili problema s ejakulacijom. Sperma se smatra lošim ako je život muških zametnih stanica prekratak. Abnormalnosti su uzrokovane jednim od sljedećih čimbenika:

  • upalne procese u genitalije;
  • varikozne vene u skrotumu;
  • abnormalno razvijenih testisa.

Postoji ogroman broj različitih sindroma koji mogu dovesti do nemogućnosti zamišljanja djeteta na prirodan način. Muška neplodnost u ICD-10 je podijeljena na tri dijela: 1 - muško neplodnost, 2 - neplodni brak, 3 - različiti sindromi.

U posljednjem su dijelu zabilježeni problemi neplodnosti, samo kodovi ICD-10 nisu uključeni u zasebne članke ili smatraju se unutar okvira odgovarajuće bolesti. To uključuje probleme s koncepcijom kod muškaraca.

dijagnostika

Dijagnosticiranje muške neplodnosti vrši se pažljivo prikupljanjem povijesti i fizičkim pregledom pacijenta. Čovjek treba provesti analizu sjemena kako bi odredio količinu i kvalitetu, krvni test za otkrivanje infekcija ili hormonskih problema, razmazan od uretre. Također ćete trebati proći fizikalni pregled penisa, skrotuma i prostate.

ICD-10 neplodnost također ima režime liječenja. Problemska terapija događa se tradicionalnim metodama, koje uključuju:

  • uzimanje lijekova za povećanje proizvodnje sperme;
  • uporaba antibakterijskih lijekova za liječenje infektivnih patologija;
  • uzimanje hormona za poboljšanje hormonske neravnoteže.

Nažalost, neplodnost se ne može spriječiti, pogotovo kada se problem odnosi na genetiku ili bolesti. Međutim, smanjenje zloupotrebe alkohola, pušenje i održavanje zdravog načina života smanjuje vjerojatnost neplodnosti kod muškaraca.

Ako pronađete pogrešku, odaberite tekstni fragment i pritisnite Ctrl + Enter.

Primarna neplodnost

Primarna neplodnost - što je to, kako se eliminira patologija?

Postoje dvije glavne vrste muške i ženske neplodnosti - primarne neplodnosti i sekundarne.

Prva je dijagnoza ako žena ne može zatrudnjeti i nije imala takvo stanje prije. Naziva se sekundarni tip neplodnosti, u kojem je nemoguće ponovno zatrudnjeti.

Ženska primarna neplodnost - što je to?

Primarna neplodnost prema ICD 10 podijeljena je u nekoliko oblika, od kojih se svaka odlikuje njezinim tijekom i manifestacijama.

S medicinske točke gledišta, ova dijagnoza znači nesposobnost da se dijete pojavi zbog kongenitalnih ili stečenih patologija reproduktivnih organa.

Slične patologije su:

  • Uterine fibroide;
  • cista;
  • Erozija cerviksa;
  • Ginekološke bolesti raznih etiologija.

Postoji još jedna patologija koja utječe na nemogućnost trudnoće - to je bolest jajnika. Zbog njihove neispravnosti, jaje ne zreli i, dakle, koncepcija se ne događa. Ovo stanje može biti popraćeno nedostatkom menstruacije ili snažnim i dugim menstruacijskim tokovima.

Dijagnoza primarne neplodnosti prema ICD 10 može ukazivati ​​na učinke pobačaja ili drugih načina prekida prethodne trudnoće. Nakon umjetnog ili prirodnog pobačaja, hormoni žene su uznemireni, što je zapreka uspješnoj koncepciji djeteta.

Primarna neplodnost prema ICD može se objasniti posljedicama ginekoloških bolesti, kao i ozljeda unutarnjih organa reproduktivnog sustava. Takve ozljede koje žena može dobiti tijekom pobačaja.

Adhezije u jajovodima također su razlog nedostatka trudnoće. Budući da je put napretka jaja zatvoren, njegova gnojidba se ne pojavljuje.

Glavni uzroci patologije

Primarna i sekundarna neplodnost imaju slične uzroke, pa je sljedeći popis primjenjiv za ova dva oblika patologije:

  • Nedostatak ovulacije može biti posljedica hormonalnog zatajivanja. Uz to stanje, žena je uznemirena menstruacijskim nepravilnostima i teškim krvarenjem. Patologija liječenja - lijek;
  • Gubitak kvalitetnih svojstava jaja može se dogoditi s dobi žene. Na primjer, u 40 godina stare ženske spolne stanice postaju abnormalne. Problem koncepcije može se riješiti uz pomoć donorskog jaja i surogatskog majčinstva;
  • Primarna neplodnost je dijagnoza koja se može napraviti na osnovi endometrioze. Karakteristična značajka ove bolesti je patološka proliferacija endometrija izvan maternice. Ovo stanje je popraćeno teškom menstruacijskom boli. Uklanjanje patologije moguće je kirurški.
  • Opomena jajovoda može se pojaviti na pozadini upale ili spolno prenosivih bolesti;
  • Zbog policističnih jajnika poremećen hormonski sustav, pri čemu je menstrualni ciklus i ovulacija odvija sa zakašnjenjem. Policistični jajnici mogu biti popraćeni povećanjem tjelesne težine. Kosa raste brzo i pojavljuju se problemi s kožom. Za liječenje ovog stanja propisani su lijekovi koji stimuliraju ovulaciju.

Primarna neplodnost - dijagnoza muškaraca

Kao što je ranije spomenuto, takva patologija može se dijagnosticirati ne samo kod žena nego i kod muškaraca. Razlozi za njegov razvoj bit će u takvim trenucima:

  • Infekcija mokraćnog sustava. Kada dođe do upale, proizvodnja antispermnih protutijela. Upalni proces može biti uzrokovan patogenim gljivama, bakterijama i virusima. Učinkovitost liječenja ovisi o pronalaženju izvora problema;
  • Venska dilatacija vas deferens ili, drugim riječima, varicocele. Primarna ili sekundarna neplodnost može dijagnosticirati pregrijavanja testisa, a također i zbog autoimune reakcije;
  • Genetske anomalije utječu na sposobnost zamjenske majke da nosi dijete. Budući da postoji velika opasnost od prijenosa bolesti zbog nasljednosti, preporučuje se korištenje biomateričnih davatelja za IVF;
  • Muška neplodnost može biti zbog čestih bolesti, posebno se odnosi tuberkuloza, astma, dijabetes, cirozu jetre, gušterače i želuca bolesti. Također su važni hormonalni poremećaji;
  • Loše navike - to je jedan od glavnih uzroka muške neplodnosti, to uključuje ovisnost o alkoholu, pušenje i droga;
  • Redoviti kontakt s kemijskim spojevima, rad u lošim uvjetima okoline;
  • Česti prijenos stresa, stalnog umora i pothranjenosti - sve to ima utjecaj na proizvodnju muških spolnih hormona.

Učinkovito liječenje

Ovisno o tome što je primarna neplodnost za ICD, odabire se najučinkovitije liječenje. U suvremenoj medicini postoji nekoliko metoda koje daju dobre rezultate, to je:

  • Terapeutski tretman uz uporabu lijekova, kao i kemoterapija i terapija zračenjem;
  • Kirurška intervencija, na primjer, uklanjanje kila, ispravljanje i uklanjanje ozljeda skrotuma, i tako dalje;
  • IVF - ova metoda liječenja neplodnosti je sigurna i vrlo učinkovita.

Koje su metode dijagnostike patologije primjenjive?

Da bi se točnu dijagnozu učinila, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled. Također je potrebno utvrditi uzroke primarne neplodnosti. Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje analize, kao i instrumentalne i laboratorijske testove.

Na temelju rezultata ispitivanja i prikupljenih informacija o životu bolesnika, liječnik donosi zaključke o dijagnozi. Ako se potvrdi primarna neplodnost, propisano je odgovarajuće liječenje, zasnovano na uzroku identificirane patologije.

Zbog metode moderne medicine, ova dijagnoza nije rečenica za parove bez djece. Ovisno o situaciji, uvijek možete pronaći pravo rješenje.