Mjesečno nakon poroda: relevantne informacije za žene

Zasnivanje

Trudnoća je najvažnije razdoblje u životu fer spolnog odnosa. U ovom trenutku, očekivane majke zainteresirane su za puno pitanja: kako pravilno jesti, koja je tjelesna aktivnost prihvatljiva, je li moguće seksati itd.

Nakon poroda, situacija se malo mijenja. Žena počinje biti zabrinuta zbog problema s novorođenčadi, kao i zbog vlastitog zdravlja. Na primjer, jedan od njih je kada menstruacija počinje nakon porođaja.

Odgovor na ovo pitanje treba poznavati sve buduće majke. Tako će biti lakše utvrditi koje su promjene u ženskom tijelu normalne, a koje ukazuju na odstupanja i zahtijevaju pristup liječniku.

Period oporavka menstruacije nakon porođaja

Nakon začeća, menstruacijska funkcija je "isključena". Devet mjeseci žena nije uznemirena zbog kritičnih dana. Njihova je odsutnost povezana s promjenama hormonalnih razina. Samo nakon porođaja, tijelo počinje oporavljati: hormoni se vraćaju u normalu, a menstruacija opet počinje.
Ne postoji određeno razdoblje, nakon čega se menstruacija može početi nakon porođaja. Vrijeme nastanka svake žene pojedinačno. U većini slučajeva, razdoblja počinju nakon završetka dojenja. To je zbog činjenice da kada dojenje u hipofizu proizvodi hormon koji se zove prolaktin.

Ona ne samo da kontrolira proizvodnju mlijeka, nego i sprječava funkcioniranje jajnika. To je razlog nedostatka normalnog menstrualnog ciklusa. Ako dojenje traje već duže vrijeme, a dojenje se uveće kasno, početkom mjeseca nakon porođaja nastaje nakon što je dijete stari jedno godine.

Neke žene uče mamac rano. U hipofiza, prolaktin počinje proizvoditi u manjim količinama i zaustavlja suzbijanje funkcije jajnika. Najčešće menstruacijska razdoblja u sličnoj situaciji počinju šest mjeseci nakon rođenja.

Postoje slučajevi kada mlade majke odmah nakon rođenja kombiniraju umjetno hranjenje za dijete s dojenjem. To dovodi do činjenice da je menstruacijska funkcija u 3-4 mjeseca nakon rođenja djeteta obnovljena.

U određenim situacijama, žene uopće ne mogu dojiti svoje bebe. Mjesečno u ovom slučaju može početi nakon rođenja nakon 6-10 tjedana.

Obnova menstruacijske funkcije ne utječe samo na trenutak prestanka dojenja, već i na mnoge druge čimbenike, kako unutarnje tako i vanjske. Među njima su sljedeći:

  • dan i odmor;
  • prehrana;
  • prisutnost kroničnih bolesti, komplikacija;
  • psihološko stanje.

Početak menstruacije nakon rođenja: značajke

U većini slučajeva, nakon poroda, menstrualni ciklus prilično brzo postaje redovan. Samo prvih nekoliko mjeseci, kritični dani mogu biti prerano ili malo kasniti.

Postoji mnogo glasina o menstrualnom ciklusu i brzini oporavka. Često možete čuti da je obnova menstruacije nakon porođaja izravno proporcionalna načinu rođenja djeteta. Zapravo, nije. Početak menstruacije nema nikakve veze s tim je li rođenje bilo prirodno ili je obavljeno carski rez.

Nakon početka menstruacije, mnoge žene primijetiti da je menstruacija postala manje bolna, nelagoda se više ne osjeća. Taj fenomen je fiziološki objašnjen. Obično, bol tijekom menstruacije javlja se zbog zavoja maternice, koja sprečava normalni odljevi krvi. Nakon poroda u trbušnoj šupljini, raspored organa mijenja se lagano, savijati se. S tim u vezi, bol nestaje tijekom kritičnih dana.

Vrlo često, menstruacija je zbunjena sekretima zvanom lochia. Oni su mješavina krvnih ugrušaka i sluzi. Uzrok lochia leži u oštećenju endometrija. Prvih nekoliko dana nakon rođenja, oni su u izobilju i imaju svijetlu crvenu boju. Nakon tjedan dana, loši dobivaju smeđe boje, a njihov se broj znatno smanjuje. Postupno su sve manje. To je zbog činjenice da se sluznica maternice izliječi. Lochia može biti izlučena 6-8 tjedana. Nakon toga prestanu.

Nakon dojenja, tijekom dojenja i bez menstruacije može doći do začeća. Poznato je da sazrijevanje jaja i izlaz iz jajnika započinje oko dva tjedna prije krvarenja. Nekoliko dana prije i nakon ovulacije postoji mogućnost da se zatrudni.

Početak menstruacije nakon porođaja nije znak da je žensko tijelo spremno za sljedeću trudnoću. Potpuno oporavak traje nekoliko godina. Preporučljivo je planirati sljedeće dijete nakon tog razdoblja. Stoga, prije početka mjeseca morate se pobrinuti za kontracepciju.

Situacije kada se trebate posavjetovati s liječnikom

Nakon rođenja djeteta i umjetno hranjenje razdoblje nije došao? Ova činjenica može ukazivati ​​na prisutnost bolesti genitourinarnog sustava. Nakon prestanka dojenja, mogu biti i odsutnosti.

Razlog tome su postpartum patologije, endometrioza, hormonalni poremećaji, oticanje, upala jajnika. U nedostatku kritičnih dana, obavezno se posavjetujte s liječnikom kako biste spriječili pojavu nepoželjnih posljedica.

Također biste trebali konzultirati liječnika ako je vaše razdoblje vrlo bogato. Ako s jakim iscjedakom traje 2 sata više od 1 jastučića, onda to treba smatrati krvarenjem. Takvi simptomi poput boli, neugodnog mirisa i tamne sjene krvi također bi trebali biti alarmantni.

Ako se 2-3 mjeseca nakon početka kritičnih dana menstrualni ciklus nije oporavio, to je već odstupanje. U takvoj situaciji, savjetujte ginekologa. Razlog može biti hormonalni poremećaj.

Ponekad se žene koje postaju majke žale na loše PMS. Odgovori na pitanja: zašto se to događa i kako se možete nositi s problemom pronaći ćete u videozapisu na kraju članka.

Osobna higijena pri obnovi menstruacije nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta, posebnu pozornost treba posvetiti osobnoj higijeni, jer tijekom tog perioda žensko tijelo zahtijeva pažljiviji i pažljiviji stav.

Prije rekonstrukcije menstrualnog ciklusa ne preporuča se uporaba jastučića koji imaju upijajuću mrežu i tamponi. Ta sredstva neće raditi s lochia. Tijekom njih najbolje je koristiti brtve s glatkom površinom. Svakih 3-4 sata treba ih mijenjati.

Nakon poroda, preporučuje se česti WC genitalija. Od "intimnih" gelova u ovom trenutku bolje je odbiti. Možete koristiti uobičajenu sapun za djecu.

Tijekom 6 tjedana nakon rođenja, seks je nepoželjan. Ne dopuštamo nezaštićeni seks jer infekcije mogu ući u uterus.

Zaključno, valja naglasiti da trenutak kada menstruacija počinje nakon porođaja ne događa se u različitim vremenima kod različitih žena. Trajanje postupka oporavka je čisto individualno. Veliku ulogu nakon porođaja igra osobna higijena. U ovom trenutku morate biti vrlo pažljivi na svoje tijelo kako biste spriječili infekcije u maternici i pojavu bilo kakvih upalnih procesa.

Mjesečno nakon porođaja

Tijekom trudnoće nema vremena. Svaka žena zna o tome. U tijelu se javljaju hormonske promjene koje doprinose razvoju i rastu budućeg djeteta. Progesteron se aktivno proizvodi - hormon trudnoće. On je odgovoran za normalno rođenje.

I ovdje u 9 mjeseci dolazi do porođaja. U ženskom tijelu ponovno hormonska prilagodba. Ali samo je ovaj put priroda brinula o aktivnom proizvodnji drugog hormona - prolaktina. Ljudi ga nazivaju "mliječni hormon" jer je prolaktin koji stimulira proizvodnju mlijeka. Istodobno, ovaj hormon suprimira proizvodnju hormona u jajniku. Slijedom toga, jaje ne može zrasti, pa stoga ne postoji ništa da izađe iz jajnika (bez ovulacije). Kao rezultat toga, menstruacija se više ne pojavljuje. I ovo stanje će trajati dok progesteron aktivno "radi", tj. Proizvodi se mlijeko. Dojenje se nastavlja dok žena ne doji djetetu.

Kako je idealno sve skladno. Samo prije nekoliko godina upravo se to dogodilo sa svakom ženom. Naše bake i bake neprestano su dojile svoje bebe do tri godine i potpuno zaboravile na dosadne menstruacije. Danas postoji nekoliko normi. Početak menstruacije nakon porođaja je samo slučaj, koji ima nekoliko mogućnosti, a svaki od njih je "normalan".

Kada počinju menstruacije nakon rođenja?

Na temelju gore navedenog, lako je pretpostaviti da početak menstruacije nakon porođaja ovisi o dojenju. Da bi prolaktin bio aktivno proizveden, žena mora dojiti dijete u bilo koje doba dana ili noći (na zahtjev). Što češće, to bolje. Samo u ovom slučaju mjesečno se neće dogoditi. No, čim se laktacija smanjuje, produkcija prolaktina se smanjuje, a stoga se periodi ponovno vraćaju.

A sada o pravilima i uvjetima. Nedavno, kao što je već spomenuto, postoji mnogo "normalnih" pojmova. To je zato što je svako žensko tijelo različito, štoviše, suvremene "tehnologije" (hormonske droge za kontracepciju, medicinsku dostavu) ponekad krše ono što je Majka priroda začela i uspostavila.

Rana i kasna pojava menstruacije

Rano se zove početak menstruacije 6-7 tjedana nakon rođenja. Međutim, to nije patologija. Najvjerojatnije, menstruacija će se oporaviti tako rano u onim ženama koje su iz nekog razloga odbili dojiti. Ili hranjenje beba pomiješano. U potonjem slučaju, prva menstruacija će se pojaviti 2-3 mjeseca nakon isporuke.

Mnoge žene vjeruju da je postpartum iscjedak mjesečno. Međutim, ovo je mišljenje pogrešno. Krvarenje iz maternice nakon porođaja zove se lochia. Oni se pojavljuju zbog činjenice da razdvajanje posteljice od zidova maternice stvara ranu na istim zidovima, koje krvari nekoliko tjedana nakon isporuke. U ranim danima Lochia, boja je svijetlo crvena, vrlo bogata i može imati ugrušaka, zatim se smeđe i manje obiluju, a krajem 6. tjedna nestaju.

Ponekad se menstruacija ne pojavljuje tijekom cijele godine ili više. Ako beba u potpunosti doji u isto vrijeme, nema razloga za zabrinutost.

Priroda menstruacije nakon porođaja

Vjeruje se da je menstrualni ciklus potpuno obnovljen nakon prvih 2-3 mjesečnice i postat će redoviti. Ako se to ne dogodi - kontaktirajte svog ginekologa. Uzrok nepravilnog postpartum menstruacije može biti upala unutarnjih genitalnih organa, endometrioze, tumora maternice i jajnika, te mnogih drugih patologija. Razlog "ne-pojavljivanja" menstruacije može se ponoviti i trudnoću, jer dojenje nije metoda kontracepcije.

Obično prva razdoblja nakon porođaja razlikuju se u izobilju. Fenomen je vrlo prirodan i normalan, ako menstruacija traje ne više od tjedan dana. Međutim, ako su takva razdoblja popraćena vrtoglavicom, slabostima, brzim otkucajima srca, onda se trebate posavjetovati s liječnikom.

Nakon isporuke može se promijeniti trajanje menstrualnog ciklusa i trajanje samog menstruacije (krvarenje). Normalni menstrualni ciklus kreće se od 21 do 35 dana, razdoblje izbijanja - ne duže od 5 dana i ne manje od 3. Svako odstupanje je razlog za odlazak liječniku. Menstruacija ne bi trebala biti duga i obilna, niti kratka i skromna. Prevelika razdoblja mogu ukazivati ​​na moju maternicu.

Mnoge žene su zainteresirane da li će bol menstruacije promijeniti nakon porođaja. Sve pojedinačno i ovdje. Uostalom, bol tijekom menstruacije mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima. Na primjer, ako su se bolni osjećaji pojavili zbog maternice, onda, najvjerojatnije, nakon porođaja, bol se smanjuje, jer zbog procesa rođenja maternica dobiva normalnu poziciju. Međutim, postoje i drugi uzroci bolnih razdoblja: upalni procesi nakon porođaja, snažne kontrakcije stijenki maternice, opće tjelesno nezrelost, upala maternice i dodavanja.

Ako se bol tijekom menstruacije nakon porođaja može zaustaviti, gotovo je nemoguće riješiti se predmenstrualnog sindroma. Uzroci ICP-a nisu potpuno razumljivi do danas, iako postoje mnoge različite verzije. Međutim, simptomi za svaku ženu su isti: razdražljivost, loše raspoloženje, suza, bol i oticanje dojke, otekline, bol u zglobovima i donjem dijelu leđa, glavobolja, nesanica i tako dalje. Barem jedan od znakova PMS-a prati se praktički prije svake mjesečnice.

Osobna higijena

Korištenje tampona i uobičajenih jastučića (s upijajućom mrežom) moguće je samo nakon potpunog oporavka menstrualnog ciklusa. Ni u kojem slučaju ne mogu se koristiti sredstva odmah nakon poroda s lochia. Tamponi ometaju slobodan protok krvi, što je iznimno važno u postpartum periodu. No mreža na jastučići može iritirati ozlijeđenu muku, osobito ako žena ima postpartum šavove. Također s lochia preporučuju česte vanjske genitalne organe WC-a, ali bez "intimnih" gelova. Možete koristiti baby sapun. Brtve treba odabrati glatkom površinom i mijenjati ih svakih 3-4 sata. U razdoblju Lochia, nezaštićeni seks je također neprihvatljiv kako bi se izbjegle moguće infekcije u otvorenom maternici. Liječnici preporučuju odbijanje seksualnog odnosa uopće 6 tjedana nakon poroda.

Ukratko, mjesečno nakon porođaja, ponovno privucite pažnju na to kada biste odmah trebali vidjeti liječnika:

  • menstruacija se ne javlja unutar 2 mjeseca nakon prestanka dojenja;
  • previše iscrpljujuće i dugotrajno krvarenje (više od 7 dana, gubitak krvi je veći od 150 ml);
  • prisutnost velikih ugrušaka u krvi, svijetlo crveno iscjedak;
  • bol u maternici;
  • iscjedak s neugodnim mirisnim mirisom;
  • općenito pogoršanje, osobito tijekom menstruacije.

Ne zaboravite također da je obnova menstrualnog ciklusa nakon porođaja ovisna o mnogim drugim čimbenicima: psihološko stanje žene koja je rodila, neadekvatan odmor, stres, prekomjeran rad, nezdravu prehranu, nazočnost traume porođaja, opće zdravlje nakon poroda. Sve to, na ovaj ili onaj način, utječe na oporavak "kritičnih dana". Ali budućno zdravlje mlade majke ovisi o tome kako se menstruacija nastavlja.

Kada se nakon porođaja počinje razdoblje tijekom umjetnog hranjenja?

Normaliziranje ženskog tijela nakon porođaja naznačeno je normaliziranim menstruacijskim ciklusom.

Razdoblje oporavka svake žene može potrajati drugačije vrijeme. No, postoje opći medicinski standardi koji reguliraju točno kada i kako, žena se treba pojaviti mjesečno nakon porođaja.

Odsutnost menstrualnog protoka tijekom 6 mjeseci treba biti poziv na buđenje i razlog odlaska u ginekolog.

Značajke fizioloških procesa kod žena s IV

Potrebno je razlikovati postpartum krvarenje od početka menstruacije. Nakon što se dijete rodi, do 6 tjedana žena može imati ljepotu. Nemaju nikakve veze s menstruacijom.

Glavna značajka menstruacije tijekom umjetnog hranjenja djeteta, ginekolozi pozivaju na činjenicu da trajanje krvarenja ostaje isto kao i prije rođenja. Ako su mjesečna razdoblja bila 3 dana, nastavit će se tri dana.

No, njihov volumen i trajanje ciklusa mogu varirati, u pravilu, u velikom smislu. Bolni osjećaji, koji su često uznemireni na kritičnim danima mladih mumija, znatno se smanjuju ili potpuno nestaju.

Slijed redoslijeda petlje

Tijekom prvih 2,5 mjeseca nakon rođenja, žensko tijelo se vraća u stanje pre-trudnoće. Ali to je kad uzimam u obzir nedostatak dojenja. Dojenje usporava taj proces, barem dva puta.

Da bi se menstrualni ciklus oporavio, mora se pojaviti obrnuti razvoj maternice, odnosno involucije. Ovaj proces traje oko mjesec dana. Njezino značenje je da se uterus smanjuje, smanjuje se u volumenu i težini. Tek nakon zavrsetka, žena započinje svoje razdoblje.

Proces reverznog razvoja ovog tijela sastoji se od sljedećih faza:

  1. 1 - 12 dan: formira se unutarnje ždrijelo uterusa i spušta se dno. Paralelno s tim promjenama, njegova masa se smanjuje. Za 12 dana nakon rođenja, maternica teži oko 400 g.
  2. Dan 12 - 28: zatvaranje vanjskog ždrijela i oblikovanje njegovog oblika. Mokraća maternice nastavlja se smanjivati.
  3. 28 - 60 dana - obnova endometrija. Istodobno, jarkovska ždrijela zauzima svoj normalni oblik proreza.

Od početka mjesečne žene ponovno može zatrudnjeti. Uostalom, tijelo se vratilo državi koja je imala prije rođenja, a jaja ponovno počnu sazrijeti. Stoga je vrlo važno odabrati prikladnu metodu kontracepcije kako bi se spriječila pojava neželjenih trudnoća.

Kada počinju mjesečnice nakon rođenja?

Ako žena ne dijete bebu nakon poroda, onda joj se menstruacija pojavljuje ranije nego kod onih majki čije bebe su dojene. U prosjeku, prva menstruacija dolazi nakon 6 tjedana. Ako je porođaj bio težak ili tijelo novog majke oslabljeno, menstruacija može početi 8 tjedana nakon isporuke.

Prosječno trajanje menstruacije je oko 5 dana. U prvih i posljednjih dana izbora je vrlo rijedak i ima smeđe boje. U sredini menstruacije, najviše izobilju iscjedak za 2-4 dana.

Kako je oporavak nakon cezariannog dijela?

Ako se isporuka izvodi putem carskog dijela, potiskivanje maternice traje više vremena. Lochia se dodjeljuje u većem volumenu, proces involviranja je bolniji. Ona sliči ovako:

  • 1 - 10 dan: oporavak mišićnih vlakana;
  • 10 - 16 dan: izostavljanje maternice, smanjujući njegovu težinu.

U stanju pre-trudnoće ovaj organ vraća se otprilike 35 dana nakon operacije. Tijekom perioda oporavka aktivno se iscjeljuju unutarnje i vanjske šavove. Ako je proces ozdravljenja iznimno spor, ginekolog može dodatno propisati podršku i restorativnu medicinsku terapiju.

Koja je norma?

Glavni kriterij za menstruaciju koja je počela nakon porođaja, ovisno o odsustvu dojenja:

  1. Volumen ispuštanja nije veći od 150 i ne manji od 50 ml. Brtvila s visokom upijanju moraju biti dovoljna 6 sati.
  2. Trajanje menstrualnog ciklusa od 21 do 36 dana. Trajanje gubitka krvi ne smije biti kraće od 3, a ne duže od 8 dana.
  3. Konzistencija krvarenja mora biti ujednačena. Ne bi trebali imati nikakvih komadića pečene krvi i neugodnog mirisa.
  4. Boja menstruacije treba biti od svijetle tamnocrvene do tamno crvene boje. Smeđi ispuštanje dopušteno je samo u prvim i posljednjim danima mjeseca.

Samo menstrualni tijek koji ispunjava gore navedene kriterije smatra se normom u postpartum periodu.

Mogući problemi

Ali ne uvijek mjesečno nakon poroda s umjetnom hranom vraćen kao što bi trebao biti. Često, neke žene imaju abnormalnosti u normalizaciji menstrualnog ciklusa. Brišite koji mogu samo znati razloge njezine pojave.

Zašto ne počnete?

Jedini pravi odgovor na ovo pitanje je ne. Različiti čimbenici utječu na odsutnost menstruacije tijekom hranjenja bočicom:

  • emocionalne napetosti i iscrpljenosti žene;
  • prisutnost hormonske terapije;
  • komplicirana radna aktivnost;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nedostatak normalne dnevne rutine, osobito nedostatak sna;
  • hormonalni neuspjeh.

Koji je uzrok nepravilnosti?

Nedavno mumije često postaju nervozne kada shvate da je njihov menstrualni ciklus nepravilan. U slučaju da nakon rođenja nije prošlo više od šest mjeseci, nema razloga za paniku.

Unatoč činjenici da je menstruacija već počela, potrebno je najmanje 4 mjeseca da potpuno obnovi reproduktivni sustav i potpuno normalizira ciklus. Stoga ginekolozi dopuštaju nepravilne menstruacije tijekom prvih 6 mjeseci nakon rođenja djeteta.

Ako, međutim, nakon porođaja prošlo puno više vremena, a menstrualni ciklus se nije vratio u normalu, onda bi razlozi mogli biti sljedeći:

  1. hormonski neuspjeh;
  2. nedostatak hranjivih tvari u ženskom tijelu;
  3. upala zdjeličnih organa;
  4. napredne komplikacije nakon poroda;
  5. postpartumna depresija.

Da biste odredili točan uzrok nepravilne menstruacije s umjetnom hranom može samo liječnik.

Kada bih trebao ići liječniku?

Obvezni razlozi za neplaniranu žalbu ginekologu:

  • Odsutnost menstruacije dulje od 4 mjeseca nakon poroda.
  • Snažan, povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije.
  • Prekomjerno pražnjenje kada brtva traje manje od dva sata.
  • Prisutnost krvnih ugrušaka u vama i njihova boja je previše mračna.
  • Neugodan miris iz vagine.
  • Šest mjeseci nakon rođenja, ciklus se nije vratio na normalu.
  • Trajanje menstrualnog krvarenja duže od 9 dana za redom.

U svakom slučaju, liječnik će provesti pregled, propisati potrebne preglede i propisati liječenje na temelju njihovih rezultata.

Za vraćanje menstrualnog ciklusa, ginekolozi koriste sljedeće metode:

  1. Prilagođavanje dnevne rutine i prehrane žene.
  2. Upotreba hormonske terapije.
  3. Otkazivanje ili zamjena lijekova koje je poduzela žena.
  4. Svrha dodataka prehrani.

Specifična metoda je odabrana na temelju zdravstvenog stanja žene i razloga koji je izazvao neuspjeh u normalizaciji menstruacije.

Nakon poroda, žene čije se bebe hrane bocom trebaju posvetiti posebnu pozornost na njihovo zdravlje i nastavak normalne menstruacije. To je mjesečni dokaz ispravne i sveobuhvatne obnove ženskog tijela.

Uvjeti oporavka menstruacije nakon porođaja: koja je norma i što je patologija?

Mlade majke uvijek se zanima kada menstruacija počne nakon poroda. Tijekom ciklusa oporavka može mijenjati duljinu, mjesečno stječe drugačiji karakter, intenzitet, trajanje, postaje manje ili više bolan nego prije trudnoće. Često je to norma, ali u nekim je slučajevima potrebna konzultacija ginekologa.

Krvarenje u postpartum periodu

Postpartum krvarenje, ili lochia, je čišćenje površine rane koja se formira na mjestu odvojene membrane i posteljice. Oni traju cijelo vrijeme oporavka unutarnje površine maternice.

U ovom trenutku, maternica je posebno osjetljiva na infekciju, tako da redovito mijenjate higijenske jastučiće i pratite prirodu iscjedak. Maksimalno se izražavaju unutar 3 dana nakon rođenja, a zatim se postupno slabe.

Ponekad se ove sekrete potpuno zaustavljaju doslovno svaki drugi dan. To je zbog kašnjenja krvi u maternici (hematometar), što dovodi do povećanog rizika od infekcije. U ovom slučaju, trebate pomoć liječnika.

Normalno, čišćenje maternice nakon procesa prirodnog porođaja traje od 30 do 45 dana. Nakon kirurške dostave, ovo vrijeme može se povećati zbog formiranja ožiljka i duže vrijeme zarastanja.

Kako razlikovati menstruaciju od krvarenja nakon poroda?

Lochias postupno mijenja svoj karakter. Do kraja prvog tjedna postaju svjetliji, u 2 tjedna postaju tanki. Mješavina krvi može se pojaviti unutar mjesec dana, ali njegova količina je beznačajna. Obično žena lako razlikuje ovaj proces od menstruacije. Između završetka lohii i početka prvog menstruacije trebalo bi trajati najmanje 2 tjedna. U slučaju dvojbe, bolje je konzultirati ginekologa ili barem započeti s primjenom barijere koja štiti maternicu od infekcija.

Početak menstruacije

Tijekom trudnoće, menstruacija je odsutna. Ovo je prirodni zaštitni mehanizam za očuvanje fetusa, koji je reguliran hormonima. Nakon porođaja počinje vraćanje normalnog hormonskog statusa žene. Traje mjesec dana ako se dojenje ne pokrene.

Kada treba započeti menstruacija nakon rođenja?

To razdoblje određuje prvenstveno vrsta prehrane djeteta: prirodno ili umjetno. Proizvodnja majčinog mlijeka javlja se pod djelovanjem hormona hipofize prolaktina. On je onaj koji inhibira rast jaja u jajniku tijekom dojenja. Razina estrogena se ne povećava, stoga, tijekom dojenja, menstruacija počinje, u prosjeku, 2 mjeseca nakon rođenja, češće kad se hrani "do trenutka".

Za mnoge mlade majke, ovaj jaz produljuje se šest mjeseci ili više, posebno kad se hrane "na zahtjev". U vrlo rijetkim slučajevima, dok se dojenje održava, čak i povremeno, žene primjećuju da nemaju vremena za godinu dana, a ponekad i duže. U takvim slučajevima redovito trebate koristiti kontracepciju i, ako je potrebno, provesti test trudnoće. Također se trebate savjetovati sa svojim liječnikom kako biste isključili hiperprolaktiniju.

Uz umjetno hranjenje od rođenja, trajanje ciklusa se vraća za mjesec i pol. Trenutno se javlja i ovulacija, tako da je moguća nova trudnoća.

Kada beba jede samo majčino mlijeko, sve to vrijeme žena možda neće imati svoje razdoblje. U tom slučaju prva menstruacija nakon porođaja započet će tijekom prve polovice godine nakon kraja laktacije "na zahtjev" ili uvođenja komplementarne hrane. Međutim, to nije potrebno, pa čak i tijekom dojenja, menstruacija se može oporaviti.

Uz miješano hranjenje (iz boce i na prirodan način), obnova menstruacije se razvija brže, unutar 4 mjeseca nakon rođenja.

Koliko dugo traju menstruacije u postpartum periodu?

Često je prva menstruacija vrlo bogata. Može biti jak iscjedak, menstruacija s krvnim ugrušcima. Ako morate mijenjati brtvu svakih sat vremena, obratite se svom liječniku za pomoć: to može biti simptom krvarenja koje je počelo. Naknadna razdoblja obično postaju normalna.

U drugim slučajevima, u prvim mjesecima žena se pojavljuju nepravilno uočavanje. To je karakteristično za dojenje, kada se sinteza prolaktina postupno smanjuje.

Dodatni čimbenici koji utječu na brzinu oporavka normalnog ciklusa:

  • poteškoće u zbrinjavanju djeteta, nedostatak sna, nedostatak pomoći rodbini;
  • nezdravu hranu;
  • postpartumna depresija;
  • premalena majčinska dob ili kasno porođaj;
  • popratne bolesti (dijabetes, astma i drugi), osobito one koje zahtijevaju hormonsku terapiju;
  • komplikacija nakon porođaja, na primjer, Sheehanov sindrom.

Promjene u menstrualnom ciklusu

Nepravilna razdoblja često se čuvaju za nekoliko ciklusa nakon isporuke. Ove promjene ne bi trebale biti trajne. U roku od 1-2 mjeseca, ciklus se normalno vraća na prenatalne karakteristike ili lagano varira u trajanju.

  • Trajna razdoblja obično mogu biti tijekom prvih 2-3 ciklusa, osobito ako se koristi miješano hranjenje.
  • Tijekom prvih ciklusa nakon porođaja, naprotiv, neke žene imaju puno vremena. To može biti normalno, ali ako menstruacija ne postane normalna u sljedećem ciklusu, trebate se posavjetovati s ginekologom.
  • Kršila je pravilnost menstrualnog toka, tj. Ciklus je izgubljen.
  • Bolna razdoblja mogu se pojaviti, čak i ako se žena nikada nije žalila na bol prije trudnoće. Razlog za to je infekcija, previše kontrakcija maternice. U većini slučajeva, naprotiv, menstruacijska razdoblja koja su bolna prije trudnoće postaju normalna. To je uzrokovano normalizacijom mjesta maternice u tjelesnoj šupljini.
  • Neke žene razviju predmenstrualni sindrom ili njegove prethodnice: mučnina, oteklina, vrtoglavica, emocionalne promjene prije menstruacije.

Uzroci menstruacijskih promjena nakon poroda

Kašnjenje menstruacije nakon rođenja pojavljuje se pod utjecajem promjena razine hormona:

  • izlučivanje u hipofizu prolaktina, što pomaže u izlučivanju majčinog mlijeka i zaustavlja ovulaciju;
  • supresija pod djelovanjem proizvodnje prolaktina estrogena, što dovodi do nepravilnog menstruacije ili potpunog odsustva tijekom dojenja (laktacijska amenoreja).

Kada dijete jede samo majčino mlijeko i "na zahtjev", a ne "po satu", a žena nema mjesečnice šest mjeseci nakon rođenja - to je norma.

Nakon pojave menstruacije, poželjno je početi koristiti kontracepciju. Iako dojenje smanjuje vjerojatnost začeća, to je još uvijek moguće. Na primjer, ako je razdoblje nakon porođaja počeo, a zatim je nestao, najvjerojatniji razlog za to je ponovljena trudnoća. Također treba zapamtiti da ovulacija javlja prije početka menstrualnog krvarenja. Stoga je moguće trudnoću čak i prije prve mjesečnice. Ako je žena zabrinuta zbog toga zašto nema dugotrajnog menstrualnog krvarenja, najprije morate napraviti test za trudnoću i posavjetovati se s ginekologom. Možda ćete trebati konzultirati nekog endokrinologa.

Nakon izbijanja menstrualnog ciklusa nije nužno odbiti dojenje. Mjesečno ne mijenja kvalitetu. Događa se da dijete danas slabo jede, je nestašno, odbija dojiti. To je obično povezano s emocionalnim poremećajima u žena, osjećajima o kvaliteti hranjenja.

Tijekom menstruacije, osjetljivost bradavica može se povećati, hranjenje postaje bolno. Da biste smanjili takve senzacije, preporučujemo da prije davanja dojke dojke, masirate, zagrijte, primijenite toplom stisku na bradavice. Potrebno je pratiti čistoću prsnog i aksilarnog područja. Kada menstruacija mijenja sastav znoja, a dijete drugačije osjeća miris. To može biti još jedan razlog za poteškoće s prehranom.

Neregularno mjesečno

Što učiniti ako menstrualni ciklus postaje nepravilan:

  1. U prvim mjesecima razdoblja oporavka nakon poroda nemojte paničariti. U većini slučajeva, to je varijanta norme. Svaka žena normalizira ciklus pojedinačno, obično tijekom prvih mjeseci nastavka menstrualnog krvarenja. Nepravilnost je češća kod žena koje koriste dojenje.
  2. Potrebno je oko 2 mjeseca da se obnovi normalna funkcija svih organa i sustava. Ravnoteža u endokrinom sustavu dolazi kasnije, osobito ako se koristi dojenje. Stoga se žena može osjećati sasvim zdravo, ali istodobno će doživjeti nedostatak menstruacije.
  3. Obratite pažnju na nepravilan ciklus bi trebao biti tek nakon 3 ciklusa. To može biti posljedica upale, endometrioze ili tumora genitalnih organa. Odgoda druge menstruacije nije opasna, osim ako je povezana s ponovnom trudnoćom.

Ako imate bilo kakvih nedoumica, bolje je konzultirati ginekologa, pravovremeno dobiti dijagnozu i započeti liječenje.

Ciklus nakon patološkog tijeka trudnoće ili porođaja

Menstruacija nakon propuštenog pobačaja nije odmah obnovljena. Samo kod nekih žena dolazi redovito krvarenje unutar mjesec dana. U većini slučajeva, hormonska neravnoteža, koja je dovela do pobačaja, uzrokuje nepravilnosti u ciklusu.

Nakon prekidanja zastoja trudnoće ili pobačaja, prva menstruacija se javlja u roku od 45 dana. Ako se to ne dogodi, žena bi trebala potražiti pomoć ginekologa.

Kako bi se uklonili uzroci amenoreje, kao što je preostali dio jajašca u maternici ili upali, 10 dana nakon prestanka smrznute ili normalne trudnoće potrebno je ultrazvučno skeniranje.

Prvi menstrualni protok nakon ektopične trudnoće počinje od 25 do 40 dana nakon završetka. Ako su počeli ranije, vjerojatno je krvarenje maternice koje zahtijeva posjet liječniku. Kašnjenje od više od 40 dana također zahtijeva konzultacije s ginekologom. Ako je bolest uzrokovala teške stres u žena, smatra se normalnim da produžite vrijeme oporavka na 2 mjeseca.

Menstruacija nakon cezariannog dijela vraća se na isti način kao i nakon normalne dostave. Tijekom dojenja, menstruacija ne dolazi u roku od šest mjeseci. S umjetnom hranom, nema mjesečnice za 3 mjeseca ili čak manje. I u fiziološkim i rođenim carskim rezom u malom dijelu žena ciklus se ne vraća u roku od godinu dana. Ako se ne pronađe druga patologija, to se smatra normalnim.

U prvih nekoliko mjeseci nakon smrznute intrauterine trudnoće ili carskog dijela ciklus može biti nepravilan. Kasnije, njezino trajanje može se promijeniti od prethodne. Ali obično je najmanje 21 dan i ne više od 35 dana. Menstruacija traje od 3 do 7 dana.

Nakon svih navedenih situacija preporuča se zaštita od nove trudnoće najmanje šest mjeseci. Treba imati na umu da odsutnost menstruacije nije znak anovulacije, pa čak i prije prvog menstrualnog perioda žena može zatrudnjeti.

Patologija menstruacije

Ponekad je krvarenje koje je počelo kod žena nakon poroda je patološko. Istodobno, nije potrebno čekati nekoliko ciklusa, tako da se normaliziraju, ali se odmah posavjetujte s liječnikom.

  • Iznenadni prestanak poslijeporođajnog iscjetka - znak maternice ili endometritisa, akumulacije lochia u šupljini maternice - lohiometri.
  • Trajna razdoblja za 3 ciklusa ili više. Možda su simptom hormonskih poremećaja, Sheehanov sindrom ili endometritis.
  • Nepravilna menstruacija šest mjeseci nakon oporavka, pauza između krvarenja duže od 3 mjeseca. Najčešće praćena patologijom jajnika.
  • Previše krvarenja za 2 ili više ciklusa, osobito nakon kirurške dostave ili pobačaja. Često ih uzrokuju tkiva fetalnih membrana koje ostaju na zidovima maternice.
  • Trajanje menstruacije je više od tjedan dana, što je popraćeno slabostima, vrtoglavicom.
  • Bolovi u trbuhu, groznica, smrdljivi mirisi, obezbojenje vaginalnog iscjetka znak su tumora ili infekcije.
  • Smearing mjesta prije i poslije menstruacije su vjerojatno simptom endometrioze ili upalne bolesti.
  • Svrbež u vagini, mješavina sirastog iscjetka - znak kandidijaze.
  • Krvarenje dva puta mjesečno, nastavljajući više od 3 ciklusa.

U svim ovim slučajevima treba pomoć ginekologa.

Ponekad, unatoč očitom zdravlju jedne žene, ona nema menstruaciju u pravom trenutku. Ovo može biti simptom poremećaja porođaja - Sheehanov sindrom. To se događa s teškim krvarenjem tijekom porođaja, tijekom kojeg krvni pritisak naglo padne. Kao rezultat toga, stanice hipofize, glavni organi koji reguliraju funkciju reproduktivnog sustava, umiru.

Prvi znak ove bolesti je odsutnost postpartum laktacije. Normalno, u odsustvu mlijeka, menstruacija se javlja nakon 1.5-2 mjeseca. Međutim, u Sheehanovom sindromu javlja se nedostatak gonadotropnog hormona. Sazrijevanje jaja u jajniku je pogoršano, nema ovulacije, nema menstrualnog krvarenja. Stoga, ako žena koja je rodila ne posjeduje mlijeko, a zatim se ciklus ne oporavi, mora hitno posavjetovati se s liječnikom. Posljedice Sheehanovog sindroma su nadbubrežna insuficijencija koja je popraćena učestalim infektivnim bolestima i općim smanjenjem otpora tijela na različite napore.

Tu je i obrnut problem - hiperprolaktinemija. Ovo stanje uzrokovano je povećanjem proizvodnje prolaktina u hipofize nakon kraja dojenja. Ovaj hormon inhibira razvoj jajašca, uzrokuje anovulaciju, narušava normalno zadebljanje endometrija u prvoj fazi ciklusa. Njezin višak dovodi do odsutnosti menstruacije na pozadini kontinuirane sinteze mlijeka.

Glavni uzroci hiperprolaktinemije su adenomi hipofize, ginekološki bolesti, policistični jajnici.

Preporuke za normalizaciju ciklusa

Kada je žena zdrava, njezin se ciklus normalno obnavlja. Da biste izbjegli moguće kvarove, morate slijediti neke jednostavne smjernice:

  1. Da biste tijelo omogućili da brzo vratite sintezu hormona, trebate u potpunosti jesti. Puno voća, povrća, cjelovitih žitarica i vode u kombinaciji s redovitom tjelovježbom učinkovita je metoda vraćanja hormonske ravnoteže. Izbornik bi trebao biti mliječni proizvodi, sir, meso. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete uzeti multivitamin za majke koje rade.
  2. Nemojte uzimati pilule za kontrolu rađanja. Oni mogu promijeniti hormone i uzrokovati nepredvidive promjene u ciklusu. Ako je žena seksualno aktivna, bolje je koristiti kondome ili druge ne-hormonske metode kontracepcije.
  3. Najucinkovitije organizirati svoj način rada. Ako beba ne spava dobro noću, trebali biste pokušati dobiti dovoljno spavanja tijekom dana. Nemojte odustati od pomoći voljenih. Dobro fizičko stanje žene će joj pomoći da se brže oporavi.
  4. U nazočnosti kroničnih bolesti (dijabetes, bolest štitnjače, anemija i drugi), potrebno je posjetiti odgovarajućeg stručnjaka i prilagoditi liječenje.

Obnova menstruacijskog ciklusa nakon poroda

Menstruacija nakon poroda: obnova, odsutnost, kršenje

Poznato je da nakon porođaja žensko tijelo treba neko vrijeme za one organe i sustave koji su podvrgnuti promjenama tijekom trudnoće i porođaja kako bi se vratili u normalu. Obično je potrebno 6-8 tjedana. Izuzeci su mliječne žlijezde i hormonski sustav: potrebno je više vremena da ih se obnovi. S hormonskim promjenama povezanim s obnavljanjem menstrualnog ciklusa. Ovaj složeni proces zaslužuje detaljnu raspravu.

Mali izlet u fiziologiju

Neposredno nakon porođaja, razina bjelančevina, koju proizvodi posteljica i regulira mnoge metaboličke procese u tijelu buduće majke, oštro se smanjuje. Posebni dijelovi mozga - hipotalamus i hipofiza - vrsta su "dirigent" endokrinih žlijezda. Oni reguliraju djelovanje različitih endokrinih žlijezda - štitnjača, nadbubrežnih žlijezda, jajnika kod žena i testisa kod muškaraca. U razdoblju nakon poroda, endokrini sustav, naročito hipofiza proizvodi hormon prolaktin, koja se ponekad također naziva „mlijeko hormon”, t. To. On stimulira proizvodnju mlijeka u žena nakon poroda i istovremeno inhibira cikličku proizvodnju hormona u jajniku, čime se sprečava proces sazrijevanja ovulacija i ovulacija - otpuštanje jaja iz jajnika. Zato većina žena nema menstruaciju tijekom cijelog razdoblja prirodnog hranjenja. Ako dijete jede samo majčino mlijeko, vjerojatno je početak menstruacije na kraju razdoblja laktacije, au slučaju mješovitog hranjenja menstruacija se vraća 3-4 mjeseca nakon poroda. No valja napomenuti da postoje iznimke od svake pravilnosti, a za žene koje dojiti bebe do godinu dana ili više, menstruacijski ciklusi se mogu oporaviti u istom vremenskom okviru.

Želio bih upozoriti na pogrešku: često mlada majka je sigurna da u odsutnosti redovitih menstrualnih ciklusa tijekom razdoblja hranjenja, trudnoća se ne može dogoditi. Nije. Ovulacija, a time i koncepcija može se dogoditi u ovom razdoblju.

U nedostatku laktacije, ovulacija se javlja u prosjeku 10. tjedna nakon poroda, a prva menstruacija na 12. tjednu. Menstruacija se može pojaviti 7. - 9. tjedna nakon isporuke; u takvim slučajevima, prvi menstrualni ciklus obično je anovulatoran, tj. ne prati puštanje jaja iz jajnika.

Nakon cezariannog dijela, oporavak menstrualnog ciklusa je isti kao i nakon vaginalne dostave i ovisi o načinu hranjenja.

Što se osjećate

Ispuštanje iz genitalnog trakta nastavlja se od trenutka isporuke do 6-8. Tjedna poslijeporođajnog razdoblja. Unatoč sličnosti s menstruacijskom krvlju, osobito u prvih 3-4 dana, ti se ispusti razlikuju od menstruacije prema podrijetlu; Pozvani su kao lochia. Umjesto odvojene placente, formira se velika površina rane; u prva tri dana od izlaska iz nje su krvavi lik, zatim, u mjeri u kojoj zacjeljivanje rana (3-4-og 7-10-og dana) su sero-sukrovichnymi i žućkasto-bijela uzeti na 10. dan, dok se njihov broj smanjuje. 5. - 6. Tjedan iscjedak iz maternice prestaje i ima isti karakter kao i prije trudnoće.

Zdjela nastavio menstruacija nakon poroda točne ciklična, ali dopušteno osnivanje menstrualnog ciklusa u prva 2-3 ciklusa, koji se mogu izraziti menstruacija kasniti, ili obratno, smanjiti razmak između razdoblja. Unatoč vjerojatnosti ovih fenomena u normalnim slučajevima, s takvim simptomima treba konzultirati liječnika kako bi se isključili bolesti kao što su upala unutarnjih genitalnih organa, endometrioza, tumori maternice i jajnici itd.

Uobičajeni menstrualni ciklus traje prosječno 28 dana (21-35 dana). Prvi dan menstrualnog krvarenja naziva se prvim danom menstrualnog ciklusa. Menstruacija obično traje 4-6 dana (+ 2 dana). Najviši gubitak krvi uočava se tijekom prvog i drugog dana. Prosječni gubitak krvi po ciklusu je 30-35 ml (u rasponu od 20-80 ml). Gubitak krvi od više od 80 ml u jednom menstrualnom ciklusu smatra se patološkim.

Interval između menstruacije i trajanja krvarenja nakon porođaja mogu biti različiti; važno je da se "uklapaju" unutar gore opisane fiziološke norme.

Valja napomenuti da se ponekad priroda menstruacije nakon rođenja mijenja. Dakle, ako je žena prije rođenja menstruacija bila nepravilna, onda nakon rođenja mogu postati redoviti. Bolno prije isporuke, menstruacija nakon porođaja može postati bezbolna. To je zbog činjenice da je bol uzrokovana tzv. Elastičnom maternicom anteriorly, što komplicira odljeva menstrualne krvi iz maternice. Tijekom trudnoće i porođaja, interpozicija organa u trbušnoj šupljini se mijenja, a uterus stječe više fiziološkog položaja.

Moguće nepravilne menstruacije

Jedan od uzroka smanjene menstruacije nakon porođaja može biti hiperprolaktinemija. U hipofizni se oblikuje hormon prolaktin (u manjim količinama, taj se hormon također stvara kod muškaraca). U žena, normalno, razina prolaktina u krvi raste tijekom trudnoće i laktacije, što dovodi do oslobađanja mlijeka mliječnih žlijezda. Čim žena prestane hraniti bebu, razina prolaktina smanjuje se na normalu. Ako se razina prolaktina povećava, bez obzira na trudnoću ili se ne vrati u normalu nakon prestanka dojenja, tada se to stanje naziva patološka hiperprolaktinemija (PG). Kao što je već napomenuto, prolaktin potiskuje ovulaciju. Zato očuvanje povećane količine prolaktina na kraju dojenja može uzrokovati nedostatak menstruacije.

Ova je situacija često povezana s povećanom funkcijom stanica hipofize koje izlučuju prolaktin, čiji broj ostaje normalan ili se vrlo malo povećava. Drugi uzrok hiperprolaktinemije može biti prolaktinoma - tumor (adenoma) hipofize koji proizvodi prolaktin. Ovo je najčešći uzrok stakleničkih plinova u ne-laktirajućem razdoblju. Hipofizni prolactinom je benigni rast. Stručnjaci nazivaju tvorbu tumora samo zato što dovodi do povećanja veličine hipofize. Hiperprolaktinemija razlog za prestanak dojenja može biti nedovoljna štitnjače (hipotiroidizam), koji je vrlo lako detektirati mjerenjem razine tiroidni stimulirajući hormon (TSH), u krvi, a lako prilagoditi predvorju zamjensku terapiju s tiroidnih hormona (L-tiroksinom).

Jedan od PG mogu biti simptomi menstruacija brzine povrede (opsomenoreya oligo- ili - smanjivanje količine menstrualnog krvi ili skraćenja menstrualnog krvarenja), do njihove potpune prestanka (amenoreje), obzirom da su povišene razine prolaktina daje nastajanje folikul stimulirajućim hormonom (FSH) i luteinizirajući hormon (LH ), koji regulira menstrualni ciklus. Takvi pacijenti često pate od glavobolja. Na kraju dojenja, formiranje mlijeka u malim količinama se održava - nekoliko kapi na pritisku na bradavicu. U pozadini postojeće hormonske neravnoteže, mastopatija se često razvija. Žene s PG mogu razviti pretilost.

Dijagnostičke studije koje se provode radi potvrde dijagnoze su prilično jednostavne. Obično uključuju 15 samoprovjere krvi za održavanje različitih hormona i pregled hipofize kako bi se utvrdio oblik bolesti. Usput, primarni analize (test krvi za prolaktina i hormona koji karakteriziraju funkciju štitne žlijezde) može imenovati drugog liječnika u trudnoći klinici, ali daljnja istraživanja može zahtijevati savjetovanje s nekoliko stručnjaka.

Ako test krvi pokazuje da su razine prolaktina povišene i da nema drugih manifestacija PG-a, poželjno je ponoviti analizu kako biste bili sigurni da to nije pogreška. Potrebno je provjeriti funkciju štitne žlijezde, kao i odrediti razinu drugih hormona. Za proučavanje hipofiza koristi tomografiju.

Obično za liječenje PG propisanih lijekova u tabletama. Najsposobniji lijek za liječenje hiperprolaktinemije je bromkriptin (Parlodel). Također se koriste i drugi lijekovi: Lisenil, Abergin, Methergolin, Cabergolin (Dostinex). Svi ti lijekovi pomažu smanjiti oslobađanje prolaktina, čija razina u krvi često pada na normu unutar nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Kod žena, kako normalizira prolaktin, menstrualni ciklus se vraća.

Druga komplikacija koja dovodi do menstrualne disfunkcije nakon poroda je postproduktni hipopituitarizam (Sheehanov sindrom). Ova se bolest razvija kao posljedica nekrotičnih promjena - "umiranje stanica" u hipofiza. Takve promjene mogu se pojaviti kao posljedica masivnog krvarenja u postpartum periodu, nakon teških septičkih (bakterijskih) komplikacija rada, kao što je postpartum peritonitis 1 ili sepsis 2. Teška gestosis druga polovica trudnoće, očituje edem, pojava bjelančevina u urinu, visoki krvni tlak, rijetko - konvulzivni sindrom, također može uzrokovati Sheehan-ov sindrom, zbog razvoja intravaskularne koagulacije (DIC). Učestalost Sheehanovog sindroma je 0,1%, ali s masivnim krvarenjem nakon poroda ili nakon pobačaja ona doseže 40%.

Budući da je ovo kršenje oporavka menstrualnog ciklusa, valja reći da je jedna od manifestacija Sheehan-ov sindrom je amenoreja - izostanak menstruacije ili oligomenoreju - smanjiti količinu menstrualne krvi do malog brljanje. Stupanj kršenja menstrualnog funkcije i funkcije ostalih endokrinih žlijezda ovisi o opsežnost hipofize lezija. Prije postojanje menstrualnih poremećaja manifestiraju kao značajke Sheehan sindrom, glavobolje, umor, slabost, hladnoća, hipotenzija (pad krvnog tlaka), značajno smanjenje tjelesne težine, blagi edem (u obliku paste) od donjih i gornjih udova, suha koža, alopecia,

Dijagnoza se zasniva na anamnezisu (zbog pojave bolesti s kompliciranim ulogama), karakterističnih manifestacija i podataka iz hormonskih istraživanja, koji pokazuju smanjenje hormona hipofize jajnika.

Liječenje ove bolesti temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, kada se koriste posebni lijekovi koji pokušavaju nadoknaditi hormone koji bi trebali biti proizvedeni u hipofiznoj i drugim endokrinim žlijezdama, uključujući i jajnike. Dodijelite glukokortikoidne lijekove, tireotropne lijekove. Kada oligo - i amenoreja propisuju spolne hormone kako bi nadoknadili nedostatak hormona koji su proizvedeni od hipofize i jajnika. Liječenje provodi ginekolog zajedno s endokrinologom.

Još jednom želim vas podsjetiti da u slučaju sumnje u vezi s obnavljanjem menstrualnog ciklusa potrebno je konzultirati liječnika. Usput, dulji odsutnost menstruacije nakon porođaja može ukazivati ​​na početak nove trudnoće.

1 Peritonitis - upala peritoneuma - tanka membrana vezivnog tkiva koja prekriva zidove i organe abdominalne šupljine.

2 Sepsis - stanje u kojem patogeni ulazi u krv.

Oporavak menstruacije nakon porođaja

Jedan od znakova normalnog oporavka ženskog tijela nakon porođaja je povratak redovnog menstrualnog ciklusa koji ne ide uvijek glatko. Što se događa s osnovom reproduktivne funkcije žene nakon rođenja djeteta i što. opasne komplikacije koje proizlaze iz ovoga?

Tatjana Kovalenko
Liječnik-ginekolog, dr. Sc

Menstrualni ciklus i njegove faze

Menstrualni ciklus je jedna od manifestacija složenog biološkog procesa u ženskom tijelu koje karakterizira cikličke promjene u funkciji ne samo seksualnog (reproduktivnog) sustava, nego i kardiovaskularnih, živčanih, endokrinih i drugih sustava tijela.

Konkretnije, menstrualni ciklus je razdoblje od prvog dana jednog do prvog dana sljedećeg menstruacije. Trajanje menstrualnog ciklusa varira u različitim ženama, ali u prosjeku se kreće od 21 do 35 dana. Važno je da je duljina menstrualnog ciklusa u žena uvijek približno jednaka, takav se ciklus smatra regularnim.

Svaki normalni menstrualni ciklus je priprema ženskog tijela za trudnoću i sastoji se od nekoliko faza:

Tijekom prve faze, jajnici proizvode hormon estrogen, koji doprinosi oticanju unutarnjeg sloja maternice, a folikul (vezikula koja sadrži jajne stanice) sazrijeva u jajnicima. Tada dolazi do ovulacije - zreli folikuli praska i jaje ga ostavlja u trbušnoj šupljini.

U drugoj fazi, jaje počinje kretati kroz jajovodne cijevi do maternice, spremne za oplodnju. Ovaj proces traje prosječno tri dana, ukoliko tijekom tog vremena ne dođe do oplodnje, stanica jaja umre. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, jajnici uglavnom proizvode hormon progesteron, zahvaljujući kojem se endometrija (unutarnji sloj maternice) priprema za primanje oplođenog jajašca.

Ako nije došlo do oplodnje, endometrij počinje odbaciti, što je posljedica oštrog smanjenja proizvodnje progesterona. Počnite krvarenje - menstruacije. Menstruacija je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta žene, čiji prvi dan označava početak novog menstrualnog ciklusa. Normalna menstruacija traje 3-7 dana i istodobno se izgubi 50-150 ml krvi.

Tijekom trudnoće, promjene u tijelu buduće majke povezane su s hormonalnim promjenama koje imaju za cilj očuvanje trudnoće, što uzrokuje fiziološku amenoreju (odsutnost menstruacije).

Redoslijed oporavka menstruacijske funkcije

Nakon rađanja djeteta, rad svih endokrinih žlijezda, kao i svi drugi organi i sustavi, vraća se u pregenerativno stanje. Ove važne promjene počinju od trenutka protjerivanja poroda i traju oko 6-8 tjedana. U tom razdoblju važni fiziološki procesi odvijaju se u ženskom tijelu: skoro sve promjene koje su se dogodile u vezi s trudnoćom i porođajem u genitalijama, endokrinim, živčanim, kardiovaskularnim i drugim sustavima nestaju; formiranje i procvat funkcije mliječne žlijezde, što je neophodno za dojenje.

Normalan menstrualni ciklus je dobro koordinirani mehanizam jajnika i maternice, pa je proces vraćanja rada ovih organa neodvojiv. Proces invrucije (reverzni razvoj) maternice brzo se javlja. Kao rezultat kontraktilne aktivnosti mišića, veličina maternice se smanjuje. U prvih 10-12 dana nakon rođenja, dno maternice svakodnevno se padne za oko 1 cm. Do kraja 6. do 8. tjedna nakon poroda, veličina maternice odgovara veličini ne-trudne maternice (za dojenje žena, možda čak i manje). Tako se do kraja prvog tjedna masa uterusa smanjuje za više od polovice (350-400 g), a do kraja postpartumnog razdoblja iznosi 50-60 g. Na isti način nastaju unutarnji ždrijelni i cervikalni kanal. Do desetog dana nakon rođenja, kanal je potpuno formiran, ali vanjsko ždrijelo još uvijek prolazi kroz vrh prsta. Zatvaranje vanjskog ždrijela je potpuno završeno u 3. tjednu nakon isporuke i dobiva oblik proreze (prije rođenja, cervikalni kanal ima cilindrični oblik).

Brzina okupacije može ovisiti o brojnim razlozima: općem stanju, dobi žene, obilježjima tijeka trudnoće i porođaja, dojenju itd. Potiskivanje se može usporiti u sljedećim slučajevima:

  • na oslabljenoj i višestruko rađanju žena,
  • u primiparusu preko 30 godina,
  • nakon patološke dostave,
  • s pogrešnim načinom u postpartum periodu.

Nakon razdvajanja posteljice i rađanja posteljice, maternica je površina rane. Obnova unutarnje površine maternice obično završava do 9.-10. Dana, oporavka sluznice maternice - 6-7. Tjedna, a na području placentalnog mjesta - 8. tjedna nakon isporuke. U procesu iscjeljivanja unutarnje površine maternice pojavljuje se postpartumski iscjedak - lochia. Njihov karakter tijekom promatranog razdoblja mijenja se. Priroda lohe tijekom promatranog razdoblja mijenja se u skladu s procesima pročišćavanja i liječenja unutarnje površine maternice:

  • u prvim danima lochia, zajedno s dezintegrirajućim česticama unutarnje podstava maternice, sadrže značajne količine krvi;
  • od 3. do 4. dana, Lochia stječe karakter tekućine slične seroznoj krvi - ružičasto-žućkasto;
  • do 10. dana, lochia postaje svjetlo, tekuće, bez mješavine krvi, njihov se broj postupno smanjuje;
  • od 3. tjedna postaju rijetki (sadrže mješavinu sluzi iz cervikalnog kanala);
  • na 5-6 tjednu pražnjenja od stezanja maternice.

Ukupni broj lochy u prvih 8 dana od postpartum razdoblja doseže 500-1400 g, oni imaju specifičan miris trulog lišća.

S sporijim razvojem maternice, lochia izlučivanje je odgođena, mješavina krvi traje dulje. Ako je unutarnje ždrijelo blokirano krvnim ugruškom ili kao posljedica savijanja maternice, postoji svibanj biti akumulacija lochia u maternici, lohiometer. Krv nakupljena u maternici služi kao hranjivi medij za razvoj mikroba, takav uvjet zahtijeva liječenje - korištenje lijekova koji smanjuju maternicu ili zajedno s njim, pranje maternice.

U postpartum period, jajnici također prolaze značajne promjene. Preokrenuti razvoj korpus luteuma završava - žlijezda koja je postojala u jajniku tijekom trudnoće na mjestu jaja, otpuštena u trbušnu šupljinu, a kasnije oplođena u tubi. Hormonska funkcija jajnika potpuno je obnovljena i počinje zrenje folikula, vezikula s jajašcima. obnavlja se normalni menstrualni ciklus.

Uvjeti za oporavak menstrualnog ciklusa

Većina žena koje ne žive u skrbi 6-8. Tjedan nakon poroda, javlja se menstruacija. U žena koje dojiljuju, uglavnom menstruacija ne javlja nekoliko mjeseci ili tijekom cijelog razdoblja dojenja, iako se u nekima od njih menstruacijska funkcija nastavlja uskoro nakon završetka postpartumnog razdoblja, to jest 6-8 tjedana nakon dostave. Ovdje ne biste trebali tražiti normu ili patologiju jer je vrijeme obnavljanja menstrualnog ciklusa nakon porođaja za svaku ženu individualno. To je obično zbog laktacije. Činjenica je da se nakon porođaja u ženskom tijelu proizvodi prolaktin hormona koji stimulira proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu. Istodobno, prolaktin inhibira stvaranje hormona u jajnicima, i stoga sprječava sazrijevanje jaja i ovulacije - oslobađanje jaja iz jajnika.

Ako je beba u potpunosti dojena, tj. Hrani se samo na majčinom mlijeku, majčin menstrualni ciklus često se vraća nakon početka komplementarnog hranjenja. Ako je beba mješovita, tj. Pored majčinog mlijeka, dječji omjer uključuje mješavine, a menstrualni ciklus se vraća unutar 3-4 mjeseca. Uz umjetno hranjenje, kada dijete dobiva samo mliječnu formulu, menstruacija se u pravilu obnavlja do drugog mjeseca nakon rođenja.

Prva menstruacija nakon poroda

Prva menstruacija nakon porođaja češće je "anovulatory": folikul (bočica koja sadrži jaje) sazrijeva, ali ovulacija - jaje ne izlazi iz jajnika. Folikul prolazi obrnuti razvoj, a u ovom trenutku započinje dezintegracija i odbacivanje sluznice maternice - menstrualni krvarenje. U budućnosti nastavlja se proces ovulacije, a menstruacijska se funkcija potpuno obnavlja. Međutim, ovulacija i trudnoća mogu se pojaviti tijekom prvih mjeseci nakon isporuke.

Mnogi čimbenici utječu na oporavak menstrualne funkcije, kao što su:

  • trudnoće i porođaja,
  • doba žene, točna i dobra prehrana,
  • poštivanje spavanja i odmora,
  • prisutnost kroničnih bolesti
  • neuropsihijatrijsko stanje i mnogi drugi čimbenici.

Moguće komplikacije nakon porođaja

Kakve probleme mlade majke imaju kod vraćanja menstrualnog funkcioniranja?

Pravilnost menstrualnog ciklusa: nakon poroda, menstruacija može odmah postati redovita, ali može se ustanoviti u roku od 4-6 mjeseci, tj. Tijekom tog perioda, interni između njih mogu se razlikovati i razlikuju se za više od 3 dana. No, ako nakon 4-6 mjeseci nakon prve menstruacije nakon poroda, ciklus ostaje nepravilan, onda je to razlog odlaska liječniku.

Trajanje menstrualnog ciklusa nakon porođaja može se promijeniti. Dakle, ako je prije rođenja ciklus bio 21 ili 31 dan, onda je vjerojatno da će nakon rođenja trajanje biti prosječno, primjerice, 25 dana.

Trajanje menstruacije, odnosno krvarenje treba biti 3-5 dana. Prekomjerno (1-2 dana) i, osobito, predugačak menstruacija može biti dokaz bilo koje patologije - fibroida maternice (benigni tumor), endometrioze - bolesti u kojoj unutarnji sloj maternice raste u endometrijima na neobičnim mjestima.

Volumen menstrualnog toka može biti 50-150 ml, premalen, jer previše menstrualnog krvi također može biti dokaz ginekoloških bolesti. Iako može doći do nekih odstupanja u prvih nekoliko mjeseci nakon prve porodice nakon menopauze, oni se ipak moraju pridržavati okvira fiziološke norme: na primjer, u najprobirljivijim danima jednog prosječnog pantyuma trebalo bi biti dovoljno za 4-5 sati.

Dugotrajno uočavanje na početku ili na kraju menstruacije također je razlog za odlazak liječniku, jer najčešće upućuju na prisutnost endometrioze, upalnih bolesti - endometritis (upala unutarnjeg podstava maternice) itd.

Ponekad menstruacija prati bol. One mogu biti uzrokovane općom nezrelosti tijela, psihološkim karakteristikama, povezanim upalnim procesima koji su nastali nakon porođaja i snažnim mišićnim kontrakcijama zidova maternice. Ako je bol takav da uznemiruje ženu tijekom menstruacije, prisiliti je da opetovano uzima lijek protiv bolova, antispazmodičke lijekove, poremetiti normalni ritam života, taj se status naziva algodysmenorrhea i zahtijeva savjet liječnika.

Iako se suprotno često događa nakon porođaja, tj. Ako je prije trudnoće menstruacija bila bolna, a nakon rođenja prolaze lako i bez boli. To je zbog činjenice da bol može biti uzrokovan određenim položajem maternice - zavoj maternice posteriorno, nakon isporuke, uterus dobiva normalan položaj.

Tijekom menstruacije često se pogoršavaju kronične upalne bolesti - endometritis (upala maternice), salpingoophoritis (upala prilijepila). U isto vrijeme postoje značajne bolove u donjem dijelu trbuha, iscjedak može postati vrlo bogat, s neugodnim, neobičnim mirisom. Pronalazak prisutnosti ili odsutnosti tih simptoma trebao bi biti osobito ako se nakon poroda opaža upalne komplikacije.

Neke žene se žale na takozvani predmenstrualni sindrom. To je stanje koje se očituje ne samo iritiranosti, lošem raspoloženju ili sklonosti suzama, već i cijelom kompleksu simptoma. Među njima su: napetost i nježnost prsa, glavobolja, zadržavanje tekućine i oticanje, bol u zglobovima, alergijske manifestacije, difuzna pozornost, nesanica.

Postoje mnoge verzije o uzrocima razvoja predmenstrualnog sindroma, ali ne postoji niti jedan razlog za njegovim temeljima, pa stoga nema specifičnog lijeka koji bi ga potpuno izliječio. Ako je žena zabrinuta zbog tih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati odgovarajući tretman.

Nakon rođenja, a posebno komplikacija (krvarenje, teške gestosis s označenim edem, značajan porast krvnog tlaka, do razvoja napadaja, zove eklampsija) može doći do povrede funkcije jajnika, koji su povezani sa povrede središnje regulacije - reguliranje hormona hipofize (endokrini sekrecija u mozgu). Istodobno se razvijaju jajne stanice u jajnicima, javljaju se hormonske promjene, a kao posljedica toga, menstruacija se smeta u obliku kašnjenja, nakon čega slijedi krvarenje. S takvim manifestacijama, svakako biste trebali posegnuti za pomoć stručnjacima.

Važno je da mlada majka zna da se trudnoća može pojaviti čak iu odsutnosti normalne menstruacije. To je zato što ovulacija počinje u prosjeku dva tjedna prije menstruacije. Stoga, kako se ne bi trebali suočiti s činjenicom neplanirane trudnoće, u prvom posjetu liječniku nakon poroda potrebno je raspravljati o pitanjima kontracepcije ili se o tome pitati prije rođenja.

Obnova menstruacijske funkcije nakon cezariannog dijela

Komplikacijski porod može također dovesti do različitih poremećaja menstruacije. U tom smislu posebno želim zabilježiti osobitosti obnove menstrualnog funkcioniranja kod žena nakon cezariannog dijela. Menstruacije dolaze, u pravilu, u istim uvjetima kao i nakon uobičajenog porođaja. Međutim, komplikacije u postoperativnom razdoblju dugom menstrualnog funkcije ne može vratiti zbog dužeg razdoblja maternice involucije u prisustvu šava, i duži proces normalizira funkciju jajnika u infektivnim komplikacijama. Najvjerojatnije, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s ginekologom koji će odabrati potrebnu terapiju.

Dobar savjet nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta mlađa majka povećava opterećenje na endokrini i živčani sustav. Kada dojenje povećava potrebu za vitaminima, mineralima i elementima u tragovima koje žena treba za ispravno funkcioniranje jajnika i proizvodnju hormona. S njihovim nedostatkom, mogu se pojaviti problemi kao što su slaba ili bolna menstruacija. Stoga se žene nakon porođaja potiču da uzimaju multivitamine s kompleksom elemenata u tragovima za majke koje se bave djetetom i dobrom prehranom, uključujući mliječne proizvode, meso, povrće i voće.

Osim toga, skrb novorođenčeta potrebno puno vremena i mlada majka, ne smije se zaboraviti da nedostatak pune noći, nedostatak sna može dovesti do umora, slabosti, a ponekad čak i do depresije, koja je također negativan utjecaj na formiranje menstrualnog funkcije; S tim u vezi, potrebno je nadoknaditi svoj režim tako da mlađa majka ima vremena za odmor tijekom dana, ako je moguće spasiti noćno doba za dobar odmor.

Kao što je gore spomenuto, prisutnost kroničnih bolesti također može negativno utjecati na formiranje menstrualnog funkcioniranja, posebno bolesti endokrinog sustava (štitnjače, dijabetes itd.). Stoga je u postpartum razdoblju potrebno provesti korekciju ovih bolesti u kombinaciji sa specijalistima, čime se izbjegava nepravilna menstruacija.

Zaključno, želim napomenuti da je obnova normalne menstruacijske funkcije nakon porođaja jedan od glavnih uvjeta za budućnost žene. Stoga se svi problemi povezani s njegovim kršenjima trebaju riješiti zajedno s liječnikom.