Listerioza tijekom trudnoće

Hrana

Listerioza tijekom trudnoće je ozbiljna infekcija koju možete dobiti jedući hranu kontaminiranu bakterijom listeria (Listeria). Trudnice i njihova razvijena beba, kao i novorođenčad, imunokompromitirani ljudi i starije osobe posebno su osjetljivi na Listeriju, što može uzrokovati trovanja krvi, meningitis i druge ozbiljne i potencijalno opasne komplikacije.

Glavna prijetnja trudnoj ženi je razarajući učinak bolesti na trudnoću i na bebu. Srećom, ova bolest je relativno rijetka - oko 2500 ljudi zaraženih listerijom zabilježeno je godišnje, a oko 1/3 ih se javlja u trudnica.

Utjecaj listerioze na trudnoću

Ako postanete zaraženi listerijom u vrijeme kad vaš imunološki sustav nije oslabljen bilo kojom drugom popratnom bolešću, tada će učinak Listeria na vaše zdravlje biti vrlo mali. Ali čak i ako infekcija ne uzrokuje zdravstvene probleme za vas, to može imati vrlo ozbiljne posljedice za vaše dijete u razvoju, pogotovo ako se ne liječi na vrijeme i brzo.

Listeria može zaraziti placentu, amnionsku tekućinu i fetus i može uzrokovati pobačaj ili mrtvorođenost. Listeria-inficirana djeca koja prežive najčešće su rođena prerano. Neke od tih djece već su rođene ozbiljno bolesne, neke se razbolijevaju neko vrijeme nakon rođenja, ali se svi suočavaju s problemima koji uključuju trovanje krvi, teškoće disanja, groznice, čireva kože, oštećenja unutarnjih organa i infekcija središnjeg živčanog sustava kao što su meningitis.

Neke novorođenčadi rođene od zaraženih majki zapažaju se pri rođenju, a prvi znakovi infekcije (obično meningitis) počinju tjedan ili čak nekoliko tjedana nakon poroda. Ovaj takozvani „kasni početak listerioze” može biti posljedica infekcije djeteta tijekom poroda (od zaražene žene bakterije žive u vratu maternice i vagine), ili ako je prijenos bio iz nekog drugog izvora, a ne od majke. Nažalost, mnoge zaražene bebe umiru ili pate od učinaka listerioze tijekom cijelog života.

Simptomi listerioze

Neki ljudi nemaju simptome, pa ako dobijete listeriosis tijekom trudnoće, možda čak ni ne znate o tome. Drugi ljudi imaju simptome poput groznice i drugih simptoma sličnih gripi (bol u zglobovima, zimice, glavobolja i bol u mišićima), bol u leđima i simptomi gastrointestinalnih poremećaja.

Češće, infekcija utječe na središnji živčani sustav. Ako se to dogodi, stanje bolesnika postaje izuzetno tečno, a počinje doživjeti simptome kao što su jaka glavobolja, ukočenost (prekomjerna tonusa) okcipitalnih mišića, zbunjenost, vrtoglavica, pa čak i napadaje.

Nazovite svog liječnika odmah ako sumnjate da imate bilo kakve simptome listerioze. Simptomi povezani s gastrointestinalnim traktom obično se pojavljuju unutar 48 sati, ali pojava drugih simptoma obično je odgođena do dva do šest tjedana (ili više) nakon infekcije. Morat ćete napraviti krvne testove kako biste saznali jesu li vaše simptome doista uzrokovane listerozom.

Liječenje listerioze u trudnica

Za liječenje listerioze, žene su propisane antibiotike, koje imaju za cilj iskorjenjivanje infekcije i zaštitu djeteta od bakterija. Kako se liječi buduća majka, nekoliko će puta napraviti ultrazvučni pregled kako bi se provjerilo kako dijete raste i osjeća.

Sprječavanje infekcije listerozom

Evo nekoliko smjernica za sprječavanje listerioze hrane:

1. Kuhajte ribu, perad i meso temeljito. Većina vrsta mesa treba kuhati na temperaturi od 71 ° C do 77 ° C. Ako nemate specijalni toplomjer za mjerenje temperature mesa, kuhajte ga dok ne postane potpuno pržena u sredini. Ribu treba kuhati do pune neprozirnosti u cijelom trupu. Nemojte kušati polu-pečena jela kako biste cijenili njihov okus - pričekajte dok ne prođu dobro toplinsku obradu.

2. Prethodno zagrijte hranu iz hladnjaka. Listeria se čak može pojaviti u dobro pripremljenoj i prerađenoj hrani, a, za razliku od mnogih bakterija, mogu preživjeti i razmnožavati se u hladnjaku. Stoga, ako zagrijete posuđe jučer kuhane, pobrinite se da temperatura tijekom zagrijavanja dosegne 70 ° C i da para dolazi iz posude (tako da hrana potpuno zagrijava). Ako koristite mikrovalnu pećnicu za grijanje, pokrijte ploču hranom s posebnim poklopcem koji se koristi za mikrovalove. Neka hrana stavi nekoliko minuta nakon što se izvadi iz mikrovalne pećnice, tako da je postupak zagrijavanja završen.

3. Izbjegavajte gotove proizvode iz trgovine, namirnice i hranu za kuhanje. Pokušajte ograničiti korištenje kobasicama i deli meso, paštete, rashlađeni ili kuhano meso ili hlađeno ukiseljena ili dimljene hrane (riba, perad, meso), ako nisu dizajnirani za vruće toplinske obrade (tj oni koji treba da se jede hladno, u obliku u kojoj ste ih kupili). Konzervirani proizvodi ili dugotrajni proizvodi za skladištenje koji nisu pohranjeni u hladnjaku, ali na sobnoj temperaturi, trebaju se jesti unutar 2 sata nakon otvaranja. Izbjegavajte gotove salate i druge kulinarske jela iz prodavaonica prehrambenih namirnica i supermarketa, posebno onih koje sadrže jaja, piletinu ili morske plodove. Također tijekom trudnoće bolje je napustiti piknike i kebabe.

4. Izbjegavajte sirovo (nepasterizirano) mlijeko. Pod mlijeko se ovdje odnosi na kravlje i kozje mlijeko, kao i na proizvode od njih. Nemojte jesti mekane sireve kao što su feta, Brie, Camembert, plave sir i meksički sireva kao što su Kwesi Blanco, Kwesi freske ili pločama koje su izrađene od nepasteriziranog mlijeka. Rezani sir, prerađeni sir i tvrdi sir općenito se smatraju sigurnima, kao i fermentirani mliječni proizvodi (kiselo vrhnje, kefir, ryazhenka, jogurt itd.). Ali da biste se potpuno zaštitili od listerioze tijekom trudnoće, pažljivo pročitajte naljepnice na svim mliječnim proizvodima kako biste bili sigurni da su izrađeni od pasteriziranog mlijeka.

5. Isperite sve proizvode prije uporabe. Temeljito prati i ukloni sve voće i povrće prije jela!

6. Redovito mijenjati spužvu za pranje posuđa i kuhinjskih krpe i ručnika. Imajte na umu da krpe i spužve mogu sadržavati bakterije. Redovito prati kuhinjske ručnike u toploj vodi i zamijenite spužvu za pranje posuđa najmanje jednom tjedno. Naravno, umjesto uobičajenog krpeća ručnika najbolje je koristiti jednokratnu papirnatu ručnik.

7. Nemojte čuvati hranu predugo. Hrana koja je pokvarljiva i spremna za jelo treba jesti što je prije moguće nakon otvaranja, čak i ako nisu istekle. Ovaj se izraz odnosi samo na zapečaćene proizvode.

8. Provjerite temperaturu u hladnjaku i zamrzivaču. Kao mjeru opreza kako bi zaštitili hranu od kontaminacije od strane raznih uzročnika bolesti, pobrinite se temperatura u hladnjaku je postavljen ne više od 4 ° C, a temperatura zamrzivača je ispod 0 ° C

Zapamtite da su Listeria iznimno izdržljivi organizmi koji mogu preživjeti i nastaviti rasti čak i pri niskim temperaturama (iako sporije). Zato, za sprečavanje listerioze tijekom trudnoće, uvijek biste trebali zagrijavati prethodno kuhane obroke i hranu spremnu za jelo dok ne postanu jako vruće. Uz to, svakako čistite hladnjak i mikrovalnu pećnicu što je češće moguće.

Nema povezanih članaka.

Opasnost od listerioze tijekom trudnoće, simptomi bolesti, liječenje tijekom trudnoće i nakon poroda

Svatko zna o opasnostima za trudnice kao što su rubeola, herpes, gripa i kokošja kozica, što, pogotovo kada se razvija u ranoj fazi, može dovesti do kobnih posljedica. Ali u ovom razdoblju može se razviti još jedna strašna bakterijska bolest, koja se gotovo nikada ne spominje u bolnicama za majčinstvo i antenatalnim klinikama - to je listerioza.

Tijekom trudnoće, bolest obično prolazi kao SARS ili blage trovanje, ali može dovesti do prijevremenog rada, mrtvorođenog ili pobačaja. Ako se infekcija javlja prije samog rođenja, dijete se rodilo živo, ali gotovo uvijek s brojnim ozljedama koje zahtijevaju dugotrajno liječenje u jedinici intenzivne njege.

Uzročnik i načine infekcije

Listerioza je toliko malo poznata samo u "humanoj" medicini - veterinari su proučavali i liječili ovu bolest više od 100 godina. Prethodno je pogodio samo domaće i divlje životinje, a povremeno su ljudi patili - samo oni koji su radili u poljoprivredi i na farmama, a istodobno imali oslabljeni imunitet i zanemarili higijenske propise.

Uzrok uzročnika bolesti - Listeria monocytogenes - bakterija iz iste mikrobne skupine kao što je diphtheria bacillus. Ovaj mikroorganizam je vrlo uporan: može umnožiti u tlu i hladnom vodom, kontaminirani proizvodi leže u hladnjaku (uključujući i vakuum-pakiran) u 6-20% otopinom soli, koja se provodi soljenja povrće. Samo kipuće, direktna sunčeva svjetlost i aktivno liječenje s dezinficijenskim otopinama mogu ih brzo ubiti.

Glavni izvor infekcije su domaće i divlje životinje koje se mogu zaražene konzumiranjem zaražene vode, jedenje zaražene trave, hranjenje, gutanje prašine s listerijom. Bolesni, oni sami luče Listeriju sa svim svojim tjelesnim tekućinama (urin, sjeme, izmet, slina). Dakle, patogen ulazi u okoliš, postaje izvor infekcije za druge životinje i ljude. Također, životinje postaju zaražene jedući hranu od mesa i kostiju od zaklanih bolesnih goveda.

Listerioza se može zaraziti na mnogo načina. Glavni je hrana, ali postoji i kapljica u zraku, a fetus se može zaraziti kroz posteljicu.

Trudnica se može razboljeti:

  • kontakt s bolesnim domaćim ili divljim životinjama / pticama;
  • pio sirovo ili pasterizirano mlijeko koje nije centrifugirano i kuhano;
  • jesti plodove, povrće ili bobičasto voće koje su dobivene na području gdje žive zaražene životinje;
  • gutanje slabo toplinski obrađenog mesa;
  • jedući hranu bez toplinske obrade, ako u kući postoje miševi, štakori ili kunići;
  • ako se salate od sirovog kupusa (može zalijevati onečišćenim vodama), sirovo jaje, meki sir ili sladoled od sirovog mlijeka ušli u ration;
  • inhalacija bakterija kod skidanja ili pucanja pera zaražene životinje ili ptice, respektivno;
  • fizički kontakt sa zaraženim ljudima, nakon čega je trudnica konzumirala hranu bez pranja ruku.

Obično, listerioza se razvija kod pojedinaca, ali povremeno se pojavljuju epidemije u rodilištima i ginekološkim odjelima. Zatim žene koje su podvrgnute liječenju ili pod nadzorom su izvori infekcije, a da to ne znaju (Listeria izlučuje urinom, sline i izmetom - i dosta dugo).

Ostale trudnice i puerperas mogu zaraziti majku i nerođeno dijete koje otpušta bakterije u okoliš oko 12 dana.

"Sezo" od listerioze je proljeće i ljeto.

Listerioza i trudnoća su opasna kombinacija, budući da majka prenosi bakterije na fetus, čije se tijelo praktički ne može nositi s njima, što uzrokuje ozbiljne ozljede, pa čak i smrt. Često je situacija razvija, naziva princip „ping-pong” majka zarazi fetus, kao i za vrijeme njenog imunološkog sustava već su počeli da se bave agenta, ona dobiva novi „dio” bakterija iz voća, koji se potom šalje nazad.

Znakovi listerioze

Listerioza se ne razvija uvijek kada se bakterija proguta osoba s aktivnim imunitetom, ali u trudnica čija je zaštita namjerno depresivna kako ne bi oštetila dijete, bolest obično ima svoje manifestacije.

Trajanje razdoblja inkubacije je od 3 dana do 1,5 mjeseci. Simptomi listerioze tijekom trudnoće mogu biti različiti pa se kombiniraju u nekoliko kliničkih oblika. U žena koje nose dijete samo se razvijaju.

Angina-septička forma

Isprva, malo se razlikuje od "uobičajenog" purulentnog tonzilitisa. Temperatura raste na 38-39 ° C, postaje bolno progutati, glava počinje povrijediti, slabost, pospanost, mučnina se pojavljuju. Ako pogledate u grlo, možete vidjeti sive filmove ili crvene "jame" na crvene i natečene tonzile. Ako se taj oblik ne liječi, bakterije brzo ulaze u krvotok, uzrokujući infekciju krvi.

Razvoj sepsije (ulazak bakterija u krv i njihov daljnji "razmak" na različite unutarnje organe) pokazuju se još većim povećanjem temperature (do 42 ° C), oštrim usponima i padovima. Lice postaje crveni, noktiju i kašalj su zabilježeni. Limfni čvorovi se povećavaju ne samo ispod donje čeljusti već iu različitim područjima. Na koži se može pojaviti crveni, nepravilni osip, blago paljeniji kada se koža zahvaćene površine pruži.

Živčani oblik

Ovaj oblik bolesti se razvija kod trudnica samo ako im je imunitet u početku (prije trudnoće) značajno smanjen; u novorođenčadi je češća. U ovom slučaju Listeria prodiru kroz barijeru koja okružuje mozak i upalu ili ljuska (meningitis), ili sam (encefalitis) ili formira u mozgu šupljinu ispunjen gnoj (apscesa) tvar.

  • visoka vrućica;
  • jaka bol u glavi;
  • tremor;
  • bolovi u leđima, zglobovi;
  • mučnina;
  • oslabljena osjetljivost ili pomicanje jedne ili dvije ruke / noge;
  • rjeđe - konvulzije, gubitak orijentacije u prostoru, izraz iluzija.

Što je opasna listerioza tijekom trudnoće?

U stvari, listerioza tijekom trudnoće u žena rijetko ima teški tečaj. Najčešće ima groznicu i upalu grla koja nestaju u roku od 5-6 dana. Opasna bolest fetusa: poravnanja u udubljenjima između navlaka, koja posteljica je vezan na maternicu, Listeria uzrok upale placente, što rezultira u većem ili manjem dijelu od prestane obavljati svoju funkciju, i kisik na fetus dobiva dovoljno - hipoksije.

Ako se to dogodi prije 15 gestacijskih tjedana, fetus će umrijeti, što je često popraćeno pobačajem. Može se dogoditi da je umjetno potrebno potaknuti rođenje, ili se pribjegavati struganju.

Ako žena postaje zaražena u drugoj polovici trudnoće (od 21. tjedna trudnoće), kada je posteljica razvijena, onda se tijekom trudnoće mogu pojaviti 3 varijante učinaka listerioze.

Bolesti mogu izazvati prerano rođenje mrtvim fetusom, ali u nekim slučajevima žena prestane osjećati kretanje, a liječniku se pretvara ili ultrazvučno skeniranje, gdje joj je dano upućivanje u bolnicu za poticanje isporuke.

Ako trudnica ne podnese zahtjev za medicinsku pomoć nekoliko dana, mrtvo tkivo fetusa počinje se apsorbirati u krv, što se očituje u groznici, mučnini i slabosti. U tom kontekstu obično počinje porođaj ili se žena još uvijek okreće u bolnicu gdje umjetno potiče rad. Nakon toga, potrebno je dugotrajno liječenje ženske infekcije krvi, što ne uvijek završava pobjedom liječnika.

  • Rođenje djeteta s generaliziranim oblikom listerioze

Stanje se očituje oštećenim disanjem i srčanim aktivnostima djeteta, što zahtijeva njegovo liječenje u oživljavanju novorođenčadi. Rođen je malom težinom, s obilnim crvenim točkama na stražnjici, leđima, udovima, sluznici usta, kao i na konjuktivnosti očiju.

Nažalost, ova djeca mogu umrijeti u prvim danima nakon rođenja. To je obično uzrokovano gnjevnim meningitisom, što dovodi do oticanja mozga.

  • Infekcija djeteta tijekom porođaja

Ako žena dobije zaražene bliže 36-40 tjedana, kada je dijete u potpunosti formirano, postaje zaražen tijekom porođaja. Nakon 2-3 dana nakon rođenja, on ima znakove prehlade: curenje nosa, kašalj. Čak i uz liječenje razvio bronhitisa i upale pluća, koja se očituje groznica, ubrzano disanje, kada dijete počinje disati ne samo nos nego u dahu također su uključeni interkostalnog mišiće, ramena i trbuh. Postoji i osip kože, slično onom opisanom ranije. Kasnije se povezuje lezija živčanog sustava, što se manifestira konvulzija, paraliza. Ako dijete preživi s takvim teškim lezijama, to zahtijeva daljnje dugoročno liječenje i rehabilitaciju od strane neurologa.

Ako zaražena žena nakon poroda, koja se dogodila na bilo koji način, ima oštar pad temperature ispod 36 ° C, a više se ne diže, dok se ne pojavljuju drugi simptomi, tada je najvjerojatnije razvila kroničnu listeritozu.

Bez primanja liječenja, povremeno će primijetiti pojavu "prehlade" i konjuktivitisa, ali neće normalno nastaviti nakon ove trudnoće. Pobačaj, razvojne abnormalnosti fetusa, fetalna smrt može se razviti.

Cijepljenje protiv listerioze ne postoji.

Dijagnoza bolesti

Da bismo postavili dijagnozu, potrebno je sumnjati u ovu bolest, jer zahtijeva posebne testove. To se može učiniti simptomima, kao i prisutnošću u općoj analizi krvi velikog broja monocita. Na temelju toga treba propisati krvni test za listeruozu, kada se antitijela na Listeriju detektiraju u krvi pomoću indirektne hemaglutinacije (RHAA) i reakcije fiksacije komplementa (PCA). Ova analiza se obavlja u serološkom laboratoriju i naziva se "RSK (ili RNGA) s listerioskim dijagnostikom".

Dijagnoza se može smatrati utvrđenom, ako je u analizi RNA 1: 320 napisana ili druga znamenka veća, ako je izvedena RNGA, onda - na 1:10 bodova (ili druga znamenka veća).

Također je moguće potvrditi dijagnozu uz pomoć drugih seroloških testova, koji se nazivaju ELISA (ELISA), REEF (imunofluorescentni test), PCR (lančana reakcija polimeraze), DNA-DNA hibridizacija krvi. Brzina antitijela u ELISA je 0-0,89 U / ml. Ako je laboratorij izdavao više od 0,89, to ukazuje na dijagnozu listerioze.

PCR postupak i DNA hibridizacija se može primijeniti i kod nazofarinksa sluzi ili sekreta iz vagine, budući da postupak uključuje određivanje precizno bakterija DNA i ne na imunološki odgovor na invaziju organizma, kao prethodnih testova.

Kako izliječiti bolest?

Liječenje listerioze tijekom trudnoće provodi se samo u bolnici. Za ovo se koriste antibiotici: ampicilin, sam ili u kombinaciji s Gentamicinom i Biseptolom. Trajanje terapije je oko 3 tjedna.

Kada se infekcija dogodila u ranim fazama, razmotrite naznake pobačaja. Ako se infekcija dogodila u drugoj polovici trudnoće i liječenje je započeto na vrijeme, postoji mogućnost da beba neće patiti.

Osim antibakterijskih lijekova potrebno je propisati imunomodulatore: imunoglobuline, "Timalin", "Immunofana". Kao prevenciju dysbiosis i fetusa, uključujući (opasno je za razvoj gljivica komplikacija), osoba koja prepisuje lijek bakterije mliječne kiseline ( „Latsidofil”, „Biogayya”, „Linex”) i sredstva protiv gljivica ( „Fluokonazol”).

Liječenje listerioze u novorođenčadi provodi se u neonatalnoj jedinici intenzivne njege, u zasebnoj kutiji, a sastoji se od uvoda:

  • antibakterijski lijekovi;
  • rješenja za održavanje ravnoteže elektrolita u krvi i za detoksikaciju;
  • antifungalna sredstva;
  • sredstva za normalizaciju zgrušavanja krvi;
  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i uklanjaju oticanje mozga;
  • lijekovi za podršku srčanim aktivnostima.

Potrošnja kisika se također provodi: kada se kisik isporučuje kroz masku, zadržavajući spontano disanje, ili kada se umjetni ventilator "diše" za novorođenče.

Što učiniti kako ne biste zaraženi listeriosom tijekom trudnoće?

Zbog toga je važno održavati odgovarajuću imunološku zaštitu i izbjeći situacije u kojima se može pojaviti infekcija.

Stoga trudnica mora odmoriti i hodati više na otvorenom, piti vodu i mlijeko tek nakon kuhanja, koristiti pakirane kobasice umjesto rezane, često isprati hladnjak. Nemojte zaboraviti i često operite ruke, kuhajte meso i jaja dok se potpuno ne kuha, prelijte kipuću vodu preko povrća i voća. Ako trudnica susreće životinje u svom radu, preporučljivo je ne raditi cijelo vrijeme čekanja djeteta.

Listerioza tijekom trudnoće, simptomi, liječenje

To je zarazna bolest uzrokovana bacilom (Listeria monocytogenes).

U normalnim okolnostima ostaje siguran, ali trudnica može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje. Ovo je rijetka bolest koja utječe na jednu stotinu trudnu ženu i može se izliječiti antibioticima.

Približno jedna trudnica u tisućama ima listeriosis, zaraznu bolest uzrokovanu bakterijama Listeria monocytosis. Listeri su glavni predstavnici takozvanih mikroorganizama koji se razvijaju u prisutnosti STD-ova, myko- i ureaplazmoze. Intracelularna parazitizacija glavne IPPP-a omogućuje vam da "protjerate" protutijela. I kod takvih imunodeficientnih stanja razvija se uključujući i listerozu.

Uzroci listerioze tijekom trudnoće

Ona ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom, osobito kad jede slabo kuhano meso i nepasterizirane mliječne proizvode, na primjer, sirovog sira. Mogućnost infekcije listerozom kroz dišni sustav tijekom dodira s domaćim životinjama, mačkama i psima kada nisu izvan grada u blizini stoke, ili kada lovački pas za ptice - patke, guske, koprive, zečeve ili lisice nije isključen. Uz domaće životinje, distribuira se i listeraza miša i štakora. Jednom u tijelu, Listeria prodire u krv i tkivnu tekućinu, može ući u krv s bilo kojim organima. Stoga je klinička slika različita: od plućnih lezija očiju i limfnih čvorova, od grlobolja do sepsa, pneumonije, meningoencefalitisa (upala meninga i mozga), upale srčanog tkiva.

Prodiranje listera u krvotok trudne žene osigurava njihovo prodiranje u praznine intervilliranog prostora. Reprodukcija listere uzrokuje ozbiljnu placentarnu insuficijenciju, gladovanje kisikom i usporavanje rasta i razvoja fetusa. Ako se to dogodi u 12-15 tjedana, onda fetus umre i pojavljuje se pobačaj ili je potrebno umjetno izazvati. S prodorom listerije u drugoj polovici trudnoće, infekcija fetusa javlja se postupnim razvojem generaliziranog oblika listerioze. Ako to ne dovede do smrti fetusa, novorođenče se rodi s teškom listerozom. To su osipe na leđima, stražnjici i udovi, na sluznici usta i ždrijela, na konjuktivnosti očiju. Dijagnoza se obavlja mikrobiološki, uz detekciju Listeria u krvi, urinu, slini, amnionskoj tekućini, u placenti.

Simptomi i znakovi listerioze tijekom trudnoće

Vrlo su različiti: blaga vrućica, znakovi gripe, mokraćne ili plućne infekcije, bolest trbušne šupljine, glavobolje, uz groznicu. Tijekom trudnoće, listerioza se sumnjiči svaki put kada žena ima neobjašnjivu temperaturu.

Liječnik gotovo uvijek propisuje antibiotike, čak i ako virusni izvor topline nije očigledan. Dijagnoza će biti potvrđena krvnim testom za prisutnost patogena. Ove mjere opreza opravdavaju se mogućim ozbiljnim učinkom bolesti na fetus.

U slučaju infekcije fetusa

Infekcija fetusa događa se kada patogen prodire kroz posteljicu. Bolest može uzrokovati kontrakcije i prestanak trudnoće, tj. Kasno pobačaj ili prerano rođenje. Dijete može umrijeti u maternici (trećina slučajeva) ili se roditi zaraženo rizikom teške bolesti (meningitis, sepsa), što će dovesti do smrti u prvim danima života.

Liječenje listerioze tijekom trudnoće

Antibakterijska terapija provodi se s linosamidnim antibioticima s antifungalnim sastojkom i naknadnim obnavljanjem intestinalne mikroflore.

No, glavna stvar je liječiti infekciju myco ili ureaplazma nakon 12 tjedana trudnoće, kako bi se spriječilo stvaranje bjelančevina, uključujući i listera.

Da biste prevladali te infekcije, ne koristite samo antibakterijske i antifungalne tvari. Imunostimulacija je potrebna za prevladavanje siromaštva imuniteta kod osoba zaraženih STI. Nakon antibiotika potrebno je dugoročno, 4 tjedna restauracija intestinalne mikroflore. Trajanje oporavka mikroflora je zbog teškog preživljavanja bakterija ubrizganih, budući da tijelo prvo odbacuje umjetni bifidus i laktobacil kao nepovezane, a ne one koje je osoba primila tijekom dojenja, u djetinjstvu, kada se formira crijevna mikroflora. Bez pune mikroflore nemoguće je zamisliti obnavljanje normalnog imuniteta.

A žene trebaju odvojeni vaginalni tretman, jer ono što ona uzima usmeno, gotovo ne prodire u vaginu. I ovdje se promatra i načelo: antibiotik + antifungalna komponenta - obnova vaginalne mikroflore.

Za majku, listerioza nije opasna. Bolest se najčešće događa 7. mjeseca trudnoće - u vrijeme kad bakterije mogu prijeći placentarnu barijeru. U majci se bolest očituje iznenadnim porastom temperature na 38-39 ° C i krvlju krvi u glavu. Ako je bolest blaga (četvrtina slučajeva), onda traje samo malo duže od prehlade. Međutim, to može dati relapsa. Bolest je popraćena bolovima, glavoboljom i grloboljem. Intestinalna uzbuđenja i infekcija mokraćnog trakta nadopunjuju klasične simptome bolesti.

Dijete je u kritičnoj situaciji. U slučajevima kada se bolest ne liječi, dvije trećine zaražene djece umre u uteri ili 48 sati nakon rođenja, a trećina ih pati od teške hipotrofije. U većini slučajeva, listerioza uzrokuje preuranjeni rad.

Sve ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju. Za bilo kakvo povećanje temperature uvijek se savjetujte s liječnikom. Bez čekanja na rezultate dostavljenih testova, propisujem "tečaj penicilinskog antibiotika na koji je Listeria vrlo osjetljiva. Nakon 48 sati, obično umire. Za veću pouzdanost liječenje se nastavlja kroz 3 tjedna.

Ako se liječenje započne pravodobno, dijete ne smije trpjeti.

Međutim, ne treba živjeti sa strahom u duši prije listerioze. Samo budite oprezni i pozorni prema sebi.

Prevencija listerioze tijekom trudnoće

To se mora provesti tijekom trudnoće, unatoč činjenici da je listerioza rijetka bolest. Kako bi se spriječila potreba da se češće odmarate, slijedite pravila prehrane, jer se infekcija često događa kroz hranu: izbjegavajte sirovo mlijeko i proizvode od nje; preferiraju pakirane kobasice umjesto rezane; Zagrijte preostalu hranu i proizvode prije uporabe; zasebno pohraniti sirovu i kuhanu hranu; oprati ruke i posuđe temeljito nakon rukovanja sirovom hranom; često isperite hladnjak.

Mjere opreza

  • Izbjegavajte kontakt sa psima i mačkama tijekom trudnoće.
  • Temeljito prati voće i povrće.
  • Kuhajte dobro meso.
  • Nemojte jesti nepasterizirane mliječne proizvode.

U najmanjem povećanju temperature, obratite se svom liječniku. Međutim, ne zaboravite da groznica ne mora nužno značiti listerozu.

Preporučene mjere opreza su jednake onima koje treba slijediti kako bi se izbjeglo dobivanje toksoplazmoze. Promatrajući osobnu higijenu i vođen zdravim razumom, jamčite sebi trudnoću bez ikakvih problema.

Listerioza: bolest koju svaka trudnica treba znati

Ranjivost žene na različite infekcije tijekom nošenja djeteta povećava se, jer je tijelo oslabljeno povećanim stresom.

Očekuje se majka koja je u potpunosti odgovorna za zdravlje djeteta.

U tom razdoblju osobito je važno promatrati pojačane mjere predostrožnosti, nastojati pažljivo pratiti mjere osobne higijene i odabrati proizvode koji ne utječu na štetu.

Vrlo često nevini i prethodno bezopasni mlijeko ili sir mogu biti izvor širenja najopasnijih bolesti - listerioze.

Što trebate znati?

Listeria je otporna na razne nepovoljne čimbenike okoliša, može živjeti na niskim temperaturama, zagrijavanje do šezdeset stupnjeva se tolerira četrdeset minuta, pa čak i kuhati, umiru samo nakon deset minuta.

Nemojte tolerirati antibiotike, ali postoje sojevi koji su otporni na neke antibiotike.

Izvor zaraze

Glavni izvori infekcije u prirodi su sisavci, ptice, ribe.

Listeria se može otpuštati u okoliš bilo kojim tjelesnim tekućinama: urinom i izmetom, krvlju, sline, spermi ili amnionskoj tekućini.

Bolesne farme mogu biti izvor onečišćenja mlijeka ili jaja.

Ako se mlijeko inficira listerima, oni ne nestaju tijekom prerade i mogu se promatrati u svojim derivatima, kao što je sir.

Nakon što popije čašu sirovog mlijeka ili pokušava komad mekog sira, trudnica može postati zaražena listerijom.

Mehanizam infekcije

Iako najčešće Listeria ulazi u tijelo putem zaražene hrane, to nije jedini mehanizam infekcije.

Infekcija se može javiti kroz slinu, tijekom nezaštićenog spola, kroz ogrebotine ili rezove kože tijekom perinatalnog prijenosa, tijekom trudnoće i ispuštanjem žene i novorođenčeta tijekom prva dva tjedna nakon isporuke.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se vrši na temelju vanjskih kliničkih znakova i karakterističnih simptoma, kao i na temelju podataka laboratorijskih istraživanja.

Najčešće, listerioza se javlja u obliku kroničnog oblika, asimptomatskog prijevoza i subakutnog oblika bolesti.

simptomi

U anginalnom septičkom obliku listerioze, glavni simptom je oštećenje tonzila.

Gnjevni ili folikularni tonzilitis razvija se na isti način kao i streptokokalni oblik, popraćen bubrenjem i hiperemijom krajnika, povećanim submandibularnim limfnim čvorovima, groznicom i grloboljem.

S kvarom liječenja, bol u grlu može se pretvoriti u sepsu, u kojoj postoji oštar porast temperature, pojava ravnog osipa na tijelu, konjuktivitis i ispiranje lica.

Mnogo rjeđe listerioza uzrokuje oštećenje živčanog sustava, meningitis. Simptomi meningitisa karakteriziraju pojava paralize i pareze, glavobolje i polineuropatije.

Trudnica ne može doživjeti nikakve simptome listerioze, ali zaraza brzo prodire u posteljicu, uzrokujući smrt fetusa ili, u ranoj fazi, anomalije razvoja.

Novorođenčad zaražene tijekom poroda razvija se ozbiljan oblik listerioze.

Imaju povišenu temperaturu, povraćanje, cirkulacijske i respiratorne poremećaje. Moguća cijanoza, proljev i razvoj meningitisa.

Dojenčad često pati od razvoja pneumonije, povećanja jetre, povišene temperature, napadaja i paralize.

Znakovi

Temeljem kliničkih simptoma i podataka o krvnom testu napravljena je preliminarna dijagnoza, nakon čega se provodi bakteriološko ispitivanje krvi ili amnionske tekućine za infekciju listerom.

Postoji poseban i vrlo informativan test "Listeria monocytogenes", koji vam omogućuje da:

  • identificirati nekoliko patogena istodobno;
  • izravno identificirati patogena;
  • velika brzina za određivanje uzroka bolesti;
  • brzo otkrivanje latentnih, latentnih oblika bakterijske infekcije.

Što je opasna listerioza tijekom trudnoće?

Za majku

Listeria može više puta napasti trudnicu, osobito ako su simptomi bolesti bili zamagljeni.

    1. Povremeno rekurentni konjunktivitis.
    1. Često ponavljajuće akutne respiratorne bolesti.
    1. Upalne bolesti reproduktivnih organa, bubrega i mjehura.
  1. Obično pobačaj, ponavljajući spontani pobačaj.

Asimptomatski prijevoz listerioze može postati glavna opasnost za trudnicu, budući da se infekcija može aktivirati kada imunološki sustav bude oslabljen, što uzrokuje generalizirani oblik bolesti.

Za bebu

Fet je najranjiviji na penetraciju Listeria, a transplacentalna infekcija dovodi do:

  • teški razvojni nedostaci;
  • smrt fetusa u uteri;
  • odgođeni razvoj fetusa.

Patološki tijek trudnoće, infekcija fetusa i rođenje mrtvog ili prerano djeteta, koje ne mogu živjeti izvan majčinog organizma, glavne su posljedice infekcije fetusa kroz placentu.

Većina beba umire, a u petom dijelu djece koja su bila bolesna, ostala su oštećenja živčanog sustava.

Listerioza - program "Live je super!"

Liječenje i prevencija

Metode liječenja

Kada se u trudnica otkrije listerioza, liječenje se provodi u bolnici, u odjelu zarazne bolesti.

Dugoročna antibiotska terapija je zajamčena da će ubiti Listeria.

Ako je tijek bolesti asimptomatski, onda ako se pronađu visoki titri, potvrđujući prisutnost bolesti, liječenje se preporučuje od drugog tromjesečja.

U većini slučajeva, uz odgovarajuću terapiju, dijete je zdravo.

Intravenska infuzija propisana je u slučajevima opijenosti, kako bi se podržalo tijelo tjelesne mame.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, to je više od dva tjedna, a nakon nestanka glavnih kliničkih znakova pacijent se smatra neinfektivnim i može nastaviti liječenje kod kuće.

Nakon identificiranja listerioze, žena je pod nadzorom stručnjaka za zarazne bolesti najmanje dvije godine kako bi spriječila povratak.

Novorođenčad i djeca do godinu dana zaražene Listerijom podvrgavaju se masovnoj terapiji u bolnici jer bolest utječe na mnoge organe i može biti smrtonosna.

Metode prevencije

Jedina metoda sprečavanja listerioze trudnice je stroga mjera osobne higijene.

Svi proizvodi životinjskog podrijetla: meso, jaja, svježe povrće i voće treba temeljito oprati prije konzumacije.

Meso i mlijeko moraju biti temeljito kuhani, meso je dobro pečeno ili kuhano dok nije spremno, mlijeko treba kuhati najmanje petnaest minuta.

Ne biste trebali kupiti sireve od sirovog mlijeka, ali kada se pojave u ugostiteljskim objektima, trebali biste odabrati jela koja su zajamčena podvrgnutoj dugoj toplinskoj obradi.

Osobna higijena, pranje ruku, posuđe za rezanje mesa pomoću dezinficijensa važan su način sprečavanja listerioze.

Trudnoća nakon bolesti

S pravodobnim liječenjem antibioticima i naknadnim promatranjem infekcije zarazne bolesti, listerioza se potpuno izliječi i nema opasne posljedice za budući porod.

Potencijalna majka u procesu planiranja trudnoće mora nužno provoditi testiranje za otkrivanje listere u tijelu.

Malo je trudnica doživjelo je listeriosis i njegove strašne posljedice, ali svakako morate znati o ovoj bolesti.

Jednostavan način infekcije i prevalencija listere u okolišu omogućuju bakterijama ulazak u majčin organizam, a zanemarujući osnovne higijenske mjere.

Zdrav razum i pažljivo pridržavanje preporuka o izboru hrane štiti će majku i dijete.

Listerioza tijekom trudnoće

Listerioza se odnosi na akutne zarazne bolesti, koje karakteriziraju veliki broj načina infekcije. Glavni uzročnik je Listeria bakterija, koja može biti sigurna i opasna za zdravlje trudnice. Razdoblje inkubacije je od jednog dana do četiri tjedna (rijetko do dva mjeseca)

razlozi

Glavni uzrok bolesti je gutanje trudnice s Listeria. Oni koji su radili ili nastavljaju raditi na farmama i farmama peradi posebno su osjetljivi na infekciju. Bakterija može biti u tlu, vodi. Može zaraziti biljke, prodrijevajući u svoj korijenski sustav. Također nositelji bolesti su životinje, ptice. Među glavnim uzrocima listerioze su sljedeći čimbenici:

  • korištenje korijenskih usjeva, mesa, koje su imale nisku kakvoću toplinske obrade, mesni proizvodi i sirevi meke konzistencije, koji se nalaze u vakuumskom spremniku;
  • kontakt s pacijentom u postupku njegova odlaska, udisanje prašnog zraka u sobama gdje se obavlja prerada životinjske kose, proizvodnju krzna;
  • spolno prenosive infekcije.

simptomi

U trudnica bolest prolazi bez ikakvih izraženih simptoma. Mala je manifestacija bolesti. U tom slučaju, može:

  • porast temperature za kratko vrijeme;
  • upaljeno grlo;
  • položiti nos;
  • pojavljuju se konjunktivitis u blagom obliku.

Kod nekih pacijenata koji očekuju dijete, može se pojaviti gastritis, upala urinarnog trakta. U listeruozi, živčani sustav je vrlo rijetko pogođen.

Dijagnoza listerioze

Često je teško odrediti bolest. To je zbog činjenice da ima simptome koji su karakteristični za niz drugih bolesti. Stoga je najučinkovitija metoda koja može prepoznati listeriozu laboratorijska dijagnoza. To uključuje:

  • bakteriološka metoda koja vam omogućuje da izolirate bakteriju (krv, tonsil i vaginalni razmaz se uzimaju za analizu);
  • u onim ženama koje imaju mrtvu bebu, amnionsku tekućinu, placentu, ispituje se;
  • lančana reakcija polimeraze koja omogućuje prepoznavanje dijelova DNA Listeria;
  • serološkom metodom koja omogućuje sposobnost određivanja protutijela specifičnom patogenu u pacijentovom serumu.

Trudnice identificirati bolest trebaju se posavjetovati s ginekološkim odgojiteljem. Također često treba pomoć liječnika koji se specijalizirao za infekcije.

komplikacije

Rizik od ozbiljnih posljedica za žene koji očekuju dijete vrlo je visok. Razvoj listerioze može dovesti do bolesti kao što su:

  • encefalitis i meningitis (u slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava);
  • hidrocefalus, demencija (s oblikom živaca);
  • zarazni toksični šok (u slučaju septičkog oblika);
  • respiratorni neuspjeh;
  • asimptomatski bakterijski prijenosnik.

One trudnice koje imaju oslabljeni imunološki sustav osjetljive su na infekciju. Neke bakterije mogu preživjeti u želucu, koje karakteriziraju kiseli uvjeti, prodiru u crijeva i uzrokuju lokalnu upalu. Također, patogeni se mogu premjestiti na fetus pomoću placente. Budući da njegov imunitet još nije razvijen, takav pokret može imati neželjene posljedice za njegov razvoj. Pobačaj se može pojaviti u ranoj trudnoći. Kasni fetus također je izložen patogenima. U tom slučaju utječe na unutarnje organe. S tim u vezi, šanse za preživljavanje su minimalne. Ozbiljne abnormalnosti u razvoju fetusa mogu se pojaviti zbog kasnijeg liječenja listerioze.

liječenje

Neovisno liječiti bolest, strogo je zabranjeno uzimanje lijekova koje nije propisala liječnica za trudnice. Samo liječnik će moći provesti točnu dijagnozu, odrediti podrijetlo listerioze, odabrati adekvatnu i učinkovitu terapiju.

Što možete učiniti

Razdoblje trudnoće zahtijevaju pridržavanje nekoliko pravila. Žena koja očekuje bebu treba pravilno jesti, voditi zdrav stil života. Uz najznačajnije manifestacije bolesti, ona treba potražiti medicinsku pomoć. Trudnice trebaju strogo slijediti sve zahtjeve liječnika.

Što liječnik radi

U trudnica, u kojima se promatra gljivični oblik bolesti, ne liječi se u bolničkoj jedinici, već kao izvanbolničkoj bolnici. Druga kategorija zaraženih žena koje očekuju dijete podliježe hitnoj hospitalizaciji u medicinskom objektu. Tijekom liječenja liječnik može:

  • propisati antibiotike;
  • u slučaju teške trovanja i tijekom dehidracije, pripisuju slane otopine koje se injektiraju u venu;
  • za obavljanje simptomatske terapije, koja se sastoji u propisivanju određenih lijekova, uzimajući u obzir pojedinačne znakove bolesti (mast protiv bakterija i napadaja, antireumatski lijekovi).

Listerioza se odlikuje prisutnošću velikog broja simptoma i manifestacija. Neke bolesti mogu se pojaviti u rijetkom obliku, na primjer, upalni procesi u zglobovima, endokarditis. U takvim slučajevima liječenje se bira pojedinačno ovisno o općem zdravstvenom stanju trudnice, pojam.

prevencija

Preventivne mjere uključuju pridržavanje nekoliko važnih pravila. Stoga se trudnice ne preporučuju:

  • jesti namirnice koje su pohranjene više od jednog dana nakon kuhanja;
  • odmrzavanje hrane duže vrijeme na otvorenom, budući da se u takvim uvjetima bakterije množe mnogo brže (mikrovalna pećnica je pogodna za tu svrhu).

Za sprečavanje listeroze potrebno je:

  • pravilno zagrijati hranu i provesti temeljitu toplinsku obradu hrane (u rashlađenim dijelovima mogu se stvoriti bakterije koje izazivaju infekciju);
  • često provode dezinfekciju rashladne opreme, pohranjuju proizvode u posebnim spremnicima, daleko jedna od druge (Listeria se može množiti čak i na temperaturi od + 4 ° C);
  • trebate rezati meso i povrće na različitim daskama, čistu radnu površinu;
  • nakon kuhanja, koja uključuje sirovo meso, stalno pranje ruku dezinficijensi;
  • operite ruke nakon svakog kontakta s drugim predmetima koji se često koriste (novac, kosa).

Trudnice se preporučuju da redovito posjećuju liječnika. Oni također trebaju biti upisani u odgovarajuće zdravstvene ustanove, podvrgnuti ispitima, testovima.

Kako se testirati na listeriosis i koja je ta bolest?

Svi znaju koliko su opasne infekcije kao što su gripa, herpes, piletina i rubeola, što može dovesti do kobnih posljedica, opasne za trudnice. Međutim, u ovom razdoblju moguće je razviti još jednu strašnu bolest koja se praktički ne spominje u antenatalnim klinikama i bolnicama majčinstva - to je listerioza.

Tijekom trudnoće, bolest prolazi kao blaga trovanje ili ARVI, ali može dovesti do prijevremenog porođaja, spontanog pobačaja ili mrtvorođenja.

Ako se infekcija javlja prije samog rođenja, dijete se rodilo živo, ali gotovo uvijek ima brojne ozljede koje zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Kauzativni agent listerioze i načina infekcije

Tako je malo infekcija proučavano samo u medicini za ljude - veterinari su liječili ovu bolest više od jednog stoljeća. Prije je pogodila samo divlje i domaće životinje, ali ljudi su patili od vremena do vremena - to se odnosi samo na one koji su radili na farmama i poljoprivredi, a imali su i oslabljeni imunitet, a zanemarivali pravila higijene.

Za infekciju s listerozom mogu postojati razni razlozi i metode. Glavni je hrana, međutim, kapljica u zraku je također moguća, a beba može biti zaražena kroz placentu.

Infekcija trudnice moguće je uz:

  1. pio pasterizirano ili sirovo mlijeko koje nije bilo kuhano i centrifugirano;
  2. kontakt sa bolesnim divljim ili domaćim životinjama / pticama;
  3. jesti plodove, bobice ili povrće prikupljene u staništu zaraženih životinja;
  4. jesti namirnice koje nisu prošle topline ako zimi, miševi ili štakori žive u blizini;
  5. gutanje mesa koje je prolazilo slabom toplinskom obradom;
  6. ako se u prehrani uključe sirova jaja, salate od sirove kupusa, meki sir ili sladoled od sirovog mlijeka;
  7. fizički kontakt sa zaraženim ljudima, nakon čega je žena, bez pranja ruku, koristila hranu;
  8. inhalacijom bakterija kod prignječivanja pera ili rezanja kože zaražene ptice ili životinje.

Trudnoća i znakovi listerioze

Listerioza se ne razvija uvijek kada bakterija ulazi u ljudsko tijelo s jakim imunitetom, ali u trudnicama čija je zaštita depresivna, kako ne bi oštetila dijete, bolest obično ima svoje manifestacije.

Trajanje razdoblja inkubacije iznosi do 1,5 mjeseci. Simptomi mogu biti različiti, stoga je podijeljen u nekoliko oblika. U trudnica samo se razvijaju.

  • Oblik anginalne septičke

U početku se malo razlikuje od običnog vulgarnog tonzilitis. Temperatura se diže na 38-39 ° C, glava počinje boljeti, postaje bolna za gutanje, pospanost, slabost, mučnina.

Ako ne liječite ovaj oblik, bakterije vrlo brzo ulaze u krvotok, uzrokujući infekciju. Razvoj sepcesa pokazuje povećani porast temperature (eventualno do 42 ° C), oštri kapi i porast.

Primjetili su se kašalj i curenje, lice postaje crveno. Limfni čvorovi se povećavaju u različitim područjima. Možda je izgled na koži crvenog osipa nepravilnog oblika, koji postaje blijed kad se koža rastegne.

  • Živčani oblik

Ovaj se oblik razvija kod trudnica samo ako imunitet u početku (prije trudnoće) značajno smanji.

U ovom slučaju, Listeria prodire kroz barijeru koja okružuje mozak i upali samu njezinu tvar ili njezine membrane ili oblikuju šupljinu punjenu gnojem u mozgu.

Ona se očituje:

  • glavobolja;
  • groznica;
  • tremor;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima i leđima;
  • oslabljeno kretanje ili osjetljivost jedne / dvije noge / ruke;
  • manje je vjerojatno da će izgubiti orijentaciju u svemiru, konvulzije, izraz iluzija.

Dijagnoza bolesti

Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je prvo sumnjati u bolest, budući da su potrebni posebni testovi. To se može učiniti simptomima, a za tu svrhu se daje potpun broj krvi za otkrivanje velikog broja monocita. Nakon toga, morate proći test za listeruozu, gdje se otkrivaju antitijela na Listeria u krvi.

Takve analize se uzimaju u serološkom laboratoriju i nazivaju se "RAC s listeriosny diagnosticum".

Dijagnoza se potvrđuje uz pomoć drugih testova koji se nazivaju PCR (lančana reakcija polimeraze), RIF (reakcija imunofluorescencije), ELISA (enzimski imunoanalizu) i DNA-DNA hibridizacija krvi.

DNA hibridizacija i PCR metoda također se mogu primijeniti s vaginalnim iscjedakom ili nazofaringealnom mukom, budući da ova metoda uključuje određivanje DNA bakterija, a ne odgovor na imunitet tijela na njegovu invaziju, kao što je to slučaj s prethodnim analizama.

O listeriozi u trudnica

Listerioza tijekom trudnoće negativno utječe na fetus i dovodi do razvoja patologije opstetrije. Uzrok bolesti je bakterija Listeria monocytogenes. Unatoč raznim oblicima i faktorima prijenosa infekcije, listerioza se danas smatra jednim od najopasnijih infekcija crijevnih toksina, pa se u većini slučajeva Listeria bolest u ljudskom tijelu uzima hranom.

Listerioza u Sjedinjenim Državama zauzima treće mjesto među vodećim uzrocima trovanja hranom. Bolest se odlikuje visokom (do 20-30%) smrtnosti. Smrtnost od teških uobičajenih oblika bolesti doseže 90-100%. Listerioza je osobito opasna kod trudnica, novorođenčadi, djece mlađe od 3 godine i osoba s reduciranim imunitetom.

U Sjedinjenim Američkim Državama, udio svih pacijenata s listerijom iznosi 25% trudnoće, a 50% među onima od 10-40 godina. Visoka učestalost listerioze zbog smanjenja razine staničnog imuniteta kod žena tijekom trudnoće. Infekcija kroz placentu prenosi se na fetus i uništava ga.

Sl. 1. Prematurno i smrt fetusa fetusa - posljedice listerioze.

Uzroci listerioze kod trudnica

  • Glavni uzrok listerioze u trudnica je konzumacija hrane zaražene listeria - ne kuhano mlijeko i proizvodi od nje, uključujući meke sireve, maslac i sladoled, poluproizvode mesnih proizvoda, kobasice i kobasice, hladnoće i druge delicije u vakuumskoj ambalaži, plodovima mora i losos uzgojenih u umjetnim uvjetima, zagađeno voće i povrće, uključujući smrznute, brze prehrambene proizvode koji nisu prošli odgovarajuću toplinsku obradu prije konzumacije.
  • Visoka učestalost listerioze zbog smanjenja razine staničnog imuniteta kod žena tijekom trudnoće.
  • Značajka ove bolesti jest da se bakterije dugo mogu sakriti unutar stanica domaćina, što ih čini nedostupnim za dijagnozu i liječenje.
  • Listerioza infekcija u ženskom tijelu može dugo trajati u bubrezima i postati aktivnija tijekom trudnoće na pozadini smanjenog imuniteta.
  • U trudnica s listerozom često se opaža opterećena opstetarska i ginekološka povijest: kronični adnexitis, cervikalna erozija, spontani i umjetni pobačaji. Ova kategorija pacijenata podložna je obveznom pregledu listerioze.

Sl. 2. Proizvodi koji mogu naštetiti osobi.

Simptomi listerioze kod trudnica

Listerioza u trudnica često se razvija u trećem tromjesečju. Podmuklost listerioze leži u činjenici da je bolest blaga - u obliku akutne respiratorne virusne infekcije s simptomima blagog opijanja, simptoma upale mokraćnog trakta i / ili simptoma gastroenteritisa, ponekad tonzilitis ili purulentni konjunktivitis. Rijetko, infekcija utječe na središnji živčani sustav.

Trudnice s sumnjivim simptomima za listeriozu i s opstetrijskom i ginekološkom dijagnozom treba ispitati zbog prisutnosti ove infekcije.

U nekim slučajevima, listerioza u trudnica je asimptomatska i ostaje nepoznata tijekom trudnoće. Bolest se dijagnosticira nakon spontanih pobačaja ili prijevremenog rada.

Najčešće u trudnoj listeriozi se pojavljuje u kroničnom obliku. Kod egzacerbacija može doći do kratkotrajne groznice, blagih katarholoških pojava. Ponekad se javljaju egzacerbacije s simptomima kroničnog pijelonefritisa ili dispeptičkih poremećaja.

U trudnica s oštro smanjenom imunitetu, listerioza je teška. Septički oblik bolesti karakteriziran je značajnim povećanjem tjelesne temperature, proljevom, spastičnom abdominalnom boli. Kada fetus umre, trudnoća prestaje, nakon čega se temperatura tijela pacijenta vraća na normalu i ne nastavlja kasnije.

U bolesnika s listeriozom u trudnica, chorioamnionitis razvija - upalu membrane fetusa, a kasnije infekcijom amnionske tekućine (amnionske tekućine), što dovodi do prijevremenog porođaja ili mrtvorođenja, a kod fetusa infekcija šteti mnogim organima i sustavima.

Od pogođenog fetusa infekcija ulazi u tijelo trudne žene. Taj fenomen se zove "ping-pong infekcija". Reinfekcija komplicira tijek listerioze.

Sl. 3. Hydrocephalus (lijeva fotografija) i microcephaly (desna fotografija) - fetalne malformacije koje se često nalaze u listeriozi.

Dijagnoza listerioze kod trudnica

Preliminarna dijagnoza listerioze u trudnica može se obaviti jednostavnim mikroskopom nekoliko sati. Konačna dijagnoza utvrđena je bakteriološkim ispitivanjem i / ili PCR-om.

Za analizu listerioze tijekom trudnoće koriste se uzorci krvi, iscjedak iz očiju, sluznicu nazofaringealne sluznice, punktati iz limfnih čvorova, izmet.

Pri rođenju mrtvog djeteta pregledava se posteljica, ispuštanje rodnog kanala i amnionske tekućine.

Sl. 4. Analiza listerioze u trudnoći pomoću metode jednostavne mikroskopije i bakteriološke metode. Na fotografiji Listeria: pogled pod mikroskopom (slika na lijevoj strani), Listeria kolonija s rastom na hranjivim medijima (slika s desne strane).

Obstetrijska patologija u trudnica s listerozom

Listerioza trudnica ima negativan učinak na fetus i postaje uzrok ozbiljne opstetrske patologije:

  • Uobičajeni pobačaj (pobačaj).
  • Rano prestanak trudnoće.
  • Prerano i hitno dostava.
  • Mrtvorođenče.
  • Trudna smrt

Sl. 5. Pretilost rada - opstetrska patologija u trudnica s listeriozom.

Utjecaj listerioze na fetus u trudnica

Listerioza tijekom trudnoće ima negativan učinak na fetus:

  • Malformacije fetusa (atrofija mozga, hydrocephalus, itd.)
  • U 20% slučajeva zabilježena je intrauterinska smrt fetusa.
  • Rođenje preranog djeteta. Prerane bebe s listeriozom umiru tijekom prvih 2 tjedna života.

Sl. 6. Fetalna fetalna smrt u listeriozi zabilježena je u 20% slučajeva.

Liječenje listerioze u trudnica

Ampicilin antibiotik se koristi za liječenje trudnica s listeriozom. Nakon poroda dijete s listeriozom, žena je propisana tijekom liječenja ampicilinom ili doksiciklinom.

Sprječavanje listerioze kod trudnica

Kako bi se spriječio razvoj listerioze, trudnice se preporučuju:

  • Izbjegavajte upotrebu neoblađenog mlijeka i proizvoda od nje: mekih sireva (šljuka, kuglica, feta, roquefort, plava s plijesni, sir), sladoled i maslac, ako paket ne upućuje na vrstu mlijeka.
  • Meso i mesni proizvodi trebaju se konzumirati tek nakon dovoljne toplinske obrade.
  • Isključite iz hrane brze hrane tipa hamburgera, "hot dog", itd., Ako nisu prošli toplinsku obradu prije konzumacije.
  • Jedite samo povrće i voće isprati pod tekućom vodom. Povrće i voće koje imaju tvrdo oguliti treba temeljito oprati pod tekućom vodom pomoću tvrde četke.
  • Proizvodi u vakuumskoj ambalaži trebaju se konzumirati što je prije moguće nakon otvaranja.

Sl. 7. Trudna žena je odgovorna za svoje zdravlje i dijete.