Beba masaža №10

Hrana

Svi roditelji zabrinuti zbog zdravlja bebe, poznato je da svakodnevne vježbe i sportske vježbe osiguravaju zdrav razvoj djeteta, njegov imunitet na bolest i skladan razvoj. Veliki utjecaj na razvoj mišićno-koštanog sustava dijete ima vježbe na fitballu. Prije nego što odlučite ima li vaše dijete higijensku masažu broj 10, morat ćete se posavjetovati s lokalnim pedijatrom kako biste izbjegli sve komplikacije i zdravstvene probleme vaše bebe.

Masaža za bebe

Vrlo je važno masaža broj 10 za djecu u prvoj godini života djeteta. To je zahvaljujući ispravnoj i kvalificiranoj masaži koja će osigurati maksimalnu količinu krvi svim unutarnjim organima djeteta. Moći ćete se upoznati s pravilnom i profesionalnom tehnikom masaže u klinici za djecu, gdje će vas iskusni masažni terapeuti pokazati kako pravilno masirati malog čovjeka.

Poželjno je da tijekom ovog postupka zvuči mirna, mirna glazba, a još bolje. Mama je pjevala svoju bebu lijepu pjesmu. Ako je dijete starije i sposobno je naučiti engleski, onda možete sigurno naučiti neke jednostavne fraze i riječi s njim tijekom masaže. To će pomoći vašem djetetu da nauče više o svijetu, oblikuje njegov glazbeni ukus i usaditi želju za učenjem stranih jezika.

Prije nego počnete s masažom, odredite koju vrstu kože vaše dijete ima. Prema vrsti kože potrebno vam je ulje. Glavni uvjet za ulje je da se dobro apsorbira u kožu djeteta i ne začepljuje pore na koži. Također imajte na umu da ulje ne uzrokuje alergijske reakcije, dobro se skliznula na koži i imala odgovarajuće svježe vrijeme kuhanja. U svim tim pitanjima možete to shvatiti sami ili uz pomoć svog lokalnog pedijatara.

Preporučujemo vam upamtiti osnovna pravila masaže:

  1. Masni broj 10 trebao bi se izvesti 1-1,5 sati nakon hranjenja.
  2. Nakon masaže možete prošetati najranije 30 minuta.
  3. Vrijeme postupka ovisi o dobi vašeg djeteta i iznosi približno 5-20 minuta.
  4. Ako je beba nestašna, onda je bolje odreći se masaže u ovom trenutku i prvo utvrditi uzrok njegovog lošeg raspoloženja.
  5. Prije masaže, uzmite kratki rez na noktima, skinite sve ukrase kako ne biste slučajno oštetili nježnu kožu djeteta.
  6. Za masnu kožu koristite prah ili talk u prahu i ako je koža suha. Zatim koristite hidratantna ulja za bebe.
  7. Počnite masažu od gornjeg dijela tijela - glave, vrata i ramena.
  8. Pokreti rukama su nježni, bez pritiska, u smjeru kazaljke na satu s kružnim rotacijama.
  9. Masaža se obavlja u pred-prozračenom prostoru.
  10. Temperatura u sobi bi trebala odgovarati 21-23 stupnja.
  11. Tijekom masaže dijete bi trebalo ležati na ravnoj tvrdom podu.
  12. Nemojte masažu prije spavanja.

Masaža za djecu od 2 mjeseca obavlja se na uzlaznoj liniji - od stopala do bedra i od ruke do ramena. Vaši pokreti bi trebali biti glatki, milovati, bez pretjeranog pritiska i naglim pokretima. Svaki novi element masaže trebao bi se postupno uvesti kako bi malom tijelu omogućio prilagodbu.

Ako sve dobro radite, dijete se osjeća dobro i izgleda sasvim sretno, ali ako je nestašan, najbolje je konzultirati pedijatra. Nakon 3 mjeseca dodaje se element poput trljanja u masažu. Proizvodi se palcem na palcu. Obratite pozornost na kožu bebe koja se ne rasteže. Kada gnječite, napravite snažne pokrete, ali tako da ne povrijedi dijete!

Uključite u elemente za masažu kao što su trnci, vibracije, gnječenje dlana. Koristite prste za dodirom i dodirom na dječju prsa i natrag. Prilikom izvođenja masaže slijedite određeni slijed: prvo masažite noge, drže trbuh i prsa. Nakon toga, okrenite bebu i masirati leđa i stražnjicu.

Sjetite se važnog pravila!

Tijekom masaže izbjegavajte područja jetre, bubrega i genitalija. Masaža je kontraindicirana kod dermatitisa, vrućice, pustularnih kožnih bolesti, limfadenitisa, bolesti kuka tuberkulozne etiologije, kongenitalnih defekata srca, hernija izbočina, osteoporoze i nekih drugih bolesti na koje vas treba upozoriti pedijatar.

Dakle, masaža 10 Što je nužnost ili fikcija pedijatara? Nadamo se da ćete, nakon čitanja članka, sami odgovoriti na ovo pitanje. U pravilu, sva djeca vole masažu. Ovaj postupak daje im zadovoljstvo i pomaže u jačanju njihovog zdravlja.

Masaža zona vrata maternice 10

Masaža u osteokondrosi vrata i ramena pomaže poboljšanju stanja osobe koja pati od ove patologije. Bez masaže, nemoguće je brzo opustiti mišiće, ublažiti napetost, bol. Sa starenjem, ova metoda terapije će biti potrebna od strane svih ljudi, bez iznimke, kako bi spriječili spinalne probleme da napreduju brzo. U članku će se raspravljati tehnike i metode masaže, prednosti i kontraindikacija za izvođenje.

Promjene u osteokondroozi odnose se na različite organe i tjelesne sustave. Akumulacija viška mliječne kiseline u mišićima javlja se u području vrata na pozadini cirkulacijskih poremećaja i limfne stagnacije. To se događa s redovitim grčevima mišića, na kraju stvarajući pečat ispod kože vrata i ramena. Masaža vratne i ovratnikove zone u osteohondrozu osmišljena je da razbije naslage soli, proteina i fibrina, koje ograničavaju mišiće i spriječavaju potpunu opuštanje vrata.

Masaža također ima simptomatski učinak - ozbiljno ublažava bol koji iscrpljuje osobu koja se pojavljuje tijekom vježbanja, u neugodnom položaju ili bez uzroka. Također, postupak nije nimalo nazvan "pasivna fizička kultura" - jača mišiće, povećava snagu mišićnog sustava, koja će i dalje podržavati kralježnicu.

Tijekom masaže, mišićna vlakna se opuštaju, a opterećenje, za razliku od tjelesne kulture, je minimalno. Zbog toga je masaža idealna za osobe s invaliditetom i starije osobe.

Ostali učinci s redovitom i pravilnom masažom vratnog područja:

Uklanjanje mišićnih i krvožilnih spazmi; Poboljšanje mikrocirkulacije krvi i opće cirkulacije krvi u zoni ispitivanja; Smanjeni pritisak na korijene živaca; Uklanjanje upalnog procesa; Ubrzanje staničnog metabolizma; Poboljšanje prehrane intervertebralne hrskavice; Optimizacija eliminacije proizvoda razgradnje; Reljef bez droga; Usporavanje tijeka bolesti; Oporavak, spavanje; Uklanjanje glavobolje, ukočenost ruku, vrtoglavica, slabost, mučnina.

Naravno, takvi učinci mogu se postići jedino s punim tijekovima masaže (10-15 sesija) vratnog područja, no čak i pojedinačni postupak samo-masaže može pomoći osobi s bolovima i grčevima.

Masaža vratnog područja u osteokondroozi korisna je svima. U nedostatku zabrane, dopušteno je obavljati čak i zdrave ljude, ali vodeći pasivni način života ili pada pod utjecaj faktora rizika (računalni rad, pretilost itd.). No, češće vertebologists preporučuju obavljanje masaže za one koji već imaju osteochondrosis u bilo kojoj fazi. Oprez treba primijetiti u prisutnosti izbočina, kameja, s nestabilnom bolešću. Prikazana je i masaža za bol u vratu, ramena na pozadini umora.

Ne biste trebali zalagati s masažom vratnog područja s jakom pogoršanjem osteohondroze. Nelagodni, grubi, iznenadni pokreti dovode do pogoršanja boli.

Obično u ovoj fazi, bol se uklanja uz pomoć lijekova - NSAID (tablete, masti, injekcije). Tek tada nastavite do masaže. Druge kontraindikacije u postupku su kako slijedi:

Tumori u tijelu koji imaju tendenciju rasta; Otvori tuberkulozu; Akutne infekcije, uključujući i veneralne; Neke patologije krvi, hemostaze; Upala kože na mjestu masaže, bolesti kože, velike mole, papiloma.

Izvođenje masaže vratnog područja neovisno ili uz uključivanje voljenih osoba treba biti oprezan: ne-stručnjak može oštetiti krhke cervikalne kralješnice. Bolje je ograničiti svjetlosnu masu za ublažavanje boli, upale i povjeravanje cijelog tečaja profesionalnom masažnom terapeutu.

Štetu teškog trljanja vrata može biti značajan. Ako previše pritisnete mišiće, povećanje protoka krvi u zonu će biti veliko i to može pogoršati upalu. Zbog povećanog protoka krvi, oteklina će se povećati, stoga će korijenje živaca biti ograničeno, stisnuto.

Bolje je koristiti meke, ali učinkovite tehnike kako bi se osiguralo uspješno liječenje.

Moguće je primijeniti bilo koju od tehnika masiranja vrata i ogrlice po potrebi, na primjer, kada se pojavi bol ili krutost. Najbolje je provesti sesiju prije spavanja, a zatim se potpuno opustiti na jastuku. Postupak se provodi u sjedećem položaju na stolici, dok je leđa ravna (s vremena na vrijeme maser pita da savijate glavu naprijed).

Pravila sjednice su kako slijedi:

Trajanje prve masaže je 10 minuta; U budućnosti, vrijeme postupka može se povećati do 30 minuta; Da bi se povećala učinkovitost liječenja, masaža krema, ulje treba primijeniti; Intenzitet kretanja tijekom sjednice također raste - u početku možete jednostavno udariti kožu, napraviti vibrirajuće pokrete, do kraja sjednice - nježno trljati, ugađati i pritisnuti.

Obično se stražnji dio vrata najprije razrađuje - od ruba kose od vrha do dna. Zatim zamotajte okcipitalni dio glave prema ušima (kružni, strasti pokreta). Nakon toga, kreću se ispred vrata i do ramena, a na kraju masaže rade na površini vrata oko nje.

Ako se vratna površina gnječi tijekom natrag maske, onda možete držati sjednicu u ležećem položaju. Inače, osoba bi trebala sjediti na udobnom naslonjaču s visokim leđima na leđima, nogama kako bi to vratio.

Ruke bi trebale biti postavljene na čelo, laktovi se odmaraju na stolu pokraj njega. Ramena se opustite, spustite što je više moguće. Brada je pritisnuta na vrat kako bi savijena izravnala. Samo u sličnom položaju terapeut može raditi na zoni. Klasična masaža započinje poprečnim potezima (za svaki odjeljak - 7 puta). Zatim izvedite 3-5 puta sa svih strana:

"Udarci" prstima; Krugovi slični pokret; Peresekaniya; stiskanje; Kružni pokreti; Rub kretanja dlana; Gnječenje mišića s valjcima ispod kože.

Na prednjoj površini vrata, na području kosti, mišići se ne skidaju, jer to je neugodno. Posebna se pozornost posvećuje gomili na temelju sedme kralješnice, koja se pojavljuje kod osoba s pretilosti i osteokondroze s godinama. Masaža će pomoći ukloniti ovaj humak, ali koža se predgrijava pomoću vruće mokrog brisanja. Nakon što ste provodili špricanje, pritiskom, kružnim potezima i valjcima na području masti i soli.

Na kraju postupka trebate držati lagano udaranje kože vrata. Tada je osoba prekrivena toplim pokrivačem, ostavljena 10 minuta ili više. Strogo je zabranjeno pritisnuti na samu kralježnicu, tako da ne ometaju mjesto kralješaka!

Reljef za osobu je postupak točkaste masaže. Svatko može napraviti masažu, nemoguće je nauditi uz pomoć utjecaja na točke. No, tražene točke su teške, stoga se preporučuje upoznavanje s videom masaže područja grlića maternice s osteokondrozom.

Mekani vibrirajući učinak na takve točke:

Uparen u podnožju lubanje ispod brda na stražnjoj strani glave; Uparen na spoju kralježnice i lubanje; Točke oko sedme cervikalne kralješnice.

Te točke su odgovorne za poboljšanje opskrbe krvlju u mozgu, ublažavanje napetosti od tetiva i opuštanje mišića. Dopuna akupresura je bolja s standardnim ubodom vrata, ramena, kosti kostiju, vrata.

Samo-masaža je najdjelotvornija osoba. Za takvu masažu upotrebljavaju se gore opisane metode (zagrijavanje, trljanje, mahanje, udaranje, štipanje, piljenje). Na području ramena treba pokušati riješiti duboke mišiće. S jakom upalom, umiješajte stranu gdje je bol minimalan, a suprotno malo pomiluje.

Za samo-masažu dopušteno je korištenje Kuznetsovog aplikatora, tvrdih rublja, masti za zagrijavanje, masažera. Kada se bolest preselila u naprednu fazu, vrijedi tražiti pomoć od profesionalca: tako će se zdravlje kralježnice brže oporaviti.

Često su bolesti zametne zone identificirane kao nezavisne patologije.

Živi primjer je glavobolje, koje su često povezane s stagnacijom u zoni vrata maternice.

Ali ponekad je dovoljno provesti samoupravu kako bi se riješili nelagode.

Razlog je taj što je ovaj dio tijela najmanje mobilan. Hipodinamski način života pridonosi činjenici da su stegnuti, oteklina. To izaziva cirkulacijski neuspjeh u mozgu i uzrokuje hipoksiju (nedostatak kisika).

Masaža zone vrata i zatvarača proizvodi sljedeće učinke:

oslobađa povećani ton, umor u mišićima ramena, vratu; potiče mišiće na vratu i ovratniku; povećava elastičnost mišićnog tkiva; ispravlja položaj; pomaže normalizaciji disanja; normalizira mikrocirkulaciju krvi i uklanja stagnaciju u ovom području tijela, eliminira bol kod oteklina, kada se čini da je nacrt pušio kroz vrat kad se mliječna kiselina akumulira nakon igranja sportova; zbog opuštajućeg učinka poboljšava dotok krvi u mozak, uklanja glavobolje; poboljšava funkcioniranje unutarnjih organa, stabilizira opće zdravstveno stanje, povećava radnu sposobnost, jer ovdje postoje refleksne zone.

Savjet! U području grlića maternice nalaze se završni živci koji su povezani s organima vidljivosti. Stoga, dnevna samostalna masaža u ovom području tijela pomaže onima koji imaju velika opterećenja vida.

Osim toga, očituju se kozmetičke prednosti postupka - koža postaje otpornija, debljina sloja masti smanjuje. Masaža se vrši i pomoću mehaničkih i elektromehaničkih uređaja i ručno.

Masaža je indicirana za takve bolesti i stanja tijela:

umor, napor nakon posla, stres; produljeno statičko opterećenje na vratnoj kralježnici, fizičko opterećenje na području ramena, vrat; glavobolja, vrtoglavica; prevenciju neuralgičnih bolesti, hiper- ili hipostenički tip; plexitis - upala velikih pleksusa živaca koji tvore grane kralježničnih živaca, neuritis - upalne patologije perifernih živaca; nesanica; blagi porast krvnog tlaka; bolesti cervikalne kralježnice - chondrosis, artroza, osteochondrosis, scoliosis i drugi; stanje nakon moždanog udara.

Zabranjena je takva masaža za sljedeće bolesti:

visoka tjelesna temperatura; onkologija; hernirajući intervertebralni diskovi; akutne zarazne bolesti; dekompenzacija jetre, bubrega; bolesti srca i krvnih žila; trombozu; patologija krvi s oštećenom funkcijom hemostatičkog sustava (hemofilija); osteomijelitis, koštana tuberkuloza, venske bolesti; pogoršanje duševne bolesti; ozljede na ovom dijelu tijela - prijelome, suze, modrice; kožne bolesti u ovoj zoni, kronična dermatoza. tijekom trudnoće.

Masaža vratne i ovratnikove zone pri prenošenju djeteta dozvoljena je prema svjedočenju liječnika. Tijekom trudnoće, žene moraju dugo sjediti, spavati na visokom jastuku, zbog čega stražnji dio glave postaje tup.

Upozorenje! Tijekom trudnoće zabranjeno je korištenje električnih uređaja za masažu. Manipulacije provode samo rukama.

Masaža vratnog područja olakšava bol u leđima, vratnoj kralježnici, glavoboljama. Pokret bi trebao biti lagan. Prije nego što masažni terapeut treba upozoriti na njihovu trudnoću.

Pacijent leži ili sjedi. Masaža se preporučuje ujutro. Razmotriti tehnike za obavljanje postupka.

Važno je:

Alyona Zernovitskaya, poznati bloger, podijelila je AUTHOROV recept receptivne maske za lice koje se koristi više od 5 godina!

Stroking započinje i završava sesiju.

Dosadno - maser masira lijeva od desne ruke ležao na leđima, tako da se kralježnica nalazi između palca i ostalih prstiju na ruci. Nalazi se na palcu i izvodi kružne pokrete s preostalih 4 prsta, krećući se duž kralježnice odozdo prema gore.

Brusenje - jača i brža poteza, zagrijava mišiće, povećava elastičnost vlakana, pomaže u smanjivanju boli od ostalih manipulacija, intenzivno se provodi, izmjenjujući se s milovanjem.

Mijesanje - traje oko 60% vremena sjednice, kretanje ne bi trebalo biti bolno.

Vibracije - ritmični, povremeni ili neprekidni pokreti ne uzrokuju bol kod pacijenta, izvodi se šakama ili dlanom.

Pacijent sjedi na stolici ispred stola, a na ploču se nalazi mali jastuk. Pacijent leži čelo na jastuku, ruke ispred sebe. Brada je pritisnula prsa. Kao opcija - stavite glavu na ruke.

Tijekom masaže na vratu i ovratniku, svi pokreti se izvode od vrha do dna - od glave do ramena, ali ne u suprotnom smjeru (iznimka je pokret "bušenja").

Prvi dodir trebao bi biti glatka i meka, najprije na ramenima, a zatim na vratu - od 3 do 5 sekundi u svakoj zoni. Udaranje od glave do ramena s obje ruke - 5-7 puta. Trljanje (glatko, bez trzaja i naglim pokretima) - 5-7 puta. Squeezing - 5-7 puta. Miješenje. Pokreti se izvode na sljedeći način: palci se stavljaju na mišiće vrata, ostali su fiksirani na trapezu, oni ne pritišću tijelo. Pomiču se s palcem u krugu, u smjeru i suprotno od smjera kazaljke na satu, izbjegavajući pritisak na kralješak, 4-5 puta. Masaža trapeza. Pritiskaju se cijelim dlanom, lako stisnu mišiće, povlačenjem sebe i od sebe - 5-10 puta. Masažne zglobove ramena s laganim kružnim pokretima duž staze i suprotno od smjera kazaljke na satu - 5-8 puta. Vibracije rubova dlana (četka opuštena). Dlanove se stavljaju na trapez i na njih naizmjenično dodiruju mišiće - 10-15 sekundi. Udaranje od glave do ramena - 5-8 puta.

Upozorenje! Ne možemo dopustiti da pacijent oštro ustade nakon masaže.

U osteokondrosi vrata i zglobova, postupak uključuje segmentne tehnike masaže:

Započnite s visine 2-3 cervikalne kralješke. Bilateralno istodobno milovanje - 8 ili više puta. Bušenje na strani gdje se opaža kršenje, s sindromom matice - s druge strane. Obrada spinoznih procesa s jastučićima srednjeg i indeksnog prsta, pri čemu se kreće odozdo prema gore, pričvršćuje se na svaki proces 5-6 sekundi - 10 puta. Uzdužno milovanje.

Masaža je moguće, sjedi u uredskoj stolici, izvodi pokrete s jednom ili objema rukama. Ako je jedan dio uključen, drugi drži lakat. Tada prvo masirati jedan dio vrata, a zatim drugi.

Budući da samo-masaža ne daje takav rezultat, kao da ga provodi druga osoba, korisno je koristiti razne masaze. Djelomično će zamijeniti rad stručnjaka.

Cervikalni kralješci karakteriziraju slabost i ranjivost zbog njihove strukture i slabih mišića u ovoj zoni. Rupice su blisko razmaknute, pa se prebacuju na najmanji opseg, stiskaju krvne žile i živci.

Ako postoji snažna kompresija i pomicanje kralješaka, javlja se bol, uključujući glavobolju i opću slabost. Također, bol nakon masaže uzrokuje mišićni, živčani ili vegetativni refleksi.

Istodobno, važno je zapamtiti da opuštajuća masaža normalno ne može uzrokovati bol, jer se tijekom takvog postupka ne proizvodi stimulirajući učinak. Tijekom postupka, protok krvi u mozak raste, pa je glavobolja vjerojatno. Cephalgia obično javlja kod ljudi s visokim ili niskim krvnim tlakom.

Uzrok boli nakon postupka može biti:

situacije kada masažni terapeut nema dovoljno iskustva ili nije uzimao u obzir osobine pacijentovog tijela i odabrao pogrešnu tehniku ​​izvedbe; pogrešno mjesto glave tijekom sjednice; provođenje postupka s dostupnim kontraindikatima; prisiljavajući spinalnu arteriju ili deformirajući svoj kanal.

Ako se nakon masaže pojavila glavobolja, vjerojatno je porastao krvni tlak. Možete se pridružiti i drugim simptomima - mučnina, povećanu brzinu otkucaja srca, ispiranje, vrtoglavicu, groznicu.

Ako bol ne ode sam ili ako to ne možeš podnijeti, uzmite lijek za olakšanje boli ili možete staviti hladan kompres na glavu. Ako se stanje zdravlja ne popravlja, potražite medicinsku pomoć.

Upozorenje! Neophodno je odbiti masažu, ako se tijekom postupka pojavi hrskavica kostiju, a maser kaže da vas na taj način oslobađa soli soli.

Masa 10

komentari

№ 10 je 10 sjednica))))))))))

i ja sam čak i razmišljala o tome i koliko je masaža koju radim :)))))))

Pa, barem neki pozicioner na bebilogu, stvarno zaboden!

i da je u zadnje vrijeme pisalo nekoliko užasa i negativaca.

da. Sada sam vrlo smiješno. Pa, moraš biti takva budala. Iako sam na samom početku mislio da je bilo 10 sjednica, a onda i pereklinilo.

A vi također obavljate i masažu? i kako se beba osjeća? Ima li kakvih poboljšanja?

Pozvali smo masericu u kuću za denyuzhku. Već su 2 tečajeve proveli. Na 2,5 i 4 mjeseca. Sada ćemo to učiniti za još 6 mjeseci. Nakon prvog tijeka bilo je tako zamjetnih promjena. Prvo, prošla je torticollis, a drugo, Grishka je odmah prešla, postala je vesela i živahnija poput toga :). Nakon drugog naravno Grisha počela pokušati puzati, ton u nogama nestala, naprotiv jaču ručkom čelika, bio je stalno na Zhyvotkov laži i zavoja, počeo nadoknaditi. Osim toga, naš masažni terapeut govori mi što vježbate i činimo sve svaki dan bez odsutnosti :))) Grishke je veliko zadovoljstvo.

najvjerojatnije u smjeru kaže "masaža N10" što znači - 10 sesija :)

aaaaaaaaaaaa, i mislio sam da imaju masaze ispod brojeva. Nešto je drugo napisano u nespretnom rukopisu, sve što mogu vidjeti je masaža broj 10.

Vidi također

Djevojke, kako se vaša beba ponašaju tijekom masaže? Upravo smo započeli tijek masaže (imamo slab pojas), dijete vrisne u svom vlastitom glasu, gleda me s takvim sramom u njezinim očima da mi srce pukne.

Djevojke ovdje sam odlučio napraviti 2 puta masaža, kako bi se osigurao prvi i za sveukupni razvoj.. 1 puta smo voljeli rezultate.. bio sam jako zadovoljan za napraviti kod kuće, a to je više prikladan i relevantne za dijete bolje nego.

Djevojke koje djeca provode masažu (ne na vlastitu). Prvi tečaj smo napravili za 5 mjeseci, tako da je Lyoshik preživio svih 10 sesija kao heroj. I ovaj put počinje plakati čim vidi maser. Tako je plakala.

Djevojke koje su već radile ili radili masažu za djecu zbog naknade (Moskva), kažu da su skupi? A koliko dugo traje sesija?

Pozdrav. Počeli su raditi masažu, ali naše dijete ne sviđa kada netko drugi tetu dotakne svoje tijelo, vrišti i ne pomaže, već su prošle dvije sjednice, a danas treća ne zna što očekivati. Možda je Vlad bolestan.

Ovdje čitam, čitam ovdje, mnoga djeca daju tečaj ili čak 2 masaže. Mi smo 5 s repom, masaža se nije učinila čak ni jednom, dobro, ne računajući moje dnevno (stroking i gimnastika). A sad mislim i što.

Djevojke i vaša djeca plakati tijekom masaže? Danas je bila prva sjednica. Moje ravno valjane. Prvo - oni su se probudili, spavali do te minute, 20, drugo, nepoznata teta. i na kraju masaže, općenito je bila jako namotana, moja.

Potpisan danas u klinici za masažu AF 4. listopada. I masaža traje samo 15 minuta! I u klinici, medicinska sestra danas je vrlo aktivno promicala naše iskustvo masaža beba i traži od nas da masaža 800 rubalja u pola sata.

Savjet je potreban. Ovdje je jedna dobra masazna masaža, dala je mnoge djece u našoj kući masaža (imamo novu kuću, gotovo svaki apartman ima malu djecu, bebe kroz jedan). Ali pitanje je: treba li moje dijete masira?

Ovdje idemo s mojim sinom za masažu, već smo otišli 5 puta. Ali ovo je nešto. Ja osobno volim način na koji muškarac sve radi za njega, ali moj sin plače, najprije je pogleda, čak i osmijeh, a zatim.

Što je masaža broj 10 i kako ga izvesti za bebe?

Masaža je neophodan element u skrbi o djetetu, jer pridonosi pravilnoj formiranju svojih organa, a također ima vrlo pozitivan učinak na fizički razvoj djeteta.

U ovom slučaju, jedan od najčešćih je masaza broj 10, koji će biti detaljno opisan u ovom članku. Također ćemo vam reći kako masaža utječe na bebino tijelo.

Što je to i zašto to trebate učiniti?

Masa broj 10 je univerzalna tehnika zagrijavanja za dojenčad koja nema kontraindikacije i pogodna je za gotovo sve novorođenčadi. Broj "10" znači standardni broj sesija, koji su uključeni u 1 sat masaže.

Treba napomenuti da je prva godina bebe života kognitivna za njega. U tom razdoblju dijete uči držati glavu, zgrabiti igračku, sjesti, stajati na nogama, puzati, poduzeti prve korake, izgovoriti prve nejasne riječi. U tom smislu, vrlo je važno podupirati dijete i pomoći u svladavanju svih vještina.

Ova vrsta masaže pridonosi skladnom i zdravom razvoju bebe, što ima blagotvoran učinak na fizički razvoj djeteta i stanje živčanog sustava.

Iz kojeg se doba pokazuje, može li se izvršiti za 3 mjeseca i ranije?

Obično se ova masaža dodjeljuje svakom novorođenčadi. Štoviše, to se provodi ili u medicinske svrhe ili za profilaksu.

U pravilu, mnogi pedijatri preporučuju pokretanje bebe masaže na 3, 6, 9 i 12 mjeseci. Međutim, masaža je dopuštena u ranijoj dobi (2-3 tjedna), pod uvjetom da je dijete zdravo i dobro raspoloženo.

Prije početka primjene masaže broj 10 preporučuje se savjetovanje s pedijatrom, ortopedom i neuropatologom. Stručnjaci bi trebali pregledati bebu i pronaći odgovarajuće vježbe.

Korak po korak vodič

Uobičajeno je da se cijeli proces opće masaže može prikazati u obliku 3 koraka.

trening

Ova faza uključuje stvaranje ugodnih uvjeta za masažu. Potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  1. Masaža treba obaviti pola sata prije jela, ili pola sata nakon što je dijete jede.
  2. Dijete i majka trebaju biti mirni i opušteni.
  3. Temperatura u sobi ne smije biti ispod 23-25 ​​stupnjeva, jer će beba biti potpuno gola.

izvršenje

Prije nastavka s masažom ruke moraju biti podmazane s kremom za bebe i utrljane zajedno. Tako će postati topli i mekši, što će umiriti dijete i opustiti se.

Masaža broj 10 treba obaviti, počevši od glave i kretanjem do prstiju, promatrajući sljedeći redoslijed:

  • glava i lice;
  • vrata;
  • ramena i ruku;
  • prsnog koša;
  • trbuhu
  • noge.

Svi dodira trebaju biti toliko nježni i lagani što je više moguće. Beba ne bi trebala osjetiti nelagodu. Mala područja tijela trebaju biti masirane prstima prstiju. Ako je područje velik, možete napraviti masažu dlana.

glava

  1. Prvo, lagano masira područje, počevši od krune i završava na granici zone rasta kose.
  2. Nadalje, isti pokreti se koriste za masažu čelo, hramove, obrve i kapke, nos, obraze, područje oko usta, ušiju, kao i područja koja se nalaze uz njih.

Pokret bi trebao oponašati proces sapunice glave šamponom. Ukupno vrijeme trajanja izvedbe svih tehnika iznosi 2-3 minute.

Ova vrsta masaže treba biti vrlo pažljivo. U tom slučaju, masaža glave najbolje je povjeriti nadležnog stručnjaka.

  1. Ruke moraju biti pažljivo stavljene na vrat.
  2. Lagani dodir masira prednji dio vrata.
  3. Zatim se vrat vratne masaže u smjeru od glave do ramena.
  4. Dalje, ruke bi trebale biti spuštene na ramena djeteta i pomilovane u smjeru od vrata do prsa.

Sve tehnike treba ponoviti 3-4 puta.

  1. Beba treba uzeti četku i lagano ih protresiti. Ovo će se riješiti hipertonije.
  2. Dalje, trebate udariti rukama, savijati ih i ispraviti.
  3. Zatim maskirajte svaki prst na ruku.
  4. "Crtanje" prstima na dlanu djeteta.
  5. Nagnite jastučiće na prstima.

Svaka se metoda ponavlja 3-4 puta.

trbuh

  1. Dijete treba staviti na leđa.
  2. Dalje, dlanovi se stavljaju na trbuščić.
  3. Zatim se kružnim pokretima vrti oko pupka u smjeru kazaljke na satu.
  4. Također možete izvesti milovanje u obliku slova P ".

Masaža trbuha treba biti učinjeno 2-3 minute.

  1. Dijete je stavilo na leđa.
  2. Potrebno je početi s prstima stopala, malo ih stiskujući.
  3. Nadalje, lagani kružni pokreti, masažu noge u smjeru od vrha do dna.
  4. Dalje, noge trebaju biti blago savijene na koljenima i lagano pritisnute do trbuha (ova vježba pomaže da se riješi kolike).

Cijela kombinacija tehnika ponovljena je 3-4 puta.

završetak

Završite masažu treba biti lagano milovanje baby, počevši od glave i kreće na noge.

Idealna je opcija svakodnevno provođenje masaže broj 10. U nekim slučajevima ovaj se postupak izvodi nekoliko puta dnevno (samo ako to propisuje liječnik).

Korisni videozapis

Dalje, vizualni video o tome kako napraviti bebu opću masažu:

Kako to utječe na tijelo?

Prednosti održavanja masaže broj 10 su neporecive. To utječe na tijelo djeteta kako slijedi:

  • Pomaže u uklanjanju orbitalnih i živčanih poremećaja koji se javljaju kod bebe (na primjer, hipertonija mišića, klatna stopala itd.).
  • Uklanja "preostale reflekse" ("Moro reflexes", "Babinski refleksi").
  • Poboljšava limfni sustav novorođenčeta.
  • Promiče razvoj mišićno-koštanog sustava.
  • Povoljno utječe na živčani sustav djeteta.
  • Razvija sve mišićne skupine, zbog onoga što dijete brzo uči zadržati glavu, sjesti, poduzeti prve korake.

Preporuke i upozorenja

Unatoč ogromnim prednostima opće tonikove masaže, postoji niz upozorenja koja se ne smiju zanemariti:

  1. Za početak tečaja treba biti tek nakon savjetovanja s liječnikom.
  2. Nemojte masirajte novorođenče prije spavanja, jer to može dovesti do prekomjerne primjene.
  3. Svako kretanje treba obaviti s posebnom pažnjom, jer pogrešna tehnika može imati negativan utjecaj na zdravlje djeteta.

Poželjno je da u početku nadležni stručnjak treba pokazati majci kako ispravno izvršiti svaku vježbu. Štoviše, ako je masaža propisana u medicinske svrhe, tada je bolje postupati s profesionalnim dječjim maserom.

Također, prilikom obavljanja masaže broj 10, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Masaža je najbolja u jutro, a istovremeno. To će omogućiti formiranje dnevne rutine.
  • Soba u kojoj će se masaža izvoditi mora biti lagana i prozračna.
  • Za masažu, trebate odabrati trenutak kada je dijete dobro raspoloženo (inače će imati malo koristi).
  • Tijekom vježbe možete koristiti svoje omiljene igračke za bebe.

Ukratko, valja napomenuti da masaža broj 10 igra veliku ulogu u razvoju i rastu djeteta, što ima blagotvoran učinak na njegovo zdravlje. Važno je da slijedite sve preporuke, nakon savjetovanja s nadležnim stručnjakom.

Redovita masaža leđa i vrata i ovratnika - pouzdana zaštita od osteokondroze

Autor: Alexey Shevchenko 21. listopada 2017 23:45 Kategorija: Fizička aktivnost

Dobar dan, dragi čitatelji bloga "Zdravi stil života" Aleksej Ševčenko.

Danas, bolesti kralježnice više nisu "privilegija" samo starijih ljudi. Bol i bolna ukočenost vrata poznata su mnogim modernim tinejdžerima, pa čak i djeci. Ako ne redovito masirate područje leđa i vrata i ogrlice, a ne vježbate, tada će nepovratne promjene kralježnice rasti poput lavine. U ovom članku želim obratiti pažnju na pitanje što je upotreba posebne masaže i kako napraviti najjednostavnije tehnike.

Zašto tako osteokondroza baca na vrat?

Cervikalna osteokondroza danas je dijagnosticirana u više od 80% odrasle populacije razvijenih zemalja. A ako govorimo o epizodnim bolovima u vratu, onda je apsolutno svaka osoba upoznata s njima gotovo od kolijevke. Zašto se to događa? To je sve o mehanici i obliku ljudskog tijela.

Težina osobe glave je oko 5 kilograma. Sama, to nije toliko. Ali čim se vrat vrti ili zakopa, brojni zakoni poluga odmah stupaju na snagu, a opterećenje na kralješcima i diskovima se povećava nekoliko puta. Stoga, kada osoba snažno naginje njegovu glavu tijekom pisanja, rada s računalom (smartphone) ili bilo kakvim fizičkim radom, opterećenje na području cerviksa premašuje 27 kilograma. A ako uzmemo u obzir da većina ljudi provede više od 80% dnevno u savijenom položaju, ostaje iznenađenje koliko je jak naš sustav lokomotornog sustava.

Zbog takvih ogromnih i stalnih opterećenja, te kod osteokondroze, ne pate samo cervikalni kralješci, već i mišići i živci cijele ovratnike. Rezultat tih procesa može biti čitava hrpa takvih "popularnih" bolesti i bolesti kao što su:

  • kronične glavobolje;
  • hipertenzija;
  • zamagljen vid;
  • buka i tinitus (ovdje pročitajte više o ovom stanju);
  • sindroma kralješnične arterije.

Vrlo često, čak i kronični rinitis i bol u grlu nisu uzrokovani infekcijom, već distrofnim promjenama vratne kralježnice.

Ne znam kako - nemoj se boriti

"Korisna budala je opasnija od neprijatelja", a bespomoćna masaža je opasnija od osteokondroze. Nažalost, ta se istina često zaboravlja kada pokušavaju napraviti masažu kod kuće, čak i ne znajući točno kako se to radi. I takva nepažnja može se pretvoriti u veliku nevolju.

Nekompetentni masažni terapeuti često zanemaruju potrebu strogo pridržavanja zahtjeva higijene tijekom masaže (na primjer, masaža se ne može provesti ako u rukama "masažnog terapeuta" postoji luksuzna umjetnička manikura), kao i zlouporabu kreme za masažu i ulja. Kao rezultat takvog postupka, nadraženost kože, svrbež, te u teškim slučajevima - opsežna alergijska reakcija, pa čak i pojava čira na koži, dodaju se postojećim problemima.

Nedostatak osnovne obuke u anatomiji također nosi s njom veliku opasnost, osobito kada masirati tako osjetljivo područje kao vrat i ovratnik. Grubo kretanje, previše tlaka može oštetiti slabljenjem preopterećenjem ili hrskavicom i ligamentima bolesti, a prekomjerni pritisak i neugodan pritisak mogu uzrokovati pojavu opsežnih hematoma.

Ako osoba ima želju da masaža svoje rođake, onda, kako bi ga koristili, ne naštetiti, najprije morate podvrći masažnim terapeutima. U nedostatku takve prilike, vrlo je rizično primjenjivati ​​tehnike masaže u praksi, vođene samo opisima. U ovom slučaju, bolje je povjeriti održavanje masaže profesionalcima.

Ako posjet sjednici terapijske masaže ne donosi olakšanje, uzrokuje neugodne osjete ili čak povećanu bol, to znači da je postupak slabo izveden i nastavak tečaja mora biti napušten. Pravilna masaža trebala bi donijeti barem kratkoročno poboljšanje.

Kako napraviti sigurnu kućnu masažu

Glavni kriterij za sigurnost masaže, koji se obavlja kod kuće, je osjećaj pacijenta. Ako je udoban, zadovoljan, ako se osjeća više veselim, onda je sve ispravno. U najmanjoj neugodnosti, prijem treba zaustaviti.

Tijekom izvođenja masaže od strane neprofesionalnih, kao i tijekom self-masaže, bolje je koristiti "polu-mjere": to je, pažljivo provoditi tehnike, preferirajući blago milovanje i lagano trljanje bez pomicanja kože. (Ovdje pročitajte više o masaži samosa).

Milovati. Bilo koja sjednica područja vrata treba početi s pripremnim potezima. Njihova je tehnika najjednostavnija. Izvođeni su s cijelim dlanom u ravnoj liniji, u krugu i spirali. Svi pokreti trebaju biti što blaži, a ako ih se ispravno napravi, uzrokuju ugodnu toplinu, koža postaje elastičnija, a mišići se opuštaju.

Zatim možete nastaviti ugađati. Ova tehnika zahtijeva posebnu pažnju ako masažu izvodi dijete ili oslabljena osoba.

Trljanje. Ova tehnika također poboljšava prehranu tkiva i doprinosi još većem zagrijavanju mišića i kože. To se može osjetiti izravno tijekom masaže - tijelo pod rukama postaje sve više vruće i elastično.

Ova tehnika izvodi pokrivajući pokreti, ali ne utječe na prednji dio vrata, jer se u ovom slučaju ne može masirati.

Bolna područja i kompaktiranje mišića zahtijevaju najveću pažnju i brigu. Njihovo liječenje ne bi trebalo uzrokovati dodatnu bol. Morate početi s najviše bez težine dotakne i postupno izgraditi napor. Istodobno, sam pacijent mora stalno pratiti svoje osjećaje i ako se bol, umjesto smanjenja, počinje povećavati, metoda se odmah zaustavlja.

Vibracije. Ova tehnika može biti izvedena rubovima ruku, pljeskajući cijeli dlan i prsti (tzv. Prsteni tuš). Prilikom izvođenja, potrebno je vrlo točno izračunati snagu udarca, inače se mogu pojaviti modrice, pa čak i opsežni hematomi na koži. Finger tuš se izvodi istodobno s dvije ruke ili naizmjence.

Kao mjera opreza, početni amaterski maseri bolje su od samo jednog prsta. Prilikom ovog prijema prsti lako dodiruju kožu, a gotovo je nemoguće uzrokovati ozljede.

Međutim, ni najlakši vibracija ne može se izvesti više od 10 sekundi.

Opći pregled postupka

Tijekom masaže pacijent može sjediti na stolici, s rukama na rubu stola i položiti glavu na njih ili ležati na trbuhu.

Područje tijela koje se podvrgava masaži može se razmazati s posebnim vrhnjem ili biljnim uljem. Prethodno je potrebno testirati alergije.

Najprikladnije je započeti masažu cijelim kompleksom tehnika na području između lopatica ramena.

Prvo, otvorene su dlanove pomaknute u smjeru od kralježnice do ramena. Zatim možete nastaviti stroking fijancima savijenih prstiju.

Za trljanje koriste se intenzivni pokreti koji se podsjećaju na sjenčanje. Da biste to učinili, četiri prsta su povezani zajedno, a njihovi jastučići privlače jasnu liniju na masiranoj površini. Ove linije trebaju se nalaziti "riblja kost".

Pored toga, rubovi lakata dlanova mogu biti "piljenje".

Završava prijem stroking preko cijele površine tretiranog područja.

Tijekom sljedećeg gnječenja potrebno je pažljivo izraditi svaki odjeljak i završiti ga milovati ili udarati.

Ako se tijekom tretiranja područja između lopatica ramena kreću od donje strane (uzduž limfne struje), a na stražnjoj strani vrata imaju suprotan smjer - odozgo prema dolje.

Sljedeći videozapis prikazuje provedbu dovoljno dugogodišnjeg masažnog sjedenja na leđima, vratu i cijelom području vrata.

I u zaključku, želim još jednom podsjetiti na potrebu da se pridržavam svih sigurnosnih zahtjeva. "Nemoj zla!" U ovom slučaju trebao bi biti osnovno pravilo. Prije nego što sami izvadite masažu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i saznati koje su tehnike pogodne za pojedini slučaj.

A sada, dragi čitatelji, nadam se da vam neće biti teško kliknuti gumbe društvenih mreža kako bi podijelili vezu s člancima s prijateljima. Gumbi su izravno ispod teksta. Ako željena ikona nije vidljiva, trebate kliknuti gumb sa slikom "plus znak" i vidjet ćete potpuniji skup gumba.

10. Dijagnoza radikulita prsne kralježnice i masažne terapije

Prije početka liječenja liječnik uvijek postavlja dijagnozu. Liječnik određuje na kojoj je razini došlo do kompresije živaca (na primjer, na razini Th.7 - Th.8 na desnoj strani), kada i pod kojim okolnostima je došlo do išijasa, postoji li kombinacija išijasa s osteokondrozom, s interkostalnom neuralgijom i miositisom. Određena je strana lokalizacije upalnog procesa: bilo samo desno, bilo samo slijeva, bilo s obje strane. Oznaka bolesti može biti akutna, subakutna i tjeskobna. Od anamneze je moguće identificirati kronični radikulitis na istom mjestu (Th.7 - Th.8 na desnoj strani) deset godina. Utvrđuje se geneza (patogeneza) radikulitisa: virusni radikulitis, dijabetes, traumatski, onkološki, alkoholni i tako dalje. Dijagnoza radikulisa detaljno je opisana u udžbenicima neurologije, stoga autor ovdje samo navodi standardne simptome i liječenje.

1. Standardni klinički simptomi radikulisa prsne kralježnice. Glavni klinički simptomi su bolovi kada se kreću u prsnom kralježnici, ozračenje boli u ramenima i rukama, bol u srcu, bol s dubokim disanjem.

A) Postoje bolovi u ruci, smanjenje taktilne osjetljivosti na prstima, oteklina ruku javlja se dovoljno snažnom kompresijom živaca. Simptom kopira patologiju cervikalne išijance.

B) Podiže se klinika lažnog periarthritisa na ramenu, a razliku od istinite je da ne postoji mehaničko ograničenje pokreta u ramenu. Periartritis ramena može se pojaviti zbog prisutnosti crijevne išijije (u 60% slučajeva) i prsnog koša (u 40% slučajeva).

C) Karakteristični simptom torakalne išijasa je "lažna bol u srcu", kojom je pacijent primljen u kliniku s dijagnozom angine ili srčanog udara. Međutim, u bolnici (nakon EKG-a i drugih studija) isključena je srčana patologija. Činjenica je da iz trbušnih kralješaka Th.4 - Th.7 živci idu u srce. Kompresija debla živaca intersekapularne regije uzrokuje bol u lijevoj ramenu. Dubokim dahom uspravlja se "spuštanje" gornje torakalne kralježnice. Obrađena je kralježnica, visina kralježnice povećava se za nekoliko milimetara i javlja se napetost kralježnične moždine. Uz dubok dah, povećava se volumen pluća, a torakalna kralježnica se izvlači za 2 do 4 milimetra iznad. Tada dolazi do napetosti živaca koji napuštaju leđnu moždinu. Ako pacijent ima kršenje prsnog živca, tada duboki uzdah prati oštra bol između lopatica ramena ili u sternumu, što pacijent percipira kao bol u srcu. U 40% slučajeva, pojava boli tijekom dubokog udaha je simptom išijasa, u 60% slučajeva simptom prisutnosti osteokondroze.

D) U radikulisu prsne kralježnice, u 34% slučajeva dolazi do vertebralne mijalgije - bolove prekomjerno grčevitih mišića oko škapule, na rukama i tijelu. Bolne točke nalaze se na velikoj udaljenosti od kralježnice. Bolni spazam i "grčevi" mišića nastaju zbog stiskanja živčanih puteva u području kralježnice. Posebno teška bol nastaje u mišićima koji se nalaze na unutarnjoj strani lopatica.

2. Poraz brachialnog pleksusa. Brachialni pleksus zauzima područje od kralježnice do donje granice pazuha, koji se nalazi iznad i ispod kosti. Prednje grane 5. i 6. vratne kralježnice spajaju se tako da tvore nadmoćni primarni trunk pleksusa; srednji primarni trunk je predstavljen sedmim cervikalnim živcima, a prednje grane 8. cervikalnih i 1 prsnog živca spajanjem čine donji primarni trunk pleksusa. Svaka od triju primarnih debla, zauzvrat, podijeljena je na dvije grane koje se, isprepletene, formiraju tri sekundarna niza trunka: truncus lateralis, koji sadrži živčane snopove iz C.5, C.6, C.7, truncus medialis - od C.8, D.1 i truncus posteriorni, primajući vlakna iz svih pet kralježničnih živaca koji dovode do pleksusa. Distalno od pazuha, već preko ramena, odvojeni periferni živci izlaze iz sekundarnih debla pleksusa. Postoje tri oblika paralize brahijalnog pleksusa. Poraz cijelog pleksusa uzrokuje perifernu paralizu (ili paresis) i anesteziju (ili hipesteziju) odgovarajuće ruke.

Gornji tip paralize brahijalnog pleksusa zove se Duchenne-Erb paraliza. Povezan je s izoliranim oštećenjem gornjeg primarnog debelog pleksusa (C.5 - C.6). Neuritis pleksusnog tipa Duchenne - Erb uzrokuje paralizu i atrofiju mm. deltoidei, bicipitis, brachialis unterni, brachioradialis i supinatoris brevis, zbog čega je nemoguće pomaknuti ruku na ramenu i savijati ga za lakat. Kretanje ruke i prstiju nije uznemireno. Smanjenje osjetljivosti navodi se na vanjskom rubu ramena i podlaktice u obliku uzdužnih traka. Ovdje su lokalizirane boli i parestezije.

Donji tip paralize brahijalnog pleksusa zove se Dejerin-Klumpke paraliza i povezan je s oštećenjem živčanih vlakana C.8-D.1. Uočene su paraliza i atrofija malih mišića ciste, savijanja ruke i prstiju. U slučajevima gdje je proces lokaliziran blizu kralježnice, fenomeni u ruci povezani su s Hornerovim kompleksom simptoma. Kretanje ramena i podlaktice u potpunosti je sačuvano. Hipersezija se nalazi na rukama i prstima u regiji inervirana n. ulnaris, kao i duž unutarnjeg ruba podlaktice.

Najčešće traumatske lezije brachialnog pleksusa uzrokovane dislokacijom humeralne glave ili nožne rane. Esmarch podveza, položena na dugoročno visoke, odmah ispod ramenog zgloba može također dati pleksus neuritis, od kojih je podrijetlo igra ulogu mehaničkog pritiska oklop, i nedostatak opskrbe krvi u korijene živaca zbog krvarili akcija snopa.

Traumatska paraliza cijelog pleksusa bi također trebala uključivati ​​anestetičku paralizu gornjeg dijela, što se ponekad opaža kod osoba koje su operirane anestezijom inhalacije s rukama iza glave. U tom položaju ruke, pleksus je stisnut između kljuĉne kosti i rebra I, ili glava ramena pritisne na nju. Klasični primjer traumatske paralize pleksusa može biti paraliza ruke novorođenčadi, povezane s pritiskom žlice usne pincete prema pleksusu ili istezanjem tijekom nagle manipulacije radne snage. Postpartum paraliza ruke novorođenčeta i služio kao Erb prvi objekt za opisivanje gornjeg tipa paralize brahijalnog pleksusa.

U nekim slučajevima uzrok paralize ruku u slučaju ozljeda područja pleksusa (na primjer, automobilske nesreće) nije toliko oštećenje samog pleksusa, kao i odvajanje korijena iz kralježnične moždine uslijed oštrog istezanja pleksusa. Pouzdana dijagnoza odvajanja korijena (isključujući mogućnost kirurške intervencije) postiže se mijelografijom. Izravna oštećenja pleksusa vrlo rijetko dovode do potpune paralize ruku, a prisutnost duboke plegije daje razlog za razmišljanje o uklanjanju korijena. Hornerov sindrom treba smatrati lošim prognostičkim znakom. To se događa samo s vrlo teškim oštećenjem pleksusa, i češće označava neposrednu patnju korijena. Ulogu u kliničkoj analizi razine lezije može imati procjenu stanja funkcije m. serratus anterior i m. rhomboideus. Ti mišići se opskrbljuju živcima, krećući se izravno iz korijena, pa stoga njihova paraliza tijekom traumatskog plexitisa može ukazivati ​​na intravertebralnu lokalizaciju oštećenja. Uzroci bolova u ruku su karakteristični za odvajanje korijena, amputacija u srednjoj trećini ramena, poduzeta u takvim pacijentima, često je komplicirana razvojem teške fantomske boli. Neuritisni pleksus ne uzrokuje promjene u obliku zgloba, oteklina; pasivna kretanja u zglobu su bezbolna i izvode se u potpunosti; reflekse s artritisom su povećane, s plexitikom se smanjuje trajno povećanje temperature, što govori o neuritisu, paralizi, paresis i poremećajima osjetljivosti; brzina sedimentacije eritrocita ubrzana je karakteristična za infektivni artritis; radiografski, u nekim slučajevima, bolesti ramenog zgloba pokazuju vidljive promjene. Perierartis humeroscapularis se često ne priznaje dugo i liječenje se provodi zbog pogrešne dijagnoze brachialne neuralgije ili plexitisa. Klinička slika periomartrit (. Od grčke omos - rame) I pleksitis stvarno imaju mnogo toga zajedničkog: intenzivna bol u ruci, bol živaca gaće na gubitku tlaka od mase mišića ramenog obruča, vegetativni poremećaji, nedostatku radioloških promjena u zglobu.

Liječenje traumatskog plexitisa (kao što je odvajanje korijena iz kralježničke moždine) javlja se u neurokirurškim odjelima. Liječenje rastezanja ili kompresije plexitisa je standard: masaža mjesta prekomjernog stezanja ili kompresije, izometrička mišićna relaksacija spazmatičnih mišića u okolici, akupunktura, uvođenje diprospana na mjesto kompresije, zagrijavanje suhom toplinom.

3. Simptom prsišta (gornjeg) otvora. Pod kolektivnim konceptom sindroma gornjeg otvora (izlaza) prsnog koša, kompresija brachialnog pleksusa u prostoru s kalkulatorom opisana je zbog kongenitalnih i stečenih bolesti osteo-ligamentnih aparata ovog područja i krvnih žila. Dakle, pleksus može biti stiješnjen kostiju kostiju nakon frakture kosti, visoko podignute prve rebra tijekom emfizema, kontrakture ljestvice mišića (scalenus - Nafzigerov sindrom), cervikalnih rebara. U potonjem slučaju, međutim, mora se imati na umu da samo 10% nosača ovog defekta ima neurološke komplikacije, a ostatak ostaje zdrava tijekom cijelog života. Drugim riječima, otkrivanje rebara vrata sama po sebi ne rješava dijagnozu uzroka brachialnog plexitisa. U pravilu, sa svim opisanim varijantama koštanog klavikularnog sindroma, pati niži snop pleksusa, a pored toga, vaskularni poremećaji povezani sa stiskanjem obično su povezani s neuritnim simptomima. i v. subclavia. U teškim slučajevima, kada se raspravlja o kirurškoj intervenciji, arteriografija i venografija subklavskih žila može biti od velike pomoći. Tromboflebitis subklavne vene može dati sličnu sliku kost-clavikularni sindrom. Izvan traumatske i kompresijske lezije, bolesti brahijalnog pleksusa rijetko se promatraju. Većina slučajeva dijagnosticiranih kao infektivni plexitis zapravo su radikularni simpatički sindromi uzrokovani cervikalnim radikulitisom. Simptomi plexitisa ponekad se vide kod žena koje se podvrgavaju mastectomiji i terapiji zračenjem. Brachialni pleksus ovdje je oštećen zbog teške limfokoze i zbog ozljede zračenja. Neuritis brahijalnog pleksusa ne uzrokuje promjene u obliku zgloba, njegovo oticanje. Pasivna kretanja u zglobu su bezbolna i izvode se u potpunosti; povećavaju se refleksi s artritisom, smanjenjem plexitisa; trajna groznica govori o neuritu, paralizi, parezi i osjetilnim poremećajima u prilog tome; ubrzani odgovor eritrocita sedimentacije je karakterističan za infektivni artritis; Radiografski, u nekim slučajevima, bolesti ramenog zgloba pokazuju blago vidljive promjene tkiva zgloba. Perierartis humeroscapularis se često ne priznaje dugo i liječenje se provodi zbog pogrešne dijagnoze brachialne neuralgije ili plexitisa. (. od grčkog omos - ramena) Klinička slika periomartrita i pleksitis zaista imaju mnogo toga zajedničkog: intenzivne boli u ruci, bol živaca gaće na gubitku tlaka od mase mišića ramenog obruča, vegetativni poremećaji, nedostatku radioloških promjena u zglobu.

Kirurško liječenje: uklonite cervikalne rebra, kalupe, prijeđite spastični mišić i tako dalje. Liječenje je konzervativno: masaža mjesta kompresije, udaljeni mišićni grčevi, točka okidača, izometrička mišićna relaksacija, akupunktura, uvođenje diprospana na mjesto kompresije živca, zagrijavanje suhom toplinom.

4. ramena periartritis (rame - skapularna periartroz, periartritis humeroscapularis) ima zajedničke simptoma boli u ramenu zgloba i granične raspon pokreta u njoj. Ovo je prilično česta patologija neurologu poliklinike - svakog jedanaestog pacijenta. Prema etiopatogenezi, rame se može klasificirati - scapular periarthritis u lažno i istinito.

1) Pravi traumatični scartularni periartritis ramena. Pravi periarthritis na ramenu, koji traumatolozi ponekad nazivaju simptom "zamrznutog ramena", ima traumatski uzrok. Glavni simptom ove bolesti je nedostatak gibanja u ramenu u smjeru odozdo prema gore (kontraktura dizanja ramena). Pacijent može pokušati podići ramena, ali ne uspijeva. Pacijent može produžiti ruku od tijela samo 10 do 15 centimetara. U slučaju prisilne otmice ruku od strane liječnika, postoji izražena otpornost. Najvažniji simptom prisutnosti kontrakcije (tvrdi blok) u ramenu joint je sljedeći: kad liječnik podigao nasilne ruke od pacijenta vjetrokaz počinje ispasti bočno pomicati. Spoj ramena čvrsto je blokiran. Skupljena torba za ramena pritisne humerus na tijelo i ne dopušta podići ruku u uspravnom položaju iznad tijela. Uzrok ove bolesti je višestruko mikro ruptura zglobne vrećice ramena koji je dobiven u prošlosti (prije godinu ili deset godina). Najčešće se mikro-stanke ligamenta u vrećici pojavljuju kada se mišići ramena prelijevaju kada se prijenos mase pomiče na ispruženu ruku, koja se ponavljala stotinama puta: prenošenje kante vode osobi, kantu betona, prijenos opeke i tako dalje. Periartritis također može biti uzrokovana jednokratnom ozljedom u obliku snažnog prenapona vrećice ramena s oštrim dijelom: osoba koja je snažno povučena za vrijeme borbe, tijekom prometne nesreće u javnom prijevozu javlja se prenapregnost ligamenta ramena (dok je putnik stajao i držao gornju tračnicu jednom rukom autobus u vrijeme naglog kočenja) i tako dalje. U sindromu "zamrznutog ramena", pritiskom na područje spinosnih procesa kralježnice i mišića paravertebrala bit će apsolutno bezbolan, a kada se pritisne na meko tkivo ramena, otkrivaju se bolne točke. U ovoj patologiji simptom "stražnjeg džepa" je karakterističan: pacijent kreće u pokret za umetanje dlana u stražnji džep hlača. S takvim pokretom dolazi do snažne bolove u ramenu. U slučaju patologije istinskog periarthritisa ramena, ograničenje volumena pokreta stavlja se na prvo mjesto, a bol na drugom mjestu. Kada je lopatica periartritah proizlaze iz drugih razloga na prvom mjestu nominiran boli, a drugi neznatno smanjenje opsega pokreta u zglobu zbog bolova, a ne zbog mehaničkih ograničenja kretanja. Povećanje krutosti u ramenu, jasno izraženo tijekom pasivnih pokreta (zajednička blokada tipa "zamrznutog ramena"), govori u korist periomartitisa. Ranije, rame se odbijaju na stranama i prema gore, a u ovom slučaju lopatica počinje okretati oko svog središta. Pendulum-poput kretanja ruku naprijed i natrag, kao i pasivno rotacija u zglobu ramena, sasvim je moguće (za razliku od artritisa) i bezbolno. Često se uočava atrofija deltoidnih i supraspinoznih mišića. Vrlo tipična bol s pritiskom na koračni proces scapula. Dijagnosticirana je rendgenska ispitivanja patologije. Paraliza, značajni poremećaji osjetljivosti, snižavanje refleksa tetive ne postoje. Patoinatomska esencija peroartritisa ramena je fibrozitis periartikularnih tkiva ramenog zgloba. Najučinkovitije liječenje je fizičko raskidanje držača ramena. Liječnik stavlja pacijenta koji sjedi na stolici pacijenta na ramenu i čini oštar trzaj. Čuje se škripanje rastrgane vrećice ramena. Odmah pacijent označi povratak punog kretanja u ramenu.

2) Lažni radikulitis periartitisa na ramenu. Uzrok lažnog periartitisa je prisutnost istinitog upalnog procesa koji nije u samom ramenu, već u radničkom cervikalnom ili gornjoj prsnom košu. Prema statističkim podacima, lažni ramena skapularni periartritis zove išijasa vratne kralježnice u 65% slučajeva, išijasa i torakalne kralježnice u 35% slučajeva. False periarthritis se javlja odmah nakon cervikalne ili prsne išijasa. Kada stiskanje živaca u kralježnici povećava tonus mišića, vodeći ruku do tijela (veliki prsni, široki leđni mišići i drugi). Značajan simptom lažnog periarthritisa (radikulitisa) od prave (traumatske) je da s lažnim periartritisom nema kontrakcije zgloba ramena, pa stoga prisilno podizanje pacijentove ruke ne uzrokuje da se lopatica uspone oko svog središta. Osim toga, kada radikulitnom (lažni) etiopatogenezi „rame periartritis” bolne točke nalaze se u paravertebral regiji, ali oni nisu direktno iznad ramena zgloba. Liječenje išijasa uklanja tu patologiju.

3) Tunnelalna neuropatija supra-skapularnog živca je kompresija živca u prorezu formiranu urezom scapula i vrhunskog poprečnog ligamenta šape koji se proteže iznad njega. Neuropatija supraskapularnog živca jedan je od vodećih mehanizama periarthroze radikulisa spuštenog ramena; živčani blok ili neurološu u potpunosti izliječe ovu čestu bolest. Uzrok bolesti je kronična ili jednokratna ozljeda ramena s istezanjem, upalom, bubrenjem i kompresijom supraskapularnog živca. Bol često zrači na radijalnu stranu ramena i podlaktice. Posebno intenzivna bol noću i u sklonoj poziciji na pogođenoj strani. Bol je pogoršana kašljanjem i pokretima u ramenu. Prilikom pomicanja bolne ruke naprijed i istodobno ga donosi, bol se povećava zbog napetosti i savijanja nadskapularnog živca u skapularnom rezu. Dugoročno, postoji atrofija supra- i sub-abdominalnih mišića s slabljenjem vanjske rotacije ramena. Određena lokalnom boli tijekom palpacije područja skapularnog usjeka.

Liječenje: masaža mjesta kompresije, izometrička miorelaxacija, akupunktura, uvođenje diprospan na mjesto kompresije živca, zagrijavanje suhu topline. False periarthritis se tretira kao radikulitis cervikalne i gornje torakalne kralježnice.

5. Tunnel neuropatija dugog prsnoga živca ili sindroma zupčastog mišića. Sindrom gornjeg stražnjeg i prednjeg serratus mišića razvija se s radikulitisom na razini gornjih torakalnih intervertebralnih diskova (do Th.4) i očituje se stalnim opuštenim dubokim bolovima u scapularnom području. Za palpaciju mišića zupčanika, škapula treba pomaknuti, postavljati li stranu bočno u suprotnu aksilarnu šupljinu, ili bi se ruka trebala slobodno objesiti u pacijenta, sjedajući s laganim nagibom prema naprijed u tijelu. Sindrom inferiornog stražnjeg dentatnog mišića razvija se s radikulitisom na razini gornjih torakalnih intervertebralnih diskova (do Th.4) i očituje postojanu, dosadnu, dosadnu bol u leđima u donjem dijelu prsa. Postoji umjereno ograničenje debla u torakolumbarnom području, produžetak tijela i njegovo rotacije, te bol na palpiranju vezanja ovog mišića na donja rebra. Često postoji spondilogeni sindrom mišićne napetosti, poravnavanje kralježnice, višestruki mišić, ilio-costalni mišić. Svojom palpacijom određuje se hipertonija i nježnost, ograničena je mobilnost prsne kralježnice. Bol često zrači na donji dio leđa (lumbago). Ako je bol lokaliziran u donjem dijelu prsnog koša, onda se sindrom mora razlikovati od pleurisa. Sindrom prednjeg serratus mišića također se naziva neuritis dugog prsnoga živca. Pojavljuje se zbog kompresije živca koji napušta područje C.5 - C.6. To je čisto motorni živac koji opskrbljuje m. serratus anterior. Paraliza određenog mišića dovodi do oštrog divergencije unutarnjeg ruba škapule iz prsnog zida. Prilikom povlačenja ruke naprijed, posebno protiv otpora istraživača, oštrica postaje gotovo vertikalna. Masivnost ovog nedostatka uvijek izaziva sumnju u prisustvo teške patnje (polio, itd.). Paraliza br. torakalis longus ne prati značajna disfunkcija ruku. Uzrok neuritisa najčešće je nošenje težine na ramenu ("paraliza ruksaka"), uobičajena hladnoća ili uvođenje seruma. Pojava paralize prethodi bolovima u vratu. U većini slučajeva, nakon nekoliko mjeseci, dolazi do potpunog ili djelomičnog oporavka.

Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

6. Tunnel neuropatija dugog prsnoga živca ili pectoralis minor sindroma karakterizira bol na razini 3. do 5. rebra, duž ulnarskog ruba podlaktice. Po prirodi lomljenja boli, gori, otežava noću i kada se kreće sa kontrakcijom ili istezanjem mišića (otmice ruku - hiperindukcija). Sindrom se razlikuje od angine pektoris, koji je karakteriziran paroksizmom, intenzivnom boli iza strijala koja zrači na lijevu noževu ramena i lijevu ruku, što se oštro povećava tijekom fizičkog napora, hoda i brzo se zaustavlja nakon uzimanja validola (ili nitroglicerina), a moguće su promjene u EKG. Dugotrajna napetost velikih mišića prsnog mišića može pridonijeti kompresiji vaskularnih i živčanih snopova u blizini koracoidnog procesa škapule, što uzrokuje kršenje osjetljivosti, pokreta i trofizma u gornjem dijelu. Stoga se glavni mišićni prsni mišić često naziva "neurovaskularni kompresor". Bol je lokaliziran u gornjoj polovici prsnog koša, u prednjem deltoidnom području, duž ulnarne površine ramena, lakta, podlaktice i trećeg do petog prsta ruku. Sindrom prsnog mišića karakterizira se kao "abnormalna bol u prsima" s refleksijom na ulnarnoj površini podlaktice i ruku, te je stoga vrlo slična bolovima infarkta miokarda i angine pektoris. Ali s infarktom miokarda i anginom pektoris, pritisak na prsni mišići je bezbolan, bol se ublažava uzimanjem koronarolitika. U nazočnosti sindroma prsnog mišića otkrio je snažnu bol prilikom pritiska na mišiće u prsnom i rebrastom hrskavici. Takvu bol se razlikuje po svom trajanju, tvrdoglavosti i ne uklanja koronololitiki. Liječenje: masaža mjesta kompresije, udaljenih mišićnih grčeva, točka okidača, izometrička mišićna relaksacija, akupunktura, uvođenje diprospana na mjestu kompresije živca, zagrijavanje suhom toplinom.

7. Tunnelna neuropatija živca C.6 - Th.1 ili mišićni sindrom, podizanje scapule, scapular-rib sindrom. Ovaj mišić je pričvršćen na stražnje tuberkule poprečnih procesa četiriju gornjih cervikalnih kralješaka i na gornji dio srednjeg ruba škapule. Klinika: bol (bol, moždani udar) u vratu iu gornjem području - unutarnji kutak škapule, ramena, zračenje do ramena, ramena ili duž bočne površine prsnog koša. Bol se pogoršava intenzivnom pronicijom ruku, koja je zakvačena u donjem dijelu leđa. Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

8. Tunnelna neuropatija (išijas) živaca Th.1 - Th.7 ili interskapapularni sindrom boli je uobičajeni poremećaj prsne lokalizacije uzrokovan štipanjem kralježničnog živca. U tom smislu postoji gravitacijskog opterećenja, prštala, dosadan ili bol bol u međulopatično područje, osjetljivost paravertebral točku (projekcija živčane korijene i costovertebral zglobova). Bol se pogoršava savijanjem na frontalnoj ravnini, dugo leži na leđima, vozeći se uz treperavajući put.

Prvo, u 65% slučajeva virusnih lezija, koje su prvo uzrokovane išijasom ili osteokondrozom, istodobno je uzrok sekundarne virusne lezije tih malih zglobova kralježnice. Stoga je klinička slika upale malih zglobova postavljena na kliniku išijasa i osteokondroze.

Drugo, porazom zglobova koji povezuju rebra i bočne procese kralježaka, prstom prstom na mišiće koji se nalaze 1,5 do 2 centimetra od spinosnih procesa desno i lijevo, uzrokuje bol. Ako je pacijent u vrijeme studija na trbuhu, a zatim slijed rasporeda kostiju u torakalne kralježnice (gledano od vrha prema dolje) bit će sljedeći: prvo je kratka strana procesa kralježnice i dva rebra zglobova u prilogu na njegovu donju površinu. Stoga pritišćite liječnikov prst okomito od vrha do dna mišića, koji se nalaze 1,5 - 2 centimetra od spinosnih procesa desno i lijevo, povlače rebra i ako su upaljene, tada ova dijagnostička tehnika uzrokuje povećanu bol. Točno isti pritisak s prstom i na istom mjestu uzrokuje deformaciju upaljenog korijena živaca, što također uzrokuje povećanu bol. Stoga je nemoguće razlikovati radikulitis od upala rebrastih zglobova ovom metodom. Međutim, postoji druga metoda za razlikovanje tih dviju bolesti. Ako je pritisak na rubovima kako bi razmak od 4 - 6 cm od spinoznoga procesa (tj daleko od upaljenog živca root) je artritične pacijent je u naglom porastu u boli, ali ne i bol s radiculitis. Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

9. Interkostalna neuralgija. Neuropatija interkostnih živaca može biti rezultat kompresije u jazu između vanjskih i unutarnjih interkostnih mišića u prisustvu nadbiskupnih lužnjaka. U tim je slučajevima moguće otkriti prisutnost tumorske formacije koja je bolna na palpaciji duž interkostnog prostora; palpacija i udara tumora praćena je ozračenjem boli na području inervacije odgovarajućeg živca. Druga točka interkostalne kompresije živaca može biti presjek pretjerano pokretnog vrha obalne hrskavice (8, 9, 10 rebara), gdje je prekomjeran interkostalni živac (sindrom rebra). U tim promatranjima dolazi do iznenadne bolne penetracije duž interkostnog živca, koji je povezan s oštrim pokretima (kašalj, kihanje) ili bol, sinkronizirano s respiratornim pokretima. Treća razina kompresije interkostnih živaca lokalizirana je u fascijskim prorezima vagine mišića rektuma abdominisa, gdje su povrijeđene prednje grane 7-12 interkostnih živaca (jedna ili više grana mogu biti uključeni). Ovaj sindrom tunela (rectus abdominalni mišićni sindrom) može biti uzrok teške bolove u trbuhu, uz napetost mišića prednjeg abdominalnog zida. Obično je to razlog diferencijalne dijagnoze s akutnom patologijom abdomena. Opisana verzija neuropatije vrlo je rijetka. Stoga je u većini slučajeva "interkostalna neuralgija" samo dijagnostički zaslon. U pravilu, uzrok neuralgije ove lokalizacije su tumori kralježnice ili spinalni tumori.

Osim toga, ova se patologija javlja kada se komprimira živac, prolazi kroz više mišićnih fascikula u prostoru između dva susjedna rebra. U 80% slučajeva, interkostalna neuralgija je jedna od manifestacija (komplikacija) išijasa. Međutim, postoje interkostalne neuralgije koje nisu povezane s osteokondrozom i radikulitisom. Uzrok ove interkostalne neuralgije posljedica je traume u prsima, tunelne neuropatije dermalne grane, oštećenja živčanog mjesta virusne infekcije (herpes zoster i dr.). Interkostalna neuralgija karakterizira bol stalne prirode, ponekad oštro povećavajući, u jednom ili više interkostalnih područja. Ponekad bol je šindre. Uz visok intenzitet boli može se reflektirati u ramenu i natrag s jednom rukom. Interkostalni živci koji počinju desno i lijevo od kralješaka dijeleći dijagonalno kroz bočna područja u međukontalnim prostorima. A onda idu dijagonalno do rubova stupa. Interkostalna neuralgija obično utječe na jednu stranu tijela, uglavnom na lijevu stranu, a osobito na prostorima između petog i devetog rebra. Bol u polusvijentnom znaku u prsima, leđnoj i lateralnoj trbušnoj regiji može biti popraćena herpetskim erupcijama. Oni se uvijek nalaze na lijevoj strani i imaju vezu s kožnim visceralnim refleksom. Poremećaji dišnog sustava uzrokuju bol. Za ovu vrstu neuralgije postoje 3 Balle točke: vertebralne, lateralne prsišta i stern (stern). Svi se nalaze na mjestima nastanka na površini brojnih grana kožnih živaca koje se protežu od interkostnog živca. U 80% slučajeva, interkostalna neuralgija jedna je od manifestacija (komplikacija) osteokondroze ili išijasa. Nakon umetanja živca i kičmene moždine u kralježničnu moždinu, virus se postupno pomiče na periferiju, na kožu, inficirajući živčane stanice jednu po jednu. Živčana grupa od učinka virusa povećava se u promjeru i pričvršćuje se u jednom od fascijskih otvora. Postoje interkostalne neuralgije koje nisu povezane s radikulitisom. Uzrok tih interkostalna neuralgija posljedica traume grudi, mišići, živci, i fascije otvor tunela neuropatija kože grančica dio lezija živaca virusnih infekcija (herpes zoster, i drugi), koje se počinju pomicati duž živaca od kože (s periferije) u kičmenoj moždini, to jest, u suprotnom smjeru. Interkostalna neuralgija karakterizira bol stalne prirode, ponekad oštro povećavajući, u jednom ili više interkostalnih područja. Ponekad bol je šindre. Pri visokom intenzitetu mogu se reflektirati na ramenu i natrag s jedne strane.

Liječenje: Najučinkovitiji je uvod u mjesto kompresije živčanog dipolpana, zagrijavanje suhom toplinom. Često je djelotvorno liječenje akupresurnom, mazivom trljanja na osnovi pčelinjeg i zmijskog otrova.

11. Tunnelna neuropatija aksilarnog živca uzrokovana je kompresijom u četverokutnom otvora, koju čine dugu glavu tricepskog mišića ramena, humerusa, malih i velikih okruglih mišića. Postoji bol u stražnjoj regiji ramena i ramena, atrofija i slabosti deltoidnog mišića, a hipalgezija na vanjskoj površini gornje trećine ramena je povremena. Bol se povećava unutarnjom rotacijom ramena. Lokalna bol je otkrivena palpiranjem gornje trećine stražnje mezomealne površine ramena. Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

12. Mjesta kompresije živaca u zglobovima ruku. Neposredni uzrok upale živaca je njihova kompresija na različitim mjestima: u mišićnoj fazi, u grčima velikih mišića, u otvorima tetiva i unutar poprečnih nosača tetiva. Nakon kompresije, živac se proguta, a često i kroz cijelu dužinu. Nakon što se nervi ruke natežu, počevši od kralježnice i završavajući prstima, živac se stisne na "najužim mjestima", na području zglobova: na ramenu, u lakat i na zglobu. Vidi sliku 17.

Slika 17. "Uska grla" za natečene živce ruke, mjesto kompresije živaca.

Simptomi oštećenja glavnih debla perifernih živaca ekstremiteta dani su u ovom poglavlju. Istodobno je opisana klinička slika samo onih varijanti neuropatija koje se opažaju s lezijama tunela (zamke). U tom se slučaju spominju samo opcije relevantne za praksu. Primjer prikladan učestalost sindroma pojedinačnog tunela je: kompresije medijalnog živca u karpalnog kanal - 45%, kompresije Ulnarni živac u kubitalnom kanalu - 15%, peronealnom živcu nasuprot fibula glavom - 10%, Rota bolest - Bernhardt - 7%, kompresije radijalnog živca na ramena - 4%, tibijski živac u tarsalnom kanalu - 7%, ilealno-inguinalni živac - 3%. Drugi sindromi tunela pojavljuju se s učestalosti do 1-2% svaki. Komplikacija ramenog plexitisa je upala, oteklina i kompresije živaca na dlanu duž svoje dužine. U 33% slučajeva, produljeni kompresije nekoliko živčanih korijena (rjeđe jedan) u cervikalnoj i prsnoj kralježnici dovodi do komplikacije u obliku ukupnog oticanja svih živaca ruku, počevši od kralježnice i završava s prstima. Nervozni živac povećava se u promjeru i stoga se stegne (komprimira) između ligamenata i kostiju svih triju zglobova ruku: na nosaču ramena, lakat i karpal (karpal). Klinički, išijas će se manifestirati kao bol u cijeloj ruci pri pomicanju i uznemirenosti (anestezije) jednog ili više prstiju. Radiculitis i edem ruke živaca duž cijele njegove dužine liječnikom pri pritisnete prstom prepoznati jake bolove u četiri točke: nekoliko (ili jedan) lokacija oko spinoznoga kralježnice obrađuje nekoliko (ili jedan) točke ramenog zgloba, nekoliko (ili jedan) bodova koljeno, na nekoliko (ili jedne) točke zgloba. Kada se pojavljuje više kompresije živaca ruke, Steinbrokerova bolest (sindrom ramenog ruku) karakterizira oticanje ruke, bolna ukočenost ramena, intenzivna (tvrda) bol u ramenu i kontraktura mišića. Čišćenje četkice u šaku povećava bol. Postupno razviti hipotrofiju mišića ruku i osteoporozu ruku. Najučinkovitije liječenje radikulitisa i panneurita je zagrijavanje, masaža i akupunktura gornjih zglobova, a u nedostatku učinka nakon 3 tretmana akupunkture, diprospan se mora upisati u najbeznačajnije dvije točke.

Svi spojevi su okruženi "vrećicom" u obliku zglobne vrećice. Osim toga, svi zglobovi su okruženi vrpcom u obliku aparata ligamenta kao što su fascia ili aponeurosis, koji se nazivaju "nositelji". Ove fasone aponeuroses zadržavaju tetive i mišiće koji se nalaze oko zgloba u kompaktnom stanju u vrijeme njihove napetosti. Najmoćnija poprečna fasada nalazi se iznad lakta i iznad zglobova koljena. Ništa manje snažna vrpca poprečne aponeuroze nalazi se iznad kostiju zgloba i na području zgloba gležnja. Uloga ovih poprečnih fasciasa je da zadrže tetive moćnih mišića u kompaktnom stanju uz napetost odgovarajućih mišića. Nervi prolaze kroz ove poprečne fascije. Ako je živac upaljeno ozljedom, ona se nabubri i stišće unutar otvora transverzalnog ligamenta. Tu je kompresijski neuritis. Etiopatogeneza kompresijskog neuritisa ne razlikuje se od neuropatije u tunelu. Drugi mehanizam neuropatije tunela koji se pojavljuje unutar zgloba je istezanje i kontuzija poprečne aponeuroze, a zatim dolazi do aseptičke upale ligamenta i istog isušivanja živca. Dijagnoza kršenja živaca je jednostavna: liječnik pritišće cijelu površinu zgloba palcem. Na mjestu gdje je nastupila kompresija živaca, pacijent doživljava snažnu bol. U 74% slučajeva pojavljuje se kompresijsko neuritis kada se učvrsti na mjestu prolaza poprečne fascije iznad zglobova. U 26% slučajeva, živac se stezne izvan zgloba: unutar mišićne mase ramena, podlaktice, kuka i donje noge. U nastavku je opisana klinika kompresijskog neuritisa, zajedno s neuritisom, koji se javlja nakon ozljeda oštrim fragmentima u frakturama kostiju, nakon incenih rana, injekcijskog neuritisa i tako dalje.

1) Kompresija (tunela) neuropatija medijalnog živca. Neuritis medijalnog živca potječe iz kičmene moždine u intervertebralnim prostorima C.7 - Th.1. Prekini pronaciju podlaktice, čini se nemogućim suprotstaviti se jednoj prstiji, savijanje 2-3 prsta u međufalangealnim zglobovima (stisnuvši ruku u šaku), savijanje 1 prstom. Kada se ruka savijala na zglobu ručnog zgloba, vidljivo odstupa od ulnarne strane zbog gubitka funkcije m. flexoris carpi radialis, inerviran medijanom živca. Atrofija mm je vrlo karakteristična. eminentiae thenaris. Zbog neaktivnosti m. orneni 1 prst je u istoj ravnini kao ostatak. To daje četkom izgled "majmunove šape". Fleksija od 2 prsta uvelike pati. Šteta n. mediani na području podlaktice uzrokuju samo paralizu prsta, budući da se grane živca na savijanje ruke i prstiju protežu visoko - na razini unutarnjeg kondila ramena. Da bi se utvrdio slabost živca predložio je niz demonstracijskih tehnika.

  1. Pacijentu se nudi istezanje komada papira, uhvativši ga s obje ruke između 2 i 1 savijenog prsta (Deco test). S slabostima medijalnog živca I, prst ne zavoja (paraliza m. Flexoris pollicis), ali se smanjuje do prstiju pomoću kratice n. adductoris pollicis.
  2. Sa prekriženim prstima, pacijent ne može savijati rotaciju jednog palca oko drugog (simptom mlinice).
  3. Prilikom stiskanja ruke u šake 1 i 2, prsti često ne zavoja.
  4. Pacijent ne može ogrebati stol s prstima 2 prsta.

Pored paralize, pareze i atrofije mišića, oštećenje medijalnog živca također uzrokuje kožnu hipesteziju na njegovom području, naime, na zraku dlana i na palmarskoj površini od tri i pol prstiju (1, 2, 3, pola 4). Bolesti medijalnog živca popraćene su, u pravilu, jakim bolovima i izraženim vegetativnim i trofičkim poremećajima.

Srednji živac često je pogođen ozljedama gornjeg dijela. U području savijanja lakta, srednji živac može biti oštećen infuzijom u kubitalnu venu. Naročito često uključeni u proces grane živca koji ide na četkicu. U mirnodopskom vremenu, ozlijeđeno je kada su urezane rane smještene na prednjoj strani podlaktice, odmah iznad zgloba. Ista grana je uključena u proces s upalnim i metaboličkim kost-ligamentnim promjenama ruku, posebice sa svojim profesionalnim prekomjernošću (sindrom karpalnog tunela). Traumatsko oštećenje središnjeg živca na ovom mjestu često je komplicirano ozljedom tetiva, što može značajno komplicirati dijagnozu. Na ramenu, živac se može komprimirati usjekom smještenim na unutarnjoj površini humera 5-6 cm iznad unutarnjeg stezanja ramena. Simptomatologija - lezija glavnoga debla medijalnog živca. Na radiografima vidljivi proces kostiju na humerusu. U donjoj trećini ramena, kompresija ponekad uzrokuje ligament Straters, rastegnut ili humerus s unutarnje površine na gornju trećinu podlaktice. Simptomi lezije su isti kao i gore. U gornjoj trećini podlaktice, srednji živac može se stisnuti dok prolazi kroz kružni pronator. Uzrok perinatalnog sindroma je kronična profesionalna, kućna ili sportska ozljeda uzrokovana obično ponavljanom intenzivnom pronicijom podlaktice i ruke, uz istodobno intenzivno savijanje prstiju (na primjer, kada koristite odvijač, pri cijeđenju odjeće). Pored toga, sindrom pronatora mogao bi biti uzrokovan ponavljanim, dugotrajnim pritiskom na volarnoj površini gornje trećine podlaktice. To se događa, na primjer, tijekom tzv. Paralize medenog mjeseca, kada glava mladenke tijekom spavanja dugo cijepa podlakticu mladoženja, koju je čovjek prihvatio mladenku. Sličan mehanizam temelji se na kompresiji živca, a tijekom dojenja dječja glava pritišće majčin podlakticu. Kompresija srednjeg živca na području okruglog pronota može se pojaviti kod glazbenika koji tijekom koncerta i 3 sata pritišću podlakticu do ruba gitare. Glavna žalba u sindromu penetratora je bol u gornjoj polovici volarne površine podlaktice, zračujući distalno od podlaktice. Bol se pojačava na poslu i smanjuje se u mirovanju. Na palpaciji se lokalna bol otkriva na području okruglog pronota (volarna površina gornjeg podlaktice); Tinelov simptom nastaje u istoj zoni.

Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

2) Kompresija (tunela) neuropatija ulnog živca. Neuritis ulnarskog živca potječe iz kičmene moždine u međuprostornim prostorima C.7 - Th.1. To uzrokuje tipičan položaj ruku u obliku "clawed" ili "ptičje" šape (glavna en griffe, u terminologiji francuskih autora). Istodobno, glavne fijake prstiju su oštro proširene (funkcija Radialis), a srednje su savijene (funkcija Mediani) i mali prst je uvučen. Pacijent ne može saviti glavne fijane prstiju, rastopiti ili obratno, smanjiti prste, saviti terminalne žličice, osobito 4 i 5 prstiju, privući prstom do 2, donijeti pet prstiju na 4. Prilikom pokušaja razdvajanja prstiju osobito se primjećuje "kandži" položaj ruku. Fleksija ruke je malo uznemirena, budući da je to uglavnom medijalni živac. Mali mišići ruku - interosseous, crv-like i hypothenar - prolaze degenerativna atrofija. Thenar također izgubi težinu zbog atrofije n. abductoris pollicis. Osjetljivost se smanjuje na području kože inervirane od strane ulnarnog živca, tj. Na ulnarnoj površini ruke, na koži V i na ulnarnoj strani 4 prsta na palmarskoj površini. Pojava ptičje šape karakteristična za oštećenje ulnarnog živca ovisi o paralizi u mišićima innerviranim n. ulnaris, s jedne strane, i od prevlake tonskih antagonista, inerviranih radijalnim i medijskim živcima, s druge strane. Izolirana paraliza n. ulnaris se lako prepoznaju. Teško je dijagnosticirati leziju ulnarnog živca u slučajevima gdje je n uključen u proces. medijan, budući da takva kombinacija "ptičje šapice" nije formirana. Blaga pareza ulnarnog živca može se otkriti pomoću brojnih tehnika.

1. Ispitajte Froman. Pacijentu se nudi obostrano ispružiti komad papira, kao što je to učinjeno u uzorku za medijalni živac. U slučaju paralize ulnarskog živca 1, prst na bolnoj strani kompenzira fleksibilno zbog funkcije dugog savijanja ovog prsta, koji je inerviran n. medijan, s slabostom mišića koji vodi prstom (n. ulnaris).

2 Pitrjev test. Stavljajući ruku na stolu s dlanom ruke, pacijent ne može dovesti zadnja dva prsta u srednju liniju (mm slabost, Interossei). Pacijent ne može ogrebati stol noktiju svog malog prsta. Zadnja dva prsta su jako savijena kada stisnu ruku u šaku.

Ulnarni živac utječe na ozljede u sulcus bicipitalis interni na ramenu iu sulku n. ulnaris - na stražnjoj površini medijalnog kondila humerusa. Ponekad iscrpljeni, oslabljeni ljudi imaju paralizu. ulnaris se razvija zbog traume živaca s produženim produljenjem. Prijelomi u zglobu lakta, što dovodi do deformacije zgloba, mogu biti komplicirani oštećenjem živaca. Posebno, pod nazivom progresivna ulnarska neuropatija, opisana je progresivna atrofija ruku s oslabljenom osjetljivošću duž ulnarskog ruba kao rezultat usporene kompresije n. ulnaris u kubitalnom kanalu. Ulnarni živac može biti oštećen ako se neuspješni pokušaji infuzije kubitalne vene na području zgloba koljena. Profesionalni neuritis ulnarnog živca pojavljuje se kod osoba koje se zbog svoje prirode dugo vremena oslanjaju na koljena na čvrstu podlogu (telefonski operateri, službenici, nacrtnici i drugi). Poraz dubokog mišićnog ogranka n također može biti profesionalan. ulnaris na četkom. Budući da se osjetilna grana na kožu rane odvaja od nerve trupa čak i na podlaktici, takva oštećenja duboke grane očituje izolirana atrofična pareza bez nedostataka osjetljivosti. Uzrok poraza ulnarnog živca često je fraktura kostiju u donjim dijelovima podlaktice i bolesti zglobnog zgloba. Ozbiljnost atrofičnih pojava u neuritisu ulnarnog živca često dovodi do pogrešne pretpostavke ozbiljnih bolesti kičmene moždine - syringomijeliju, amiotrofnu lateralnu sklerozu, tumor kralježnične moždine itd.

Sažimanje ulnarnog živca na nivou koljena može se lokalizirati na dva tipična mjesta. Prvo, u kanalu ulnarnog živca (kubitalnog kanala) koji je stvoren iz utora ulnarskog živca, koji se nalazio iza unutarnje epikondule ramena i vlaknaste ploče, proteže se između unutarnje epikondule ramena i ulnarnog procesa. Drugo, na mjestu izlaza ulnarskog živca iz kubitalnog kanala, gdje je komprimiran vlaknastim lukom koji se proteže između dvije glave ulnarnog savijanja zgloba. Klinička slika tih dviju neuropatija tunela je istog tipa. Ako je neuropatija ulnog živca kasno (nakon mnogo godina) posljedica ozljede koljena, to se naziva kasna ulnarska neuropatija. Prilikom savijanja živčanog lakta u zglobu lakta, proteže se u kubitalnom kanalu. Ako se kubitalni kanal deformira, onda se živac koji se nalazi u njemu prolazi kroničnu traumatizaciju i fibrozu, što se očituje neuropatijom. Slična situacija nastaje kada je živac lakta dislociran. Tijekom fleksiji lakta živčanih kreće preko internog epicondyle ramena vrhu iz „iza epicondyle” na prednjoj površini, uz produženje lakat živčanog debla je pomaknut s prednje na stražnju površinu unutarnjeg epicondyle. Prolongacija ulnarnog živca, koja se javlja u nesvjesnim pacijentima, često dovodi do ulnarne neuropatije zbog kompresije živčanog debla između ruke i ruba kreveta. Dugotrajna upotreba telefona dovodi do disfunkcije ulnarnog živca uslijed kompresije između tvrdog stola tablice i zglobnog navoja ruke koja drži cijev. Najraniji znakovi ulnarne neuropatije su parestezija i bol u 4. i 5. prstu. U ovoj fazi bolesti, bol je zabilježen na unutarnjoj površini koljena. Palpacija i udara prtljažnika ulnarskog živca na nivou zgloba koljena prati bol i parestezija na području inervacije ulnarnog živca na ruci. Kako bolest napreduje postoje poremećaji pokreta očituje slabost otmicu i dovesti 4 ili 5 prstiju, tipičan položaj prstiju o vrsti jednog grebala strane, porast malog prsta mišićne atrofije i interosseous intercostals mišića, posebno 1 interosseous mišića.

Kompresija ulnarnog živca na razini zglobnog zgloba i ruku javlja se na dvije tipične razine, prema kojima se razlikuju Guillonov bedijski sindrom i duboka grana ulnarskog živca. Guyonov krevet formira se na lakat umjesto tetive savijanja zglobova i grašakove kosti, s dlanom strane dlanom zgloba i sa stražnje strane držača savijanja. U krevetu Guyona nalazi se palmarna grana ulnarskog živca uz ulnarne arterije i vene. Na razini kukuruznog kosti, palmarična grana ulnarskog živca podijeljena je na površinske i duboke grane. Područna grana inervira kožu polovice dlana, 5 prsta i polu prstiju. Duboka (motorička) grana inervira hipotenarne mišiće, sve međusobne mišiće slične 3 i 4 crva, mišići koji vode do 1 prsta, duboku glavu kratkog savijanja prstiju. Sindrom Guyonovog kreveta se manifestira boli i parestezije u zoni innervacije ulične nerve splice, slabosti adukcije i otmice prstiju. U kasnoj fazi bolesti pojavljuje se izražena atrofija hipotenarnih i interosuznih mišića. Na razini kukuruznog kosti, palmarična grana ulnarskog živca podijeljena je na površinske (osjetljive) i duboke (motorne) grane. Kompresijski sindrom duboke ogranke ulnarskog živca uključuje samo kvar motora koji snima mišiće ruku. Gruba atrofija mišića ruke bez senzornih nedostataka dovodi do sugestije amotrofne lateralne skleroze. U većini slučajeva, sindrom Guyon krevet uzrokovano kroničnim radu, kućanstvo ili sportski traumatizacije dlana ogranka lakatni živac na zglob i ruku: biciklizam, motociklizam i kompresije lakatni živac volana, tlaka radnog alata na ruku, dugoročno štaka pritisak na dlanu. Duboki ogranak ulnarskog živca često je komprimiran od ganglija i kukastog kosti pri prijelomu.

Kompresija stražnji grana Ulnarni živac karakteriziran boli i parestezija na stražnjoj površini podnožju falangi 3, 4 i 5, prstiju i susjedni stražnjoj površini četkice i koji je uzrokovan bilo rubovima tlakom (narukvice) u donjoj trećini podlaktice ili ozljedu lakatne styloid.

Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

3) Kompresija (tunela) neuropatija radijalnog živca često se javlja na razini distalnih dijelova spiralnog kanala na mjestu perforacije živca vanjske interkularne razdjelnice ramena na granici srednje i donje treće. Neuritis radijalnog živca potječe iz kičmene moždine u intervertebralnim prostorima C.5 - Th.1. To uzrokuje tipičan "odskočiti ruke i prste" - nemogućnost izravnavanja četkice u zglobu i prstima u zglobovima metakarpo-zglobnih zglobova. Stražnji dio ruke često se pojavljuje pomalo natečen zbog otekline rasteznih tetiva. Osjetljivost je u većini slučajeva malo poremećena. Bol i trofički poremećaji su rijetki. Produžetak ruke u zglobu laktacije uglavnom je sačuvan, budući da je živac zahvaćen ispod grane grane za triceps. Proširenje srednjeg i noktiju je moguće, budući da je ova funkcija osigurana od strane ulnarnog živca (nn. Interossei). Sa visokim lezijama radijalnog živca, prirodno se javlja paraliza tricepsa, a refleks tricepsne tetive nestaje, kao i kod paralize "štaka" uzrokovane pritiskom štapa na živčanom prstu u aksijalnoj fozi. Hipersenzija je zabilježena na radijalnoj polovici stražnje strane i na dorsu dva i pol prsta (1, 2, radijalna polovica 3). Oštećenje radijalnog živca vrlo je čest i posljedica je raznih uzroka. N. radialis lako je izložen ozljedi, relativno slabo zaštićen. Najčešće ga utječe na srednji dio ramena, gdje živac prolazi s unutarnje-stražnje površine humerusa na vanjski prednji dio. Dakle, živac može patiti od fraktura humerusa ili zbog nametanja titranja. Ponekad se opaža oštećenje živaca kada je injekcija nepravilno načinjena na vanjsku površinu ramena. Moguće je, međutim, da je razlog takvog "injektiranja" (iatrogena) neuritisa abnormalno mjesto živca. U tom pogledu, postoji čak i prijedlog za odustajanje od ubrizgavanja u ramenu, koristeći samo vanjsku površinu bedra za subkutanu primjenu lijekova.

Tzv. "Pospana" paraliza ruke uzrokovane stisnutim radijalnim živcima tijekom spavanja, kada subjekt spava na tvrdom, stavljajući mu ruku pod glavu ili pod torzo, također se odnosi na traumatsku paralizu. Pojava paralize radijalnog živca pod tim uvjetima doprinosi patološkoj dubini spavanja, često povezanu s trovanjem, a ponekad s velikim umorom. Očigledno, različiti opći faktori koji oslabljuju tijelo mogu ovdje igrati neku ulogu. Međutim, ne samo ozljede, već i sve druge opasnosti također često uzrokuju izoliranu paralizu radijalnog živca. N. radialis je najčešće zahvaćeni živac svih živaca udova. Prognoza za paralizu n. radialis ovisi o etiologiji i težini procesa. Neuritis iz kompresije (osobito "štapovi" i "pospanosti") obično završava punim oporavkom.

Klinička slika - simptom potpuno uništenje glavnog debla od živaca paralize ekstenzornog ruku i prstiju ( „visi kist”), osjetljivost povrede na stražnjoj strani podlaktice zbog kompresije na stražnjem kožnog živca podlaktice se proteže na razini spiralni kanal s radijalnim živaca i (nestalan) povrede osjetljivost na stražnjoj površini radijalne polovice ruke, uključujući doup glavnih falanxa 1 i 2 prstiju. Ponekad se radi o palpiranju i udaru radijalnog živca u vanjskim dijelovima ramena na mjestu perforacije vanjske interkularne razdjelnice ramena radijalnim živcima.

Kompresija radijalnog živca u zglobu koljena. Živac može biti ozlijeđen vlaknastim rubom kratkog radijalnog ekstenzora ručnog zgloba, ili između dva dijela supinatornog mišića u takozvanom supinatorialnom kanalu.

U distalnom ramenu radijalni je živac podijeljen na površinske i duboke grane. Od duboke grane nakon svoje vilice s površinom, grana zglobova odlazi na vanjski nadimak ramena. U nekim slučajevima, neuropatiju ove artikularne grane prati razvoj vanjskog epikondilita (teniski lakat). Ozljeda radijalnog živca na ovom području javlja se pod utjecajem povećanog opterećenja mišića. Posebno često ozlijeđeni živac s ponavljajućim prisilnim supiniranjem, produženjem i otuđivanjem zračenja kista. Te mišićne opterećenja karakteristične su za određeni profesionalni rad (stolar, mehaničar, pijanist, dirigent). Neuropatija radijalne živčanice manifestira se bolom u području lakta tijekom intenzivnog rada s četkom, povećanim umorom, slabostima i gubitkom težine ekstenzorskih mišića podlaktice. Postoji bol u prtljažniku radijalnog živca na nivou zgloba koljena, bol u ekstenzorskoj mišićnoj skupini u podlaktici i na području vanjskog epikondila ramena. Najviše je bolno produžetak 3 prsta pod naponom s rukom ispruženom u lakat. Bol s ulnarskog područja može zračiti proksimalno i distalno uz radijalni živac. Kompresija dubokog ogranka radijalnog živca u supinatornom kanala (sindrom supinator tunnel) se može provesti bez boli i bez poremećaja osjetljivosti, poremećaja kretanja manifestira samo kao ograničenja, ili nemogućnosti aktivnog izvlačenja i uvlačenja prstima prilikom proširenja prst očuvanje zglob. Posljednja okolnost (sigurnost ekstenzorskih pokreta zglobnog zgloba) temeljna je razlika između sindroma usadnog kanala i oštećenja radijalnog živca na ramenu (na primjer, tradicionalna "paraliza spavanja"). Povećanje atrofije mišića dorsuma podlaktice, u kombinaciji s karakteristikama oštećenja motora, gotovo uvijek dovodi do dijagnostičkih poteškoća.

U neuropatiji površinske grane radijalnog živca, bol i parestezija (ponekad hipalgezija) lokalizirani su na radijalnoj polovici leđne površine ruke i 1 prsta. Sažimanje površinske (osjetljive) grane radijalnog živca može se lokalizirati na razini zglobova lakta i gornjih dijelova podlaktice. Dodatno, površinska grana može se stisnuti na razini zglobnog zgloba, popraćena parestetskom boli u dorsumu jednog prsta. Uzrok boli u takvim slučajevima može biti stisnuti narukvicu, lisice, kirurške ožiljke na ovom području. Treba naglasiti da čak i uz potpuno prekid površine grane, ne smije biti kršenja osjetljivosti jer radijalni živac nema autonomnu zonu inervacije.

Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

4) Kompresijska (tunela) neuropatija prednjeg interosuzornog živca. Živac je čisto motorno ogranak medijalnog živca i obično odstupa od potonjeg nešto pomalo distalno od kružnog pronota. Također lokalizira mjesto kompresije. Nervi inerviraju dugi savitak palca, dio dubokog savijanja prstiju koji se odnosi na indeksni prst, a ponekad i na srednji prst i kvadratni pronatelj. Neuropatija prednji podlaktica interosseous živca može biti zbog njegove kronične traumatske (prejako kad savijenih cijevi koje nose teške torbe i ruksake za ramena, dug boravak u neugodan položaj prilikom pisanja slova). Živac se također može komprimirati tijekom frakture kostiju podlaktice. Glavni simptom je pareza (poteškoće kretanja) dugog savijanja palca. Osim toga, postoji pareza dubokog savijanja indeksnog prsta, a ponekad pareza dubokog savijanja srednjeg prsta. Istodobno, kada su prsti naklonjeni šakom, ruka ima karakterističan izgled: distalne falange na palcu, indeksu i srednjim prstima su nepovezane. Specifično za anteriorni interosseozni sindrom živca je položaj palca i indeksnih prstiju s njihovim štipaljivanjem: falanice noktiju nalaze se u produžetku. Samo u nekim slučajevima, u prednjem međusobnom sindromu živaca, postoji bol u podlaktici.

Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

5) Kompresija (tunela) neuropatija medijalnog živca u karpalnom kanalu, "sindrom karpalnog tunela". Karpalni tunel formira savijanje savijanja, kosti i zglobovi zgloba, prekrivenih ligamentima. Srednji živac u karpalnom kanalu spaja se s konačnim osjetilnim i motornim živcima, inerviranjem uglavnom palmarskom površinom kože s 1, 2, 3 prsta. Često motorno polje medijskog živca prema mišićima uzdignutosti prsta prelazi kroz debljinu držača savijanja. Ova anatomska značajka može odrediti selektivni gubitak mišićne funkcije povišenja jednog prsta, inerviranog od strane određene grane kada je pritisnuta (osjetljivost nije poremećena). Glavni čimbenik razvoja sindroma karpalnog tunela (najčešća varijanta neuropatije tunela) je mišićna napetost i tetiva koja prolazi kroz karpalni kanal. Fizička preopterećenja mogu poslužiti kao kućanstvo (pletenje, vezenje) i profesionalni faktori (mliječne masti, brusilice). Pored toga, sindrom se razvija s različitim endokrinim bolestima (acromegaly, myxedema, dijabetes, hipofunkcija jajnika), tijekom trudnoće, ozljeda podlaktice i ruke. Kliničku sliku uglavnom karakterizira uglavnom noćna i jutarnja bolna obamrlost prstiju. Većina utrnulost je lokalizirana u 1, 2, 3 prsta, rjeđe - u svemu. Rijetko postoji bol u prstima, rukama, podlakticama, a ponekad i na ramenima. U nekim slučajevima, periodična obamrlost zamjenjuje se konstantama, pridružujući se gubitku težine proksimalnog dijela uzdignuma 1 prsta. U velikom broju bolesnika, podizanje gore pogoršava simptome bolesti, a spušteni položaj ruku smanjuje ih. Palpacija i udara središnjeg živčanog prtljažnika zahvaćene ruke na razini zglobnog zgloba uzrokuje parestezije u prstima. Sve je više dokaza da podavlyuyuschaya dio tzv sindrom noćnog dysaesthesia ruke (Putiema sindrom - Schultz, Wartenberg sindrom), dugi niz godina ostao klinički misterij, očito, temelji se na kompresije medijalnog živca u karpalnog kanala. To je sve realnije jer, u karpalnom sindromu, parestezija ponekad pokriva sve prste (a ne samo prva tri); osim toga, bol i parestezija karpalnog sindroma, kao što je spomenuto, mogu se lokalizirati ne samo u rukama, već iu podlakticama i ramenima. Kao i kod drugih oblika sindroma tunela gornjih ekstremiteta, oko 1/3 bolesnika s karpalnim sindromom također ima bol u vratu tipičnom za vertebrogenic radikulopatiju. Ta situacija često dovodi do pogrešnog tumačenja boli i parestezije u rukama kao manifestacije radikulopatije.

Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline.

6) kompresije neuropatije prst živca, koji grana površno ogranak radijalnog živca na nivou proksimalnog falange prst ili jedan metakarpalnih kostiju može nastati zbog kronične traumatizacija posmične prstena, posebno kada rezanje čvrste kartona, a manifestira bolnih parestezija dorzumu jedan prst (cheiralgia paraesthetica). Liječenje: Kompresija masaža mjesta udaljena mišićni spazam, trigger točke, izometričke relaksacije mišića, akupunktura, uvod u mjestu kompresije diprospana živaca grijanje suhe topline, trljanje pomasti, otrov zmije i pčelinji otrov.

7) Rame epikondiloz (epicondylitis) - uzrokovana odvajanjem periost u području pričvršćenja mišića na desnoj ili lijevoj epicondyle (epicondylus) nadlaktične kosti, pripadaju zglobovi. Vidi sliku 18. Snažna napetost dugog i kratkog radijalnog ekstenzora ruke, ulnarni ekstenzor ruku, brachiocefalski mišić (i ostali mišići podlaktice) uzrokuje odstupanje periosteuma od 0,2-0,3 milimetara. Napetost mišića malog dijela periostiuma "odrezana" od kosti uzrokuje bol. Uzgoj kosti i stvrdnjavanje ne daje izlučivanje i krv koja se izlijeva, koja se akumulira između kosti i periostuma. Klinika humeroidne epikondiloze: bol kod smanjenja vezanih mišića i nježnosti lokalne palpacije. Bolovi su intenzivni, cerebralni, pogoršani trzajem pokreta u lakat ili ruku, pogotovo kada se odupru pasivnoj fleksiji otvorene ruke ili supincije iz položaja ekstremne pronacije. slabost mišića prilikom epikondiloze definirane simptome Thomsen (kada se pokušava zadržati kista stisnute položaj dorsofleksija, to ide brzo, kreće na položaj dlana fleksije) i Belsha (pacijent istodobno ispraviti i supiniruet Oba podlaktice su na razini brade u fleksiji i pronation, s produženjem i supination zamjetno zaostaje na pogođenoj strani u usporedbi s zdravom stranom).

Slika 18. Uzrok boli u epikondilitisu - odstupanje periosteuma od prekomjerne napetosti mišića.

Liječenje. Budući da se između kosti i periostiuma nalazi tekući sloj u obliku hematoma i eksudata (debljine ne više od 0,3 mm), mora se ukloniti da bi se zatvorile površine kosti i periostuma i da mogu zajedno rasti. U tu svrhu, jedna ili dvije rupe u izdvojenom periostu su opružene injekcijskim iglama. Nakon toga, liječnik čvrsto pritisne i s dva palca na bolnoj površini epikamera, kako bi se izbacilo izlučivanje (iz prostora kosti i periostuma). Nakon uklanjanja hematoma i izlučivanja iz prostora između kosti i periostuma, periostium dodiruje kost i počinje rasti zajedno s kostima. Dalje, fizioterapeutski postupci nužno se primjenjuju u obliku suhe topline za brzo vezanje periostiuma, kao i za resorpciju preostale krvi u subperijentnom prostoru. Strogo je zabranjeno pacijentu snažno zategnuti šaku, istezanje mišića podlaktice, koji su pričvršćeni na namyschelku. Vješanje "bolesnog" ruku, ne čini ga aktivnim. Ova metoda štiti pacijenta od ponovnog odstranjivanja periostiuma. Periodično (1-2 puta dnevno) liječnik proizvodi snažan pritisak na periostum tijekom 3 dana kako bi uklonio krv, koja se dugo može pojaviti iz malih krvnih zrnaca kosti ispod periostaka, odsječene s površine kosti.