Žensko neplodnost (N97)

Bol

Uključeni su:

  • nemogućnost trudnoće
  • sterilnost ženski BDU

Izdana: Relativna neplodnost (N96)

Povezan s kongenitalnom anomalijom fallopijske cijevi

Pipe:

  • opstrukcija
  • opstrukcija
  • stenoza

Povezano s kongenitalnom abnormalnosti maternice

Implantata oštećenja jaja

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstven regulatorni dokument kojim se računa incidencija, uzroci javnih poziva u zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 je uveden u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

OBJAVLJIVANJE IZDANJA NOVE REVIZIJE (ICD-11) 2022.

Žensko neplodnost

Uključeni su:

  • nemogućnost trudnoće
  • sterilnost ženski BDU

Izdana: Relativna neplodnost (N96)

Žensko neplodnost zbog nedostatka ovulacije

Podrijetlo ženske neplodnosti

Povezan s kongenitalnom anomalijom fallopijske cijevi

Pipe:

  • opstrukcija
  • opstrukcija
  • stenoza

Ženska sterilnost porijekla maternice

Povezano s kongenitalnom abnormalnosti maternice

Implantata oštećenja jaja

Ženka neplodnost cervikalnog porijekla

Ženske neplodnosti povezane s muškim čimbenicima

Drugi oblici ženske neplodnosti

Ženka neplodnost, neodređena

Pretraživanje prema tekstu ICD-10

Pretraživanje prema ICD-10 kodu

Klase bolesti ICD-10

sakrij sve | otkrivaju sve

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problemi koji se odnose na zdravlje.
10. reviziju.
S promjenama i dopunama koje je objavio WHO u razdoblju od 1996. do 2018. godine.

Muško i žensko neplodnost ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti prema 10 reviziji bolesti opće je prihvaćena struktura koja kodira specifične bolesti i njihove tipove. ICD-10 se sastoji od tri volumena: 1 - glavna klasifikacija, 2 - upute za uporabu korisnicima, 3 - indeks razvrstavanja.

Ova klasifikacija namijenjena je više liječnicima nego kod pacijenata. U slučaju neplodnosti, ICD 10 kod pomaže liječniku da otkrije dijagnozu, koja je došla na pregled bolesnika, bez dijagnosticiranja i prikupljanja anamneze.

U žena

Neplodnost je stanje koje pogađa oko 1 od 10 žena. Supružnicima je dana ova dijagnoza ako se pokušaji trudnoće u roku od jedne godine nisu okrunjeni uspjehom. Na oko 50%, odsutnost djeteta posljedica je ženskih čimbenika.

Najčešći uzrok ženske neplodnosti:

  • problemi s ovulacijom;
  • oštećenje jajovoda;
  • dob (s povećanjem, ženstvenost plodnosti se smanjuje);
  • problemi s uvođenjem jaja u sluznicu maternice.

Neplodnost prema ICD-10, povezana s nedostatkom ovulacije, ima kod N97.0. Ova vrsta nesposobnosti za djetetom može se povezati s hormonskim neravnotežama, bulimirom, anoreksijom, benignim tumorima i cistima na jajnicima, prekomjernom tjelesnom težinom, problemima s štitnjačom, stalnim stresom, alkoholom i zlouporabom droga. Također, nedostatak ovulacije može biti uzrokovan vrlo kratkim menstruacijskim ciklusima.

Ženska neplodnost prema ICD-10 cjevastog ili uterinskog porijekla ima kodove N97.1 i N97.2. Ove vrste nemogućnosti da zatrudnu žene mogu biti uzrokovane jednim od sljedećih čimbenika:

  • upalne bolesti ženskih genitalnih organa;
  • endometrioza ili stvaranje fibroida;
  • adhezije u zdjelici;
  • kronična patologija;
  • prethodna ektopična (ektopična) trudnoća;
  • kongenitalni nedostatak.

DES, koji se daje ženama da spriječe spontani pobačaj ili prerano rođenje, može dovesti do problema plodnosti u nerođenoj bebi.

Ženstvena neplodnost s ICD-10 kodom N97.3 znači probleme s sluzom iz cervikalnog kanala. Neuobičajena sluznica vrata maternice također može prouzročiti dugotrajnu odsutnost trudnoće. Sprječava spermu da dospije u jaje ili sprječava njihovo prodiranje.

Također se razlikuju neplodnost povezana s muškim čimbenicima (N97.4), drugi oblici (N 97.8) i neodređena vrsta (N97.9). Ako primarna neplodnost, prema ICD-10, pacijent će imati kod N97. To znači da žena koja živi seksualno nikada nije imala trudnoću. Ako je neplodnost sekundarna, ICD-10 je dodijeljen kod koji ukazuje na uzrok bolesti (od N97.1 do N97.9).

dijagnostika

U prvom svesku Međunarodne klasifikacije bolesti određujem metode ispitivanja potrebne za određivanje uzroka neplodnosti. Liječnici koriste sljedeće testove za procjenu ženskog reproduktivnog sustava:

  • krvni test;
  • pregled prsa i zdjelice pomoću ultrazvuka;
  • uzorak cervikalne sluzi da se utvrdi prisutnost ili odsutnost ovulacije;
  • laparoskopiju za otkrivanje adhezije ili ožiljnog tkiva, gledanje stanja zdjeličnih organa.

Također obavite rendgenski pregled koji se koristi u kombinaciji s bojom. Zato je liječnicima lakše utvrditi jesu li fallopijske cijevi prepreka prodiranju spermija.

U muškaraca

Muška neplodnost u ICD-10 je podrazred odjela "Bolesti muških genitalnih organa", kod toga je dodijeljen kod N46. Muška neplodnost obično nastaje uslijed slabe sperme, nedovoljne sperme ili problema s ejakulacijom. Sperma se smatra lošim ako je život muških zametnih stanica prekratak. Abnormalnosti su uzrokovane jednim od sljedećih čimbenika:

  • upalne procese u genitalije;
  • varikozne vene u skrotumu;
  • abnormalno razvijenih testisa.

Postoji ogroman broj različitih sindroma koji mogu dovesti do nemogućnosti zamišljanja djeteta na prirodan način. Muška neplodnost u ICD-10 je podijeljena na tri dijela: 1 - muško neplodnost, 2 - neplodni brak, 3 - različiti sindromi.

U posljednjem su dijelu zabilježeni problemi neplodnosti, samo kodovi ICD-10 nisu uključeni u zasebne članke ili smatraju se unutar okvira odgovarajuće bolesti. To uključuje probleme s koncepcijom kod muškaraca.

dijagnostika

Dijagnosticiranje muške neplodnosti vrši se pažljivo prikupljanjem povijesti i fizičkim pregledom pacijenta. Čovjek treba provesti analizu sjemena kako bi odredio količinu i kvalitetu, krvni test za otkrivanje infekcija ili hormonskih problema, razmazan od uretre. Također ćete trebati proći fizikalni pregled penisa, skrotuma i prostate.

ICD-10 neplodnost također ima režime liječenja. Problemska terapija događa se tradicionalnim metodama, koje uključuju:

  • uzimanje lijekova za povećanje proizvodnje sperme;
  • uporaba antibakterijskih lijekova za liječenje infektivnih patologija;
  • uzimanje hormona za poboljšanje hormonske neravnoteže.

Nažalost, neplodnost se ne može spriječiti, pogotovo kada se problem odnosi na genetiku ili bolesti. Međutim, smanjenje zloupotrebe alkohola, pušenje i održavanje zdravog načina života smanjuje vjerojatnost neplodnosti kod muškaraca.

Žensko neplodnost (N97)

Uključeni su:

  • nemogućnost trudnoće
  • sterilnost ženski BDU

Izdana: Relativna neplodnost (N96)

Povezan s kongenitalnom anomalijom fallopijske cijevi

Pipe:

  • opstrukcija
  • opstrukcija
  • stenoza

Povezano s kongenitalnom abnormalnosti maternice

Implantata oštećenja jaja

Pretraživanje prema tekstu ICD-10

Pretraživanje prema ICD-10 kodu

Traženje abecede

ICD-10 klase

  • I Neke zarazne i parazitske bolesti
    (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstven regulatorni dokument kojim se računa incidencija, uzroci javnih poziva u zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 je uveden u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018.

Ženka i muška neplodnost: ICD-10 kod

Neplodnost prema ICD-u je kodirana posebnim alfanumeričkim kodom, kojeg pacijenti više puta vide u medicinskim dokumentima i nemaju pojma o njegovu značenju. Čini se da je puno lakše napisati ime bolesti nego potragu za potrebnim kodom u ogromnom popisu patologija. Uostalom, registar uključuje čak 3 svezaka! U stvarnosti, jedinstvena klasifikacija dopušta preraspodjelu financijskih sredstava na državnoj razini, kako bi optimizirala rad medicinskih i znanstvenih centara, ovisno o primljenim informacijama.

Što je ICD?

Međunarodna klasifikacija bolesti je svjetski standardizirani dokument - popis patologija koje pojednostavljuju prikupljanje podataka o uzrocima morbiditeta i smrtnosti. Zahvaljujući jedinstvenom načinu za većinu država za kodiranje informacija, statističari i epidemiolozi mogu lakše navigirati promjenama osnovnih zdravstvenih pokazatelja.

Razvrstavanje bolesti prema ICD-10

Od 1994. godine, deseta verzija revizije, ili ICD-10 za kratko, bilo je na snazi ​​svugdje. Danas se razvija nova 11 inačica koda, koja bi trebala biti objavljena u nekoliko godina.

U strukturi dokumenta, 22 skupina bolesti šifrirane su pod latinskim slovima. Žensko neplodnost prema ICD je navedeno pod općim kodom N97. Ova patologija je karakterizirana kao nesposobnost pacijenta da dijete s redovitim seksualnim životom bez kontracepcije.

Žensko neplodnost prema ICD-u

U međunarodnoj klasifikaciji, odsutnost koncepcije podijeljena je u podskupine koje su uzrokovale patologiju.

Bolest je šifrirana kako slijedi:

  • Poremećaji ovulacije N97.0 (hormonska neravnoteža, anovulacija, endokrine promjene, toksični učinci);
  • N97.1 cijevni čimbenici (upalne promjene, adhezije, prethodna ektopična trudnoća);
  • N97.2 patologija maternice (abnormalna struktura, defekti implantata);
  • N97.3 uzročnici vrata maternice;
  • N97.4 poremećaji povezani s muškim čimbenicima (imunološka nespojivost);
  • N97.8 ostale vrste (endometrioza, mioma);
  • N97.9 nepoznat razlog.

Primarna neplodnost prema ICD-10 omogućuje nam numerički izraz broj bračnih parova koji nikada nisu imali koncepciju tijekom redovitog seksualnog života. U žena je nerazvijenost strukture genitalnih organa, abnormalno mjesto maternice i ozbiljni hormonalni poremećaji koji dovode do trajnog nedostatka ovulacije.

Sekundarni kôd neplodnosti za ICD-10 kvantitativno odražava pacijente koji imaju povijest trudnoće, bez obzira na ishod: porođaj, pobačaj, pobačaj, ektopična lokalizacija embrija. Obično je pojava neplodnosti povezana s čestim intervencijama u šupljini maternice, upalnim bolestima, pojavom tumora, lošim navikama, metaboličkim poremećajima.

Muška neplodnost prema ICD

Predstavnici jače kodove neplodnosti spola ICD-N46. Šifra podrazumijeva kršenje kvalitete muškog sperma, patologije povezane s ejakulacijom. Pokretni mehanizam za nemogućnost da dijete osjeti: upalni proces, varikozne vene spolnog aparata, anomalije strukture reproduktivnih organa.

Trebate koristiti

Korištenje jedinstvenog kodiranja omogućuje vam prepoznavanje glavnih problema zdravstvene zaštite, ujediniti napore u borbi protiv najčešćih uzroka smrtnosti, morbiditeta.

Utvrđivanje glavne vrste neplodnosti kod ICD-10 kod odraslih, izračunava se preusmjeravanje načina određivanja, liječenje najčešćih uzroka koji utječu na reproduktivno zdravlje. Revizija dokumenta neprestano odražava znanstvena postignuća medicine u području demografije, medicinske prakse općenito.

zaključak

Kodiranje neplodnosti ICD nema važnosti za većinu pacijenata. Pored toga, prilikom pružanja dokumentacije na mjestu rada ili iz drugih razloga, u stupcu glavna bolest je šifra. Nisu svi spremni komunicirati pravi uzrok patologije drugima, stoga je ICD 10 prilično prikladan pravni način zaokretanja u ovom trenutku.

U životu, jedna enkripcija nosoloških jedinica omogućava svjetskoj zajednici da prosuđuje razinu neplodnosti određene zemlje ili grada, uzroka patologije koja pridonosi formiranju programa sprečavanja i sprječavanja odsutnosti začeća među stanovništvom.

Neplodnost ICB 10 - međunarodni klasifikator

sadržaj

Neplodnost ICB 10 - ova bolest je povezana s problemom koncepcije djeteta. Kada par tijekom cijele godine redovito ima nezaštićeni seks, ali se trudnoća ne javlja.

Često par, prema statistikama, je 35% da djeca nisu krivica žene, već zbog muške neplodnosti. Stoga, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, potrebno je podvrgnuti potpunom ispitivanju oba partnera. Ako nađete zdravstvene probleme u žena i muškarca, opsežno liječenje propisano je uzajamno na bračni par.

kvalifikacija

ICD-10 je međunarodna kvalifikacija bolesti desete revizije. Utvrđeni regulatorni dokument za sve bolnice, koji se koristi za obračun bolesti, što opisuje razlog posjeta liječniku.

IBC kod se koristi od 1997. godine u svim regijama Ruske Federacije.

ICD 10 kvalificira se kodom dijagnoze bolesti:

  • 0 - problemi s blokiranjem ovulacije koncepcije embrija.
  • 1 - adhezije u jajovodima, što otežava njihovu propusnost.
  • 2 - bolest maternice.
  • 3 - problemi s cervikalnim kanalom.
  • 4 - bez djece, što je uzrokovano muškim čimbenicima.
  • 8 - druge vrste bez djece.

Da bi se postigao rezultat, bolje je kontaktirati medicinsku ustanovu s modernom opremom i profesionalnim liječnicima.

Liječenje bez djece

Ako postoji problem s endokrinim sustavom, važno je normalizirati hormonsku pozadinu tijela, a liječenje bolesti se pojedinačno dodjeljuje svakoj ženi nakon dijagnostičkog pregleda. Uz prekomjernu težinu, trebate prilagoditi prehranu, normalizirati tjelesnu težinu.

Također preporučujemo lijekove koji stimuliraju ovulaciju. Ako se, nakon tečaja lijekova, pojava ne pojavi u roku od godinu dana, potrebno je proučiti prohodnost tube.

Često, žensko neplodnost povezano je s različitim ginekološkim bolestima - fibromisima maternice, endometriozom, policističnim jajnicima, deformacijom maternice, problemima s cervikalnim kanalom. Sve te bolesti mogu se odrediti ispitivanjem. Ako su otkriveni u prvim fazama, nakon pravilnog liječenja možete postati trudni i roditi dijete.

U dijagnozi neplodnosti, ispitivanje koje su obavili oba supružnika, također je propisano obostrano liječenje.

Podrijetlo ženske neplodnosti

Naslov ICD-10: N97.1

sadržaj

Definicija i opće informacije [uredi]

Tubalna neplodnost kod žena je neplodnost zbog anatomofunkcionalnih poremećaja jajovoda.

Tubal-peritonealna neplodnost zauzima vodeće mjesto u strukturi neplodnog braka, to je najteže kršenje reproduktivne funkcije. Učestalost tubal-peritonealnih oblika neplodnosti kreće se od 35 do 60%. Istodobno prevladava čimbenik cijevi (35-40%), a peritonealni oblik neplodnosti javlja se u 9,2-34,0% slučajeva.

Uobičajeno je razlikovati dva glavna oblika tubal-peritonealne neplodnosti:

- disfunkcija jajovoda - kršenje kontraktilne aktivnosti jajovoda: hipertonija, hipotonija, dislokacija;

- organske lezije jajovoda - opstrukcija, prianjanja, sterilizacija itd.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Kliničke manifestacije [uredi]

Glavna žalba je nedostatak trudnoće s redovitim nezaštićenim seksom. U teškim adhezijama u malom zdjelici, endometriozi i kroničnom upalnom procesu, mogu se pojaviti pritužbe na povratnu bol u trbuhu, dismenoreju, disfunkciju crijeva, dispareuniju.

Ženska neplodnost porijekla tubusa: Dijagnoza [uredi]

Posebne metode istraživanja

- Ultrazvuk zdjeličnih organa;

- HSG (histerosalpingografija) omogućava identificiranje patologije maternice;

- Laparoskopija pruža točnu procjenu stanja zdjeličnih organa, stanje i prohodnost jajovoda, opseg adhezije u zdjelici i omogućuje otkrivanje patologije zdjeličnih organa.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Ženka neplodnost cjevarskog podrijetla: Liječenje [uredi]

Liječenje počinje nakon isključenja upalnog procesa specifične etiologije - genitalne tuberkuloze.

Korekcija patoloških promjena zdjeličnih organa tijekom operativne laparoskopije i histeroskopije.

Rani rehabilitacijski tretman - od prvog do drugog dana nakon endoskopije. Trajanje liječenja je 3-10 dana. Koriste se metode liječenja lijekova i lijekova.

a) Liječenje lijekovima

Antibakterijska terapija (počevši od intraoperativne primjene širokog spektra antibiotika). Perioperativna antibiotska profilaksa sastoji se u primjeni jedne terapijske doze antibiotika širokog spektra intravenozno tijekom operacije iu ranoj postoperativnoj fazi. Profilaksa antibiotika smanjuje rizik od postoperativnih zaraznih komplikacija u prosjeku od 10-30%. Izbor antibiotika ovisi o količini operacije i riziku postoperativnih zaraznih komplikacija.

Nepovoljni učinci na ishod operacije imaju:

- prisutnost kroničnih žarišta infekcije;

- produljena i traumatska intervencija, veliki gubitak krvi. Potreba za nastavkom antibiotske terapije ovisi o gore navedenim čimbenicima, kao io kliničkoj slici i pokazateljima laboratorijskih metoda istraživanja.

Infuzijska terapija (primjena otopina koloida i kristaloida).

b) liječenje bez lijeka

- Različite metode liječenja su plazmafereza, endovaskularno lasersko ozračivanje krvi, ozonoterapija krvi.

Odgođeno liječenje rehabilitacije: prema indikacijama se provodi nefarmakološka i hormonska terapija.

a) Liječenje lijekovima

- Kombinirani estrogenski-progestin lijekovi.

b) liječenje bez lijeka

- Fizioterapija: metoda i broj postupaka odabiru se pojedinačno.

- Efferent tretmani.

Nakon 3-4 mjeseca u bolesnika s adhezijom u zdjelici III-IV stupnja prema Hulka klasifikaciji, provodi se kontrola histerosalpingografije. Pri potvrđivanju prohodnosti jajovoda, pacijentima je dopušteno da imaju nezaštićeni seks na pozadini ultrazvučnog praćenja folikulogeneze.

U nedostatku pozitivnog učinka liječenja i stalnog kršenja prohodnosti jajovoda, preporuča se primijeniti metode potpomognute reprodukcije.

N97.9 Ženska neplodnost, nespecificirana

Ženstvena neplodnost - nesposobnost žene na prirodnu koncepciju djeteta. Rizik se povećava s dobi, najčešće žene iznad 35 godina pate. U rijetkim slučajevima, bolest je uzrokovana kromosomskom patologijom. Čimbenici rizika uključuju stres, kao i povećanu tjelesnu napetost i prekomjernu ili nedovoljnu tjelesnu težinu.

U polovici slučajeva, u parovima koji ne mogu zamisliti dijete, žena je neplodna. Sposobnost zamišljanja smanjuje se s dobi, u većini slučajeva pada na 35 godina, što stvara poteškoće s početkom trudnoće kod žena tijekom ove dobi.

Postoji niz ženskih bolesti koje mogu utjecati na jedan ili više procesa potrebnih za početak trudnoće.

Problemi s ovulacijom. Uobičajeni uzrok ženske neplodnosti je nemogućnost otpuštanja zrelog jajašca iz jajnika, što se obično događa svakog mjeseca. Ovulaciju kontrolira složena interakcija hormona koji proizvode hipotalamus (područje mozga), hipofiza i štitnjača. Zajednička i dobro liječljiva bolest koja dovodi do neplodnosti žena je sindrom policističnih jajnika, koji može biti popraćen hormonskom neravnotežom, što ovulaciju čini nemogućim. Bolesti štitnjače, kao što je hipotireoza, također mogu dovesti do razvoja hormonske neravnoteže koja utječe na učestalost ovulacije. Slična neravnoteža može se također primijetiti i kod bolesti hipofize, na primjer u prolactinom, benigentnom tumoru hipofize. Uzroci ovulacijskih poremećaja su različiti i nisu uvijek poznati u ovom trenutku. Ponekad žene koje su već dugi niz godina uzimale kontracepcijske lijekove možda će trebati neko vrijeme da obnove normalni hormonski ciklus nakon odustajanja od kontracepcije. Teška tjelesna vježba, stres, pretilost ili podgrupa mogu također utjecati na razine hormona.

Rana menopauza također prati nedostatak funkcije jajnika. Poremećaj jajnika ponekad se razvija bez vidljivog razloga, ali može biti posljedica operacije, kemoterapije ili radioterapije. U rijetkim slučajevima postoji patologija razvoja jajnika zbog kromosomske abnormalnosti, kao što je, primjerice, Turnerov sindrom.

Problemi s oplodnjom i kretanjem jaja. Put kretanja jednog jaja iz jajnika u maternicu smije biti spriječeno ako oštećenih jajovoda. Oštećenja jajovoda može dovesti do upale u području zdjelice, što zauzvrat može nastati kao komplikacija bolesti, spolno prenosive bolesti kao što su klamidijske cervicitis. Takve infekcije mogu pojaviti bez simptoma, te se dijagnosticirati samo kod liječnika o neplodnosti.

Endometrioza, bolest karakterizira formiranje u području zdjelice vlaknastog tkiva i ciste, također mogu utjecati na jajovod, koji blokira putanju jaje maternice.

Neke žene oplodnja jednog jajeta spermija nije moguće, jer sluz, obično proizvodi cerviksa sadrži antitijela koja uništavaju spermu partnera prije nego što oni mogu doći do jaja, ili je previše viskozan i sprječava oplođeno jajašce u maternicu da prođe.

Problemi s uvođenjem jaja u sluznicu maternice. Ako je sluznica maternice oštećena kao rezultat prethodne infekcije, kao što je gonoreja, implantacija gnojidbe stanica možda nije moguća. Hormonski problemi mogu biti i razlog zbog kojeg mucna membrana maternice nije dovoljno pripremljena za primanje jaja.

Većina uzroka ženske neplodnosti, danas je moguće identificirati u istraživanju. Žena može odrediti kada je ovulacija događa, a ako se dogodi uopće, s posebnim instrumentom, komercijalno dostupni, ili vožnja dnevnu evidenciju bazalne tjelesne temperature. Ako liječnik sumnja da je ovulacija pacijent je nepravilan, može periodično tijekom menstrualnog ciklusa da se krvni test za razine hormona progesterona (raste normalno nakon ovulacije). Nadalje, može se provesti niz ultrazvuk jajnika za vrijeme menstrualnog ciklusa, što vam omogućuje da se utvrdilo da li je ovulacija i žena može uzeti uzorak tkiva maternice je isključiti prisutnost patologije.

Ako istraživanje pokazuje da žena ne ovulira, ona može imati dodatne krvne testove koji određuju razinu hormona štitnjače i drugih hormona. Kako bi stimulirala ovulaciju, pacijentu se može propisati liječenje tijekom liječenja.

Ako ovulacija kod žena odvija normalno, i sjemene tekućine je također partner je normalno, liječnik će provjeriti za probleme koji mogu poremetiti proces oplodnje spermij jaje. Na primjer, pacijent može biti upitani želite li da se bavi seksom u vrijeme kada je ovulaciju i uzorkovanje će se obavljati sluz u produkciji vrata maternice (prikupljenih najkasnije nekoliko sati nakon spolnog odnosa) za test na antitijela sperme. Ako analiza otkriva prisutnost protutijela, moguće je nekoliko mogućnosti liječenja. Npr sperma partnera mogu davati direktno u maternicu, te sprječava doticaj sa sluzi.

Ako nije moguće otkriti uzrok neplodnosti, daljnji će pregled biti usmjeren na utvrđivanje prisutnosti blokade crijeva ili patologije maternice. Metode koje se koriste uključuju laparoskopiju. Izbor metode liječenja ovisi o postojećem problemu; mikrokirurgija se može koristiti u blokiranju cijevi, au endometriozi se odabire tijek liječenja lijekom.

Cijela medicinska referenca / Trans. od engleskog E. Makhiyanova i I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s

Izvadci iz primjene broja narudžbe 916 n

1. Popis vrsta vrhunske medicinske skrbi koja se pruža na račun obveznog zdravstvenog osiguranja.

Naziv VMP: In vitro oplodnje neplodnost, uzgoj i transfera embrija u šupljinu maternice, uključujući uvođenje plazma-intratsito sperme

  • N 97,0 Žensko neplodnost povezano s nedostatkom ovulacije
  • N 97.1 Ženska neplodnost porijekla tubusa povezana s kongenitalnom anomalijom jajovoda, obstrukcijom cjevčica, blokiranjem, stenozom
  • N97.2 Ženska sterilnost porijekla maternice, povezana s kongenitalnom anomalijom maternice, defektom implantacije jaja
  • N 97,3 Ženska neplodnost cervikalnog porijekla
  • N 97,4 Ženska neplodnost povezana s muškim čimbenicima.
  • N 97.8 Ostali oblici ženske neplodnosti
  • N 80 Endometrioza
  • E28.2 Sindrom policističnih jajnika
  • E28 Poremećaj jajnika
  • E28.3 Primarni poremećaj jajnika
  • E89.4 Poremećaj jajnika uzrokovan medicinskim postupcima.
  • D25 Utroba leomioma

Model bolesnika: Pacijenti s različitim oblicima neplodnosti (cjevčica, endokrini, imunološki, muški)

Vrsta liječenja: kombinirani tretman

Postupak liječenja: pojedinačni stimulacija odabir protokol superovuliranja drži ultrazvukom, po potrebi, hormonska praćenje procesa folikulogeneze zatim transvaginalnog punkcijom folikula, rad s ljudskim stanicama mikroba, Oploženi oociti drži intracitoplazmatskim ubrizgavanjem sperme u oocite, kultiviranje in vitro embrija drži pomoćni leženja transfer embrija u šupljinu maternice pod kontrolom ultrazvuka, osobni izbor terapije posttransfernogo razdoblja.

2. Popis vrsta visokotehnoloških medicinskih usluga koje se pružaju na račun saveznog proračuna i sredstava proračuna Ruske Federacije

upišite naziv gornjeg mokraćnog sustava: in vitro oplodnje s popratnim neplodnost zbog te ženskih i muških faktora, kao i neobjašnjive neplodnosti.

  • N 46 Muška neplodnost + N 97 Ženska neplodnost
    (azoospermia wadu, (nemogućnost trudnoće,
    oligospermia BDU) sterilitetna ženska BDU)
  • N 97,9 Ženska neplodnost, nespecificirana
  • Z 21 Asimptomatski infektivni status uzrokovan virusom humane imunodeficijencije [HIV]

Model pacijent: bolesnici s popratnim oblika neplodnosti uzrokovane i muških i ženskih faktora nakon dugo konserservatitvnogo neučinkovita i / ili kirurškog liječenja, te bolesnici s neobjašnjivom neplodnošću nakon pune dubine kliničkih dijagnostičkih pretraga partnerima, uključujući i zaraženih HIV-om.

Vrsta liječenja: kombinirani tretman

Postupak liječenja: pojedinačni odabir za stimulaciju superovuliranje protokol, izvođenje, ako je potrebno, hormonalnih postupak praćenja folikulogeneza, oocita priprema pomoću laparoscopic pristupa; rad s ljudskim spolnim stanicama, operacija za muškarca s muškom neplodnošću; drži intracitoplazmatskom injekcijom spermatozoida u jajne stanice, vodi pomoćni leženje.

N97.1 Ženska neplodnost podrijetla tubusa

Tubalna neplodnost uzrokovana je anatomofunkcionalnim poremećajima jajovoda, peritonealnim adhezijama u području zdjelice.

1 561 205 osoba s dijagnozom ženske neplodnosti podrijetla tubusa

0 umro je s dijagnozom ženske neplodnosti podrijetla tubusa

0% smrtnosti od bolesti Ženka neplodnost podrijetla tubusa

Ženstvena neplodnost porijekla tubusa dijagnosticirana je kod žena kod 119432,57% češće od muškaraca

1305

Muškarcima se dijagnosticira ženska neplodnost zbog tubalnog podrijetla. Nisu pronađene smrti.

smrtnost kod muškaraca s oboljenjem Ženstvena neplodnost porijekla tubusa

1559900

Žene su dijagnosticirane ženskom neplodnost porijekla tubusa Nije bilo smrtnih slučajeva.

smrtnost kod žena s oboljenjem Ženka neplodnost podrijetla tubusa

Rizična skupina za bolest Ženstvena neplodnost muškaraca porijekla cijevi u dobi od 30 do 34 godine i žena u dobi od 30 do 34 godine

Bolest je najčešća u muškaraca u dobi od 30-34, 35-39

Kod muškaraca, bolest se najvjerojatnije javlja u dobi od 0-29, 40-44, 50+

U žena je bolest najmanje vjerojatno da će se pojaviti u dobi od 0-14, 75-89, 95+

Bolest je najčešća kod žena u dobi od 30 do 34 godine

Značajke bolesti Ženka neplodnost porijekla tubusa

Odsutnost ili niska individualna i socijalna opasnost

* - Medicinska statistika za cijelu skupinu bolesti N97 Žensko neplodnost

Kratak opis

Zbog njihove česte kombinacije u istih bolesnika s ovom obliku ženske neplodnosti često nazivan jednim pojmom - tuboperitoneal neplodnosti (TNB). TPB čini 20-30% svih slučajeva ženske neplodnosti.

etiologija

Uzrok opstrukcije jajovoda može biti i njihov funkcionalni poremećaj i organske lezije. Funkcionalni poremećaji jajovoda sadrže kršenja njihove kontraktilne aktivnosti (hipertonija, hipotonija, disorganizacija) bez očitih anatomomorfoloških promjena.

Organski lezije jajovodi vizualno definirani svojstva i karakterizira opstrukcija na pozadinu adhezija, torzije, zavoje, kompresije patoloških entiteta, itd

Uzroci organskih lezija jajovoda i peritonealni sterilnosti obično pomiču PID operacije na maternicu, dodaci, crijeva (uključujući slijepog crijeva), invazivnih dijagnostičkih i terapijskih postupaka (GHA kimopertubatsiya, gidrotubatsiya dijagnostičke kiretaža), upalni i traumatskog komplikacije nakon pobačaja ili porođaja, teški oblici vanjskog endometrioze.

Razvoj bolesti - patogeneza

Neplodnošću jajnika - događa u odsutnosti ili cijevni okluzijom ili njihov funkcionalni patologije - prekršaju kontraktilna aktivnost jajovode (discoordination, hipo- ili hipertoničnost).

Peritonealna neplodnost je neplodnost zbog adhezivnog procesa u maternici. Učestalost peronalne neplodnosti je 40% svih slučajeva ženske neplodnosti. Peritonealna neplodnost javlja se kao posljedica upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa, kirurških zahvata, vanjske endometrioze.

Klinička slika

Ono se ne može manifestirati klinički, no izraženo je u odsutnosti trudnoće s redovitim seksualnim životom bez korištenja kontracepcije za godinu dana.

Glavni simptomi

Bol u trbuhu (niža bol u trbuhu, niža bol, niža bol u trbuhu tijekom trudnoće)

Bol u trbuhu, prilično čest simptom, može ukazivati ​​na različite bolesti oba probavnog i reproduktivnog sustava

13 bolesti mogu biti uzrok, bolesni muškarci i žene, od 1 do 100 godina

dijagnostika

Standard za dijagnosticiranje bolesti Ženska neplodnost cjevarskog podrijetla nije pronađena

Dijagnoza Ženka neplodnost podrijetla tubusa na 1 mjestu u učestalosti bolesti u rubrici ne-upalnih bolesti bolesti reproduktivnih organa kod žena

Najčešći:

Ženka neplodnost podrijetla tubusa na 1 najopasnijoj bolesti u kategoriji drugih neupalnih bolesti organa reproduktivnih organa kod žena

Za dijagnozu TNB prvenstveno važno povijest: naznaku nositi prema naprijed spolno prenosivih infekcija i kroničnih upalnih bolesti genitalnih organa koji obavljaju operacije na prsni organi, posebno protok nakon pobačaja, post-natalni, postoperativnog perioda, prisutnost sindroma zdjelične boli, algodismenorei, upalnih urogenitalnih bolesti u partnera.

TPB se također može sumnjati u bolesnika s endokrinom neplodnost u kojem nema obnove prirodne plodnosti unutar 1 godine nakon početka adekvatno odabrane hormonske terapije. Kada ginekološki pregled TBD pokazuje znakove prianjanja: ograničena pokretljivost i promjena položaja maternice, skraćivanje vaginalne snage.

Da bi dijagnosticirali prisutnost tubal-peritonealne neplodnosti i njezinih uzroka, koriste se kliničko-anamnestička metoda, identifikacija uzročnika STI, histerosalpingografija, laparoskopija, salpingoskopija.

Završna faza istraživanja, konačna objašnjenja prisustva / odsutnosti TPB, je dijagnostička laparoskopija. Obavezno se provodi u slučajevima sumnje na TBP i endometriozu, i bez obzira na rezultate GHA (ako je takva studija provedena). Dijagnostički laparoskopija propisana bolesnika s endokrini (anovulacijske neplodnosti) 6-12 mjeseci hormonske terapije, koja osigurava oporavak ovulacije, ali ne dovodi do prevladavanja neplodnost. Osim toga, dijagnostička laparoskopija koristi se i kod bolesnika s prethodnom dijagnozom neobjašnjive neplodnosti, koja ne uspijeva izazvati sumnju u početnom ambulantno pregleda.