Upad pupčane vrpce oko vrata fetusa: uzroci i posljedice tog procesa

Bol

Dakle, odlučili ste postati sretna mama planiranjem trudnoće. Ovo prekrasno vrijeme čekanja ne samo da će vaše srce drhtati, nego i srca svih ljudi bliskih vama.

Svi će vas brinuti na svoj način i suosjećati s vama, jer je život tako nepredvidljiv.

I doslovno svaki sat, svaka minuta i svaki trenutak, žena u zanimljivom položaju mora biti izuzetno pažljiva i pažljiva, jer ne samo da vaše zdravlje sada ovisi, već i zdravlje budućeg djeteta i živote oboje.

Morat ćete pažljivo pratiti vašu prehranu, izbjegavati mnoge štetne čimbenike poput pića koja sadrže čak i male doze alkohola, dim cigarete, uporabu lijekova i mnogih različitih vanjskih čimbenika kao što su:

  • naglašava, svađa i iskustva, čak i na prvi pogled, naizgled beznačajni;
  • bilo kakve klimatske promjene, osobito za osobe koje pate od bolesti dišnog sustava;
  • hipotermija i pregrijavanje jednako;
  • ekološke probleme, uključujući i najmanji neuspjeh u skladu s najjednostavnijim standardima higijene.

Enumeriranje se može obaviti beskonačno, glavna je stvar shvatiti da je bolje isključiti ove čimbenike iz majčinog života, ako je moguće, jer joj je najvažniji zadatak dati rođenje snažnom i zdravom djetetu, a ostatak blijedi u pozadinu.

Ipak, prekomjerna pažnja i strah od budućeg porođaja često mogu učiniti mnogo veću štetu fetusu i majci pa nemojte se pretvoriti u "fanatično trudnoću" kad u bilo kojem trenutku žena počinje da dođe do nekog negativnog ili gnjeva prema sebi.

Što kažu oštri?

Ljubav prema budućem majku prema samom životu, prema ljudima oko sebe i jednostavno na sebe donijet će djetetu i njemu mnogo više koristi od svih neobjašnjivih i nema veze s trudnoćom, uključujući sve vrste popularnih praznovjerja i znakova za trudnice.

Smatrajte najpopularnijim od njih, što navodno može uzrokovati tešku trudnoću i nepravilni razvoj fetusa:

  • trudnica ne može pletiti, jer dijete može postati zapetljano u pupčanu vrpcu;
  • trudnice ne bi trebale podići visoke ruke, jer se dijete može početi aktivno kretati i uvlačiti u pupčanu vrpcu;
  • trudnice ne mogu spavati na leđima jer beba može ugušiti;
  • trudnice ne bi trebale biti odbijene od bilo koje hrane koju traže, inače se očekuje teška isporuka, a dijete je nedostatno u ovoj hrani i nedostatku pažnje;
  • trudnice ne bi trebale biti fotografirane i prikazane na platnu, inače se razvoj djeteta može zaustaviti i stati, kao na fotografiji ili u portretu;
  • nemoguće je gledati strašne stvari za trudnicu, osobe s invaliditetom i općenito sve što je ružno, jer će se dijete roditi ružno i trudnoća neće biti harmonična;
  • trudnica ne smije biti razotkrivena tangles, cordes, chains, jer postoji vjerojatnost da je beba zapetljan od pupčane vrpce.

Što je pupčana vrpca i koja je njegova glavna funkcija?

Pojam "pupčani kabel" shvaćen je kao tanak povezujući organ između fetusa i majke, koji u načelu postoji samo tijekom trudnoće.

Sastoji se od tri glavna plovila:

  1. Dvije arterije - kroz njih s venskom krvlju majke, uklanjaju se proizvodi metabolizma i metabolizma zasićenog ugljičnim dioksidom;
  2. Beč - omogućuje ravnomjeran dotok fetusa kroz arterijsku krv majke koja je najkorisnija za život: bitne hranjive tvari i vitamini, soli, minerali i kisik.

Struktura pupkovine nalikuje na ožičenje s promjerom od oko 15 mm, s spiralnim rasporedom plovnih posuda koje se bezbolno izravnavaju i pružaju, tako da se ni na koji način ne utječu na normalno funkcioniranje protoka krvi kroz arteriju i vene.

Nakon rođenja, najvažnije ožičenje je izrezano, a prvi dah, beba započinje vitalnu aktivnost koristeći svoj vlastiti krvožilni sustav. Samo će pupak nastaviti podsjetiti na ovaj vrlo bliski odnos djeteta s majkom.

Uzroci pupčane vrpce

Je li opasno zavarati pupčanu vrpcu nego što prijeti? Ovaj proces se smatra vrlo čestim i nepredvidljivim u medicinskoj praksi, prema statistikama, javlja se u 20-25% trudnica.

Najčešća vrsta uplitanja oko vrata fetusa, rijetko postoje slučajevi upadanja udova.

Razlozi za stvaranje čvorova i zapletanje kabela su sljedeći:

  1. glavni čimbenik je prekomjerna mobilnost fetusa unutar maternice, što je često uzrokovano intrauterinim nedostatkom kisika, nazvanom hipoksija ili višak adrenalina, sadržanih u krvi majke. Potonje nastaju zbog čestih stresnih situacija ili zbog negativnog stava prema ekstremnim sportovima.
  2. Visoka količina vode u trudnoj majci također aktivira fetus, dajući mnogo prilika da učini više pokreta unutar maternice.

Upadanje pupčane pupčane vrpce detektirano je od 17-18 tjedana trudnoće s prolaskom ultrazvuka.

Ako otkrijete upornost, liječnik će vam propisati:

  1. Dopplerometrijski postupak, koji će provjeriti intenzitet protoka krvi kroz pupčanu vrpcu;
  2. CTG studija (kardiotokografija), koja određuje brzinu otkucaja srca, koja će utvrditi dovoljnost kisika.

Dakle, nakon što su prošli gore navedene preporuke, ispada da fetus ne trpi tijekom zapleta, ne morate brinuti previše. Dovoljno je redovito pratiti liječnik i povremeno, ako je potrebno, podvrgnuti odgovarajućim pregledima.

Razgovarajmo o posljedicama

Što učiniti kada zadebljaju pupčanu vrpcu, kako to izbjeći? Ako ultrazvuk pokaže upadljivost, gotovo ga ginekolozi odmah pokušavaju ukloniti sve strahove trudnica, jer nema ništa opasno za fetus, pogotovo ako je upletanje pupčane pupčice pojedinačno.

Teoretski, voće, igrajući se poput vrpce, može se više puta uvijati oko pupčane vrpce u svako doba, pa čak i za sat vremena. I tako, on može preuzeti početnu poziciju onoliko puta i plivati ​​u zadovoljstvu bez pupčane vrpce oko sebe.

Kako se možete riješiti ove naizgled bezazlene, ali istodobno uznemirujuće činjenice, kao što je uplitanje u pupčanu vrpcu?

Prvo, kao buduća majka, uvijek biste trebali razgovarati s bebom, a s njim možete razgovarati o svim posljedicama i uvjeriti ga da se ne ponaša. Nježno i s velikom ljubavlju i senzualnošću, objasnite djetetu da je to prije svega dobro za njega i, naravno, za vas.

Drugo, potrebno je strogo slušati savjete liječnika, proći sve ispite i slijediti potrebne preporuke.

Tijekom poroda, zapinjanje pupkovine može izazvati različite posljedice, ovdje se mnogo odlučuje kvalifikacijama i iskustvom medicinskog osoblja koje se isporučuje.

Treba napomenuti da zaplet može biti lažan, zbog ljudskog faktora ispitivanog stručnjaka tijekom ultrazvuka i malih netočnosti vidljivih na zaslonu. Samo se pupčana vrpca može presaviti takav zamršeni čvor, u kojem ono što vidi, izgledat će kao očigledan zaplet.

Čak i ako nije lažno, ali istina, beba nakon rođenja najčešće nema ozbiljnih posljedica.

Jedan od najtežih od njih je asfiksija tijekom porođaja, što u budućnosti prijeti strašnim dijagnozama koje kombiniraju mentalnu i mentalnu retardaciju u razvoju djeteta.

Rijetko se javljaju intrauterini poremećaji cirkulacije u fetusu, posljedice kojih su kratka pupčana vrpca.

Volio bih napokon reći budućim majkama da ni u kom slučaju ne biste trebali brinuti o sitnim igrama i pokušati biti na pozitivnom valu, ostavljajući iza sebe sva previranja svakodnevnog života. Uostalom, sve to nije ništa u usporedbi s novim životom koji se pojavljuje u vama.

Zapamtite, dok ste trudni, sve snage prirode su na vašoj strani, a pupak je poput Ariadneove niti za Tezej, pomaže bebi da preživi dok ne dođe prvi svjetlo dah.

Umetanje pupkovine oko vrata fetusa - šal nije za vas

Tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, dijete ne može jesti i disati neovisno. To u potpunosti ovisi o majčinom organizmu. Tu vezu osiguravaju posude i placenta. Patološke promjene u tim organima dovode do hipoksije i slabijeg razvoja. Ali ponekad tijekom normalnog razvoja tijekom trudnoće, u vrijeme rođenja, zapinjanje pupčane pupčice oko vrata pojavljuje se 1 ili više puta. Koliko je opasno ovo stanje i je li vrijedno toga uskladiti se s carskim rezom?

Vrste patoloških stanja

Pupčana vrpca sastoji se od 3 posude okružene jednim ljuskom. Kroz njega, protok hranjivih tvari, razmjena plinova i uklanjanje metaboličkih proizvoda fetusa. Shell - Vartan jelly-like jelly. Ona štiti plovila od istezanja, kontrakcije i uvijanja. S patologijom pupkovine tijekom trudnoće, dijete počinje zaostajati u razvoju i težini. No ponekad se trudnoća odvija normalno do trenutka isporuke.

Pogoršanje, razvoj akutne hipoksije tijekom porođaja moguće je s potpunim ili djelomičnim preklapanjem njezinog lumena i kršenjem protoka krvi.

Zaplet je mjesto pupkovine oko vrata fetusa preko 360 ° (jedan okret) ili više. U ICD-10 postoji kod samo za generacije komplicirane zagušenjem kompresijom (O69.1). Ostale opcije nisu uzete u obzir.

Pojavljuje se samo jedna upada u 22% svih rodova. Dvostruka zapletka se bilježi rjeđe, samo u 3% slučajeva. Trostruko i četverostruko čine 0,5% odnosno 0,07%.

Dodijelite potpuni zaplet i nepotpun, što je manje od 360 °. Puna može biti pojedinačna i višestruka. Maksimalni broj okretaja koji se bilježe u medicinskoj literaturi je 9. Puni zaplet može se pojaviti u obliku pravog uvijanja ili nepotpunog formiranja čvorova.

Ako je pupčana vrpca omotana oko samo jednog dijela tijela, to je izolirani zaplet. Ako je nekoliko uključeno - u kombinaciji.

Zašto se beba uvijala?

Mjesto petlje prije isporuke nema klinički značaj. Što je kraće razdoblje trudnoće, veća je pokretljivost fetusa. Dijete se slobodno rotira, mijenja položaj od glave do prsnog koša. Stoga, pupčani kabel koji se nalazi na grlu maternice bez uplitanja ne smije biti alarmantan. Ali s pristupom trenutka rođenja, slobodni prostor u maternici smanjuje se. Dijete nakon 36 tjedana više ne bi trebalo drastično promijeniti položaj.

Uzroci patoloških stanja uklapaju se u tri glavna čimbenika:

  1. Mnogo vode. Maternica je preopterećena s puno vode, fetus ima više prostora za plivanje, a time i za mogućnost promjene položaja.
  2. Hipoksija. Stanje je posljedica placentne insuficijencije. Razlozi zašto postoji kršenje funkcioniranja posteljice, puno. To je preeklampsija, dijabetes, patologija srca i krvnih žila u majci, intrauterinska infekcija. U stanju hipoksije dijete može postati mobilnije. Neke od tih stanja popraćene su visokim protokom vode.
  3. Stres. Tjelesna aktivnost majke i živčana napetost dovode do povećanja hormona stresa - adrenalina. To utječe na stanje fetusa, što dovodi do povećane aktivnosti.

Dvostruka zadebljanja pupčane vrpce oko vrata promatra se s povećanjem njegove duljine. Norma je 55-70 cm, a kabel prepoznaje duge dulje od 70 cm, a kratak - manji od 40 cm, no čak i kod duljine manje od 40 cm može doći do zabune, no simptomi i posljedice bit će različiti.

Kako se dijagnosticira patologija?

Po prvi put žena može čuti o upadljivosti tijekom 31-32 tjedna trudnoće tijekom ultrazvuka. No, takvi zaključci nisu ozbiljni. Obično u vrijeme rođenja, djeca su sami odvojena od petlje.

Pažljivu pozornost treba posvetiti lokaciji petlje u vratu, koja je dijagnosticirana u 38. tjednu. Opasnost može biti dvostruka i trostruka zapetost, kao i uska. Kada se petlje povuku, razvija se stanje akutne hipoksije. To narušava opskrbu kisikom i hranjivim tvarima, kao i uklanjanje proizvoda razgradnje.

Ako je petlja pupčane vrpce zakinuta na ultrazvuku, potrebno je Dopplersko mapiranje kako bi se odredila priroda protoka krvi. Iz njegovih rezultata možete saznati broj petlji, točnu lokaciju i smjer protoka krvi. Ponekad se čvorovi ili drugi patološki uvjeti registriraju istovremeno. Doppler vam omogućuje da odredite da dijete pati od hipoksije.

Također, sve trudnice od 27 tjedana, bez obzira na dijagnozu, obavljaju CTG uz svako pojavljivanje u liječničkom uredu. Sa čvrstim zapetljanjem, takvi znakovi hipoksije se najčešće primjećuju:

  • smanjenje bazalnog ritma i smanjenje broja otkucaja srca fetusa;
  • pojava velikog broja usporavanja - usporavanje srčanog ritma tijekom pomicanja djeteta ili kontrakcija maternice.
  • smanjenje broja ubrzanja - povećava ritam tijekom kretanja.

Istovremeno, ukupni CTG rezultat za početne promjene fetalnog stanja iznosi 5-7 boda, 4 ili manje bodova prema kritičnom stanju prema studiji (više informacija o dešifriranju CTG rezultata, vidi vezu).

Ponekad labavo zapletanje je slučajni nalaz tijekom poroda. Može se sumnjati zbog pojave dubokog usporavanja na kraju druge faze rada u vrijeme erupcije glave. Nakon rođenja glave primalja primjećuje petlje na vratu djeteta.

Je li moguće prepoznati kršenje?

Nemoguće je primijetiti znakove zagušenja bez posebnog ispitivanja. Ako je dijete previše pokretno, a abdomen je vrlo velik, to nije izravna indikacija mogućnosti njegova uvijanja u pupčanu vrpcu. Gotovo 100% voća tijekom cijelog trajanja trudnoće može se omotati i samostalno izaći iz nje. I to nije popraćeno nikakvim simptomima.

Ako je rođenje počelo tijekom zapetljavanja pupkovine, simptomi će također biti odsutni ako je jednokratno netočno.

Značajke trudnoće i porođaja

Što prijeti tijeku trudnoće oko vrata maternice? S obzirom da je većina djece barem jednom na tom položaju, postaje jasno da se posljedice ne mogu nazvati opipljivim. Stoga se upravljanje trudnoćom ne razlikuje od nekomplicirane.

Strah može biti posljedica utvrđivanja pogrešnog položaja pupkovine kasnije. Ako se to dogodi nakon 38 tjedana, potrebno je sveobuhvatno procijeniti stanje djeteta i mogućnost dostave kroz rodni kanal.

U slučaju dijagnosticiranja istovremene zdjelice i zadebljanja pupkovine, potrebno je razmotriti nekoliko dodatnih parametara. Pelvicna prezentacija sama po sebi nije znak za carski rez. No, sa zapetljanjem može se razviti akutna hipoksija. To je zbog činjenice da se s glavoboljom odmah nakon rođenja glave primalja oslobađa od mogućih petlji. U prsnom prikazu, stražnjice su prvo rođene, a glava zadržava u zdjelici. Stoga je moguća napetost ili stezanje pluća pupkovine i razvoj gladovanja kisika.

Također se uzima u obzir i stanje fetusa. Rođenja s zapetljanjem kabela mogu se pojaviti kod fetusa s intrauterinskim usporenjem rasta. Stoga se može izvršiti carski rez: tijekom operacije, djeca u teškom stanju su manje pod stresom i imaju veće šanse za dobar oporavak.

Velika opasnost povezana je kratkim pupčanim vrpcom. Znak takvog stanja može biti dugotrajna druga faza rada. Ponekad, zbog napetosti posuda može doći do odjeljivanja posteljice koja prijeti smrću fetusa i razvoj masivnog gubitka krvi kod majke formiranjem DIC-a. Ali, srećom, takva komplikacija je izuzetno rijetka.

Ponekad je moguće kombinirati mjesto petlji na vratu s drugim anomalijama:

  • vaskularna namota;
  • hipo-ili hiper-razvoj;
  • stvaranje čvorova;
  • odsutnost pluća pupkovine ili njezine hipoplazije;
  • nepravilno pričvršćivanje na posteljicu.

U takvoj situaciji, kombinacija s zapetljavanjem može dovesti do teškijih posljedica za fetus. Malformacija pupčane vrpce rijetko je izolirana. Često postoje nepravilnosti ili kromosomske abnormalnosti. Stoga, u fazi dijagnoze u trudnica, razjašnjavaju ishod prethodnih trudnoća i isporuka, kao i status mjesta rođenja.

Ako do kraja trudnoće postoji dovoljan broj trudnoće komplikacija ili prijetnje fetusu i majci, onda se odlučuje za provođenje planirane carske sekcije.

Liječenje prije porođaja propisano je ako se, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, utvrdi

  • višestruko povezivanje;
  • predstavljanje pupčane vrpce ili njegovih plovila;
  • kombinacija odgođenog razvoja fetusa s sindromom jednog arterija.

Ako je porođaj počeo voditi kroz prirodne staze, onda fetalni CTG se nužno provodi za pravovremenu dijagnozu pogoršanja. S razvojem akutne hipoksije, porođaj je završen hitnim carskim rezom.

Implikacije za dijete

Posljedice zapinjanja pupkovine oko vrata nisu opasne ako se to dogodilo tijekom trudnoće: dijete se razotkriva i nema znakova pogoršanja njegova stanja. Ako stezanje plovila izaziva akutnu hipoksiju, tada će komplikacije za dijete ovisiti o vremenu nastanka patološkog stanja i medicinskim zahvatima.

Prema različitim istraživanjima, 21-65% svih slučajeva uplitanja uzrokuje hipoksiju. I u 2,5% svih porođaja s pupakom oko vrata, smrt fetusa javlja se tijekom ili nakon poroda.

Posljedice za dijete u budućnosti mogu biti povezane s akutnom gladovanjem kisika. U tom se slučaju kršenja počinju pojavljivati ​​u vrijeme rođenja. Dijete lišeno kisika oslobađa crijeva tijekom rada. Meekonij (izvorni izmet) odlazi u stražnje amnionske vode i boje ih u zelenkasto blatnjavoj boji, u njima se pojavljuju neugodni pahuljice. Dijete gubi vodu koja pogoršava stanje.

Neurosonografija, ultrazvuk mozga, izvodi se na takvoj djeci 3-4 dana. Istraživanje je neophodno kako bi se utvrdili tragovi cerebralnog edema, prisutnost hematoma i krvarenja. Na temelju rezultata ispitivanja može se propisati konzultacija s neurologom i odgovarajuće liječenje.

Dugoročni učinci mogu se očitovati kao neurološki problemi koji su vrlo teški za liječenje:

  • epilepsije;
  • Cerebralna paraliza;
  • mentalna retardacija;
  • encefalopatija.

U blagim slučajevima mogu postojati manifestacije u obliku sindroma hiperaktivnosti, trajnih glavobolja, nemira, nemogućnosti koncentriranja pažnje.

Je li moguće prevencije?

Mnoge majke su zabrinute zbog toga što je pupčana vrpca upletena na ultrazvuk. Liječnik može primijetiti taj znak u bilo kojem trenutku, ali je gotovo nemoguće izbjeći njegov izgled kroz vanjske utjecaje. Zadatak majki u prevenciji je stvoriti uvjete u kojima je razvoj polihidramnija i hipoksije fetusa nemoguće:

  1. Čak iu fazi planiranja trudnoće, morate se riješiti loših navika.
  2. Liječite kronične bolesti. Ako su klasificirani kao neizlječivi, pokušajte stabilizirati stanje. To se posebno odnosi na dijabetes, pretilost, hipertenziju, u kojoj je placentna insuficijencija čest pratioci trudnoće.
  3. Izbjegavajte infekciju, kada se pojavljuju znakovi bolesti, ne samo-mediciraju, nego uzimajte antibiotike u dozama i tečajevima koje preporučuje liječnik.
  4. Jedite pravo, dovoljno odmora, podijelite vježbu.
  5. Izbjegavajte stres. Živčani napor je uvijek povezan s prekomjernim oslobađanjem adrenalina. Ženski organizam i reproduktivni sustav uglavnom su izloženi. Stoga, u trudnica, na pozadini stresa, maternica dolazi do tonusa, dijete pati od hipoksije, postaje nemirno i nekoliko puta mijenja položaj tijela.
  6. Pratite liječnika i slijedite njegove preporuke.

8 pitanja o zapetljanju pupčane vrpce

Ulegnuće pupčane vrpce - dijagnoza koja plaši mnoge žene koje očekuju dijete. Je li zaista vrijedno brinuti i kako se ponašati kako bi se smanjili mogući rizici?

Julia Chernysheva
Opstetričar-ginekolog, Moskva

Pitanje 1. Koliko često je zaplet u pupčanu vrpcu?

Ovo stanje, otkriveno ultrazvukom, dijagnosticira se u svakoj trećoj trudnoj ženi. Ako se o zapletu postane poznato u ranim fazama, tada nema razloga za zabrinutost. U ovom trenutku fetus je još uvijek vrlo mali, ima puno prostora za aktivne pokrete. Pliva, okreće se. I ponekad nekoliko puta tjedno, prvo se ulazi u petlju iz pupčane vrpce, a zatim je jednako lako otpuštena iz ove petlje. Mora se poduzeti mjere ako se zaplet s bližim porođajem, kada dijete već preuzme konačni položaj prije rođenja.

Pitanje 2. Zašto je kabel isprepleten?

Umbilikalna vrpca je poseban organ koji povezuje placentu s fetusom. Oblikovanje pupčane vrpce započinje s 11 tjedana. Do rođenja, njegova debljina doseže 2 cm: u ovom trenutku se sastoji od dvije arterije i jedne vene. Arterije nose krv fetusa u posteljicu, zasićenu ugljičnim dioksidom i metaboličkim proizvodima. I kroz venu, krv, obogaćena kisikom i hranjivim tvarima, odlazi u bebu. Umbilikalna krvava pupčane vrpce okružena je posebnom tvari - vartonskom žlicom. Ova želatinozna tvar sprječava ih da budu drobljeni.

Normalno, dužina pupčane vrpce iznosi od 40 do 70 centimetara. Ako je dulje, tada u kasnoj fazi trudnoće mogu nastati petlje pupkovine koje mogu pasti u glavu, ručku, djetetovu nogu ili njegovo tijelo. Veličina pupčane vrpce ne ovisi o vanjskim uvjetima ili načinu života žene. Ovo je nasljedni čimbenik.

Drugi čimbenik koji povećava vjerojatnost uplitanja je polihidramnios. U velikom volumenu amnionske tekućine, fetus se nastavlja aktivno kretati u kasnijim fazama. Polihidracija je komplikacija tijekom trudnoće. Da biste identificirali njezine uzroke, potrebno je konzultirati ginekologa.

Neke bebe, čak iu maternici, ponašaju se aktivnije od drugih, a to povećava rizik od upadanja u pupak. Često, mobilnost je povezana s osobitostima karaktera djeteta, koje se očituju prije rođenja. Ali se događa da je uzrokovana kroničnom hipoksijom (gladovanje kisikom fetusa). Kada nema dovoljno kisika, fetus počinje brinuti. Njegovo tijelo proizvodi hormon stresa kortizol. Srce se počinje češće ugovoriti kako bi cijelo tijelo zasitio malom količinom kisika. Na ovu pozadinu povećava se motorička aktivnost, a time i rizik od upadanja pupkovine.

Jedan od glavnih razloga za nedostatak kisika u fetus je pušenje trudne žene. Pod utjecajem nikotina, posude se sužavaju i normalna cirkulacija krvi je uznemirena. To se događa ne samo u majčinom tijelu, već iu fetusovom tijelu, jer nikotin lako prolazi kroz placentarnu barijeru. Pušenje povećava rizik od mnogih komplikacija, hipofiza fetusa je samo jedan od njih.

Hipoksija često izaziva krivi način života buduće majke, kršenje režima, fizička neaktivnost. Da bi dijete imalo dovoljno kisika, žena bi je trebala pribaviti u dovoljnim količinama. Potrebno je zračiti sobom, hodati na svježem zraku, kretati se. Naravno, ne govorimo o ozbiljnom tjelesnom naporu, ali posebne vježbe, plivanje i hodanje u tihom ritmu imat će samo koristi.

Hipoksija može doći zbog nervoze buduće majke. Kada je žena zabrinuta, hormoni stresa pušteni su u njenu krv: adrenalin i kortizol. Oni prolaze kroz placentarnu barijeru i dođu do fetusa, kao rezultat, dijete počinje kretati više nego što bi trebalo.

Uzrok hipoksije može biti i placentalna insuficijencija. To izaziva hipertenzija, krvne bolesti, uključujući trombofilija, kao i dijabetes i bolest bubrega. Preeklampsija (gestoza) i intrauterine infekcije također su opasne.

Pitanje 3. Kakve su vrste uplitanja?

Najčešći i najsigurniji slučaj je jedan prazan zgroženost. Iako se događa da pupčana vrpca nije formirala jednu, već dvije ili čak tri petlje oko fetusa. Da biste saznali točno koji uplitanje mora se nositi u svakom pojedinom slučaju, jedan ultrazvuk nije dovoljan. Žena je propisana mapiranje Dopplera u boji (nemojte ga zbuniti s Dopplerom). Ova tehnika vam omogućuje da vidite smjer krvotoka u velikim plovilima i iz ovih podataka kako biste točno odredili koliko je pupaka nastao. U nekim slučajevima također je potrebna i trodimenzionalna ekografska studija.

Pitanje 4. Može li se fetus ugušiti ako je pupčana vrpca omotana oko djetetovog grla?

Fetus ne može ugušiti na bilo koji način, ni tijekom razvoja fetusa niti tijekom rada. Pluća počinju raditi tek nakon što se dijete rodi i usta se oslobađaju sluzi. Do ove točke, dišni putovi nisu uključeni u pružanje djeteta s kisikom. Stoga nije tako važno da se pupčana vrpca baca oko grla, ručke, nogu ili torza. Stanje same pupkovine je važno. To je kroz nju i tijekom razvoja fetusa, a tijekom samog rođenja fetus prima kisik i hranjive tvari. Sve dok krvarenje u pupčanu vrpcu nije razbijeno, dijete ne trpi, čak i ako je njegovo grlo isprepleteno. Opasno stanje je kada se lumen njezinih posuda sužava zbog napetosti ili stezanja pupkovine. U ovom slučaju, fetus pati od nedostatka kisika - hipoksije.

Pitanje 5. Je li uplitanje utjecalo na razvoj fetusa?

Da biste razumjeli postoji li prijetnja, propisana je kardiotokografija (CTG). Tijekom ove studije, fetusovo otkucaje srca, njegovo kretanje i kontrakcija maternice zabilježeni su pomoću ultrazvučne sonde. Istraživanje provedeno od svih trudnica, počevši od 33 tjedna trudnoće. Ako se broj otkucaja srca smanjuje tijekom perturbacija, to znači da postoji opasnost za zdravlje djeteta. U tom slučaju učinite i ultrazvučni doplerometrija. To omogućuje procjenu prirode i brzine protoka krvi u plućima placente i pupčanu vrpcu: ako su ti pokazatelji normalni, onda je sve u redu, a trudnica samo treba točno slijediti sve liječničke recepte. Obično se propisuje dinamičko promatranje za uplitanje. To je neophodno kako bi se sumnjalo na prekršaje u vrijeme bebe i da što prije poduzmu potrebne mjere. Studije se mogu obavljati svakih 4-7 dana, ili možda dnevno: sve ovisi o stanju fetusa. Ako je potrebno dnevno promatranje, žene su obično ponuđene da odlaze na odjel patologije trudnoće.

Ako je doplerometrija pokazala abnormalnosti, to znači da dijete već pati od hipoksije. Ovo stanje je akutno i kronično. Akutna hipoksija je znak za hitnu isporuku. Jednostavno rečeno, dijete mora biti hitno spremljeno. Ali to je još uvijek vrlo rijetko. Kronična hipoksija je češća. Neadekvatna opskrba kisikom može dovesti do promjena u metaboličkim procesima, oslabljenog intrauterinog razvoja i smanjene prilagodljivosti novorođenčeta. Živčani sustav je osobito osjetljiv na hipoksiju. Što dulji fetus pati od manjka kisika, to može biti sve izraženije. Da bi se uklonile nepoželjne posljedice, liječnici mogu propisati žene lijekove koji podupiru uteroplaznu cirkulaciju. Obično se preporučuju i za prevenciju hipoksije.

Pitanje 6. Postoje li načina razgraničavanja zapleta pupčane vrpce u maternicu?

Bez medicinskih postupaka za oslobađanje fetusa iz petlje neće vam pomoći. A ako neki "iscjelitelji" obećavaju to učiniti nekim metodama "lijekovima" nepoznatim medicini, ne biste im trebali vjerovati. Takve metode nema. Liječnik može propisati vježbe vezane za promjenu položaja tijela trudne žene, na primjer, "Kitty". U početnom položaju, morate se probiti na sve četiri, odmarajući se na dlanovima i koljenima. Držite glavu ravno. Duboko udahnite, naginjući glavu prema dolje, a savijanje natrag gore. Polako se vratite u polaznu poziciju. Ne zadržavajte dah. Imenujte i poznati "bicikl". Trudnice trebaju to obaviti sporim tempom. Bit će dovoljno šest do devet "okreta". Još jedna dobra vježba je učinjena protiv zida. Polazna pozicija: ležati, ruke na tijelu, noge savijene na koljenima. Podignite noge i odmarajte ih na zid. Zatim, tijekom udisanja, nastavljajte se i širite noge. Po izdisaju polako se vratite na polaznu poziciju. Ponovite 4-5 puta. Bit vježbi je da promjenom položaja tijela trudne žene, položaj fetusa može također promijeniti i može se osloboditi petlje. Ali sto posto rezultat je bolje da ne čekaju. I nemojte se uzrujati ako je postalo jasno da posebna naplata nije pomogla. Mnogo je bolje samo da se smirite. Manje očekivana majka će biti nervozna, a manje dijete će se brinuti. To znači da će se rizik od zatezanja petlje smanjiti.

Pitanje 7. Je li kabel upletanja znak za carski rez?

Jedna, labav zaplet samog pupkovine najčešće ne postaje znak za operativnu isporuku. No, u ovom slučaju cijelo razdoblje rođenja traži pažljivo praćenje stanja djeteta. U slučaju akutne hipoksije obavlja se hitan carski rez.

Tijekom kontrakcija, beba je srčano praćena s fetalnim CTG. To vam omogućuje da shvatite kako beba reagira na oštre rezove u maternici. U drugoj fazi rada, povećava se rizik od hipoksije. Stoga je srce djeteta slušalo svake 3 minute i nakon svakog pokušaja korištenja stetoskopa za opstetrvo - drugim riječima, cijevi. Ako brzina otkucaja srca nije normalna, liječnik može poduzeti stimulaciju kako bi ubrzao isporuku. U nekim slučajevima, također se koristi epiziotomija - disekcija perineuma. Ako se pupčani kabel uvlači oko grla, opstetar ga oslobađa iz petlje odmah nakon rođenja djetetove glave. U ovom trenutku ne možete gurati. Liječnik će vas upozoriti na to.

Ako je zadebljanje čvrsto, a pupčana vrpca znatno raste, taktika isporuke bit će drugačija. U ovom slučaju, rizik od akutne hipoksije u prirodnom porođaju je vrlo visok. Razlog je to što kad dijete prolazi kroz rodni kanal, pupčana vrpca se još više učvršćuje, lumen njezinih posuda znatno je sužen. Postoji još jedna opasnost. Zbog petlje, pupčana vrpca postaje kraća. Ta duljina možda neće biti dovoljna kako bi fetus omogućio neometan napredak kroz rođendanski kanal. Postoji opasnost od prijevremenog odstranjivanja posteljice. Obično se odvoji od zida maternice nakon rođenja djeteta. Prerano placentalni poremećaj je jedna od najozbiljnijih komplikacija trudnoće i porođaja. Ovo je vrlo opasno stanje za dijete, jer kroz placentu dobiva kisik sve dok ne počne disati. Kako bi se rizici smanjili u slučaju nepropusnosti, ženama se obično nudi planirani carski rez.

Pitanje 8. Je li moguće nekako upozoriti na zapetljavanje pupčane vrpce?

Odbijanje pušenja (uključujući pasivno), pravilan način dana, odsutnost stresa pomoći će u izbjegavanju hipoksije u fetusu, čime se smanjuje opasnost od upadanja pupkovine. Tjelesna se majka mora prijaviti što je ranije moguće za trudnoću u medicinskom objektu, podvrgavati se svim potrebnim pregledima i slijediti preporuke liječnika. Posebno je važno biti pod stalnim promatranjem ako postoji povijest bolesti koje povećavaju rizik od hipoksije.

Ako je stvoren čvor...

Mnoge budućnosti mame su zainteresirane da li je stanje u kojem je pupčana vrpca vezana u čvoru opasna? Postoji istinito i netočno čvor. Ono što je izgledalo kao čvor tijekom prvog ultrazvuka moglo bi biti varikozna ekspanzija jednog od plovila ili upletena sekcija pupkovine. Nema opasnosti za zdravlje djeteta. Pravi čvor je vrlo rijedak. To se događa ako je pupčana vrpca najprije stvorila petlju, a zatim je plod prolazio kroz ovu petlju. Nema načina da se spriječi stvaranje pravog kvržica, jer ni žena ni liječnik ne mogu kontrolirati sve pokrete fetusa. Sam po sebi, čvor nije opasno, ako se ne čvrsto stegne. Kada se čvrsto stegnu, plovila pupčane moždine mogu se stegnuti. To dovodi do poremećenog protoka krvi i kao posljedica hipoksije kod djeteta. Da bi shvatio je li čvor prijetnja, liječnik također propisuje doplerometrija.

Nemoj podići ruke gore?

Mnoge žene, osobito starija generacija, i dalje su uvjerene da se upletenost događa jer trudnica drži visoke ruke, na primjer, kada objesi odjeću ili zavjese. Od toga se plod navodno okreće i zapleta u pupčanu vrpcu. Sve ovo nema nikakve veze sa stvarnošću. Nijedna suvremena istraživanja nisu potvrdila da podizanje ruku nekako boli dijete. Ta je pozicija potpuno prirodna i ne može dovesti do neželjenih posljedica.

Izvor fotografije: Shutterstock

Fetalna hipoksija se sada govori puno. Ovaj izraz može čuti trudnica u predškolskoj klinici, u dvorani za isporuku, a neko vrijeme kasnije - na recepciji dječjeg neurologa. Činjenica je da hipoksija, koja je česta.

Jedini podsjetnik na intrauterni život, koji ostaje s nama za život, je pupak. Odavde dolazi od pupčane vrpce - povezujući nit koji povezuje majku i bebu devet mjeseci.

Dok je dijete u majčinoj utrobi, vrlo je ranjiv na pojavu različitih poremećaja u tijelu. Jedan od njih je hipoksija fetusa - stanje koje nastaje zbog manjka kisika. Kako je opasno za razvoj n.

Ubacivanje pupčane vrpce. Uzroci zadebljanja, upravljanje porođajem tijekom zapinjanja pupkovine

Buduća majka često čuje priče o bebi kabelu koji je zapetljao pupčanu vrpcu. Što je to? Je li opterećenje kabela opasan? Je li moguće to izbjeći?

Uzroci zapetljivanja pupčane vrpce

Jedan od glavnih razloga za stvaranje napetosti pupkovine je prisutnost "duge pupčane vrpce" (više od 70 cm), od kojih je jedna komplikacija upadanje dijelova fetusa i stvaranje pravih čvorova. Utvrđeno je da je duljina pupčane vrpce genetski određena, pa ako ste rođeni s dugim pupčanim vrpcom, vaše dijete također može imati istu genetiku.

Kako prepoznati zadebljanje pupčane vrpce?

Najčešće po prvi put zavaravanje pupčane vrpce otkriva se tijekom planiranog ultrazvuka. Ova metoda je informativna od drugog tromjesečja. Međutim, prisutnost petlje pupčane vrpce otkrivena ultrazvukom još nije patologija.
Prvo, fetus nije sposoban samo "uvlačiti", nego i samostalno "razotkriti" petlje pupčane vrpce. tj upadljivost otkrivena na ultrazvuku može postojati nekoliko sati ili dana bez utjecaja na stanje zdravlja fetusa.
Drugo, nisu sve pupčane pupčane vrpce opasne. Prema statistikama, samo 10% zadebljanja pupkovine utječe na stanje fetusa, što dovodi do kompliciranog trenda i poroda. Ako zadebljanje pupčane vrpce ne dovodi do hipoksije fetusa, onda to nije komplikacija trudnoće, već samo anatomska značajka ove trudnoće.
Dakle, činjenica zagušenja identificirana ultrazvukom zahtijeva opsežno ispitivanje. Prvo, mnoštvo zadebljanja pupčane vrpce uspostavljeno je pomoću Doppler mapa u boji - istraživanje u kojem se vidi kako krv protječe kroz krvne žile, tj. Pluća pupkovine su zapravo vidljivi. Ovo nije dopplerometrija. Doplerometrija određuje matematičke pokazatelje protoka krvi (brzina, otpornost), a mapiranje samo u boji pokazuje smjer krvotoka, tj. omogućuje razlikovanje posuda od ostalih tekućih struktura. tj mapiranje vam omogućuje da "brojite" petlju pupčane vrpce. Jedna vezica kabela je najčešće sigurna, dva ili više puta će zahtijevati dodatnu pozornost liječnika. U ovom slučaju, možda ćete trebati trodimenzionalnu ekoografsku studiju koja će omogućiti detaljno razumijevanje kako se nalazi pupčana vrpca. Trodimenzionalno istraživanje pomaže prepoznati pravi čvor pupkovine.

Što prijeti zapletenosti pupkovine?

Zgušnjavanje pupkovine može se, kako se čini, nestati nekoliko tjedana prije porođaja, tako da do 37 tjedana, u pravilu se ne govori, osim kada fetus pati. Srećom, to se događa prilično rijetko. Ubacivanje pupčane pupkovine može biti jednolično i višestruko, inertno i zbijeno, izolirano (samo oko vrata) i kombinirano (oko vrata i udova fetusa). Najčešći tip zadebljanja pupčane vrpce je izolirani, jednokratni, labavi upad oko djetetovog vrata, koji u pravilu ne predstavlja opasnost za njega, jer u maternici dijete ne diše pluća.
Samo dvostruko ili višestruko zatezanje pupkovine može biti opasno. S ovim zapetljanjem već tijekom trudnoće zabilježeni su znakovi hipoksije fetusa. Fetalni hipoksija je kompleks raznih patoloških procesa u tijelu fetusa zbog nedovoljne količine kisika. Nedostatak kisika dovodi do poremećaja tijela, razvoja fetusa djeteta, promjena u metaboličkim procesima, smanjuje prilagodljivu sposobnost novorođenčeta. I, prije svega, živčani sustav pati kao najosjetljiviji na štetne učinke hipoksije. Opseg štetnih učinaka hipoksije ovisi o trajanju nedostatka kisika. Ponekad hipoksija može biti akutna i onda dijete treba hitnu pomoć za opstetriranje.

Provođenje porođaja u zapetljanju pupčane vrpce

Ako se u trenutku rođenja potvrdi potapanje kabela, ovisno o tipu (mnoštvo, stezanje), opstetričar-ginekolog odabire optimalne taktike za upravljanje radom. U većini slučajeva zadebljanje pupčane vrpce nije znak za operativnu dostavu.
Uz pravilno upravljanje prirodnim porođajem, s jednim i bez ikakvog uvijanja kabela, dijete nije u opasnosti, jer fetus ne diše pluća prije rođenja, a slabo stiskanje vrata relativno je bezopasno.
S dvostrukim i tijesnim zagušenjem dolazi do napetosti pupčane moždine, smanjuje se lumen krvnih žila, što je ispunjeno prestankom opskrbe kisikom za bebu ili placentalnim abrupcijama. U tom slučaju posteljica se odvaja od maternice prerano (tijekom normalne trudnoće i porođaja, placentalni abrupcija nastaje tek nakon rođenja djeteta), što dovodi do značajnog gubitka krvi majci i prijeti životu fetusa. Placentalni poremećaj je jedna od najozbiljnijih komplikacija porođaja i trudnoće. Simptomi abrupcija placente nisu isti u različitim slučajevima. Može doći do teških krvarenja iz genitalija, ili možda neće biti uopće. Možda nema kretanja fetusa, tešku upornu bol u lumbalnoj kralježnici i abdomenu, mijenjajući oblik maternice. Kada se potvrdi dijagnoza, označena je neposredna dostava carskim rezom.
Stoga, ako se tijekom ultrazvučnog pregleda prije porođaja otkrije dvostruka ili višestruka napetost pupkovine pupkovine oko vrata i tijela fetusa, to je znak za planirani carski rez.
U prirodnom radu s zapetljanjem tijekom kontrakcija, fetalni otkucaji srca se prate svakih 15-20 minuta, a primalja mora čekati kontrakciju i slušati otkucaje srca prije i poslije nje kako bi vidjeli kako fetus reagira na kontrakciju. U drugoj fazi rada, otkucaji srca se čuju najmanje svakih 3 minute i nakon svakog pokušaja, budući da je opasnost od hipoksije u tom razdoblju znatno veća nego tijekom razdoblja rada.
CTG pri rođenju se provodi svaka 3 sata 20-30 minuta, ali u nekim slučajevima, za sve porodice zabilježeno je dulje, ili čak kontinuirano CTG. Ako brzina otkucaja srca nije normalna, liječnik može koristiti stimulaciju za ubrzavanje isporuke. Kada situacija zahtijeva neposredno uklanjanje djeteta, može se izvesti hitan carski rez.

Cvrčanje kabela oko vrata fetusa: posljedice i upravljanje radom

Tijekom trudnoće, vezati majku i dijete, kao i da dostavi mrvice potrebne komponente za tjelesne strukture i molekule kisika formiraju se dva posebna organa - posteljica sa pupkovine. Zbog posteljica poruka odvija između majčinog tijela i buduće mrvice krvi bez njihovog miješanja zajedno, ali s obzirom na kabel za fetus glatko ulazi sve što je potrebno za rast i kisika. Kružni kabel odstupa otprilike od središta posteljice i sastoji se od tri posude, zakrivljene u debelom sloju želatinozne tvari, štiteći od stezanja i oštećenja. Ponekad tijekom trudnoće, ultrazvučni liječnik vidi zadebljanje pupčane vrpce u vratu fetusa, što uzrokuje zabrinutost za trudnicu. Moram li se brinuti?

Struktura pupčane vrpce: značajke

Kabel koji povezuje posteljicu s fetusom (pupak) ima poseban uređaj: unutar nje postoje dvije velike arterije koje hrane mrvice, a ne manje od velike vene, uz koje donosi istrošene metabolite i otpadne proizvode. Pupčana vrpca se razvija iz rane faze, paralelno s posteljicom, pričvršćena je u trbuhu na fetusu na jednom kraju i približno do središta placente druge. Do kraja trudnoće doseže duljinu od oko 45-65 cm, što je dovoljno za potpuni pomak djeteta i neprekinutu snagu. Kao i kod svih ostalih organa koji okružuju mrvice, pupčanu vrpcu mogu biti obilježene i nekim abnormalnostima u strukturi i funkcioniranju, koje tijekom trudnoće ili nakon porođaja mogu postati problem. Takvo odstupanje može biti upadanje pupčane vrpce oko vrata fetusa.

Problemi pupčane vrpce i opasnost od petljanja oko vrata

Što se tiče duljine pupkovine, postoje dvije odstupanja koja mogu biti problem u porodu. To uključuje preveliku pupčanu vrpcu, koja je prema ultrazvuku manja od 40 cm, kao i pretjerano dugačka koja premašuje duljinu od 70 cm. Obje ove patologije mogu postati interferencije tijekom prirodnog rođenja, iako ne utječu na tijek trudnoće. Budući da je pupčana vrpca prevelika, moguće je oblikovati zaplet oko vrata ploda, jednokrevetne i dvostruke, a ponekad trostruko. Osim toga, takva pupčana vrpca zbog fetalne aktivnosti, osobito u pozadini polihidramnija, može stvoriti pravi čvor pupkovine, što je opasno za fetusnu smrt ako se produži tijekom trudnoće ili tijekom poroda.

Uzroci kabela za vrat

Do sada, među starijim generacijama, postoje mnogi mitovi povezani sa zapletenostima koje uplašuju mlade majke. Ali u stvarnosti, nekoliko čimbenika može uzrokovati zaplet:

  • Polimer, koji daje fetusu više mjesta za aktivnost i zapletenost u petlje pupčane vrpce;
  • Dugačka pupčana vrpca koja omogućuje fetusu manipulaciju i "igranje" s njom, zatvaranje vrata i navijanje;
  • Patološka, ​​prekomjerna aktivnost fetusa uzrokovana stvaranjem kronične ili akutne hipoksije;
  • Prihvaćanje poticajne hrane ili pića koja stimuliraju aktivnosti bebe (kava, višak čokolade, jaki čaj, Coca-Cola, češnjak i začini, kakao piće);
  • Stresne situacije, strah i anksioznost, u kojoj se povećava razina hormona stresa (adrenalin i analozi), zbog čega fetus može doslovno "tuku" i "trčati" u šupljini maternice.

Očekujuće majke trebaju primijetiti da se trebaju brinuti oko zadebljanja kabela oko vrata fetusa, ne prije ranije od 36-38 tjedana trudnoće ili ranije, ako je upletanje čvrsto i ponavljano. U drugim slučajevima, fetus gotovo svake mame nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće može staviti na i ukloniti omče petlje iz vrata bez ikakve štete na njihovu stanju.

Ako nađete takav neprekidni upad i normalnu dužinu pupčane vrpce, liječnici ne plaše ženu, takav fenomen obično je privremen. Ako su petlje čvrsto i ponavlja se zaplet, onda nam je potrebna određena taktika u nadolazećoj isporukama i objektivna procjena stanja fetusa u maternici.

Mitovi i stvarnosti vezane uz pratnju

Često se zabranjuju pletenje ili šivanje, tkanja, trudnih majki, pod pritiskom da takvi postupci dovode do zapetljivanja pupčane vrpce. U starim vremenima, žene su to primijetile zbog činjenice da su buduće majke pletale i tkale u tamnim kolibama sa štednjom na drva, gdje se nalazila guta i hipoksija. Zbog toga, fetus u utrobi takvog pogrbljenog i smrznutog u jednoj pozi, doživljavanje hipoksije mame također je patio od nedostatka kisika. Kao rezultat toga, aktivno se preselila, bacivši na krugove pupčane vrpce. Ali danas, kada je moguće osigurati ugodno i udobno okruženje za kreativnost, pletenje ili tkanje neće dovesti do uplitanja, to nije ništa više od mitova.

Drugi mit povezan s zapetljanjem je formiranje slične patologije s čestim podizanjem ruku prema gore. Ispitajmo to, sjetivši se da su duga i česta podizanja ruku do starih dana bila s teškim fizičkim radom - pranje i viseće odjeće. To su podizanje težine, umor i prekomjerno stvaranje, što je rezultiralo povećanim tonusom maternice i povećanom hipoksijom. Kako bi se uklonio nedostatak kisika, fetus je ojačao moć pokreta - dakle petlju. Danas, s dnevnom aktivnošću, rijetko podizanje udova prema gore kako bi se knjiga ili šalica s police nije štetno. Lagano zagrijavanje ruku i nogu također je korisno za prevenciju fetalne hipoksije.

Simptomi, simptomi upornosti

Kao takvi, vanjski simptomi zagušenja nisu otkriveni, ponekad neizravni znakovi mogu biti velika veličina trbuha zbog visoke hidratacije, kao i prekomjerne pokretljivosti djeteta i tijekom dana i noću zbog svoje patnje hipoksije. Ako se mrvica često baci u trbuh, mijenjajući položaj, s izduženim pupkovinom, može okrenuti petlju na vratu. Nema druge manifestacije ove patologije.

Kako liječnici otkrivaju zaplet

Moguće je odrediti prisustvo zapaljenja pupčanim vrpcom karakterističnim obilježjima određenim podacima kardiotokografije (CTG). Tijekom postupka, određuju se tipične promjene krivulje snimanja srca, s razdobljima usporavanja otkucaja srca na pozadini fetalnog kretanja.

Prema jednoj od ovih metoda, moguće je utvrditi znakove nedostatka kisika fetusa, koji se pojavljuje zbog upadanja pupčane vrpce na vrat.

Zatim se provodi i ultrazvučni pregled, prema kojemu se vizualno detektira prisutnost pupčane petlje u području vrata djeteta. Na zaslonu monitora, liječnik jasno vidi broj petlji i uvjet za zapinjanje - vrlo uska, jaka ili nepravilna. Informativne takve studije u skladu s ultrazvukom bit će u drugom tromjesečju, ali obično fetus ne pati od nazočnosti pupčane vrpce na vratu tijekom tog razdoblja.

Kako bi se točno utvrdilo stanje protoka krvi i broj petlji na vratu, provodi se dodatna studija metodom Doppler (Doppler mapiranje u boji). Ona pokazuje protok krvi kroz posude s pravcem kretanja, to jest, možete točno vizualizirati položaj pupkovine. Također provesti proučavanje protoka krvi u krvnim žilama maternice, posteljice i fetusa, kako bi se utvrdilo prisutnost hipoksije i ozbiljnost kršenja tipičnih za usko vezanje. Važno je provesti takve studije u dinamici, budući da se petlje pupkovine mogu eliminirati zbog fetalnih pokreta.

Rođenje u trenutku zapleta pupčane vrpce oko vrata fetusa

Stanje zapletenosti moguće je u različitim tipovima - tijesno (opasno i snažno) i inertno, što stvara razlike u upravljanju radom i načinu isporuke. Osim toga, to može biti pojedinačna (jedna petlja na vratu) i više - dvije ili čak tri petlje, što je mnogo opasnije. Također, postoji izolirani zatajenje vrata i povezan je s udubljenjem drugih dijelova tijela u mrvice.

Najjednostavnija opcija, najpoželjnija za prirodno porođanje, bit će jedinstveno, neprilagođeno zadebljanje samo oko vrata fetusa.

Potvrda prisustva takve patologije prije porođaja zahtijeva odabir liječnika određene taktike o porođaju. Ako je ovo labavo uplitanje jedne, pa čak i dvije petlje, ništa ne ozbiljno u porođaju s djetetom, liječnik će pratiti otkucaje srca svakih 30 minuta u prvoj etapi rada i nakon svakog pokušaja u drugom. Smanjivanjem učestalosti kontrakcija srca, rad se može stimulirati tako da se ubrzavaju odmah nakon rođenja glave, liječnik uklanja petlje s nježnim pokretima, a porođaj završava kao i obično. Ne dopušta da se pupčani kabel proteže i stvara komplikacije.

Opasnost za prirodno porođaj zbijeno ili opetovano zapletanje. Sličnim problemom čak i tijekom trudnoće, fetus može patiti od teške hipoksije. U takvoj situaciji, pupčana vrpca postaje skraćena, koja u razdoblju protjerivanja fetusa može biti ugrožena prekomjernom istezanjem i kompresijom posuda. Ta je činjenica opasna u odnosu na razvoj asfiksije fetusa. Osim toga, pun je preuranjenog odstranjivanja posteljice i krvarenja, smrti mrvica u porodu. Stoga, u ovoj situaciji, planirani carski rez izvršava se približno 37-38 tjedana, ali ako je fetus ugrožen zbog komplikacija, to je ranije od tih pojmova.

Je li moguće prevencija zagušenja?

Na temelju poznavanja potencijalnih čimbenika rizika za takvu komplikaciju, preporučuje se da se trudnice očekuju da se zaštite od stresa, fizičkog i emocionalnog, da puno posjećuju na svježem zraku, da se aktivno kreću i da se bave fizičkim treninzima i gimnastikom. Također su potrebne vježbe disanja kako bi se spriječila hipoksija fetusa. To će smanjiti vjerojatnost prekomjerne motoričke aktivnosti fetusa i polaganje pupakovih petlji na vratu. Važno je strogo slijediti sve medicinske preporuke, uzeti multivitamine i stalno nadzirati stanje na vrijeme kako bi se primijetili početni znakovi hipoksije fetusa i ukloniti ih. Zabranjeno je uzimanje bilo kakvih narodnih lijekova za "uklanjanje" petlje od vrata ili za dobivanje fancy poza na savjet "iskusnih", to je neučinkovito i opasno sa ozljedama i komplikacijama.

Alena Paretskaya, pedijatar

4,905 ukupno pregleda, 3 pregleda danas