Povećani pritisak tijekom trudnoće

Zasnivanje

Živimo u brzom i intenzivnom vremenu, noseći nam ne samo prednosti civilizacije, već i neke "nuspojave", primjerice, visoku razinu stresa. I stres, zauzvrat, također nam daje iznenađenja, na primjer, povećanog tlaka tijekom trudnoće - nakon svega, tijelo također percipira trudnoću kao neku vrstu stresa...

Stoga je kontrola krvnog tlaka obvezna procedura za sve buduće mame. Ima smisla mjeriti pritisak jednom tjedno, a ako ikakvi kvarovi počnu, učinite to svakodnevno. Naravno, trebate znati normalne vrijednosti.

Tlak trudnoće: norma i odstupanja od nje

Vjerojatno ste čuli da prva znamenka znači sistolički, a drugi - dijastolički tlak, a da u zdravoj osobi bi trebali biti 120/80? Međutim, trebali biste se usredotočiti na svoje pojedinačne pokazatelje. Vjeruje se da brzina tlaka tijekom trudnoće nije viša od 140/90 i ne manja od 90/60.

Dovoljno velik raspon vrijednosti, zar ne? Dakle, trebate znati svoj "radni pritisak", ono što obično imate. 90/60 za ne-davanje rađanja 20-godišnja djevojka težila 50 kg apsolutno je normalna, a zloglasni 120/80 već bi se smatrali visokim pokazateljima.

Koja je opasnost od visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće?

Nažalost, stalni porast tlaka tijekom ovog razdoblja alarmantan je simptom. Ako se pritisak poveća tijekom trudnoće, liječnici se boje mogućeg razvoja preeklampsije - opasne i podmukao komplikacije trudnoće, što je slom funkcioniranja vitalnih organa, a posebno kardiovaskularnog i krvožilnog sustava.

Proizlazi iz činjenice da placenta proizvodi tvari koje uzrokuju mikro-rupe u posudama. Kroz njih plazma proteina i tekućina ulaze u krv iz tkiva, što uzrokuje oticanje, osobito nogu i ruku. Najgora stvar je da ne samo udovi oteklina, nego i placenta, a to već uzrokuje manjak kisika u fetusu.

Čak i ako povišeni tlak tijekom trudnoće nije znak preeklampsije, ipak je nemoguće odustati, ali uopće nije ništa što liječnici u antenatalnoj klinici plaćaju toliko pažnje na kontrolu pritiska kod žena registriranih pri čekanju bebe. Činjenica je da povišeni krvni tlak tijekom trudnoće izaziva promjene u krvnim žilama posteljice i fetusa.

Smanjenje cirkulacije krvi između majke i djeteta naziva se placentalna insuficijencija. Ako djetetu nedostaje kisika i hranjivih tvari, intrauterinska retardacija rasta može započeti, a to je vrlo ozbiljno.

Ako se tlak tijekom trudnoće redovito skače, a stope su dovoljno visoke (140-150 i više), to može dovesti do prijevremenog odjeljivanja posteljice - vrlo opasne komplikacije normalnog tijeka trudnoće. Hipertenzija u majci može uzrokovati ugroženi pobačaj ili preranu dostavu. Konačno, visoki pritisak majke tijekom porođaja može dovesti do eklampsije, konvulzivnog sindroma, koji također ne koristi ni ženu ni njezino dijete.

Znakovi visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće

Najtočniji način da saznate svoj pritisak jest mjeriti ga posebnim uređajem (tonometar), koji je poželjan za svaku trudnicu da kupi, a ako postoje problemi s pritiskom, onda je jednostavno potrebno kupiti. U kućanstvu je prikladnije koristiti elektronski tonometar, ali uobičajen je dobar - neki liječnici čak misle da je njegovo svjedočenje točnije, a to košta manje.

No, žena može saznati o povećanju tlaka vlastitim osjećajima: ovo stanje može biti popraćeno glavoboljama, ponekad vrlo jakom, vrtoglavicom.

Također je karakteristično:

  • pogoršanje zdravlja;
  • tinitus;
  • mučnina, povraćanje;
  • izgled "letjeti" pred očima;
  • pojava crvenih mrlja na koži lica i prsa ili općeniti crvenilo kože na tim područjima.

No, također se događa da je hipertenzija asimptomatska, ne zamaraju trudnicu i otkriva se samo na sljedećem mjerenju krvnog tlaka.

Uzroci visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće

Zašto se povećava tlak tijekom trudnoće? Postoji nekoliko uobičajenih razloga za to.

  • stres već spomenut. Opterećenje na tijelu je toliko veliko da nema vremena za obnovu i reagiranje s nepravilnim pritiskom;
  • nedostatak kompenzacijskih sila tijela trudne žene. Srce, koje bi trebalo pumpati krv "za dvoje", ne može se nositi s povećanom količinom cirkulirajuće krvi;
  • nasljedstvo. Ako je jedan od vaših bliskih srodnika imao visok krvni pritisak, postoji mogućnost da ćete se također morati suočiti s tim;
  • dijabetes melitus. Ne povećava krvni tlak tijekom trudnoće, ali dijabetes može biti nepovoljan čimbenik;
  • pušenje. Zdravlje, u svakom slučaju, ne dodaje, a zapravo kardiovaskularni sustav nikotin utječe na jedan od prvih;
  • slaba tjelesna aktivnost. Osposobljena srčana ručka učitava puno bolje;
  • pretilosti ili pretilosti. Pažljivo pratite koliko tipkate tijekom trudnoće, pratite taj proces;
  • problemi s bubrezima. Čudno, ali postoji izravna veza - često kod ljudi oboljelih od bolesti bubrega (na primjer, pijelonefritis, glomerulonefritis), postoji povećani pritisak;
  • kršenje hormonskog djelovanja štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, hipofize. Često je visok krvni tlak tijekom trudnoće rezultat tih hormonskih tresti, jer u ovom trenutku žene doživljavaju stvarne hormonske oluje.

Smanjen pritisak tijekom trudnoće

Mnoge žene zanima kako smanjiti pritisak tijekom trudnoće na vlastitu? Ali samo u ovom slučaju, samozastupanje je neprihvatljivo. Nemojte uzimati nikakve tablete iz tlaka tijekom trudnoće, nemojte piti "korov" prije savjetovanja s liječnikom!

Liječnik će provesti vaš pregled i propisati terapiju lijekovima. Strogo se pridržavajte sheme uporabe lijekova i njihovih doza, nemojte prestati uzimati lijek bez dopuštenja - kada je riječ o povećanom pritisku, rezultat je samo pažljivo pridržavanje svih preporuka.

Možda ćete morati biti hospitalizirani u odjelu patologije trudne maternice. Tu ćete se ne samo tiskati, već će i sastaviti pojedinačni plan rađanja, uzimajući u obzir povećani pritisak. Često, u ovom slučaju, epiduralna anestezija je propisana tijekom rada, više o tome →

Na kraju trudnoće, bliže porodu, vjerojatno će vam biti ponuđena druga hospitalizacija radi ispravljanja pritiska prije rođenja.

Postoje i proizvodi koji smanjuju pritisak tijekom trudnoće - njihova upotreba, naravno, ne uklanja problem u potpunosti, ali može poslužiti kao preventivna mjera. Prije svega, to je cikla i sok od repe, sok od brusnice - uz smanjenje pritiska, to je i izvor vitamina!

Dobar lijek je bundeva s medom: kuhajte 200 g bundeve u komadićima u maloj količini vode na niskoj vatri, ohladite, dodajte med. Takva salata također može pomoći: miješati repe, kupus i mrkve u jednakim omjerima i napuniti biljnim uljem.

Nemojte piti kavu, čokoladu, jaki čaj - oni su nepoželjni u trudnoći, a još više s visokim krvnim tlakom. Ali karkade čaj ili vrlo slabi čaj s nekoliko limuna klinova, naprotiv, poboljšat će vaše stanje. Ipak može pomoći umirujuće - valerian, motherwort, ili hladan tuš.

Što je opasno i kako smanjiti visoki krvni tlak tijekom trudnoće?

Emocionalni stres, stres, nedostatak pozitivnih emocija tijekom trudnoće mogu dovesti do povećanja krvnog tlaka. I iza njega je blizu ozbiljnih komplikacija i patologije trudnoće. Kako izbjeći to je opisano u nastavku.

Stopa tlaka tijekom trudnoće i odstupanja od nje

Tijelo žene tijekom trudnoće prolazi kroz neke promjene, uključujući i sastav i količinu krvi. Krvni tlak mjeri se svaki put kada žena dođe do liječnika.

Krvni tlak - pumpa krvlju volumena srca i otpornosti krvnih žila po jedinici vremena. Tlak (90/60) u vrijeme kontrakcije srca označava gornju vrijednost, dok se opušta - niža vrijednost.

Do 20 tjedana normalni tlak u trudnica smatra se neznatno smanjenim. Nakon ovog prekretnice, malo se podiže, što je ujedno i norma. Razlog takvim skokovima je sljedeći: progesteron, aktivno proizveden u prvom tromjesečju, potiče vasodilaciju, što dovodi do smanjenja pritiska. I do trećeg trimestra, volumen krvi povećava se na 500 ml, povećava se pritisak na zidove krvnih žila i povećava se krvni tlak.

Indikacije tlaka tijekom trudnoće trebale bi biti unutar 90/60 s padom, a porast od 140/90. U tom se slučaju vrijednosti mogu razlikovati.

Treba obratiti pažnju na stanje trudnice: s obzirom na pritisak po kojemu se pogoršava, moguće je otkriti hipertenziju ili hipotenziju. Liječnik koji je pohađao pozorno prati dinamiku kako bi prilagodio vrijeme. Doista, u hipertenziji, krv cirkulira gori, a kisik s hranjivim tvarima ne teče do fetusa, što može uzrokovati ozbiljnu patologiju trudnoće.

Uzroci visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće

Razlozi povećanja pritiska u trudnica ostaju neobjašnjivi. Visoki broj mjerenja i prisutnost bjelančevina u mokraći mogu ukazivati ​​ne samo na hipertenziju, već i na brojne druge bolesti koje čak i ne mogu biti povezane s trudnoćom.

Kod žena s visokim krvnim tlakom dolazi do odstupanja u razvoju posteljice pa je pretpostavljeno da je pritisak povezan s nepravilnom implantacijom jajašca. Međutim, razvoj visokog tlaka u trudnica još nije istražen.

Indikacije pritiska mogu biti uzrokovane mnogim parametrima: dobi, broju trudnoća, razdoblju trudnoće, rasi, emocionalnom stanju, dobu dana, stupnju aktivnosti žene itd. I često se mijenjaju.

Promjena tlaka može biti posljedica "sindroma bijelog kaputa", kada ga mjeri liječnik u poliklinici. Štoviše, postoji takav sindrom ne samo kod trudnica, već čak i kod 25% muškaraca.

U tom slučaju, možete ostati u praćenju ambulantnog liječenja ili uzeti mjerenja kod kuće, snimajući opažanja u posebnom dnevniku.

Ipak, treba uzeti u obzir neke čimbenike u kojima se podiže pritisak:

  • Stresne situacije se događaju svaki dan. Tijelo se ne može brzo prilagoditi situaciji i reagira s promjenom tlaka.
  • Promjene u hormonskim razinama tijekom trudnoće također pridonose padu tlaka.
  • Nedostatak energije za pumpanje povećane količine krvi u srcu.
  • Fizička pasivnost. Osposobljeni srčani mišići lako se prenose sa svim opterećenjima.
  • Nasljedni faktor ne isključuje mogućnost hipertenzije.
  • Pušenje negativno utječe ne samo na trudno nego i na normalno tijelo, oštećujući kardiovaskularni sustav.
  • Višak težine također može izazvati promjenu krvnog tlaka.
  • Osobe s bubrezima imaju hipertenziju.
  • Povijest traumatskih ozljeda mozga izaziva stalnu promjenu tlaka.
  • Potrošnja slanih i pušenih proizvoda bez mjera jedan je od čimbenika.

Znakovi i simptomi hipertenzije

Izmjerite tlak tonometrom koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Ako nije dostupan, možete otići do najbližeg medicinskog centra, gdje će liječnik izmjeriti pritisak i dati odgovarajuće preporuke.

Povećanje pritiska popraćeno je sljedećim simptomima:

  1. Glavobolja, ponekad vrlo jaka.
  2. Vertigo, pogoršanje dobrobiti.
  3. Buka u ušima.
  4. Mučnina, povraćanje.
  5. Treperenje crnih točaka pred očima, gubitak koordinacije.
  6. Crvenilo kože oko lica i prsnog koša.
  7. Aritmija.

Patologija se očituje pojedinačno:

  • asimptomatski, bez mijenjanja dobrobiti;
  • s manje manifestacije simptoma, skrivajući iza promjena tijekom trudnoće;
  • umjereno se žale na glavobolju, umor, stezanje u prsima;
  • teško s ograničenjima vježbanja.

Koje su opasnosti i kakve se komplikacije mogu pojaviti

Postoje kronična i gestacijska hipertenzija. U prvom slučaju, hipertenzija se dijagnosticira u prvom tromjesečju ili prije trudnoće, au drugom se otkriva nakon 20 tjedana trudnoće. Obje su grupe podijeljene u podskupine:

  1. Uz prateće komplikacije kao što su preeklampsija, proteinuria, dijabetes, kardiovaskularne bolesti itd.
  2. Bez pogoršanja zdravlja i bolesti.

Pojava otekline na rukama i nogama, uobičajeni porast težine i neki drugi znakovi ne bi se trebali koristiti za utvrđivanje ove dijagnoze.

Kronična hipertenzija utječe na do 2% trudnica i gestacijski - od 5 do 7%. Kod žena s kroničnom hipertenzijom uočava se pojava preeklampsije u 10-20%. U slučaju gestacijske hipertenzije, ovisno o nastanku na ranijem datumu, povećava se mogućnost razvoja preeklampsije. Stoga, nije samo povećani pritisak koji je opasan, već i posljedice na koje ona može voditi. Hipertenzija bez komplikacija ne predstavlja opasnost za trudnicu i bebu.

U porodništvu, visoki krvni tlak u trudnica nije toliko dijagnoza kao pokazatelj mogućih rizika u razvoju složenijih uvjeta koji su kritični za trudnoću.

Preeklampsija - visoki krvni tlak, koji povećava sadržaj bjelančevina u urinu. To uzrokuje spontani edem, glavobolju, mučninu.

Eklampsia je sljedeća faza bolesti, koja je popraćena povećanjem krvnog tlaka, napadajima i nesvjestice. Nosi rizik od poremećaja unutarnjih organa žene i razvoja patologija u djeteta.

Početne manifestacije tih bolesti su prilično mirne: blagi porast tlaka, lagano oticanje ruku i nogu. S razvojem placentne vaskularne insuficijencije pojavljuju se sljedeće pritužbe:

  • teške glavobolje;
  • mučnina s povraćanjem;
  • osjećaj vrućine kroz tijelo;
  • treperi muhe;
  • inhibicija ili preeksponiranost;
  • oticanje udova s ​​prijelazom na trbuh;
  • mutna urina s bjelkastim tonovima;
  • povećanje broja noćnih izleta na zahod.

Bilo koji iritirajući čimbenik, bilo da je glasan zvuk, iznenadni pokret ili blistava svjetlost, dovodi do napadaja, popraćena grčevima, porastom krvnog tlaka i proteina u mokraći.

Povećani pritisak u trudnica doprinosi smanjenju srčanih krvnih žila i krvnih žila malih zdjelica i maternice. U takvim slučajevima može doći do krvarenja, što može uzrokovati preuranjeni rad.

Kasna hipertenzija je opasna zbog nedovoljne opskrbe kisikom fetusu, što dovodi do prijevremenog odjeljivanja posteljice i moguće smrti djeteta.

Liječnik-ginekolog Jokhadze Lela Sergeyevna će vam reći o stanju preeklampsije, simptomima, uzrocima, ozbiljnosti i rizičnim skupinama u sljedećem videu:

Kako i što smanjiti pritisak, recepte tradicionalne medicine

Trudnice trebaju jasno razumjeti da smanjivanje pritiska ne smije uzimati vlastite lijekove. Samo medicinski liječnik može propisati tijek potrebnih sigurnih lijekova.

Vjerojatno je da će liječnik ponuditi da ode u odjel za patologiju u rodilištu kako bi ispravio stanje, kao i prije rođenja, za uspješnu dostavu.

Kod kuće, da biste privremeno smanjili pritisak, možete izvršiti sljedeće manipulacije:

  1. Kretanja masaža u obliku trljanja, milujući od glave do prednjeg prsa. Također će pomoći gnječiti lopatice ramena i ramena. Na kraju se trebate opustiti 30-40 minuta. Drugi način, kliknite na spojnu točku kralježnice i glave, držite 10 sekundi i otpustite ga. Ponovite nekoliko puta.
  2. Masaža s toplom vodom u cerviko-okcipitalnoj regiji tijekom 5 minuta pomoći će smanjiti pritisak.
  3. Moguće je snižiti krvni tlak vrućom vodom (oko 45 0), s rukama u njemu 10 minuta.
  4. Suprotno stopalo kupke također se bore s tom bolesti.

Da biste smanjili rizik od hipertenzije pomoću svježih sokova. Obraditi će vam pomoći šipak, cikla, brusnica.

Recepti sokovi koji će vam pomoći nositi se s pritiskom:

  1. 290 g sok od mrkve pomiješano s 170 g soka od špinata.
  2. Kalijev bujon - sokovi od mrkve 200 g, celer 120 g, peršin 85 g, špinat 57 g
  3. Sokovi od mrkve 283 g, repa 85 g, krastavac 85 g
  4. Sok od špinata

Svakodnevnim konzumiranjem tih sokova moguće je ne samo smanjiti pritisak, već i hraniti tijelo s korisnim vitaminima i mikroelementima.

Učinkovit način smanjivanja pritiska je zadržati dah. Izdahnite, opustite se i zadržite dah 10 sekundi. Ponovite 3 minute.

Budite češće na otvorenom, hodajte polako i pritisak se normalizira s vremenom.

prevencija

Da bi pritisak bio uobičajen, morate postaviti dnevni način rada. Morate ići u krevet najkasnije do 22-23 sata, probuditi se u 7 sati, ograničiti se od stresa, fizičkog i intelektualnog stresa.

Isključite iz prehrane kave, peći, kiseli krastavci, dimljena, masna hrana, smanjite potrošnju crnog čaja. Jedite dovoljno voća i povrća.

Kako vježbati uz pomoć vježbi kako bi se nosili s edemom i povišenim pritiskom tijekom trudnoće, reći će Julia Stepura, trener Ok Yoga:

Sjeti se da je tijekom trudnoće odgovornost za zdravlje budućih osoba primarna zadaća žene. Ne biste smjeli odgoditi posjet liječniku ako se osjećate loše ili imate simptome. Budite budni i ograničite se na brige oko sitnica.

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće

Tlak trudnoće: normalno

Krvni tlak (BP) je pokazatelj udarne sile pokretne krvi na zidovima krvnih žila. Svako odstupanje prema gore ili prema dolje signal je za alarm. Posebno je važno pratiti pritisak tijekom trudnoće kako bi se uklonili rizik od štetnih učinaka za majku i dijete.

Međutim, ne smijemo zaboraviti da se razina krvnog tlaka može promijeniti pod utjecajem nekih čimbenika:

  • tijekom aktivnog fizičkog napora;
  • prenapon ili pretjeran umor;
  • nakon uzimanja tonike - snažno pripremljenog čaja ili kave;
  • u stresnim situacijama;
  • nakon uzimanja određenih lijekova;
  • tijekom obroka.

Tijekom poroda, smatra se da su indikatori normalnog krvnog tlaka:

  • ne ispod oznake 110/70 torr. Čl.
  • ne više od oznake 140/90 h. Čl.

Kratica "m. Hg. Članak "označava milimetar žive i jedinica pritiska.

Ako je razina tlaka ispod 110/70, dijagnosticirana je hipotenzija. A ako prekoračete brzinu od 140/90 - arterijsku hipertenziju.

Treba imati na umu da u nekim slučajevima devijacije indeksa tlaka mogu biti fiziološke prirode. Dakle, na početku trudnoće, količina hormona progesterona povećava se u krvi žene, što je preduvjet za sklonost snažnom smanjenju pritiska. I nakon prvog tromjesečja, kada razina hormona počinje opadati, postoji tendencija povećanja krvnog tlaka.

Sredinom drugog tromjesečja pojavljuje se dodatni krug cirkulacije krvi u tijelu trudne žene.

Posljedično se povećava volumen cirkulirajuće krvi i povećava se opterećenje srca. Često počinje opadati, a oslobađanje krvi povećava se za 2 puta.

Tako dolazi arterijska hipertenzija. No, u ovom slučaju, to je fiziološko i ne zahtijeva tretman u općem povoljnom stanju žene.

Koja je opasnost od visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće?

Placenta oslobađa tvari koje tvore mikroskopske rupe u zidovima krvnih žila. Kroz njih, tekućina dolazi od krvi do tkiva, zbog čega su oteklina udova. Placenta sama pati od takvog procesa, jer također pati od edema. I takvo stanje može uzrokovati nedostatak kisika u djeteta.

Povećani pritisak u trudnica također može uzrokovati:

  • intrauterino usporavanje rasta;
  • placentalna insuficijencija (cirkulacijski poremećaji);
  • preuranjeno odjeljivanje posteljice;
  • pobačaj ili prerana dostava;
  • eklampsije tijekom trudnoće (pojava konvulzija).

Znakovi visokog krvnog tlaka

Da bi točno odredili razinu krvnog tlaka, koristi se poseban medicinski uređaj, tonometar. Može se kupiti komercijalno, elektronički i uobičajene ručne verzije. No, moguće je dijagnosticirati povišene stope za niz izraženih simptoma.

Glavni znakovi koji ukazuju na hipertenziju u trudnici su:

  • teške glavobolje;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • tinitus;
  • mučnina i povraćanje;
  • crvenilo kože;
  • zamagljen vid i prednji vid;
  • topline i vrtoglavice;
  • osjećaj težine u nogama;
  • krvarenje iz nosa.

Uzroci visokog krvnog tlaka

Visoki krvni tlak u trudnica je individualan. Nema specifičnog razloga za njegovo povećanje, sve ovisi o karakteristikama ženskog tijela i njegovim nadoknadnim snagama. No, niz čimbenika može potaknuti povećanje učinkovitosti. To uključuje:

  • stresne situacije i depresija;
  • genetska predispozicija;
  • dijabetes melitus;
  • pušenje i pijenje;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • viška težine (pretilost);
  • bolesti bubrega;
  • sklonost povećanju pritiska prije trudnoće;
  • endokrinih poremećaja;
  • bolesti mokraćnog i kardiovaskularnog sustava;
  • primljene ozljede glave;
  • zlouporaba slane i pušene hrane.

Kako smanjiti pritisak tijekom trudnoće?

Glavno pravilo - nemojte samorigirajte! Ne možete uzimati lijekove i biljne ljekovite tinkture bez savjetovanja s liječnikom. Ako je potrebno, stručnjak će propisati dijagnostičke postupke i metode liječenja. A kod kuće možete pokušati stabilizirati pritisak uz pomoć sigurnih i dokazanih metoda:

  • Izbjegavajte slanu hranu i ograničite sol na minimum. To će pomoći u normalizaciji razine kolesterola i lipoproteina u krvi.
  • Jesti repe, popiti sok od brusnice i sok od repe.
  • Odbacite proizvode s povećanjem tlaka. Zabranjena jaka kava i čaj, čokolada.
  • Korisna salata od sirovih povrća. Pomiješajte mrkve, repa i kupus u jednakim količinama i sezoni s maslacem.
  • Pripremite izvarak bundeve i meda. Kuhajte 150-200 gr. bundeva, kul, dodajte 1-2 žlice meda. Uzmi ga jednom s obrokom.
  • Piti čaj (nije jak) s limunom ili jedite komad limuna. Smanjuje pritisak.

Sve ove metode mogu smanjiti pritisak. No, ako nema poboljšanja u stanju, vrijedi zatražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka.

prevencija

Bilo koji problem je bolje spriječiti nego liječiti. Stoga je potrebno poštivati ​​preventivne mjere.

  • Dobro jesti, dajući prednost vitaminiziranoj hrani.
  • Ograničite začinjeno, slano i pušeno jelo.
  • Odrekne loše navike.
  • Hodajte više na svježem zraku.
  • Vodite mobilni stil života, obavite fizičke vježbe.
  • Pazi na težinu.
  • Pokušajte izbjeći stres.
  • Redovito mjeriti tlak tonometrom.

Takva jednostavna pravila će spriječiti štetne posljedice i izbjeći ozbiljne probleme.

Povećani pritisak tijekom trudnoće: uzroci, simptomi, kako liječiti

Od članka ćete naučiti što je opasno visok krvni pritisak tijekom trudnoće. Koji brojevi o kojima govorimo, zašto se takva država može razviti? Varijante povišenog krvnog tlaka (skraćeno kao AD) na pozadini nošenja djeteta. Metode dodatnog pregleda i liječenja.

Dijagnoza arterijalne hipertenzije (skraćeno AH) tijekom trudnoće može se ustanoviti ako se kod dvostrukog mjerenja određuju brojevi ≥ 140 i 90 mmHg na obje ruke nakon četiri ili više sati. Čl.

Povećanje tlaka trudnoće uočeno je u 2-8% žena.

Uz bolest u vaskularnoj mreži posteljice (placenta - izvor prehrane rastućeg fetusa) pojavljuju se sljedeće patološke promjene:

  1. Grijač kapilarnog lumena.
  2. Deformacija krvnih žila.
  3. Blokiranje arteriola malim krvnim ugrušcima.
  4. Smanjenje protoka krvi kroz sustav majke-fetusa.

Glavna razlika između hipertenzije na pozadini nošenja djeteta je formiranje dodatnog mehanizma za održavanje hipertenzije koja je povezana sa sljedećim uvjetima:

  • povećava opterećenje na plovilima i srce majke zbog potrebe za održavanjem velike brzine i volumena protoka krvi;
  • Neadekvatna opskrba hranom na pozadini promjena posteljice aktivira hormonski sustav djeteta kako bi se borila s nastankom nedostatka krvi, što zauzvrat utječe na krvne žile majke, dodatno povećava grč i povećava pritisak.

Visoke razine krvnog tlaka tijekom trudnoće su opasne zbog razvoja specifične komplikacije - preeklampsije i eklampsije (stanje povezano s oštećenjem normalnog protoka krvi u mozgu tijekom trudnoće), koje se ne nalaze kod drugih bolesnika s hipertenzijom.

Što je opasno visok krvni tlak tijekom trudnoće?

  • neispravno vezanje posteljice na stijenku maternice;
  • smanjenje količine krvi dobivenog djetetu;
  • postupnu zamjenu aktivnog dijela posteljice pomoću vezivnog tkiva;
  • razvojni poremećaj i / ili smrt fetusa;
  • početak rada prije postizanja traženog vremena;
  • teškim, ponekad i kobnim krvarenjem maternice u žena;
  • krvarenje u strukturi mozga, retinalni odmak na pozadini visokog tlaka u majci.

S obzirom da je trudnoća faktor rizika za AH, nemoguće je potpuno izliječiti bolest (isključujući slučajeve sekundarnog povećanja pritiska na pozadini somatskih bolesti).

Provođenje korektivnih lijekova, ali u teškim (obično protiv pozadine izvornog hipertenzije) može doći do komplikacija koje zahtijevaju prestanak trudnoće zbog prijetnje životu majke ili prijevremene dostave zbog majke i fetusa.

Liječnici-ginekolozi i kardiologi zajednički su uključeni u promatranje i liječenje bolesnika s hipertenzijom.

Kako smanjiti pritisak tijekom trudnoće

U antenatalnoj klinici za trudnoće, krvni tlak se mjeri svaki put. Koliko je opasno povišeni krvni tlak i kako se krvni tlak može smanjiti tijekom trudnoće?

Nina Abzalova
Opstetričar-ginekolog, Cand. med. Sciences, Altai State Medical University, Barnaul

Krvni tlak (BP) je pritisak krvi na zidovima arterija. Njegova je vrijednost naznačena u obliku frakcije, u kojoj prvi lik karakterizira krvni tlak u vrijeme kontrakcije srca (sistole) - sistolički, a drugi označava pritisak u vrijeme opuštanja srca (diastole) - dijastolički krvni tlak. Krvni tlak mjeri se u milimetrima žive, jer je tlak u početku mjeren pomoću živinskih tonometara.

Ovaj parametar je jedan od najvažnijih, karakterizirajući kvalitetu funkcioniranja tijela. Često, tijekom trudnoće, žene se suočavaju s problemom povišenog krvnog tlaka po prvi put, što može biti opasno i za trudnicu i za fetus.

Simptomi visokog krvnog tlaka

Može se pojaviti povećani krvni tlak:

  • glavobolja (njegova snaga će biti izravno proporcionalna razini krvnog tlaka);
  • vrtoglavica;
  • tinitus;
  • osjećaj pritiska na oči;
  • opća slabost;
  • mučnina i povraćanje;
  • crvenilo lica i prsa ili pojava crvenih mrlja na licu;
  • treperi "letjeti" pred mojim očima.

"Podmuklo" visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće je da u nekim slučajevima, čak i kod visokih vrijednosti krvnog tlaka, pacijent ne osjeća nikakve patološke simptome, ne osjeća se normalno, nastavlja normalne dnevne aktivnosti. Visoki krvni tlak otkrivena je slučajno, pri sljedećem pojavljivanju u antenatalnoj klinici. Odsutnost kliničkih manifestacija visokog krvnog tlaka ne isključuje razvoj teških komplikacija koje mogu ugroziti život majke i nerođenog djeteta pa je vrlo važno redovito pratiti pritisak tijekom trudnoće.

Kako mjeriti pritisak?

Danas se prodaju automatski elektronički uređaji za mjerenje krvnog tlaka, koji olakšavaju mjerenje pritiska pritiskom gumba. Njihova uporaba ne zahtijeva posebne vještine. Od početka trudnoće preporuča se kupiti monitor krvnog tlaka i mjeriti tlak najmanje 2 puta dnevno. No, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da elektronički tonometri možda nisu dovoljno precizni i da biste saznali koji vam pritisak trenutno imate, preporučljivo je izmjeriti tri puta i izračunati prosječnu vrijednost između dobivenih pokazatelja.

Krvni tlak tijekom trudnoće ovisi o mnogim čimbenicima: ukupnom volumenu krvi, vaskularnom tonusu, funkciji srca (na primjer, brzini otkucaja srca), svojstvima kakvoće krvi (viskoznost itd.), Kao i razinu i aktivnost brojnih hormona i biološki aktivne tvari koje proizvode bubrezi i nadbubrežne žlijezde, štitnjača itd. Osim toga, veliki broj vanjskih uvjeta ima veliki učinak na krvni tlak: razina tjelesne aktivnosti, psiho-emocionalni stres, veličina atmosfere fer pritisak

S obzirom da se promjene događaju u tijelu buduće majke, obzirom na količinu cirkulirajuće krvi, rad srca, promjene hormonskog podrijetla, čak i tijekom fiziološke trudnoće, krvni tlak se mijenja ovisno o trajanju.

U prvom i drugom tromjesečju krvni tlak obično se smanjuje (sistolički - 10-15 mm žive., Diastolic - 5-15 mm žive), što je uzrokovano djelovanjem glavnog hormona trudnoće, progesterona. Ima opuštajući učinak na krvne žile, što je preduvjet za povoljan rast i razvoj fetusa. Kako se gestacijsko razdoblje povećava, opterećenje na kardiovaskularnom sustavu raste kako se količina cirkulirajuće krvi povećava (za otprilike 40% od početne: tijelo cirkulira više od 2-2.5 litara litra više u majčinom tijelu nego prije trudnoće) povećava se broj otkucaja srca (prosječno 15-20 otkucaja u minuti), povećava se produkcija placentalnih hormona, značajno povećava tjelesna težina (do kraja trudnoće, normalno 10-12 kg). To dovodi do porasta krvnog tlaka tijekom trudnoće i postaje ono što je bilo prije trudnoće.

S razvojem komplikacija trudnoće, razina krvnog tlaka može se značajno povećati, što predstavlja potencijalnu prijetnju ženi i nerođenog djeteta. Stoga, od trenutka upisa u antenatalnu kliniku, provodi se pažljiva kontrola nad veličinom i dinamikom (promjena) krvnog tlaka.

Je li tlak normalan?

Vjeruje se da je prosječni krvni tlak, koji se može smatrati optimalnim (tj. Nužan za životnu podršku tijela s minimalnim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija), sistolički krvni tlak od 110-120 mm Hg. Art., I dijastolički - 70-80 mm Hg. Čl. Granične vrijednosti su 130 ° / - 85-139 ° / <89 ° Mm Hg. Čl. Ako je arterijski tlak 140/90 i više, onda se to stanje smatra arterijskom hipertenzijom (patološki visoki arterijski tlak).

Treba napomenuti da među mladim ženama često postoje oni za koje je uobičajeni pritisak prije trudnoće BP 90? /? 60-100? /? 70 mm Hg. Čl. U tim je slučajevima točnije da se ne usredotočite na apsolutne vrijednosti krvnog tlaka, već na povećanje pokazatelja: ako su vrijednosti sistoličkog tlaka tijekom trudnoće povećane za 30 mm Hg. Art., I dijastolički - 15 mm Hg. Umjetnost, tada buduća majka ima visok krvni pritisak.

Za određivanje pouzdanosti krvnog tlaka liječnik promatra nekoliko prilično jednostavnih, ali važnih uvjeta, kao i buduće majke često promatraju „bijeli kaput” sindrom: kad je žena već duže vrijeme sjedi u redu da biste vidjeli liječnika, u stanju stresa nepoznatom okruženju, u neizvjesnosti čekajući rezultat istraživanja, možete dobiti povišene vrijednosti izmjerenog tlaka. Krvni tlak mjeri sve trudnice tijekom svakog posjeta liječniku. Liječnik mjeri pritisak na obje ruke u sjedećem položaju žene, manometar tonometra (uređaj za mjerenje tlaka) mora biti na istoj razini kao i pacijentovo srce. Mjerenje krvnog tlaka obavlja se pomoću tonometra, koji može biti ručno (kada liječnik sluša srčane zvukove u području brachialne arterije u području kljunastog savijanja) i automatski, kada uređaj samostalno registrira razinu krvnog tlaka pomoću elektronike. Ručni tonometri omogućuju vam da preciznije izmjerite razinu tlaka, ali zahtijevaju posebnu vještinu. Prednost elektroničkih tonera je lakoća korištenja, ali mogu dati pogrešku u mjerenjima.

Pacijent bi trebao biti eliminiran vježbe za sat vremena prije nego što posjetite liječnika, prije registracije krvnog tlaka sjediti u opuštenoj atmosferi za 5-10 minuta. Tijekom mjerenja, trebali biste se opustiti, nasloniti se na stolicu ili stolicu, ne trebate prijeći noge (ovo vam otežava venski izljev, a vrijednosti krvnog tlaka mogu biti previsoke). Da bi se dobio pouzdan rezultat, liječnik opetrađuje mjerenja, budući da je prvo mjerenje, u pravilu, precijenjeno.

Budući da se sindrom "bijelog kaputa" ne može isključiti, liječnik ponovno mjeri tlak 10-15 minuta nakon sastanka s pacijentom, jer se uzbuđenje trudnice značajno smanjuje nakon tihog razgovora s liječnikom.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, poželjno je da svaka žena poznaje uobičajenu razinu krvnog tlaka (što liječnici kažu, rade) koji su se dogodili prije trudnoće.

Kao što je već spomenuto, nemoguće je ustanoviti dijagnozu arterijske hipertenzije (abnormalno povećanje tlaka) na temelju samo jednog mjerenja krvnog tlaka. Da biste to učinili, liječnik provodi drugo mjerenje, dijagnoza se provodi pri registraciji stabilnog povišenog krvnog tlaka najmanje 2 puta za redom. Za točnu dijagnozu liječnik može propisati dnevno praćenje krvnog tlaka. Provodi se pomoću uređaja spojenog na tijelo pacijenta. U ovoj studiji, tlak se automatski bilježi unutar 24 sata na normalnoj, normalnoj za ritam života bolesnika. Tijekom mjerenja, žena čuva dnevnik u kojem sat upozorava na vrstu aktivnosti, trajanje spavanja, vrijeme obroka, itd. Uz dnevno praćenje krvnog tlaka isključuju se štetni učinci vanjskih čimbenika (sindrom bijelog kaputa, stresa, itd.). stoga se prisutnost arterijske hipertenzije dijagnosticira ili isključuje s visokim stupnjem pouzdanosti.

Povećani pritisak u trudnica

Povećani pritisak u trudnica je alarmantan simptom, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

Ako krvne žile u tijelu trudnice povećavaju pritisak, to dovodi do sličnih promjena u sustavu cirkulacije majke - placente - fetusa. Kao rezultat toga, posude maternice i posteljice su sužene, a time i intenzitet protoka krvi smanjuje se, a kisik i hranjive tvari se opskrbljuju fetusu. Ovi poremećaji su uzrok insuficijencija posteljice (komplikacije kada abnormalne funkcioniranje posteljica i smanjena isporuka kisika za fetus, hranjive tvari) i zastoj rasta (na trudnoće, rođena beba niske porođajne težine). Također, posljedica placentne insuficijencije je prijetnja pobačaju.

Neprestano produljeno povećanje krvnog tlaka tijekom trudnoće može uzrokovati teške poremećaje u vitalnim organima trudne žene, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega ili srca, opasnog za život majke i fetusa.

Arterijska hipertenzija u trudnoj ženi može dovesti do prijevremenog odjeljivanja posteljice zbog povećanja pritiska u prostoru između zidova maternice i posteljice (normalno, posteljica se javlja nakon rođenja fetusa). Prerano odstranjivanje posteljice dovodi do krvarenja (u teškim slučajevima, s vrlo velikim gubitkom krvi). Budući da djelomično odvojena placenta ne može obavljati svoju funkciju osiguranja vitalne aktivnosti fetusa, razvija se akutna hipoksija (gladovanje kisika) koja predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju i životu nerođenog djeteta.

Značajan porast krvnog tlaka može dovesti do razvoja teških stanja - preeklampsije i eklampsije. Ovi uvjeti su posljedice preeklampsije - komplikacije trudnoće, koje se očituju povišenim krvnim tlakom, prisustvom proteina u mokraći i edemu. Preeklampsija je stanje popraćeno visokim krvnim tlakom (200? /? 120 mmHg i više), glavobolju, treperenje "muha" pred očima, mučninu i povraćanje, bol u epigastričnoj regiji iznad pupka. Eklampsia je napad grčeva u mišićima cijelog tijela, praćeno gubitkom svijesti i prestankom disanja.

Hemorrhaga u mozgu jedna je od najozbiljnijih komplikacija hipertenzije. Rizik ove komplikacije značajno se povećava u radnom razdoblju rada, stoga, kako bi se izbjegle te ozbiljne posljedice, kod visokih vrijednosti krvnog tlaka, isporuka se obavlja putem carskog reza.

Visoki krvni tlak može uzrokovati komplikacije kao što je povlačenje retine ili povraćanje mrežnice, što može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Što je hipertenzija tijekom trudnoće?

Razlozi koji dovode do povećanja krvnog tlaka u trudnica su višestruki. Bolesti uz povećanje krvnog tlaka mogu se podijeliti u dvije skupine.

Grupa 1 - arterijska hipertenzija koja je postojala prije trudnoće. Može biti uzrokovano:

  • hipertenzija - tzv visok krvni tlak, čiji su točni uzroci nepoznat do danas; dok žena nema bolesti koje bi mogle uzrokovati porast krvnog tlaka (endokrinska patologija, dugotrajna struja bolesti unutarnjih organa);
  • kronične bolesti unutarnjih organa, u pratnji visokog tlaka, bolesti bubrega (npr kroničnim pijelonefritisom, glomerulonefritis, bolesti policističnih bubrega, kongenitalne anomalije razvoj bubrežne bolesti), nadbubrežne žlijezde, štitnjača, dijabetes, poremećaji središnjeg živčanog sustava.

U pravilu, u prisutnosti kronične hipertenzije, povišena razina pritiska zabilježena je od ranih faza trudnoće.

Grupa 2 - hipertenzija razvijena tijekom ove trudnoće. Ova grupa uključuje gestoze i gestacijsku arterijsku hipertenziju (stanje u kojem je tijekom trudnoće zabilježen stabilan i povišen krvni tlak, koji nije praćen kliničkim znakovima gestoze i koji prolazi neovisno nakon poroda).

Gestoza je ozbiljna komplikacija koja se razvija u drugoj polovici trudnoće (nakon 20 tjedana) i karakterizira oštećenje vitalnih organa. U slučaju ozbiljnog tijeka ili nedostatka adekvatnog liječenja, predstavlja opasnost za život trudnice i fetusa. Kao što je gore navedeno, predeklampsija se manifestira trojom simptoma: edemom, pojavom proteina u urinu i povećanjem krvnog tlaka. Treba napomenuti da je za dijagnozu preeklampsije dovoljna prisutnost dva od ovih simptoma.

U rijetkim slučajevima (u pravilu, u odsutnosti promatranja i liječenja preeklampsije), mogu se razviti opasne komplikacije poput preeklampsije i eklampsije.

Opasnost od preeklampsije je da može početi s minimalnim kliničkim manifestacijama i brzo se razviti, što diktira potrebu pažljivog praćenja trudnica s visokim krvnim tlakom.

Čimbenici rizika za povećanje krvnog tlaka tijekom trudnoće su:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • višestruka trudnoća;
  • prisutnost arterijske hipertenzije u bliskoj obitelji;
  • dugoročne trenutne bolesti unutarnjih organa (npr. bubreg);
  • dijabetes melitus;
  • povišeni krvni tlak tijekom prethodnih trudnoća;
  • prva trudnoća, kao i dob primipara manje od 18 godina ili više od 30 godina

Kako smanjiti pritisak tijekom trudnoće

Ako trudna majka ima hipertenziju ili kronične bolesti popraćenu povećanjem krvnog tlaka, trudnoću se upravlja zajednički od strane opstetričara-ginekologa i liječnika opće prakse ili kardiologa.

Metode liječenja koji smanjuju krvni tlak mogu se podijeliti na ne-lijek i lijek.

Metode bez lijekova uključuju normalizaciju sna (trajanje spavanja najmanje 9-10 sati dnevno, 1-2 sata dnevno), eliminacija stresnih situacija i teški fizički napor. Obvezne šetnje na svježem zraku mirnim tempom, odbijanje loših navika (poželjno u fazi planiranja trudnoće), kao i dijeta s razumnom unosom soli (ne više od 5 g dnevno, što odgovara 1 žličicu) bogato kalijem (sadržano je u banane, suhe marelice, grožđice, morski kelj, pečeni krumpir).

U odabiru lijekova za normalizaciju krvnog tlaka moraju se ispuniti dva uvjeta: stalno praćenje krvnog tlaka dva puta dnevno i odsutnost štetnih učinaka lijeka na fetus, čak i uz dugotrajnu uporabu.

S povremenim blagim povećanjem tlaka, liječenje započinje imenovanjem sedativa na bazi biljnih lijekova - VALERIANA, DESERT, NOVOPASSITA, PERSEN, PION TENS, itd. U većini slučajeva ti lijekovi su učinkoviti u kombinaciji s nefarmakološkom terapijom.

S dosljednim visokim krvnim tlakom obično se propisuju sljedeće skupine lijekova:

  • "Lijek izbora" (to jest, najpristupačniji, učinkovitiji i sigurniji) prepoznat je kao DOPEGIT (METYLDOPE), koji se može koristiti od početka trudnoće, ali učinak na snižavanje krvnog tlaka najizraženiji je do 28 tjedana.
  • Blokatori kalcijevog kanala (NIFEDIPIN, VERAPAMIL, NORMODIPIN) mogu se koristiti od drugog tromjesečja trudnoće. Također su učinkovite za hitnu pomoć pri povećanju krvnog tlaka do velikih brojeva. Obrasci se oslobađaju polaganim otpuštanjem lijeka, što omogućuje smanjenje učestalosti uzimanja do 1 puta dnevno.
  • β-adrenoblokova (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) nemaju teratogeni učinak (izazivanje fetalne malformacije). Imenovani su od drugog tromjesečja trudnoće. Prilikom uzimanja ovih lijekova, stopa srca fetusa može se smanjiti, pa se imenovanje obavlja prema strogim indikacijama. Tijekom liječenja je potrebno za praćenje fetalnog stanja fetusa.

Izbor taktike rada ovisi o jačini hipertenzije, preeklampsiji, fetalnom intrauterinskom stanju. U teškim slučajevima, uz stalni porast krvnog tlaka na pozadini liječenja, obavlja se carski rez, jer se povećava rizik od povišenog krvnog tlaka tijekom poroda.

Sprječavanje povećanja tlaka

Da biste izbjegli visoki krvni tlak tijekom trudnoće, trebate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Potrebno je osigurati normalno trajanje spavanja - noću najmanje 8-9 sati. Poželjno je popodne pauze od 1-2 sata.
  • Potrebno je izbjegavati emocionalno i fizičko preopterećenje; ako su mogući na poslu, potrebno je privremeno smanjiti opterećenje (prebaciti se na lakši rad).
  • Umjerena tjelesna aktivnost (hodanje na svježem zraku, posjete bazenu, gimnastika za trudnice itd.) Pomaže poboljšanju opskrbe krvlju mozga i unutarnjih organa, a ima blagotvoran učinak na emocionalno i fizičko stanje buduće majke.
  • Razumni pristup organizaciji hrane tijekom trudnoće je neophodan: kako bi se spriječio povećanje krvnog tlaka, potrebno je izuzeti jak čaj, kavu i alkohol u bilo kojoj količini. Potrebno je napustiti duhovitu, začinjenu, prženu hranu, konzerviranu i dimljenu mesu. Dnevni unos od najviše 1,5 litre tekućine i ne više od 5 g (1 čajna žličica) soli važan je za održavanje optimalne razine tlaka.
  • Potrebno je kontrolirati povećanje tjelesne težine (za cijelu trudnoću, ne smije biti više od 10-12 kg, a početni deficit težine - više od 15? Kg).
  • Važna je točka kontrolu razine krvnog tlaka u obje ruke najmanje 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Na obje ruke treba se izmjeriti tlak jer registracija različitih vrijednosti krvnog tlaka (različitog od 5-10 mm Hg) ukazuje na kršenje regulacije vaskularnog tonusa i jedan je od najstarijih znakova razvoja gestoze.

Kada odlaziti u bolnicu

Ako se hipertenzija dijagnosticira prije trudnoće, u prvom tromjesečju (do 12 tjedana) potrebno je hospitalizacija u odjelu za kardiologiju. Bolnica će razjasniti ozbiljnost bolesti, odlučiti o mogućnosti nošenja trudnoće i odabrati lijekove koji su dozvoljeni za dugotrajnu uporabu tijekom trudnoće. U hipertenziji se planirana hospitalizacija provodi, osim prvog tromjesečja, u 28-32 tjedna (razdoblje najvećeg povećanja volumena krvi u cirkulaciji) i 1-2 tjedna prije isporuke. Neplanirana hospitalizacija je naznačena u razvoju komplikacija trudnoće ili u pogoršanju tijeka hipertenzije.

Uz povećanje krvnog tlaka, što je prvo zabilježeno u drugoj polovici trudnoće, potreban je bolnički boravak radi daljnjeg pregleda, dijagnoze i pravovremenog otkrivanja preeklampsije.

Buduće majke s bolestima kardiovaskularnog sustava šalju se na odjel za patologiju u 28-32 tjednu trudnoće. Ovo razdoblje se smatra kritičnim, jer se u ovom trenutku najčešće povećava volumen cirkulirajuće krvi i najčešće se opaža stanje trudnice. Hospitalizacija pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Prije isporuke (38-39 tjedana), prenatalna hospitalizacija pokazala je da odabire optimalni način dostave i pripreme za porođaj.

U slučaju pogoršanja stanja buduće majke (povećanje krvnog tlaka na pozadini liječenja, glavobolja, znakovi cirkulacijskog zatajenja, itd.), Hospitalizacija se vrši bez obzira na gestacijsku dob.

Visoke vrijednosti krvnog tlaka zabilježene u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće (čak i ako je žena u dobrom stanju i bez kliničkih simptoma) zahtijevaju hospitalizaciju za pregled, identificiranje uzroka visokog krvnog tlaka i odabir odgovarajućeg liječenja.

Povećani pritisak tijekom trudnoće opasni je fenomen za majku i bebu

U razdoblju čekanja djeteta, žensko tijelo postaje vrlo ranjivo, dugotrajne bolesti su pogoršane, do sada su se pojavile nepoznate senzacije, a ponekad i uvijek nisu ugodne.

Vrlo često, jedan od simptoma razvoja patologija tijekom trudnoće je visok krvni pritisak. Stoga, tijekom pregleda, opstetričari i ginekolozi svaki put prate pritisak trudnice.

Tlak tlaka trudnoće

Normalni tlak tijekom trudnoće, u kojem srce i krvne žile obavljaju svoje funkcije bez pretjeranog opterećenja, smatraju se indikatorima:

  • 110-120 mm. Hg. Čl. za gornji (srčani) tlak - dijastolički;
  • 70-80 mm. Hg. Čl. za donji (vaskularni) - sistolički.

Za kroničnu hipotenziju, ta ograničenja mogu biti manja: 90/60 mm Hg. Čl.

Doista, često (kao na primjer u hipotoničnim pacijentima), utvrđeno je povišeni tlak, temeljen na porastu vrijednosti: više od 30 mm. Hg. Čl. za gornji indeks i 15 mmHg. Čl. za donji, to znači da je arterijski tlak porastao iznad granica dopuštene razine.

Naravno, jednokratno povećanje pritiska iz nekog razloga nije razlog za dijagnozu "hipertenzije". Ali ako se povišena razina bilježi najmanje dva puta za redom, onda je to uzrok zabrinutosti.

Zašto se povećava tlak?

Čimbenici koji pridonose nastanku visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće malo se razlikuju od uzroka hipertenzivnih stanja u "ne-trudničkom" razdoblju:

  • pretilost (pretilost);
  • loše navike (alkohol, pušenje);
  • kronične bolesti unutarnjih organa koje su popraćene povišenim krvnim tlakom;
  • dijabetes melitus;
  • genetska predispozicija;
  • hipertenzija, kao neovisna bolest (u odsutnosti endokrinih poremećaja, bolesti unutarnjih organa).

Budući da je razdoblje nošenja djeteta za žensko tijelo razdoblje povećanog opterećenja stresa, s namjernom predispozicijom, prilično se očekuju problemi s pritiskom u očekivanoj majci.

Štoviše, ako je ranije buduća mama već trpjela od visokog krvnog tlaka (uključujući i tijekom prethodne trudnoće), tada u većini slučajeva (oko 80%), sljedeća trudnoća bi neizbježno imala visoki pritisak.

Međutim, također se događa da je skok u intrakranijalnom pritisku kod žene prvi put zabilježen tijekom tekuće trudnoće. Razlog za to može biti:

  • Razvijanje preeklampsije. Tada je hipertenzija jedan od simptoma trijade ove patologije (zajedno s proteinurijom i edemom).
  • Gestational arterial hypertension, koji se ne kombinira s drugim simptomima gestoze. Pojavljuje se nakon 20. tjedna trudnoće i, u pravilu, samoizliječenje nakon porođaja.

Znakovi visokog krvnog tlaka

Podmuklost hipertenzije je da se početne faze ne može lako prepoznati.

To se posebno odnosi na buduće mame, za koje je porastao pritisak.

Tijelo se prilagodilo ovoj državi i ne žuri se na to. Stoga, na svakom planiranom pregledu odgojno-ginekologa, žena se prati tonometrom.

S blagom hipertenzijom, njezini znakovi mogu biti blage:

  • lagana glavobolja, vrtoglavica;
  • brz puls;
  • pretjerano znojenje;
  • svijetle "rumenilo" na obrazima;
  • anksioznost.

Ozbiljnost tih simptoma napreduje s daljnjim povećanjem tlaka. Njima se dodaju:

  • kratkoća daha;
  • zakrpe crvenila na koži cijelom tijelu;
  • "Zvonjenje" u ušima;
  • slabost;
  • djela mučnine, povraćanja;
  • "Muhe", "magla" pred mojim očima.

Možda je to točno, ali liječnik treba potvrditi ili odbiti sumnje.

Opasni učinci visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće

Naravno, visoki tlak je patologija i zahtijeva hitnu ispravku.

Pažljivo praćenje vrijednosti krvnog tlaka, koje provode stručnjaci, uzrokovalo je vjerojatnost posljedica opasnih za majku i dijete.

  1. Povećani pritisak u trudnica je "odgovor" na sužavanje krvnih žila, uključujući i maternicu i posteljicu. To dovodi do smanjene cirkulacije krvi u sustavu "maternice-placente-fetus", a time i hipoksije fetusa. Produljena hipoksija uzrokuje usporavanje rasta intrauterine.
  2. Placentna insuficijencija, koja se razvija i zbog vaskularnog spazma, može uzrokovati spontani pobačaj.
  3. Zbog povišenog krvnog tlaka u kanalu između maternice i posteljice, može se dogoditi odvajanje dijela placente, što će dovesti do nedovoljne prehrane fetusa i, ovisno o stupnju odstranjivanja, može uzrokovati prijevremeni prekid trudnoće.
  4. Dugotrajna hipertenzija može uzrokovati funkcionalnu insuficijenciju vitalnih organa žene koja nosi rizik za zdravlje i život mame i njezinog budućeg djeteta.
  5. Teška hipertenzija, kao manifestacija preeklampsije, može dovesti do razvoja komplikacija koje su opasne za roditelja i njezino nerođeno dijete - preeklampsiju i eklampsiju.
  6. Znatan porast tlaka, posebno tijekom porođaja, može uzrokovati otkidanje retine (i kasnije sljepoću) ili čak moždani udar.

Trebam li hospitalizaciju?

Budući da je hipertenzija za trudnicu izrazito opasna pojava, nije pametno odbiti predloženu hospitalizaciju. Osim toga, vrlo je vjerojatno da će, uz povoljnu prognozu, razdoblje provedeno u bolnici biti malo.

Bolnica će odrediti stupanj hipertenzije, predvidjeti rizik mogućih komplikacija za zdravlje žene i odabrati metode liječenja.

U početnom otkrivanju hipertenzije tijekom trudnoće, također je pokazano da hospitalizacija traži uzroke povećanog tlaka.

Ako je stupanj hipertenzije blaga, pritisak je stabilan i ne utječe negativno na dobrobit očekivane majke, tada će početkom trećeg tromjesečja slijediti sljedeća hospitalizacija prema planu, jer se u tom razdoblju povećava vjerojatnost krize.

U 38-39 tjedana trudnoće, očekivačka majka s visokim pritiskom prelazi u bolnicu do rođenja.

Za to vrijeme će biti ispitana, kako bi se razjasnila njezina stanja i izbor načina isporuke, pripremne procedure.

U slučaju pogoršanja hipertenzivnog stanja ženskog liječenja u bolnici je obavezna. To je nužno za utvrđivanje čimbenika koji su uzrokovali pogoršanje hipertenzije i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Kako smanjiti pritisak tijekom trudnoće

Ovisno o uzrocima hipertenzije, liječnik odabire taktiku za daljnje upravljanje trudnoćom i terapijama usmjerenim na normalizaciju tlaka.

U pravilu, koristite kombinaciju lijekova i ne-lijekova.

Metoda bez lijekova

Metoda bez lijekova je ograničiti opterećenje fizičkog i društvenog domaćinstva, i to:

  • odbijanje sudjelovanja u stresnim situacijama.
  • stvaranje udobnog psihološkog okruženja.
  • uklanjanje prekomjernog fizičkog napora, dopuštene su terapeutske vježbe, plivajući mirnim tempom.
  • Usklađenost sa spavanjem, odmor.

Opće preporuke

Osim toga, važno je slijediti neke nutritivne smjernice usmjerene na:

  • korekcija metabolizma kalijevog natrija (kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine u tijelu);
  • prevencija daljnjeg prekomjernog povećanja težine (ako je prekomjerna).
  • Za poboljšanje metabolizma vode u tijelu:
  • ograničiti ili ukloniti upotrebu solne soli s hranom, kao izvor natrija, što dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima;
  • uključiti u prehranu hranu bogatu kalijem, što smanjuje vaskularni ton i magnezij, što također ima lagani diuretski učinak.

Kako bi se spriječilo prekomjerno povećanje težine treba:

  • ograničiti unos masnoće na 40 g dnevno, dajući prednost masti biljnog podrijetla;
  • minimizira prisutnost jednostavnih ugljikohidrata u prehrani: šećeri, rafinirani proizvodi, tretira;
  • prilagoditi način prehrane u smjeru djelomične snage.

Načini naroda

Popularne metode su pronašle svoje mjesto među metodama bez lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka:

  • Isti broj ružinih kukova, glog, crveno svjetlucavo, cvjetove lonca, kalendula, borovnica, pahuljica i majčinskog trava sjeckani su i pomiješani. Odvojite 2 tbsp. l., sipajte ih 2 šalice kipuće vode, a zatim 15 minuta. u vodenoj kupelji i inzistiraju na sobnoj temperaturi. Pijte 100 g. Napunjena smjesa s medom nakon jela 3-4 puta dnevno. Trajanje tečaja - 1,5 mjeseca.
  • Pola šalice soka od brusnice pomiješana s istom količinom meda. Uzmi 1 žličicu. 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 14 dana.
  • Jednake količine sjeckanog valerijanskog korijena, sušenih bilja, izbojaka i viburnog cvijeća se miješaju. Ulijte 2 šalice kipuće vode 2 žlice. l. miješati i inzistirati na termos 2 sata. Znojite toplu filtriranu infuziju medom i uzmite ¼ šalice 4 puta dnevno. Tijek uzimanja 1-1,5 mjeseci.

Prije uporabe biljnih lijekova, trebali biste dobiti odobrenje od liječnika koji promatra trudnoću kako bi isključio eventualne kontraindikacije.

Metoda lijeka

Pored tehnika koje nisu lijekove preporučene za snižavanje krvnog tlaka, liječnik će propisati lijekove.

Uz postojanu hipertenziju dolazi potreba za ozbiljnijim farmakološkim agensima.

Najčešći lijek za njegovu dostupnost i sigurnost, kao i njegovu učinkovitost, je metildopa ("Dopegit").

Tlak lijeka odobren je za uporabu od najranijeg gestacijskog doba. Metildopa nema negativan utjecaj na placentarnu cirkulaciju, ne predstavlja prijetnju fetalnom intrauterini razvoju i ne uzrokuje štetne manifestacije novorođenčadi u budućnosti.

Djelovanje tvari javlja se u roku od 2 do 6 sati i manifestira se:

  • u opuštajućem djelovanju na središnji živčani sustav;
  • u suzbijanju aktivnosti hormona koji uzrokuju povećanje pritiska;
  • u suzbijanju aktivnosti enzimske plazme (renina), koja može utjecati na razinu krvnog tlaka i metabolizam natrija;
  • u uklanjanju vaskularnog hipertonusa;
  • općenito sedativni učinak.

S pritiskom na kasnu trudnoću kod detekcije proteina u analizi urina i uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus, propisuju se β-blokatori.

Djelovanje tableta temelji se na blokadi receptora koji su osjetljivi na djelovanje adrenalina i norepinefrina "hormona stresa". Uzimanje β-blokatora ima antihipertenzivni učinak na žensko tijelo, a također smanjuje učestalost proteinurije.

Cardioselektivni β-adrenergički blokatori često su propisani za trudnice kao lijekove pod tlakom. imaju manje nuspojava od onih koji nisu selektivni.

U borbi protiv visokog krvnog tlaka važno je imati učinak na izravnu aktivnost srca:

  • smanjen broj otkucaja srca i snagu;
  • smanjena osjetljivost na stres;
  • smanjenje aktivnosti renina;
  • provodljivost u AV čvoru se smanjuje na potrebnu razinu, normalizirajući kontraktilno provođenje aktivnosti srčanih odjela;
  • normalizirana je potreba za kisikom srčanog mišića (anti-ishemički učinak);
  • smanjen rizik od srčanih aritmija.

Trenutno, bisoprolol je više preferiran zbog svoje jednostavnosti primjene (1 tableta dnevno), pouzdane aktivnosti tijekom cijelog dana, mogućnosti korištenja kod dijabetičara i manje izražene u usporedbi s drugim lijekovima, "sindrom povlačenja".

Slično kao i β-adrenergički blokatori u učinkovitosti antagonista kalcija ili blokatora kalcijevih kanala.

Ali oni ne utječu na živčani sustav, već kanali u srcu i vaskularnim mišićima kroz koje kalcija ulazi u mišićne stanice.

Snaga kontrakcije mišića ovisi o koncentraciji kalcija u njegovim stanicama. Aktivacija kalcijskih kanala događa se pod utjecajem adrenalina, norepinefrina. Blokada kanala za provođenje kalcija sprječava mišićne grčeve srca i krvnih žila.

Prema smjeru izlaganja kalcijevim antagonistima mogu se podijeliti u skupine:

  • djelujući samo na glatke vaskularne mišiće (nifedipin, normodipin, amlodipin, itd.) i stoga se preporuča za upotrebu istovremeno s β-adrenergičkim blokatorima;
  • djelujući na mišiće i srce i krvne žile (verapamil) i stoga zabranjeni za uporabu istodobno s β-adrenoblokovima.

Uzimanje antagonista kalcija tijekom trudnoće ne isključuje moguće štetno djelovanje na fetus i često je popraćeno neugodnim nuspojavama.

Stoga se propisuju u slučaju kada je primanje drugih skupina antihipertenzivnih lijekova nemoguće.

Mjere za sprječavanje povećanog tlaka tijekom trudnoće

Krvni tlak u žena tijekom trudnoće gotovo se neizbježno povećava zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi s povećanjem trajanja trudnoće.

Stoga, blagi porast krvnog tlaka kod nekih trudnica može biti fiziološka norma.

  • ne ograničavajte trajanje spavanja i odmora;
  • izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost, dajući prednost mogućim opterećenjima u tihom ritmu;
  • izbjegavati stresne situacije;
  • kontrola težine tijekom trudnoće (ne više od 15 kg);
  • prilagodite prehranu i izbornik, čineći hranu frakcijskim i napuštanje neželjenih hiperinzulina;
  • redovito pratiti vrijednosti krvnog tlaka (dnevno, barem dva puta dnevno) i na desnoj i lijevoj ruci.

Ako se to dogodilo, na sljedećem prijemu kod liječnika ili na samostalnom mjerenju, mumija je otkrila da je tlak premašio normu, prije svega je potrebno zaustaviti paniku, inače će se pokazatelji ustati čak i veći.

Najviše razumna stvar u ovoj situaciji nije da se samobiramo, već da se pouzdaju u kvalificirane stručnjake, a zatim će trudnoća i rođenje bebe sigurno proći.