Zašto se odgađa trudnoća i što je opasno?

Zasnivanje

40, 41, 42, 43.... Tjedni idu, sve je spremno za put u maternicu, a beba se ne žuri da se rodi. Onaj tko misli da dijete zna kada se roditi duboko je u zabludi.

Loše ekologija, stres, loša prehrana i stil života, prema liječnicima, sve je dovelo do činjenice da je tijelo buduće majke je tiha, čak i kada je datum isporuke prilazi.

Nema borbi, nema znakova nadolazeće radne aktivnosti - sve to nije samo uzrok brige budućih roditelja. Kad se povuče, postoji prava opasnost za zdravlje majke i život bebe.

Što je odgođena trudnoća?

Točan datum rođenja nije tako lako odrediti, jer većina žena ne zna dan začeća. Trajanje trudnoće procjenjuje se do prvog dana od početka posljednjeg menstruacije i rezultata ultrazvuka.

Prosječno trajanje normalne trudnoće je prilično široko: 40 tjedana ili 280 dana, plus ili minus dva tjedna.

simptomi

Pojava žene se mijenja: tjelesna težina smanjuje za više od 1 kg, opseg abdomena smanjuje se za 5-10 cm što je uzrokovano smanjenjem količine amnionske tekućine.

Iz mliječnih žlijezda može se dodijeliti mlijeko umjesto kolostruma. Turgor kože se smanjuje.

Potvrda cilja prijenosa dobiva se nakon izvođenja ultrazvuka i niz drugih studija.

Znate li da se Duphaston može uzeti kasno u trudnoći? Pitajte liječnika!

Ovaj članak će vam reći možete li piti kakao tijekom trudnoće.

Znakovi

Postoji višegodišnji imaginarni (kronološki, s pogrešno postavljenim rokom isporuke) i istinit (biološki).

Stoga glavni pokazatelj post-trudnoće nije stvarni period, već značajne promjene koje se odvijaju na fetusu i posteljici.

Konačna dijagnoza određena je rezultatima ultrazvuka i kardiotokografije (CTG), amnioskopije (test amnionske tekućine).

Kod provođenja dijagnostike vrednuju se nekoliko parametara:

  • stupanj starenja posteljice (mogu se pojaviti znakovi fetoplacentalne insuficijencije, što dovodi do hipoksije fetusa);
  • gustoća kosti dječje lubanje i stanje fontana;
  • beba srca;
  • količina i boja amnionske tekućine, prisutnost meconija u njima (postaju manje, postaju zelenkaste);
  • maternice i fetoplacentalnog krvotoka (smanjuje se s ponovnim liječenjem).

Pravi znakovi post-trudnoće su:

  • nezrelost cerviksa s dugotrajnom trudnoćom;
  • "Zelene vode", zamagljene od mekonija i njihov nedostatak (niska voda je preduvjet za slabu radnu aktivnost);
  • tzv. "ravni mjehurić", usko povezan s glavom djeteta (nedostatak prednje vode);
  • starenje posteljice i nemogućnost njegovog potpunog funkcioniranja;
  • gusta kranijalna kost u djetetu (što komplicira period težine).

razlozi

Uzroci post-trajne trudnoće danas nisu jasno definirani, budući da se ova ozbiljna patologija razvija na temelju složenih fizioloških procesa.

Liječnici razlikuju dvije velike podskupine:

  1. Promjene u tijelu trudnice (endokrini poremećaji ili prisutnost kroničnih bolesti genitalne sfere, bolesti jetre, kao i ozbiljni psiho-emocionalni poremećaji). Utvrđena je i ovisnost o dobi žene: kasnije je žena po prvi put zatrudnjela, to je veća vjerojatnost "povlačenja".
  2. Promjene u tijelu djeteta.

Osim medicinskih razloga, tu su i psihološke. Ako se trudna majka boji boli, ili je oprezna zbog ranije prijetnje prekida, nije psihološki spremna za porođaj, tijelo i dalje održava trudnoću, kao da odgađa porođaj do kasnije. U takvoj situaciji važno je pomoći i potporu voljenima, savjetovanje psihologa neće naštetiti.

Znate li je li koljena opasna tijekom trudnoće? Odgovor na pitanje, pogledajte ovaj članak.

O dozi bez-shpy tijekom trudnoće može se naći u ovom članku.

Stupanj tolerancije

Znakovi odgođenog fetusa dobili su ime Bellentaine - Runge sindroma. Stručnjaci razlikuju tri stupnja.

Grade I - koža novorođenčeta je suha (praktično bez podmazivanja), ali normalne boje. Njegovo opće stanje je zadovoljavajuće. Amnionske vode su svijetle, ali malo ih je.

Grade II - suhoća kože bebe je snažno izražena, noge i ruke su naborane (kao što je nakon kupanja) i pahuljica, znakovi pothranjenosti fetusa se promatraju, a kosti lubanje su guste. Amnionska tekućina mutna od mekonija.

Stupanj III - dijete je obično velika, izgleda kao mali starac (zbog iscrpljenosti potkožnog masnog tkiva i formiranje bora), dugih noktiju, kože, noktiju, i amnionske tekućine imaju žute boje (snažne dokaze nedostatka kisika).

Kakva je opasnost od odgode trudnoće?

Iako postoje mnogi poznati slučajevi sigurnog rođenja "zadržanih" beba. A ipak, majka u trudnoći i njezina beba ostaju u opasnosti.

Rizici za mamu

Nakon 42. tjedna trudnoće, velika vjerojatnost operativne opstetrije. Cezarski dio se koristi dvaput onoliko često koliko s datumima kalendara.

Majčinske komplikacije post-trudnoće mogu se pripisati ozljedama tijekom porođaja na prirodan način: puknuće perinealnog 3 stupnja, lomove zidova vagine i cerviksa, budući da dijete često ima velike veličine, kao i pojavu krvarenja.

Kao posljedica tih komplikacija, postpartumski ulkusi, zadržavanje mokraće, krvarenje, formiranje fistula, pojavljuju se infekcije.

Rizici za dijete

Neonatalne komplikacije uključuju kroničnu hipoksiju (oduzimanje kisika), traumatičnu traumu, aspiraciju meonialnih voda (kad ulaze u pluća).

Kod odgođene djece, osjetljivost na manjak kisika povećava se zbog visokog stupnja zrelosti mozga.

Ako posteljica nije djetetu dala dovoljnu količinu kisika, tada bi moglo doći do ozbiljnog stanja. Kosti lubanje postaju gustoće i još gore se prilagođavaju majčinom rođendanskom kanalu - to povećava rizik od traume rađanja.

Koža gotovo da nije prekrivena mazivom, pahuljicama i ima naborani izgled.

Što učiniti ako ste pronašli crve u ranoj trudnoći? Preporuke stručnjaka - ovdje.

Što je korisna šljiva tijekom trudnoće? Pročitajte ovaj članak.

Značajke trudnoće i porođaja u post-trudnoći

Rođenja s naknadnom trudnoćom zovu se kasno. Najčešće, oni zahtijevaju amniotomiju (umjetnu disekciju membrane fetusa), stimulaciju rada lijekova ili operativnu dostavu (carski rez).

Obično, u trudnoći od 41 tjedna, trudnici se nosi u bolnicu u odjelu patologije trudnica, gdje će biti pregledana (napisana je gore) i odlučit će se o pitanjima rođenja.

Umjesto zaključka

Test mlijeka je test za određivanje spremnosti za porođaj.
Potrebno je sjesti ili leći u udobnom položaju za vas, opustite se što je više moguće, stavite sat pored vas. Svake tri minute morate iritirati bradavice i areolu prstima 1 minute 5-6 puta. Stavite ruku na trbuh kako biste pratili kontrakcije.

Rezultati ispitivanja
Test se smatra pozitivnim ako se kontrakcije maternice pojavljuju u prvih 3 minuta od početka iritacije bradavica, a najmanje 3 kontrakcije se prate 10 minuta.

Ako je test negativan za 40 tjedana trudnoće, to znači da postoji tendencija za post-trudnoću.

Ako je test pozitivan, (maternica reagira s aktivnim kontrakcijama nakon jedne minute od početka stimulacije) i rođenje ne započinje uopće, to znači da vaše dijete treba još malo vremena da se pripremi za rođenje.

Dijete s post-trudnoćom

Buduće majke često doživljavaju da se rad ne počinje prije vremena koje su odredili liječnici, ali također se događa da je već došlo vrijeme, ali još uvijek nema znakova rada. Je li opasno i što se radi ako trudnoća traje dulje od očekivanog?

Vrijeme u kojem se trudnoća smatra odgođenim

U prosjeku, normalna trudnoća traje 40 tjedana - tijekom tog vremena fetus se razvija toliko da može samostalno postojati izvan majčine utrobe.

Većina liječnika naziva razdoblje u kojem trudnoća postaje odgođena, 42 tjedna, ali to može biti trudnoća nakon 40 tjedana, ako se stanje placente i fetusa promijenilo.

Ako žena ima fetus 41-42 tjedna, ali nema znakova prekomjernog zrelosti djeteta i početka starenja posteljice, takva se trudnoća naziva produljenom.

Kada je njezina beba rođena kasnije nego što se očekivalo, ali je zdravo i punopravno. Jedan od razloga takvog "kašnjenja" normalno razvijenog djeteta unutar maternice je dugi menstrualni ciklus žene prije začeća.

Istinito presađivanje zapaženo je kod žena čije je razdoblje trudnoće prekoračilo 40 tjedana, ali istodobno se počelo javljati znakovi starenja u posteljici, a stanje fetusa se pogoršalo. Takva trudnoća dovodi do rađanja prepunog fetusa.

U sljedećem videozapisu možete saznati više o uzrocima post-trudnoće i kako to utvrditi.

razlozi

Među čimbenicima koji izazivaju pererashivaniya nazivaju se:

  • Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena prije trudnoće.
  • Nerazvijene ženske genitalije.
  • Zarazne bolesti prije trudnoće i tijekom trudnoće.
  • Buduće majčinske endokrine bolesti, na primjer, dijabetes melitus ili bolest štitnjače.
  • Bolesti probavnog trakta i jetre u trudnoj ženi.
  • Upalne bolesti ženskih spolova.
  • Tumori u maternici.
  • Gestoza s trudnoćom.
  • Pobačaj je u prošlosti.
  • Smanjena tjelesna aktivnost trudnice.
  • Mentalna trauma ili emocionalni šok.
  • Dječak je ostatak tjelesne mame dugo vremena.
  • Prevencija spontanog pobačaja.
  • Starost majke je preko 35 godina u prvoj trudnoći.
  • Patološki tijek prethodne trudnoće ili rođenje velikog fetusa.
  • Velika težina budućnosti mama.
  • Prva zdjelica.
  • Malformacije fetusa (nadbubrežne žlijezde, središnji živčani sustav, bubreg i drugi organi).

simptomi

Višegodišnja trudnoća se očituje:

  • Smanjenje količine amnionske tekućine. To dovodi do smanjenja trbušne obloge do 10 cm i smanjenja težine za 1 kg ili više.
  • Smanjena koža turgora žene.
  • Nedostatak žitarica u amnionskoj tekućini.
  • Ponekad nedostatak ravnog mjehurića vode, koji se nalazi iznad glave djeteta.
  • Zelenkasta ili sivkasta boja vode zbog ulaska meconija u njih.
  • Gusta struktura maternice i nezrelog vrata.
  • Početak ispuštanja iz bradavica nije kolostrum, već mlijeko.
  • Odredite znakove hipoksije bebe.

U bebama rođenim kao posljedica post-trudnoće, napominju:

  • Suho i suhu kožu bez ikakve ili nedovoljne količine izvornog maziva na površini.
  • Zelenkasta boja kože.
  • Nema dovoljno potkožnog masnog tkiva.
  • Komprimirane kostiju kostiju s uskim fontanom i šavovima.
  • Velika težina i veliki rast.
  • Dugi nokti.
  • Modificirani oblik glave.

Odrasli će imati zelenu boju, au tkivima posteljice može se otkriti petrifikacija (otvrdnuta područja).

faza

  • Faza 1 - povećava se aktivnost fetusa i povećava brzina otkucaja srca. Amnionska tekućina se lagano smanjuje. Često se ova faza opaža u 41. tjednu trudnoće.
  • Faza 2 - počinju promjene u maternici, koje se očituju povećanim tonovima i višim položajem dna. Obujam počinje smanjivati ​​svaki dan. Ova faza je dijagnosticirana na 42 i 43 tjedna trudnoće.
  • Stadij 3 - poremećeni protok krvi u posteljici, što je rezultiralo hipoksičnim oštećenjem fetusa. Takva pozornica se događa vrlo rijetko u našem danu, jer već u 1-2 stupnju poslije operacije liječnici moraju poduzeti mjere kako bi potaknuli početak rada.

dijagnostika

Prije svega, odredite gestacijski period trudnoće, računajući od posljednjeg menstruacije (i ako znate točno datume začeća ili ovulacije, a zatim od njih), kao i na temelju prvih perturbacija i podataka ultrazvuka.

Dalje, oni ispituju trudnicu i određuju opseg trbuha, visinu dna maternice i težinu buduće majke. Svakako imenovan ginekološki pregled (otkrit će se nepripremljen za rođenje vrata i promjene glave fetusa) i ultrazvuk (pomoći će identificirati smanjenje vode i prisutnost inkluzija u njima).

Nakon Dopplerovog pregleda posteljica se stari (kroz krvotok), a kardiotokografija pomaže u otkrivanju hipoksije u fetusu. U nekim slučajevima, pribjegava se cervikalnom amnioscopskom pregledu (ako je ženski cerviks mekan i blago otvoren). Postmortalnost može se konačno potvrditi tek nakon isporuke otkrivajući simptome preopterećenosti fetusa.

Koja je opasnost od kašnjenja?

Trudnoća koja je odgođena nakon očekivanog razdoblja može završiti složenim porođajem, ponekad s potrebom operacije i nepovoljnim ishodom. Za bebe rođene tijekom takve trudnoće, rizik od oštećenja živčanog sustava zbog hipoksije povećava se 2-5 puta, jer guste kosti lubanje i nedovoljno podmazivanje ne promiču fetalnu dostavu kroz rodni kanal.

Taktike porođaja

Gestacijskim dobom od 41 tjedna, trudnica je hospitalizirana u rodilištu radi rješavanja pitanja isporuke.

Trudnoća tijekom tranzicije može završiti spontanim početkom rada, ali često je nužno pokrenuti radnu aktivnost umjetno.

Ako je cerviks još nezreo, lokalno liječenje pomoću hormonskog gela ili tableta koristi se nekoliko dana. Takvi lijekovi omekšavaju cerviks i proširuju cervikalni kanal. Zatim, propisajte lijekove, čija je akcija stimulacija kontrakcija maternice. Tijekom poroda, kontinuirano se prati fetalni srčani ritam.

Ako beba razvije akutno hipoksiju, žena je primijetila da ima slab posao ili klinički usku zdjelicu, kao iu nekim drugim slučajevima, odgodena trudnoća završava kirurškim zahvatom.

Moguće komplikacije porođaja za majku i dijete

Ako se trudnoća odgodi, tijekom poroda mogu se pojaviti sljedeće situacije:

  • Proces isporuke može biti odgođen.
  • Amnionska tekućina izlijeva se prerano.
  • Generička aktivnost može postati dislokirana.
  • Možda je razvoj atoničkog ili hipotoničnog krvarenja.
  • Rizik od zaraznih komplikacija se povećava, poput endometritisa ili mastitisa.
  • Dijete razvija hipoksiju koja prijeti hipoksičnom traumatskom porođaju.
  • Možda nastaje takva ozbiljna komplikacija, kao asfiksija.
  • Može doći do mehaničkih ozljeda.
  • Rizik od usisavanja amnionske tekućine kontaminiranim mekonijumom raste, što je uzrok upale pluća u novorođenčadi.

Nakon poroda maternica se može slabije ugovoriti, što može dovesti do akumulacije loša i poteškoća s njihovim iscjetkom iz maternice.

Implikacije za novorođenče

Može se razviti bebe koje su rođene iznad zrelosti:

  • Teška žutica.
  • Hormonska kriza.
  • Infekcije kože
  • Neurološka patologija.
  • Odgođeno razvitak.

prevencija

Kako bi spriječili probleme uzrokovane odgođenom trudnoćom, trudnica bi trebala biti pažljivija njezino zdravlje. Ona može savjetovati:

  • Planirajte trudnoću i pripremite se za to.
  • Redovito posjećujete liječnika tijekom nošenja.
  • Vrijeme je za poduzimanje svih testova i obavljanje planiranih pregleda.
  • Nemojte izbjegavati umjerenu tjelovježbu tijekom trudnoće (ako nema komplikacija). Najbolji bi izbor bio gimnastika, praksa disanja i plivanje.
  • Nemojte odbiti daljnje preglede i hospitalizaciju ako postoje znakovi produženja.

majka dvoje djece s medicinskim obrazovanjem

Simptomi i uzroci: odgođena trudnoća

Ako dulje nosite dijete, redovito trebate redovito pratiti liječnik i poduzeti sve potrebne testove. U suvremenim opstetrima smatra se post-trudnoću ako traje dva tjedna dulje od prihvaćene norme. Takva trudnoća završava odgođenim rođenjem. Međutim, u svim slučajevima zakašnjenje u životu nije povezano s patologijom, unatoč činjenici da je žena nosila dijete dulje od normaliziranog razdoblja, a sam rođenje može biti siguran, a neće imati negativnih posljedica za fetus.

Uzroci: produljena trudnoća

Uobičajeno, trudnoća traje deset mjeseci nakon opstetriranja ili 280 dana, što je 40 tjedana. Trudnoća koja traje dulje od 42 tjedna smatra se post-trajnim. Zašto točno 42 tjedna? Budući da se fiziološka norma smatra porođajem, koji se odvija od 38 do 42 tjedna. Istodobno, važno je shvatiti da koncepti odgođene ili prijelazne trudnoće i preplitanja fetusa nemaju jednak znak.

Dakle, dogodilo se da je dijete rođeno nakon 42 tjedna trudnoće, ali nema nikakvih znakova pretjerane zrelosti. Ili, naprotiv, može postojati dijete rođeno pred Županijskim sudom (preliminarni datum rođenja), ali s znakovima preopćenosti.

Mogući uzroci trudnoće nakon trudnoće:

  • Endokrine patologije;
  • Bolesti probavnog sustava i jetre;
  • Prethodne ozljede mozga;
  • Tumori maternice;
  • Disfunkcija jajnika;
  • Pobačaji u prošlosti;
  • Prijetnja prestanku ove trudnoće;
  • Predviđeno veliko voće;
  • Seksualno i / ili opće infantilizam;
  • Psihološki problemi (strah od poroaja, stres);
  • Fizička neaktivnost.

Odgađanje trudnoće može biti posljedica fizioloških karakteristika ženskog tijela.

Odgoda trudnoće može biti nasljedna - ako se, primjerice, u obitelji, majci i baki "premjeste", postoji rizik da će žena sama odgoditi rođenje. Perehazhivanie što može odrediti čimbenike od djeteta: to je neki nenormalan razvoj mozga i patologija bubrega i nadbubrežne hipoplazija, a ne čak i najpovoljniji stražnjica fetus. Često se odgađa i trudnoća u slučaju rađanja bebe s Downovim sindromom.

Česti znakovi post-trudnoće

Moguće je utvrditi da je trudnoća odgodena karakterističnim znakovima. Postoje neke značajke koje izdaju činjenicu da je trudnoća odgodena. I ti se znakovi ne podudaraju uvijek s pojmom koji se stavlja na ultrazvuk.

Znakovi nakon trudnoće:

  • Opseg abdomena smanjuje se za 5-10 cm zbog dehidracije (ako je presađivanje više od 10 dana);
  • Jaki nedostatak vode;
  • Smanjuje se elastičnost kože trudne žene;
  • Maternica se zbije zbog smanjenog volumena vode, kao i kontrakcije mišića maternice;
  • Gustoća kostiju lubanje se povećava, fontanele i kranijalne šavove postaju uske i čak rastu zajedno (to se može otkriti vaginalnim pregledom);
  • Priroda srčanih tonova u djeteta se mijenja, a to ukazuje na hipoksičnost fetusa;
  • Umjesto fiziološki normalnog kolostruma počinje proizvodnja mlijeka;
  • Visina maternice povećava se zbog hipertoničnosti maternice i velikog fetusa.

Liječnik uzima u obzir sve te znakove, a također se oslanja na druge podatke koji vam omogućuju precizno dijagnosticiranje trajanja trudnoće. Ovo nije jedan pokazatelj, ali nekoliko istodobno - pregleda u prvom tromjesečju s palpacijom, ultrazvukom, izračunom datuma rođenja za prošli mjesec itd. U skladu s stanju trudnice i fetusa, liječnik odluči da li je moguće dati ženi mogućnost da nešto više podnese i roditi se ili vrijedi pokrenuti mehanizam za poticanje rada.

Rizici: opasnost od odgode trudnoće

Obično, strahovi trudne žene povezani su s prijevremenom trudom. Vjeruje se da je dijete rođeno ranije nije tako održivo, može doći do problema s njegovim zdravljem itd. Ali ako je fetus perenashivat, nije tako bezazlen.

Važna, prilično opasna točka je starenje placente. Ima vlastiti stupanj zrelosti, a što su veći, manje resursa ostaje u posteljici. Ona postaje "stara" i ne može pomoći bebi da se razvije, a ne doživljava nelagodu unutar maternice. Dijete počinje trpjeti od gladovanja kisikom.

Piling je opasno za fetus:

  • Hipoksija samog fetusa (i tijekom trudnoće i u procesu rada);
  • Asfiksija djeteta u porodu;
  • Neurološki poremećaji novorođenčadi;
  • Ozljede rođenja djeteta (uključujući i intrakranijalnu krvarenje);
  • Oštećenje dišnog sustava.

Ni u kojem slučaju u slučaju trudnoće nakon trudnoće ne možete koristiti narodne lijekove, koji bi navodno trebali pomoći da beba brže

Nažalost, iako mali postotak smrtnosti fetusa i novorođenčadi, još uvijek pada na dijagnozu "odgođene trudnoće". Ako govorimo o ekstremnom stupnju poslije izlaganja, što je čak 44 tjedna ili više, stopa smrtnosti doseže više od 6%. Također, repurposing je velika vjerojatnost da ćete morati napraviti carski rez.

Djetetu se može dijagnosticirati Bellentaine-Rungeov sindrom - to će biti znakovi preopćenosti fetusa. Ovo je "senilna" koža, dugački nokti na ručkama i zelenkasto-žuti ton kože. Postoji vrlo malo sirovog maziva na tijelu djeteta, ili uopće nije.

Za žene, kasna dostava je također rizična. Ako se buduće majke ponovno vrate, mogu postojati anomalije generičkih sila - slabost kontrakcija i diskriminacija. Poroda može biti dugotrajna, opterećena opstrukcijskim ozljedama. Postoji rizik od placanja placenta ili placentalnog prirasta, kao i zaraznih komplikacija nakon isporuke.

Što bi moglo biti posljedice: odgođena djeca

Anatomija fetusa je takva da se njezine kranijalne kosti počinju skrutnuti bliže datumu rođenja. Oni više nisu tako fleksibilni i pokretni, a to je prilično opasno: tijekom rođenja, kosti se moraju prilagoditi generičkoj stazi koju moraju krenuti. Ali za to moraju biti pokretni, stvrdnute kosti lubanje više neće biti tako fleksibilne. Ako se prisjetimo da je dijete također od velike težine, porođaj postaje traumatičan.

Nažalost, to se ne događa rijetko kad odgodena djeca u procesu rada progutaju amnionsku tekućinu koja sadrži meconium (djetetov izvorni izmet), a to je već znak hipoksije fetusa.

Neumorna djeca: posljedice u budućnosti:

  • Ako čak i nakon rođenja djeteta nije dijagnosticiran nikakav problem ili patologija, oni mogu biti udaljeni;
  • Ova patologija živčanog sustava - cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  • Lezije pluća - česte respiratorne infekcije u djetinjstvu, bronhitis i upala pluća.

Intrauterna hipoksija je opasna jer imunološki sustav djeteta ne radi normalno. Odlikuje se slabom otpornosti na infekcije. Moguće je usporavanje fizičkog razvoja.

Zašto ponavljaju, ako su datumi ispravno postavljeni, sve to nije stvar nezavisnih pretpostavki. Ginekolozi imaju vlastitu taktiku upravljanja i isporuke post-trudnoće. Na kraju, postoji prevencija moguće patologije, a liječnik to govori trudnoj ženi čak iu prvom tromjesečju.

Znakovi i učinci: odgođena trudnoća (video)

Koliko još nositi dijete, bilo da je potrebno poticati porođaj - to će odlučiti ne netko, već liječnik, a najvjerojatnije u odjelu patologije trudnoće. Uskladite se s najuspješnijim ishodom, vjerujte stručnjacima, vodite zdravo, fizički i psihički način života tijekom trudnoće.

Briga za odgodene novorođenčadi

Dijete rođeno nakon 41-43 tjedna trudnoće smatra se postrođenim. Simptomi preopćenosti jasno su izraženi u takvim bebama, pa bebe zahtijevaju pažnju i posebnu njegu.

Znakovi novorođenčeta

Moguće je utvrditi je li novorođenče rođeno ili ne, karakterističnim znakovima, od kojih neki zahtijevaju nužnu ponovnu usvojenost djeteta. Simptomi ponavljanja u djetetu manifestiraju se na sljedeći način:

  • zelenkasta koža, kosa, ispod noktiju (to ukazuje na oslobađanje mekonija u amnionskoj tekućini);
  • meonijska aspiracija u novorođenčadi;
  • predugi nokti na ručkama djeteta;
  • znakovi asfiksije;
  • zamjetno lomljenje kože i odsutnost originalnog maziva;
  • beba može imati previše debelu i dugu kosu;
  • povećani opseg dojke, bradavice u obliku ispupčenja;
  • guste kosti lubanje (to često uzrokuje ozljede kod majke i bebe);
  • tanka pupčana vrpca (pupak nestaje nakon 1-2 tjedna, au novorođenčadi rođen na vrijeme, to se događa četvrtog ili petog dana).

Prenesena novorođenčeta ima zelenkastu boju kože, kao na fotografiji

Prekomjerne bebe nakon razdoblja oporavka često su ispred svojih vršnjaka u razvoju, vrlo su aktivne, moguća je prekomjerna težina. Detaljnije, kako izgleda odgođeno novorođenčad, možete vidjeti na fotografiji.

Zašto su pretijesne bebe rođene?

Zapravo, znanstvenici još nisu otkrili pouzdane razloge zbog kojih se novorođenčad rodi prekomjerno. Neonatolozi to povezuju s genetskom predispozicijom, kao i majčinim sklonostima na kronične bolesti (dijabetes, bronhijalnu astmu).

Postoji i rizik pererashivaniya dijete s velikim brojem prethodnih trudnoća (4-5) ili ako je prvo dijete rođeno dovoljno veliko. I nezrelost posteljice također se smatra negativnim čimbenikom: vjerojatno je da će ostati mlada i beba je već zrela.

Međutim, nemojte paničariti ako imate nekih dokaza koji izazivaju prekvalifikaciju gestacijskog doba. U većini slučajeva, bebe se rađaju zdrave i savršeno prilagođene vanjskom okruženju.

Nova rođena beba: značajke njege

Ako je novorođenče pretjerano, potrebno mu je pružiti prvu pomoć odmah nakon rođenja. Briga za odgodu bebe nije teško, osim ako to ne zahtijeva reanimaciju. Načelo skrbi je isto kao i za bebe rođene na vrijeme.

U novorođenčad nakon rođenja, uši se izbočuju odmah nakon rođenja.

  1. Neposredno nakon rođenja djeteta procjenjuju se na Apgarovoj ljestvici (po potrebi čiste dišne ​​putove meconija i amnionske tekućine).
  2. Kada se alergični kožni osip pojavi u djeteta, dijete može dobiti injekciju difenola (pomaže u olakšavanju simptoma, pomaže djetetu da spava ako je nemiran).
  3. Suhu kožu novorođenčeta nakon rođenja mora se liječiti hidratantnom krema za bebe ili uljem (potrebno je koristiti kozmetiku kada kupujete).
  4. Uz rano zatvaranje fontana, potrebno je prestati uzimati otopine koje sadrže vitamin D (propisane za sprječavanje raka).
  5. Bolje je zamijeniti pelenar češće nego obično (jednom svaka dva sata), dok je dobro isprati bebu i obrišite svaku od njih pelenama. Za sprečavanje pelenskog osipa je bolje koristiti dječji prah ispod pelene.
  6. Potrebno je vježbati postupke temperiranja (najčešće ostavite novorođenče golu kako bi se kupali zrak, hodali po suncu i svježem zraku).
  7. Držite dojenje što je dulje moguće, nemojte se bojati staviti dijete na zahtjev, pričekajte dok mrvica ne oslobađa dojku - nemojte ga odstraniti silom.

Piling kože na rukama i nogama je znak novorođenčeta nakon poroda

Majčinska ljubav i njega pomoći će da dijete odraste sretno i zdravo s vršnjacima.

Opasnost za život i zdravlje djeteta

Često postoji opasnost za život u novorođenčadi nakon rođenja, ako se hipoksija dijagnosticira nakon poroda. Opstetričari su otkrili da beba, koja je zrela, vrlo slabo podnosi gladovanje kisikom, zbog čega nastaju sljedeće komplikacije:

  • gubitak tjelesne težine, dehidracija u prvim tjednima života;
  • prisutnost hormona u promjenama krvi (količina prolaktina, kortizol smanjuje);
  • moždana funkcija mozga u djeteta (slab emocionalni i mentalni razvoj).

Trošenje novorođenčeta rođeno je veće u odnosu na bebe rođene na vrijeme

S pravim pristupom liječenju novorođenčadi nakon trudnoće (ako to zahtijevaju), moguće je izbjeći učinke zrelosti djeteta.

Preporučujemo da gledate videozapis u kojem stručnjaci dijele svoja mišljenja o tome kako se brinuti za tranzitiranu bebu.

produljena trudnoće

Odgođena trudnoća je povećanje trajanja gestacije do 42 tjedna ili više, što dovodi do kasne dostave i rođenja fetusa s znakovima preopćenosti. Produljeno trudnoće prati degidratatsey - smanjuje količinu amnionske tekućine, smanjenje tjelesne težine u trudnica placente znakova starenja, brtva lubanje kosti fetusa, fetalne hipoksije. Odgođena trudnoća dijagnosticira se prema anamnesti, rezultatima ultrazvuka, kardiotokografiji, amneziji. Odgođena trudnoća zahtijeva amniotomiju, stimulaciju rada lijekova ili brzu isporuku.

produljena trudnoće

Prosječno trajanje fiziološke trudnoće je 40 tjedana ili 280 kalendarskih dana od početka posljednjeg menstruacije. Ovaj je put dovoljan i optimalan za razvoj zrelog fetusa sposobnog za ekstrauterno postojanje. Nakon 40 tjedana trudnoće, naknadna trudnoća ne procjenjuje se prema kalendarskim datumima već prema stanju placente posteljice, fetusa i placentalnog krvotoka. Stoga, ako se razdoblje trudnoće produljuje za 10-14 dana, opstetrika i ginekologija razlikuju se od produženih i odgođenih trudnoća.

Produljenje trudnoće do 290-294 dana u odsutnosti znakova starenja posteljice i prekomjerne zrelosti fetusa smatra se produljenjem fiziološke trudnoće. Uz istinsku produljenu trudnoću, trudnoća završava s rođenjem zrelog fetusa s morfofunkcionalnim promjenama posteljice. Znaci nakon trudnoće, vezane smanjenje u iznosu od amnionske tekućine, nepostojanje vernix, bora i suhoće kože djeteta, izgled mekonij u vodu, tako da njihova boja postaje zelenkasta ili sivkasto.

Dugotrajna trudnoća događa se u oko 4% slučajeva. Opasnost od naknadne trudnoće velika je vjerojatnost komplicirane dostave, operativne dostave i nepovoljne posljedice porođaja.

Uzroci post-trudnoće

Brojni čimbenici koji utječu na reproduktivnu funkciju žene mogu poslužiti kao pozadina za post-trudnoću. Dugotrajna trudnoća često se pojavljuje kod žena s poremećenom menstruacijskom funkcijom (rana ili kasna menarka, nepravilne menstruacije, algomenoreje) i seksualnog infantilizma. Neuspješno, tijek trudnoće u budućnosti može biti pod utjecajem infekcija djetinjstva - ospice, crvena groznica, parotitis, rubeola, itd., Kao i influence ili ARVI koji su preneseni tijekom ove trudnoće.

Među uzrocima post-trudnoće, često su zabilježene endokrine bolesti žena (štitnjača, dijabetes melitus itd.), Gastrointestinalne bolesti i bolesti jetre. Ovi uvjeti mogu poremetiti hormonalni metabolizam i uzrokovati inerciju maternice, njegovu smanjenu ekscitabilnost. Upale reproduktivnih organa (adnexitis, endometritis, cervicitis), tumori maternice (fibroidi, fibroidi), disfunkcija jajnika, gestoza i umjetno ukidanje trudnoće u povijesti također mogu dovesti do promjena u neuromuskularnom reguliranju maternice.

Odgođena trudnoća može biti posljedica neadekvatne tjelesne aktivnosti, produženog ležaja, ženske mentalne traume i emocionalne nevolje. Pored svega navedenog, perenashivanie trudnoće pridonosi terapija lijekovima za prijetnje pobačaj prije isporuke velikih plodova, prvorotkinja u dobi od 30 godina, zatvarač fetusa patologije prethodne trudnoće. Moguće je da produženo trudnoće mogu biti uzrokovane bolesti fetusa, posebno CNS-a (malformacija hidrocefalusa, anencefalija, mikrocefalijom), Downovog sindroma, policistične bolesti bubrega, adrenalnih i drugih bolesti.

Od napada, trudnoća i rada razvoja uključuje složene mehanizme uz sudjelovanje središnjeg živčanog sustava, hormona (estrogene, gestageni, glukokortikoidi, hCG, acetilkolin, kateholamini, serotonin, histamin), enzima, elektrolitima, mineralima i vitaminima, zapravo na neispravan sustav neuroendokrine regulacije može potaknuti post-trudnoću.

Simptomi post-trudnoće

Naknadna trudnoća je naznačena, prije svega, ne prekoračujući kronološka razdoblja trudnoće, već promjene placente i fetusa. Uz post-trudnoću nakon 290 dana trudnoće, žena ima smanjenje volumena abdomena za 5-10 cm, a tjelesnu težinu po kilogramu ili više, što je uzrokovano smanjenjem amnionske tekućine. U tom kontekstu, trudnica je smanjila turgor kože, povećanu gustoću maternice i nezrelost cerviksa. Može se pojaviti iscjedak mliječnih masti umjesto kolostruma.

Provođenje vaginalnog pregleda u bolesnika s post-trudnoćom otkriva povećanu gustoću kostiju lubanje u fetusu, skučenost fontana i koštanih šavova. Tijekom auskulta trbuha se čuju prigušeni srčani zvukovi fetusa s nepravilnom frekvencijom i ritmom, što ukazuje na fetusnu hipoksiju. Ciljna potvrda dijagnoze post-trajne trudnoće može se dobiti instrumentalnim studijama.

Dijagnoza post-trudnoće

Dijagnoza nakon trudnoće započinje s točnošću gestacijskog razdoblja. Za ovu skupu prebrojanih rezultata svih metoda koje se koriste: računajući od posljednjeg dana menstruacije (obično Negele), ovulacije razdoblja oplodnje, prvo perturbacija, oskultacija srca zvuči, ultrazvuk i druge podatke.

Objektivna opstetrska studija s odgodenom trudnoćom otkriva smanjenje abdominalnog opsega uz visoki položaj dna maternice; kašnjenje povećanja tjelesne težine trudnoće ili gubitka kilograma. Mobilnost fetusa tijekom post-trudnoće smanjuje se kao rezultat niske vode, a sam fetus prestane rasti. Ginekološki pregled omogućuje određivanje zbijanja kranijskih kostiju fetusa, sužavanje na glavi šavova i opruga, nedostupnost cerviksa za porođaj.

Bojanja ultrazvučni studija s post-trudnoće, karakterizira smanjenje ukupnih i potpuni izostanak „prednji voda”, odsutnost ljuski inkluzija maziva syrovidnoy amnionske vode, vode u prisutnosti Mekonij. Dopplera uteroplacentalnu protok krvi određuje znakove starenja posteljice, što u potpunosti ne osigura napajanje i kisika fetalnih: posteljice petrifikaty, smanjenje njegove debljine, a smanjeni intenzitet foetoplacental uteroplacentarni protok krvi. Svi ti podaci upućuju na to da je fetus prepun i hipoksija. Smanjenje frekvencije srca fetusa (110-120 otkucaja manje. U min.) Ili povećane (više od 160 otkucaja. U min.) Potvrdi rezultate CTG oslabljen fetusa stanje.

Cervikalna amnezija može se koristiti za dijagnosticiranje post-trudnoće - endoskopsku studiju karaktera amnionske tekućine kroz netaknuti zid membrane fetusa. Zelena boja vode, ukazujući na nečistoću mekonija, označava intrauterini hipoksiju fetusa. Amnioscopy se može obaviti samo u situacijama gdje je cerviks mekan i otvoren za umetanje.

Konačno, činjenica post-trudnoće potvrđena je nakon rođenja. Prezrelog voća karakterizira zelenkaste boje kože, prisutnost maceracijom kože, smanjenje ili nedostatak podmazivanja syrovidnoy, pothranjenosti potkožnog masnog tkiva, pečat kosti lubanje. Inspekcija placente otkriva tamnozelenu boju pupčane pupkovine i fetalnih membrana, prisutnost kalcifikacijskih mjesta (petrifikacija) u tkivima posteljice.

Taktike porođaja u post-trudnoći

Trudnice u razdoblju od 41 tjedna trudnoće moraju biti hospitalizirane na odjelu patologije trudnica, gdje se, nakon dodatnog ispitivanja, odlučuje o pitanju rođenja. U slučaju post-trudnoće, razvoj spontanog rada je moguć, međutim, u odsutnosti, primjenjuje se umjetna isporuka rada.

Kada grlić maternice nije dostupan već nekoliko dana, primjenjuje se lokalna primjena posebnih hormonskih gelova, pod čijim utjecajem se grlić maternice omekšava, a cervikalni kanal se širi. Tada je propisana terapija, stimulirajući kontraktilnu aktivnost maternice. Prirodno porođaj u post-trajanoj trudnoći zahtijeva kontinuirano praćenje aktivnosti srca fetusa (slušanje srčanog ritma, fonokardiografija fetusa).

U nekim slučajevima (u slučaju akutne intrauterine hipoksije, slabosti radne snage, klinički uske zdjelice, zdjelice, fetusa, prisustva ožiljaka na maternici, itd.), Kirurške dostave žena s post-trudnoćom trudnoće pomoću vakuumske ekstrakcije ili opstetskih pinceta ili koristeći carski rez.

Komplikacije naknadne trudnoće i njihova prevencija

Rođenja koje prate odgodenu trudnoću može biti komplicirana dugotrajnim stazom, preranom rupturu vode, razvojem dislokirane radne aktivnosti, hipo- i atonskim krvarenjem, zaraznim komplikacijama (endometritis, metrotromflebitom, mastitis). U postpartum periodu, zbog smanjene kontraktilnosti maternice, često se razvija lohiometer.

Opasnosti post-trudnoće trudnoće za dijete su moguće fetalna hipoksija i gušenje novorođenčeta, razvoj lezija mozga, ozljeda kod rađanja, aspiracija meconija i amnionske tekućine. Stanje djece rođene nakon trudnoće pogoršava teška žutica, hormonska kriza, zarazne kožne lezije i neurološki poremećaji. Nakon toga, oni često zaostaju za normalnim tjelesnim i duševnim razvojem.

Provođenje trudnoće kod pacijenata kojima prijeti rizik od presađivanja zahtijeva ozbiljnu pažnju od ginekologa-opstetričara. U slučaju neočekivanog rada u očekivanom razdoblju, hospitalizacija trudnice u porodničkoj bolnici je neophodna radi razjašnjavanja uvjeta trudnoće, stanja fetusa i rješavanja pitanja isporuke.

Kada se smatra da je trudnoća odložena i koliko je opasno ovo stanje za bebu i majku?

Želja svake trudnice mora nositi i imati bebu u određeno vrijeme. Poznati su negativni učinci preuranjene trudnoće. Odgođeno rođenje u razdoblju od 40-42 tjedna trudnoće manje je uobičajeno, ali također predstavlja opasnost za dijete.

Koja je trudnoća odgodena?

Uobičajeno razdoblje gestacije je 40 tjedana ili 280 dana. Međutim, ti su pokazatelji prosječni i trajanje trudnoće, čak i za istu ženu, može biti različito. U nekim trudnicama, porođaj se javlja u 36-38 tjedana, ali dijete je rođeno puno i bez znakova prijevremenog trajanja. Preokrenuti fenomen je također moguć: porođaj se javlja između 40. i 42. tjedna bez znakova postmorturizma.

Koliko možete produljiti trudnoću bez rizika od razvoja patologija u djeteta?

Ako nakon 40 tjedana rada nije došlo, patološko stanje se dijagnosticira uzimajući u obzir ne kalendarske datume, već stanje placente i fetusa.

Istinska (biološka) izloženost se određuje u slučaju kada razdoblje trudnoće nadilazi oznaku od 42 tjedna. U razdoblju od 40. do 42. tjedna govorimo o "trendu perenashivaniyu". Rođenja tijekom tog razdoblja smatraju se hitnim, ponekad se koristi pojam 40+. U ovom slučaju, to nije vrijeme koje je važno, već stanje placente i fetusa. Ponekad "starenje" posteljice je također zabilježeno u ranijim razdobljima (27-32 tjedna). U tim slučajevima govorimo o placentalnoj insuficijenciji.

Procijenjeni datum rođenja obično se izračunava od dana početka posljednjeg menstruacije. Dodatna referenca je datum prvog kretanja fetusa. Ne biti suvišno uzeti u obzir trajanje menstrualnog ciklusa. Ako duljina ciklusa prelazi 28 dana, vjerojatnost isporuke nakon 40. tjedna povećava se.

U žena čiji menstrualni ciklus je manji od 28 dana, hitna dostava može se pojaviti između 36. i 38. tjedna. Također biste trebali uzeti u obzir činjenicu da s nepravilnim menstruacijskim ciklusom mogu nastupiti pogreške u izračunima.

Uzroci patološkog stanja

Učestalost rođenja nakon 40-42 tjedna je oko 8% slučajeva, povećavajući stope bolesti novorođenčeta na 29%. Postoje mnogi čimbenici koji dovode do kasne isporuke. Glavni uzrok ovog fenomena je hormonska neravnoteža koja uzrokuje inhibiciju aktivnosti hormona odgovornih za radnu aktivnost.

Postoji niz drugih čimbenika koji nepovoljno utječu na tijek trudnoće:

  • poremećaji funkcioniranja genitalnih organa (kasnije menarhe, nepravilni menstrualni ciklus, seksualni infantilizam);
  • prošle zarazne bolesti;
  • prisutnost tumora u maternici (fibroidi, fibroidi);
  • bolesti bolesti endokrinog sustava (štitnjače, dijabetes, pretilost);
  • upalni procesi u genitalijama;
  • neispravnost jajnika;
  • kasna toksikoza;
  • prethodno je prenio brojne pobačaja;
  • prva trudnoća nakon 35 godina;
  • veliki fetus ili prsni prikaz;
  • nasljedni čimbenik.

Uzrok post-trudnoće može biti u patologiji razvoja fetusa. Tako, u trenutku nakon 40 tjedna, novorođenče je često dijagnozom bolesti centralnog živčanog sustava (hidrocefalusa, mikrocefalijom), genetičke bolesti (Downov sindrom), patologija u bubregu i nadbubrežne žlijezde.

Jedan od čimbenika pokretanja je niska fizička aktivnost. Prije svega, ona se odnosi na one buduće majke koje su proveli mnogo vremena promatrajući odmor na ležaju zbog prijetnje pobačaja. Psihološki uzroci nisu isključeni. Kod žena s nestabilnim mentalnim sustavom, sklone napadima napada panike i depresije, karakterizirane povećanjem sumnjičavosti i anksioznosti, radna aktivnost može biti podsvjesno blokirana zbog povećanog straha od procesa rada.

simptomi perenashivanie

Za fetus u maternici priroda daje idealne uvjete za razvoj i zaštitu. No, po isteku propisanog perioda, smanjuje se količina amnionske tekućine koja sprječava njegov daljnji razvoj.

Dugotrajna trudnoća manifestira se sljedećim simptomima:

  • smanjenje volumena trbuha za 5-10 cm;
  • gubitak težine od 1 kg ili više;
  • smanjenje elastičnosti kože abdomena;
  • hipertoničnost maternice, povećava njegovu gustoću, povećava visinu zdjelice;
  • prisutnost kisika izgladnjivanja fetusa - sporo ili brzo srce, smanjenje broja dnevnih perturbacija, povećanje gustoće kostiju lubanje, uska crta fontana;
  • nezrelost cerviksa;
  • stanjivanje (starenje) posteljice - promjena tkiva, vaskularna skleroza, deformacija korionskih živica;
  • oslobađanje mlijeka iz bradavica.

Prisutnost ovih znakova omogućuje dijagnosticiranje odgođene trudnoće i razmatranje stanja očekivanog majke patološkog i potencijalno opasnog. Obično se ovi simptomi opažaju s odgođenim radom dulje od 10 dana.

Što je opasno perenashivanie?

Jedan od glavnih uzroka nastalih komplikacija - nedostatak vode. To izaziva slabost rada. Tijekom isporuke može doći do preranog pražnjenja vode, abrupcije plašta, krvarenja različitog intenziteta.

Implikacije za dijete

Starenje posteljice dovodi do činjenice da fetus gubi korisne tvari potrebne za njegov razvoj. Takva situacija neizbježno dovodi do hipoksije. Tijekom poroda povećava se rizik od gušenja (gušenja) i različitih ozljeda (intrakranijalni izljev, lom ekstremiteta). Nedovoljna količina kisika oštećuje bronhopulmonalni sustav i uzrokuje neurološke poremećaje.

Djeca rođena nakon post-trudnoće često pate od povećane ekscitacije, loše slabe, neprestano plakati, obilno regurgitirati i slabo povećao težinu. U budućnosti često kažu kašnjenje u fizičkom, govornom i mentalnom razvoju, nastanku bolesti kao što su epilepsija, poremećaj pažnje i hiperaktivnost.

  • Mešonijeva aspiracija

Teška oštećenja pluća zbog kontakta s mekonskim masama. Novorođenče ima poteškoća s disanjem, piskom, deformacijom prsnog koša, nemirnim ponašanjem. Potrebna je hitna terapija, koja se sastoji od sisanja sadržaja djetetovih usta i nazofarinksa uz pomoć posebnog aparata. U budućnosti postoji povećani rizik od astme.

  • Teška žutica

Prekomjerni sadržaj bilirubina u krvi, izvana se očituje putem icteric bojanja kože, sclera i sluznice. Žutica je karakteristična za većinu novorođenčadi, ali obično se to stanje smanjuje za 5-7 dana i ne zahtjeva liječenje. U postpartum dojenčadi, fiziološka žutica može se pretvoriti u patološko stanje. Potrebno je stalno pratiti lokalni pedijatar i pedijatrijski neurolog.

  • Ozljede u rađanju

Tijekom poroda nakon 40. tjedna postoji velika vjerojatnost ozljede mekih tkiva, kostiju i zglobova, unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava djeteta. Najteže ozljede uključuju oštećenje mozga. Kao rezultat toga, gutanje i sisanje reflekse su inhibirani, tjelesna termoregulacija je uznemirena, često povraćanje, konvulzije, drhtanje ekstremiteta je zabilježeno. Obilježen je povećanim uzbuđenjem, stalnim plakanjem. U budućnosti, razvoj neurotičnih stanja, mentalna retardacija, napadaji, autizam.

Dugotrajna trudnoća s ožiljakom na maternici (posljedica prethodnog carskog reza ili operacije) predstavlja posebnu opasnost za zdravlje majke i fetusa. U tom slučaju češće nastaju takve opasne posljedice kao: nepravodobno pražnjenje amnionske tekućine, slabost radne aktivnosti, prijetnja puknuća maternice, poslijeporođajna krvarenja, fetusna gušenja.

Što je dulja post-trudnoća, to je veći rizik od smrti dojenčeta. U slučaju teškog odgađanja (dostava nakon 44. tjedna), stopa smrtnosti doseže 7%.

Što izgleda odgođeno beba?

Za bebe rođene kao rezultat kasne dostave, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • naborana koža, nedovoljni subkutani sloj masti;
  • prisutnost dugačke dlake i noktiju koji su stršali iznad ruba falange;
  • povećana gustoća kosti, zatvorene fontanele;
  • velika duljina (preko 55-56 cm), velike veličine glave.

Izgled može varirati ovisno o stupnju poslije prekida. Postoje tri stupnja prekomjerne zrelosti novorođenčeta:

  • Grade 1 (rođenje u 41. tjednu) stanje djeteta općenito je zadovoljavajuće, ima brzu otkucaja srca, suhu kožu i povećanu aktivnost. Duljina prelazi prosječnu stopu za 1-2 cm.
  • 2 stupnja (rođenje na 42-43 tjednu). Obično postoje poremećaji u aktivnosti respiratornih i živčanih sustava, koji se izvana manifestiraju teškim respiratornim pokretima, prelazeći u konvulzije. Dijete jasno pokazuje sve znakove preopćenosti, duljina prelazi normalne vrijednosti za 2-3 cm.
  • 3 stupnja perenashivaniya (dijagnosticirana tijekom porođaja u razdoblju nakon 44. tjedna). Novorođenčad ima sve znakove pretjerane sazrijevanja. U ovom slučaju, vjerojatnost njegove smrti.

dijagnostika

U mnogim slučajevima, kako bi se potvrdila post-trajna trudnoća, dovoljno je točno odrediti njeno trajanje. Pored podataka o posljednjoj menstruaciji, u trajanju menstrualnog ciklusa, obratite pažnju na veličinu maternice, podatke o hormonskim studijama i ultrazvučnom skeniranju.

Dijagnoza posttretkoga je važna ne toliko da se utvrdi činjenica njegove prisutnosti, kako bi se utvrdilo stanje fetusa i posteljice. Da biste to učinili, napravite pregled opstruktivnih i vaginalnih. Izmjerite volumen trbuha, pratite dinamiku dobitka na težini, analizirali aktivnost ponašanja fetusa. To je važno jer se tijekom plitke vode smanjuje mobilnost djeteta. Kada vaginalni pregled utvrdi stupanj zrelosti i spremnost za porod pluća maternice, stupanj gustoće kosti lubanje djeteta.

U suvremenoj medicini koriste se sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:

  1. Dopplerova studija protoka krvi u krvnim žilama maternice i placente - daje podatke o intenzitetu cirkulacije krvi, njegovo smanjenje ukazuje na kršenja funkcioniranja posteljice.
  2. Kardiotokografija je metoda koja vam omogućuje praćenje dinamike kontrakcija maternice i fetalne srčane aktivnosti.
  3. Amniocenteza - amnionska tekućina dobivena ovom metodom omogućuje analizu prisutnosti štetnih tvari (mekonij, proteini) koji nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Zelenkasta boja vode ukazuje na nečistoću mekonija i potvrđuje prisutnost fetalne hipoksije.

Taktike porođaja

Što ako beba ne žuri da se rodi? Žena s prethodno odgođenim trudnoćama nalazi se u rizičnoj skupini i ponudila joj je hospitalizaciju u rodilištu za razdoblje od 40-41 tjedna.

U nekim je slučajevima prikazan carski rez:

  • "Nepripremljeni" cerviks;
  • Pelvicni prikaz fetusa:
  • prethodni porođaj, završava smrt djeteta, rođenje mrtve bebe;
  • uska zdjelica žene u radu;
  • trudnoća nakon 30 godina nakon dugotrajnog liječenja za neplodnost ili kao rezultat IVF-a;
  • placentalna insuficijencija;
  • prisutnost ožiljaka na maternici;
  • uvijanje kabela.

Cezarski dio također je indiciran za veliki fetus, što je često slučaj s post-trudnoćom. Roñenja koja se prirodno pojavljuju su ispunjena prekidima za majku i traumu rođenja za novorođenče.

U nedostatku indikacija za carski rez i prisutnost znakova preopterećenosti fetusa, primjenjuje se umjetna indukcija rada. Unaprijed je propisano niz aktivnosti usmjerenih na poboljšanje uteroplacentalnog protoka krvi, priprema cerviksa za isporuku, proširenje cervikalnog kanala, poticanje kontraktilne aktivnosti maternice.

Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u maternici i posteljici, čime se potiče početak rada. Takvi učinci imaju lijekove Actovegin, Kavinton, Piracetam. Prikazani su fizioterapeutski postupci: masaža maternice, akupunktura.

Preduvjet je priprema za rođenje cerviksa. Za njegovo omekšavanje i otkrivanje propisane su prostaglandini. Oni se proizvode u obliku gelova ili vaginalnih tableta. Osim toga, morate uzimati lijekove koji stimuliraju prirodnu proizvodnju prostaglandina (Retinol, Essentiale-Forte).

Mifepriston primjena

Ovaj lijek primarno se koristi za hitnu kontracepciju i pobačaj u ranoj trudnoći (do 6 tjedana). Prolazeći u tijelo blokira djelovanje progesterona. Oblik tablete za lijekove. Ovaj alat također se koristi za poticanje rada u punom trudnoći, počevši od 38. tjedna.

Smanjivanjem koncentracije progesterona i pokretanjem kontraktilne aktivnosti maternice Mifepriston stimulira rad. Prihvaćanje lijeka vrijedi samo u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. Prva trudnica preuzima prvu dozu (200 mg). Ako se dostava ne pojavi u roku od 24 sata, bolesniku se daje druga tableta (200 mg).

Mifepriston je primjenjiv u post-trajanju trudnoće kako bi stimulirao rad i isporuku samo u odsustvu kontraindikacija prirodnog porođaja. Odluka o korištenju lijeka uzima nekoliko stručnjaka nakon preliminarnog temeljitog ispitivanja trudnice.

Tijekom poroda potrebno je pratiti aktivnost srca fetusa i provesti preventivne mjere usmjerene na suzbijanje rizika od hipoksije fetusa.

prevencija

Nema specifičnih mjera za prevenciju trudnoće nakon trudnoće, pogotovo jer žena ne može uvijek predvidjeti taj problem unaprijed. Ali ako je slična situacija zabilježena kod rodbine (majka, tetka, baka) ili sama trudnica imala prethodne slučajeve kasnog rođenja, morate pažljivo pratiti preventivne mjere kako biste spriječili patologije u djeteta.

To uključuje:

  • pravodobno otkrivanje i liječenje endokrinih poremećaja i upalnih bolesti zdjeličnih organa;
  • odgovorni stav prema planiranju trudnoće, isključenje pobačaja;
  • rođenje prvog djeteta do 35 godina;
  • upis u žensku konzultaciju u ranoj fazi (najkasnije 12 tjedana);
  • isključivanje loših navika;
  • kompletna uravnotežena prehrana bogata povrćem, voćem, mliječnim proizvodima, isključenjem iz jelovnika masne, začinjene hrane i brze hrane;
  • pažljivo praćenje protoka menstrualnog ciklusa kako bi se točno odredilo gestacijsko doba i očekivani datum isporuke;
  • redovite posjete liječniku, provođenje svih preporuka i imenovanja.