Upad pupčane vrpce oko vrata fetusa: uzroci i posljedice tog procesa

Dakle, odlučili ste postati sretna mama planiranjem trudnoće. Ovo prekrasno vrijeme čekanja ne samo da će vaše srce drhtati, nego i srca svih ljudi bliskih vama.

Svi će vas brinuti na svoj način i suosjećati s vama, jer je život tako nepredvidljiv.

I doslovno svaki sat, svaka minuta i svaki trenutak, žena u zanimljivom položaju mora biti izuzetno pažljiva i pažljiva, jer ne samo da vaše zdravlje sada ovisi, već i zdravlje budućeg djeteta i živote oboje.

Morat ćete pažljivo pratiti vašu prehranu, izbjegavati mnoge štetne čimbenike poput pića koja sadrže čak i male doze alkohola, dim cigarete, uporabu lijekova i mnogih različitih vanjskih čimbenika kao što su:

• naglašava, svađa i iskustva, čak i na prvi pogled, naizgled beznačajni;
  
• bilo kakve klimatske promjene, osobito za osobe koje pate od bolesti dišnog sustava;
  
• hipotermija i pregrijavanje jednako;
  
• ekološke probleme, uključujući i najmanji neuspjeh u skladu s najjednostavnijim standardima higijene.

Enumeriranje se može obaviti beskonačno, glavna je stvar shvatiti da je bolje isključiti ove čimbenike iz majčinog života, ako je moguće, jer joj je najvažniji zadatak dati rođenje snažnom i zdravom djetetu, a ostatak blijedi u pozadinu.

Ipak, prekomjerna pažnja i strah od budućeg porođaja često mogu učiniti mnogo veću štetu fetusu i majci pa nemojte se pretvoriti u "fanatično trudnoću" kad u bilo kojem trenutku žena počinje da dođe do nekog negativnog ili gnjeva prema sebi.

Što kažu oštri?

Ljubav prema budućem majku prema samom životu, prema ljudima oko sebe i jednostavno na sebe donijet će djetetu i njemu mnogo više koristi od svih neobjašnjivih i nema veze s trudnoćom, uključujući sve vrste popularnih praznovjerja i znakova za trudnice.

Smatrajte najpopularnijim od njih, što navodno može uzrokovati tešku trudnoću i nepravilni razvoj fetusa:

• trudnica ne može pletiti, jer dijete može postati zapetljano u pupčanu vrpcu;
  
• trudnice ne bi trebale podići visoke ruke, jer se dijete može početi aktivno kretati i uvlačiti u pupčanu vrpcu;
  
• trudnice ne mogu spavati na leđima jer beba može ugušiti;
  
• trudnice ne bi trebale biti odbijene od bilo koje hrane koju traže, inače se očekuje teška isporuka, a dijete je nedostatno u ovoj hrani i nedostatku pažnje;
  
• trudnice ne bi trebale biti fotografirane i prikazane na platnu, inače se razvoj djeteta može zaustaviti i stati, kao na fotografiji ili u portretu;
  
• nemoguće je gledati strašne stvari za trudnicu, osobe s invaliditetom i općenito sve što je ružno, jer će se dijete roditi ružno i trudnoća neće biti harmonična;
  
• trudnica ne smije biti razotkrivena tangles, cordes, chains, jer postoji vjerojatnost da je beba zapetljan od pupčane vrpce.

Što je pupčana vrpca i koja je njegova glavna funkcija?

Pojam "pupčani kabel" shvaćen je kao tanak povezujući organ između fetusa i majke, koji u načelu postoji samo tijekom trudnoće.

Sastoji se od tri glavna plovila:

1. Dvije arterije - kroz njih s venskom krvlju majke, uklanjaju se proizvodi metabolizma i metabolizma zasićenog ugljičnim dioksidom;
   
2. Beč - omogućuje ravnomjeran dotok fetusa kroz arterijsku krv majke koja je najkorisnija za život: bitne hranjive tvari i vitamini, soli, minerali i kisik.

Struktura pupkovine nalikuje na ožičenje s promjerom od oko 15 mm, s spiralnim rasporedom plovnih posuda koje se bezbolno izravnavaju i pružaju, tako da se ni na koji način ne utječu na normalno funkcioniranje protoka krvi kroz arteriju i vene.

Nakon rođenja, najvažnije ožičenje je izrezano, a prvi dah, beba započinje vitalnu aktivnost koristeći svoj vlastiti krvožilni sustav. Samo će pupak nastaviti podsjetiti na ovaj vrlo bliski odnos djeteta s majkom.

Uzroci pupčane vrpce

Je li opasno zavarati pupčanu vrpcu nego što prijeti? Ovaj proces se smatra vrlo čestim i nepredvidljivim u medicinskoj praksi, prema statistikama, javlja se u 20-25% trudnica.

Najčešća vrsta uplitanja oko vrata fetusa, rijetko postoje slučajevi upadanja udova.

Razlozi za stvaranje čvorova i zapletanje kabela su sljedeći:

1. glavni čimbenik je prekomjerna mobilnost fetusa unutar maternice, što je često uzrokovano intrauterinim nedostatkom kisika, nazvanom hipoksija ili višak adrenalina, sadržanih u krvi majke. Potonje nastaju zbog čestih stresnih situacija ili zbog negativnog stava prema ekstremnim sportovima.
   
2. Visoka količina vode u trudnoj majci također aktivira fetus, dajući mnogo prilika da učini više pokreta unutar maternice.

Upadanje pupčane pupčane vrpce detektirano je od 17-18 tjedana trudnoće s prolaskom ultrazvuka.

Ako otkrijete upornost, liječnik će vam propisati:

1. Dopplerometrijski postupak, koji će provjeriti intenzitet protoka krvi kroz pupčanu vrpcu;
   
2. CTG studija (kardiotokografija), koja određuje brzinu otkucaja srca, koja će utvrditi dovoljnost kisika.

Dakle, nakon što su prošli gore navedene preporuke, ispada da fetus ne trpi tijekom zapleta, ne morate brinuti previše. Dovoljno je redovito pratiti liječnik i povremeno, ako je potrebno, podvrgnuti odgovarajućim pregledima.

Razgovarajmo o posljedicama

Što učiniti kada zadebljaju pupčanu vrpcu, kako to izbjeći? Ako ultrazvuk pokaže upadljivost, gotovo ga ginekolozi odmah pokušavaju ukloniti sve strahove trudnica, jer nema ništa opasno za fetus, pogotovo ako je upletanje pupčane pupčice pojedinačno.

Teoretski, voće, igrajući se poput vrpce, može se više puta uvijati oko pupčane vrpce u svako doba, pa čak i za sat vremena. I tako, on može preuzeti početnu poziciju onoliko puta i plivati ​​u zadovoljstvu bez pupčane vrpce oko sebe.

Kako se možete riješiti ove naizgled bezazlene, ali istodobno uznemirujuće činjenice, kao što je uplitanje u pupčanu vrpcu?

Prvo, kao buduća majka, uvijek biste trebali razgovarati s bebom, a s njim možete razgovarati o svim posljedicama i uvjeriti ga da se ne ponaša. Nježno i s velikom ljubavlju i senzualnošću, objasnite djetetu da je to prije svega dobro za njega i, naravno, za vas.

Drugo, potrebno je strogo slušati savjete liječnika, proći sve ispite i slijediti potrebne preporuke.

Tijekom poroda, zapinjanje pupkovine može izazvati različite posljedice, ovdje se mnogo odlučuje kvalifikacijama i iskustvom medicinskog osoblja koje se isporučuje.

Treba napomenuti da zaplet može biti lažan, zbog ljudskog faktora ispitivanog stručnjaka tijekom ultrazvuka i malih netočnosti vidljivih na zaslonu. Samo se pupčana vrpca može presaviti takav zamršeni čvor, u kojem ono što vidi, izgledat će kao očigledan zaplet.

Čak i ako nije lažno, ali istina, beba nakon rođenja najčešće nema ozbiljnih posljedica.

Jedan od najtežih od njih je asfiksija tijekom porođaja, što u budućnosti prijeti strašnim dijagnozama koje kombiniraju mentalnu i mentalnu retardaciju u razvoju djeteta.

Rijetko se javljaju intrauterini poremećaji cirkulacije u fetusu, posljedice kojih su kratka pupčana vrpca.

Volio bih napokon reći budućim majkama da ni u kom slučaju ne biste trebali brinuti o sitnim igrama i pokušati biti na pozitivnom valu, ostavljajući iza sebe sva previranja svakodnevnog života. Uostalom, sve to nije ništa u usporedbi s novim životom koji se pojavljuje u vama.

Zapamtite, dok ste trudni, sve snage prirode su na vašoj strani, a pupak je poput Ariadneove niti za Tezej, pomaže bebi da preživi dok ne dođe prvi svjetlo dah.

Užitak kabela

Buduća mama uvijek je zabrinuta zbog činjenice da će trudnoća proći bez komplikacija, beba će se razviti na planirani način i prema svjedočenju. Stoga ne čudi da je takvo relativno odstupanje od norme, kao što je uplitanje s pupkovinom pupka, čini trudnu ženu nervoznom. Situaciju također pogoršavaju sve vrste zastrašujućih priča o tračevima o tome koliko je opasno i koliko nepoželjno zeznuti bebu. Da, doista, zadebljanje pupkovine smatra se komplikacijom trudnoće, ali s pravilnom taktikom njegova upravljanja, s racionalnim pristupom rješavanju novog problema, zaplet nije tako zastrašujući čimbenik. Moderna medicina već je u stanju učiniti gotovo čuda: liječnici osiguravaju optimalno upravljanje trudnoćom u prisustvu zapletenosti i uspješno dovršavaju proces isporuke bez oštećenja majke i djeteta. Što još jednom potvrđuje popularnu mudrost u činjenici da đavao nije tako loš kao on je naslikao.

Uzroci pupčane vrpce

Naprtnjača, pored posteljice, glavna je "veza" između majke i djeteta. Kroz pupak, fetus prima kisik, sve potrebne hranjive tvari, vitamine i elemente u tragovima. Pupak je u potpunosti formiran od oko 14. tjedna trudnoće i obično je duljina oko 40-60 centimetara. U tom slučaju duljina pupčane vrpce već je genetski određena, tj. Pokazatelji će biti ekvivalentni onom u pupčanu vrpcu s kojom je trudnica nekad bila povezana s majkom. Dakle, zaplet s pupčanim vrpcom je karakterističan samo u slučaju kada je dulji od normalne i doseže više od 70 centimetara. Ali čak iu ovom slučaju ne dođe do upadanja - povećava se rizik u prisutnosti povećane motoričke aktivnosti fetusa, što može biti uzrokovano nedostatkom kisika testirano: zbog hipoksije, fetus počinje aktivnije kretati (s jedne strane zbog neugode koja se testira, s druge strane za ekstrakciju dodatnog dijela kisika).

Također uzrok zapaljivanja može biti visoka voda. No, prisutnost tih faktora ne dovodi uvijek do zbunjenosti bebe. Štoviše, ponekad zapletanje se događa slučajno, bez ikakvog razloga.

Ono što je opasno uvuče u pupčanu vrpcu

Otkrivanje zadebljanja pupkovine je moguće, počevši od 17. tjedna trudnoće. No, ako je činjenica ipak utvrđena, to ne znači da će uplitanje nastaviti do kraja trudnoće: dijete je jednako zbunjeno, možda se neprestano kreće, samostalno i razotkriva. Upad pupčane vrpce može se pojaviti oko tijela djeteta, udova, vrata; pa čak iu potonjem slučaju, nije opasno za fetus - dijete u maternici ne diše pluća, kisik ulazi kroz pupak. To jest, ako plovila u njoj nisu stegnuta, onda fetus prima hranjive tvari u cijelosti. Situacija se pogoršava samo u slučaju da je tijekom zapinjanja pupčane vrpce bilo stezanje plovila, zbog čega je protok krvi uznemiren. A to znači da najvažniji aspekt u slučaju zadebljanja pupkovine postaje praćenje, fetus pati od nedostatka kisika - hipoksije - ili ne. Osim toga, pitanje napetosti pupčane vrpce također je važno: prerano odjeljivanje posteljice može proizlaziti iz snažne napetosti koja je jako nepoželjna tijekom trudnoće. U tom smislu, na prvom mjestu u slučaju trudnoće s zapetljanjem, oslobađa se stalno praćenje stanja fetusa, koje se javlja redovito tijekom trudnoće.

Fetus je jednom omotan s pupkovima

"Vaša beba je umetnuta u pupčanu vrpcu", kaže liječnik tijekom ultrazvuka, a očekivačka majka odmah zamišlja strašnu sliku: dragocjena beba uroni u fetalnim vodama, a nježni vrat polako se stisne udubljenjem... Mirno, samo mirno! Umbilikalna vrpca nije uže, a beba u vašem želucu ne diše lako, pa čak i ako se "petlja" omota vrat, katastrofa neće se dogoditi - kisik i hranjive tvari i dalje ulaze u mala tijela. A sada ćemo se baviti sve to detaljnije.

Što je pupčana vrpca

Umbilikalna vrpca, koja je pupčana vrpca, povezuje razvoj fetusa s majčinim tijelom. Ovaj "kabel" sastoji se od vezivnog tkiva i tri plovila: pupčana vena nosi arterijsku krv bogatu kisikom i hranjivim tvarima od placente do djeteta, a venska krv s dječjim metaboličkim proizvodima protječe kroz dvije pupčane arterije. Jedinstvena mliječna tvar pod nazivom Varton mliječi štiti pluća pupkovine od kompresije. Više Vartonove žele, deblji pupčani vrpca (obično 1,5-2 cm) - vena i arterije manje su osjetljive na neželjene učinke, a krv kroz njih bolja je. Zbog svoje strukture, pupčana vrpca može izdržati znatna opterećenja (istezanje, kompresiju i uvijanje) bez ikakve štete na fetusu.

Umbilikalna moždina može biti duga (više od 70 cm), normalna (56-70 cm) ili kratka (40-55 cm). Samo apsolutno kratka pupčana vrpca, koja sprečava da se fetus kreće duž rodnog kanala, smatra se patološkom opcijom - ova dijagnoza se vrši u vrijeme isporuke, a jedini način isporuke u ovom slučaju je carski rez.

Odvojeni su jednokrevetni i višestruki (dva, tri, četiri), kao i izolirani (oko jednog dijela tijela) i kombinirani (na primjer, oko vrata i torza ili torza i nogu).

Užitak kabela: razlozi

Dijete u razvoju čini veliki broj pokreta - i, što je kraće razdoblje trudnoće, to je brža tot (približava se maternici, postaje bliže i bliže maternici, a time i aktivnost smanjuje).

Zamislite divlje dupine - skokove, okretaje, pomake, spirale različitih poteškoća. Na isti način, dijete se kreće unutar vašeg trbuha - i bilo koji od ovih "rubova" može uzrokovati zapaljenje pupkovine oko jednog ili drugog dijela tijela. U pravičnosti treba napomenuti da je dijete jednako dobro kao što okreće i vrti pupku pupkovine. Zato je ultrazvučna dijagnoza "zapinjanje kabela oko vrata (tijelo, ručke, itd.)" Nije razlog za roditelje da odmah počnu trgati kosu. Naprotiv, to je signal za vodećeg opstetričara trudnoće - od sada je potrebno pomno nadzirati buduću majku i njezinu bebu, a dodatno je potrebno i dodatno ispitivanje.

Je li opterećenje kabela opasan?

Još je uvijek nemoguće odgovoriti na pitanje nedvojbeno - ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, ako je kabel jako dugačak, beba ga može nekoliko puta zamotati oko sebe, ali ne doživljava nikakve neugodnosti. Ali kad se pojavi normalna ili kratka pupčana vrpca, nažalost, hipoksija (nedostatak kisika) nije isključena - na sreću, u pravilu, kratkotrajno: fetus osjeća nelagodu povezanu sa smanjenjem protoka krvi i pokuša ga samostalno eliminirati, to jest, u većini slučajeva uspješno vrti se.

Prava opasnost proizlazi kad zbog upadanja krvotok masti i fetusa pati, a dijete se ne rješava samostalno rješavanjem ovog problema. Takva je situacija puna akutne hipoksije i, u pravilu, zahtijeva medicinsku intervenciju.

Hrana koja je opasnost od zapetljivanja pupkovine

Nije uvijek "neuobičajeno" ponašanje djeteta u maternici povezano s akutnom hipoksijom. Slično se može vidjeti ako majka piju ili pojede nešto što stimulira središnji živčani sustav (jaki čaj, kava, čokolada, kakao, svježi češnjak itd.). Žena sama ne može osjetiti promjene - odrasla osoba ima zaštitnu hemato-encefalnu barijeru koja smanjuje učinak na CNS svih aktivnih tvari koje dolaze iz krvi deset puta. Osim toga, redovita konzumacija "stimulirajuće" hrane je ovisna o biološki aktivnim tvarima. Ali dijete je drugo! No, čak i ako ste apsolutno sigurni da je problem uzrokovan samo kršenjem preporučene prehrane, bolje je ponovno biti budan i pobrinite se da beba bude dobro.

Je li moguće osjetiti zaplet pupčane vrpce

Ali kako majka može shvatiti da je sve u redu s djetetom ili, naprotiv, treba li se oglasiti alarm? Kao iu mnogim drugim slučajevima, odgovor je vrlo jednostavan: morate pažljivo slušati svoje stanje. Za bebu, majka je doslovno cijeli svemir, a njoj je "obavještava" o problemu koji se pojavio. Problem je u tome što nisu sve žene prepoznale ovaj "krik za pomoć". Proučavat ćemo!

Glavni pokazatelj stanja fetusa, što žena može procijeniti sebe, to perturbacija (oni postaju vidljive već na 16-22 tjedana). Svako dijete - cirkadijurni ritam, a većina trudnice lako može nazvati vrijeme kada njihova djeca spavaju ili budan. Snaga i frekvencije perturbacije kao pojedinac - i ona točno zna koliko obično „sport” dijete. Međutim, kada je lik hipoksija fetalni pokreti promijeniti. Ako govorimo o laganom padu protoka krvi (kronična hipoksija), promiješati lagano usporiti i biti lijena.

U slučaju akutne hipoksije, sve je upravo suprotno: oštar i značajan nedostatak kisika izaziva paniku u fetusu, pokreti postaju olujni, dijete se snažno gura i čak može preokrenuti. Ovo ponašanje ima dva cilja: prvo, dijete pokušava ukloniti uzrok hipoksije, a drugo, obavijestiti majku da ima ozbiljne poteškoće. Ako ti napori nisu uspješni, započinje druga faza akutne hipoksije - iscrpljuju se fetalne sile i mješanje se naglo zaustavlja. Iznenadna tišina ne bi samo trebala upozoriti trudnicu, nego je mora učiniti odmah potražiti pomoć za opstetricu - i bolje je odmah otići u bolnicu!

Srdačno beživotno beba: kako se ponašati

Upad pupčane vrpce ne odnosi se na patološke uvjete, nego se javlja u 20-25% žena - a velika većina njih rađa bez komplikacija. Glavna stvar u vašoj situaciji nije biti nervozna! Pretjerana proizvodnja hormona stresa potpuno je beskorisna - mislite samo na ugodne stvari, pogledajte optimizam! Pokušajte ne slušati horor priče poput "ali poznanstvo moje prijateljice je upravo takav slučaj, pa se to dogodilo tamo...". Znajte manje - čvrsto spavate! Upoznajte ljude koji vam se sviđaju, samo one stvari koje daju užitak, provode više vremena na svježem zraku. Ako liječnik ne smeta, vrlo je poželjno napraviti posebne vježbe za trudnice i plivati. Jedna "BUT" nije ekstremna, čak i ako ste bili usuditi se u "prošlom" životu: adrenalin u krvi majke povećava tjelesnu aktivnost djeteta, čini ga brigom, a možda i još više upletena u pupčanu vrpcu.

Dijagnostičke metode

Kao što smo rekli, u nekim slučajevima može se tražiti dodatno testiranje. Što je to?

SAD. Pomoću ove studije procjenjuju se opće stanje fetusa i dinamika rasta, kao i stanje placente, pupčane vrpce i amnionske tekućine. Ne brinite - za dijete takvo manipuliranje je apsolutno bezopasno, čak i ako ga liječnik često propisuje (u teškim situacijama - nekoliko puta tjedno).

Doppler. Ova studija otkriva karakteristike protoka krvi u placente, pupčanu vrpcu i arterije djetetovog mozga. Poremećaj protoka krvi u sustavu majke-placente-fetus alarmantan je signal i razlog za propisivanje liječenja (kako će to ovisiti o težini problema).

Kardiotokografija (CTG). Tijekom postupka od 40-60 minuta, stanje fetusa procjenjuje se po prirodi otkucaja srca i učestalosti kretanja. Za istraživanje potrebno je poseban uređaj s senzorom koji je pričvršćen na trbuh trudne žene. Rezultat CTG-a je krivulja koja odražava rad djetetovog srca, njegovo kretanje i štucanje. Prilikom miješanja pupčane pupke oko djetetova vrata tijekom promiješanja, zabilježeno je smanjenje brzine otkucaja srca - prema težini ovog simptoma liječnik ocjenjuje opasnost od stanja i potrebu za dodatnim mjerama. CTG se izvodi od 33. tjedna trudnoće. U ranijim razdobljima, ova studija nema smisla zbog nezrelosti kardiovaskularnog sustava fetusa (zbog toga se pogrešno tumači indikatori krivulje, što dovodi do imenovanja potpuno neopravdane terapije).

Umetanje pupkovine: kako postupati

Nije potrebno liječiti sam zaplet, koji ni na koji način ne utječe na stanje fetusa i njegov razvoj. Pitanje imenovanja terapije se podiže u slučajevima gdje je fetusni fetus bio dijagnosticiran. U slučaju umjerenog oštećenja protoka krvi, propisuje se potporno liječenje - vitamini i hranjive tvari koje će pomoći bebi da normalno rasti, unatoč smanjenju količine prenesene krvi, kao i lijekova koji poboljšavaju protok krvi. Ako su ove mjere učinkovite, ne zahtijevaju se druge intervencije.

Dostava kod zapleta s pupčanim vrpcom

Čini se da je, nakon čitanja i čuvanja dovoljno raznih užasa oko zadebljanja pupčane vrpce, trudnica kategorizirano izjavila liječniku: samo carski rez! No, da bi rodila "kao i obično", čak i unatoč ponovljenom zapletu, nije tako opasna koliko se čini. Takva rađanja zahtijevaju pažljiviji nadzor stanja fetusa kroz dugoročno praćenje njegovog otkucaja srca. Kada se pojavi akutna hipoksija, opstetričar može brzo promijeniti taktiku isporuke - to ovisi o stanju djeteta, stupnju isporuke i ozbiljnosti oštećenja.

Hitna carska sekcija odabrana je za značajna odstupanja od norme u prvoj fazi rada, kada se cerviks otvara i prije rođenja djeteta. Ako dođe do nepravilnosti na kraju drugog razdoblja (kada je glava fetusa već potopljena na dno zdjelice i spremna za pojavljivanje), probiranje perineuma bit će najbolja taktika. Jednom kad se glava rodi, pupčanu petlju koja je stršila oko vrata može se ukloniti.

Je li zamašanje jednog kabela opasno?

Tijekom trudnoće mogu se razviti patologije u kojima je umbilikalna moždina uključena. Jedan od njih je uplitanje pupčane vrpce tijela fetusa. Ovaj članak će detaljno govoriti o tome je li oponašanje jednog kabela opasno tijekom trudnoće.

Što je ovo?

Sve hranjive tvari za njihov rast i razvoj fetusa, smještene u maternici, dobivaju kroz pupak (pupak). Unutar ovog jedinstvenog organa su krvne žile kroz koje kisik ulazi u dječje tijelo, kao i hranjive tvari potrebne za intrauterini razvoj. Normalno, pupčana vrpca je izduženi kabel ili "kabel", koji je oko 50-70 cm dug.

Međutim, u praksi obdukcije, postoje slučajevi kada se umbilikalna moždina produžuje. U takvoj situaciji može se presaviti, stvarajući petlje. Pojedinačna vezica je patologija u kojoj pupčana vrpca pokriva jednom djetetovo tijelo.

Umetanje pupkovine može se pojaviti na različitim mjestima. Tako, fetus može biti umetnut u kabel na razini vrata, abdomen ili udova. Pojedinačna upadanja često se javljaju u ranoj trudnoći kada je beba malena i vrlo aktivna.

Ako se zadebljanje pupčane vrpce pojavljuje puno ranije od razdoblja od 30 tjedana trudnoće, tada se u takvoj situaciji moguće da se dijete "razotkrije". Ako postoji dovoljna količina amnionske tekućine u maternici, a dijete je mala, tada će mu biti prilično lako.

Ako liječnici nađu trudnoću s djetetovim pupčanim vrpcom u 36-38 tjedana trudnoće, tada je mogućnost samoraspoređivanja već znatno smanjena. Velika veličina djeteta u završnoj fazi trudnoće prije rođenja ne dopušta mu aktivno kretanje, kao i prije. To pridonosi činjenici da će upadanje pupkovine u ovom slučaju biti spremljeno izravno u rođenje.

Implikacije za dijete

Prognoza daljnjeg tijeka trudnoće s tom patologijom može biti drugačija. Liječnici primjećuju da intrauterini razvoj fetusa tijekom tako složene trudnoće u velikoj mjeri ovisi o kliničkoj varijanti uplitanja.

Stručnjaci prepoznaju čvrsto i opušteno zapletanje kabela. Zbog čvrstog zadebljanja petlje pupčane vrpce, tijelo djeteta je čvrsto stisnuto. Ako je fetus lagano omotan u petlje pupčane vrpce, tada se u ovom slučaju kaže da nema uvijanja. Svaka od ovih varijacija kliničke patologije ima svoje osobitosti razvoja.

labavo

Ova je klinička opcija možda povoljnija. To potvrđuju i ocjene žena koje su suočene s tom patologijom tijekom trudnoće. Kad ne ulaze, petlje pupkovine su na nekoj udaljenosti od tijela djeteta. Između njih i kože bebe postoji mali prostor. S ovom kliničkom varijantom patologije, dijete je puno lakše "razotkriti" U slučaju neinvazivnog zagušenja, u pravilu nema kompresije unutarnjih organa bebe, što znači da ne razvija opasne patologije.

Prognoza tijeka trudnoće s ovom kliničkom patologijom obično je povoljna. Ako trudnoća nije komplicirana nekim drugim uvjetima, liječnici mogu čak dopustiti prirodno porođaj. U ovom slučaju, taktika rađanja važna je: nakon rođenja glave, opstetričar može lagano ukloniti pupčanu pupku od djetetova tijela. Stoga biomehanizam rada neće biti poremećen.

Ako se, čak i tijekom prvobitnog normalnog rada, pojave komplikacije, u takvoj situaciji može biti izvršeno carezijsko odjeljivanje. Obično se ova operacija izvodi radi spašavanja života djeteta.

tijesan

Ova opcija je već manje povoljna. Uz uske petlje pupčane pupčice djetetova tijela tijekom trudnoće, mogu se razviti određene komplikacije. Ovo stanje je prilično opasno jer postoji relativno visoki rizik od hipoksije. Mnoge žene s trudnoćom misle da se intrauterinska hipoksija razvija ako je pupčana pupica na djetetovom vratu. Oni vjeruju da pupčana vrpca dok naliježe vrat gdje se nalazi dušnik, što dovodi do respiratornih neuspjeha kod djeteta. Ovo je mit.

Tijekom fetalnog života, fetus dobiva otopljeni kisik u krvi, budući da pluća još ne mogu samostalno funkcionirati. Kisik ulazi kroz pupčane krvne žile, koje se nalaze u pupčanu vrpcu. Zbog čvrste veze može doći do činjenice da je pupčani kabel u nekim područjima učvršćen. To može pridonijeti smanjenju protoka krvi, a time i razvoju nedostatka kisika u fetusu.

U takvoj situaciji unutarnji organi bebe (uključujući vitalne) prestaju se potpuno razvijati. Rizik od kongenitalnih abnormalnosti u bebi je prilično visok. Sa čvrstim zapetljanjem, liječnici nužno procjenjuju stupanj promjena u protoku krvi kroz pupčane krvne žile. Da bi to učinili, dodjeljuju dopplersku sonografiju trudnici. Pomoću ove bezbolne dijagnostičke metode, liječnici dobivaju informacije o tome kako krv teče u pupčanim arterijama i venama.

Uz jednostruki zatezanje pupkovine pupkovine fetusa, protok krvi u pupčanim krvnim žilama ne smije biti uznemiren. U tom se slučaju normalno razvija trudnoća, a rizik od razvoja opasnih komplikacija je prilično nizak.

Ako je krv protjecala kroz pupčana krvna žila je poremećena, prijetnja razvoju opasnih patologija već je veća. U takvoj situaciji buduća majka i njezina beba više se prate.

U tom slučaju trudnica će morati češće posjećivati ​​svog liječnika, kao i sobu s dijagnozom ultrazvuka. Ako je potrebno, buduća majka bit će dodatno dodijeljena i kardiotokografija - metoda koja omogućuje procjenu aktivnosti srca i motoričke aktivnosti fetusa. Ako je otkrivena intrauterinska hipoksija, koja je nastala zbog jednog zadebljanja kabela, liječnici se čak mogu uputiti na propisivanje lijekova. Za terapiju odabiru se sredstva koja imaju pozitivan učinak na krvotok.

Prema svjedočenju, propisani su antispazmodi, kao i dezaggregati. Liječnik može propisati vitaminsku terapiju, koja se, u pravilu, koristi dulje vrijeme.

Ako se stanje fetusa na pozadini patologije u razvoju značajno pogoršava, tada se trudnica može hospitalizirati u bolnici (za intenzivan tretman). U kasnoj trudnoći može se razmotriti imenovanje datuma ranog porođaja. Obično se ove mjere koriste u razvoju brojnih komplikacija koje su moguće s jednim zapetljanjem pupčane vrpce fetusa.

Pogledajte je li pupčana opruga opasna u sljedećem videozapisu.

Je li pupčana vrpca zavijena oko vrata matice fetusa - je li opasno?

Kad se dijete kreće u utrobi, pupčana vrpca može se okretati oko vrata, stvarajući petlju. Zašto se to dogodi i što je opasno - saznajemo dalje.

Definicija patologije

Pupak se također naziva pupčana vrpca i formacija koja sliči spiralno upletenom žicom. Ima sljedeće karakteristike:

• sivo-plava boja;
• mat površina;
• 55-60 cm duljine (s normalnom trudnoćom);
• oko 2,5 cm debljine.

Kad se pupčana vrpca vrti oko fetusa, taj se fenomen naziva zgroženjem. Prema klasifikaciji ove patologije, zapetost se javlja samo oko jednog dijela tijela fetusa - vrat, ali ovisno o broju okreta, zaplet može biti jedan, dva ili više.

Pojedinačni kabel zapetlja oko vrata fetusa

Gotovo 20% trudnica suočava se s problemom zapetljavanja kabela. Najčešće se događa pojedinačni zadebljanje, što ne zateže vrat čvrsto. Postoji nekoliko razloga i uključuje:

• Višak dužine pupčane vrpce. Promjer je oko 2 cm, a duljina varira od 40 do 60 cm. Ove brojke smatraju se normalnima, ali mogu biti duga oko 70-80 cm, u takvim slučajevima žene su u opasnosti, budući da njihova beba može biti povezana s pupčanim vrpcom. Ove se dimenzije genetički prenose i vrlo se često podudaraju s roditeljima.
• Česti osjećaji i nervoza, adrenalinski nalet.
• Povećajte količinu amnionske tekućine (visoka voda).

Ovi razlozi nisu slučajni, jer dugi pupčani vrč i viševalentna voda omogućuju djetetu da se slobodnije kreće, pa dolazi do zapetljavanja.

Često postoje glasine među trudnicama da, ako dijete pomiče previše aktivno, pati od hipoksije. Zapravo, aktivni pokreti ne govore o takvim stvarima.

Kada je fetus star 28 tjedna, prilagodit će se dnevni način dana. Možete odrediti kada dijete spava ili probudi. Prilikom kretanja potrebno je obratiti pozornost na njegovu aktivnost. Ako se dijete počelo micati manje, možemo zaključiti da nije dobro (treba dnevno imati najmanje 10 dnevnih fetalnih pokreta). Stoga, ako je beba neaktivna, potrebno je posjetiti ginekolog i savjetovati se s njim.

U jednom zapletu dopušteno je prirodno porođaj. Mnoge mumije rađaju sami, a čim se pojavi djetetova glava, primalja nježno uklanja omču.

Uvijanje pupčane vrpce oko vrata

Tu je i dvostruka veza. Ako je u trenutku ultrazvuka dijete dostiglo 37 tjedana, onda se neće moći razriješiti, jer već nema dovoljno prostora za manevre u trbuhu svoje majke. Ali ako je ultrazvuk uočen dvostruki zanos prije tog razdoblja, onda postoji još uvijek šansa da će se opet moći razdvojiti.

Dvostruka zapletka komplicira porođaj na prirodan način, tako da se opstetričar mora obavijestiti unaprijed kako bi se isporuka dogodila sigurno.

Mnogo ovisi o tome kako je točno zamotan pupak. Dok dijete stoji u utrobi, zaplet nije čvrsto - nema opasnosti, jer kisik i dalje prolazi kroz pupčanu vrpcu, a ne kroz trahe. Glavna stvar je da pupčana vrpca nije pričvršćena (dijete ga može pritisnuti), stoga se preporučuju žene s privjeskom pupkovine fetusa periodično dopplerometrijom.

Žena u radnom odnosu može roditi neovisno, ali sve isto pripremiti za rad. U najmanjim odstupanjima u zdravlju fetusa, obavlja se carski rez.

Udruživanje pupčane vrpce oko vrata fetusa tri puta

Također se može pojaviti trostruka vezica djetetovog vrata. Ova pojava nije osobito opasna ako nije čvrsto. Dijete dobiva kisik kroz pupčanu arteriju, a ako se ne uspostavi asfiksija, ne dolazi do uske veze. Ako postoji trostruka uska veza, može se opaziti gladovanje kisikom. Ginekolozi to određuju Doppler i CTG. S takvom kršenjem, čak i sa stetoskopom, moguće je odrediti aritmiju u djeteta.

Dugoročno početi poticati porođaj. S nedovoljnim otkrivanjem cerviksa djeteta uklanja se carski rez. No, razlozi za operaciju trebali bi biti dodatni razlozi:

• plod je težak;
• dijete je preko;
• uska zdjelica u sivoj ženi;
• otkrila je hipertenziju.

Što prijeti zapletenosti pupčane vrpce oko vrata fetusa?

Djeca s dvostrukim ili trostrukim zagušenjem podložna su nekoj opasnosti. Ako postoji uska napetost ili kompresija pupčane vrpce, dijete pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari koje se daju djetetu kroz krv. Odmah se pogoršava njegovo blagostanje, koje se može registrirati na CTG-u.

Zdravlje fetusa ovisi o trajanju svog gladovanja kisikom. Rijetko, ali ipak je uočeno da ako je pupčana vrpca bila čvrsto vezana i da je duljina bila značajno smanjena, placenta je odvojena od fetusa. Stoga, ako se pojavi krvarenja ne vrati liječniku, možete izgubiti dijete.

Zaplijenak pupčane vrpce prijeti i činjenica da beba može ozlijediti vratne kralješnice tijekom porođaja. Stoga, opstetričar koji prima porođaj mora djelovati u skladu s tim.

Sva djeca su drugačija i različite su situacije vezane uz njih. Na primjer, neka djeca nemaju učinaka, dok drugi razvijaju vegetativno-krvožilni poremećaji.

Preventivne mjere

Valja napomenuti da se formiranje stvara zbog činjenice da se dijete aktivno kreće unutar fetalnog mjehura, uvijanje pupčane vrpce i ulaska u petlju. Istodobno, roditelj može smanjiti rizik od zapletenosti ako poštuje određena pravila:

• Napravite dnevne šetnje na svježem zraku.
• Spavajte najmanje 7 sati, a tijekom spavanja kako biste osigurali protok svježeg zraka u prostoriju.
• Stalno pod nadzorom ginekologa i provesti sve svoje preporuke.
• U trećem tromjesečju trudnoće treba proći CTG - postupak koji omogućuje prepoznavanje prirode srca i aktivnosti djeteta. Prema njezinom rezultatu, liječnik joj daje preporuke.

Ako nađete zaplet, ne budite nervozni. Liječnik može propisati lijekove koji podupiru cirkulaciju krvi u području fetusa i placente.

Video: Ubacivanje pupčane vrpce tijekom porođaja

U sljedećem videu, stručnjak će detaljno reći da trudnice trebaju znati o zapetljanju pupčane vrpce oko vrata:

Najčešće, dijete je uvijeno jednom, a nije čvrsto. Vrlo rijetko, mnogo puta, u kombinaciji, tj. Kada su vrata i noga fiksni. Jedna zapletenost nije opasna. Komplikacije smatraju se dvostrukim i trostrukim zagušenjem. Ponekad, kada se otkriju, provodi se planirani carski rez. Prevencija je poštivanje žene u danu i potpuni mir uma.

Užitak kabela

Upad u kabel je patologija koju karakterizira položaj jedne ili više pupčane petlje oko vrata ili tijela fetusa. Klinički, kod majke, ovo stanje se uopće ne manifestira, rijetko postoji rizik od prijevremenog placentalnog poremećaja. Kada dijete izvadi pupčanu vrpcu, postoji vjerojatnost intrauterine hipoksije, koja je popraćena pogoršanjem brzine otkucaja srca i tjelesne aktivnosti. Dijagnoza se temelji na ultrazvučnim podacima, kardiotokografiji, mapiranju Doppler u boji. Liječenje zadebljanja pupkovinom ovisi o stanju djeteta i majci, a koriste se prvenstveno takve taktike.

Užitak kabela

Pletenje pupčane vrpce poseban je uvjet u porodici, praćeno navijanjem pupčane vrpce oko tijela, noge ili vrata fetusa. Ovo stanje odnosi se na patologiju trudnoće, jer može potaknuti razvoj ozbiljnih posljedica - prijevremeni placentalni poremećaj, neodgovarajući položaj i prezentacija, hipoksija ili asfiksija fetusa. Pupčana vrpca je kabel vezivnog tkiva, unutar kojeg prolazi vena i dvije arterije. Pruža vezu između placente i fetusa. Zatezanje pupkovine dijagnosticira se u približno 4-5 žena tijekom trudnoće u različitim razdobljima trudnoće. Loops se uglavnom nalaze oko vrata fetusa.

Komplikacije u procesu trudnoće ili porođaja koje su nastale na pozadini zapleta s pupčanim vrpcom razvijaju se u oko 10% trudnica. Upad je prijetnja ako je pupčana vrpca prekratka - manje od 40 cm. U takvoj situaciji postoji visok rizik od preranog odjeljivanja posteljice. Uz dugu pupčanu vrpcu (od 70 cm), zaplet je također opasan, jer je moguće organizirati nekoliko petlji oko anatomskog dijela djeteta, kao i formiranje čvorova koji, kada se stezaju, vjerojatno uzrokuju fetusno gušenje.

Uzroci pupčane vrpce

Upad pupčane vrpce razvija se u različitim fazama trudnoće i može se pokrenuti s nekoliko čimbenika. Jedna od najznačajnijih je fetalna hipoksija. U ovom slučaju, zbog nedostatka kisika, dijete počinje aktivno kaotične pokrete, zbog čega se upletava u petlje pupčane vrpce. Ulegnuće s pupčanim vrpcom često se dijagnosticira duljinom od preko 70 cm, u tom slučaju formiraju se petlje u koje dijete odlazi samostalno. Ulegnuće pupčane moždine također se mogu povezati s genetskim faktorom, stoga se također treba razmotriti.

U pozadini polihidramnija često se pojavljuje ukočen pupak. S takvom opstetrijskom patologijom u šupljini maternice postoji dovoljno prostora za fetalni pokreti, zbog čega se upletava u petlje. Zbog nedostatka prostora, uplitanje s pupčanim vrpcom razvija se na pozadini niske aktivnosti djeteta. Dokazano je da u takvoj situaciji kabel ima tendenciju da neovisno stvara petlje, koje se kasnije nalaze oko tijela ili vrata djeteta. Bilo koja ekstragenitalna patologija majke koja izaziva fetusnu hipoksiju i kao rezultat toga povećava njegovu tjelesnu aktivnost, također može postati uzrok zadebljanja pupkovine. Rizik patologije povećava se u pozadini anemije nedostatka željeza u trudnica.

Zatezanje fetusa pomoću pupčane vrpce češće se primjećuje kod žena izloženih negativnim čimbenicima tijekom trudnoće (loši uvjeti okoline, štetni uvjeti proizvodnje). Često zadebljanje pupčane vrpce razvija se ako je pacijent sklon lošim navikama - pušenju, ovisnosti o drogama i ovisnosti o alkoholu. Sustavni stres, emocionalni stres, povećanje koncentracije adrenalina u krvi trudnice, također povećavaju rizik od ove patologije. Nedovoljan unos hranjivih tvari iz hrane, neuravnotežena prehrana je predisponirajući čimbenik koji može uzrokovati zapetljavanje kabela.

Simptomi kabela

Ubacivanje pupčane vrpce podijeljeno je u nekoliko tipova, uzimajući u obzir određene značajne čimbenike. O prognozi trudnoće i plana isporuke ovisi o njima. Ovisno o tome koliko je petlji prisutno, razlikuju se sljedeći oblici zapinjanja pupkovine:

• jedan - postoji jedna petlja, lokalizirana oko anatomskog dijela fetusa;
• više - otkrivaju dvije ili više petlji.

Ako se pupčana vrpca zapetljava više, izolirane su njegove varijante: izolirane (sve petlje nalaze se oko jedne anatomske regije) i kombinirane (u ovom slučaju petlje su lokalizirane u nekoliko anatomskih zona, na primjer, na vratu i tijelu fetusa). Također razlikujte između čvrstog i labavog zapleta kabela. Potonji se dijagnosticira u 90% pacijenata s takvom dijagnozom i ima povoljnu prognozu. Zbog čvrstog opletanja kabela postoji veliki rizik od preopterećenja krvnih žila i prestanka cirkulacije krvi, što uzrokuje akutnu hipoksiju i asfiksiju fetusa.

Upad pluća u pupak nije očitovan patološkim simptomima majke. Žena ne osjeća nelagodu, ali može primijetiti povećanu motornu aktivnost fetusa. Takve manifestacije karakteristične su za intrauterinu hipoksiju. Uz auskultacije srca fetusa može se povećati stope. Otkrivanje zapaljivosti pupčane vrpce do 32 tjedna uz veliku vjerojatnost završava nezavisnim razgoljenjem djeteta;

Dijagnoza pupkovine

Tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće moguće je dijagnosticirati opuštenost pupkovine od 14. tjedna trudnoće, kada su posteljica i žica u potpunosti formirani. U procesu skeniranja, liječnik ultrazvučnih dijagnostika određuje prisutnost petlji i njihovu lokalizaciju. Važno je shvatiti da zaplet s pupčanim vrpcem ne uvijek prijeti ozbiljnim komplikacijama fetusa, u ranim fazama lako se zbunjuje i isprepliće, budući da ima male dimenzije i ima dovoljno prostora u maternici za kretanje. Kada se otkrije patologija, dodjeljuje se mapiranje Doppler u boji. Omogućuje vam da vidite mnoštvo zapleta kabela i smjer protoka krvi kroz arterije i venu. U nazočnosti 2 ili više petlji, potrebno je pažljivo promatranje i detaljno proučavanje vrste upletanja. Za to se koristi trodimenzionalni ekoografski pregled. Omogućuje detaljno razmatranje lokalizacije pupčane vrpce i razlikovanje zapaljivosti od pravog čvora.

Za procjenu stanja fetusa tijekom zapinjanja pupkovine vrši se doplerometrija. Uz pomoć stručnjaka vidi intenzitet protoka krvi u posudama i otkriva moguću nedovoljnu količinu kisika, privlači pažnju na motoričku aktivnost. Korištenjem kardiotokografije, moguće je procijeniti djelovanje dječjeg kardiovaskularnog sustava, njegovu aktivnost i identificirati znakove prisutne hipoksije. Karakterističan znak nedostatka kisika, određen nadzorom srca, je smanjenje brzine otkucaja srca tijekom kretanja. Tijekom CTG-a tijekom zapinjanja s pupčanim vrpcem također obratite pozornost na ton maternice.

Čišćenje kabela

Nije predviđeno posebno liječenje pupčanu vrpcu. Kada se pronađe takvo patološko stanje, žena bi trebala biti spremna češće posjećivati ​​ginekolog i ne odbiti poduzimanje dodatnih dijagnostičkih mjera. Za vrijeme zapinjanja pupčane vrpce do ranog otkrivanja simptoma kisika izgladnjivanja fetusnog kardiotokografskog praćenja prikazan je svaki tjedan. Bolničko liječenje tijekom zapaljenja pupkovine fetusa je opravdano ako postoje znakovi akutne hipoksije i poremećene uteroplavne cirkulacije.

Prilikom uvijanja pupčane vrpce, pacijent treba potpuno eliminirati bilo kakve brige i naprezanja. Emocionalni udari doprinose porastu sinteze adrenalina, što nepovoljno utječe na stanje fetusa i pridonosi oštećenoj maternici. Umetanje pupkovine također podrazumijeva pridržavanje uravnotežene prehrane. Potrebno je jesti više korisne utvrđene hrane. Prilikom uvlačenja pupčane vrpce preporuča se izbjegavanje izloženosti negativnim čimbenicima okoliša, uključujući pasivno pušenje, boravak u dimnim prostorijama, rad u opasnim industrijama.

Liječenje nanošenja kabela nije rutinski propisano. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova koji poboljšavaju uteroplacentalni protok krvi, komplekse vitamina. Način isporuke ovisi o vrsti zapetljavanja kabela, kao io stanju majke i fetusa. Najpovoljnija opcija je opušteni jednolični izolirani kabel. U ovom slučaju, fiziološke isporuke su prikazane s dužnosti ili osobni liječnik. Nema potrebe za unaprijed hospitalizacijom.

U slučaju prirodnog porođaja kada se uvuče pupčana vrpca, važno je pažljivo pratiti stanje majke i fetusa. Svakih 30 minuta liječnik mora pratiti brzinu otkucaja srca djeteta uz pomoć nadzora srca i, usporavanjem brzine otkucaja srca, ubrzati proces isporuke. Kada se fetus rodi s kabelom oko vrata, petlja se uklanja čim glavu prođe porodni kanal. U slučaju uske veze s pupčanim vrpcom i znakovima hipoksije, prikazan je hitan carski rez, bez obzira na trajanje embriogeneze. U ovom slučaju moguće je razvijanje hipoksije, pa čak i intrauterine smrti fetusa.

Kada se pupčana vrpca ponavljaju, fiziološki rad kontraindiciran je jer dijete već prolazi kroz gladovanje kisikom. Tijekom kontrakcija i pokušaja, posude se uvelike usporavaju, što dovodi do još većeg manjka kisika i razvoja gušenja. Također, uska zapetnja pupkovine može uzrokovati prerano odjeljivanje posteljice. Kako bi se spriječila ova komplikacija tijekom rada, planirana hospitalizacija se obavlja u 37 tjedana, nakon čega slijedi dostava carskim rezom.

Prognoza i prevencija upadanja u pupak

U zapetljanju pupkovine, prognoza je općenito povoljna. U većini slučajeva moguće je podnijeti trudnoću do 38 tjedana i roditi zdravu bebu. Glavna stvar je slijediti upute opstetričara-ginekologa. Sprječavanje zapaljivosti pupkovine uključuje uklanjanje kauzalnih čimbenika. Pacijent bi trebao ukloniti stres, negativne utjecaje vanjskog okruženja, radne opasnosti i štetne navike. Također je važno osigurati uravnotežena prehrana, obogaćena vitaminima, redovite šetnje u zraku.

Posebna terapija vježbanjem za trudnice, koju može propisati stručnjak, pomoći će u sprječavanju zapletanja pupakom. U respiratornoj gimnastici ima pozitivan učinak na fetus. Takve vježbe koje se pričvršćuju po pupčanu vrpcu omogućit će kompenziranje manjka kisika. Sprečavanje zapleta pupčane vrpce također se sastoji u pravodobnoj dijagnozi i liječenju anemije nedostatka željeza, koju trudnice često pate. Da bi se izbjegla patologija opstetrije, žena treba slijediti preporuke liječnika i proći sve propisane testove.

Koliko je opasno uplitanje pupčane vrpce

Još 6 članaka na temu: Komplikacije tijekom prirodnog porođaja

Koliko je opasno uplitanje pupčane vrpce

"Vaša beba je umetnuta u pupčanu vrpcu", kaže liječnik tijekom ultrazvuka, a očekivačka majka odmah zamišlja strašnu sliku: dragocjena beba uroni u fetalnim vodama, a nježni vrat polako se stisne udubljenjem... Mirno, samo mirno! Umbilikalna vrpca nije uže, a beba u vašem želucu ne diše lako, pa čak i ako se "petlja" omota vrat, katastrofa neće se dogoditi - kisik i hranjive tvari i dalje ulaze u mala tijela. A sada ćemo se baviti sve to detaljnije.

Što je pupčana vrpca

Umbilikalna vrpca, koja je pupčana vrpca, povezuje razvoj fetusa s majčinim tijelom. Ovaj "kabel" sastoji se od vezivnog tkiva i tri plovila: pupčana vena nosi arterijsku krv bogatu kisikom i hranjivim tvarima od placente do djeteta, a venska krv s dječjim metaboličkim proizvodima protječe kroz dvije pupčane arterije. Jedinstvena mliječna tvar pod nazivom Varton mliječi štiti pluća pupkovine od kompresije. Više Vartonove žele, deblji pupčani vrpca (obično 1,5-2 cm) - vena i arterije manje su osjetljive na neželjene učinke, a krv kroz njih bolja je. Zbog svoje strukture, pupčana vrpca može izdržati znatna opterećenja (istezanje, kompresiju i uvijanje) bez ikakve štete na fetusu.

Umbilikalna moždina može biti duga (više od 70 cm), normalna (56-70 cm) ili kratka (40-55 cm). Samo apsolutno kratka pupčana vrpca, koja sprečava da se fetus kreće duž rodnog kanala, smatra se patološkom opcijom - ova dijagnoza se vrši u vrijeme isporuke, a jedini način isporuke u ovom slučaju je carski rez.

Odvojeni su jednokrevetni i višestruki (dva, tri, četiri), kao i izolirani (oko jednog dijela tijela) i kombinirani (na primjer, oko vrata i torza ili torza i nogu).

Užitak kabela: razlozi

Dijete u razvoju čini veliki broj pokreta - i, što je kraće razdoblje trudnoće, to je brža tot (približava se maternici, postaje bliže i bliže maternici, a time i aktivnost smanjuje).

Zamislite divlje dupine - skokove, okretaje, pomake, spirale različitih poteškoća. Na isti način, dijete se kreće unutar vašeg trbuha - i bilo koji od ovih "rubova" može uzrokovati zapaljenje pupkovine oko jednog ili drugog dijela tijela. U pravičnosti treba napomenuti da je dijete jednako dobro kao što okreće i vrti pupku pupkovine. Zato je ultrazvučna dijagnoza "zapinjanje kabela oko vrata (tijelo, ručke, itd.)" Nije razlog za roditelje da odmah počnu trgati kosu. Naprotiv, to je signal za vodećeg opstetričara trudnoće - od sada je potrebno pomno nadzirati buduću majku i njezinu bebu, a dodatno je potrebno i dodatno ispitivanje.

Je li opterećenje kabela opasan?

Još je uvijek nemoguće odgovoriti na pitanje nedvojbeno - ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, ako je kabel jako dugačak, beba ga može nekoliko puta zamotati oko sebe, ali ne doživljava nikakve neugodnosti. Ali kad se pojavi normalna ili kratka pupčana vrpca, nažalost, hipoksija (nedostatak kisika) nije isključena - na sreću, u pravilu, kratkotrajno: fetus osjeća nelagodu povezanu sa smanjenjem protoka krvi i pokuša ga samostalno eliminirati, to jest, u većini slučajeva uspješno vrti se.

Prava opasnost proizlazi kad zbog upadanja krvotok masti i fetusa pati, a dijete se ne rješava samostalno rješavanjem ovog problema. Takva je situacija puna akutne hipoksije i, u pravilu, zahtijeva medicinsku intervenciju.

Hrana koja je opasnost od zapetljivanja pupkovine

Nije uvijek "neuobičajeno" ponašanje djeteta u maternici povezano s akutnom hipoksijom. Slično se može vidjeti ako majka piju ili pojede nešto što stimulira središnji živčani sustav (jaki čaj, kava, čokolada, kakao, svježi češnjak itd.). Žena sama ne može osjetiti promjene - odrasla osoba ima zaštitnu hemato-encefalnu barijeru koja smanjuje učinak na CNS svih aktivnih tvari koje dolaze iz krvi deset puta. Osim toga, redovita konzumacija "stimulirajuće" hrane je ovisna o biološki aktivnim tvarima. Ali dijete je drugo! No, čak i ako ste apsolutno sigurni da je problem uzrokovan samo kršenjem preporučene prehrane, bolje je ponovno biti budan i pobrinite se da beba bude dobro.

Je li moguće osjetiti zaplet pupčane vrpce

Ali kako majka može shvatiti da je sve u redu s djetetom ili, naprotiv, treba li se oglasiti alarm? Kao iu mnogim drugim slučajevima, odgovor je vrlo jednostavan: morate pažljivo slušati svoje stanje. Za bebu, majka je doslovno cijeli svemir, a njoj je "obavještava" o problemu koji se pojavio. Problem je u tome što nisu sve žene prepoznale ovaj "krik za pomoć". Proučavat ćemo!

Glavni pokazatelj stanja fetusa, što žena može procijeniti sebe, to perturbacija (oni postaju vidljive već na 16-22 tjedana). Svako dijete - cirkadijurni ritam, a većina trudnice lako može nazvati vrijeme kada njihova djeca spavaju ili budan. Snaga i frekvencije perturbacije kao pojedinac - i ona točno zna koliko obično „sport” dijete. Međutim, kada je lik hipoksija fetalni pokreti promijeniti. Ako govorimo o laganom padu protoka krvi (kronična hipoksija), promiješati lagano usporiti i biti lijena.

U slučaju akutne hipoksije, sve je upravo suprotno: oštar i značajan nedostatak kisika izaziva paniku u fetusu, pokreti postaju olujni, dijete se snažno gura i čak može preokrenuti. Ovo ponašanje ima dva cilja: prvo, dijete pokušava ukloniti uzrok hipoksije, a drugo, obavijestiti majku da ima ozbiljne poteškoće. Ako ti napori nisu uspješni, započinje druga faza akutne hipoksije - iscrpljuju se fetalne sile i mješanje se naglo zaustavlja. Iznenadna tišina ne bi samo trebala upozoriti trudnicu, nego je mora učiniti odmah potražiti pomoć za opstetricu - i bolje je odmah otići u bolnicu!

Srdačno beživotno beba: kako se ponašati

Upad pupčane vrpce ne odnosi se na patološke uvjete, nego se javlja u 20-25% žena - a velika većina njih rađa bez komplikacija. Glavna stvar u vašoj situaciji nije biti nervozna! Pretjerana proizvodnja hormona stresa potpuno je beskorisna - mislite samo na ugodne stvari, pogledajte optimizam! Pokušajte ne slušati horor priče poput "ali poznanstvo moje prijateljice je upravo takav slučaj, pa se to dogodilo tamo...". Znajte manje - čvrsto spavate! Upoznajte ljude koji vam se sviđaju, samo one stvari koje daju užitak, provode više vremena na svježem zraku. Ako liječnik ne smeta, vrlo je poželjno napraviti posebne vježbe za trudnice i plivati. Jedna "BUT" nije ekstremna, čak i ako ste bili usuditi se u "prošlom" životu: adrenalin u krvi majke povećava tjelesnu aktivnost djeteta, čini ga brigom, a možda i još više upletena u pupčanu vrpcu.

Dijagnostičke metode

Kao što smo rekli, u nekim slučajevima može se tražiti dodatno testiranje. Što je to?

SAD. Pomoću ove studije procjenjuju se opće stanje fetusa i dinamika rasta, kao i stanje placente, pupčane vrpce i amnionske tekućine. Ne brinite - za dijete takvo manipuliranje je apsolutno bezopasno, čak i ako ga liječnik često propisuje (u teškim situacijama - nekoliko puta tjedno).

Doppler. Ova studija otkriva karakteristike protoka krvi u placente, pupčanu vrpcu i arterije djetetovog mozga. Poremećaj protoka krvi u sustavu majke-placente-fetus alarmantan je signal i razlog za propisivanje liječenja (kako će to ovisiti o težini problema).

Kardiotokografija (CTG). Tijekom postupka od 40-60 minuta, stanje fetusa procjenjuje se po prirodi otkucaja srca i učestalosti kretanja. Za istraživanje potrebno je poseban uređaj s senzorom koji je pričvršćen na trbuh trudne žene. Rezultat CTG-a je krivulja koja odražava rad djetetovog srca, njegovo kretanje i štucanje. Prilikom miješanja pupčane pupke oko djetetova vrata tijekom promiješanja, zabilježeno je smanjenje brzine otkucaja srca - prema težini ovog simptoma liječnik ocjenjuje opasnost od stanja i potrebu za dodatnim mjerama. CTG se izvodi od 33. tjedna trudnoće. U ranijim razdobljima, ova studija nema smisla zbog nezrelosti kardiovaskularnog sustava fetusa (zbog toga se pogrešno tumači indikatori krivulje, što dovodi do imenovanja potpuno neopravdane terapije).

Umetanje pupkovine: kako postupati

Nije potrebno liječiti sam zaplet, koji ni na koji način ne utječe na stanje fetusa i njegov razvoj. Pitanje imenovanja terapije se podiže u slučajevima gdje je fetusni fetus bio dijagnosticiran. U slučaju umjerenog oštećenja protoka krvi, propisuje se potporno liječenje - vitamini i hranjive tvari koje će pomoći bebi da normalno rasti, unatoč smanjenju količine prenesene krvi, kao i lijekova koji poboljšavaju protok krvi. Ako su ove mjere učinkovite, ne zahtijevaju se druge intervencije.

Dostava kod zapleta s pupčanim vrpcom

Čini se da je, nakon čitanja i čuvanja dovoljno raznih užasa oko zadebljanja pupčane vrpce, trudnica kategorizirano izjavila liječniku: samo carski rez! No, da bi rodila "kao i obično", čak i unatoč ponovljenom zapletu, nije tako opasna koliko se čini. Takva rađanja zahtijevaju pažljiviji nadzor stanja fetusa kroz dugoročno praćenje njegovog otkucaja srca. Kada se pojavi akutna hipoksija, opstetričar može brzo promijeniti taktiku isporuke - to ovisi o stanju djeteta, stupnju isporuke i ozbiljnosti oštećenja.

Hitna carska sekcija odabrana je za značajna odstupanja od norme u prvoj fazi rada, kada se cerviks otvara i prije rođenja djeteta. Ako dođe do nepravilnosti na kraju drugog razdoblja (kada je glava fetusa već potopljena na dno zdjelice i spremna za pojavljivanje), probiranje perineuma bit će najbolja taktika. Jednom kad se glava rodi, pupčanu petlju koja je stršila oko vrata može se ukloniti.