Je li trudnoća moguće s endometriozom?

Hrana

Poziv svake žene je da doživite radost majčinstva rađanjem i podizanjem djeteta. Jao, mnogi se suočavaju s teškoćama pri izradi koncepta. Posebno mjesto među ginekološkim bolestima koje uzrokuju neplodnost je endometrioza, bolest koja utječe na 35% ženskog stanovništva planeta. Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje - možete li zatrudnjeti s endometriozom ili ne? Pokušat ćemo odgovoriti i saznati zašto se ta bolest javlja.

Endometrioza - što je to?

Endometrioza je bolest koja se javlja kod žena s dobi od 20 godina. To je genitalna (lokalizirana u maternici i jajovodi) i ekstragenitalna (žarišta bolesti su koncentrirana u drugim organima). Također, oba oblika bolesti mogu se kombinirati i prisutni u žena u isto vrijeme.

Normalno, endometrija koja linije unutarnje površine maternice, tijekom menstruacije, odbacuje se i zajedno s sekretom izlazi. No, najmanji čestice ove bolesti migriraju, prodiru u mišićni sloj maternice ili "putuju" kroz limfni sustav, naseljavajući se na druge unutarnje organe.

Na tim mjestima, endometrijsko tkivo se širi, bubri i počinje krvariti sinkrono s menstruacijskim ciklusom. Krv ne može izaći, a kao rezultat toga nastaju snažne bolove, nastaju šiljci.

Uzroci bolesti

Nema opće prihvaćenog gledišta o uzroku bolesti. Prema većini ginekologa, bolest se manifestira pod utjecajem imunoloških, nasljednih i hormonskih čimbenika. Također je prihvaćeno da nepovoljna ekološka situacija, brzi život i prisutnost stresnih situacija povećavaju mogućnost razvoja bolesti.

Vjerojatnost pojavljivanja endometrioze se povećava ako je život žena bio:

  • česti upalni procesi genitalnih organa;
  • odgađanje napornog rada;
  • kirurgija na maternici;
  • abortus;
  • ovisnost o alkoholu i pušenje;
  • prekomjerna upotreba hrane koja sadrži kofein;
  • poremećaji u funkcioniranju endokrinog sustava;
  • slabljenje imunološkog sustava.

Simptomi i učinci endometrioze

Očitaje bolesti i jesu li moguće trudnoće s endometriozom ovisi o opsegu procesa i njenom zanemarivanju. U ranoj fazi svih simptoma mogu postojati samo predmenstrualna bol, krvarenje po krvi i manja odstupanja u ciklusu.

U budućnosti, među najčešćim simptomima napomena:

  • bol koji prati seksualni odnos;
  • menstrualni poremećaji, dismenoreja;
  • vrlo bolna razdoblja;
  • produljeno i obilno krvarenje između razdoblja;
  • bol kod mokrenja i stolice;
  • izgled krvi u urinu.

Dugotrajna neplodnost, osobito kada se kombinira s drugim manifestacijama, također je neizravni znak endometrioze. Dijagnoza se može potvrditi ultrazvukom 2-3 dana prije početka menstruacije, ponekad je potrebna dijagnostička operacija.

Bez liječenja, bolest napreduje i može biti komplicirana, što dovodi do pojave:

  1. Lijepljenje u zdjelici, uzrokujući snažnu bol tijekom menstruacije. Njihova prisutnost često dovodi do neplodnosti. Osim toga, oni se miješaju u normalni intimni život žene, čineći seksualni odnos bolnim.
  2. Post-hemoragijska anemija u kroničnom obliku. Mjesečni menstrualni protok postaje iscrpljen, što dovodi do pretjeranog gubitka krvi.
  3. Onkološke novotvorine. Širi se, stanice endometrija mogu pretvoriti u maligne tumore.
  4. Poremećaji neurološke prirode, koji proizlaze iz kršenja živčanih završetaka. Kao rezultat toga, može izazvati paresis, paralizu nogu.

Da li endometrioza uvijek dovodi do neplodnosti?

Ako je dijagnosticirana endometrioza, može li se zatrudnjeti?

Ova bolest ne izaziva 100% sterilnost, ali jednostavno smanjuje mogućnost zaraze djeteta.


Interferencija u ovoj situaciji često postaje disfunkcija jajnika. U zahvaćenim organima, folikuli se ne zrele, ovulacija je odsutna. No, ako barem jedan jajnik funkcionira normalno, a jantarna cijev koja vodi do nje je prohodna, ostaju šanse za oplodnju.

Sljedeća prepreka je poraz mišićnog sloja maternice. Kao rezultat, jaje nakon spajanja s spermom ne može se privikavati i normalno razvijati. U početnoj fazi bolesti postoji vjerojatnost da će se implantacija dogoditi.

U teškim slučajevima potrebno je liječenje ili kirurško liječenje, nakon čega se povećavaju šanse za bebu. Potrebno je razumjeti da, iako žena može postati trudna s endometriozom, potrebna joj je pomoć stručnjaka tijekom razdoblja nošenja djeteta kako bi se spriječio pobačaj.

Metode liječenja

Kako zatrudnjeti s endometriozom maternice ili jajnika? Rješenje problema ovisi o stupnju razvoja bolesti, dobi pacijenta i njenoj hormonskoj pozadini. Prvo, dijagnostika - ultrazvuk, laboratorijski testovi, ako je potrebno, laparoskopija i histerija.

Za liječenje koriste se konzervativni ili operativni pristupi, ponekad se kombiniraju kako bi se postigao optimalan rezultat. Neke žene mogu postati trudne s endometriozom nakon uzimanja hormona, a druge zahtijevaju operaciju.

Terapija lijekom sastoji se od uzimanja lijekova koji sadrže hormone 3-6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja dolazi do umjetne menopauze, što dovodi do regresije bolesti. Nakon završetka hormonskog tretmana nastavlja se menstrualni ciklus. Relapsa je moguća, ali postoji mogućnost da se zatrudni za vrijeme remisije.

Kirurška intervencija uključuje laparoskopsku kirurgiju pod općom anestezijom. Adhezije se disciraju, a endometrijske formacije se uklanjaju. Uzorci tkiva se povlače za laboratorijska ispitivanja kako bi potvrdili dijagnozu i isključili mogućnost onkologije.

Od žena koje su podvrgnute liječenju, 60% postane trudnoće u roku od 6-13 tjedana.

Stoga, na pacijentovo pitanje: "Je li moguće doći do trudnoće s endometriozom maternice?" Liječnici će potvrdno odgovoriti, navodeći da su šanse svake žene da se pojave drugačije.

Ako žena, unatoč dijagnozi, želi steći dijete, napredak u medicini dopušta joj da to učini. Kvalificirani stručnjaci iz područja ginekologije tvrde da endometrioza može postati trudna, ali za uspješno koncepciju i normalni razvoj fetusa morate proći kroz tijek liječenja.

Što se bolest najprije identificira, to je vjerojatnije da je rođenje željenog djeteta. Stoga se odmah obratite svom liječniku ako imate simptome koji izazivaju uplašenost i redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima.

Autor: Tatyana Cherednichenko,
posebno za Mama66.ru

Je li trudnoća moguće s endometriozom i kakva je opasnost?

Svaka žena, prije ili kasnije, razmišlja o pitanjima majčinstva. Jedna od prepreka koja stoje na putu je endometrioza. Ovo je patološko stanje obilježeno abnormalnim rastom endometrija. Rizik od kršenja je visoka vjerojatnost neplodnosti.

Što je endometrioza?

Endometrija usmjerava unutarnju površinu maternice. Na njegov rast utječe hormon estradiol. Endometrija uključuje 2 sloja - funkcionalna i bazalna. Funkcionalni sloj se odbacuje zajedno s menstruacijskom krvlju u slučaju da ne dođe do koncepcije.

U prvoj polovici ciklusa, debljina endometrija raste u veličini. Do vremena začeća postiže željenu vrijednost. To je neophodno tako da se embrij lako može pričvrstiti na maternicu. Na proces implantacije utječu čimbenici poput:

  • endometrijska struktura;
  • kvaliteta cirkulacije krvi;
  • debljina sloja;
  • lumen arterija.

Endometrioza je karakterizirana patološkim stanjem endometrija. U medicini postoje 2 vrste bolesti - vanjska i unutarnja endometrioza. Vanjska je karakterizirana proliferacijom endometrijskog tkiva izvan maternice. Ova skupina uključuje retrocervikalnu endometriozu, ekstragenitalnu i genitalnu.

Za endometriozu karakterizira prekomjerna debljina endometrijskih slojeva u maternici. Bolest se dijagnosticira teško. Vrlo često, žene to znaju samo tijekom planiranja trudnoće.

Uzroci patologije uključuju:

  • dugotrajno korištenje intrauterinih kontraceptiva;
  • genetska predispozicija;
  • hormonalne abnormalnosti;
  • oštećena implantacija oplođenog jaja;
  • endokrini poremećaji;
  • endometrioza nakon propuštenog pobačaja;
  • upalne bolesti zdjeličnih organa;
  • zlostavljanje tjelesne aktivnosti tijekom menstruacije;
  • dijagnostička krvarenja maternice ili pobačaj.

Dijagnoza bolesti je moguća u procesu laparoskopije ili ultrazvuka. Ozbiljnost simptoma ovisi o ozbiljnosti bolesti.

U prisustvu endometrioze žena uočava sljedeće simptome:

  • jaka bol tijekom kritičnih dana;
  • nelagoda u području zdjelice tijekom stolice i mokrenja;
  • prisutnost krvavog intermenstrualnog pražnjenja;


  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • nedostatak ovulacije.
  • Konačna dijagnoza se vrši tek nakon dijagnostičke operacije - laparoskopije. Nije uvijek moguće vidjeti bolest unutar ultrazvučnog skeniranja.

    Je li moguće zamisliti

    Trudnoća s endometriozom maternice je moguća tek nakon tretmana. Zametak se priliježe maternici na debljini endometrija od 10 do 16 milimetara. Uz umjetno osjemenjivanje - ne manje od 8 milimetara.

    Postoji 4 stupnja bolesti. Svaki od njih karakterizira niz znakova. Neplodnost se može spriječiti rano u bolesti.

    Karakteristike stupnjeva endometrioze:

    1. U prvoj fazi bolesti, žena ne primjećuje značajne promjene. Jedini znak je povećanje količine menstrualnog toka. Dijagnoza u ovoj fazi je teška. Ako se sumnja na endometriozu, propisuje se histološki pregled. Endometrioza razreda 1 i kompatibilnost s trudnoćom. Bolest ne utječe na reprodukciju.

  • Drugi stupanj bolesti postaje svjetliji. Endometrijska tkiva čvrsto su ukorijenjena na svojim mjestima i povećavaju se. Ovo se stanje liječi hormonskim lijekovima. Ponekad se koristi operacija. Endometrioza razreda 2 i trudnoća mogu postojati zajedno, ovisno o preporukama liječnika.
  • Endometrioza trećeg stupnja je opasna za reproduktivnu funkciju žena. Oštećenje sitnog sloja maternice. Endometrioza se fokusira na peritoneum i jajovode. Pojavljuju se šiljci. Ciste nastaju na jajnicima. Kršio je menstrualni ciklus žena. Zbog adhezija, embrij ne može ući u maternicu. Zbog toga se povećava vjerojatnost ektopične trudnoće. Endometrioza stupanj 3 i trudnoća su međusobno isključivi koncepti. Žena će trebati operaciju.
  • Četvrti stupanj bolesti najopasniji je. Situacija je pogoršana akrecijom reproduktivnih organa. Pacijent treba hitnu pomoć stručnjaka. Postoji pitanje o spašavanju života žene. Endometrioza stupanj 4 i trudnoća nisu kompatibilni. Žensko tijelo nakon takve države polako se vraća.

    Često se postavlja pitanje može li se endometrioza i trudnoća zbuniti. To je moguće uz nedovoljnu medicinsku kvalifikaciju i odstupanja u radu ultrazvučnog stroja. Osobito velika vjerojatnost pogreške u ranoj trudnoći. Kako bi izbjegli neugodne situacije, liječnici preporučuju provođenje testova trudnoće za sva odstupanja u reproduktivnom sustavu.

    Tijek endometrioze jajnika i trudnoće je sasvim moguće. Ponekad žarišta bolesti lokalizirana su samo u jednoj jajnici. Drugi nastavlja raditi. Patologija ne utječe na trudnoću. Iznimka je kada je endometrijski sloj previše tanak.

    Značajke trudnoće s endometriozom

    Trudnoća nakon endometrioze je moguća, ali prisutnost ove bolesti povećava vjerojatnost pobačaja.

    Značajke ove trudnoće uključuju:

    • vjerojatnost spontanog pobačaja u ranoj fazi;
    • placentalna insuficijencija;
    • nisko vezivanje zametaka;
    • rizik od abrupcija placente ispred vremena;
    • preuranjeno radno vrijeme.

    Koncepcija se ne javlja odmah, već nakon produženog liječenja. Trudnoća s endometriozom je problematična, jer postoje poteškoće u nošenju djeteta. Reproduktivni sustav žena koje prolaze kroz endometriozu postaje ranjiv.

    Glavno pravilo za one koji žele održati trudnoću s endometriozom je slijediti preporuke ginekologa. Odabrat će optimalni režim liječenja, usredotočujući se na manifestaciju bolesti.

    Kako biste spasili trudnoću s endometriozom, recite:

    • Utrozhestan - lijek koji sadrži prirodni progesteron i regulira njenu razinu u ženskom tijelu. Koristi se u obliku tableta i vaginalnih supozitorija. Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente, tromboza, vaginalno krvarenje, nepotpuni pobačaj, porfirija, teška bolest jetre, tumori mliječnih žlijezda i genitalija. Nuspojave: menstrualni poremećaji, glavobolja, nadutost, svrbež, pospanost.

  • Duphaston - uključuje umjetni progesteron. Lijek utječe na reproduktivni sustav na isti način kao i Utrozhestan. Primjenjuje se oralno, nije namijenjen vaginalnoj primjeni. Kontraindikacije: teška bolest jetre, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom, osjetljivost na didrogesteron. Nuspojave: mučnina, proljev, zatvor, neugodnost u mliječnim žlijezdama, glavobolja, svrbež.

    Endometrioza i trudnoća nakon 40 godina vrlo je složena kombinacija. Osim činjenice da tijelo iscrpljuje bolest, postoje dobni problemi. Liječnici u ovom slučaju obratiti posebnu pozornost pacijentu. Doziranje lijekova raste. U ranoj fazi trudnoće može se smjestiti u bolnicu.

    liječenje

    Puno je teže riješiti kronične endometrioze, pa je vrlo važno ne započeti bolest. Postoji nekoliko načina liječenja endometrioze:

    • laparoskopska kirurgija;
    • lijekovi;
    • fizioterapija.
    do sadržaja ^

    laparoskopija

    Najčešće, trudnoća se javlja nakon laparoskopije endometrioze. Operacija se smatra dijagnostičkim. Obavlja se u općoj anesteziji. U trbušnoj šupljini napravite 3 rupe - u jajnicima i pupku. U ove se otvore nalazi poseban instrument pomoću kojeg liječnik određuje lokalno mjesto endometriotskog fokusa. Prekomjerno tkivo je uklonjeno. Ako postoje šiljci, oni se razvrstavaju.

    Planiranje trudnoće nakon operacije nije zabranjeno. Razdoblje oporavka je kratko. U roku od 3-5 dana žena se vrati u normalni život. Operacija je dobar način za poticanje aktivnosti jajnika. U odsutnosti muškog čimbenika neplodnosti, vjerojatnost uspješne trudnoće značajno raste.

    lijekovi

    Endometrioza i planiranje trudnoće kombinirani su nepoželjni. Preporuča se potpuno uklanjanje bolesti prije začeća. Kako bi se spriječila trudnoća tijekom perioda liječenja, propisane su oralne kontraceptive. Oni inhibiraju funkciju jajnika. S obzirom na takvu pozadinu, vjerojatnost novih žarišta endometrioze je smanjena. Tijek liječenja oralnim kontraceptivima kreće se od 3 do 6 mjeseci. Prilikom otkazivanja pilule, pojavljuje se povratni učinak. Jajnici počinju aktivan rad. Nuspojave takvog liječenja uključuju višestruke trudnoće.

    Također se propisuje protuupalna i vitaminska terapija kako bi se uklonila endometrioza. To je neophodno kako bi se ublažile adhezije koje se često javljaju kada je endometrioza vanjska. Endometrioza u trudnoći i u odsutnosti zahtijeva integrirani pristup. Potrebna je hormonska podrška. Pri planiranju, to utječe na regularnost menstrualnog ciklusa. U ranoj trudnoći endometrioza i njegove manifestacije prigušuju progesteron.

    fizioterapija

    Fizioterapija - dodatni način složene terapije. Redovite procedure smanjuju bol u zdjelici, omekšavaju adhezije i poboljšavaju cirkulaciju krvi. To ima blagotvoran učinak na rast endometrija. Odredeni su sljedeći postupci:

    • magnetska terapija;
    • izloženost struji;
    • lasersko zračenje;
    • hidroterapija;
    • balneoterapija.

    Endometrioza i trudnoća: možete li zatrudnjeti s endometriozom ili nakon tretmana?

    Bolne senzacije tijekom menstruacije često se ignoriraju, ali mogu biti prvi znak endometrioze. To je prilično podmukao bolest koja se može sakriti, sve dok ne postane pitanje planiranja trudnoće ili pojave pritužbi o njegovoj odsutnosti kod parova koji redovito seksaju. Endometrioza i neplodnost idu ruku pod ruku. Pa je li moguće doći do trudnoće s endometriozom i što treba učiniti da to učinite?

    sadržaj

    • Simptomi i znakovi
    • Što je ova bolest
    • Uzroci endometrioze
    • Zašto se ne može zatrudnjeti s endometriozom
    • Prevalencija bolesti
    • Komplikacije trudnoće s endometriozom
    • Stopa trudnoće
    • Mehanizam stvaranja neplodnosti
      • Smanjena rezerva jajnika
      • Kršenje anatomske strukture genitalnih organa
      • Promjene u sastavu peritonealne tekućine
      • Imunološki poremećaji
    • Predisponirajući čimbenici
    • liječenje
    • nalazi

    Kako se manifestira endometrioza? Simptomi i manifestacije

    Simptomi endometrioze kod žena:

    1. Sindrom boli Intenzivna bol može biti na početku ciklusa, tijekom cijelog razdoblja menstruacije, nakon spolnog odnosa, pa čak i tijekom čišćenja.
    2. Kršenje menstrualnog ciklusa. Ali ne u široko prihvaćenom smislu, kada menstruacija nije redovita ili odsutna, već u obliku krvarenja (prije i poslije menstruacije, nakon seksa), teksture i boje slične čokoladnoj tijesto.
    3. Pojava peri-ovulacijskog (u razdoblju ovulacije, otprilike u sredini ciklusa) krvarenje je osebujni marker endometrioze.
    4. Kombinacija ovih znakova uz odsutnost trudnoće unutar 1 godine od svjesnog planiranja trudnoće.

    Često se bolest formira kod žena, čak i ako obitelj već ima dijete.

    Što je endometrioza?

    Endometrioza je hormon-ovisna, genetski određena bolest. Njegova značajka je proliferacija stanica sličnih endometrijskim stanicama izvan maternice. Ako se takve stanice pojavljuju u debljini maternice, bolest se naziva adenomija.

    Uzroci endometrioze

    Nažalost, točni uzroci pojave endometrioze još nisu nazvani, ali sigurno je poznato da sprječava da žena zatrudne. Postoje različite teorije svoje pojave. Najčešća teorija povezana je s migracijom stanica funkcionalnog sloja endometrija (tijekom menstruacije) u trbušnu šupljinu, kroz jajovodne cijevi.

    Stanice dobivaju korijen u trbušnoj šupljini na susjednim organima. Zato postoje žarišta endometrijskog tkiva na jajnicima, jajovodi, cerviksu, mjehuru, crijevnim petljama, peritonejama. U normalnim stanicama imunološkog sustava, makrofagi proždiru ove žarišta: stanice koje se nalaze na atipičnom mjestu umiru. Ali ako je lokalni imunitet smanjen, žarišta patološkog tkiva počinju napredovati.

    Zašto ne biste zatrudnili s endometriozom?

    Endometrija je jedna od važnih veza za početak trudnoće. Sastoji se od dva sloja stanica: bazalnih i funkcionalnih. Funkcionalni sloj tijekom ciklusa prolazi konstantnu transformaciju potrebnu za implantaciju jajašca.

    Svaki novi endometrijski ciklus je spreman primiti embrij i dati joj prehranu u početku, za koji je zgusnut, širi i pohranjen je s hranjivim tvarima. A kad tijelo shvati da se ne događa koncepcija - unutarnji se sloj odbacuje i odlazi s menstruacijskim sekretima. Isto se događa i kod lezija endometrioze lociranih u trbušnoj šupljini. Ali, za razliku od endometrija maternice, menstrualno slično iscjedak ostaje pod tankim slojem epitela koji je pokriven endometriomskim fokusom. Otoči patološkog tkiva uzrokuju bol, lokalnu upalu i iritaciju organa na kojem su lokalizirani. Osim toga, endometriomi su hormonski aktivni. Izlučeni hormoni krše endokrinsku ravnotežu reproduktivnog sustava, što narušava mogućnost trudnoće s endometriozom.

    Prevalencija bolesti

    Prema statistikama, svaka deseta žena u reproduktivnoj dobi pati od endometrioze, učestalost bolesti je od 2 do 10%. Ako uzmemo u obzir pacijente s neplodnoscu, svaka treća žena ima endometriozu (25-35%). U žena s bolovima u zdjelici endometrioza se dijagnosticira u 39-59% slučajeva.

    Komplikacije trudnoće s endometriozom

    U nekim slučajevima, ako se netretirana endometrioza može zatrudnjeti, često se javlja u ranoj fazi bolesti. Ali u ranoj fazi je moguće prekinuti trudnoću zbog neuspjeha funkcioniranja endometrija zbog hormonske neravnoteže.

    Ako se otočići endometrijskog tkiva nalaze u maternici, to uzrokuje selidbu migracije u potrazi za boljim mjestom za implantaciju. Ova situacija dovodi do ektopične trudnoće, koja je osuđena na prekid, gdje se oplođeno jaje ne stavlja: u cijev, cervikalni kanal, peritonej. Postoji rizik od unutarnjeg ili vanjskog krvarenja. Zato, da bi zatrudnjela, endometrioza se mora izliječiti u fazi planiranja začeća.

    Incidencija trudnoće s endometriozom

    Zdrava žena u prirodnom ciklusu može postati trudna s vjerojatnosti od 15-20% po menstrualnom ciklusu. Vjerojatnost trudnoće s endometriozom značajno se smanjuje i iznosi 2-10%. Pri izvođenju intrauterine umjetne oplodnje kod zdravih žena, stopa trudnoće je 12%, a istu oplodnju za endometriozu, moguće je trudnoće s vjerojatnošću od 3,6%, tj. Stopa trudnoće je smanjena za 3 puta.

    Mehanizam stvaranja neplodnosti u endometriozi

    Mehanizmi stvaranja neplodnosti u endometriozi su nekoliko:

    1. Smanjena rezerva jajnika

    S obzirom na endometriozu jajnika, stvaranje endometrioma na organu uništava najvrjedniju stvar - tkivo jajnika u kojem se nalaze folikuli s budućim jajašcima. Folikuli se daju od rođenja, u procesu života koje tijelo ne stječe. To znači da opskrba jaja smanjuje.

    2. Kršenje anatomskog mjesta organa

    Kada se žarišta nalaze na peritoneumu i jajovoj cijevi, kao i tijekom nastanka ožiljka, tkiva se pomaknu prema patološkoj formaciji. Ovo stanje se zove adhezije. Zbog njega, jajovoda može biti prohodna, ali uklonjena iz jajnika. Nakon ovulacije, oocita ne može pokriti udaljenost i ulaziti u jajovodnu cijev.

    3. Promjene u sastavu peritonealne tekućine

    Normalno, u trbušnoj šupljini postoji mala količina tekućine koja se formira iz krvne plazme.

    Endometriomi - žarišta endometrioidnog tkiva - oslobađanje specifičnih tvari u peritonejsku tekućinu: prostaglandini, proteaze, čimbenik nekroze tumora, interleukin-1. Te proupalne tvari na toksičan način utječu na spermu, jaja, pogoršavajući njihovu kvalitetu i održivost. Smanjuje vjerojatnost oplodnje. A ako dođe do začeća, onda su toksični za samog embrija. U nekim slučajevima, čak i nakon kirurškog liječenja, učinak tvari ostaje za neko vrijeme i nemoguće je zatrudnjeti.

    4. Imunološki poremećaji

    Prirodna reakcija imunološkog sustava na pojavljivanje u unutarnjem okružju organizma stranog agensa je pojava protutijela. U slučaju endometrioze pojavljuju se protutijela na endometriodne stanice. Ali unutarnja stjenka maternice - endometrija se sastoji od vrlo sličnih stanica, a zaštitni agensi imunološkog sustava počinju napadati stanice ne samo endometrioze nego i zdrave endometrija. To dovodi do kršenja mehanizama implantacije zametaka, a aparat receptora endometrija je uništen.

    Predisponirajući čimbenici za endometriozu

    Postavlja se pitanje - zašto neke žene nemaju endometriozu i mogu postati trudne, u drugima se pojavljuje i ometa začeće. Brojni uvjeti doprinose nastanku bolesti.

    • Poremećaji imunološkog sustava.
    • Menstruacijske kašnjenja na povišenim razinama estrogena, hipertenzija podupire postojanje tih lezija.
    • Rani početak menstruacije i kratki ciklus (češće se javlja menstruacija, veća je vjerojatnost razvoja bolesti);
    • Abnormalni razvoj maternice i zavoja stražnjeg dijela maternice. Endometrioza je česta ako se uterus nalazi u retroaktivnosti. U tom položaju je vjerojatnije odbijanje menstrualnog pražnjenja u trbušnu šupljinu.
    • Prisutnost bolesti u sljedećem rođaku. Žene s endometriozom koje imaju žensku djecu trebaju znati da će njihove kćeri vjerojatno razviti bolest. To bi trebalo uzrokovati oprez, majke trebaju znati što je prije njihova kćer rođena, što manje problema s trudnoćom.
    • Prekomjerna težina: masno tkivo - endokrini organ koji proizvodi estrogene. Zapamtite, estrogeni podržavaju rast endometriotskog tkiva.
    • Upalne bolesti zdjeličnih organa (pridonose kršenju lokalnih imuniteta).
    • Česti faktori su pušenje, stres, utjecaje na okoliš.

    liječenje

    Endometrioza je benigni tumor koji se može degenerirati u rak u 1% slučajeva. Čak i ako ne postoji pitanje neplodnosti i mogućnosti trudnoće, još je potrebno liječiti. Endometrijske ciste se ne regresiraju (nemojte preokrenuti razvoj, ne nestati).

    U nazočnosti genitalne endometrioze, dijagnosticiranih ultrazvukom ili tijekom laparoskopije, naznačeno je kirurško liječenje. Svrha radikalne terapije je uklanjanje patoloških žarišta, vraćanje anatomskog položaja organa, odvojene adhezije, provođenje prikupljanja patoloških tkiva za histološko ispitivanje.

    Uklanjanje malih žarišta, bez formiranja cista (faza endometrioze 1-2) dovodi do početka spontane trudnoće za 1 godinu i poboljšava ishod liječenja boli, što uvelike poboljšava kvalitetu života.

    Prema rezultatima brojnih studija u 3-4. Stadija bolesti (ciste na jajnicima na jednoj ili dvije strane) nakon kirurškog uklanjanja, vjerojatnost pojave trudnoće je niska, stoga se žene s smanjenom količinom jajnika preporučuju da se pripreme za IVF ili IVF ICSI protokol odmah nakon operacije.

    Postoje relapsi nakon kirurškog liječenja. Sljedeće preporuke prepoznate su u cijelom svijetu:

    Ako je endometrioma manja od 4 cm, pacijent se odmah šalje IVF programu, jer druga operacija može dodatno smanjiti rezervu jajnika. Učinkovitost IVF-a u ponavljanju bolesti nije lošija nego ako su pacijenti ponovno operirani.

    nalazi

    Da biste zatrudnili s endometriozom trebate biti tretirani. Nemojte se bojati brzog uklanjanja cista i lezija patološkog tkiva, oni uzrokuju neplodnost i rani pobačaj. Odgoda operacije dovodi do gubitka vremena, uništavanja tkiva jajnika - smanjenje zaliha jaja i njihove kvalitete, smanjujući vjerojatnost trudnoće, rani vrhunac.

    Je li moguće trudnoće s endometriozom - stručno mišljenje

    Nijedna žena nije imuna od patologije reproduktivnih organa. Bolesti reproduktivnog sustava neizbježno uzrokuju probleme sa začećem.

    Endometrioza se smatra zajedničkom ginekološkom bolesti koja izaziva neplodnost. To komplicira tijek naredne trudnoće i prijeti da ga prekine. Prema liječnicima, bolest pogađa oko 30% žena.

    Kako se zaštititi od patologije? Kako se truditi s njom i uspješno nositi dijete? Pročitajte odgovore na ta pitanja u novom članku.

    Što je endometrioza?

    Kod bolesti, endometriotičko tkivo raste izvan maternice, a utječe na druge organe. Prisutnost tih stanica u drugim organima i tkivima uzrokuje bolne pojave, uključujući one opasne. Tijekom menstrualnog ciklusa, tkivo prolazi apsolutno sve promjene, poput endometrija. Postupno, utječe na okolne organe.

    Bolest se javlja u 2 od 20 žena reproduktivne dobi. Razvoj endometrioze ovisi o hormonskom sadržaju. Ako zanemarite simptome, bolest često dovodi do neplodnosti.

    Kada patologija utječe na genitalije, naziva se genitalija.

    Ovaj obrazac ima nekoliko vrsta:

    • unutarnje - oštećenje mišićnog sloja maternice;
    • peritonealni rast endometrijskog tkiva u jajovodima, jajnicima i peritoneumu zdjelice;
    • ekstraperitonealni - pojava patologije u vanjskim organima reproduktivnog sustava, vaginalni dio cerviksa i retrovaginalni septum.

    Ako se bolest ozbiljno zanemari, endometriotički fokusi postaju difuzni. U ovom slučaju, pojava trudnoće vrlo je upitna.

    Da bi se postavila dijagnoza, stručnjak obavlja ultrazvuk.

    Gravidarni endometrij, spreman za začeće, trebao bi biti labav i troslojni. Ova struktura osigurava implantaciju jajne stanice i njen daljnji razvoj.

    Drugi liječnik procjenjuje debljinu endometrija. Obično bi trebalo biti 8-10 mm.

    Ako je sluznica maternice mršava, kažu o hipoplazije. Obično veličina ne prelazi 6-7 mm. Ako je gusta i bujna, stručnjak sumnja na hiperplaziju ili polipi.

    Neke žene smatraju da su hiperplazija maternice i endometrioze jedna i druga. Zapravo, to su različiti pojmovi. Njihova glavna razlika je u tome što u prvom slučaju patologija utječe na organ na morfološkoj razini. Kod endometrioze, promjene se pojavljuju u samom maternici, a ne u stanicama.

    Da bi se ispravila dijagnoza, provodi se laboratorijska dijagnoza. Liječnik izvodi biopsiju cijevi i pregledava materijal pod mikroskopom.

    Uzroci i simptomi bolesti

    Utvrdite zašto se bolest pojavila, nije uvijek moguće. Stručnjaci prepoznaju navodne uzroke bolesti.

    To uključuje:

    1) Endokrinska neravnoteža

    U žena je otkrivena povećana koncentracija luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona, prolaktina. Postoji smanjenje razine progesterona. Vrlo često postoji poremećaj u funkciji adrenalnog korteksa.

    2) Genetska predispozicija

    Dodijelite zasebnu vrstu bolesti - obitelj.

    Tijekom normalnog rada obrambene strukture, endometrioidno tkivo se uništava ukoliko nadilazi maternicu. S njihovim slabljenjem, patološke žarišta preživljavaju u drugim organima i rastu, jer imunološke stanice ne prepoznaju one strane.

    3) Neuspjeh neuroendokrinog sustava

    Konstantan stres, loša prehrana, razvoj genitalnih infekcija ili somatskih bolesti mogu dovesti do pokretanja endometrioze.

    4) Izlaz stanica endometrija izvan šupljine maternice.

    Tijekom menstruacije, oni se bacaju u druge genitalije zajedno s krvarenjem.

    Isključivanje čimbenika izazivanja pomoći će u izbjegavanju bolesti.

    To uključuje:

    • dob žena (češće u bolesnika starijih od 40 godina nego kod mladih);
    • carski rez;
    • česti pobačaji (vakuumski aspirati i postupci struganja);
    • anemija;
    • prekomjerne tjelesne težine;
    • dugotrajno korištenje intrauterinog uređaja;
    • bolesti jetre;
    • kronična upala genitalnih organa (spor endometritis, adnexitis);
    • okolišni čimbenici - loša ekologija.

    Ozbiljnost endometrioze:

    Mogu li zatrudnjeti s endometriozom?

    Bolest pogoršava plodnu sposobnost žena, zbog čega mogu imati problema s koncepcijom. Obično je greška proliferacija patološkog tkiva u jajnicima.

    Ovulacija se ne pojavljuje u zahvaćenom tijelu: jaje ne može sazrijeti i ostaviti folikul. Međutim, ako 1 jajnika nastavi normalno funkcionirati, a jajovod je prohodan, moguće je začeće.

    Još jedna prepreka na putu trudnoće je izražena oštećenja mijelometrija endometrioticima. Kada zigos dosegne maternicu, ne može se pričvrstiti na maternicu.

    Ako je rast 1-2 stupnja, vjerojatno će se pojaviti implantacija. Međutim, u slučaju grubog poraza, žena je propisana lijekom ili kirurškim tretmanom kako bi se povećale šanse za normalno trudnoću.

    S endometriozom se razvija hormonska neravnoteža. To izaziva rast patološkog tkiva.

    Unatoč svim poteškoćama uzrokovanim endometriozom, bolest ne znači da je trudnoća nemoguća ili kontraindicirana. Uz bolest, ginekolozi čak savjetuju pacijenta da zatrudni dijete. Zabilježeno je da je za one koji su zatrudnili bolji tijek bolesti.

    Buduća majka je u stanju dugotrajne anovulacije s odsustvom menstruacije. U ovom trenutku, žensko tijelo je pod utjecajem progesterona. Ovo stanje izaziva obrnuti razvoj patoloških fokusa.

    Što je opasna endometrioza tijekom trudnoće

    Ako ste zabrinuti da li bolest utječe na mrvice, žurbe ćemo vas uvjeriti. Nema izravnog utjecaja na fetus.

    Međutim, bolest često postaje prijetnja njegovu nošenju. Ako se maternica ozbiljno utječe na rast, u ranoj fazi trudnoće, često završava odvajanjem jajovoda - pobačajem. Ponekad dijete prestaje razvijati: dolazi do smrznute trudnoće.

    U žena koje pate od bolesti mogu nastati komplikacije (placentalna insuficijencija). Zbog patologije posteljice je oštećen. Dijete ne prima normalni sadržaj hranjivih tvari s kisikom.

    Druga bolest je opasni razvoj krvarenja maternice. Vrlo je obilno, a žena brzo gubi krv. Država prijeti ne samo fetusu, već i životu buduće majke.

    Da biste spriječili tragediju, posjetite ginekologa u fazi planiranja djeteta. U ovom trenutku morat ćete proći pregravidnu obuku. S početkom trudnoće, liječnici obavljaju prevenciju pobačaja i placentalne insuficijencije.

    Kako ga liječiti

    Ako imate dijagnozu, nemojte paničariti. Iako bolest nije potpuno izliječena, njegov se razvoj može kontrolirati.

    Za to morate pronaći pravu terapiju. To će eliminirati neugodne posljedice i omogućiti vam da u potpunosti živite.

    Za borbu protiv endometrioze koriste se slijedeće metode:

    1. Terapija lijekovima: hormonalni lijekovi, pilule za bol, lijekovi za anemiju. Endometrioza, poput sluznice polipusa maternice, liječi se lijekovima: uzimaju se lijekovi koji sadrže hormon. Duphaston, Utrozhestan pomažu povećanju i povećanju endometrija i imaju blagotvoran učinak na tijek trudnoće s tom bolesti. U fazi planiranja propisani su oralni kontraceptivi (Yarina, Zhanin). Oni smanjuju proizvodnju LH i FSH, suzbijanju ovulacije. Zbog nedostatka hormonskog nadopunjavanja, bolest se regretira i priprema se za trudnoću.
    2. Elektrokoagulacija - spaljivanje mjesta rasta endometrija s tekućom.
    3. Ablacija je uništenje patoloških žarišta kriodestrukcijom, radijskih mikrovalova.
    4. Fizioterapijski tretman: magnetska terapija, laser i hidroterapija, balneoterapija. Provodi se kao kompleksan pristup hormonskom ili postoperativnom liječenju.
    5. Kirurška intervencija: laparoskopsko uklanjanje patoloških žarišta ili izrezivanje površina rasta s skalpelom.
    6. Folk metode.

    Bilje doprinose rastu endometrija i eliminacije bolesti (kadulja, crvena četka). Neke žene koriste kineski tampon. Oni pomažu u normalizaciji vaginalne mikroflore i liječenju kroničnih ginekoloških bolesti.

    Značajke rada u endometriozi

    Razvojem patologije liječnici koriste poseban pristup dostavi. Tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal, ponekad se izaziva krvarenje maternice.

    Kako bi zaštitili buduću majku iz neke životne prijetnje nekoliko dana prije namjeravanog dostave, stručnjaci obavljaju ultrazvučno skeniranje na ženi. Ova studija pruža mogućnost procjene stanja maternice s posteljicom.

    Često, opstetričarki i ginekolozi čine ženu carski rez. Takva intervencija isključuje razvoj teških komplikacija. Tijekom operacije liječnici upozoravaju na težnju uvođenja stanica endometrija u trbušnu šupljinu pacijenta.

    Preventivne mjere

    Znanstvenici nisu otkrili značajne uzroke bolesti. Ispada da nema učinkovite prevencije. Međutim, to ne znači da morate odustati i ne raditi ništa.

    Skup preporuka omogućit će vam da spriječite bolest ili smanjite rizik od komplikacija. Zato je vrlo važno pridržavati ih se.

    Popis mjera koje treba slijediti:

    1. Redovito dolaze na ginekološki pregled.
    2. Pravodobno liječiti ne samo bolest "u ženskom dijelu", ali i uobičajena.
    3. Pratite svoju težinu i dijetu kako biste spriječili njegove visoke vrijednosti.
    4. Isključite seksualnu intimnost tijekom menstruacije.
    5. Dugo vremena nemojte koristiti intrauterine uređaje. Bolje je koristiti druge kontraceptive - COC, mini-piti, hormonske zakrpe.
    6. Isključi pobačaj. Da biste to učinili, nemojte dopustiti razvoj neželjenih trudnoća.

    U sljedećem videu, liječnik detaljno objašnjava je li moguće imati dijete s tom bolesti:

    zaključak

    Endometrioza je ozbiljna bolest koja često uzrokuje neplodnost. Međutim, ne mislite da je njegov razvoj kazna za ženu.

    Kompatibilnost bolesti s trudnoćom ovisi o putu i agresivnosti patološkog procesa. Obično, na 1-2 stupnja, očekivana majka normalno nosi dijete, ali s jednim uvjetom: cijelo ovo razdoblje treba nastaviti pod pozornošću liječnika. Ne pokušavajte sami izliječiti bolest.

    Ako želite imati dijete, preuzmite odgovornost za pripremu. Ovisno o težini postupka, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju. Sazrijevanjem jajeta i njezinom naknadnom oplodnjom imate velike šanse da izdržite i rodite zdravo dijete.

    Endometrioza - je li trudnoća moguće?

    Endometrioza je jedna od najtajnovitijih ženskih bolesti. Unatoč činjenici da je ova dijagnoza vrlo često, pitanje "kakva je bolest, zašto i kako postupati" često ostaje bez odgovora. Je li moguće doći do trudnoće s endometriozom i što treba učiniti za to?

    Catherine Svirskaya
    Stomatološki-ginekolog, Minsk

    Endometrioza je izgled stanica u unutarnjem sloju maternice (endometrija) na neobičnim mjestima: na peritoneumu, jajnicima, jajovodi, zidu i cervici, u mokraćnom mjehuru, rektumu i drugim organima i tkivima.

    Zašto se to događa? Uzroci endometrioze

    Liječnici nemaju jasan odgovor na ovo pitanje. Općenito, slika izgleda ovako.

    Utrošak šupljine je uvučen kroz sluznicu, koja se naziva "endometrij". Ova sluznica se sastoji od dva sloja - bazalna i funkcionalna. Funkcionalni sloj odbija se svaki mjesec tijekom menstruacije, ako se ne pojavi trudnoća. Sljedeći mjesec, endometrij ponovno raste zbog množenja stanica u bazalnom sloju, pod utjecajem hormona jajnika, posebice estrogena i progesterona.

    Estrogeni (hormoni prve polovice menstrualnog ciklusa) doprinose proliferaciji unutarnjeg sloja maternice i sazrijevanju jaja. Nakon ovulacije, količina estrogena se smanjuje, jajnici počinju izlučivati ​​progesteron, koji potiskuje rast endometrija i pridonosi razvoju žlijezda u njemu, priprema je za uvođenje oplođenog jajašca. Ako se ne pojavi trudnoća, razina estrogena i progesterona pada, maternica odbacuje endometrij, a to se vanjsko manifestira menstruacijom. Menstrualni iscjedak je mješavina krvi i ulomaka endometrija koji pilinga.

    Dakle, zbog pojave endometrioze, potrebno je najmanje dva faktora: hormonska neravnoteža i niska imunost.

    Hormoni u endometriozi: neravnoteža je osigurana

    Endometrioza se ne razvija u ženskom tijelu ako nema neuspjeh u hormonskom sustavu. Reguliranje ženskog reproduktivnog sustava kontrolira mnoštvo hormona koje proizvode žlijezde mozga (hipotalamus, pituitary) i jajnici. A jajnici su pod kontrolom hipotalamusa. Hormoni s endometriozom ponašaju se "pogrešno": u tijelu se smanjuje omjer estrogena i progesterona. To dovodi do suzbijanja ovulacije i proliferacije endometrija, koja se potom odbacuje, uzrokujući krvarenje. Odvojene stanice nezrelog endometrija bacaju se u atipična mjesta - i time se formiraju endometrioza žarišta.

    Imunitet i endometrioza

    Drugi uzrok endometrioze je oslabljen imunitet. Ljudski imuni sustav je dizajniran tako da štiti tijelo od bilo kojeg "neobičnog" proteina, uništavajući "izvanzemaljske" proteine ​​infekcija, stranih tijela ili tumorskih stanica. Slično tome, uništava stanice koje nisu karakteristične za određeno tkivo, posebice, stanice endometrija koje su pale na "pogrešna" mjesta za njih. Gotovo sve žene imaju menstrualni iscjedak iz ne samo prema van (kroz rodnicu), ali djelomično bačen kroz cijevi u trbušnu šupljinu, zid maternice, jajnika, te u krvi, a vrednuju se po cijelom tijelu. Uobičajeno, menstrualni protok u trbušnoj šupljini brzo uništava posebne zaštitne stanice. Endometrioza se javlja kada imunološki sustav prestane prepoznati endometrijske stanice u drugim tkivima, omogućujući im da se množe slobodno na bilo kojem mjestu.

    Nakon endometrija stanice se privikne na novu lokaciju, oni i dalje postoje na temelju zakona menstrualnog ciklusa kao što je učinio dok je u maternici - u prvoj polovici ciklusa, aktivno se množe i rastu, a kada menstruacija dođe, odbacio trbušne šupljine, uzrokujući do stvaranja novih žarišta endometrioze. Ako endometrijsko tkivo ulazi u jajnike, tada može stvoriti endometrioidne benigne ciste. Endometrioza maternice (adenomija) javlja se kada se endometrijske stanice uvode u mišićni sloj maternice. U rijetkim slučajevima, žarišta endometrioze mogu se naći u različitim organima i tkivima tijela. Dakle, postoji endometrioza bubrega, uretera, mjehura, pluća, crijeva. To je zbog činjenice da se endometrijalni fragmenti tkiva šire po cijelom tijelu pomoću limfnog ili krvožilnog sustava.

    Tijekom trudnoće, menopauze i klimakterijumom, endometriozne foci prolaze obrnutim procesom, što dovodi do poboljšanja stanja žene.

    Simptomi endometrioze: ako trbuh boli...

    U rijetkim slučajevima, žena čak ne sumnja da ima endometriozu, jer se može nastaviti bez ikakvog pokazivanja. No mnogo češće ova bolest ozbiljno narušava dobrobit. Jedan od glavnih simptoma endometrioze je bol u trbuhu povezan s menstruacijskim ciklusom. Oni se povuku na početku ciklusa, rastu do kraja, postaju posebno jaki tijekom menstruacije. Bol je najčešće bilateralna, ponekad praćena osjećajem pritiska u rektalnom području i može dati leđa i nogu. Nemir i bol se mogu pojaviti tijekom seksualnog odnosa, kao i tijekom odmrzavanja. Ponekad je bol tako izražen da seksualni život postaje nemoguć. Njihov razlog leži u iritaciji "menstruacije" endometriotskog fokusa živčanih završetaka u peritoneumu. To uzrokuje stvaranje adhezija (vezivnog tkiva) u trbušnoj šupljini, što zauzvrat dovodi do zatvora do crijevne opstrukcije, kao i česte, bolne mokrenje. Gotovo sve žene s genitalnom endometriozom žale se na bol tijekom spolnog odnosa. Drugi znak ove bolesti je produljena menstruacija, tamno krvavo uočavanje prije i poslije menstruacije, kao i krvarenje između menstruacije. Ciklus postaje nepravilan ili skraćen, a menstruacija - obilna, s ugrušcima i bolno. Žena stalno pati od gubitka krvi, što dovodi do anemije. A endometrioza maternice očituje krvavi iscjedak nakon seksualnog kontakta.

    Često se ta podmukla bolest ogleda u emocionalnom stanju jedne žene: stalna bol, poremećaji u seksualnoj sferi, poteškoće u shvaćanju dovode do razdražljivosti, neravnoteže i depresije.

    Planiranje trudnoće za endometriozu

    Vjeruje se da endometrioza i trudnoća nisu vrlo kompatibilni. Endometrioza može poremetiti sazrijevanje jaja i njegovo otpuštanje u jajovod (ovulacija). Jasno je da sve to ne može utjecati na mogućnost začeća, a šanse za zatrudnjeti s endometriozom, nažalost, se smanjuju. Osim toga, tijekom dugotrajne endometrioze često se stvaraju adhezije u genitalije, što povećava rizik od neplodnosti. Posebno opasne u tom pogledu jesu adhezije u jajovodima i jajnicima, što stvara prepreku napredovanju jaja, što joj onemogućuje da se susreće s spermom i zamišlja.

    Međutim, endometrioza nije "jamstvo" apsolutne neplodnosti. Postoje dokazane činjenice o slučajnom otkrivanju ove bolesti kod žena koje nikada nisu imale problema s začećem. Također, mnoge žene uspijevaju konačno postati trudne nakon endometrioze.

    Kako se postavlja dijagnoza?

    Predloži dijagnoza endometrioze liječnik može tijekom normalnog ginekološki pregled, na primjer, on može vidjeti svoje središte na vratu maternice ili u vaginu liječničkom osoblju sonde pečat. Liječnik također privlači pozornost na bol, njihovu vezu s menstruacijom i seksualnim životom. Za potvrdu ili poboljšati dijagnoze koriste prsni ultrazvuk, magnetska rezonancija, kolposkopija (pregled rodnice i vrata maternice pod mikroskopom), histeroskopija (pregled šupljine maternice s posebnim hysteroscope instrument) i laparoskopija. Potonji je metoda "zlatni standard" za dijagnosticiranje endometrioze. To je nježna kirurška operacija koja vam omogućuje da pregledate trbušnu šupljinu pod povećanjem (pomoću posebnog uređaja - laparoskop) kroz male otvore na abdominalnom zidu. Zapravo, samo uz pomoć ove metode mogu se vidjeti žarišta endometrioze i uzeti biopsiju (komadi tkiva) od njih kako bi potvrdili dijagnozu. Bez laparoskopije, prisutnost endometrioze može se pretpostaviti.

    Liječenje i planiranje trudnoće nakon endometrioze

    Odmah treba napomenuti da je liječenje endometrioze dug proces. Može se primijeniti konzervativna, operativna i složena metoda. Prilikom odabira metode liječenja, stručnjak uzima u obzir starost pacijenta, ozbiljnost tijeka bolesti, da li žena planira trudnoću nakon endometrioze.

    Uz konzervativno liječenje endometrioze, hormonski lijekovi su propisani na prvom mjestu.

    Ovisno o tome koji je dio hormonske regulacije otkrio kvar, liječnik će odabrati odgovarajući lijek za ispravljanje poremećaja.

    Obavezno liječite anemiju nedostatka željeza dodatkom željeza i posebnom prehranom. Također se propisuju imunomodulatori, anestetici i hemostatična sredstva. Uklanjanje endometrijskih žarišta je gotovo nemoguće, ali liječenje vam omogućuje da se nosite s boli i stavite menstrualni ciklus u red, što povećava šanse da žena postane trudna nakon endometrioze.

    U nekim slučajevima, na primjer, kada se formiraju adhezije zbog endometrioze, potrebno je posegnuti za kirurškim tretmanom. Najčešće se koristi laparoskopija, što omogućuje najmanje traumatsko uklanjanje lezija zahvaćene tkiva i adhezije.

    U liječenju endometrioze često se kombiniraju konzervativni i kirurški tretmani. Nažalost, rijetko je moguće da se potpuno riješite ove bolesti, liječenje vam samo omogućava da obustavite bolest, što daje privremeni izgledi za trudnoću.

    Endometrioza i trudnoća

    Nakon konzervativnog liječenja, preporučuje se planiranje koncepcije najranije 3 mjeseca nakon terapije, tako da se tijelo budućeg majke može potpuno oporaviti.

    Kirurška intervencija, naprotiv, podrazumijeva početak trudnoće nakon endometrioze (osim ako nije propisana kombinirana teza - kombinacija kirurškog i hormonskog liječenja). Mnogi liječnici savjetuju da prije izvođenja kirurških zahvata endometrioze, budite sigurni da neplodnost nije uzrokovana drugim poremećajima. Ako postoji nekoliko mogućih uzroka neplodnosti, preporučljivo je najprije ukloniti sve druge probleme i tek onda operirati za endometriozu. To je zbog činjenice da učinak operacije ne traje dugo - šanse za trudnoću nakon endometrioze povećavaju se samo u prvih 6-12 mjeseci nakon operacije.

    U prosjeku, 90% žena koje primaju konzervativni tretman za blage do umjerene endometrioze uspijevaju zatrudnjeti bez operacije u roku od 5 godina.

    Tijek trudnoće s endometriozom

    Iako se vjeruje da trudnoća i endometrioza nisu vrlo kompatibilni, još je uvijek moguće zatrudnjeti s ovom bolešću, čak i bez liječenja bolesti. Tijekom trudnoće, endometrioza se, u pravilu, ne liječi, već je već učinjeno nakon poroda.

    Jedine iznimke su slučajevi kada trudnica naći endometrioid ciste jajnika: ako postoji opasnost od pucanja ili torzija, planirana operacija, koji se obično radi u 16-20 tjedna trudnoće (to je razdoblje najviše siguran za fetus).

    Kombinacija trudnoće s endometriozom zahtijeva posebnu pozornost liječnika. Trudnoća je često potrebna za održavanje uz pomoć hormona za sprječavanje pobačaja. Prijetnja prekida mogu se pojaviti u prvom i drugom tromjesečju trudnoće zbog nedostatka u tijelu ženskog spolnog hormona progesterona koji je potreban u ovom trenutku za pravilan razvoj trudnoće i potiskivanje mišića uterusa. Nakon formiranja posteljice, vjerojatnost pobačaja se smanjuje. Sam endometrioza ne prijeti fetusu ništa i ne utječe na njegov razvoj.