Inkontinencija nakon poroda i kako se nositi s njom

Liječenje

Dugo devet mjeseci žena nosi dijete, čini se da će se rođenje dogoditi i sve je iza. Ali ponekad neugodna iznenađenja čekaju mladu majku nakon izbijanja iz bolnice. Takav je curenje urina nakon porođaja. Mnoge žene su neugodno zbog te situacije i ne pokušavaju ih riješiti uz pomoć liječnika, vjerujući da će problem s vremenom nestati.

Dribbling urina nakon rođenja smanjuje lijepo vrijeme majčinstva. Pojavljuje se u oko 12% žena s primarnim ženama, au 20% onih s višestrukim bebama. Pojavljuje se tijekom prirodnog porođaja veće vjerojatnosti nego tijekom isporuke carskim rezom. Zašto urin ne drži nakon rođenja djeteta i što treba učiniti u ovom slučaju?

Malo o anatomiji mišića zdjelice

Zdjelica je vrsta sloja, koja se sastoji od tri sloja mišića. Postoje dvije vrste zdjelice. Prednji prepone (prednji dio dna zdjelice) nalaze se između analnog sfinktera i stražnjeg dijela labisa, a stražnja prepone se nalaze između koccika i anusa. Glavna uloga mišića perineuma je podupiranje organa u zdjeličnoj šupljini (uključujući mjehur i uretru), kontrolu čina defekacije, primjena rođenja fetusa. Kružni mišići zdjelice čvrsto pokrivaju zadnji dio debelog crijeva i uretre, stvarajući tako sphinctre.

Kako se urin zadržava u zdravom tijelu?

Zadržavanje urina u normalnom stanju tijela javlja se zbog interakcije četiri glavna mehanizma:

  • stabilno mjesto u zdjelici šupljine mjehura;
  • fiksno učvršćivanje uretre;
  • normalna innervacija mišićnog sustava perineuma i mokraćnog mjehura;
  • pravilno funkcioniranje sfinktera mokraćnog mjehura i uretre.

Također u procesu porođaja, uglavnom tijekom pokušaja, pojavljuje se prekomjerno rastezanje tkiva, posebno ako dijete ima velike veličine. Uzdržavanje i stiskanje mišića uzrokuju poremećaji inervacije i opskrbe krvlju na ovom području. Pored toga, ozljeda zdjelice uzrokuje činjenicu da mjehur nema stabilnu poziciju, tj. se mijenja.

Glavni čimbenici rizika za urinarnu inkontinenciju su:

  • povećana tjelesna težina;
  • drugi i kasniji porod;
  • zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
  • neravnoteža hormona (malo estrogena);
  • operacije na mišićima zdjelice;
  • nasljeđe;
  • epiziotomija (disekcija perineuma i stražnjeg zida vagine tijekom porođaja kako bi se izbjegle komplikacije majke i djeteta);
  • neurološke bolesti;
  • atipični prikaz fetusa (prsni);
  • višestruka trudnoća;
  • uska zdjelica i anatomski i klinički.

Vrste urinarne inkontinencije

Medicina razlikuje sedam vrsta gore navedene patologije:

  • stres urinarne inkontinencije. Istodobno, urin nesvjesno teče kad žena kašlja, smije se, kihne. Ova vrsta se javlja nakon poroda;
  • imperativ - curenje urina tijekom vrlo snažnog poriva za mokrenjem.
  • refleksna inkontinencija - urin se struji s inicijalnim učinkom, na primjer, zvuk vode koja ulijeva;
  • nenamjeran protok urina - nekontrolirani protok mokraće u obliku kapljica tijekom dana;
  • inkontinencija s punim mjehura - urin curi u obliku kapljica kada je mjehur pun. Ovaj tip se može naći u prisutnosti fibroida u maternici;
  • protjecanje urina noću;
  • curenje nakon kraja uretre.

Postoje također tri stupnja inkontinencije, dodijeljeni su za olakšavanje izbora liječenja.

  • lako (se očituje snažnim fizičkim naporom);
  • medij (simptomi se pojavljuju uz lagano naprezanje - kašljanje, smijeh, kihanje);
  • teška (inkontinencija se čak može manifestirati tijekom spavanja).

Kako se ova bolest manifestira?

Žena bilježi inkontinenciju nakon porođaja u određenim situacijama. Kašalj, smijeh, lagano naprezanje, hodanje s brzim korakom: sve to dovodi do neugodnosti. Moguće je i inkontinencije tijekom seksa, kada leže. Spajanje ovog simptoma je unos alkohola. Ove manifestacije ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju pacijenta, ali negativno utječu na kvalitetu svog života, pružajući psihološku nelagodu, strah od spola i sumnju u sebe.

Što učiniti u ovoj situaciji? A kako liječnik može pomoći?

Prije svega, trebate razumjeti koji će liječnik otići. I urolist će pomoći u ovoj situaciji. U prvom posjetu će ponuditi upitnik s ciljem pronalaženja uzroka bolesti. Također će dati dnevnik, u kojem treba napomenuti koliko je tekućine bilo napijeno dnevno, koliko je puta bilo uriniranje i koliko je urina bilo izlučeno, bilo da se radi o nekontroliranim poticajima. Ovaj dnevnik trebao bi se čuvati tri dana.

Od dijagnostičkih instrumentalnih postupaka propisana je cistoskopija (pregled mokraćnog mjehura) kako bi se isključili upalni i neoplastični procesi.

Pazite da prođete općeniti test krvi i urina. Prema svjedočenju žene, urin se sije na mikrofloru.

Obično je potreban ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura i bubrega, pa se pregledava prisutnost ostatka urina.

U bolničkim uvjetima, ako je potrebno, uroflowmetrija, cistometrija i profilometrija.

Kako liječiti?

Ako su isključeni zarazni, neurološki i drugi uzroci, urolist propisuje neinvazivnu metodu liječenja. Sastoji se od izvođenja vježbi za vraćanje mišića perineuma. Ova tehnika nosi ime svog autora, Kegela. Učinak takvog medicinskog događaja procjenjuje se nakon godinu dana.

Bit tih vježbi u izmjeničnoj napetosti i opuštanju mišića zdjelice pri različitim brzinama. To ih dovodi do tonusa. Kegelova tehnika treba prakticirati mnogo mjeseci svaki dan, tek tada uspjeh može biti postignut. Osjetiti mišiće perineuma dovoljno je zadržati struju mokraće tijekom mokrenja. Također je izvrsna tjelovježba koja gura, u kojoj morate iscrpiti korzet za perineum mišića kao tijekom rada. Mnoge žene izvješćuju o poboljšanju stanja nakon 3-4 mjeseca redovitog provođenja Kegelove metode. Što se češće vrše vježbe, brže će bolest proći.

Uz Kegelove vježbe, električna stimulacija mišića je izvrsna. I također elektromagnetska terapija.

U slučaju slabe dinamike, moguće je operativno liječenje, tijekom koje se stvara posebna potpora za uretru, čime se ona popravlja. Od glavnih vrsta operacija razlikuju se:

  • korištenje posebnog gela koji se ubrizgava u uretru;
  • fiksaciju uretre, cerviksa i mokraćnog mjehura na različite načine (urethrocystopexy);
  • pričvršćuje samo središnji dio uretre kroz petlju polipropilena (sintetički materijal).

Najčešće se obavljaju minimalno invazivne operacije petlje, koje imaju najmanje komplikacija, kratki period oporavka.

Što se tiče ispravka lijeka, tada se mogu primijetiti samo sedativi (sedativi). Lijekovi koji eliminiraju urinarnu inkontinenciju, br.

Od općih metoda liječnik obično savjetuje sljedeće mjere:

  • izbjegavati zatvor;
  • izgubiti težinu;
  • piti dovoljno vode;
  • ne jesti začinjenu i slanu hranu, kao i alkohol;
  • pravodobno ispraznite mjehur.

prevencija

Preventivne mjere treba provesti prije trudnoće i nastaviti tijekom nošenja djeteta. Među "radnim" tehnikama treba napomenuti gore navedene vježbe Kegel, plivanje u bazenu, hodanje umjerenim koracima. Posljednjih godina se proširio na fitball i yogu.

zaključak

Mokraćna inkontinencija zahtijeva pomoć stručnjaka, nemojte samorigirajte lijekove. Trenutno je ovo stanje potpuno izliječeno. Nemojte se oduzimati punim, svijetlim životom.

Izlijevanje urina nakon isporuke

Pozdrav, dragi čitatelj!

U članku se raspravlja o curenju urina nakon porođaja. Objasnit ćemo zašto se to događa, što učiniti i kako postupati s njom.

razlozi

Sustavno prisilno uriniranje nakon isporuke je patologija. Ovo se stanje obično naziva inkontinencija stresa, u kojoj se urin oslobađa prilikom skakanja i kihanja, kašljanja, intimnosti.

Mokraćna inkontinencija nije bolest, već neispravnost mokraćnog sustava. Ova komplikacija se očituje u deset posto predstavnika slabijeg spola tijekom prve trudnoće i porođaja. Ponavljajući i žene s drugom i naknadnom trudnoćom više su "sretni", budući da se patologija javlja u 21% slabijeg spola. Žene koje su dale dijete kroz carski rez manje je vjerojatno da će patiti od prisilnog uriniranja od onih koji su se rodili.

Ovo patološko stanje ženskog tijela podliježe korekciji. Obično se funkcija mokraće normalizira u 12 mjeseci, ali ponekad to ne čini. Ova patologija ne predstavlja prijetnju životu majke, ako nema upalnih procesa. Prisutnost različitih infekcija također može utjecati na prisilno uriniranje.

Pravovremena dijagnostika patologije i pravilno odabrana terapija omogućuje uklanjanje inkontinencije. Zanemarivanje liječenja može izazvati komplikacije koje je teže riješiti, a povratak je vjerojatno u budućnosti.

Glavni uzrok nenamjernog uriniranja nakon isporuke je slabljenje i rastezanje mišića dna zdjelice, koje pružaju potrebnu podršku maternici za cijelo razdoblje trudnoće. Pelvicni pod je potreban za održavanje unutarnjih organa, zadržavajući ih u željenom položaju, stabilizirajući intra-abdominalni tlak. Kako se odskočiti nakon rođenja, saznajte ovdje.

Džepni pod pomaže izbacivati ​​fetus tijekom rada, stvarajući rodni kanal. Posljedica toga je istezanje mišića zbog težine maternice, a pojavljuje se i zbog rastućeg fetusa. Teški rad, veliki fetus, traumatizirajući tijekom isporuke - sve to izaziva slabljenje mišića i kao posljedica problema s zadržavanjem urina.

Drugi sličan problem lokaliteta može biti bol u klitorisu. Pročitajte ovdje.

simptomi

U medicini postoje takvi oblici urinarne inkontinencije:

  • stres;
  • hitno;
  • noć;
  • nenamjerno redovito;
  • refleksna;
  • prekomjernu inkontinenciju.

Dribbling treba dodati u drugu vrstu inkontinencije nakon što je mjehur potpuno prazan.

Inkontinencija kod slabijeg spola dijagnosticira se u slučaju simptoma:

  • sustavno prisilno mokrenje;
  • veliki volumen urina;
  • povećano izlučivanje urina pri skakanju, stresu i bilo kojoj drugoj fizičkoj aktivnosti.

liječenje

Liječenje disfunkcije urina zahtijeva medicinsku intervenciju. Neke mlade mame ignoriraju liječenje ili se prepuštaju ovoj patologiji. Liječenje urinarne inkontinencije nakon poroda uključuje i radikalne i konzervativne metode.

Stručnjaci savjetuju da se suzdrže od samo-liječenja, jer samo temeljit liječnički pregled može otkriti prisutnost ili odsutnost upalnih, infektivnih procesa koji bi mogli izazvati ovu patologiju. Tijekom terapije, nema potrebe za korištenjem lijekova, propisane su samo u prisutnosti upale ili infekcija u tijelu.

Metode dijagnosticiranja patologije:

  • laboratorijski testovi;
  • uzimanje povijesti;
  • ultrazvučni pregled.

Također, dijagnoza uključuje pregled na stolicu u ginekologu, cistoskopiju i KUI (složena urodinamička studija).

Konzervativnom terapijom može se pripisati provedbi određenog skupa vježbi, koji ima za cilj ojačati mišiće dna zdjelice. Te vježbe se nazivaju korak-bez liječenja, podrazumijevaju treniranje mišića držanjem utega s određenom težinom u porastu.

Prosječno trajanje stabilizacije mokrenja tijekom konzervativne terapije je jedna godina. Ako je tretman učinkovit, tada će svi simptomi patologije nestati.

Ako se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim, koriste se kirurške metode eliminacije patologije. Naime, koristi se minimalno invazivna tehnika.

Glavne metode kirurške korekcije:

  1. U stacionarnim uvjetima ili na izvanbolničkoj osnovi, gel se ubrizgava u paruretralni prostor. Ova metoda ne štiti od pojave recidiva.
  2. Urethrocita-cervikopeksija je operacija koja pomaže pri učvršćivanju mokraćnog mjehura, maternice i uretre. Ova metoda se rijetko koristi, osim ako postoje značajne kršenja strukture mišića zdjelice.
  3. Operacije petlje s petljom. Ispod središnjeg dijela uretre ima sintetičke petlje koje pružaju dodatnu podršku.

Ako mlada mama u svojim nedosljednim znakovima urinarne inkontinencije napiše, onda u ovom slučaju trebate potražiti pomoć stručnjaka. U ovom slučaju, izolirani slučajevi urinarne inkontinencije u malim količinama mogu se pojaviti u zdravom tijelu.

Recenzije

Ekaterina, 25 godina

Mjesec dana nakon rođenja primijetio sam da je moje donje rublje stalno vlažno. U početku nisam priložio nikakvu važnost, mislio sam da puno znojem, ali onda sam posjećivao ginekologa i žalio se na te simptome. Liječnik je savjetovao da prođe testove i prođe dijagnozu. Na kraju su pokazali inkontinenciju. Dobro je da sam pravovremeno izliječen i sve je prošlo bez komplikacija.

Imala sam tešku porođaj, puno pauze. I to ne čudi, jer je dijete težilo 4,5 kilograma. Nekoliko mjeseci kasnije zapaženo je curenje urina. Otišao sam kod liječnika, nakon što su prolazio sve testove i ispite, pokazali su inkontinenciju. Oni su propisali neophodni tretman, nakon nekog vremena potpuno sam zaboravio na ovaj problem.

Angelina, 28 godina

Nakon rođenja njezinog djeteta nekoliko puta je zapaženo u njezinom nenamjernom mokrenju. Nakon analize i pregleda, liječnik je rekao da sam posve zdrava, a takvi simptomi ponekad javljaju čak i kod onih koji nemaju nikakvih bolesti.

Delikatan problem nakon porođaja s urinarnom inkontinencijom

Nije uobičajeno govoriti o onome što pišete i neugodno je priznati čak i vaše najbliže prijatelje. I u pravilu, ostajete sami s tom nesrećom. Tako je bilo i prije. Sada, za odgovore na sva pitanja, pouzdano se naletimo na internet, klikom na naslove prodajnih stranica. Pozivamo vas, bez srama i razmišljanja, da uronite u informacije o problemu inkontinencije nakon poroda i saznate rješenja.

Kako i kada se pojavljuje urinarna inkontinencija?

Nekontrolirano mokrenje nakon porođaja nije tako rijetkost, a 30-40% žena se suočava s njom. To se događa odmah nakon porođaja, ali ne i sve to se uočava na vrijeme u slučaju blagog curenja, zbunjujući s postpartum sekretima. Što, kako znamo, traje prosječno 6-8 tjedana. Tada - o tome kako se to događa prema svjedočenjima očevidaca, suočenih s takvim neugodnim fenomenom na svom životnom putu, kao urinarna inkontinencija kod žena nakon poroda.

Nedostatak signala iz mokraćnog mjehura - kad ne osjećate da bi bilo vrijeme za odlazak u toalet, sve dok se u želucu ne pojavi osjećaj tjeskobe i bolova. Za poticanje mokrenja, mnogi posjećuju dječju sobu svaka dva sata, uključujući vodu iz slavine. I pod zvukom mrmljive vode s različitim uspjehom, ispada da izbaci neki dio urina bez ikakvog posebnog nagona.

Inače, mokraćni mjehur koji se prelijeva s urinom će se isprazniti, ali kao i obično u najneposrednijem mjestu za to. Ili znak da je vrijeme da se isprazni, dolazi podmukao kasno i ponovo, često u neprikladnim uvjetima. Ili u mozgu, slučajno gurgling misao bljesnula. I jednostavno nemate vremena doći do mjesta prikladnog za pisanje mjesta.

A sramota koju žena osjeća nakon takvog straha od mokraćnog mjehura koji joj pripada po pravu, ali koji živi s vlastitim životom, prkosi opisu. Mokraćna inkontinencija pravi je kazna za ženu i dovodi je do pravog fobije - straha od napuštanja nativnih zidova s ​​takvom bliskom kupaonicom i nenamjerno je odgojena nakon porođaja.

Postoji lakšu, ali ne manje, dosadnu inkontinenciju nakon isporuke. Kada kihanje, kašljanje, smijeh, i najmanji napetost u trbušnim mišićima, mala količina mokraće se izlučuje. S prikrivanjem ovog nesporazuma, dnevni oblaci obično se kriju u tajnosti.

Postoje i slučajevi inkontinencije s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Odmah nakon mokrenja i stavljanja donjeg rublja, ostatak urina teče, kako kažu, ravno u gaće. Netko ima manji pad, a netko ima sitne lokve. Opet, panty linijski pomaže ostati inkognito u pisanju logora.

Zašto se pojavi osjetljivi problem i tko je u opasnosti nakon poroda

Tijekom trudnoće, tijelo se priprema za porođaj - pod utjecajem hormona, vezivno tkivo ligamentnog aparata zdjelice omekšava i mišići se protežu, održavajući proces kontrole mokrenja. Promjena uobičajenog rasporeda organa.

Mjehur je u skučenim uvjetima i "se koristi" na malu količinu urina i čestih "šljiva". Stoga se, nakon porođaja, nalazi u slobodnim prostorima i ne odmah "razumije" kritičnu oznaku punine i praznine, izlijevanje tekućine kad mu se sviđa u malim dijelovima ili čeka visoku točku preljeva.

Vraćanje urogenitalnog sustava i dovođenje mišića i pratećih organa ligamenta u ton, nakon isporuke, traje neko vrijeme nakon čega se abnormalnosti pražnjenja zaustavljaju bez uzimanja dodatnih mjera.

Obično ovaj proces traje oko mjesec dana. Ali ako nakon mjesec dana i dalje postoje problemi s manjom propuštanjem, onda je prerano govoriti o patologiji. Liječnici savjetuju u ovom slučaju da pričekaju godinu dana, a uz kontinuiranu inkontinenciju, moguće je riješiti problem uz pomoć jednostavnih operacija.

Mokraćna inkontinencija nakon porođaja najvjerojatnije će se pojaviti kod žena s višestrukim rađanjem, brzim i traumatskim porođajem s posjekotinama i šavovima, nošenjem i rađanjem velikog djeteta s kroničnim bolestima genitourinarnih bolesti i vođenjem sjedećeg stila života tijekom trudnoće.

Kako pomoći sebi u inkontinenciji

Ako primijetite nehotično propuštanje mokraće u vašem domu nakon porođaja, može vam pomoći trenirati vaše mišiće zdjelice koje je oslabljeno trudnoćom.

Za početak, pokušajte izvoditi vježbe Kegel, preporučene za brzi oporavak svim ženama koje su rodile.

Sredinom XX. Stoljeća izumio je američki profesor ginekologije Arnold Kegel i dobio svjetsko priznanje. Svrha ovog seta vježbi je sprječavanje i liječenje organa i sustava dna zdjelice, uključujući urinarnu inkontinenciju.

Bit vježbi je naprezanje i opuštanje mišića zdjelice. Da bi razumjeli koji mišići trebaju raditi s inkontinencijom, pokušajte zadržati i zaustaviti protok mokraće tijekom mokrenja. Za naprednu intimnu obuku mišića, tu su i posebni vaginalni Simulatori Kegel.

U idealnom slučaju, učinak vježbi Kegel postaje vidljiv nakon tjedan dana sustavnog treninga. Možete ih učiniti jednostavnim rađanjem odmah nakon što napustite dostavu. Ako imate suze, rezove, carski rez i druge neugodne posljedice porođaja, onda je amaterska aktivnost kažnjiva i prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Da bi mokraćni mjehur izgubio nakon što je rodio svoje pravo mjesto, možete ga pokušati trenirati, učiti živjeti ponovno. Da biste to učinili, napravite raspored mokrenja, najprije na temelju intervala tijekom kojih se opaža nehotično propuštanje urina i odlazi u WC na raspored.

Postupno povećavajte taj jaz na ekstremnu vrijednost od 3-3,5 sati. Prije ili kasnije, ovo tijelo će dobiti ono što žele od njega. Naime - rani poticaj da se prazni dok je urin ispunjen.

Medicinski ne-kirurški tretmani

Pored metoda samopomoći za inkontinenciju, možete se obratiti liječniku i dobiti termin za elektromagnetske fizioterapijske postupke. Njihov terapeutski učinak je poboljšati prijenos živčanih impulsa između receptora mokraćnog mjehura i mozga.

Jednostavnim pojmovima, kada se puni mokraćni mjehur s 150 ml, javlja se porast intravesijskog tlaka, kojeg receptori pokupljuju i prenose informacije kroz živčane kanale u mozak. Glavni zapovjednik to izvještava u obliku nagona i istodobno daje zapovijed za smanjenje sfinktera (kružni mišić koji povezuje izlaz iz i na uretru) kako bi se izbjeglo potkopavanje ugleda.

Jaki nagon se osjeća u punini od 200-300 ml. Čim stignete na mjesto gdje se nalazi WC, mozak podiže zatvoreni sfinkter, a "vlažne stvari" se vrše s osjećajem olakšanja. Tijekom trudnoće i tijekom rada, ova fino usađena veza može početi raditi povremeno. Metoda fizioterapije pomaže u borbi s tim poremećajima.

U kombinaciji sa svim gore navedenim metodama liječenja urinarne inkontinencije, lijekovi se propisuju kao dodatak.

To su obično lijekovi koji smiruju živčani sustav, poboljšavaju cirkulaciju krvi, vitamine i minerale koji jačaju vaskularni zid.

Lijekovi koji izravno utječu na proces odljeva urina, ne postoje, osim u slučaju noćne inkontinencije.

Metode kirurškog liječenja

A sada najgore. Ako nakon godinu dana imate urinarnu inkontinenciju nakon poroda, a konzervativne metode ne poboljšavaju situaciju, možete dobiti kiruršku metodu. Zapravo, sve nije tako zastrašujuće i nema se čega bojati.

U operaciji petlje ili remenja, traka se umetne ispod uretre u obliku petlje vlastitog tkiva ili sintetičkog materijala koji podupire uretre umjesto oslabljenog ligamenta i sprečava da se mjehur prazni, sprečavajući inkontinenciju urina. Kada propustite, usporavanje susjednih organa može zahtijevati ugradnju noseće rešetke. Operacija nije bolna, izvodi se kroz male rezove i izvodi se unutar 30-40 minuta. Od bolnice se ispušta već 2-3 dana.

Injekcije s biopolimernim gelovima pružaju dodatnu podršku u uretru i povoljan kut nagiba kanala, sprečavanje nekontroliranog protoka urina ili inkontinencije. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom, jednostavna je za izvođenje, traje pola sata, a može se izvesti i na ambulantnoj osnovi - to jest, to sam učinio, ustao i otišao na posao.

Urethrocitacervikopeksija je teško čitati i još teže izgovoriti. Također je ova operacija komplicirana i izvedena. Pruža opsežnu kiruršku intervenciju pod općom anestezijom. Ojačavaju se ligamenti koji podupiru mokraćni mjehur i mokraćni mjehur. Budući da je razdoblje oporavka nakon operacije dugo, rijetko se radi danas. Dlan u borbi protiv urinarne inkontinencije pripada prethodnim dvjema operativnim metodama.

Trenutno se rješava problem inkontinencije. Nekontrolirano mokrenje godinu dana nakon rođenja i u bilo kojoj dobi (s iznimkom neonatalnog razdoblja, djetinjstva i ranog djetinjstva) je abnormalan fenomen. A ako vam ne pomogne ni jedna metoda samopomoći, izbacite ograničenja i sumnje i posavjetujte se s liječnikom. Što prije se nosite s inkontinencijom, prije ćete se osjećati kao punopravna osoba koja se ne brine svake sekunde o pješačkoj udaljenosti od toaleta!

Kako liječiti inkontinenciju kod žena nakon trudnoće i porođaja?

Takav problem kao urinarna inkontinencija nakon porođaja poznata je približno 40% žena koje su rodile. Mnoge žene šute o ovom problemu i sramaju priznati čak i liječnika o tome. I uzalud. Doista, zbog nemogućnosti potpunog nadzora postupka mokrenja, žena šteti njezinom zdravlju i svjesno smanjuje kvalitetu svog života.

Što je urinarna inkontinencija

Pod inkontinencijom razumijemo patološko stanje, koje se manifestira nenamjerno, nekontrolirano oslobađanje urina. Količina ispuštanja može biti drugačija: od nekoliko kapi jednom dnevno do stalne dribliranja tijekom dana.

Stresna inkontinencija obično se opaža kod žena koje su rodile. U tom slučaju, nenamjerno mokrenje može se pojaviti pri bilo kojoj napetosti abdominalnih mišića: tijekom fizičkog napora (naginjanje, oštre čučnjevanja), kada se smiju, kašlja, sneezing ili imaju seksualni kontakt. U slučaju teškog oblika patologije, prisilno mokrenje može doći kada se položaj tijela mijenja, pa čak i tijekom spavanja.

razlozi

Spontana mokrenja najčešće je povezana s disfunkcijom mišića zdjelice. Tijekom nošenja djeteta, znatno opterećuju mišići koji pomažu razvoju fetusa i stvaraju rodni kanal. Oni se protežu, postaju manje elastični, elastični i ne mogu potpuno obavljati svoje funkcije.

Mokraćna inkontinencija može se razviti nakon dugog i teškog rada, popraćena rupturama perineuma ili zdjeličnih mišića. U opasnosti su također ponovno roditi žene.

Simptomi patologije

Možemo razgovarati o urinarnoj inkontinenciji ako u nekom volumenu postoji nekontrolirano izlučivanje mokraće kada kihanje, smijeh ili promjena položaja tijela.

Također, žena se može žaliti na osjećaj pune mokraćnog mjehura nakon što se isprazni ili osjećaj prisustva stranog tijela u vagini.

dijagnostika

Urolog ili urogynecolog trebao bi se baviti ovim problemom. Žena koja se prijavljuje za kvalificiranu pomoć treba biti izuzetno iskrena, jer maksimalna otvorenost u ovom slučaju pomaže u ispravnoj dijagnozi i propisivanju učinkovite terapije.

Tijekom recepcije, liječnik obično pita pacijenta o patnji koja je pretrpjela, bolesti, operacije, broj i tijek rada, porodnu težinu djeteta, ozljede tijekom rada i komplikacije nakon njega. Također, on svibanj biti zainteresirani za informacije o učestalosti mokrenja, prisutnost ili nedostatak nelagode tijekom urination.

Za dijagnozu se obavlja vizualni pregled na ginekološkoj stolici, propisani su laboratorijski testovi urina i krvi, cistoskopija i ultrazvuk trbušne šupljine. Da bi se razjasnila dijagnoza može se dodijeliti profilometrija, cistomerija i uroflowmetrija.

liječenje

Što učiniti ako urinarna inkontinencija nakon porođaja nije prolazila spontano, ali je postala pravi iscrpljujući problem? Mokraćna inkontinencija je patologija koja ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu žene. Međutim, kao što je gore spomenuto, dolazi do pogoršanja kvalitete života. Zato se žena suočila s tim problemom trebala bi znati da postoji mnoštvo suvremenih metoda liječenja ove patologije. Da biste to učinili, obratite se stručnjaku koji će odabrati najprikladniju metodu liječenja.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon poroda može se provesti konzervativno ili kirurški.

Konzervativno liječenje uključuje sljedeće postupke:

  • Držite težinu. Žena treba držati utege postavljene u rodnicu, izrađene u obliku konusa i različite veličine. Potrebno je započeti s malim težinama koje imaju malu težinu, postupno prelaze na teže. Opterećenje mora biti usklađeno s vašim liječnikom. Tjelovježba bi trebala biti učinjena svaki dan 3-4 puta 15-20 minuta.
  • Kegel vježbe. Tijekom dana, žena bi trebala napiti 100-200 puta i držati mišiće oko rektuma i mokraćnog mjehura nekoliko sekundi u ovom stanju.
  • Trening mjehura. Liječnik razvija plan urinacije, prema kojem pacijent mora isprazniti mjehur u određenim postupno produženim vremenskim razdobljima. Međutim, treba urinirati samo u skladu s razvijenim planom. Dakle, žena uči da zadrži mokrenje i isprazni mokraćni mjehur u dugim razmacima. Takav tretman obično traje najmanje 2 mjeseca.
  • Fizioterapija. Za jačanje mišića zdjelice, fizioterapija se može primijeniti, posebice, elektromagnetske stimulacije. Učinkovito izmjenjujući fizioterapiju s vježbama inkontinencije.
  • Terapija lijekovima. U slučaju urinarne inkontinencije, lijekovi za sedaciju mogu se propisati za poboljšanje opskrbe krvlju, jačanje vaskularnog zida, komplekse vitamina, itd. Međutim, u modernoj farmakologiji nema dostupnih lijekova koji se mogu izravno upotrijebiti za uklanjanje uzroka urinarne inkontinencije.

Ako je konzervativno liječenje patologije bilo neučinkovito ili nedjelotvorno, provodi se kirurško liječenje.

Broj operacija u kirurškom liječenju:

  • Operacija petlje. Trenutno je najčešća kirurška metoda liječenja nekontroliranog uriniranja. Pod uretre se postavlja dodatna potpora u obliku petlje, izrađena od kože gornje površine bedara, labia minora, itd. U nekim slučajevima, petlja od trajnog sintetičkog materijala koristi se za stvaranje potpore, koja ne uzrokuje odbacivanje i ne otapa se s vremenom. Operacija se izvodi kroz mali incision na koži, on je mali učinak i označen je za bilo koji stupanj patologije.
  • Operacija izvedena pomoću gela. Oko uretre stvara se potpora iz posebnog medicinskog gela. Operacija se provodi češće pod lokalnom anestezijom, i ambulantno i pacijentu. Njeno trajanje ne prelazi 30 minuta.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. Tijekom ove operacije ojačana je jačanje stidno-cističnih ligamenata, koje zadržavaju vrat mjehura i ureter u normalnom fiziološkom položaju. To je tehnički teška operacija, izvodi se pod općom anestezijom i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje oporavka. Zato se koristi vrlo rijetko.

prevencija

Da biste izbjegli probleme s mokrenjem, važno je slijediti ove smjernice:

  • Prati tjelesnu masu. Dodatni kilograme stvaraju značajno opterećenje na mjehuru i povećavaju kliničke manifestacije patologije.
  • Pravovremeno liječiti i ne započeti zarazne bolesti urinarnih organa.
  • Tijekom trudnoće, neophodno je slijediti sve preporuke ginekologa, podvrći se svim ispitivanjima i poduzeti propisane testove. To će omogućiti identifikaciju patologije na vrijeme i započeti liječenje.
  • Nosite zavoj tijekom trudnoće.

Dakle, urinarna inkontinencija nije neizlječiva patologija, lako se prilagođava uz pomoć suvremenih metoda liječenja. Stoga, svaka žena treba znati da je problem inkontinencije riješen. Ne biste ga trebali skrivati, kvalificirani stručnjaci će vam pomoći da to riješite brzo i učinkovito.

Neugodan, ali jednokratni problem je urinarna inkontinencija nakon poroda.

Inkontinencija nakon poroda je problem s kojim se suočavaju mnoge žene, osobito ako su im popraćene neke komplikacije, kao što je rođenje velikog djeteta itd. Mnoge mlade majke ne obraćaju dovoljno pozornosti ovoj patologiji, s obzirom na to da će sve ići sami. Ali to nije uvijek slučaj. Kako prepoznati bolest, koje su najučinkovitije načine za borbu protiv inkontinencije nakon porođaja?

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci patologije

Predispozicije za razvoj urinarne inkontinencije mogu se formirati kod žena prije trudnoće. To uključuje:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • ozljeda kralježnice u povijesti;
  • česte upalne bolesti mokraćnog trakta;
  • kronična opstipacija;
  • Ostalo.
Mokraćna inkontinencija nakon poroda

Sami, rad može biti polazna točka u razvoju kliničke slike bolesti, pogotovo ako nastavljaju s komplikacijama. Općenito, kod žena je oko pet uzroka urinarne inkontinencije u tom razdoblju.

Promjene u živčanom reguliranju mokraćnog mjehura i njegovih struktura

U procesu kako beba prolazi kroz rodni kanal, postoji stiskanje svih obližnjih tkiva. Uključujući mjehur i rektum. Smanjiti traumu tih organa da se žena stalno preporuča urinirati, a klitoris se daje dan prije.

Rizična skupina uključuje djevojčice s procijenjenim velikim fetusom, uskom zdjelicom i drugim komplikacijama porođaja, zbog čega je beba vrlo spora, cijeli proces traje duže nego što je to dopušteno. Kompresija živčanih pleksusa mokraćnog mjehura dovodi do poremećaja u svom radu.

Slična klinička slika može se razviti nakon obavljanja carskog reza. Razlika je ovdje samo u mehanizmu. Tijekom operacije, pogotovo ako se radi o ponovljenom cezariannom dijelu, čak i uz najzadovoljniju izvedbu, dolazi do sjecišta živčanih završetaka. Njihov oporavak zahtijeva neko vrijeme, u prosjeku, nekoliko tjedana, tijekom kojih se mogu pojaviti urinarni poremećaji.

Preporučujemo da čitate članak o cistitu nakon porođaja. Od nje ćete saznati o uzrocima i simptomima bolesti u žena, liječenju i preventivnim mjerama.

Kao rezultat toga, nakon porođaja može se primijetiti sljedeće:

  • Žena nema želju urinirati. Kao rezultat toga, mokraćni mjehur maksimalno se proteže, povećava i stezne maternicu. Istodobno se u donjem dijelu trbuha pojavljuju manji bolovi, što prisiljava ženu da posjeti liječnika. Nakon uklanjanja urina s kateterom, stanje se normalizira. Već neko vrijeme mlada majka treba pokušati isprazniti mjehur, čak i bez osjećaja punjenja.
  • S istom frekvencijom, može se dogoditi suprotno - urinarna inkontinencija nakon porođaja kada kihanje ili kašljanje. To se događa da urin postupno curi, a to se otkriva kada je mokra odjeća. U pravilu, sve prolazi za mjesec ili dva, ali u nekim slučajevima potrebno je ozbiljno liječenje.

Abnormalna pokretljivost uretre

Ova patologija dolazi zbog gubitka tonusa mišića zdjelice, promjene položaja uretre uslijed različitih ozljeda i bolesti. Kao rezultat toga, fiziološka zavoja je izravnuta, a žena više ne može kontrolirati njezino uriniranje. Ako je razlog upravo u tome, tada se situacija može otkloniti na način kao što je uvođenje gel ispod uretre, izvođenje TVT operacija i drugih.

To se uočava u slučaju ozbiljnih ozljeda u složenom porođaju. Ova patologija je češća u žena nakon početka drugog i naknadne djece, kao i svaki put su mišići dna zdjelice oslabio, protežu, pogotovo ako se ne provode prevenciju „trošenje i suza”.

Neuspjeh sfinktera uretre i mokraćnog mjehura

Ovi se uvjeti mogu razviti nakon ozljeda, na primjer, u porodu. Također, tu je i sličan obrazac krši inervacije od sfinktera: oni jednostavno nisu komprimirani u potpunosti, a mokraća teče spontano ili se pojavljuje u blagom naprezanje, kihanje itd

Patologija mokraćnog mjehura

To uključuje različite bolesti organa, kao i ozljede, funkcionalne značajke, uključujući nestabilnu poziciju u zdjelici.

Djevojke u opasnosti

Ponekad je teško pronaći točne uzroke urinarne inkontinencije nakon poroda, često se kombiniraju, što otežava dijagnozu i liječenje. Definitivno je moguće identificirati skupine rizika za razvoj ove patologije. To uključuje:

  • žene koje su prekomjerne tjelesne težine ili brze i povećavaju težinu tijekom trudnoće;
  • oni koji imaju dijete više od 4 kg;
  • ako je veličina zdjelice mala (uska, ravna, rachitična, itd.);
  • ako obitelj ima predispoziciju za ovu patologiju, koja je najvjerojatnije zbog osobitosti vezivnog tkiva u tijelu;
  • s teškim dugim porodom i brojnim pauze;
  • ako postoje bilo kakve neurološke bolesti u sakralumbalnoj regiji kralježnice, uključujući i ozljede.

simptomi

Unatoč činjenici da uzroci patologije mogu biti različiti, simptomi su zajednički svim kliničkim slučajevima. Glavne žalbe su sljedeće:

  • izlučivanje kapljica urina ili čak pristojan iznos kada kihanje, kašljanje, tjelovježba, seksualni kontakt, itd.;
  • slične epizode često provociraju alkohol;
  • inkontinencija čak i u horizontalnom položaju;
  • kada mokri, teško je prekinuti ili smanjiti protok mlaza mišića perineuma.

Vrste patologije

Najčešće se mora nositi s urinarnom inkontinencijom stresa, koja se odmah javlja čak i sa manjim stresom žene. No postoje i druge vrste, a to uključuje:

  • potisnuti inkontinenciju, kada osoba ne može kontrolirati proces mokrenja kada je mjehur pun;
  • refleks, u ovom slučaju urin se aktivira zvukom zalivši vodu, uz vrisak, itd.;
  • ali je to više dječji problem i vrlo je rijedak kod odraslih žena;
  • prisilno mokrenje odmah nakon pražnjenja mjehura;
  • mokraćnog paradoks, kada postoji neki prepreka protoku urina, zbog čega je trajno razdvojiti u malim obrocima (na primjer, mioma maternice, itd).
Vrste urinarne inkontinencije

Razumijevanje svakog od oblika teško je ne samo sami, ali ponekad stručnjak ne odmah utvrđuje ono što je potrebno. Stoga, ako se pojavi problem, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će nakon temeljitog pregleda odrediti uzrok i propisati najučinkovitiji tretman za urinarnu inkontinenciju nakon isporuke.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi žena, općeg ispitivanja i detaljnog ispitivanja. Dakle, već tijekom početnog liječenja, liječnik može zatražiti pacijenta da se napuni kada je na ginekološkoj stolici. U slučaju inkontinencije iz uretre da se istakne nekoliko kapljica ili čak cijeli dio urina. Ovo je "test kašlja".

Za detaljniju procjenu kliničke situacije ponekad se predlaže popuniti upitnike - upitnike s detaljnim žalbama. Metoda čuvanja dnevnika urinacije također se koristi najmanje tjedan dana. Zapisuje količinu pijane i izlučene tekućine, kao i bilježi sve nijanse i izaziva čimbenike u detalje. U nekim slučajevima, klinička slika je tako svijetla i jasna da to nije potrebno.

Također, cistoskopija se često koristi za dijagnosticiranje različitih bolesti - promatranje uretre i mokraćnog mjehura posebnim alatom. Na taj način možete prepoznati upalu, soju sjemenja, divertikula itd.

Mnogo manje vjerojatno da će koristiti posebne metode istraživanja, kao što je uroflourometriya i cistometrijskih za kontrolu punjenja mjehura i brzinu kretanja urina.

Mogućnosti liječenja

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju nakon poroda najdjelotvornije je samo stručnjak nakon ispita. U nekim slučajevima, konzervativno liječenje će biti dostatno, u drugima će biti neophodno.

konzervativan

Lijekovi koji bi preko noći prilagodili funkciju mokraćnog mjehura, br. Ponekad se lijekovi koriste za poticanje kontraktilne aktivnosti, ali češće pomaže u odsutnosti mokrenja nakon rođenja, umjesto inkontinencije. Sve ostalo je niz treninga usmjerenih na jačanje mišića prsnog poda.

U pravilu, nakon isporuke, te tehnike su vrlo učinkovite. Prvo, tijelo je mlado i brzo reagira na različite učinke. Drugo, u većini slučajeva inkontinencije nakon porođaja, govorimo o slabosti mišića perineuma. A ako ih obučavate, svi simptomi patologije nestaju ili se značajno smanjuju.

Glavne vježbe vježbanja uključuju sljedeće:

  • Kegelove nastave. One uključuju izmjeničnu kompresiju i napetost mišića perineuma. Neke žene ga uspoređuju s nečim poput vaginalne retrakcije, druge s rezovima sličnim lift liftu. Ali značenje je isto: potrebno je istisnuti mišiće perineuma u dvije faze - prvo malo, onda sve što možete.

Nakon toga, potrebno je spojiti na kratice tkiva koje se nalaze oko anusa. Ove ponavljanja treba biti što je više moguće, poželjno je raditi vježbe, ne samo kod kuće, ali također u javnom prijevozu, na poslu, jer su potpuno nevidljiv drugima. Da biste provjerili koliko su mišići trenirani, možete pokušati iscijediti mlaz urina tijekom mokrenja. Ako se to može učiniti bez poteškoća, na početku i na kraju, tkiva su u normalnom tonu.

  • Razredi s opterećenjima. Postoje posebni sustavi osmišljeni za treniranje mišića perineuma. Oni pomažu pri prolasku zidova vagine, a inkontinencija također može biti učinkovita. Takve težine mogu se samostalno kupiti i prakticirati, ali sada se to provodi čak iu fitness centrima pod nazivom "vumbilding".
  • Također se koriste elektromiostimulacija perinealnih mišića i drugih fizičkih postupaka.

Kirurške metode

Kirurško liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja koje se javlja kod kašljanja, kihanja, fizičkog napora, koristi se samo uz neučinkovitost konzervativnih mjera. Upotrebljavaju se sljedeće vrste intervencija:

  • Uvođenje gela u prostor ispod uretre. Tako možete ispraviti položaj uretre. Prednost metode je niska invazivnost, može se izvesti čak iu ambulantnim uvjetima. Međutim, rizik od ponavljanja patologije je prilično velik, pa se ova operacija ne koristi uvijek.
  • Sling ili TVT - operacije. Postoji velika raznolikost, uključujući instalaciju aloproteze (posebnu potpornu mrežu) i bez nje. Komplikacije ovih operacija su rijetke, ali kada je živčani živac ozlijeđen, posljedice su tako neugodne da mnogi liječnici odbacuju te metode.
  • Također se rijetko koriste i druge opcije za učvršćivanje mokraćnog mjehura i uretre. Ali danas je već više povijesnih informacija od popularnih tehnika.

prevencija

Naravno, razumijevanje zašto se urinarna inkontinencija razvija nakon porođaja, potrebno je spriječiti ovu patologiju. Glavne preporuke uključuju sljedeće:

  • trebate kontrolirati svoju težinu, osobito ako je u obitelji bilo slučajeva takve inkontinencije;
  • tijekom poroda, morate pokušati slijediti sve preporuke liječnika i primalja, jer na mnoge načine ovisi o broju pauze i drugih ozljeda;
  • čak i ako djevojka nema problema s mokrenjem ili slabost mišića zdjelice, s preventivnom svrhom možete redovito obavljati vježbe Kegel i slično;
  • zatvor treba biti spriječen, jer to uzrokuje naglašavanje perinealnih mišića, što može dovesti ne samo na hemoroide, već i na inkontinenciju;
  • preporučuje se pravodobno otkrivanje i liječenje drugih bolesti urogenitalnog trakta.

Preporučujemo da pročitate članak o bolestima nakon poroda. Iz nje ćete saznati o čimbenicima rizika, upalnim bolestima, infektivnim i neinfektivnim procesima, kao i liječenju.

Ako žena ima urinarnu inkontinenciju nakon rođenja, na primjer, kada kihanje, kašljanje ili fizičko naprezanje, ne biste smjeli odgoditi posjet liječniku. S vremenom se identificirana patologija može potpuno ukloniti u ranoj fazi bez kirurške intervencije. Ali to će zahtijevati redovito vježbanje i strogo pridržavanje svih ostalih preporuka. Nemojte se sramiti ili skrivati ​​inkontinenciju. Ovo je čest problem koji se javlja kod mnogih žena.

Čitaj također

Nakon produženog rada, kao i nakon cezariannog dijela, osjetljivost mokraćnog mjehura može biti poremećena., Ponekad postoji privremena inkontinencija - žena nakon početka poriva nema vremena za spavanje.

Bolesti nakon porođaja., Inkontinencija, čak i uz najmanji napor. I s prevalencijom zagušenja mogu se pojaviti upalne bolesti cijelog mokraćnog sustava.

Što može / ne može nakon poroda. Podmukla bolest mladoj majci je endometrioza nakon porođaja., Koliko možete zatrudnjeti nakon cezariannog dijela? Inkontinencija nakon poroda: zašto se događa kada.

Mokraćna inkontinencija nakon poroda

Mokraćna inkontinencija nakon poroda je patološko stanje žena kod kojih dolazi do prisilnog uriniranja. Poremećajno mokrenje nakon poroda često se naziva urinarna inkontinencija stresa, kada se iscjedak javlja tijekom fizičkog napora, smijeha, kihanja, kašljanja, spola (u slučaju oštrog porasta intra-abdominalnog tlaka).

Mokraćna inkontinencija nije bolest, već neispravnost mokraćnog sustava. Mokraćna inkontinencija je postpartumna komplikacija koja se javlja kod 10% žena tijekom prve trudnoće i porođaja, au 21% žena u drugoj i svakoj kasnijoj trudnoći. U prirodnom porođaju, vjerojatnost inkontinencije mokraće je nešto veća nego kod carskog reza.

Mokraćna inkontinencija nakon poroda nije prirodno stanje žene i zahtijeva korekciju. Funkcija mokraćnog mjehura se u prosjeku obnavlja tijekom cijele godine. U nekim slučajevima se ne pojavljuje samoobraćenje. Mokraćna inkontinencija ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju žene (u slučajevima kada nema komplikacija u obliku upalnih i zaraznih procesa), ali značajno smanjuje kvalitetu života. Uz pravodobnu dijagnozu i pravilnu terapiju, urinarna inkontinencija nakon poroda potpuno je eliminirana. Ako ne dijagnosticirate problem na vrijeme i ne poduzimate mjere za normalizaciju mokrenja, stanje se može pogoršati tijekom vremena. Otvorene slučajeve mnogo je teže ispraviti, karakterizirane čestim recidivima.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon poroda

Glavni uzrok urinarne inkontinencije nakon porođaja je istezanje i slabljenje mišića dna zdjelice, koje pružaju dovoljnu podršku maternici tijekom trudnoće.

Pelvicni pod je snažan mišić-fascialni sloj koji služi za održavanje unutarnjih organa, održavanje normalnog položaja, reguliranje intra-abdominalnog tlaka, a također potiče protjerivanje fetusa tijekom poroda, stvarajući rodni kanal. Istezanje mišića dna zdjelice pojavljuje se pod težinom maternice i razvojem fetusa u njemu. Teška radna snaga, veliki fetus, traume u porođaju također su uzroci slabljenja mišića.

Mokraćna inkontinencija nakon poroda određena je sljedećim čimbenicima:

  • Kršenje inervacije mišića zdjelice i mokraćnog mjehura;
  • Kršenje preklopne funkcije uretre i mokraćnog mjehura;
  • Abnormalna pokretljivost uretre;
  • Nestabilnost položaja mjehura, fluktuacije intravezikalnog tlaka.

Postoji niz faktora rizika koji pridonose razvoju urinarne inkontinencije nakon poroda:

  • Nasljedstvo (genetska predispozicija za razvoj poremećaja);
  • Značajke anatomske strukture zdjeličnih organa i mišića zdjelice;
  • Poremećaji neurološke prirode (bolesti živčanog sustava, multipla skleroza, Parkinsonova bolest i ozljede kralješnice);
  • Kirurške intervencije tijekom porođaja i traume rađanja;
  • Veliki voće;
  • Pretjerano povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće.

Simptomi urinarne inkontinencije nakon poroda

U medicinskoj praksi postoje 7 glavnih tipova urinarne inkontinencije:

  • Inkontinencija hitnosti - proizvoljna mokrenja s oštrim, jakim nagonom, nekontroliranom;
  • Stres inkontinencija - uriniranje tijekom bilo kojeg tipa fizičkog napora, povećanje intra-abdominalnog tlaka;
  • Ishurij paradoks ili prelijevanje inkontinencije - urinarni izlučivanje u punom mokraćnom mjehuru;
  • Refleksna inkontinencija - uriniranje kada je izloženo izazovnim čimbenicima (glasni plakati, zaprepaštenje, zvuk vode);
  • mokrenje u krevet;
  • Neprozirno istjecanje urina;
  • Izlijevanje urina nakon punog uriniranja.

Inkontinencija nakon poroda često se naziva i stresna inkontinencija (LBM). Za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

Dijagnoza urinarne inkontinencije nakon poroda nastaje ako žena ima sljedeće simptome:

  • Redovite epizoda prisilne mokrenja;
  • Značajni volumen urina u svakoj epizodi;
  • Povećano izlučivanje urina tijekom tjelesne aktivnosti, stresa, tijekom spolnog odnosa.

U slučaju nepravilnih epizoda prisilne mokrenja, trebali biste se također posavjetovati s liječnikom radi ispravljanja stanja. Treba napomenuti da su izolirani slučajevi prisilnog uriniranja u beznačajnim količinama također karakteristični za zdrav organizam.

Inkontinencija nakon isporuke: liječenje i prognozu

Liječenje poremećaja urina treba biti ispravno zbrinuto. Mnoge žene ignoriraju problem i, bez odlaska liječniku, pokušavaju sama riješiti problem ili podnijeti ovo patološko stanje. U slučaju urinarne inkontinencije nakon poroda, liječenje uključuje konzervativne i radikalne metode.

Kada se preporučuje urinarna inkontinencija da se uključi u samoobranu, budući da ovaj uvjet zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se isključili mogući upali i zarazni uzroci inkontinencije.

U slučaju urinarne inkontinencije nakon poroda, liječenje ne uključuje uporabu lijekova. Lijekovi se propisuju u slučajevima komplikacija upalnog procesa ili infekcije urinarne inkontinencije.

Dijagnoza urinarne inkontinencije vrši se sljedećim metodama:

  • Prikupljanje anamneze (subjektivni znakovi pacijenta, koji karakteriziraju kršenje);
  • Ispitivanje na ginekološkoj stolici;
  • Cistoskopija (endoskopski pregled mokraćnog mjehura);
  • Provođenje laboratorijskih ispitivanja;
  • ultrazvuk;
  • Sveobuhvatna urodinamička studija (cistometrija, profilometrija, uroflowmetrija).

Konzervativne metode liječenja urinarne inkontinencije nakon poroda obavljaju fizičke vježbe za jačanje mišića prsnog poda i tzv. Korak-bez terapije, što uključuje treniranje mišića održavanjem određenih utega povećane težine.

Kriterij za procjenu učinkovitosti konzervativnih metoda je potpuni nestanak epizoda prisilnog uriniranja. U prosjeku, normalizacija mokrenja traje do jedne godine.

S neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja urinarne inkontinencije nakon rođenja, kirurške metode se koriste za ispravak problema. Trenutačno se prakticiraju minimalno invazivne kirurške tehnike.

Glavne metode kirurške korekcije su:

  • Urethrotocervikopexia je kompletna kirurška intervencija za učvršćivanje mokraćnog mjehura, uretre i uterusa. Ova metoda se koristi vrlo rijetko s značajnim poremećajem strukture mišića zdjelice;
  • Uvođenje gela u manipulaciju parauretralnim prostorom provodi se u bolnici i na ambulantnoj osnovi. Ovom metodom korekcije inkontinencije, rizik ponovne pojave ostaje visok;
  • Slijedeća kirurška korekcija - postavljanje ispod središnjeg dijela uretre sintetičke petlje, pružajući dodatnu podršku.