produljena trudnoće

Hrana

Autor članka je opstetričar Grigorieva Ksenia Sergeevna

U opterećenju trzanje, prihvaćeno je da se nazove pojam nošenja djeteta koje je prekoračilo 42 tjedna. I porođaj u ovom slučaju zove se zakašnjelo. Dijete ima znakove prekomjerne zrelosti pri rođenju. Prema statistikama, retardacija se događa do 14% svih trudnoća. Učestalost rađanja velikog fetusa povećava se do 30%, a to zauzvrat dovodi do komplikacija u porodu.

Dugotrajna trudnoća je češća kod žena koje su prvi put rodile, ili, obrnuto, u višestruko (više od 4 rođenja).

Trajanje trudnoće se broji od prvog dana posljednjeg menstruacije. Ako je dan nepoznat ili ciklus žena nepravilan, rok se postavlja na temelju ultrazvučnih podataka i pregleda ginekologa koji su pouzdani kriteriji.

Kasne isporuke često prate slabost rada, krvarenje u postpartum periodu, a broj češerovih dijelova raste.

razlozi

Uzroci produžene trudnoće mogu biti:

  • menstruacijska disfunkcija;
  • endokrine bolesti (bolest štitnjače, pretilost, dijabetes);
  • gestoza (edem, hipertenzija);
  • infantilizam (kašnjenje u seksualnom razvoju);
  • zaraznih i upalnih bolesti genitalnih organa;
  • metabolički poremećaji;
  • fetalne malformacije.

Stupanj post-trudnoće

Osim prave trudnoće nakon trudnoće, postoji lažna (produljena trudnoća). Ovo je kada, unatoč povećanju razdoblja trudnoće, dijete se normalno razvija i rodi bez znakova prekomjerne zrelosti. Placenta u ovom slučaju također je formirana na vrijeme i ne dobi. Stoga se produljena trudnoća smatra normalnim. To je zbog osobitosti sporog razvoja fetusa.

Prava odgođena trudnoća obilježena je sljedećim simptomima nakon 42. tjedna:

  • gubitak težine za trudnice za više od 1 kg;
  • smanjenje volumena trbuha za 5 cm ili više, zbog smanjenja količine amnionske tekućine (niske vode);
  • na vaginalnom pregledu liječnik opazi povećanje gustoće kostiju fetalne lubanje;
  • hipoksija fetusa - oduzimanje kisika (određeno od strane liječnika prema istraživanju);
  • umjesto ženskog kolostruma, mlijeko se počinje izdvajati iz mliječnih žlijezda;
  • nezrelog cerviksa u punoj trudnoći (38-40 tjedana).

Normalno, količina fetalne vode doseže 1100-1200 ml do kraja trudnoće (40 tjedana). Njihov volumen se smanjuje za 150-200 ml svaki slijedeći tjedan. Njihov se sastav također mijenja. Vode postaju zamućene i bjelkaste boje zbog prisutnosti sirovog maziva u njima. Također, fetalne vode mogu biti zelenkaste ili žućkaste zbog prisustva meconium (izvorni izmet) u fetusu.

Postoji 3 stupnja fetalnog punjenja.

  • razdoblje trudnoće produljeno je za 1 tjedan,
  • zadovoljavajuće stanje fetusa, obilježeno povećanim kretanjem,
  • Volumen amnionske tekućine iznosi 600-800 ml (prema ultrazvuku). kada se koriste, ima bjelkaste boje umjesto prozirnog,
  • maternica maternice nije dovoljno zrela, a predočeni dio fetusa nije čvrsto pritisnut prema ulazu u malu zdjelicu - to određuje liječnik uz pomoć vaginalnog pregleda,
  • koža novorođenčeta je suha, količina sirovog maziva se smanjuje (bjelkasta masa na koži djeteta pri rođenju). Duljina djeteta može biti 52-58 cm.

Prvi stupanj povlačenja mora se razlikovati od produljene trudnoće.

  • naknadno postavljanje za 2-3 tjedna,
  • u trudnica, maternica nije dovoljno zrela. Sadašnji dio fetusa slabo je pritisnut do ulaza u zdjelicu,
  • opseg abdomena smanjuje se svaki dan za 1-3 cm,
  • označena fetalna hipoksija i placentna insuficijencija - određena slušanjem otkucaja srca, CTG-a i ultrazvuka,
  • fetalna otkucaja srca je prigušena, kada se kreće, postaje ili češće ili manje (određeno prema CTG). Ako se ne mijenja s pokretima djeteta, onda to ukazuje na hipoksiju,
  • fetalni pokreti postaju rjeđi
  • na placentografii (ultrazvuk) određuje se stanjivanjem posteljice. Također, prema ultrazvuku dolazi do značajnog nedostatka vode i smanjenja protoka krvi u posteljici,
  • novorođenčad ima gotovo sve znakove prekomjerne zrelosti (vidi dolje) i hipoksije,
  • vode su mutne, bijele boje,
  • porođaj često prati dugo preliminarno razdoblje (nepravilne, niske bolne kontrakcije na samom početku rada), ranog ili prenatalnog ispuštanja vode, slabosti rada, postpartumnih krvarenja i patologija posteljice,
  • najčešće se preporučuju za carski rez.
  • odgađanje za 3-4 tjedna (43-44 tjedna),
  • ovaj stupanj je ekstrem, jer osim teške hipoksije može se razviti i sekundarna malnutricija (niska tjelesna težina) u fetusu,
  • Koža novorođenčeta ima zelenkasto-žutu boju zbog hipoksije i meconija u amnionskoj tekućini,
  • u trećem stupnju postoji rizik od preranog placentalnog oštećenja, najčešće na početku rada,
  • u ovom slučaju novorođenčad se rodi u izuzetno teškom stanju (na Apgarovoj ljestvici, manje od 3 boda),
  • količina amnionske tekućine uvelike se smanjuje.

Znakovi prekomjernog zrelosti fetusa (sindrom Bellentine-Runge)

  • koža i pupčana vrpca imaju žuto-zelenkaste boje;
  • bora kože nogu i dlanova - maceracija (zbog dugog boravka u vodama);
  • ima malo ili nimalo podmazivanja sira;
  • koža dobiva "senilni" izgled zbog iscrpljenosti potkožnog masnog tkiva i stvaranja nabora na tijelu;
  • veliko dijete ili, obrnuto, s hipotrofijom (rjeđe);
  • na rukama dugih noktiju;
  • kosti lubanje su guste, izvori su suženi.

Dijete se smatra post-termom ako postoji više od dva od navedenih simptoma.

Broj odloženih dana nije najpouzdaniji znak patologija. Mnogo ovisi o karakteristikama majke i fetusa, kao io razvoju i stanju posteljice. Ponekad se dogodi da pererashivanie za 1-2 tjedna popraćena znakovima trećeg stupnja. I naprotiv, kada produžuju termin rada 2-3 tjedna, fetus ne smije pokazivati ​​znakove prekomjerne zrelosti.

Određivanje točnog datuma isporuke

Postoji nekoliko načina za izračunavanje trajanja trudnoće i datuma rođenja:

  1. Do prvog dana posljednjeg menstruacije (opstetrijski period). Možete izračunati datum rođenja ako dodate 7 dana do prvog dana zadnjeg mjeseca i oduzmite 3 mjeseca.
  2. Do datuma oplodnje (ako žena zna točno u koji je dan nastupila trudnoća, kada je bilo nezaštićeni spolni odnos).
  3. Ovulacijom.
  4. Prvi posjet ženskim konzultacijama za registraciju. Liječnik uz pomoć vaginalnog pregleda određuje veličinu maternice, koja govori o trajanju trudnoće. Održan u prvom tromjesečju.
  5. Prvom promjenom djeteta.
  6. Prema ultrazvuku (najpouzdaniji način, osobito prije 12 tjedana trudnoće).

Dijagnoza post-trudnoće trudnoće se temelji na simptomima, razdoblju rođenja i znakovima prekomjerne zrelosti novorođenčeta i posteljice.

Na temelju kliničkih podataka može se primijetiti da su u dobi od 41 tjedna otkriveni znakovi preopćenosti u fetusu u 35% slučajeva, u 42 tjedna - 75%, 43 i više - 96%.

Amnioscopy je dodatna dijagnostička metoda koja omogućuje definiranje pretjerano bojenja. Ovom studijom moguće je otkriti promjene fetalnih voda (bojanje, količina, prisutnost meconija i maziva sira) - uz odobrenje žene, uvodi se amnioscope u cervikalni kanal kojim liječnik procjenjuje stanje vode. Ne miješajte ovaj postupak s amniocentezom.

Koriste se za otkrivanje hipoksije fetusa, ultrazvučno skeniranje, CTG, ili slušanje srčanog ritma fetusa pomoću stomatoskopske opstetrije.

Diferencijalna dijagnostika

Istinska post-trudnoća treba razlikovati od lažnog. Ako se razdoblje trudnoće povećava, a dijete se rodi bez znakova postmortalnosti, tada se takva trudnoća produžuje (lažno odgodena). Ako novorođenče ima znakove prekomjerne zrelosti, trudnoća se zove pravi poslije starenja.

Taktike kasne dostave

U razdoblju od trideset i više tjedana trudnoće, ginekolozi ukazuju na to da žena bude primljena u bolnicu kako bi ispitala stanje djeteta i odlučilo o načinu isporuke. Taktike upravljanja radom ovise o zrelosti cerviksa, stanju fetusa i ostalim povezanim patologijama.

Dostava na prirodan način u slučaju zrelosti cerviksa. Za to se provodi indukcija rada. Ako je maternica nezrela, nanesite gel s prostaglandinima ili morskom travom, što ubrzava njezino sazrijevanje.

Indukcija rada provodi se uz pomoć amniotomije (otvaranje fetalnog mjehura). Ako nakon ove metode nema rada za 4 sata, tada se upotrebljava metoda poticanja rada (uz pomoć lijekova: oksitocin i prostaglandini) induciran lijekom.

S neučinkovitosti gore navedenih metoda, obavlja se carski rez.

Indikacije za cezariannu sekciju u post-trajanju trudnoće:

  • nakon metoda indukcije radne snage, maternica ostaje nezrela;
  • zdjelica prezentacija fetusa;
  • dob primipara (preko 35 godina);
  • IVF, mrtvorođenost, povijest pobačaja;
  • ožiljak na maternici;
  • uska zdjelica:
  • Teški fetus.

Moguće komplikacije

Što može dovesti do odgode trudnoće:

  • fetalna hipoksija - nedostatak kisika (najčešća komplikacija). To se događa zbog starenja placente, ona prestaje nositi s glavnim funkcijama (isporuka kisika od majke do fetusa).
  • aspiracija fetusa meconiumom. Zbog hipoksije u fetusu, analni sfinkter opušta i meconium ulazi u amnionsku tekućinu. Stoga postoji rizik od gutanja od fetusa i pluća tijekom porođaja.
  • veliki voće (30-35% slučajeva). Rođene su novorođenčadi s težinom većom od 4-4,5 kg.
  • koji može uzrokovati asfiksije djeteta u porođaju.
  • traumatska trauma. Uz produljenje trudnoće, oslobađanje kostiju lubanje nastaje u fetusu, što zauzvrat povećava rizik od ozljeda tijekom porođaja (žena ima suze, fetus ima tumor rođenja, cefalematoma).
  • slabost rada.
  • patologija posteljice.
  • postpartum hemorrhage.
  • infekcije (majka i fetus). Uz produljenje trudnoće, amnionska tekućina i placenta gube svoju zaštitnu funkciju.

pogled

Ako žena ima gestacijsku dob od 40-41 tjedna, trebate kontaktirati ginekolog-opstetriciju, pregledati stanje fetusa i biti hospitalizirane kako bi se ubrzao isporuka. S pravodobnom isporukom, rizik od komplikacija je minimalan.

Neke studije tijekom trudnoće

Dijagnoza. Patogeneza ponovnog posađivanja

Klinička slika

Patogeneza ponovnoga posezanja.

Važna veza je smanjenje intenziteta metaboličkih procesa u maternici i posteljici (smanjenje sinteze proteina i glikogena, aktivnost oksidativnih enzima). Istovremeno, funkcija placente je umanjena u obliku akutne, subakutne i kronične placentne insuficijencije.

Postoje kvantitativne i kvalitativne promjene u amnionskoj tekućini, a metabolizam fetusa je uznemiren. Razvija klinička slika distresnog sindroma u fetusu, što čak može dovesti do njegove smrti.

Dakle, s istinskim perenosheniyu stvara začarani krug patoloških procesa koji napreduju kao produljenje pojmova produljenja.

Simptomi produljene trudnoće nisu izraženi, pa je dijagnoza vrlo teška.

1. Nedostatak povećanja težine trudnoće, čak i smanjenje za više od 1 kg.

  1. Smanjenje opsega abdomena za 5-10 cm, što je objašnjeno smanjenjem amnionske tekućine kada je dno maternice visoka.
  2. Malovodie i amnionska tekućina zelene boje.
  3. Smanjena turgora kože.
  4. Gustoća kostiju fetalne lubanje, ograničenje njegove pokretljivosti i promjena u učestalosti perturbacije (povećanje ili oštro slabljenje) ukazuje na fetalnu hipoksiju uslijed oštećene uteroplavne cirkulacije.
  5. Promjene frekvencije ritma i tonusa fetalnih tonova srca u CTG.
  6. Velike veličine voća, tj. više od 4000 gr.
  1. Postoji nezrelost ili nedovoljna zrelost cerviksa u obliku krutosti ili distrozije.

S produljenom trudnoćom postoji samo povećanje mase fetusa i visoka stopa dna maternice.

Na temelju povijesti, kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

1. Podaci anamneze: datum posljednje menstruacije, ovulacija, začeća i prvo kretanje fetusa, prvi nastup u antenatalnoj klinici.

2. Navedeni gore simptomi kliničkog tijeka.

3. Rezultati hormonskih istraživanja:

smanjene razine estrogena, osobito estriola, humanog korionskog gonadotropina, placentnog laktogena, s relativnim povećanjem progesterona i kortikosteroida.

4. amnioscopy - smanjujući količinu amnionske tekućine, mijenjajući boju - zelenkastu, "blatnu" zbog čestica epiderme fetusa.

5. PCG i fetalnog CTG - utvrđuje se promjena srčane aktivnosti: prigušivanje srčanih zvukova, poremećaj i monotonija ritma, patološke reakcije na funkcionalne testove.

6. ultrazvuk - ustanovljuju se promjene u posteljici: stanjivanje, kalcifikacija ili petrifikacija, degeneracija masnog tkiva, trokutasti infarkt; smanjenje amnionske tekućine, zadebljanje kostiju fetalne lubanje, smanjenje fontana i brtvljenje šavova, poremećaj pokreta i otkucaja srca fetusa.

Konačna dijagnoza trudnoće nakon trudnoće provodi se nakon isporuke, kada se jasno identificiraju sve specifične promjene posteljice i novorođenčadi.

ZNAKOVI PREGLEDNOG NEWBORNA.

1. Veća masa i dužina tijela;

2. Povećana gustoća kostiju lubanje, približnost šavova i opruga;

3. oštar pad ili odsutnost lubrikanta sira;

4. Suhoća, slaba koža i njezina maceracija su žute ili zelene boje, dlanovi i noge imaju znak "kupka";

5. Fetalne ljuske su zelene, pupak je mršav;

6. slaba težina potkožnog tkiva i smanjenje tkiva tkiva;

7. povećana gustoća hrskavice ušiju i nosa;

8. Duljina noktiju.

TEKUĆE PREZENTACIJE I DJEČJAKA.

Češće, produljena trudnoća uočava se kod primarnih i prvih trudnica s menstruacijskim poremećajima i drugim vrstama endokrine patologije.

U trudnoći su češće zabilježeni:

gestoze, anemije i prijetnje pobačaja, hipoksije fetusa, smrti prije smrti, broj kirurških intervencija u porođaju.

Trudnoća s produljenom trudnoćom su pozvani zakašnjeli, i kada su istrošeni - kasnu dostavu nadgrobnog voća.

GLAVNE KOMPLIKACIJE:

1. Prerano i rano raskidanje amnionske tekućine.

2. Različite vrste anomalija generičkih sila:

- patološko razdoblje preleuma;

- češće slabost i diskriminacija;

3. Produženi rad.

4. hipoksija fetusa i novorođenčad.

5. Klinički uska zdjelica - ne korespondencija između glave fetusa i zdjelice žene.

6. Krvarenje u odrasloj dobi i rano poslijeporođajno razdoblje.

7. Generičke ozljede majke i fetusa.

8. Postpartum komplikacije.

ODRŽAVANJE PREZENTACIJE I ZDRAVSTVENIKA KVAROVANJA.

Svi trudni nakon 40 tjedana (najkasnije 41 tjedan) trebaju biti poslani na antenatalni odjel za utvrđivanje točne dijagnoze i odabir racionalne metode isporuke.

U procesu ispitivanja trudnice i procjene stanja fetusa počinju pripremati žensko tijelo za porođaj

1) propisati prehranu koja sadrži masti biljnog podrijetla (sadrže prostaglandinske prekursore), s istom svrhom korištene - linetol, arahidin, Essentiale - forte, vitamin A

2) fizioterapeutski postupci: elektroanalgezija,

anodna galvanocija mozga.

3) ubrzavanje zrenja maternice - antispazmodike

(no-shpa, papaverin, aprofen, gangleron i drugi), prostaglandini, estrogeni.

Priprema traje 3-7 dana.

S dovoljnom "zrelosti" cerviksa i drugim znakovima koji ukazuju na fiziološko pripremno razdoblje, u odsustvu znakova fetalne hipoksije i drugih otežavajućih čimbenika, rad se provodi kroz rodni kanal.

Za indukciju radne snage: In / drip ubrizgava prostaglandine i oksitocin uz prethodno otvaranje membrana. Pri rođenju pratiti prirodu kontrakcija i stanje fetusa.

Svakih 3 do 4 sata sprečava se hipoksija i primjenjuju se antispazmodi. Uz povoljan porast rađanja, agensi koji smanjuju uterus i dalje se primjenjuju u I, II, III i ranoj postpartum periodima.

Kad se otkrije neka komplikacija, isporuka završava češkim dijelom.

Rutinski carski rez provodi se kombinacijom povlačenja s drugim otežavajućim faktorima:

- nedostatak pripreme rodnog kanala;

- povijest neplodnosti;

- slabe ishode ranijih trudnoća itd.

Takvo proširenje indikacija za carski rez, zbog interesa fetusa.

PREVENCIJA PREKRIVANJA.

Uključuje kompleks općih higijenskih i rekreativnih aktivnosti, uzimajući u obzir faktore rizika tijekom adolescencije, prije početka trudnoće iu procesu kliničkog ispitivanja trudnica.

1. Aktivnosti usmjerene na formiranje generičkog dominantnog - psiho-profilaktičkog pripravka za porođaj.

2. U antenatalnoj klinici, istaknite grupu rizika za trudnice.

3. Trudnicama preporučujemo uravnoteženu prehranu, a u zimsko-proljetno vrijeme, 7-10 dana prije očekivanog datuma isporuke, pored toga, propisati vitamine, osobito skupinu B, galaskorbin.

4. U slučaju sumnje na pererashivanie - hospitalizacija za pregled i pojašnjenje dijagnoze.

Dijete s post-trudnoćom

Buduće majke često doživljavaju da se rad ne počinje prije vremena koje su odredili liječnici, ali također se događa da je već došlo vrijeme, ali još uvijek nema znakova rada. Je li opasno i što se radi ako trudnoća traje dulje od očekivanog?

Vrijeme u kojem se trudnoća smatra odgođenim

U prosjeku, normalna trudnoća traje 40 tjedana - tijekom tog vremena fetus se razvija toliko da može samostalno postojati izvan majčine utrobe.

Većina liječnika naziva razdoblje u kojem trudnoća postaje odgođena, 42 tjedna, ali to može biti trudnoća nakon 40 tjedana, ako se stanje placente i fetusa promijenilo.

Ako žena ima fetus 41-42 tjedna, ali nema znakova prekomjernog zrelosti djeteta i početka starenja posteljice, takva se trudnoća naziva produljenom.

Kada je njezina beba rođena kasnije nego što se očekivalo, ali je zdravo i punopravno. Jedan od razloga takvog "kašnjenja" normalno razvijenog djeteta unutar maternice je dugi menstrualni ciklus žene prije začeća.

Istinito presađivanje zapaženo je kod žena čije je razdoblje trudnoće prekoračilo 40 tjedana, ali istodobno se počelo javljati znakovi starenja u posteljici, a stanje fetusa se pogoršalo. Takva trudnoća dovodi do rađanja prepunog fetusa.

U sljedećem videozapisu možete saznati više o uzrocima post-trudnoće i kako to utvrditi.

razlozi

Među čimbenicima koji izazivaju pererashivaniya nazivaju se:

  • Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena prije trudnoće.
  • Nerazvijene ženske genitalije.
  • Zarazne bolesti prije trudnoće i tijekom trudnoće.
  • Buduće majčinske endokrine bolesti, na primjer, dijabetes melitus ili bolest štitnjače.
  • Bolesti probavnog trakta i jetre u trudnoj ženi.
  • Upalne bolesti ženskih spolova.
  • Tumori u maternici.
  • Gestoza s trudnoćom.
  • Pobačaj je u prošlosti.
  • Smanjena tjelesna aktivnost trudnice.
  • Mentalna trauma ili emocionalni šok.
  • Dječak je ostatak tjelesne mame dugo vremena.
  • Prevencija spontanog pobačaja.
  • Starost majke je preko 35 godina u prvoj trudnoći.
  • Patološki tijek prethodne trudnoće ili rođenje velikog fetusa.
  • Velika težina budućnosti mama.
  • Prva zdjelica.
  • Malformacije fetusa (nadbubrežne žlijezde, središnji živčani sustav, bubreg i drugi organi).

simptomi

Višegodišnja trudnoća se očituje:

  • Smanjenje količine amnionske tekućine. To dovodi do smanjenja trbušne obloge do 10 cm i smanjenja težine za 1 kg ili više.
  • Smanjena koža turgora žene.
  • Nedostatak žitarica u amnionskoj tekućini.
  • Ponekad nedostatak ravnog mjehurića vode, koji se nalazi iznad glave djeteta.
  • Zelenkasta ili sivkasta boja vode zbog ulaska meconija u njih.
  • Gusta struktura maternice i nezrelog vrata.
  • Početak ispuštanja iz bradavica nije kolostrum, već mlijeko.
  • Odredite znakove hipoksije bebe.

U bebama rođenim kao posljedica post-trudnoće, napominju:

  • Suho i suhu kožu bez ikakve ili nedovoljne količine izvornog maziva na površini.
  • Zelenkasta boja kože.
  • Nema dovoljno potkožnog masnog tkiva.
  • Komprimirane kostiju kostiju s uskim fontanom i šavovima.
  • Velika težina i veliki rast.
  • Dugi nokti.
  • Modificirani oblik glave.

Odrasli će imati zelenu boju, au tkivima posteljice može se otkriti petrifikacija (otvrdnuta područja).

faza

  • Faza 1 - povećava se aktivnost fetusa i povećava brzina otkucaja srca. Amnionska tekućina se lagano smanjuje. Često se ova faza opaža u 41. tjednu trudnoće.
  • Faza 2 - počinju promjene u maternici, koje se očituju povećanim tonovima i višim položajem dna. Obujam počinje smanjivati ​​svaki dan. Ova faza je dijagnosticirana na 42 i 43 tjedna trudnoće.
  • Stadij 3 - poremećeni protok krvi u posteljici, što je rezultiralo hipoksičnim oštećenjem fetusa. Takva pozornica se događa vrlo rijetko u našem danu, jer već u 1-2 stupnju poslije operacije liječnici moraju poduzeti mjere kako bi potaknuli početak rada.

dijagnostika

Prije svega, odredite gestacijski period trudnoće, računajući od posljednjeg menstruacije (i ako znate točno datume začeća ili ovulacije, a zatim od njih), kao i na temelju prvih perturbacija i podataka ultrazvuka.

Dalje, oni ispituju trudnicu i određuju opseg trbuha, visinu dna maternice i težinu buduće majke. Svakako imenovan ginekološki pregled (otkrit će se nepripremljen za rođenje vrata i promjene glave fetusa) i ultrazvuk (pomoći će identificirati smanjenje vode i prisutnost inkluzija u njima).

Nakon Dopplerovog pregleda posteljica se stari (kroz krvotok), a kardiotokografija pomaže u otkrivanju hipoksije u fetusu. U nekim slučajevima, pribjegava se cervikalnom amnioscopskom pregledu (ako je ženski cerviks mekan i blago otvoren). Postmortalnost može se konačno potvrditi tek nakon isporuke otkrivajući simptome preopterećenosti fetusa.

Koja je opasnost od kašnjenja?

Trudnoća koja je odgođena nakon očekivanog razdoblja može završiti složenim porođajem, ponekad s potrebom operacije i nepovoljnim ishodom. Za bebe rođene tijekom takve trudnoće, rizik od oštećenja živčanog sustava zbog hipoksije povećava se 2-5 puta, jer guste kosti lubanje i nedovoljno podmazivanje ne promiču fetalnu dostavu kroz rodni kanal.

Taktike porođaja

Gestacijskim dobom od 41 tjedna, trudnica je hospitalizirana u rodilištu radi rješavanja pitanja isporuke.

Trudnoća tijekom tranzicije može završiti spontanim početkom rada, ali često je nužno pokrenuti radnu aktivnost umjetno.

Ako je cerviks još nezreo, lokalno liječenje pomoću hormonskog gela ili tableta koristi se nekoliko dana. Takvi lijekovi omekšavaju cerviks i proširuju cervikalni kanal. Zatim, propisajte lijekove, čija je akcija stimulacija kontrakcija maternice. Tijekom poroda, kontinuirano se prati fetalni srčani ritam.

Ako beba razvije akutno hipoksiju, žena je primijetila da ima slab posao ili klinički usku zdjelicu, kao iu nekim drugim slučajevima, odgodena trudnoća završava kirurškim zahvatom.

Moguće komplikacije porođaja za majku i dijete

Ako se trudnoća odgodi, tijekom poroda mogu se pojaviti sljedeće situacije:

  • Proces isporuke može biti odgođen.
  • Amnionska tekućina izlijeva se prerano.
  • Generička aktivnost može postati dislokirana.
  • Možda je razvoj atoničkog ili hipotoničnog krvarenja.
  • Rizik od zaraznih komplikacija se povećava, poput endometritisa ili mastitisa.
  • Dijete razvija hipoksiju koja prijeti hipoksičnom traumatskom porođaju.
  • Možda nastaje takva ozbiljna komplikacija, kao asfiksija.
  • Može doći do mehaničkih ozljeda.
  • Rizik od usisavanja amnionske tekućine kontaminiranim mekonijumom raste, što je uzrok upale pluća u novorođenčadi.

Nakon poroda maternica se može slabije ugovoriti, što može dovesti do akumulacije loša i poteškoća s njihovim iscjetkom iz maternice.

Implikacije za novorođenče

Može se razviti bebe koje su rođene iznad zrelosti:

  • Teška žutica.
  • Hormonska kriza.
  • Infekcije kože
  • Neurološka patologija.
  • Odgođeno razvitak.

prevencija

Kako bi spriječili probleme uzrokovane odgođenom trudnoćom, trudnica bi trebala biti pažljivija njezino zdravlje. Ona može savjetovati:

  • Planirajte trudnoću i pripremite se za to.
  • Redovito posjećujete liječnika tijekom nošenja.
  • Vrijeme je za poduzimanje svih testova i obavljanje planiranih pregleda.
  • Nemojte izbjegavati umjerenu tjelovježbu tijekom trudnoće (ako nema komplikacija). Najbolji bi izbor bio gimnastika, praksa disanja i plivanje.
  • Nemojte odbiti daljnje preglede i hospitalizaciju ako postoje znakovi produženja.

Zašto se odgađa trudnoća i što je opasno?

40, 41, 42, 43.... Tjedni idu, sve je spremno za put u maternicu, a beba se ne žuri da se rodi. Onaj tko misli da dijete zna kada se roditi duboko je u zabludi.

Loše ekologija, stres, loša prehrana i stil života, prema liječnicima, sve je dovelo do činjenice da je tijelo buduće majke je tiha, čak i kada je datum isporuke prilazi.

Nema borbi, nema znakova nadolazeće radne aktivnosti - sve to nije samo uzrok brige budućih roditelja. Kad se povuče, postoji prava opasnost za zdravlje majke i život bebe.

Što je odgođena trudnoća?

Točan datum rođenja nije tako lako odrediti, jer većina žena ne zna dan začeća. Trajanje trudnoće procjenjuje se do prvog dana od početka posljednjeg menstruacije i rezultata ultrazvuka.

Prosječno trajanje normalne trudnoće je prilično široko: 40 tjedana ili 280 dana, plus ili minus dva tjedna.

simptomi

Pojava žene se mijenja: tjelesna težina smanjuje za više od 1 kg, opseg abdomena smanjuje se za 5-10 cm što je uzrokovano smanjenjem količine amnionske tekućine.

Iz mliječnih žlijezda može se dodijeliti mlijeko umjesto kolostruma. Turgor kože se smanjuje.

Potvrda cilja prijenosa dobiva se nakon izvođenja ultrazvuka i niz drugih studija.

Znate li da se Duphaston može uzeti kasno u trudnoći? Pitajte liječnika!

Ovaj članak će vam reći možete li piti kakao tijekom trudnoće.

Znakovi

Postoji višegodišnji imaginarni (kronološki, s pogrešno postavljenim rokom isporuke) i istinit (biološki).

Stoga glavni pokazatelj post-trudnoće nije stvarni period, već značajne promjene koje se odvijaju na fetusu i posteljici.

Konačna dijagnoza određena je rezultatima ultrazvuka i kardiotokografije (CTG), amnioskopije (test amnionske tekućine).

Kod provođenja dijagnostike vrednuju se nekoliko parametara:

  • stupanj starenja posteljice (mogu se pojaviti znakovi fetoplacentalne insuficijencije, što dovodi do hipoksije fetusa);
  • gustoća kosti dječje lubanje i stanje fontana;
  • beba srca;
  • količina i boja amnionske tekućine, prisutnost meconija u njima (postaju manje, postaju zelenkaste);
  • maternice i fetoplacentalnog krvotoka (smanjuje se s ponovnim liječenjem).

Pravi znakovi post-trudnoće su:

  • nezrelost cerviksa s dugotrajnom trudnoćom;
  • "Zelene vode", zamagljene od mekonija i njihov nedostatak (niska voda je preduvjet za slabu radnu aktivnost);
  • tzv. "ravni mjehurić", usko povezan s glavom djeteta (nedostatak prednje vode);
  • starenje posteljice i nemogućnost njegovog potpunog funkcioniranja;
  • gusta kranijalna kost u djetetu (što komplicira period težine).

razlozi

Uzroci post-trajne trudnoće danas nisu jasno definirani, budući da se ova ozbiljna patologija razvija na temelju složenih fizioloških procesa.

Liječnici razlikuju dvije velike podskupine:

  1. Promjene u tijelu trudnice (endokrini poremećaji ili prisutnost kroničnih bolesti genitalne sfere, bolesti jetre, kao i ozbiljni psiho-emocionalni poremećaji). Utvrđena je i ovisnost o dobi žene: kasnije je žena po prvi put zatrudnjela, to je veća vjerojatnost "povlačenja".
  2. Promjene u tijelu djeteta.

Osim medicinskih razloga, tu su i psihološke. Ako se trudna majka boji boli, ili je oprezna zbog ranije prijetnje prekida, nije psihološki spremna za porođaj, tijelo i dalje održava trudnoću, kao da odgađa porođaj do kasnije. U takvoj situaciji važno je pomoći i potporu voljenima, savjetovanje psihologa neće naštetiti.

Znate li je li koljena opasna tijekom trudnoće? Odgovor na pitanje, pogledajte ovaj članak.

O dozi bez-shpy tijekom trudnoće može se naći u ovom članku.

Stupanj tolerancije

Znakovi odgođenog fetusa dobili su ime Bellentaine - Runge sindroma. Stručnjaci razlikuju tri stupnja.

Grade I - koža novorođenčeta je suha (praktično bez podmazivanja), ali normalne boje. Njegovo opće stanje je zadovoljavajuće. Amnionske vode su svijetle, ali malo ih je.

Grade II - suhoća kože bebe je snažno izražena, noge i ruke su naborane (kao što je nakon kupanja) i pahuljica, znakovi pothranjenosti fetusa se promatraju, a kosti lubanje su guste. Amnionska tekućina mutna od mekonija.

Stupanj III - dijete je obično velika, izgleda kao mali starac (zbog iscrpljenosti potkožnog masnog tkiva i formiranje bora), dugih noktiju, kože, noktiju, i amnionske tekućine imaju žute boje (snažne dokaze nedostatka kisika).

Kakva je opasnost od odgode trudnoće?

Iako postoje mnogi poznati slučajevi sigurnog rođenja "zadržanih" beba. A ipak, majka u trudnoći i njezina beba ostaju u opasnosti.

Rizici za mamu

Nakon 42. tjedna trudnoće, velika vjerojatnost operativne opstetrije. Cezarski dio se koristi dvaput onoliko često koliko s datumima kalendara.

Majčinske komplikacije post-trudnoće mogu se pripisati ozljedama tijekom porođaja na prirodan način: puknuće perinealnog 3 stupnja, lomove zidova vagine i cerviksa, budući da dijete često ima velike veličine, kao i pojavu krvarenja.

Kao posljedica tih komplikacija, postpartumski ulkusi, zadržavanje mokraće, krvarenje, formiranje fistula, pojavljuju se infekcije.

Rizici za dijete

Neonatalne komplikacije uključuju kroničnu hipoksiju (oduzimanje kisika), traumatičnu traumu, aspiraciju meonialnih voda (kad ulaze u pluća).

Kod odgođene djece, osjetljivost na manjak kisika povećava se zbog visokog stupnja zrelosti mozga.

Ako posteljica nije djetetu dala dovoljnu količinu kisika, tada bi moglo doći do ozbiljnog stanja. Kosti lubanje postaju gustoće i još gore se prilagođavaju majčinom rođendanskom kanalu - to povećava rizik od traume rađanja.

Koža gotovo da nije prekrivena mazivom, pahuljicama i ima naborani izgled.

Što učiniti ako ste pronašli crve u ranoj trudnoći? Preporuke stručnjaka - ovdje.

Što je korisna šljiva tijekom trudnoće? Pročitajte ovaj članak.

Značajke trudnoće i porođaja u post-trudnoći

Rođenja s naknadnom trudnoćom zovu se kasno. Najčešće, oni zahtijevaju amniotomiju (umjetnu disekciju membrane fetusa), stimulaciju rada lijekova ili operativnu dostavu (carski rez).

Obično, u trudnoći od 41 tjedna, trudnici se nosi u bolnicu u odjelu patologije trudnica, gdje će biti pregledana (napisana je gore) i odlučit će se o pitanjima rođenja.

Umjesto zaključka

Test mlijeka je test za određivanje spremnosti za porođaj.
Potrebno je sjesti ili leći u udobnom položaju za vas, opustite se što je više moguće, stavite sat pored vas. Svake tri minute morate iritirati bradavice i areolu prstima 1 minute 5-6 puta. Stavite ruku na trbuh kako biste pratili kontrakcije.

Rezultati ispitivanja
Test se smatra pozitivnim ako se kontrakcije maternice pojavljuju u prvih 3 minuta od početka iritacije bradavica, a najmanje 3 kontrakcije se prate 10 minuta.

Ako je test negativan za 40 tjedana trudnoće, to znači da postoji tendencija za post-trudnoću.

Ako je test pozitivan, (maternica reagira s aktivnim kontrakcijama nakon jedne minute od početka stimulacije) i rođenje ne započinje uopće, to znači da vaše dijete treba još malo vremena da se pripremi za rođenje.

Kada se smatra da je trudnoća odložena i koliko je opasno ovo stanje za bebu i majku?

Želja svake trudnice mora nositi i imati bebu u određeno vrijeme. Poznati su negativni učinci preuranjene trudnoće. Odgođeno rođenje u razdoblju od 40-42 tjedna trudnoće manje je uobičajeno, ali također predstavlja opasnost za dijete.

Koja je trudnoća odgodena?

Uobičajeno razdoblje gestacije je 40 tjedana ili 280 dana. Međutim, ti su pokazatelji prosječni i trajanje trudnoće, čak i za istu ženu, može biti različito. U nekim trudnicama, porođaj se javlja u 36-38 tjedana, ali dijete je rođeno puno i bez znakova prijevremenog trajanja. Preokrenuti fenomen je također moguć: porođaj se javlja između 40. i 42. tjedna bez znakova postmorturizma.

Koliko možete produljiti trudnoću bez rizika od razvoja patologija u djeteta?

Ako nakon 40 tjedana rada nije došlo, patološko stanje se dijagnosticira uzimajući u obzir ne kalendarske datume, već stanje placente i fetusa.

Istinska (biološka) izloženost se određuje u slučaju kada razdoblje trudnoće nadilazi oznaku od 42 tjedna. U razdoblju od 40. do 42. tjedna govorimo o "trendu perenashivaniyu". Rođenja tijekom tog razdoblja smatraju se hitnim, ponekad se koristi pojam 40+. U ovom slučaju, to nije vrijeme koje je važno, već stanje placente i fetusa. Ponekad "starenje" posteljice je također zabilježeno u ranijim razdobljima (27-32 tjedna). U tim slučajevima govorimo o placentalnoj insuficijenciji.

Procijenjeni datum rođenja obično se izračunava od dana početka posljednjeg menstruacije. Dodatna referenca je datum prvog kretanja fetusa. Ne biti suvišno uzeti u obzir trajanje menstrualnog ciklusa. Ako duljina ciklusa prelazi 28 dana, vjerojatnost isporuke nakon 40. tjedna povećava se.

U žena čiji menstrualni ciklus je manji od 28 dana, hitna dostava može se pojaviti između 36. i 38. tjedna. Također biste trebali uzeti u obzir činjenicu da s nepravilnim menstruacijskim ciklusom mogu nastupiti pogreške u izračunima.

Uzroci patološkog stanja

Učestalost rođenja nakon 40-42 tjedna je oko 8% slučajeva, povećavajući stope bolesti novorođenčeta na 29%. Postoje mnogi čimbenici koji dovode do kasne isporuke. Glavni uzrok ovog fenomena je hormonska neravnoteža koja uzrokuje inhibiciju aktivnosti hormona odgovornih za radnu aktivnost.

Postoji niz drugih čimbenika koji nepovoljno utječu na tijek trudnoće:

  • poremećaji funkcioniranja genitalnih organa (kasnije menarhe, nepravilni menstrualni ciklus, seksualni infantilizam);
  • prošle zarazne bolesti;
  • prisutnost tumora u maternici (fibroidi, fibroidi);
  • bolesti bolesti endokrinog sustava (štitnjače, dijabetes, pretilost);
  • upalni procesi u genitalijama;
  • neispravnost jajnika;
  • kasna toksikoza;
  • prethodno je prenio brojne pobačaja;
  • prva trudnoća nakon 35 godina;
  • veliki fetus ili prsni prikaz;
  • nasljedni čimbenik.

Uzrok post-trudnoće može biti u patologiji razvoja fetusa. Tako, u trenutku nakon 40 tjedna, novorođenče je često dijagnozom bolesti centralnog živčanog sustava (hidrocefalusa, mikrocefalijom), genetičke bolesti (Downov sindrom), patologija u bubregu i nadbubrežne žlijezde.

Jedan od čimbenika pokretanja je niska fizička aktivnost. Prije svega, ona se odnosi na one buduće majke koje su proveli mnogo vremena promatrajući odmor na ležaju zbog prijetnje pobačaja. Psihološki uzroci nisu isključeni. Kod žena s nestabilnim mentalnim sustavom, sklone napadima napada panike i depresije, karakterizirane povećanjem sumnjičavosti i anksioznosti, radna aktivnost može biti podsvjesno blokirana zbog povećanog straha od procesa rada.

simptomi perenashivanie

Za fetus u maternici priroda daje idealne uvjete za razvoj i zaštitu. No, po isteku propisanog perioda, smanjuje se količina amnionske tekućine koja sprječava njegov daljnji razvoj.

Dugotrajna trudnoća manifestira se sljedećim simptomima:

  • smanjenje volumena trbuha za 5-10 cm;
  • gubitak težine od 1 kg ili više;
  • smanjenje elastičnosti kože abdomena;
  • hipertoničnost maternice, povećava njegovu gustoću, povećava visinu zdjelice;
  • prisutnost kisika izgladnjivanja fetusa - sporo ili brzo srce, smanjenje broja dnevnih perturbacija, povećanje gustoće kostiju lubanje, uska crta fontana;
  • nezrelost cerviksa;
  • stanjivanje (starenje) posteljice - promjena tkiva, vaskularna skleroza, deformacija korionskih živica;
  • oslobađanje mlijeka iz bradavica.

Prisutnost ovih znakova omogućuje dijagnosticiranje odgođene trudnoće i razmatranje stanja očekivanog majke patološkog i potencijalno opasnog. Obično se ovi simptomi opažaju s odgođenim radom dulje od 10 dana.

Što je opasno perenashivanie?

Jedan od glavnih uzroka nastalih komplikacija - nedostatak vode. To izaziva slabost rada. Tijekom isporuke može doći do preranog pražnjenja vode, abrupcije plašta, krvarenja različitog intenziteta.

Implikacije za dijete

Starenje posteljice dovodi do činjenice da fetus gubi korisne tvari potrebne za njegov razvoj. Takva situacija neizbježno dovodi do hipoksije. Tijekom poroda povećava se rizik od gušenja (gušenja) i različitih ozljeda (intrakranijalni izljev, lom ekstremiteta). Nedovoljna količina kisika oštećuje bronhopulmonalni sustav i uzrokuje neurološke poremećaje.

Djeca rođena nakon post-trudnoće često pate od povećane ekscitacije, loše slabe, neprestano plakati, obilno regurgitirati i slabo povećao težinu. U budućnosti često kažu kašnjenje u fizičkom, govornom i mentalnom razvoju, nastanku bolesti kao što su epilepsija, poremećaj pažnje i hiperaktivnost.

  • Mešonijeva aspiracija

Teška oštećenja pluća zbog kontakta s mekonskim masama. Novorođenče ima poteškoća s disanjem, piskom, deformacijom prsnog koša, nemirnim ponašanjem. Potrebna je hitna terapija, koja se sastoji od sisanja sadržaja djetetovih usta i nazofarinksa uz pomoć posebnog aparata. U budućnosti postoji povećani rizik od astme.

  • Teška žutica

Prekomjerni sadržaj bilirubina u krvi, izvana se očituje putem icteric bojanja kože, sclera i sluznice. Žutica je karakteristična za većinu novorođenčadi, ali obično se to stanje smanjuje za 5-7 dana i ne zahtjeva liječenje. U postpartum dojenčadi, fiziološka žutica može se pretvoriti u patološko stanje. Potrebno je stalno pratiti lokalni pedijatar i pedijatrijski neurolog.

  • Ozljede u rađanju

Tijekom poroda nakon 40. tjedna postoji velika vjerojatnost ozljede mekih tkiva, kostiju i zglobova, unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava djeteta. Najteže ozljede uključuju oštećenje mozga. Kao rezultat toga, gutanje i sisanje reflekse su inhibirani, tjelesna termoregulacija je uznemirena, često povraćanje, konvulzije, drhtanje ekstremiteta je zabilježeno. Obilježen je povećanim uzbuđenjem, stalnim plakanjem. U budućnosti, razvoj neurotičnih stanja, mentalna retardacija, napadaji, autizam.

Dugotrajna trudnoća s ožiljakom na maternici (posljedica prethodnog carskog reza ili operacije) predstavlja posebnu opasnost za zdravlje majke i fetusa. U tom slučaju češće nastaju takve opasne posljedice kao: nepravodobno pražnjenje amnionske tekućine, slabost radne aktivnosti, prijetnja puknuća maternice, poslijeporođajna krvarenja, fetusna gušenja.

Što je dulja post-trudnoća, to je veći rizik od smrti dojenčeta. U slučaju teškog odgađanja (dostava nakon 44. tjedna), stopa smrtnosti doseže 7%.

Što izgleda odgođeno beba?

Za bebe rođene kao rezultat kasne dostave, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • naborana koža, nedovoljni subkutani sloj masti;
  • prisutnost dugačke dlake i noktiju koji su stršali iznad ruba falange;
  • povećana gustoća kosti, zatvorene fontanele;
  • velika duljina (preko 55-56 cm), velike veličine glave.

Izgled može varirati ovisno o stupnju poslije prekida. Postoje tri stupnja prekomjerne zrelosti novorođenčeta:

  • Grade 1 (rođenje u 41. tjednu) stanje djeteta općenito je zadovoljavajuće, ima brzu otkucaja srca, suhu kožu i povećanu aktivnost. Duljina prelazi prosječnu stopu za 1-2 cm.
  • 2 stupnja (rođenje na 42-43 tjednu). Obično postoje poremećaji u aktivnosti respiratornih i živčanih sustava, koji se izvana manifestiraju teškim respiratornim pokretima, prelazeći u konvulzije. Dijete jasno pokazuje sve znakove preopćenosti, duljina prelazi normalne vrijednosti za 2-3 cm.
  • 3 stupnja perenashivaniya (dijagnosticirana tijekom porođaja u razdoblju nakon 44. tjedna). Novorođenčad ima sve znakove pretjerane sazrijevanja. U ovom slučaju, vjerojatnost njegove smrti.

dijagnostika

U mnogim slučajevima, kako bi se potvrdila post-trajna trudnoća, dovoljno je točno odrediti njeno trajanje. Pored podataka o posljednjoj menstruaciji, u trajanju menstrualnog ciklusa, obratite pažnju na veličinu maternice, podatke o hormonskim studijama i ultrazvučnom skeniranju.

Dijagnoza posttretkoga je važna ne toliko da se utvrdi činjenica njegove prisutnosti, kako bi se utvrdilo stanje fetusa i posteljice. Da biste to učinili, napravite pregled opstruktivnih i vaginalnih. Izmjerite volumen trbuha, pratite dinamiku dobitka na težini, analizirali aktivnost ponašanja fetusa. To je važno jer se tijekom plitke vode smanjuje mobilnost djeteta. Kada vaginalni pregled utvrdi stupanj zrelosti i spremnost za porod pluća maternice, stupanj gustoće kosti lubanje djeteta.

U suvremenoj medicini koriste se sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:

  1. Dopplerova studija protoka krvi u krvnim žilama maternice i placente - daje podatke o intenzitetu cirkulacije krvi, njegovo smanjenje ukazuje na kršenja funkcioniranja posteljice.
  2. Kardiotokografija je metoda koja vam omogućuje praćenje dinamike kontrakcija maternice i fetalne srčane aktivnosti.
  3. Amniocenteza - amnionska tekućina dobivena ovom metodom omogućuje analizu prisutnosti štetnih tvari (mekonij, proteini) koji nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Zelenkasta boja vode ukazuje na nečistoću mekonija i potvrđuje prisutnost fetalne hipoksije.

Taktike porođaja

Što ako beba ne žuri da se rodi? Žena s prethodno odgođenim trudnoćama nalazi se u rizičnoj skupini i ponudila joj je hospitalizaciju u rodilištu za razdoblje od 40-41 tjedna.

U nekim je slučajevima prikazan carski rez:

  • "Nepripremljeni" cerviks;
  • Pelvicni prikaz fetusa:
  • prethodni porođaj, završava smrt djeteta, rođenje mrtve bebe;
  • uska zdjelica žene u radu;
  • trudnoća nakon 30 godina nakon dugotrajnog liječenja za neplodnost ili kao rezultat IVF-a;
  • placentalna insuficijencija;
  • prisutnost ožiljaka na maternici;
  • uvijanje kabela.

Cezarski dio također je indiciran za veliki fetus, što je često slučaj s post-trudnoćom. Roñenja koja se prirodno pojavljuju su ispunjena prekidima za majku i traumu rođenja za novorođenče.

U nedostatku indikacija za carski rez i prisutnost znakova preopterećenosti fetusa, primjenjuje se umjetna indukcija rada. Unaprijed je propisano niz aktivnosti usmjerenih na poboljšanje uteroplacentalnog protoka krvi, priprema cerviksa za isporuku, proširenje cervikalnog kanala, poticanje kontraktilne aktivnosti maternice.

Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u maternici i posteljici, čime se potiče početak rada. Takvi učinci imaju lijekove Actovegin, Kavinton, Piracetam. Prikazani su fizioterapeutski postupci: masaža maternice, akupunktura.

Preduvjet je priprema za rođenje cerviksa. Za njegovo omekšavanje i otkrivanje propisane su prostaglandini. Oni se proizvode u obliku gelova ili vaginalnih tableta. Osim toga, morate uzimati lijekove koji stimuliraju prirodnu proizvodnju prostaglandina (Retinol, Essentiale-Forte).

Mifepriston primjena

Ovaj lijek primarno se koristi za hitnu kontracepciju i pobačaj u ranoj trudnoći (do 6 tjedana). Prolazeći u tijelo blokira djelovanje progesterona. Oblik tablete za lijekove. Ovaj alat također se koristi za poticanje rada u punom trudnoći, počevši od 38. tjedna.

Smanjivanjem koncentracije progesterona i pokretanjem kontraktilne aktivnosti maternice Mifepriston stimulira rad. Prihvaćanje lijeka vrijedi samo u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. Prva trudnica preuzima prvu dozu (200 mg). Ako se dostava ne pojavi u roku od 24 sata, bolesniku se daje druga tableta (200 mg).

Mifepriston je primjenjiv u post-trajanju trudnoće kako bi stimulirao rad i isporuku samo u odsustvu kontraindikacija prirodnog porođaja. Odluka o korištenju lijeka uzima nekoliko stručnjaka nakon preliminarnog temeljitog ispitivanja trudnice.

Tijekom poroda potrebno je pratiti aktivnost srca fetusa i provesti preventivne mjere usmjerene na suzbijanje rizika od hipoksije fetusa.

prevencija

Nema specifičnih mjera za prevenciju trudnoće nakon trudnoće, pogotovo jer žena ne može uvijek predvidjeti taj problem unaprijed. Ali ako je slična situacija zabilježena kod rodbine (majka, tetka, baka) ili sama trudnica imala prethodne slučajeve kasnog rođenja, morate pažljivo pratiti preventivne mjere kako biste spriječili patologije u djeteta.

To uključuje:

  • pravodobno otkrivanje i liječenje endokrinih poremećaja i upalnih bolesti zdjeličnih organa;
  • odgovorni stav prema planiranju trudnoće, isključenje pobačaja;
  • rođenje prvog djeteta do 35 godina;
  • upis u žensku konzultaciju u ranoj fazi (najkasnije 12 tjedana);
  • isključivanje loših navika;
  • kompletna uravnotežena prehrana bogata povrćem, voćem, mliječnim proizvodima, isključenjem iz jelovnika masne, začinjene hrane i brze hrane;
  • pažljivo praćenje protoka menstrualnog ciklusa kako bi se točno odredilo gestacijsko doba i očekivani datum isporuke;
  • redovite posjete liječniku, provođenje svih preporuka i imenovanja.