Kakve probleme mogu imati u budućnosti bebe preuranjene: posljedice prijevremenog poroda

Hrana

U prvoj godini života, svako dijete aktivno razvija i raste. Ali ovo je razdoblje vrlo ranjivo na tijelu, zaštita je izuzetno slaba. To se posebno odnosi na djecu koja su rođena prerano.

Razlozi za rođenje preranog beba uključuju socio-demografske uvjete (mlado doba, nizak društveni status, nesposoban obiteljski život), medicinske (kronične bolesti, odgodu pobačaja, višestruke porodice). Fizičke ozljede u procesu nošenja djeteta, mentalni poremećaji, ovisnost o alkoholu i nikotinu, teški uvjeti rada - također mogu dovesti do prijevremenog zastoja.

Opće odredbe

Utvrđuje se stupanj preuranjenosti, s obzirom na broj tjedana trudnoće i težinu novorođenčeta.

  • Ja stupanj - ova skupina uključuje djecu rođene u 34-36 tjedana s težinom od 2001-2500 grama. Djeca su dosta zrela i održiva, ne trebaju posebne uvjete. U rijetkim slučajevima može biti neophodna posebna njega i liječenje.
  • Grade II - ova skupina uključuje djecu rođene 31-33. Tjedna s težinom od 1501-2000 grama. Dijete rođeno 31-33 tjedno često se navikne na nove životne uvjete, ako se na vrijeme osigura medicinska pomoć, a stvoreni su potrebni uvjeti za hranjenje i njegu.
  • Grade III - vrlo rana djeca rođena 28-30 tjedana s težinom od 10001-1500 grama. Mnogi od njih preživjeti, ali zahtijevaju dugotrajno oporavak i promatranje liječnika različitih specijalizacija. Dijete rođeno 28-30 tjedana može imati kongenitalne razvojne bolesti i genetske poremećaje.
  • Grade IV - djeca rođena prije 28. tjedna težine manje od 1 kg. Ovo je ekstremna težina novorođenčadi. Rođen je nepripremljen za nove životne uvjete i nezrelost. Prema statistikama, svako peto dijete preživjelo, ali ima vrlo malo izgleda za život. Najčešće ove bebe ne žive do 1 mjeseca i sklone su mnogim teškim bolestima.

efekti

Na prognozu je pod snažnim utjecajem načina rođenja djeteta. Zbog preranog rođenja, dijete ne može postići potrebni razvoj u maternici.

Uz moguće probleme pri rođenju, dijete se suočava s posljedicama u budućem životu. Često ih prati bol i slabost. Ovisno o stupnju prijevremenosti, mogu postojati povrede koje ograničavaju mogućnost življenja i razvoja bez pomoći liječnika:

  1. mala težina;
  2. plućna insuficijencija;
  3. problemi s sluhom i vida;
  4. dugog žutice novorođenčeta.

Te povrede mogu uzrokovati brojne komplikacije koje zahtijevaju brzu dijagnozu i pravovremenu pomoć:

  • otvoreni arterijski kanal (u normalnoj djeci zatvara se u vrijeme rođenja);
  • retardirani mentalni razvoj, intrakranijalno krvarenje, nekrotični enterokolitis, itd.

Djeca rođena 24-26 tjedna skloniji kasnom motoru i mentalnom razvoju. Često postoji cerebralna paraliza. Dojenčad rođenih u trajanju od manje od 28 tjedana često prolazi kroz retinopatiju (bolesti s oštećenjem vida).

Većina psihomotornih sposobnosti u preuranjenim bebama čini se da zaostaje, što je izraženo kod djece rođenih s tjelesnom težinom manjom od 1500 grama.

Pokazatelji razvoja psihomotora su brži u usporedbi s djecom s punim radnim vremenom nego pokazateljima težine i visine. Za učinkovitiji razvoj potreban je pojedini kompleks zanimanja (gimnastika, govor, masaža itd.).

7 mjeseci (27-31 tjedna)

U ovom trenutku (27-31 tjedna), bebe imaju težinu od 1500 do 2000 grama, a većina njih također treba pomoć.

Kada beba dosegne težinu od 1700 grama, ona se prenosi na posebno zagrijani krevet. S težinom od 2000 grama, dijete ne treba posebne uvjete.

Sedam mjeseci starosti bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • nutritivni nedostatak, usporen rast, sepsa;
  • distres sindrom, hemolitičke bolesti;
  • oštećeni cerebralni status, nuklearnu žuticu itd.

6 mjeseci (22-26 tjedana)

Prerane bebe rođene u 6 mjeseci obično imaju tjelesnu težinu od 1 do 1,5 kilograma.

Za skrb o djetetu od 6 mjeseci, korištenje umjetne ventilacije pluća, umjetno daju kisik, prehrana se primjenjuje pomoću sonde i u venu.

Za brzo razvijanje hormonski pripravci, aminokiseline, glukoza itd.

Šest mjeseci starije bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • česti somatski poremećaji;
  • deformacije i kongenitalne abnormalnosti u razvoju;
  • bolesti organa za disanje i krvi;
  • bolesti endokrinog i probavnog sustava, slabijeg metabolizma.

5 mjeseci (18-21 tjedna)

Dijete je težilo manje od 1000 grama, tako da su prerane bebe rođene u manje od 5% svih slučajeva. Često im je potrebna liječnička pomoć i umjetno disanje.

Petominutne bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • endokrinih bolesti, poremećaja hranjenja, rakova;
  • hipotrofija, akutni bronhitis, upala pluća;
  • bolesti dišnog sustava, cirkulacijskog sustava.

Gledajte videozapis o tome kakve šanse da dozrijete prerano dijete, kao i posljedice prijevremenog poroda:

Problemi u budućnosti

Ako je novorođenče težak, normalizira se kada dostigne 1-2 godine. Mentalno zdravlje će se razviti obično u 2-3 godine, u nekim slučajevima u 5-6 godina.

No, rano rođenje može u budućnosti duboko uzrokovati sljedeće neugodne posljedice za dijete:

  • preuranjen rad, nestabilni menstrualni ciklus u žena;
  • Cerebralna paraliza, konvulzije i problemi živčanog sustava;
  • slab imunološki sustav, česte prehlade, IRR;
  • oštećenje sluha, govora i vida;
  • problemi s probavnim traktom;
  • osjetljivost na kardiovaskularne bolesti.

Kako biste umanjili šanse za dobivanje teških učinaka preranog rođenja, trebate:

  1. stabilan medicinski nadzor;
  2. provedba svih medicinskih preporuka;
  3. ankete u djetinjstvu i odrasloj dobi.

zaključak

Ukratko, može se primijetiti da nisu sve prerane bebe rastu bolne i zaostaju u razvoju druge djece. Međutim, vjerojatnost raznih bolesti u njima je mnogo veća. Roditelji trebaju platiti veću pažnju na svoje prerane bebe, voditi brigu o njima i slijediti sve preporuke liječnika. Važno je da se redovito pregledava za pravodobno otkrivanje i liječenje ozbiljnih bolesti.

Preuranjeno dijete

Roditelji beba rođenih prerano moraju se suočiti s različitim problemima, uključujući poteškoće u njegovanju mrvica u rodilištu i stvaranju pravih stanja kod kuće, uspostavljanju dojenja ili odabiru prave mješavine, redovitim posjetima budućnosti. Međutim, uvijek bi se trebali sjetiti da će s povećanom pažnjom na bebu i pravilnom brigom pomoći bebu da brže "nadoknadi" svoje vršnjake i postaje zdravom i veselom bebom, što potvrđuje popularna fotografija "Prije i poslije".

Više sličnih fotografija možete vidjeti u fotogaleriji na kraju članka.

Što dijete smatra preuranjenim?

Službena medicina smatra da bebe budu preuranjene ako su rođene u gestacijskoj dobi manjoj od 37 tjedana. Ove bebe imaju nižu visinu i težinu, a organi su nezreli.

razlozi

Čimbenici koji uzrokuju prijevremeno rođenje, razmotrite:

  • Zanemarivanje medicinske pratnje trudnoće.
  • Prisutnost trudnih navika.
  • Neadekvatna ili neuravnotežena prehrana žena tijekom trudnoće.
  • Starost buduće majke ili budućeg oca je manja od 18 i starijih od 35 godina.
  • Radite trudnoće u opasnim uvjetima.
  • Mala težina trudna (manje od 48 kg).
  • Žive buduće majke u lošim životnim uvjetima.
  • Podnošenje u uvjetima nepovoljne psihološke situacije.
  • Pobačaj je u prošlosti.
  • Višestruka trudnoća.
  • Pojava preeklampsije tijekom trudnoće.
  • Prerano odstranjivanje posteljice.
  • Kratki interval između rođenja (manje od dvije godine nakon ranijih rađanja).
  • Nedosljednost krvi djeteta i majke Rh faktorom.
  • Ginekološke upalne bolesti majke.
  • Malformacije ženskih spolova.
  • Extragenitalne bolesti u trudnica, na primjer, hipertenzija, pijelonefritis ili dijabetes.
  • Operacije i ozljede očekivane majke.
  • Akutne infekcije tijekom trudnoće.
  • Genetska ili kromosomska bolest u fetusu.
  • Infekcija djeteta tijekom intrauterinog razvoja.
  • Teške malformacije bebe.

Klasifikacija prijevremenosti

Razdvajanje na stupanj prijevremenosti temelji se na gestacijskom dobu na kojem je rođeno dijete, kao i na takvim fizikalnim parametrima malog djeteta kao i težini i duljini tijela. Postoje takvi stupnjevi prijevremenosti:

  • Prvo je da se dijete rodi 36-37 tjedana trudnoće s tjelesnom težinom od 2 do 2,5 kg i duljinom tijela od 41 do 45 cm.
  • Drugo - beba se pojavljuje u razdoblju od 32 do 35 tjedana, tjelesna težina manja od 2 kg, ali više od 1,5 kg, a duljina tijela je od 36 do 40 cm.
  • Treće - beba rođena je 28-31 tjedana trudnoće s težinom od 1 do 1,5 kg i duljinom tijela od 30 do 35 cm.
  • Četvrto, beba je rođena 28 tjedana trudnoće s težinom manjom od jednog kilograma i duljinom tijela manjom od 30 cm.

Najneobičnije i najvjerojatnije čarobne priče o preživljavanju preranih beba ovdje:

Znakovi

izgled

U usporedbi s beskrajnim bebama, prerane bebe su različite:

  • Tanja koža.
  • Manje subkutane masnoće ili nedostatak.
  • Velika veličina glave u odnosu na tijelo.
  • Veliki trbuh i nisko pletivo.
  • Neotkriven mali fontanel.
  • Vrlo meke uši.
  • Tanki nokti koji ne mogu u potpunosti pokriti falange prstiju.
  • Otvorena spolna razlika u bebama.
  • Nemaju vremena da se spuste u testise skrotuma kod dječaka.
  • Kasnije pada od ostatka pupkovine.

Ti znakovi su izraženije, to je veći stupanj prijevremenosti, au novorođenčadi s prvim ili drugim stupnjem, mnogi od njih mogu biti odsutni.

Anatomska i fiziološka obilježja

Stupanj preuranjenosti utječe na funkcioniranje organskih sustava prerano rođenog djeteta, budući da je manji fetus u maternici, to više organa nije imala vremena oblikovati u stanje koje mu omogućava da se brzo prilagodi životu nakon rođenja.

  • Disanje u preuranjenim bebama češće je nego kod beba rođenih na vrijeme, što je povezano s uskim gornjim dišnim putevima, više savitljivim prsima i većim položajem dijafragme. Osim toga, svjetlosni čvorovi nisu dovoljno zreli, što uzrokuje učestalo pojavljivanje upale pluća i apneje.
  • Zbog prijevremenog rođenja djeteta, cirkulacijski sustav djeteta možda neće biti u potpunosti formiran. Kao rezultat toga, postoje različite srčane patologije koje pogoršavaju stanje mrvica. Budući da su krvožilni zidovi krhkiji i propusniji, krvarenja se često pojavljuju u djeteta.
  • Mozak, čak i uz duboku preuranentnost, potpuno je formiran, ali putevi u posljednjoj fazi trudnoće još se razvijaju, tako da za prerane bebe impulsi živčanog sustava slabo se provode u različitim tkivima. Ako beba ima oštećen živčani sustav, njegova fizička aktivnost će se smanjiti, kao i mišićni ton. Refleksi u takvom djetetu mogu biti depresivni ili potpuno odsutni, često se uočava tremor.
  • Mehanizmi koji reguliraju proizvodnju i otpad topline u tijelu slabo su razvijeni u preuranjenom djetetu. Prerano rođena djeca brže gube toplinu, a ona se proizvodi u tijelu s velikim poteškoćama. Osim toga, zbog nerazvijenih i nefunkcioniranih znojnih žlijezda, bebe se lako pregriju.
  • Prostor probavnog trakta preranog malog djeteta također je lošiji od pojave beba. To je prvenstveno zbog nedovoljne proizvodnje enzima i želučanog soka, kao i disbioze intestinalne mikroflore. Pored toga, motorička funkcija GTC-a pati zbog slabog provođenja živčanih impulsa, što dovodi do sporijih kretnji hrane kroz crijeva.
  • U kostima preuranjenih beba nakon poroda, procesi mineralizacije nastavljaju, što je razlog dodatnog zahtjeva za kalcijem bebama. Ove dojenčadi imaju povećanu sklonost razvoju raka i displazije zdjelice.
  • Zbog nezrelih funkcija bubrega, prerano bebe brzo razvijaju znakove dehidracije ili edema, ako je njegu bebe neadekvatno.
  • Endokrini sustav s nepotpunom preuranentnošću je neispravan, zbog čega se hormoni oslobađaju u nedovoljnim količinama, a žlijezde se brzo iscrpljuju.

Posljedice preuranjenosti i vitalnosti

Stopa preživljavanja preranih beba ovisi o trajanju trudnoće i razlozima koji su izazvali porođaj. Ako rođaci rođeni u 23 tjednu preživljavaju samo u 20-40% slučajeva, bebe s gestacijskim razdobljem od 24 do 26 tjedana preživljavaju 50-70% slučajeva, a stopa preživljavanja djece čiji je razvojni period veći od 27 tjedana prelazi 90%.

Bebe, čije se rođenje dogodilo prije očekivanog datuma, dobivaju težinu i intenzivno rastu duljinu. Mnogi od njih ulaze u punog radnog vremena u tim pokazateljima za 1-2 godine, ali postoje djeca, razlika između njih i njihovih vršnjaka se smiruje samo za 5-6 godina.

Anemija s preuranjenošću se razvija brže. Rizik sepcesa i gnojnih infekcija kostiju, crijeva ili meninga u preuranjenim bebama povećava. U starijoj djeci, prerano rođene djece imaju veću vjerojatnost da imaju neurološke poremećaje, probleme s vidom ili sluhom, česte ARVI i probleme s genitalijama.

Žutica u prerano rođene bebe je izraženija i traje duže. Ovo fiziološko stanje uzrokovano slomom fetalnog hemoglobina obično prolazi kroz 3 tjedna, ali za mnoge preuranjene bebe treba liječenje, za koje se uglavnom koristi fototerapija.

Ekstremna prijevremenost

Takozvano stanje bebe s težinom manjom od 1 kilograma. Oni su rođeni u manje od 5% slučajeva preranosti, često ne mogu disati sami i zahtijevaju umjetnu i drogu podršku. Čak i ako su takve bebe opskrbljene, postotak invalidnosti i pojava različitih komplikacija kod ove djece je vrlo visok.

Duboka prijevremenost

Ovo stanje je zabilježeno kod dojenčadi čija tjelesna težina u prijevremenom radu iznosi 1-1,5 kg. Da bi izašli iz takvih beba, potrebno je koristiti mehaničku ventilaciju, dati im kisik, uvesti hranu u venu i kroz sondu. Kako bi dijete rasti i razvijalo se brže, primjenjuju se aminokiseline, glukoza, hormonski lijekovi i druge tvari.

7 mjeseci

U ovoj fazi trudnoće rođene su bebe s težinom od 1,5-2 kg, ali većina njih ne može samostalno funkcionirati. Karapuse se postavljaju u inkubatore s odgovarajućom temperaturom i vlagom, dobivaju potrebne preglede i pružaju podršku lijekovima. Nakon dobivanja težine do 1,7 kg djeteta se prenosi na krevetić, koji se zagrijava. Kada dijete dobije težinu do 2 kg, više nema potrebu za toplinskom podrškom.

8 mjeseci

Dojenčad rođen u takvom razdoblju, u pravilu, ima težinu od 2-2,5 kg i može samostalno sisati i disati. Imaju povećani rizik od apneje, tako da su bebe promatrane već neko vrijeme u bolnici, ali u nedostatku komplikacija i brzom povećanju tjelesne težine, dijete se šalje kući s novim roditeljima.

Kako se prerane bebe žive i razvijaju nakon rođenja u suvremenim perinatalnim centrima, opisano je u videu:

Klinički pregled

Preuranjene bebe ispražnjene kod kuće treba uvijek pratiti pedijatar.

Mjerenja i preglede provode se jednom tjedno tijekom prvog mjeseca nakon iscjedka, a zatim svaki drugi tjedan do 6 mjeseci - jednom svaka dva tjedna, a od 6 mjeseci do godine - svaki mjesec. Dijete je propisano od strane kirurga, neurologa, kardiologa, ortopedskog kirurga i oftalmologa, a psihijatar i govorni terapeut imaju više od jedne godine.

Koja je težina pražnjenja?

Majka se u pravilu vraća kući s novorođenim djetetom nakon što se težina mrvica poveća na najmanje 2 kg. Također za iscjedak, važno je da beba nema komplikacija, poboljšana je termoregulacija, a dijete ne treba podršku za srce i disanje.

Osobitosti njege

Bebe čije se rođenje dogodilo prerano zahtijevaju posebnu skrb. Postupno se njeguju uz pomoć neonataloga i pedijatara, prvo u rodilištu, zatim u bolnici, a zatim kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Najvažnije komponente skrbi za bebe:

  • Osigurajte optimalnu temperaturu i vlagu u sobi.
  • Provesti racionalno liječenje.
  • Pružite odgovarajuću hranidbu.
  • Osigurajte kontakt s majkom koristeći metodu "klokan".
  • Nakon izbijanja granične kontakte sa strancima.
  • Kupujte i hodajte s djetetom nakon dopuštenja liječnika.
  • Izvođenje gimnastike s bebom i provođenje tečajeva za masažu nakon dopuštenja pedijatru.

Nekoliko savjeta kako izbjeći probleme u razvoju prerane bebe opisane su u videu:

Što ako postoje uznemirujući simptomi?

Ako je majka zabrinuta zbog nečega, trebala bi potražiti medicinsku pomoć. Stručnjak će biti potreban kada:

  • Neodlučnost bebe za usisavanje ili jesti iz boce.
  • Udare povraćanja.
  • Duga žutica.
  • Stalno glasno plakati.
  • Prestani disati.
  • Snažan bljedilo.
  • Dječakova bolna reakcija na zvukove, izgled ili dodir u dobi od 1,5 mjeseci.
  • Nedostatak odgovora gleda na dob od preko 2 mjeseca.

Cijepljenje: kada se cijepiti?

Dijete je dopušteno samo kada beba bude dovoljno jaka i povećava se tjelesna težina.

BCG cijepljenje u bolnici djeci mase manje od 2 kg ne. Prikazuje se kada dobivate težinu do 2500 g, a ako postoje kontraindikacije, može se odgoditi 6-12 mjeseci. Vrijeme početka uvođenja drugih cjepiva treba odrediti pedijatar, uzimajući u obzir zdravlje i razvoj kikirikija.

Mišljenje E. Komarovsky

Kao što je dobro poznato, popularni pedijatar preporučuje podizanje djece u prvoj godini života kako djeca ne bi pregrijala. Komarovsky uvijek usredotočuje pažnju na čestu ventilaciju, vlaženje zraka do 50-70% u vrtiću i održavanje temperature u prostoriji ne višim od + 22 ° С.

Međutim, za preuranjene bebe preporuke se značajno razlikuju. Komarovsky podupire kolege prema mišljenju da je termoregulacija u takvim bebama slabo razvijena, pa je stoga viša temperatura zraka u sobi odmah nakon ispuštanja (ne ispod +25 ° C) nužna.

Dok se mrvica ne dobije na težini do 3000 g, a njegova dob neće biti devet mjeseci nakon začeća, zabranjeni su svi ekstremni pokusi (u ovom slučaju, smanjenje temperature zraka do preporučenih pokazatelja za cjelodnevne bebe Komarovsky).

Forum posvojitelj 'Obitelj!'

Naše zdravlje ⇒ Prerano beba s malom porođajnom težinom 900 grama

Moderator: Catena

Poruka čeka »15. rujna 2015., 15:02

Poruka Claudia "15. rujna 2015, 15:15

Poruka ejeni »15. rujna 2015., 15:18 sati

Poruka ejeni »15. rujna 2015, 15:28

Poruka MamaNicky »15. rujna 2015., 16:37

Smith Mary poruka "15. rujna 2015, 17:31

Poruka je na čekanju »15 rujna 2015, 18:20

Poruka ejeni »Sep 15, 2015, 18:58

Ova su djeca rođena prerano - 41 fotografije

Lijevo: Emery u jedinici intenzivnog liječenja, Desno: sada

Emery je jedna od približno 450.000 beba koje su rođene prerano u SAD-u svake godine. Prema ožujku Dimesa, svako deveto dijete rodi prerano, i iako je taj broj u opadanju, Sjedinjene Države još uvijek moraju poboljšati. Ove su godine SAD dobile klasu "C" na skali ožujka Dimes, koja uspoređuje stopu rađanja preranih beba u svakoj državi s predviđenim postotkom takvih poroda. Prerano rođene bebe imaju veći rizik od bolesti dišnog sustava i problema s prehranom, razvojne kašnjenja, cerebralna paraliza itd. Nedavno, prerano rođenje nazvano je brojnim ubojicom djece mlađe od 5 godina.

Zato je studeni mjesec preuranjenih beba, a 17. studenoga Svjetski dan za prijevremena rođenja - danas, ožujak Dimesa i njihove partnerske organizacije usmjerene su na "širenje informacija o ozbiljnom problemu prijevremenog poroda". Program uključuje istraživanja i zakonska pitanja koja mogu poboljšati stanje prijevremenog poroda širom svijeta.

Za stotine tisuća preranih roditelja, ovo je duboko osobna tvrtka.

"Da bi rodila prerano dijete znači da se s njim s njim čim se rodio, odnijet će ga... I bit ćete u strahu, ne znajući što će se dogoditi", kaže Jill G Dukes, čiji je sin rođen šest tjedana ranije i proveo je 13 dana primaju najvišu razinu medicinske skrbi u jedinici intenzivne skrbi. E-mailom Huffington Post, obitelj Dukes napisao je: "Bolno je kada je vaše dijete povezano s strojevima i ne možete je dodirnuti. Ostavite ga iza stakla, znajući da će mu biti gori ako ga uzmete. Ali tražiš i nađeš takvu silu, čiju prisutnost niste ni sumnjali, a dijete ti daje. "

Njihov sin, Hayden, sada je zdravo petogodišnje dijete.

Da bi roditelji preranih beba pronašli tu moć, HuffPost zajednica zamolila je roditelje da dijele fotografije svojih preranih beba zajedno s fotografijama onoga što danas izgledaju. Evo nekoliko njihovih priča s vlastitim riječima i fotografijama:

Alessandra u 34 tjedna, 6 funti, 2 oz (

2 kg 700 g) i Alessandra danas

Sebastian za 33 tjedna4,5 funti (

2 kg 300 g), sada ima 4 godine i ima najdraža srca

"Moja beba ima 34 tjedna i na svoj prvi rođendan"

"Moji blizanci - za 1 dan i za 2,5 godine"

Nathan je rođen u 32 tjedna i težio je 4 kilograma 2 unce (

1 kg, 900 g), sada ima 5 godina

"Moje čudo! Rođena 29 tjedana, težila je 2 funti, 7 unci (

1 kg, 300 g), sada je sretna i zdrava 11-godišnja djevojčica "

"Moji prekrasni blizanci, rođeni u 33 tjedna"

Sierra je rođena u 35 tjedana i provela je 11 dana u jedinici intenzivne skrbi, sada je 7 mjeseci stara i lijepa je nego ikad!

"Moja kći Ryan rođena je 2. lipnja 2014. godine i težila je 2 funte, 11 unca (

1 kg), sada ima 5 mjeseci i ona teži 14, nema zdravstvenih problema, ona je nevjerojatna, ona je naš blagoslov "

Naša Emma samo je težila

500 grama pri rođenju, sada je 9 mjeseci, teška 15,5 kg, a mi smo u redu

Moja jaka dvojica blizanaca rođena su 29 tjedana na Sveučilištu Michigan

"Ovo je moj sin, Stephen Jacob, rođen je u 34 tjedna i proveo je 15 dana u jedinici intenzivne skrbi. Dano je umjetno disanje, transfuzije krvi i još mnogo toga; od dana kad je napustio bolnicu, bio je sretno zdravo dijete. Zahvalan sam cijeloj jedinici intenzivne skrbi, liječnicima i medicinskim sestrama koji su se tako dobro brinuli o njemu. Nadam se da će jednog dana naći načine kako spriječiti razvoj pre-eklampsije (uzrok preranog rođenja), a djeca će se roditi na vrijeme. "

"Moj sin Eric rođen je prerano u 34 tjedna. Izdavao je 5 funti, 10 unci (

2 kg 400 g), pa nije bio tako malen kao i previše preran. Proveo je dva tjedna u bolnici, uglavnom zbog problema žutica. Bili smo sretni, bio je zdrav. Sada je 2,5 i uspješan je. Visoko je za svoje godine, a većina ljudi nema pojma da je rano. Zahvalni smo osoblju Sveučilišta Massachusetts Memorial Hospital u Worcesteru, Massachusetts! "

"Moja kćer Rosario rođena je za 33 tjedna 4 funti, 6 unca (

"Ovdje je moj prekrasan 2-godišnji Cooper. Cooper je rođen u 31 tjednu zbog preranog rođenja. Nakon 4 tjedna u jedinici intenzivne skrbi otišao je kući, gdje i dalje cvjeta. Rođen je težak 3 funte, 9 unci (

1 kg 700 g) i duljine 16 cm ".

"Moj najstariji sin rođen je šest tjedana rano. Ja sam razvio preeklampsiju i star 34 tjedan bio sam primljen u bolnicu za spavanje. Dva dana kasnije, u krevetu, voda se slomila - bio sam toliko nervozan da bih bio preuranjen! Sada je 9 godina i ovo je nevjerojatan dječak! Na prvoj fotografiji bio je 4 dana u jedinici intenzivnog liječenja, druga fotografija snimljena je prošlog tjedna! Moj muž je ubio pijani vozač prije 5 mjeseci, pa je to gorka fotografija. "

"U ožujku 2014. rodila sam kćer Jess u 26 tjedana. Provela je 10,5 tjedana u jedinici intenzivne skrbi prije nego što je otpuštena u lipnju 2014. godine. Tijekom boravka u bolnici trebala joj je četiri transfuzije krvi, kao i pomoć pri disanju i hrani. Sada je kod kuće, ona cvjeta, ona je sretno i zadovoljno dijete. Živimo u Edinburghu, Škotskoj. "

"Naše dvije kćeri rodile su se 29. lipnja 2012. na 31. tjednu, a svaka je težila nešto više od 3 kilograma (

1 kg 300 g). Sada im je 2 godine, zahvaljujući podršci i pomoći koju su primili 7,5 tjedana u jedinici intenzivne skrbi. Ovo je fotografija Nore i Kinseya na dan 6, gdje uživaju u metodu klokaneta sa svojim ocem, a slika je u dobi od 2 godine (Nora je s lijeve strane na obje fotografije). "

"Ovo je moja kćer, Hayden. Rođena je u 31 tjednu i 2 kilograma 3 unce (

1 kg). Imala je srčane probleme, IRR, imala je rupu u svom srcu, koje je uklonjeno kirurškim zahvatom kad je imala 5 mjeseci i nešto više od 5 kilograma (

1 kg 300 g). Prošla je sve to i postala nevjerojatna 5-godišnja djevojčica, na fotografiji u vrtiću. Voli ići u školu. Njezina omiljena zabava svira s brojnim prijateljima u parku. Također voli igrati u svojoj kući za lutke. Imala je upečatljivu maštu, i nisam se ni sanjala o boljoj kćeri. "

Adele je rođen 6 i pol tjedana ranije i stekao gotovo 5 kilograma (

2 kg 300 g). Upravo je navršila 3 godine (5. studenog) i ona je što je moguće zdravo i slatko.

"Yoda je rođena 27. tjedna, 24. veljače 2013. godine. U 20 tjedana otkriveno je da moja placenta nije dobro funkcionirala. Yoda je usporen i rastao vrlo sporo. Ostao je u bolnici oko 106 dana i otpustio kuću na 5 kilograma i 6 unci (

2 kg 300 g). Kod kuće je dobro razvio. Jedino pitanje koje nas je smetalo bila je refluks i debljanje. Pripremamo mu posebni obrok i nadamo se za poboljšanje. Yoda je sada razvijena na vrijeme. Počeo je hodati po 10 mjeseci s dopunom (zapravo 13 mjeseci). Sada u 17 mjeseci naučava pjevati, njegov vokabular se povećava. Možda sam ovisnik, ali Yoda je nevjerojatno dijete. On je sretan i pun ljubavi. On ispunjava naš život s radošću. "

"Ovo je naša lijepa kći, Mannin Grace. Rođena je 30 tjedana. Izmjerila je 2 funte 12 unce (

1 kg) i duljine 15 cm. U 2 sata ujutro podvrgnuta je operaciji za vraćanje gušterače. Provela je šest tjedana u jedinici intenzivne skrbi. Sada je sretna, zdrava dvogodišnja djevojčica! ".

"Naša kći Piper rođena je 17. veljače 2010. u 27 tjedana, težila je samo 2 kilograma (

900 grama). Ostala je u bolnici 100 dana prije no što se konačno vratila kući! Danas je sretna i zdrava 4-godišnja djevojčica! ".

"Moj dječak, Denver, rođen je 29 tjedana i 2 dana, dok sam bio izvan grada, posjećujući rodbinu. Nisam primijetio preeklampsiju i placentalnu abrupciju. Rođen je 12 minuta nakon što je stigao u bolnicu, u hitnoj pomoći, kroz carski rez. Izmjerio je 2 funte 3 unce (

900 grama). Trebalo je neko vrijeme za pluća ventilaciju i proveo je 7 tjedana u jedinici intenzivne skrbi. Sada ima 2 godine (gotovo 3!). Oh, divan, gorljiv, šarmantan dječak! ".


"Ovo je moj sin Gabriel. Razvio sam ozbiljnu preeklampsiju s tlakom od 210/120 i poslana sam u bolnicu radi promatranja; 5 dana kasnije pojavio se moj sin. Rođen je 27 tjedana i 3 dana težio je 2 funte 12 unci (

1 kg). Rođen je u rujnu 2012. i živio je u bolnici 4 mjeseca. Njegove medicinske sestre bile su anđeli i još uvijek su naši najbolji prijatelji; nismo mogli preživjeti ovo bez njihovog prijateljstva i iskrene ljubavi prema našem sinu. Gabriel sada ima 2 godine, pun je energije, voli sport. On je ljubav cijelog našeg života, dišemo ga svake sekunde svakog dana! ".

"Ivy je rođena 2. prosinca 2012 u 32 tjedna hitnim carskim rezom. Bila je u postrojbi za intenzivnu njegu tek nešto manje od 3 tjedna prije nego smo joj dopustili da je odvedemo za Božić! Ona je skoro 2 godine i savršena je u svakom pogledu, naše malo čudo! "

"Sophia i Kinley rođeni su u 35 tjedana, težili su 4 kilograma 11 unci (

1 kg 800 grama) i 4 kilograma 5 unci (

1 kg 700 g). Oni su patili od fetalne transfuzije fetusa u utrobi u 18. tjednu. Bez liječenja, koji je proveden u 19 tjedana, jedan ili oboje bi uskoro umrli. Nakon 4 mjeseca odmora, moje slatke djevojke dobile su 35 tjedana i ostale u jedinici intenzivne njege tri tjedna. Sad su 18 mjeseci. "

"Ovo je moja kćer Peyton, rođena je za 25 tjedana i težila je 15 unci (

400 gr.) Provela je 140 dana u dječjoj bolnici u Minneapolisu. Proslavit će svoj drugi rođendan sljedećeg tjedna (14. studenog 2014.). Ona je hrabar borac i inspirirala našu obitelj! Ona je moja mala rock zvijezda! ".

"Naša nevjerojatna kći, Ella Dillon, rođena je 16. prosinca 2011. u gotovo 28 tjedana, težila je 1 funta 15 unci (

800 grama). Bila je u postrojbi za intenzivnu njegu 63 dana i nije trebala operaciju (trebala je samo rasti). Danas je pješačka čudo od 3 godine, bez jednog odgode razvoja. Ona je tako sretna djevojčica, ali pametna i hrabra. "

"Završila sam na koledžu kada sam, bez ikakvog razloga, počela prijevremeno rođenje. Nakon hitnog carskog dijela, rodila sam kćer Charlotte u 23 tjedna i 5 dana trudnoće. Izmjerila je 1,5 kilograma (

500 grama) i duljine 11,5 cm. Pri rođenju je imala 30% šanse za preživljavanje. Nije bila tipična novorođenčad. Jedno od njezinih pluća je prekinulo, a druga je držana na najvišim položajima generatora. Međutim, ovo nije ništa u usporedbi s IVH ili intraventrikularnim krvarenjem. U mozgu je nastala velika cista i otapa medulus. Pitali smo dvaput za palijativnu skrb i pomislili da to ne bi imalo pristojnu kvalitetu života. Mi smo s ocem odlučili da će nas obavijestiti kad više ne može, a mi smo se borili za nju. Produljena je nakon 4 tjedna. Došla je kući nakon 124 dana u jedinici intenzivne njege, unatoč ogromnim preprekama, ona se osjeća dobro... Trenutno ima pet mjeseci i nema zastoja u razvoju, ali će i dalje nastaviti raditi s terapeutom jednom tjedno. "

"Moja je djevojka rođena 32. tjedna 6. prosinca 2010! Znali smo od prvog dana kad smo saznali da sam trudna, da će doći rano. Zbog mog medicinskog stanja. Nakon osam tjedana odmora i mnogih primjena steroida, ona se udaljila u ovaj svijet. Sydney Nicole rođena je u 10:00, težila je 3 kilograma 90 unci (

1 kg 850 g). Provela je samo 12 dana u postrojbi za neonatalnu intenzivnu njegu u Topeka, Kansas. U prosincu ove godine bit će 4, a voljela je igrati, plesati i glumiti se sa svojim prijateljima. Svako dijete je blagoslov, upravo sam primio moju ranije od drugih! ".

"Moj sin Atticus rođen je 7. kolovoza 2011. u 26 tjedana u bolnici University of Kentucky. Izmjerio je 2 kilograma (940 grama) i bio visok 14,25 cm. Dobio je 90-dnevni odmor u jedinici intenzivne skrbi u bolnici u Kentuckyju i otpustio ga kući 4. studenog 2011. godine. Atticus je sada vrlo sretan, zdrav i emotivan 3-godišnji dječak. Nema apsolutno nikakvih kašnjenja, i nikad ne znate kako je teško početak njegova života. Nevjerojatno smo blagoslovljeni. Evo njegove fotografije u dobi od 3 godine. "

1 kg 300 g) i duljine 16 cm. Emma je težila 3 kilograma 9 unci (

1 kg 800 g). i 17 cm duljine. Eleanor je težio 1 kilogramu 15 unci (

1 kg 350 g) i duljine 14 cm.

450 gr.) na rođenju i duljine 11 cm. Proveo je 112 dana u jedinici intenzivne skrbi. Imao je dvije operacije i jednu dodatnu operaciju. On će biti 4 za nekoliko mjeseci i ovo je nevjerojatno! ".

1 kg 800 g). Bila je tako nevjerojatno sitna i bila sam prestrašena smrti otkako je bila moja prva dijete. Provela je 11 dana u bolnici. Danas je lijepa, pametna, smiješna, ljubavna, briga, nevjerojatna 14-godišnja djevojčica. Ona je nova navijačkom timu i voli život! "

1 kg 350 g). Jedina stvar koja joj je bila pogrešna bila je da je ona sitna. Čim je bila dovoljno jaka da zadrži svoju tjelesnu temperaturu, uspjeli smo je dovesti kući. Došla je kući na prvi rođendan svoje sestre Mabel, težak 4 kilograma 1 unca (

1 kg 800 g). Ona je samo 2 godine star da je zdrava i pametna! ".

1 kg 300 g). i sada je više od 6,8 ​​kg. Ona je naše malo čudo, rođeno s mnogo faktora protiv nje, ona uspijeva i nadilazi sve do sada! ".

1 kg 800 g) u roku od 14 dana u neonatalnoj jedinici intenzivne skrbi. Ona će biti 5 za nekoliko tjedana, visoka je 48 inča, teži 52 kilograma (23, 5 kg) i raste poput korova! ".

"Evo mojih blizanaca Casey i Claire Caterino u 34 tjedna i danas u 7 mjeseci"

"Moj sin Owen rođen je u trudnoći od 31 tjedna u božićno jutro 2009. godine, bili smo u jedinici intenzivne njege za 35 dana. Danas je postao svijetlo, zdravo, sretno gotovo petogodišnje dijete. Šaljem fotografije kako bismo drugim roditeljima pružili ono što nam je najviše potrebno kad smo bili u jedinici intenzivne skrbi - nadu da budućnost može biti vrlo sjajna za ovu djecu, unatoč ranim problemima. "

Efekt u rođenju od 900 grama

Preuranjeno dijete, rođeno 900 grama i srčanog kvarenja, bilo je nesretno od rođenja. No, ukrajinski liječnici odlučili: djevojka mora preživjeti. I uspješno je provela složenu operaciju. Ovo dijete, kao i druga djeca koja su spašavali srčani kirurzi, vjerojatno neće postaviti sportske zapise, ali će postati punopravna osoba.

Dijete, rođeno mnogo prije fiziološkog pojma, u 25. tjednu trudnoće, težilo je samo 900 grama. Djevojka nije ni mogla disati.

"Mi smo odmah premjestili bebu na umjetnu plućnu ventilaciju (ALV)", kaže Yury Zbarazhsky, šef odjela za intenzivnu njegu i reanimaciju bolnice u Lugansku (Ukrajina). "Provela je gotovo tri tjedna na uređaju".

Tijekom tog vremena, Luohansk neonatolozi nisu se borili samo za život djeteta, već su bili povezani najbolji dijagnostičari, a uskoro su napravili razočaravajuću dijagnozu "kongenitalne bolesti srca: otvorena bataljuna kanala".

Za referencu, arterijski (batalni) kanal je krvna žila koja povezuje fetalnu plućnu arteriju s aortom. Nakon rođenja, obično je obrastao. Ako se to ne dogodi, cirkulacija krvi je uznemirena.

S takvom patologijom, dijete nije imalo izgleda prebacivanja na samostalno disanje. Drugim riječima, ventilator bi trebao biti održavan do smrti. I mogla bi doći u bilo koje vrijeme - beba je bila preslaba. Pored toga, djeca rođena u terminima obično su sklona ozbiljnim infekcijama i bolestima koje mogu dovesti do tragičnih posljedica.

Liječnici Lugansk odlučili su se obratiti odjelu Instituta za hitnu i rekonstrukcijsku kirurgiju. VK Husak Akademije medicinskih znanosti u Ukrajini - Donjeck Centar dječje srčane kirurgije (DCCA). Navodeći situaciju svojim kolegama, čuli su odgovor: kako bi spasili život jedne djevojke postoji šanse! Nakon toga, iz ove vodeće javne zdravstvene ustanove, tim liječnika s potrebnom opremom stigao je u Lugansk.

Odmah je u jedinicu intenzivne skrbi razmjestila radnu sobu, jer je prijevoz djeteta bilo izuzetno opasno. Operacija je trajala oko dva sata. Nakon toga, dijete je prebačeno u odjel za neonatologiju patologije, gdje su joj liječnici Lugansk nastavili s nježnom njegu.

"Dijete je osvojilo 500 grama težine, a sada već sama diše", rekao je Yuri Zbarazhsky. "Danas je stanje prilično adekvatno."

"Djevojčica će živjeti i razvijati se kao normalno, normalno dijete", rekao je Igor Mokrik, vodeći srčani kirurg koji je izvršio operaciju. "Da, morat će izbjeći teške tjelesne napore i uzimati lijekove tijekom svog života, ali će živjeti do radosti svojih roditelja, i čak ne isključujem da će u budućnosti moći roditi zdravu bebu. "

Igre Mokrik nije najmanji bolesnik od 900 grama beba iz Luhansk: "Imali smo bebe težine od 700 grama i manje. Istina, malo je takvih djece."

U ožujku 2010. godine izvedena je jedinstvena operacija na drugom malom pacijentu koji je u to vrijeme pokazao starost od samo pet dana. Ta novorođenčad nije bila preuranjena kao beba Luhansk, no dijete je imalo rijedak oblik bolesti srca - Ebsteinova anomalija koja se u jednom slučaju pojavljuje od 200 tisuća. Oko deset takvih operacija obavljeno je u cijelom svijetu. Ukrajinski srčane kirurge, pa čak i novorođenče - po prvi put!

"Operacija je trajao četiri sata, ali smo se puno više pripremali za to. Vrlo je malo takvih iskustava u svijetu i rezultati nisu uvijek bili uspješni, a ovo dijete je preživjelo samo pravovremenim liječenjem u prvim godinama života", prisjeća se Igor Mokrik.

Kao što prizna srčani kirurg, uvelike mu je pomogao savjetovanje profesorice doktora medicinskih znanosti Vasily Lazorishintsa, svjetski priznatog autoriteta za liječenje Ebsteinove anomalije i vodećeg stručnjaka Nacionalnog instituta za kardiovaskularnu kirurgiju po imenu. Amosov, s kojim je nekoć proučavao.

"Zamjena je zamka, a velika većina njih (90-95 posto) uspješno je operirana danas, a važno je da se pravovremeno savjetuje s kirurškim kirurgom, a nakon operacije dijete ima priliku postati društveno prilagođeno društvu, a to su obična djeca koja uživaju u životu i vole svoje roditelje. Malo je vjerojatno da će postati olimpijski prvaci u trčanju, ali su olimpijci u šahu prilično ", - rekao je dr. Mokrik.

Stručnjak je pozvao ljude suočene s takvim kardiovaskularnim bolestima kao što su kongenitalni i stečeni srčani poremećaji, kako bi se odmah konzultirali s liječnikom srca radi konzultacija. Danas je to jedina radikalna opcija tretmana.

"Sada je problem prilično akutan kada, tijekom trudnoće, nakon pregleda buduće majke, u fetusu se nalazi jedna ili druga srčana bolest", istaknuo je vodeći kirurški kirurg. "Prije svega, treba postaviti ispravnu dijagnozu, naravno, ovisi o stručnosti stručnjaka,

Ako je dijagnoza potvrđena, očekivana majka dobiva takvo savjetovanje da odlučuje ukinuti trudnoću. Čak i dugo očekivani. Nije poslana na konzultacije sa srčanim kirurgom, već jednostavno kaže: dijete s kvarom srca je u najboljem slučaju onesposobljeno. Ovo nije istina. Važno je posjetiti srčani kirurg na vrijeme. Uostalom, 95% srčanih defekata uspješno se danas koristi! A ako se netko suoči s tim problemom, ti ljudi moraju imati pouzdane informacije iz izvornog izvora. "

Jao, ali često oni kojima budućoj mami dobiva prvi savjet, ne daju pouzdane informacije. Neslužbena statistika kaže: oko 70 posto takvih dijagnoza za trudnicu ne završava konzultacijama s kirurškim kirurzom, već s pobačajem. A to je neprihvatljivo! Doista, sada gotovo sva takva djeca mogu postati zdravi i punopravni članovi našeg društva.

"Moja je kćer rođena manje od 900 grama, nije mogla disati, postoji"

Liječnici gradske dječje bolnice №1 godišnje njeguju oko 700 takvih beba.

"Moj muž dugo je nosio kćer na jastuku - bojao se je uhvatiti u naručje kako ne bi razbio ništa"

U koridoru neonatalnog korpusa nalaze se slike novorođenčadi. Slatka lica beba čine vas osmijehom. No, može postojati prazna mjesta u mjestu nekih slika, jer dio "foto modela" je prerano bebe. Prije dvadeset godina takve se bebe smatraju beznadnim. Mogli bi izaći van u inozemstvo. Sada je sve drugačije. Samo posljednjih godina, liječnici jedinice intenzivne skrbi i patologija novorođenčadi u Kijevskoj klinici za djecu br. 1 uspjeli su spasiti oko deset tisuća takvih beba.

Od prvih dana života Dianino je tijelo održavano uz pomoć aparata za disanje i lijekova. Prije pet godina, dijete mase 900 grama dovelo je u jedinicu intenzivnog liječenja.

"Liječnici u rodilištu jasno su rekli:" Mama, vaše dijete neće preživjeti ", prisjeća se Yana Tomina, Dianaina mama. - Moja maca nije mogla disati, jer joj se pluća nisu otvorila na prvi uzdah. Trebala je povećati težinu, ali njezina kćer nije imala reflektirajuće sisate, već dugo vremena bila je hranjena sondom. Tri mjeseca sestre i liječnici borili su se za Dianu. Nakon iscrpljivanja, plivala sam sa svojom kćeri i obavljala masaže. Sada se praktički ne razlikuje od svojih vršnjaka. Već se može računati, zna slova i nauči čitati.

Gotovo tristo takvih djece kao Diana ulazi u jedinicu intenzivnog liječenja svake godine. I sve u kritičnom stanju. Djevojka naziva liječnika, Irine Stadnik, kume.

* Na događajima, djeca su davala pjesme liječnicima, plesale i ispričala o svojim uspjesima u vrtiću i školi

"Naravno, vrlo je ugodno saznati o uspjesima i postignućima beba koje smo doslovno" rasli "u posebnim ljubavnicima", kaže Irina Stadnik, voditeljica odjela za anesteziologiju i intenzivnu terapiju novorođenčadi u Klinskoj bolnici u Kijevu br. - A sada ovi momci dolaze u posjet: čitali su pjesme, plesali, pohvalili diplome i diplome s kreativnih i sportskih natjecanja.

Jedan od maturanata u odjelu, osmogodišnja Inna, rekao je medicinskom osoblju pjesama i dijelio svoje uspjehe u školi. Djevojka zna gotovo sve liječnike, jer često dolazi ovamo posjetiti svoju majku koja radi kao medicinska sestra u jedinici za neonatalnu njegu. Već nekoliko godina Inna trenira ballroom ples. Sretno mi pokazuje plesne korake. Nagrade i medalje za nagrade na juniorskim natjecanjima.

"Moja je kći rođena sedam mjeseci", kaže Irina Samoilenko, medicinska sestra neonatalnog patologije, Inne majke. Imala je žuticu, asfiksiju. Nekoliko dana Innochka je udahnula uz pomoć maske za kisik, a potom iz bolnice prebačeni smo u odjel u kojem radim. Isprva, moja kći mogla je jesti više od pet miligrama. Kolege su stavili kapljice, ubrizgali sondu, napravili injekcije. Dugo se muž nije usudio uzeti bebu u naručje - bojao se, neoprezno, da nešto slomiti za nju. Nosio ga je na malom jastučiću - Inna je bila potpuno postavljena na njega.

- U našem odjelu ne dopuštamo samo roditeljima da posjećuju dijete, već pokušavaju uključiti obitelj u brigu o njima: komunicirati, držati se na rukama, upotrijebiti taktilni kontakt - metodu "klokan" (postavljanje golo bebe na majčinom ili očevom prsima) Dijete se normalno razvijao ", kaže Nadezhda Stepanova, voditeljica odjela za neonatalnu patologiju u klinickoj bolnici broj 1 u Kijevu. "Godišnje se liječi oko 700 beba iz Kijevove majčinske bolnice. Naravno, postoje ozbiljni slučajevi. Prije dvije godine u našem odjelu bilo je bolesnik s malim udjelom koji ima meningitis. Cijeli tim se borio za svoj život, savjetovao se s neurokirurgima. Kroz proljeće su postavljene odvode. Sada je dječak zdrav, već je otišao u vrtić.

Nažalost, ponekad bebe iz disfunkcionalnih obitelji koje su napustili njihovi roditelji, došle su nam kod roditeljskih bolnica nakon oživljavanja. Mi provodimo sanitarnu, inhalacijsku, hranjenu, intravenoznu i antibakterijsku terapiju. Lijeve bebe se razlikuju od druge djece. Čak se i ponašaju tiho - osjećaju da su napušteni. Pokušajmo da se ne osjećaju lišeni. Ne pomažući ravnodušnim roditeljima, čije mrvice su trenutno u odjelu. Mame donose pelene, kupuju odjeću, igračke.

"Masha studira dva stranog jezika, sudjeluje u svim utrkama sportskih četvrti i dobiva nagrade"

U neonatalnom patologijskom odjelu također je spašena i njegovana šestogodišnja kći Nadezhde Stepanove, rođene u 34. tjednu trudnoće s težinom od malo više od kilograma.

"Moj muž i ja već godinama pokušavamo dičiti dijete, ali to nije uspjelo", prisjeća se Nadezhda Vasilyevna. - Dvije prethodne trudnoće završile su pobačajem. Stalno sam otišao u katedralu Vladimira, pitao Majku Božju za čudo. Jednom sam, u molitvi, obećao da će se, ako se moja kćer rodi, nazvati njezinu Mariju. Kako je moj suprug i ja bili oduševljeni kada je, na sljedećem ispitivanju, ginekolog rekao da ćemo imati dijete. Naravno, bio sam jako zabrinut da Masha može imati odgodu razvoja. Često se to savjetuje s kolegama. Srećom, nije bilo zdravstvenih problema. Moja kćer je pohađala vrtić, a sada ide u pripremnu školu i sportski klub. Sudjeluje na svim regionalnim sportskim natjecanjima u bijegu, dvije godine uzastopce prima nagrade, a također studira dva strana jezika.

"Djeca su vrlo zahvalni pacijenti", kaže Tatjana Tereshchenko, doktorica patologije Kijevske klinicke klinicke bolnice br. 1. - Ako je tretman pravilno odabran, brzo se razmišljaju. Naši mali odjeli ne mogu govoriti, ali ponekad izgleda da komuniciraju s nama. Jednostavno znamo kako ih razumjeti po drzavi, ponašanju, izrazima lica i gestikulacijama. Nakon iscrpljivanja uvijek moramo održavati kontakt s roditeljima. Dogodilo se da šetnem gradom i upoznam mame s hodanjem, ili čak trčeći nemirno...

Prema liječnicima, uzrok preranog porođaja i prerane niske težine poroda - do 1000 grama - prije svega, djeci treba tražiti u zdravstvenoj situaciji majke, čak i prije početka trudnoće.

"Za žene je važno planirati trudnoću i pripremiti se za to", nastavlja Nadezhda Stepanova. - Prije začeća, spolno prenosive bolesti treba izliječiti. Sada je veliki problem intrauterini infekcije (toksoplazmoza, citomegalovirus, herpes i drugi), koji nisu uvijek dijagnosticirani, već često uzrokuju prerano rođenje. Također se brinemo za bebe s neurološkim bolestima i nedostatcima u razvoju živčanog sustava. Neke bolesti mogu biti vrlo opasne. Sasvim smo sretni da saznamo da su ti dečki zdravi, pohađaju vrtić, klubove, odlaze u školu.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Danas, prijevremeno rođenje nije neuobičajeno. U većini razvijenih zemalja taj pokazatelj je relativno stabilan i iznosi 5-10% od ukupnog broja rođenih djece.

Prognoza za život u preuranjenim bebama ovisi o mnogim čimbenicima. Prvenstveno o trajanju trudnoće i težini pri rođenju. U slučaju porođaja u razdoblju od 22 do 23 tjedna, prognoza ovisi o jačini i kvaliteti terapije.

Dugoročni učinci prijevremene bolesti (vjerojatnost tih komplikacija opet ovisi o mnogim čimbenicima, drugim povoljnim uvjetima, te komplikacije su prilično rijetke). Od preranih beba, rizik od mentalne i tjelesne invalidnosti je veći nego kod punoljetnih beba.

Koncept prijevremenosti.

Prematurna beba rođena je prije kraja normalne trudnoće.

Obično je uobičajeno pripisati preranoj dječjoj djeci čija je težina rođenja manja od 2500 g. Međutim, određivanje prijevremenosti samo po težini pri rođenju ne uvijek odgovara stvarnosti. Mnoga djeca rođena prerano imaju tjelesnu težinu veću od 2500 g. Često se to vidi kod novorođenčadi čije majke imaju dijabetes.

Međutim, kod punoljetnih, rođenih u gestacijskoj dobi od 38-40 tjedana, postoje djeca čija je težina rođenja manja od 2000 i čak 1500 g. To su prije svega djeca s kongenitalnim malformacijama i fetalnim bolestima, kao i iz višestrukih trudnoća i bolesne majke. Stoga je ispravnije uzeti u obzir trajanje trudnoće kao glavni kriterij za određivanje preuranjenosti. U prosjeku, kako je poznato, normalna trudnoća traje 270 do 280 dana ili 38-40 tjedana. Njezino trajanje obično se izračunava od prvog dana nakon posljednje menstruacije do početka rada.

Prerano beba se smatra rođenim u dobi trudnoće do 38 tjedana. Djeca s porođajnom težinom od preko 2500 g dijagnosticiraju se u ranoj dobi, prema Međunarodnoj nomenklaturi (Ženeva, 1957), ako su rođene ranije od 37 tjedana.

Bebe rođene u gestacijskoj dobi od 38 tjedana i više, bez obzira na masu pri rođenju (više ili manje od 2500 g), punopravne su. U kontroverznim slučajevima, pitanje prestanka odlučuje se na temelju kombinacije znakova: gestacijska dob, tjelesna težina i visina djeteta pri rođenju.

Rođenje prije 28 tjedana trudnoće smatra se pobačajem, a novorođenče s težinom od rođenja do 1000 g (od 500 do 999 g) smatra se fetusom. Koncept "voća" održava se do 7. dana života.

Stupanj preuranjenosti djece (intrauterinska hipotrofija)

Stupanj intrauterine hipotrofije određen je nedostatkom tjelesne težine. Za normalnu tjelesnu težinu uvjetno se uzme donja granica granice koja odgovara gore navedenoj gestacijskoj dobi. Postotak manjka tjelesne mase na minimum za ovu gestacijsku dob, a postotak tjelesne mase ukazuje na stupanj intrauterine hipotrofije.

Mi razlikujemo 4 stupnja intrauterine hipotrofije: s I, nedostatak tjelesne težine iznosi 10% ili manje; na II - od 10,1 do 20%; u III - od 20,1 do 30% i kod IV - preko 30%. Evo nekoliko primjera:

  1. Dijete koje je težilo 1850 g rođeno je u razdoblju od 35 tjedana. Maseni deficit je (2000-1850): 2000 X 100 = 7,5%. Dijagnoza: prematurni stupanj I, intrauterinska hipotrofija I stupanj.
  2. Dijete koje je težilo 1200 g rođeno je u razdoblju od 31 tjedna. Maseni deficit je (1400-1200): 1400 X 100 = 14,3%. Dijagnoza: preuranjena III stupnja, intrauterinska hipotrofija II stupnja.
  3. Dijete dijete 1700 g rođeno je u razdoblju od 37 tjedana. Maseni deficit je (2300-1700): 2300 X 100 = 26%. Dijagnoza: stupanj preumjerenosti I, intrauterinska hipotrofija III stupanj.
  4. Dijete koje je težilo 1250 g rođeno je u razdoblju od 34 tjedna. Maseni deficit je (1800-1250): 1800 X 100 = 30,5%. Dijagnoza: preuranjena II stupnja, intrauterinska hipotrofija IV stupnja.

Značajke preuranjenih beba

Pojava preranih beba ima prepoznatljive osobine koje su u izravnom odnosu s trajanjem trudnoće. Manja gestacijska dob, više takvih znakova i veći su oni izraženi. Neki od njih mogu se upotrijebiti kao dodatna ispitivanja za približno određivanje gestacijskog doba.

  1. Mala veličina. Niski rast i smanjena prehrana karakteristični su za sve prerane bebe, osim djece rođenih s tjelesnom težinom većom od 2500 g. Unatoč smanjenoj prehrani, prerano, čak i najmanje, ne daju dojam iscrpljene, distrofične djece, budući da njihova masa odgovara duljini tijela, one su jednostavno izgleda minus. Prisutnost naborane, mlohavske kože kod porođaja je tipična za djecu s intrauterinskom hipotrofijom i nadalje se opaža kod pacijenata s preuranjenim bebama koji iz različitih razloga imaju veliki gubitak težine ili imaju ravnu krivulju težine.
  2. Nerazmjeran tjelesni oblik. Preuranjeno dijete ima relativno veliku glavu i torzo, kratak vrat i noge, niski pupak. Ove značajke djelomično su posljedica činjenice da se stopa rasta donjih ekstremiteta povećava u drugoj polovici trudnoće.
  3. Teška hiperemija kože. Većina karakteristika ploda.
  4. Izgovara lanugo. U laganoj preranoj mekoj pahuljastoj kosi ne samo na ramenima i leđima, već također obilno prekrivaju čelo, obraze, bedra i stražnjice.
  5. Razbacana genitalija. Kod djevojčica, zbog nerazvijenosti velikih genitalnih usnica, vidljivi su genitalni razmak i klitoris.
  6. Prazni skrotum. Proces snižavanja testisa u skrotum pojavljuje se u 7. mjesecu života uterusa. Međutim, iz raznih razloga može biti pritvoren. U duboko preuranjenim dječacima, testisi se često ne spuštaju u skrotum i nalaze se u ingvinalnim kanalima ili u trbušnoj šupljini. Njihova prisutnost u skrotumu ukazuje da gestacijska dob djeteta prelazi 28 tjedana.
  7. Nerazvijenost noktiju na rukama. U vrijeme rođenja, nokti, čak i kod najmanjih djece, dobro su formirani i potpuno pokrivaju krevet noktiju, ali često ne dođu do vrha prstiju. Potonji se koristi kao test za procjenu stupnja razvoja noktiju. Prema stranim autorima, nokti doći do prstiju trudnoće 32-35 tjedana, a za razdoblje dulje od 35 tjedana u prilog njihovim rubovima. Prema našim opažanjima, nokti mogu doći do vrha prstiju već 28. tjedna. Evaluacija se provodi u prvih 5 dana života.
  8. Meke uši. Zbog nerazvijenosti hrskavice u niskim udjelom beba djeca često ulaze i drže se zajedno.
  9. Prednost lubanje lubanje preko lica.
  10. Mala opruga je uvijek otvorena.
  11. Nerazvijenost mliječnih žlijezda. Preuranjene bebe nedostaju fiziološkom zahvaćanju mliječnih žlijezda. Iznimka su djeca čija gestacijska dob premašuje 35-36 tjedana. Gutanje grudi kod djece mase manje od 1800 g označava intrauterinu hipotrofiju.

Značajke preuranjenih beba.

Prilikom ocjenjivanja preuranjenog djeteta potrebno je napomenuti u kojoj mjeri ona odgovara njezinoj gestacijskoj dobi koja se može pripisati samo samoj preuranentnosti i koja je manifestacija različitih patoloških stanja.

Opće stanje se ocjenjuje na opće prihvaćenoj skali od zadovoljavajuće do vrlo teških. Kriterij ozbiljnosti na prvom mjestu je težina patoloških stanja (zarazna toksikoza, oštećenje središnjeg živčanog sustava, respiratorni poremećaji). Samu preuranentnost u "čistom" obliku, čak i kod djece mase od 900 do 1000 g, u prvim danima života nije sinonim za ozbiljno stanje.

Izuzeci su plodovi tjelesne težine od 600 do 800 g, koji na 1-2 dan života mogu dati dosta povoljan dojam: aktivni pokreti, dobar ton udova, prilično glasan krik, normalno bojanje kože. Međutim, nakon nekog vremena, njihovo se stanje dramatično pogoršava zbog respiratorne depresije i oni brzo umiru.

Usporedne karakteristike provode se samo s pretilnim dojenčadi ove klase mase i gestacijskom dobi. Ako je odsutan preuranjeni stupanj sindroma depresije IV-III, teški neurološki simptomi i značajni respiratorni poremećaji, njihovo stanje može se smatrati umjerenim ili koristiti racionalnije formulacije: "stanje odgovara stupnju prijevremenosti", "stanje u osnovi odgovara stupnju prijevremenosti".

Ovo potonje znači da dijete, pored preuranjenosti, ima umjerene manifestacije atelektaze ili blagog oblika encefalopatije.

Premature bebe imaju tendenciju pogoršati njihovo stanje kao kliničku manifestaciju patoloških sindroma nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Neki liječnici, kako bi izbjegli pokoravanje podcjenjivanja djeteta, neprimjereno liječe gotovo sve preuranjene bebe kao teške, što se odražava na snimci zaslona: "Država djeteta pri rođenju je velika. Strogost je uvjetovana stupnjem prijevremenosti i nezrelosti. " Takav zapis, s jedne strane, ne pridonosi kliničkom razmišljanju, as druge strane, ne pruža dostatne informacije za objektivnu procjenu djeteta u kasnijim fazama skrbništva.

Pod djetetom novorođenčeta podrazumijeva se morfološka i funkcionalna korespondencija središnjeg živčanog sustava s gestacijskom dobi djeteta. Standard zrelosti je zdrava punopravna beba. Za usporedbu, sve prerane bebe smatraju se nezraskom. Međutim, svaka gestacijska dob preraspodjele odgovara vlastitom stupnju zrelosti (gestacijska zrelost). Kada utjecaj na fetus razvijaju različite štetne čimbenike (zarazne i somatske bolesti majke, toksemija trudnoće, kaznena intervencija itd.), Zrelost djeteta pri rođenju i narednih dana ne može odgovarati njegovoj dobi. U tim slučajevima treba govoriti o gestacijskoj nezrelosti.

Koncepti "zreli" i "zdravi" novorođenčad nisu identični. Dijete može biti bolesno, ali njegova zrelost odgovara pravoj dobi. Ovo se odnosi na patološke stanja koja nisu praćena depresijom središnjeg živčanog sustava. U slučaju teške patologije, nema smisla odrediti djetetovu zrelost.

Definicija zrelosti provodi se ne samo na rođenju djeteta, već iu sljedećim danima tijekom 1-3. Tjedna života. Međutim, tijekom tog razdoblja, funkcionalna inhibicija CNS-a često je uzrokovana postnatalnom patologijom (infektivnom toksikozom), pa se u našem prikazu pojam "gestacijske nezrelosti" tumači šire. Odražava morfološku nerazvijenost mozga, kao i funkcionalnu štetu na prenatalnoj i postnatalnoj genezu CNS-a. Točnije, određujemo toliko gestacijsku zrelost, kao i korespondenciju ovog djeteta s preranim bebama slične tjelesne težine i dobi.

Za usporedne karakteristike, možete koristiti motoričku aktivnost, stanje mišićnog tonusa i reflekse novorođenčeta, sposobnost održavanja tjelesne temperature, težinu refleksa usisa. Pod jednakim uvjetima, oni također mogu početi ranije i aktivnije sisati.

Osim nezrelosti, depresivno djelovanje na refleks sisanja vrši teška hipoksija, različite CNS lezije i infektivnu toksikozu. Kombinacija tih čimbenika dovodi do činjenice da mnoge prerane bebe dugo vremena ne mogu sisati iz roga. Trajanje ovog razdoblja kod djece mase 1800 g i obično ne prelazi 2,5-3 tjedna, kod djece mase 1250-1700 g - 1 mjeseca i kod djece mase 800-1200 g - 1 /2 mjeseci.

Dulje odsustvo usisavanja, koje se ne može objasniti generaliziranom ili usporenom tekućom infekcijom, nadilazi puknu gestacijsku nezrelost i treba biti alarmantno u pogledu organskih oštećenja centralnog živčanog sustava, čak i ako u ovom trenutku nema neuroloških simptoma.

Ugroženost sisanja djece koja su prethodno aktivno sisa gotovo je uvijek povezana s pojavom nidusa infekcije.

Prema našim podacima, djeca mase do 1200 g u prva dva mjeseca života povećavaju svoju visinu za 1-2 cm u mjesecu, djeca s većom masom povećavaju za 1-4 cm.

Povećanje opsega glave u preranih dojenčadi svih težinskih kategorija u prvoj polovici mjeseca u prosjeku je 3,2-1 cm, au drugoj polovici godine - 1-0,5 cm. U prvoj godini života opseg glave povećava se za 15-19 cm, a u dobi od 1, prosjek je 44,5-46,5 cm [Ladygina VE, 1972].

Fizički razvoj preranih beba

Prosječni prirast težine za drugu godinu života kod djece težine od 800 do 1200 g, prema našim podacima, iznosi 2.700 g, a kod 2 godine njihova prosječna težina iznosi 11.000 g s najčešćim oscilacijama od 10.000 do 12 000 g

Prosječna tjelesna težina dječaka u dobi od 2 godine je 11.200, au djevojčicama 10.850 g.

Stope rasta u djece s težinama poroda od 800 do 1200 g također su vrlo visoke. Prema našim podacima djeca ove kategorije težine povećavaju svoj početni rast za 2-2,2 puta godišnje, dostižući prosječno 71 cm s promjenama od 64 do 76 cm. Za prvu godinu života rastu za prosječno 38 cm s fluktuacijama od 29 do 44 cm

Za razliku od indikatora težine, prosječna visina dječaka s porođajnom težinom do 1200 g na godinu dana bila je veća od djevojčica - 73 i 69,5 cm.

Za drugu godinu života, djeca mlađa od 800 do 1200 g po rođenju, prema našim podacima, povećavaju svoju visinu za prosječno 11 cm i dosegnu 81 cm u 2 godine s fluktuacijama od 77 do 87 cm.

Zanimljivi podaci dobili su R. A. Malysheva i K.I. Kozmina (1971) pri proučavanju fizičkog razvoja preranog u starijoj dobi. Istražujući djecu u dobi od 4 do 15 godina, otkrili su da se nakon 3-4 godine života prerane bebe uspoređuju s obzirom na tjelesnu težinu i punoljetne vršnjake, u dobi od 5-6 godina, tj. Tijekom prvog " istezanje ", ponovno na tim pokazateljima, osobito na tjelesnoj težini, počinju zaostajati od djece s punim radnim vremenom. Do dobi od 8-10, stope rasta ponovno su poravnane, ali razlika u tjelesnoj težini između punopravnog i preranog dječaka ostaje.

S približavanjem puberteta isti se uzorak ponavlja: drugo "istezanje" u preranoj bebi pojavljuje se 1-2 godine kasnije. U dječaka s punim radnim vremenom, rast od 11 do 14 godina u prosjeku povećava se za 20 cm, u djevojčicama za 15 cm u preranoj bebi, te brojke manja su za 16 i 14,5 cm. Dječaci s punim radnim vremenom povećavaju tjelesnu težinu u tom razdoblju prosječno 19 kg, djevojčice -15,4 kg, prerano, respektivno, za 12,7 i 11,2 kg.

Zubljivanje prvih beba počinje kasnije. Postoji veza između težine rođenja i vremena kada se pojavljuju prvi zubi. Prema nekim podacima, kod djece s porođajnom masom između 2000 i 2500 g erupcija prvih zuba započinje 6-7 mjeseci, kod djece s težinom od 1501 do 2000 g - 7-9 mjeseci i kod djece s težinom od 1000 do 1500 g - u 10-11 mjeseci Prema našim podacima, kod djece s težinom poroda od 800 do 1200 g, prvi zubi pojavljuju se u dobi od 8-12 mjeseci, u prosjeku - na 10 mjeseci.

Zaključujemo, dodujemo na pitanje koje se često pojavljuje kod liječnika dječjih poliklinika: treba li se sve prerane bebe smatrati djecom bez pothranjenosti u prvoj godini života.

Tjelesni razvoj preranog beba ima svoje osobine i ovisi o tjelesnoj težini pri rođenju, prethodnim bolestima i ustavnim obilježjima djeteta. Procjena tjelesne težine treba provesti samo u usporedbi s onima u zdravim preuranjenim bebama ove kategorije težine. Stoga, dijete koje je rođeno s masom od 950 g, koja ima osam kg u dobi od godinu dana, potpuno je pogrešno smatrati pacijentom s hipotrofijom. Dijagnoza: prerano u takvom djetetu objašnjava privremeno zaostajanje u tjelesnom i psihomotornom razvoju.

Psihomotorni razvoj preranih beba: učinci

Glavne psihomotorske vještine u većini preranih beba pojavljuju se kasnije nego u punopravnim. Odstupanje u razvoju psihomotora ovisi o stupnju prijevremenosti i izraženiji je kod djece s težinom poroda do 1500 g. Kod djece ove kategorije težine, pojava psihomotornih sposobnosti obično traje 2-3 mjeseca u dobi 1-2, i tijela od 1501 do 2000 g - od 1 - 1 1 /2 mjeseci.

Do kraja prve godine, većina djece s porođajnim težinama od 2001. do 2500 g nadoknađuje svoje vršnjake u smislu razvoja psihomotora, a dvije godine duboko prerano uspoređuju s njima.

Podaci o psihomotornom razvoju prerane bebe po mjesecu prikazani su u tablici. 1.

Tablica 1. Neki pokazatelji razvoja psihomotora u preranoj bebi u prvoj godini života, ovisno o tjelesnoj masi pri rođenju (podaci L. 3. Kunkinoy)