Kakve probleme mogu imati u budućnosti bebe preuranjene: posljedice prijevremenog poroda

Bol

U prvoj godini života, svako dijete aktivno razvija i raste. Ali ovo je razdoblje vrlo ranjivo na tijelu, zaštita je izuzetno slaba. To se posebno odnosi na djecu koja su rođena prerano.

Razlozi za rođenje preranog beba uključuju socio-demografske uvjete (mlado doba, nizak društveni status, nesposoban obiteljski život), medicinske (kronične bolesti, odgodu pobačaja, višestruke porodice). Fizičke ozljede u procesu nošenja djeteta, mentalni poremećaji, ovisnost o alkoholu i nikotinu, teški uvjeti rada - također mogu dovesti do prijevremenog zastoja.

Opće odredbe

Utvrđuje se stupanj preuranjenosti, s obzirom na broj tjedana trudnoće i težinu novorođenčeta.

  • Ja stupanj - ova skupina uključuje djecu rođene u 34-36 tjedana s težinom od 2001-2500 grama. Djeca su dosta zrela i održiva, ne trebaju posebne uvjete. U rijetkim slučajevima može biti neophodna posebna njega i liječenje.
  • Grade II - ova skupina uključuje djecu rođene 31-33. Tjedna s težinom od 1501-2000 grama. Dijete rođeno 31-33 tjedno često se navikne na nove životne uvjete, ako se na vrijeme osigura medicinska pomoć, a stvoreni su potrebni uvjeti za hranjenje i njegu.
  • Grade III - vrlo rana djeca rođena 28-30 tjedana s težinom od 10001-1500 grama. Mnogi od njih preživjeti, ali zahtijevaju dugotrajno oporavak i promatranje liječnika različitih specijalizacija. Dijete rođeno 28-30 tjedana može imati kongenitalne razvojne bolesti i genetske poremećaje.
  • Grade IV - djeca rođena prije 28. tjedna težine manje od 1 kg. Ovo je ekstremna težina novorođenčadi. Rođen je nepripremljen za nove životne uvjete i nezrelost. Prema statistikama, svako peto dijete preživjelo, ali ima vrlo malo izgleda za život. Najčešće ove bebe ne žive do 1 mjeseca i sklone su mnogim teškim bolestima.

efekti

Na prognozu je pod snažnim utjecajem načina rođenja djeteta. Zbog preranog rođenja, dijete ne može postići potrebni razvoj u maternici.

Uz moguće probleme pri rođenju, dijete se suočava s posljedicama u budućem životu. Često ih prati bol i slabost. Ovisno o stupnju prijevremenosti, mogu postojati povrede koje ograničavaju mogućnost življenja i razvoja bez pomoći liječnika:

  1. mala težina;
  2. plućna insuficijencija;
  3. problemi s sluhom i vida;
  4. dugog žutice novorođenčeta.

Te povrede mogu uzrokovati brojne komplikacije koje zahtijevaju brzu dijagnozu i pravovremenu pomoć:

  • otvoreni arterijski kanal (u normalnoj djeci zatvara se u vrijeme rođenja);
  • retardirani mentalni razvoj, intrakranijalno krvarenje, nekrotični enterokolitis, itd.

Djeca rođena 24-26 tjedna skloniji kasnom motoru i mentalnom razvoju. Često postoji cerebralna paraliza. Dojenčad rođenih u trajanju od manje od 28 tjedana često prolazi kroz retinopatiju (bolesti s oštećenjem vida).

Većina psihomotornih sposobnosti u preuranjenim bebama čini se da zaostaje, što je izraženo kod djece rođenih s tjelesnom težinom manjom od 1500 grama.

Pokazatelji razvoja psihomotora su brži u usporedbi s djecom s punim radnim vremenom nego pokazateljima težine i visine. Za učinkovitiji razvoj potreban je pojedini kompleks zanimanja (gimnastika, govor, masaža itd.).

7 mjeseci (27-31 tjedna)

U ovom trenutku (27-31 tjedna), bebe imaju težinu od 1500 do 2000 grama, a većina njih također treba pomoć.

Kada beba dosegne težinu od 1700 grama, ona se prenosi na posebno zagrijani krevet. S težinom od 2000 grama, dijete ne treba posebne uvjete.

Sedam mjeseci starosti bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • nutritivni nedostatak, usporen rast, sepsa;
  • distres sindrom, hemolitičke bolesti;
  • oštećeni cerebralni status, nuklearnu žuticu itd.

6 mjeseci (22-26 tjedana)

Prerane bebe rođene u 6 mjeseci obično imaju tjelesnu težinu od 1 do 1,5 kilograma.

Za skrb o djetetu od 6 mjeseci, korištenje umjetne ventilacije pluća, umjetno daju kisik, prehrana se primjenjuje pomoću sonde i u venu.

Za brzo razvijanje hormonski pripravci, aminokiseline, glukoza itd.

Šest mjeseci starije bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • česti somatski poremećaji;
  • deformacije i kongenitalne abnormalnosti u razvoju;
  • bolesti organa za disanje i krvi;
  • bolesti endokrinog i probavnog sustava, slabijeg metabolizma.

5 mjeseci (18-21 tjedna)

Dijete je težilo manje od 1000 grama, tako da su prerane bebe rođene u manje od 5% svih slučajeva. Često im je potrebna liječnička pomoć i umjetno disanje.

Petominutne bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • endokrinih bolesti, poremećaja hranjenja, rakova;
  • hipotrofija, akutni bronhitis, upala pluća;
  • bolesti dišnog sustava, cirkulacijskog sustava.

Gledajte videozapis o tome kakve šanse da dozrijete prerano dijete, kao i posljedice prijevremenog poroda:

Problemi u budućnosti

Ako je novorođenče težak, normalizira se kada dostigne 1-2 godine. Mentalno zdravlje će se razviti obično u 2-3 godine, u nekim slučajevima u 5-6 godina.

No, rano rođenje može u budućnosti duboko uzrokovati sljedeće neugodne posljedice za dijete:

  • preuranjen rad, nestabilni menstrualni ciklus u žena;
  • Cerebralna paraliza, konvulzije i problemi živčanog sustava;
  • slab imunološki sustav, česte prehlade, IRR;
  • oštećenje sluha, govora i vida;
  • problemi s probavnim traktom;
  • osjetljivost na kardiovaskularne bolesti.

Kako biste umanjili šanse za dobivanje teških učinaka preranog rođenja, trebate:

  1. stabilan medicinski nadzor;
  2. provedba svih medicinskih preporuka;
  3. ankete u djetinjstvu i odrasloj dobi.

zaključak

Ukratko, može se primijetiti da nisu sve prerane bebe rastu bolne i zaostaju u razvoju druge djece. Međutim, vjerojatnost raznih bolesti u njima je mnogo veća. Roditelji trebaju platiti veću pažnju na svoje prerane bebe, voditi brigu o njima i slijediti sve preporuke liječnika. Važno je da se redovito pregledava za pravodobno otkrivanje i liječenje ozbiljnih bolesti.

Razvoj prerane bebe po mjesecu

Što dijete smatra preuranjenim?

Prerano beba je ista novorođenčad kao i ostali, što se razlikuje od zrelog novorođenčeta s nerazvijenim tjelesnim funkcijama.

Bilo koji novorođenčad rođen s težinom manjom od 2.500 g i manjim od 48 cm smatra preuranjenom. Obično se rađa prije kraja 37. tjedna trudnoće.

Stupanj prijevremenosti

Prerane bebe pripadaju zasebnoj skupini novorođenčadi.

Grupa preranih beba podijeljena je u nekoliko podskupina, ali najčešće su podijeljene u dvije glavne skupine: one koje nisu sazrele na 1.500 g tjelesne težine i one koje nisu zrele od 1.500 do 2.500 g.

Postoje 4 stupnja, koji se temelje na rastu i težini preranog djeteta.

  1. Prvi. Trajanje rođenja: 35-37 tjedana, težina 2000-2500 grama.
  2. Drugi. Trajanje: 32-34 tjedna, težina 1500-2000 grama.
  3. Treći. Trajanje: 29-31 tjedna, težina 1000-1500 grama.
  4. Četvrti. Trajanje manje od 20 tjedana, težina ispod 1000 grama.

Što je veći stupanj prijevremenosti, to će biti teže ostaviti mrvicu. Glavni problem takvih beba nije nedostatak težine, već preniski razvoj vitalnih sustava i organa tijela.

Uglavnom, prerano beba ima sve karakteristike novorođenčeta, samo je manje zrelo. Ipak, neki dijelovi tijela zaostaju u veličini i razvoju od drugih. Ova razlika u djeci ro enoj nakon manje mjesečjih mjeseci očituje se jer je formiranje zasebnih organa i sustava nepotpuno. Na primjer, lubanja je okrugla ili jajoliki oblik i tek pred sam kraj trudnoće (10 mjeseci), nekoliko proširena. Subkutani sloj masti je mnogo manje izražen, budući da je uglavnom stvoren prije kraja trudnoće, stoga prerano dijete ima određeni izgled na neki način.

Natalitet prerane bebe varijabilan je i neujednačen u cijelom svijetu. Uglavnom se kreće od 8 do 12% od ukupnog broja djece rođenih...

Razlozi za rođenje prerane bebe

Uzroci preranosti kod djece u oko 50% slučajeva su nepoznati.

Od svih mogućih razloga, vjeruje se da sljedeći čimbenici imaju poseban utjecaj na rođenje preranih beba:

  • Na prvom mjestu želim staviti uobičajenu nepažnju buduće majke: otići u daleke zemlje u tresti vlak ili automobil jer želim, opće čišćenje ili popravak, au svim slučajevima vjeruje da nitko ne može premjestiti ormar na stablo "iza crvene trešnje" ili trčanje po ledu... Dragi buduće mame, brinite o sebi i svom trbuhu od prvog dana do rođenja, nemojte riskirati da beba kaže "moja djevojka je letjela u Tursku u sedmom mjesecu i sve bilo je dobro. " Ovdje nema mjesta za rizike!
  • kronične bolesti majke (tuberkuloza, sifilis, bolesti zglobova, anemija itd.);
  • kongenitalna sklonost prijevremenom radu;
  • ozljede radnih žena (stalna izloženost teško primjetljivim, ali štetnim utjecajima, kao što su trese, vibracije itd.);
  • višestruka trudnoća (blizanci, tripleti);
  • akutni psihički šokovi majke;
  • teški socijalni uvjeti majke (izvanbračni, nezaposlenost, itd.);
  • godišnja doba (ranog proljeća, kasne jeseni);
  • nepoželjne promjene prehrane majke tijekom trudnoće (nedostatak proteina i vitamina);
  • pokušaj pobačaja prije pobačaja;
  • piće i pušenje;
  • premalena ili naprotiv starost roditelja;
  • nepoštivanje liječničkih propisa;
  • psiholoških, domaćih i emocionalnih čimbenika koji nepovoljno utječu na tijek trudnoće;
  • razdoblje od manje od dvije godine između rođenja;
  • teška trudnoća;

Već smo rekli da oko 50% uzroka još nije dovoljno proučeno. Postoje nova tumačenja prema kojima se uzroci prijevremenosti mogu pojaviti i od očeva. Vjeruje se da je za uspješnu isporuku važno kada su spermatozoidi potpuno zreli i sposobni za oplodnju.

Kao što je gore spomenuto, rođeno je prerano bebe s manje zrelim organima, čija se zrelost postiže paralelno s povećanjem težine. Takvo dijete je malo spremno za život u vanjskom okruženju, teško je prilagoditi se i brzo prepuštanje raznim bolestima. Razvoj prerane bebe mjesecima - to je vrijedno razgovarati detaljnije.

Razvoj prerane bebe po mjesecu

Preuranjeno dijete do 29 tjedana.

Za takvu djecu tipična je težina manja od 1 kilograma, a boja kože crveno-ljubičasta. Koža je naborana i prekrivena dolje (lanugo). Izvana djeca su mršava, ali nisu iscrpljena. Ako postoje znakovi iscrpljenosti - to ukazuje na prisutnost hipotrofije. Zbog nedostatka sisanja, gutanja i respiratornih refleksa, životna potpora bebe je napravljena s medicinskom opremom. Često, ova djeca ne znaju kako plakati i većinu vremena spavati. Njihovi pokreti su rijetki i letargični zbog smanjenja mišićnog tonusa.

Rođenje do 29 tjedana vrlo je rijetko.

Razvoj djeteta rođenog 29 tjedana

Izvana, ove bebe nalikuju bebama rođene ranije, ali postoje razlike koje kasnije smanjuju vjerojatnost negativnih manifestacija ranog porođaja. Najčešće su djeca smještena u inkubator u kojem se održavaju stalne temperature i vlažnost, a kisik se dodatno isporučuje.

Imati bebu na 30 tjedana

Djeca rođena u ovom trenutku već se mogu hraniti sondom s majčinim mlijekom. Počinju prikazivati ​​pokrete.

Značajke razvoja djeteta rođene 31. tjedna

Unatoč činjenici da djeca rođena tijekom tog razdoblja već znaju kako otvoriti oči, plakati i aktivnije krenuti, još uvijek trebaju stalno praćenje liječnika.

Dijete rođeno 32. tjedna

Težina ovih beba premašuje 1500 grama, znaju sami disati.

33 tjedna

Ako dijete nema problema s dišnim sustavom, može se hraniti bočicom ili dojkama.

Porođaj u 34 tjedna - osobito rađanje djeteta

Vjerojatnost pojave zdravstvenih problema se smanjuje, a stanje djece koja su rođena tijekom tog razdoblja se poboljšava.

Rođenje djeteta - 36 tjedana

Rizici nastanka u tom razdoblju uključuju nedostatak termoregulacije i žutice. Težina ove djece je blizu normalne, zdravstvene probleme gotovo se ne promatraju.

Razvoj preranih beba po mjesecima, ovisno o težini pri rođenju

Dijete je rođeno u težini do 1000 grama

Za 3 mjeseca, oni počinju usmjeriti svoju pozornost na zvuk izvora.

Za 4 mjeseca držite glavu uspravno.

U sedam mjeseci se okreću od leđa u trbuh i na 8 iz trbuha na leđima.

Počevši od 9 mjeseci, pokušajte sjesti neovisno.

Bliže onoj godini kada djeca pokušavaju ustajati.

Počevši od 1 godine i 2 mjeseca, djeca pokušavaju poduzeti svoje prve korake.

Nakon godinu dana izgovorene su prve riječi.

Dijete je rođeno težinom od 1000-1500 grama

Na 2,5 mjeseca počinju usmjeravati pozornost na zvukove.

Za 4 mjeseca držite glavu uspravno.

U sedam mjeseci se okreću od leđa u trbuh i na 8 iz trbuha na leđima.

Počevši od 9 mjeseci, pokušajte sjesti neovisno.

Bliže onoj godini kada djeca pokušavaju ustajati.

Počevši od 1 godine i 2 mjeseca, djeca pokušavaju poduzeti svoje prve korake.

Nakon godinu dana izgovorene su prve riječi.

Rođenje djeteta težine 1500-2000 grama.

Za dva mjeseca počinju usmjeravati pozornost na zvukove.

Pri 2 mjeseca držite glavu uspravno.

U 6 mjeseci se prebacuju s leđa u trbuh i na 7 iz trbuha na leđima.

Počevši od 7 mjeseci, pokušajte sjesti.

U 10 mjeseci djeca se pokušavaju ustati.

Počevši od 11, djeca pokušavaju poduzeti svoje prve korake.

Nakon 11 mjeseci prve su riječi izgovorene.

Preuranjeno dijete mase 2000-2500 grama - razvoj po mjesecima

U 1,5 mjeseci počnu usmjeravati pažnju na izvore zvuka.

Pri 2 mjeseca držite glavu uspravno.

U 6 mjeseci se prebacuju s leđa u trbuh i na 7 iz trbuha na leđima.

Počevši od 6 mjeseci, pokušajte sjesti neovisno.

Bliže do 9 mjeseci, djeca se pokušavaju ustajati.

Počevši od 11 mjeseci, djeca pokušavaju napraviti svoje prve korake.

U 11 mjeseci izgovorene su prve riječi.

Značajke razvoja preranog beba po mjesecu

Razvoj preranog beba - 1 mjesec

Visoka vjerojatnost infekcije zaraznih bolesti koje mogu dovesti do komplikacija. Dobitak težine je minimalan. Povećanje rasta u prosjeku od 2-5 cm. Povećan opseg glave od 4-5 cm. Ako razvoj mrvice odvija normalno, sisanje-gutanja refleks bi se trebalo dogoditi. Ako nije prisutan, hranjenje treba provesti pomoću sonde. Ako je respiratorni refleks slabo razvijen, treba posegnuti za umjetnim kisikom.

2 mjeseca života prerano beba

Povećanje težine ubrzava. Ovo je dobar pokazatelj jer kaže kako se dijete razvija. Povećanje rasta prosječno 2-5 cm Povećana opseg glave 2-3 cm Dojenje -.. teške test za lomljive djecu, pa im je potrebno završiti hranjenje izrazio mlijeko sa žlicom.

Prerano beba i njegov razvoj u 3 mjeseca

Težina treba povećati za 1,5 puta. Povećanje rasta u prosjeku od 2-5 cm. Povećan opseg glave do 2,5 cm. Glavna zadaća roditelja u tom periodu je klima uređaj u sobi gdje je spavao mrvica i promijeniti položaj bebe tijekom budnosti i spavanja.

4 mjeseca života prijevremenog djeteta

Dječak već podiže glavu, drži ga, ispravlja oči i čini zvukove. Povećanje rasta u prosjeku iznosi 2-5 cm, opseg glave raste do 1,5 cm.

Što može učiniti preuranjeno dijete u roku od 5 mjeseci

Počne se nasmijati i uhvatiti ruke s predmetima koji ga zanimaju. Povećanje rasta u prosjeku iznosi 2-5 cm, opseg glave raste do 1,5 cm.

Značajke fizičkog i psihičkog razvoja prerane bebe - 6 mjeseci

Preuranjene bebe u ovoj dobi upadaju u razvoj svojih vršnjaka. Njihova težina bi se trebala povećati za 2 puta. Povećanje rasta u prosjeku iznosi 2-5 cm, opseg glave povećava se na 1,5 cm, sposobni su razlikovati svoje rodbine od stranaca, igrati se igračkama i okretati glave.

7 mjeseci - razvoj preranog djeteta

Povećanje rasta u prosjeku iznosi 1-3 cm, opseg glave povećava se na 0,5-1 cm, igra postaje aktivnija. Kikiriki se pretvara s trbuha na leđa.

Preuranjeno dijete - 8 mjeseci

Povećanje rasta u prosjeku iznosi 1-3 cm, opseg glave povećava se na 0,5-1 cm. Pokušava se indeksirati.

9 mjeseci života prerano beba - njegove vještine, značajke razvoja

Povećanje rasta u prosjeku od 1-3 cm. Povećan opseg glave do 0.5-1 cm. Pokupi komadiće hrane, bez pomoći, on dobiva na noge, držeći se za podršku, aktivno igrati.

10-11 mjesec života prerano beba

Povećanje rasta u prosjeku iznosi 1-3 cm, opseg glave povećava se na 0,5-1 cm. Djeca aktivno pužu, igraju, izgovaraju sve vrste zvukova, aktivno reagiraju na svoje ime.

Prerano beba - razvoj u razdoblju od 1 godine do 12 mjeseci

Povećanje rasta u prosjeku iznosi 1-3 cm, opseg glave povećava se na 0,5-1 cm i počinju izgovarati slogove. Glavna stvar za roditelje u tom razdoblju nije da se žuri, a ne naučiti dijete da hoda.

Teething se pojavljuje kasnije nego kod punoljetnih beba. Ako je prijevremena starost mala, zubi će početi izbacivati ​​kasnije u mjesecu, a ako je stupanj ozbiljniji, prvi se zubi pojavljuju samo do godine dana.

Psihomotorni razvoj u preuranjenim bebama nešto je niži od onih njihovih punoljetnih vršnjaka. Da bi dijete dobro razvijalo, roditelji bi trebali obratiti pažnju na njega, razgovarati s njim, igrati, vježbati, pokazati razne igračke, uključivati ​​glazbu, masažu i gimnastiku.

Sva djeca ovise o tjelesnom i duševnom zdravlju majke pa je iznimno važno ne odustati se od budućnosti s vjerom i optimizmom. Postoje pravila koja će vam pomoći stvoriti najbolju atmosferu za rast i razvoj male osobe: provesti više vremena sa svojim djetetom, često ga držite u naručju, pokušajte smanjiti stres, zadržati dojenje što je dulje moguće. Vjerujte da će sve uskoro biti bolje i da će tvoja mala brata brzo nadoknaditi svoje vršnjake.

Prerano novorođeno dijete: kako sestra žuriti

Preuranjeno dijete je novorođenče rođeno u 37 tjedana i težilo je manje od 2,5 kg.

Koji je uzrok ranijeg rada?

Može postojati mnogo razloga za prijevremeni rad, uključujući:

  1. Isthmic-cervical insufficiency (ICN) je patološko stanje cerviksa koje ne dopušta zadržavanje fetusa.
  2. Velika fibroma ili submukozni leiomyoma maternice.
  3. Abnormalnosti maternice koje sprečavaju implantaciju jajašca - dvogoran uterus, intrauterinski septum.
  4. Infekcija materije - SARS, hepatitis virusna etiologija, rubeola, upala ždrijela i palatinske tonzile.
  5. Decompenzativne somatske bolesti - srčani defekti, dijabetes, hipertenzija, patologije krvi, jetre, bubrega.
  6. Neuroendokrinami poremećaji - brončana bolest, sindrom hiperkorticizma, smanjena funkcija štitnjače.
  7. Kasna toksikoza, koja je popraćena edemom, hipertenzijom, proteinom u mokraći.
  8. Rhesusov sukob.

Klasifikacija prijevremenosti

Ovisno o trajanju trudnoće, težini i visini, postoje 4 stupnja preuranjene bebe:

  1. Prerano bebe I stupanj. Djeca rođena u razdoblju od 36 do 37 tjedana, težine između 2500 grama. do 2001 g., visina: 45-41 cm.
  2. Prerano bebe II stupanj. Djeca rođena 32-35 tjedana, težine od 2 kg 100 grama. do 1 kg 500 g. i visine od 40 do 36 cm.
  3. Prerane bebe III stupnja. Oni koji su rođeni između 31 i 28 tjedana uključujući njihovu težinu od 1 kg do 500 grama. do 1 kg 100 g, visina: od 35 do 30 cm. Takva djeca nazivaju duboko prerano.
  4. Preuranjena djeca IV stupanj. Bebe rođene prije 28 tjedana, mase manje od 1 kg i rastu se manje od 30 cm.

Vanjska razlikovna obilježja preranog beba

Za djecu rođene prije 37 tjedana, karakterizirane cijelim nizom kliničkih simptoma, čija je težina usko povezana s stupnjem prijevremenosti.

Duboko prerane bebe, čija je težina manja od 1500 grama, rađaju se s tankom, naboranom, svijetlo crvenom kožom, bogato prekrivenom originalnim lubrikantom i fluffom (lanugo). Oni se blijede 2-3 tjedna života.

Subkutano masno tkivo u ovoj djeci slabo je razvijeno, oblik tijela novorođenčeta je nerazmjeran. Glava je gotovo trećina visine djeteta, ruke i noge su kratke. Trbuščić je velika i ravna, pokazuje razliku mišića rectus, umbilikalna rana se nalazi u donjem dijelu trbuha.

U duboko preuranjenim bebama, sve izvore i lubanje su otvorene, koštano tkivo je vrlo mekano, lubanja lubanje veća od lica. Uši su nerazvijene, pločice noktiju ne prekrivaju pokrivač nokta, bradavice i areola slabo pigmentirane.

Vanjski reproduktivni organi u duboko preuranjenim bebama su nerazvijeni: djevojke imaju otvorenu genitalsku rascjep, dječaci nemaju testise u skrotumu.

Bebe koje su se pojavile u 33-34 tjednu trudnoće i kasnije su zrele. Njihovo tijelo je više proporcionalno, glava je manja, pupka se nalazi bliže središtu trbuha, koža je ružičasta, samo su udovi i vlasište prekriveni zubima.

Kod preraspodjele razreda I-II u novorođenčadi vidljivi su uši, uočene su bradavice i bojenje areola. Kod djevojčica je genitalna praska gotovo potpuno zatvorena velikim usnama. U dječaka se testisi nalazi na ulazu u skrotum.

Što je opasno rođenje prije 37 tjedana?

Djeca koja se rađaju prerano razlikuju se ne samo u antropometrijskim pokazateljima, nego iu morfofunkcionalnoj nezrelosti vitalnih organa, što može imati vrlo različite posljedice.

Bebe rođene prije 34 tjedna ne mogu sami sisati. Stoga su smješteni u dječjem odjelu bolnice ili rodilišta i hranjeni kroz cijev.

Preuranjene bebe imaju problema s održavanjem tjelesne temperature, zbog čega se lako hladi ili pregrije. Stoga su djeca smještena u inkubator, koji postavljaju željenu temperaturu i vlagu. Couvez je dizajniran na takav način koji vam omogućuje da s djetetom poduzmete mnoge manipulacije bez dobivanja.

Ovisno o stupnju preuranjenosti, bebina pluća različito su razvijena. Čak i kod djece s prvim stupnjem prijevremenosti, pluća ne moraju uvijek imati sreću. Što se tiče duboko preuranjenih beba, njihova pluća nisu spremna za obavljanje funkcije disanja, a dijete treba poduzeti značajne napore da se udahne. Stoga ti pacijenti trebaju održavati disanje kroz umjetnu ventilaciju ili dovod zraka s visokim sadržajem kisika.

Ova djeca još nisu u potpunosti formirala respiratorni centar središnjeg oblongata. Novorođenče dišu plitko i neravnomjerno, ponekad imaju vrlo sporo disanje. Ako se takvi trenuci javljaju često, stručnjaci govore o pojavi apneje. Kako dijete stari, rizik od respiratorne depresije se smanjuje.

Druga značajka preuranjenih beba je anatomija srca. U fetusu, krv iz desne klijetke ne teče u plućnu arteriju, već kroz Botallov kanal u aortu. Kada se dijete rodi na vrijeme, u njemu raste rasipanje. U preuranjenim bebama može ostati otvorena, što rezultira povećanjem opterećenja srca i pluća. Ovo stanje zahtijeva postavljanje u odjel kardiologije i lijekove ili operaciju.

Također, zbog krhkosti krvnih žila, krvarenje se može pojaviti u organima organa, uključujući mozak, u bilo kojem trenutku. U preranoj bebi promatrana je nezrelost imunološkog sustava: antitijela u djetetovoj krvi se sintetiziraju u nedovoljnoj količini. Kao rezultat toga, sve je više bolestan od virusnih bolesti.

Djeca koja su rođena prerano mogu imati problema s apsorpcijom proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nedostatak hemoglobina povezan s niskom stopom proizvodnje crvenih krvnih stanica.

Također, ove bebe mogu razviti retinopatiju u ranijoj dobi, posljedice koje mogu biti vrlo ozbiljne i uzrokovale sljepoću. U preuranjenim bebama postoji velika opasnost od meningitisa, sepsa, osteomijelitisa i ostalih životno ugrožavajućih bolesti.

Ponekad preuranjenost ima više dugoročnih učinaka. Na primjer, kod djevojčica koje su ranije bile rođene, već u odrasloj dobi, nezrelost reproduktivnih organa, menstruacijski poremećaji, problemi s djetetom mogu se promatrati.

Kakve će posljedice imati prijevremena starost u budućnosti ovisi o pojmu rođenja djeteta i komorbiditetima. Suvremena medicina radi čuda, pa čak i duboko preuranjene bebe s odgovarajućom skrbi mogu nadoknaditi svoje vršnjake.

Njega preuranjenih beba sastoji se od sljedećih koraka: pružanje medicinske pomoći u porodničkoj bolnici, prenošenje djeteta u jedinicu intenzivne skrbi, zatim u jedinicu intenzivnog liječenja i već odavde, s pozitivnom dinamikom, otpušteni su kod kuće.

Kako se razvijaju preuranjene bebe?

Razvoj prerane bebe po mjesecima razlikuje se od razvoja beba rođenih na vrijeme. To ovisi o stupnju prijevremenosti i može zaostajati za 1-3 mjeseca.

1 mjesec. U preranoj bebi, slabi usisni učinak, slabo gutanje refleks, stoga, za razliku od zrele bebe, dodaje malo težine. Ako je dijete napustilo dječji odjel i kod kuće, roditelji ga trebaju zaštititi od hipotermije, kontakta s patogenim mikroflora i virusima.

2 mjeseca. Tijekom ovog mjeseca beba dobiva na težini, što ukazuje na pravilan razvoj preranog djeteta. Počevši od ovog mjeseca, dozvoljeno mu je ležati na trbuhu.

3 mjeseca. Težina bebe udvostručuje se. Ima mimiku, razvija vizualnu i slušnu pozornost, drži oči na majčinom licu, pokuša podići glavu, reagirati na dodir. Pojavljuje se robinonski refleks.

4 mjeseca. Dijete može već podignuti i držati glavu, stvarati zvukove, zgrabiti zvuk s rukom. Tijekom tog razdoblja može se primijetiti hipertonija, koja se uklanja punjenjem i tijekom masaže.

5 mjeseci. Dječak se počinje smiješiti, biti zainteresiran za vanjski svijet, okreće glavu na zvuk poticaja, njegov vid poboljšava, već je u stanju držati igračku u ruci.

6 mjeseci. Težina djeteta utrostručuje. Pokušava se prebaciti iz leđa u trbuh, razlikuje poznata lica, oživljava na njihovim očima, počinje trzati nogama i rukama. Ako držite bebu za pazuha, on počiva na nogama na površini, lagano se drži. Nakon 6 mjeseci, briga za prerano dijete postaje isto što i briga za bebu koja se pojavila na vrijeme.

7 mjeseci. Pojavljuje se fizička aktivnost, beba se lako preokreće na trbuhu. Ako je dijete rođeno 35-37 tjedana, tada će mu se prve zube smanjiti. Više o zubima →

8 mjeseci. Pokušava sama sjediti, ustaje na sva četiri, pokuša utjecati. On razumije kada ga ljudi traže da nešto pokažu, zanima ga zvučni govor, njegov ton i tempo.

9 mjeseci. U ovom dobu, dijete već sjedi samouvjereno, pokušavajući puzati, kaže prvi slogovi, potreba za povećanjem komunikacije. Prvi zubi se pojavljuju ako je mrvica rođena 32-34 tjedna.

10 mjeseci. Desetmjesečno dijete želi puzati već za sada, ali već je dobro isplati, hodajući, držeći se na podršci. On voli gledati objekte koji se kreću. Već zna njegovo ime. Djeca rođena prije 31. tjedna imaju prve zube.

11 mjeseci. Dijete aktivno puze. Već dugo stoji bez podrške, poduzimaju svoje prve korake bez podrške i dobro su u kontaktu s poznatim ljudima. Zanima ga kocke, piramide, igračke s igračkama.

12 mjeseci. Dijete može početi hodati, ponekad se to događa malo kasnije - u 18 mjeseci.
Ova djeca doživljavaju neuropsihijsku zrelost 2-3 godine. Sve ovo je varijanta norme.

Osobitosti njege

Briga za prerano dijete ima nekoliko značajki:

  1. Odjeća. Mora biti izrađen od prirodnih materijala, sa zatvaračima, gumbima, kako bi se lako zaštitili medicinski uređaji.
  2. Proizvodi za njegu. Trebao bi biti hipoalergenski i odabrati ovisno o stupnju prijevremenog djeteta. Koža preuranjenog djeteta vrlo je nježna i osjetljiva. Trebat će vam pelene za prerane bebe u bolnici i kasnije kod kuće. Oni su "nula" veličine do 1 kg, kao i od 1 do 3 kg.
  3. Način temperature. Temperatura zraka u sobi bi trebala biti 23-24 stupnja, oko tijela djeteta - oko 28 stupnjeva. Ako je potrebno, možete koristiti grijaću podlogu. Optimalna vlažnost zraka 70%. Takav termalni način rada trebao bi se održavati tijekom prvog mjeseca.
  4. Kupanje. Ne bi trebalo biti naglih promjena temperature. Kako bi se to izbjeglo, dijete mora biti omotano u tanku pelenu, postavljeno u kadu, razvijati krpu i oprati dijete. Temperatura u sobi ne smije biti manja od 25 stupnjeva, voda - ne manje od 36 stupnjeva. Zamotajte mrvice u toplom ručniku. Bolje je ako oba roditelja kupaju dijete.
  5. Pješačka. Dijete treba zaštititi od hipotermije i iznenadnih promjena temperature. Ako je beba rođena u ljeto i tjelesna težina veća od 2 kg, možete odmah hodati. Šetnja traje najviše četvrt sata, temperatura zraka izvana mora biti 25 stupnjeva. Ako je dijete rođeno u proljeće ili jesen, šetnja je dopuštena 1,5 mjeseca, kada će težiti 2,5 kg. Kada se dijete pojavilo zimi, dopušteno je izlaz na ulicu s tjelesnom težinom od 3 kg i maksimalnom temperaturom zraka od -10 stupnjeva.
  6. Masaža i tjelesno odgoja. Trebaju sve prerane bebe. Savjetuje se da će ih obaviti stručnjak. Fizička kultura i masaža normaliziraju mišićno-koštani sustav, poboljšavaju metabolizam i probavu. Uz pomoć, dijete će sjesti na vrijeme, ustati, puzati i krenuti.

Značajke hranjenja

Dojenje je najbolje za takvu djecu. Mama treba dojiti bebu što je dulje moguće. Teško je za prerano dijete usisati dojku, stoga ga treba hraniti izraženim mlijekom.

Postoje posebne mješavine za preuranjene bebe na prodaju, ako zbog različitih okolnosti prirodno hranjenje nije moguće, morat ćete hraniti bebu s njima, ali morate kupiti mješavinu nakon savjetovanja s specijalistom.

Za hranjenje djeteta u prvom mjesecu potrebno je 10 do 20 puta dnevno, u malim količinama. Kada mrvica dobije težinu od drugog mjeseca, bit će dovoljno hraniti 8 puta dnevno.

Počevši od 7. mjeseca, prehrana preuranjenih beba treba biti raznovrsna, trebate unijeti dodatke. Prije toga se to ne može učiniti, jer probavni organi još nisu spremni probaviti bilo koju hranu osim majčinog mlijeka ili formule.

Ali nemoguće je odgoditi hranjenje: dijete treba vitamina i minerale. Morate početi s žitaricama, a zatim uvesti povrće i meso, svježi sokovi, a na samom kraju - mliječni proizvodi. Slatko voće i šećer ne bi smjeli dati.

Rođenje preranog djeteta stresno je za roditelje. Ali treba imati na umu da danas medicina ima dug put naprijed, a danas je moguće brinuti se za prerane bebe rođene čak i do 28 tjedana.

Autor: Irina Emelyanova, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Preuranjeno dijete

Roditelji beba rođenih prerano moraju se suočiti s različitim problemima, uključujući poteškoće u njegovanju mrvica u rodilištu i stvaranju pravih stanja kod kuće, uspostavljanju dojenja ili odabiru prave mješavine, redovitim posjetima budućnosti. Međutim, uvijek bi se trebali sjetiti da će s povećanom pažnjom na bebu i pravilnom brigom pomoći bebu da brže "nadoknadi" svoje vršnjake i postaje zdravom i veselom bebom, što potvrđuje popularna fotografija "Prije i poslije".

Više sličnih fotografija možete vidjeti u fotogaleriji na kraju članka.

Što dijete smatra preuranjenim?

Službena medicina smatra da bebe budu preuranjene ako su rođene u gestacijskoj dobi manjoj od 37 tjedana. Ove bebe imaju nižu visinu i težinu, a organi su nezreli.

razlozi

Čimbenici koji uzrokuju prijevremeno rođenje, razmotrite:

  • Zanemarivanje medicinske pratnje trudnoće.
  • Prisutnost trudnih navika.
  • Neadekvatna ili neuravnotežena prehrana žena tijekom trudnoće.
  • Starost buduće majke ili budućeg oca je manja od 18 i starijih od 35 godina.
  • Radite trudnoće u opasnim uvjetima.
  • Mala težina trudna (manje od 48 kg).
  • Žive buduće majke u lošim životnim uvjetima.
  • Podnošenje u uvjetima nepovoljne psihološke situacije.
  • Pobačaj je u prošlosti.
  • Višestruka trudnoća.
  • Pojava preeklampsije tijekom trudnoće.
  • Prerano odstranjivanje posteljice.
  • Kratki interval između rođenja (manje od dvije godine nakon ranijih rađanja).
  • Nedosljednost krvi djeteta i majke Rh faktorom.
  • Ginekološke upalne bolesti majke.
  • Malformacije ženskih spolova.
  • Extragenitalne bolesti u trudnica, na primjer, hipertenzija, pijelonefritis ili dijabetes.
  • Operacije i ozljede očekivane majke.
  • Akutne infekcije tijekom trudnoće.
  • Genetska ili kromosomska bolest u fetusu.
  • Infekcija djeteta tijekom intrauterinog razvoja.
  • Teške malformacije bebe.

Klasifikacija prijevremenosti

Razdvajanje na stupanj prijevremenosti temelji se na gestacijskom dobu na kojem je rođeno dijete, kao i na takvim fizikalnim parametrima malog djeteta kao i težini i duljini tijela. Postoje takvi stupnjevi prijevremenosti:

  • Prvo je da se dijete rodi 36-37 tjedana trudnoće s tjelesnom težinom od 2 do 2,5 kg i duljinom tijela od 41 do 45 cm.
  • Drugo - beba se pojavljuje u razdoblju od 32 do 35 tjedana, tjelesna težina manja od 2 kg, ali više od 1,5 kg, a duljina tijela je od 36 do 40 cm.
  • Treće - beba rođena je 28-31 tjedana trudnoće s težinom od 1 do 1,5 kg i duljinom tijela od 30 do 35 cm.
  • Četvrto, beba je rođena 28 tjedana trudnoće s težinom manjom od jednog kilograma i duljinom tijela manjom od 30 cm.

Najneobičnije i najvjerojatnije čarobne priče o preživljavanju preranih beba ovdje:

Znakovi

izgled

U usporedbi s beskrajnim bebama, prerane bebe su različite:

  • Tanja koža.
  • Manje subkutane masnoće ili nedostatak.
  • Velika veličina glave u odnosu na tijelo.
  • Veliki trbuh i nisko pletivo.
  • Neotkriven mali fontanel.
  • Vrlo meke uši.
  • Tanki nokti koji ne mogu u potpunosti pokriti falange prstiju.
  • Otvorena spolna razlika u bebama.
  • Nemaju vremena da se spuste u testise skrotuma kod dječaka.
  • Kasnije pada od ostatka pupkovine.

Ti znakovi su izraženije, to je veći stupanj prijevremenosti, au novorođenčadi s prvim ili drugim stupnjem, mnogi od njih mogu biti odsutni.

Anatomska i fiziološka obilježja

Stupanj preuranjenosti utječe na funkcioniranje organskih sustava prerano rođenog djeteta, budući da je manji fetus u maternici, to više organa nije imala vremena oblikovati u stanje koje mu omogućava da se brzo prilagodi životu nakon rođenja.

  • Disanje u preuranjenim bebama češće je nego kod beba rođenih na vrijeme, što je povezano s uskim gornjim dišnim putevima, više savitljivim prsima i većim položajem dijafragme. Osim toga, svjetlosni čvorovi nisu dovoljno zreli, što uzrokuje učestalo pojavljivanje upale pluća i apneje.
  • Zbog prijevremenog rođenja djeteta, cirkulacijski sustav djeteta možda neće biti u potpunosti formiran. Kao rezultat toga, postoje različite srčane patologije koje pogoršavaju stanje mrvica. Budući da su krvožilni zidovi krhkiji i propusniji, krvarenja se često pojavljuju u djeteta.
  • Mozak, čak i uz duboku preuranentnost, potpuno je formiran, ali putevi u posljednjoj fazi trudnoće još se razvijaju, tako da za prerane bebe impulsi živčanog sustava slabo se provode u različitim tkivima. Ako beba ima oštećen živčani sustav, njegova fizička aktivnost će se smanjiti, kao i mišićni ton. Refleksi u takvom djetetu mogu biti depresivni ili potpuno odsutni, često se uočava tremor.
  • Mehanizmi koji reguliraju proizvodnju i otpad topline u tijelu slabo su razvijeni u preuranjenom djetetu. Prerano rođena djeca brže gube toplinu, a ona se proizvodi u tijelu s velikim poteškoćama. Osim toga, zbog nerazvijenih i nefunkcioniranih znojnih žlijezda, bebe se lako pregriju.
  • Prostor probavnog trakta preranog malog djeteta također je lošiji od pojave beba. To je prvenstveno zbog nedovoljne proizvodnje enzima i želučanog soka, kao i disbioze intestinalne mikroflore. Pored toga, motorička funkcija GTC-a pati zbog slabog provođenja živčanih impulsa, što dovodi do sporijih kretnji hrane kroz crijeva.
  • U kostima preuranjenih beba nakon poroda, procesi mineralizacije nastavljaju, što je razlog dodatnog zahtjeva za kalcijem bebama. Ove dojenčadi imaju povećanu sklonost razvoju raka i displazije zdjelice.
  • Zbog nezrelih funkcija bubrega, prerano bebe brzo razvijaju znakove dehidracije ili edema, ako je njegu bebe neadekvatno.
  • Endokrini sustav s nepotpunom preuranentnošću je neispravan, zbog čega se hormoni oslobađaju u nedovoljnim količinama, a žlijezde se brzo iscrpljuju.

Posljedice preuranjenosti i vitalnosti

Stopa preživljavanja preranih beba ovisi o trajanju trudnoće i razlozima koji su izazvali porođaj. Ako rođaci rođeni u 23 tjednu preživljavaju samo u 20-40% slučajeva, bebe s gestacijskim razdobljem od 24 do 26 tjedana preživljavaju 50-70% slučajeva, a stopa preživljavanja djece čiji je razvojni period veći od 27 tjedana prelazi 90%.

Bebe, čije se rođenje dogodilo prije očekivanog datuma, dobivaju težinu i intenzivno rastu duljinu. Mnogi od njih ulaze u punog radnog vremena u tim pokazateljima za 1-2 godine, ali postoje djeca, razlika između njih i njihovih vršnjaka se smiruje samo za 5-6 godina.

Anemija s preuranjenošću se razvija brže. Rizik sepcesa i gnojnih infekcija kostiju, crijeva ili meninga u preuranjenim bebama povećava. U starijoj djeci, prerano rođene djece imaju veću vjerojatnost da imaju neurološke poremećaje, probleme s vidom ili sluhom, česte ARVI i probleme s genitalijama.

Žutica u prerano rođene bebe je izraženija i traje duže. Ovo fiziološko stanje uzrokovano slomom fetalnog hemoglobina obično prolazi kroz 3 tjedna, ali za mnoge preuranjene bebe treba liječenje, za koje se uglavnom koristi fototerapija.

Ekstremna prijevremenost

Takozvano stanje bebe s težinom manjom od 1 kilograma. Oni su rođeni u manje od 5% slučajeva preranosti, često ne mogu disati sami i zahtijevaju umjetnu i drogu podršku. Čak i ako su takve bebe opskrbljene, postotak invalidnosti i pojava različitih komplikacija kod ove djece je vrlo visok.

Duboka prijevremenost

Ovo stanje je zabilježeno kod dojenčadi čija tjelesna težina u prijevremenom radu iznosi 1-1,5 kg. Da bi izašli iz takvih beba, potrebno je koristiti mehaničku ventilaciju, dati im kisik, uvesti hranu u venu i kroz sondu. Kako bi dijete rasti i razvijalo se brže, primjenjuju se aminokiseline, glukoza, hormonski lijekovi i druge tvari.

7 mjeseci

U ovoj fazi trudnoće rođene su bebe s težinom od 1,5-2 kg, ali većina njih ne može samostalno funkcionirati. Karapuse se postavljaju u inkubatore s odgovarajućom temperaturom i vlagom, dobivaju potrebne preglede i pružaju podršku lijekovima. Nakon dobivanja težine do 1,7 kg djeteta se prenosi na krevetić, koji se zagrijava. Kada dijete dobije težinu do 2 kg, više nema potrebu za toplinskom podrškom.

8 mjeseci

Dojenčad rođen u takvom razdoblju, u pravilu, ima težinu od 2-2,5 kg i može samostalno sisati i disati. Imaju povećani rizik od apneje, tako da su bebe promatrane već neko vrijeme u bolnici, ali u nedostatku komplikacija i brzom povećanju tjelesne težine, dijete se šalje kući s novim roditeljima.

Kako se prerane bebe žive i razvijaju nakon rođenja u suvremenim perinatalnim centrima, opisano je u videu:

Klinički pregled

Preuranjene bebe ispražnjene kod kuće treba uvijek pratiti pedijatar.

Mjerenja i preglede provode se jednom tjedno tijekom prvog mjeseca nakon iscjedka, a zatim svaki drugi tjedan do 6 mjeseci - jednom svaka dva tjedna, a od 6 mjeseci do godine - svaki mjesec. Dijete je propisano od strane kirurga, neurologa, kardiologa, ortopedskog kirurga i oftalmologa, a psihijatar i govorni terapeut imaju više od jedne godine.

Koja je težina pražnjenja?

Majka se u pravilu vraća kući s novorođenim djetetom nakon što se težina mrvica poveća na najmanje 2 kg. Također za iscjedak, važno je da beba nema komplikacija, poboljšana je termoregulacija, a dijete ne treba podršku za srce i disanje.

Osobitosti njege

Bebe čije se rođenje dogodilo prerano zahtijevaju posebnu skrb. Postupno se njeguju uz pomoć neonataloga i pedijatara, prvo u rodilištu, zatim u bolnici, a zatim kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Najvažnije komponente skrbi za bebe:

  • Osigurajte optimalnu temperaturu i vlagu u sobi.
  • Provesti racionalno liječenje.
  • Pružite odgovarajuću hranidbu.
  • Osigurajte kontakt s majkom koristeći metodu "klokan".
  • Nakon izbijanja granične kontakte sa strancima.
  • Kupujte i hodajte s djetetom nakon dopuštenja liječnika.
  • Izvođenje gimnastike s bebom i provođenje tečajeva za masažu nakon dopuštenja pedijatru.

Nekoliko savjeta kako izbjeći probleme u razvoju prerane bebe opisane su u videu:

Što ako postoje uznemirujući simptomi?

Ako je majka zabrinuta zbog nečega, trebala bi potražiti medicinsku pomoć. Stručnjak će biti potreban kada:

  • Neodlučnost bebe za usisavanje ili jesti iz boce.
  • Udare povraćanja.
  • Duga žutica.
  • Stalno glasno plakati.
  • Prestani disati.
  • Snažan bljedilo.
  • Dječakova bolna reakcija na zvukove, izgled ili dodir u dobi od 1,5 mjeseci.
  • Nedostatak odgovora gleda na dob od preko 2 mjeseca.

Cijepljenje: kada se cijepiti?

Dijete je dopušteno samo kada beba bude dovoljno jaka i povećava se tjelesna težina.

BCG cijepljenje u bolnici djeci mase manje od 2 kg ne. Prikazuje se kada dobivate težinu do 2500 g, a ako postoje kontraindikacije, može se odgoditi 6-12 mjeseci. Vrijeme početka uvođenja drugih cjepiva treba odrediti pedijatar, uzimajući u obzir zdravlje i razvoj kikirikija.

Mišljenje E. Komarovsky

Kao što je dobro poznato, popularni pedijatar preporučuje podizanje djece u prvoj godini života kako djeca ne bi pregrijala. Komarovsky uvijek usredotočuje pažnju na čestu ventilaciju, vlaženje zraka do 50-70% u vrtiću i održavanje temperature u prostoriji ne višim od + 22 ° С.

Međutim, za preuranjene bebe preporuke se značajno razlikuju. Komarovsky podupire kolege prema mišljenju da je termoregulacija u takvim bebama slabo razvijena, pa je stoga viša temperatura zraka u sobi odmah nakon ispuštanja (ne ispod +25 ° C) nužna.

Dok se mrvica ne dobije na težini do 3000 g, a njegova dob neće biti devet mjeseci nakon začeća, zabranjeni su svi ekstremni pokusi (u ovom slučaju, smanjenje temperature zraka do preporučenih pokazatelja za cjelodnevne bebe Komarovsky).

Preuranjeno dijete i njegove osobine

Devet mjeseci trudnoće... U očekivanju djeteta, buduća majka broji dane, ali ovdje je iznenađenje - dijete je odlučilo da se ranije rodi!

Srećom, za modernu medicinu, rođenje preranih beba nije takav problem kao i prije. Koje su to, prerane bebe i koje su njihove osobine?

Preuranjeno dijete

Prema kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije, beba rođena nakon 22 tjedna trudnoće i tjelesne težine iznad 500 g je održiva, dok je njegu preuranjenih beba moguće.

Koje se bebe smatraju preuranjenima?

Prerano beba je beba rođena u gestacijskom razdoblju od 22 do 37 tjedana, a tjelesna težina manja od 2500 g i duljina manja od 45 cm.

Vođeni tim pokazateljima, odredite različite stupnjeve prijevremenosti:

Novorođenčad mršavljenja od 900 do 500 g prerano je bebe s izuzetno malom brojem rođenja, najčešće duboko prerane bebe za gestacijsku dob. Za takvu djecu vjerojatno će biti mogući zdravstveni problemi i posljedice u budućnosti.

Čak i ako je težina preranog djeteta više ili manje normalna, gestacijski period smatra se pouzdanim i održivijim pokazateljem.

Zašto se beba rodila prerano

Pitanje zašto se rađaju preuranjene bebe i kako se brinuti za njih je jedan od najčešće raspravljenih u odgojnoj i neonatološkoj praksi.

Glavni etiološki čimbenici preranosti uključuju:

  • dob trudne žene je mlađa od 18 godina ili prvo rođenje žene iznad 30 godina;
  • Čudno je da je pod utjecajem dobi oca - mlađem od 18 godina ili preko 50 godina (u europskim zemljama);
  • pauza između rodova je manja od dvije godine;
  • akutni upalni ili pogoršanje kroničnih bolesti majke;
  • emocionalni stres;
  • patološki tijek trudnoće;
  • pothranjenost ili neuravnotežena ishrana tjelesne mame;
  • loše navike oboje očekivane majke i oca - pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
  • radne opasnosti - fizički naporni rad, monoton boravak u prisilnom položaju, stalni rad, utjecaj otrovnih tvari;
  • siromašnih materijalnih i životnih uvjeta trudnice;

Odsutnost ili neadekvatnost zdravstvene skrbi prije i za vrijeme trudnoće također ima značajnu ulogu.

Vanjske manifestacije prijevremenosti

Osim činjenice da je preuranjeno drugačije u težini i gestacijskoj dobi, postoje i vanjske manifestacije.

Dobitak težine i visina.

Dakle, glavni znakovi prerane bebe:

  • beba koža je naborana, tamno crvena;
  • potkožna masnoća je gotovo potpuno odsutna (njegova odsutnost objašnjava boju kože bebe);
  • auricles su meke, podatne;
  • puno pahuljaste kose koja prekriva lice, udove i leđa;
  • položaj niske pupke;
  • hipoplazije genitalnih organa, kod djevojčica, labia minoras nije pokrivena velikim, kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum;
  • neizječenje lubanjskih šavova;
  • otvoriti velike, male i strane temechki.

Norme preranog djeteta prirodno se razlikuju od onih s kojima se djeca obično rađaju, ali ta se razlika smanjuje s vremenom, a zatim nestaje u potpunosti.

Značajke rane djece

Fizičko stanje preranog dojenčadi.

U bebama rođene prerano, svi organi i sustavi zaostaju u razvoju. Stoga, liječenje preranih beba uzima u obzir sve dobne osobine.

Budući da nastajanje plućnog tkiva nije dovršeno, nužno je uvođenje surfaktanta - lijek koji sprječava ispad pluća alveola i pomaže im da se izravnaju. Ako doza surfaktanta nije dovoljna, dijete može imati pojave respiratornog zatajivanja.

Budući da se prirodni surfaktant počinje proizvoditi kod djeteta težine najmanje 500 g, za svaki stupanj preuranjenosti ima vlastitu dozu. Što je manja gestacijska dob novorođenčeta, to je veća nedostatak površinski aktivnog sredstva, te je stoga veća vjerojatnost plućne patologije.

U praksi se često pojavljuju i sljedeće značajke:

  1. Često stopa disanja u preuranjenim bebama. Kada je mrvica nemirna, može imati tahikiv (brzo disanje) - oko 60-80 udaha u minuti, na počinak, beba diše manje često. Tako je nestabilna da ponekad može prestati.
  2. Prerano rođene bebe se ne mogu prilagoditi promjenama u okolišu pa je temperatura u preranoj bebi nestabilna, podložna je hipotermiji ili pregrijavanju.
  3. Djetetova aktivnost srca također ovisi o okolišu - u previše vrućoj sobi, dijete postaje nemirno, srčani udar postaje češći, a tahikardija može povećati do 200 otkucaja / min. Ako je dijete hladno - i srce se usporava.
  4. Nedostatak živčanog sustava dovodi do pojave različitih neuroloških simptoma. Ako beba dobro razvije u budućnosti, neurološki simptomi postupno nestaju. Razvoj preranog beba je oko 1-2 mjeseci iza vršnjaka s punim radnim vremenom.
  5. Dostupnost težine u preuranjenim bebama također je različita. Fiziološki gubitak tjelesne težine se vraća sporije, taj proces može potrajati 2-3 tjedna, jer u takvoj djeci nedovoljno razvijeni ili čak i odsutni neobuzdanog refleksa gutanja i sisanja. U budućnosti, djeca su također sporija od svojih "hitnih" vršnjaka, dobivši težinu.
  6. Osim toga, zbog nezrelosti probavnog sustava, vrlo često postoje kršenja, što se manifestira dispepsijom, kolitisom, crijevnom disbiosom. Hrana se polako raspršuje, pa se bebe muči zatvor i nadutost.
  7. Retina u preuranjenim bebama je također nezrela i završava se samo do 4. mjeseca života. Zbog brojnih razloga normalni razvoj mrežnice može se poremetiti, u kojem se slučaju javlja ozbiljna bolest - retinopatija ili retrolentalna fibroplasia prijevremenog zacjeljivanja.
  8. Kršenje normalne opskrbe krvlju mrežnice pridonosi stvaranju novih krvnih žila, koje nisu posve pune i imaju vrlo tanke zidove koji imaju tendenciju rupture. Zbog toga se krvarenja često pojavljuju u oku, malom i velikom. Osim toga, nedovoljna prehrana mrežnice uzrokuje proliferaciju vlaknastog tkiva u njegovoj debljini i na površini, što dovodi do odstranjivanja i u teškim slučajevima dijete može izgubiti vid. Stoga, sve bebe koje su rođene u gestacijskoj dobi mlađoj od 30 tjedana moraju pregledati oftalmolog.
  9. Hemangiomi su ponekad prisutni na tijelu preranih beba - to su tamno crvene mrlje koje se sastoje od dilata krvnih kapilara. Hemangiomi nisu opasni, ali ih ipak treba kontrolirati pedijatar i onkolog. Takva mjesta postaju manje intenzivna od 12 mjeseci života djeteta, a zatim postupno nestaju. To se obično događa u dobi od 4-5 godina.

Značajke preuranjenih beba su da imaju mnogo krvarenja u mozgu i asfiksija, a često se razvija anemija.

Bolesti prerane bebe izravno ovise o okolišu i njezi.

Ova djeca su najosjetljivije na akutne respiratorne i crijevne infekcije, zbog nesavršenosti imunološkog sustava, te stoga zahtijevaju pažljivu brigu i pažnju.

Zašto dijete postaje žuto

Žutica novorođenčadi, posebno preranih beba, treba razmotriti odvojeno, budući da većina majki, s obzirom na to da je beba koža postala žuta, počnu paničariti i odmah kriviti liječnike rekavši da su previdjeli.

Zapravo, žutica može biti fiziološka, ​​tj. normalno se javlja u savršeno zdravih djece i može biti patološki, što ukazuje na prisutnost bolesti.

Jetra novorođenčeta nije potpuno razvijena, karakterizira značajna vaskularizacija, neodgovarajuća diferencijacija parenhimskog tkiva, slab vezivni razvoj. Histološki zreli (kao kod odraslih osoba) jetra postaje samo 8 godina.

Budući da jetra još nije "naučila" obavljati sve svoje funkcije kako treba, 2-3. Dan života beba počinje žućkati. To je fiziološka žutica - porast u tijelu bilirubina, koji normalno prolazi za nekoliko dana.

Ako je beba koža počela žućkati prvog dana i ovo stanje traje više od 10 dana, žutica se smatra patološkim, što znači da je simptom neke bolesti i zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Fiziološka žutica opažena je u više od 80% preranih beba i oko 60% punog trajanja. Vizualno se manifestira kada vrijednost bilirubina u krvi prerane bebe iznosi 85-100 μmol / l.

Zašto je žutica češća kod preranih beba? Sve je vrlo jednostavno - organi takvog djeteta vrlo su nerazvijeni i trebaju više vremena za prilagodbu i ispravak rada.

Glavna stvar je spasiti mali život

Preuranjene bebe za njegu je teško, dugo i emocionalno stresno. S manje težine dijete je rođeno, složenija i opasnija situacija. Faze dojenčadi ovise o gestacijskom dobu, težini i individualnim prilagodbenim osobinama malenog novorođenog organizma.

Odmah nakon rođenja, beba se stavlja u zatvoreni inkubator ("inkubator"), u kojem se održava optimalna temperatura, koja sprječava prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje bebe. Zatim očistite dišne ​​puteve i vratite disanje.

Ako to situacija zahtijeva, provodi se reanimacija - umjetna ventilacija pluća i stimulacija srčane aktivnosti.

Nakon toga, dijete se prenosi u jedinicu intenzivne skrbi, gdje je u odrasloj dobi sa stalnim nadzorom tijekom cijelog dana. Ovdje se dijete nalazi sve dok njegovo tijelo ne treba vratiti i ispraviti vitalne funkcije.

Kada se vitalni znaci mrvica normaliziraju, dijete počinje da raste, može se prenijeti na uobičajeni odjel za novorođenčad. Neumorne bake, djedovi i drugi rođaci čekaju poznanstvo s novim članom obitelji, oni su stalno zainteresirani, kada napokon možete odvesti majku i bebu kući. Ovisi o tome kako dijete reagira na okoliš, jede i oporavi.

Koja je težina preranih beba? Prerano novorođenče može se ispustiti kad dosegne 2500 g težine. Međutim, ako dijete osjeća dobro, nema patoloških abnormalnosti, može ih se 2000. godine iskrcati s težinom.

To se događa prilično često, ako je trudnoća višestruka, a majka je imala dvostruko ili trostruko vrijeme, samo su bebe na rođenju bile manje od svojih vršnjaka iz trudnoće singletona.

Ako novorođenče prerano beba slabo poveća težinu, može provesti nekoliko tjedana ili više unutar zidova medicinske ustanove. Djeca s IV stupnjem prijevremenosti u 3-4 tjedna mogu vratiti fiziološku mršavljenost, a tek tada počinju dodavati.

Većina beba rođenih prerano razvijaju se apsolutno normalno, samo trebaju više vremena.

Kada je konačno dijete doma, ipak je vrijedno odgoditi obitelj s čestim posjetima i pružiti mu priliku da se tiho prilagodi novom okruženju.

Briga za preuranjeno kod kuće

Budući da je živčani sustav takvih beba nezreo, prirodno je da kasni od svojih vršnjaka u razvoju motora za oko 6-8 tjedana. To ovisi o tome kada prerane bebe počnu držati glave, urlati, loviti, preskočiti, biti zainteresirani za igračke, puzati, hodati. Nema potrebe gurati i trčati dijete, sve vještine će doći na vrijeme.

Kada je pokrovitelj, liječnik ili medicinska sestra moraju kontrolirati koliko brzo prerane bebe povećavaju težinu.

U pravilu, dobitak težine preranog beba započinje s dva mjeseca, u tri se nauči držati glavu, a njegova se težina povećava za gotovo pola puta.

U ovom trenutku je još uvijek vrlo važno održavati sobnu temperaturu koja je optimalna za dijete (temperatura zraka je +24).

U četvrtom mjesecu života beba već dobro drži glavu, popravlja oči i počinje stvarati zvukove. Upravo u ovom trenutku bit će korisno započeti tijek lagane masaže, zračnih kupki.

U pet mjeseci dijete uči osmijeh, obratite pažnju na igračke, pokušajte ih uhvatiti s olovkama.

Nakon šest mjeseci, nezrelost djeteta je manje izražena, a do dobi od 2 godine ne može se razlikovati od punog roka.

Vrlo često, prerane bebe "zbunjuju" motoričke sposobnosti - počnu kasniti, prvo se ustaju, a zatim nauče sjesti, dugo idu na prste.

Jačanje postupaka

Vodeni postupci savršeno ojačavaju sve sustave tijela preranog beba, pa je svakodnevno kupanje ove djece ne samo poželjno nego i neophodno. Ovisno o situaciji, prvo kupanje može obaviti neonatolog, postupci moraju biti izvedeni ispod reflektora. Zatim roditelji nauče kupati dijete.

Temperatura vode za kupanje ne smije biti ispod 37, ali ne može biti previsoka.

Od prvih tjedana života, dijete počinje provoditi prevenciju rakom: UV zračenje, vitamin D, zatim masažu i postupno otvrdnjavanje.

Od dobi od dva mjeseca, prerane bebe mogu biti zimske šetnje, ako temperatura zraka izvan prozora nije ispod -8. Ljeti možete početi hodati. Prve šetnje trajati 15 minuta, a njihovo trajanje postupno se povećava do 1-2 sata zimi i 2-3 sata ljeti.

Lokalni pedijatar nužno uspostavlja promatranje ambulanta za prerane bebe do 7 godina uz periodične konzultacije neuropatologa, kao i drugih uskih stručnjaka.

Prematurna prehrana

Prerane bebe imaju svoje hranidbene karakteristike. U početku, oni ne znaju kako sisati i progutati mlijeko, a onda, kada to nauče, jako se umorne, čak iu drugom ili trećem mjesecu života. Budući da hranjenje tijekom tog razdoblja treba biti čest, mora biti nadopunjeno ekspresiranim majčinim mlijekom.

Naravno, majčino mlijeko je najoptimalniji proizvod za novorođenče. Međutim, u slučaju majčinske agalkikacije ili prisutnosti bilo kakvih kontraindikacija na dojenje, počnite hraniti prerano dijete smjesom koja je prilagođena nezrelom organizmu, na primjer, "Prepilti", "Prenutrilon", "Alprem", "Nenatal", "Pre-NAS" i drugima.

Pravila prvih hranjenja ovise o gestacijskoj dobi bebe: