Dijabetes i trudnoća. Bolest nije zapreka rođenju zdravog djeteta.

Zdravlje

Bolest koju karakterizira nedostatak inzulina u tijelu naziva se dijabetes. Nedostatak inzulina ometa metabolizam, dovodi do abnormalnosti unutarnjih organa. Inzulin je hormon koji je potreban za uklanjanje glukoze i biosinteze glikana, proteina i masti. Kada nije dovoljno, izlučivanje glukoze je uznemireno, njena razina krvi raste. Dijabetes je bolest našeg doba. Broj slučajeva stalno raste, a trudnice nisu iznimka.

Što trebate znati o dijabetesu?

Postoje tri tipa šećerne bolesti: tip I (ovisna o inzulinu), tip II (neovisan o inzulinu) i tip III (gestacijski). Gestacijski dijabetes se nalazi samo kod trudnica.

Znakovi bolesti

  • visoki šećer u krvi
  • dobitak težine

Uzroci bolesti

Virusne infekcije koje pogađaju gušteraču i autoimune bolesti koje uzrokuju uništavanje stanica gušterače također uzrokuju dijabetes.

Dijabetes se može manifestirati zbog nepravilne prehrane i načina života.

Simptomi bolesti

  • poremećen san
  • stalna žeđ
  • povećano mokrenje
  • promjena u apetitu
  • slabost
  • svrbež kože, perineum
  • ulkus kože
  • osjećaj suhoće u ustima
  • zamagljen vid

Čimbenici rizika za pojavu GDM-a

  • dijabetes sa sljedećim rodbinom
  • Povijest HSD-a
  • gojaznost
  • hidramnion
  • djetetova tjelesna težina pri porodu više od 4 kg u prethodnim trudnoćama
  • coleitis
  • preeklampsija
  • stariji od 35 godina
  • šećer urina
  • arterijska hipertenzija

Mogu li uzeti "Renny" tijekom trudnoće? Pitajte liječnika!

O liječenju hipoksije kod novorođenčadi: mnogo korisnih informacija u ovom članku.

Komplikacije uzrokovane dijabetesom

  • hiperglikemije
  • hipoglikemija
  • katarakt, sljepilo
  • visoki krvni tlak
  • uvreda
  • bolesti srca
  • dijabetička oštećenja bubrega
  • gangrena
  • sporo zacjeljivanje rana
  • česte infekcije
  • utrnulost udova

Kontraindikacije na trudnoću s dijabetesom

  • vaskularne komplikacije (nefropatija, retinopatija)
  • labilni i dijabetes otporni na inzulin
  • dijabetes u oba roditelja
  • gastroenteropatija
  • rhesus senzibilizacija žena
  • plućna tuberkuloza
  • koronarna bolest srca
  • zatajenje bubrega

Značajke planiranja trudnoće kod dijabetesa

Nekoliko mjeseci prije namijenjene trudnoće žena bi trebala dnevno pratiti razine šećera u krvi. Potrebno je uz pomoć prehrane i lijekova dovesti do normalne razine i ne dopustiti povećanje.

U razdoblju do 12 tjedana medicinska komisija odlučuje je li moguće održavati trudnoću, bliže datumu rođenja, također određuje datum i vrstu isporuke.

Uspjeh u liječenju dijabetesa ovisi o ranom otkrivanju. Čak i blage forme dijabetesa zahtijevaju inzulinsku terapiju. Treba provesti pravovremeno prepoznavanje i liječenje komplikacija uzrokovanih dijabetesom.

Nakon rođenja, potrebno je ostaviti novorođenče i promatrati ga i majku dugo vremena.

Crotch incision tijekom poroda: zašto to? Saznajte ovdje.

Značajke trudnoće kod dijabetesa

  • strogo liječenje
  • konstantna kontrola šećera
  • prevencija komplikacija
  • strogu prehranu
  • kontrola težine
  • kontrola krvnog tlaka
  • kontrolu krvnih i urinskih testova
  • promatranje oculista

U prvom tromjesečju odlučuje se pitanje mogućnosti očuvanja trudnoće, pregledava se i propisuje profilaktički tretman.

U drugom tromjesečju, dozu inzulina podešava se za odgovarajuće liječenje.

U trećem tromjesečju dijete se prati i donosi se odluka o datumu i obliku isporuke.

Zbog majčinih komplikacija tijekom trudnoće, isporuka se vrši na 37-38 tjedana. Najbolja opcija je isporuka kroz rodni kanal. Istovremeno, oni provode terapiju inzulinom i kontroliraju razinu šećera.

Što je opasno dijabetes tijekom trudnoće?

Za mamu

  • prijetio pobačajem
  • preeklampsija
  • hidramnion
  • infekcije mokraćnog sustava
  • slaba radna aktivnost
  • trauma u radu
  • endometritis u radu
  • nepravodobno raskidanje amnionske tekućine
  • teško rođenje ramena
  • veliko voće

Za bebu

  • rizik smrtnosti
  • hipoksija
  • hipotenzija
  • velika veličina
  • prsni prikaz
  • trauma u radu
  • veliki sloj subkutane masti
  • oteklina
  • krvarenja na licu i udovima
  • velika masa
  • nezrelost unutarnjih sustava i organa
  • hyporeflexia
  • labavost
  • perinatalni morbiditet
  • sklonost respiratornim poremećajima
  • patologija unutarnjih organa

Koje posebne vježbe za dojku nakon porođaja pomoći će brzo vratiti oblik? Čitamo ovdje.

Učinci epiduralne anestezije tijekom porođaja mogu se naći u ovom članku.

Liječenje dijabetesa u trudnoći

U prvom tromjesečju, tolerancija ugljikohidrata u većini trudnica ne mijenja, pa čak i poboljšava, gušterača uklanja inzulin. Periferna apsorpcija šećera poboljšava se, njegova razina u krvi smanjuje. Zbog toga se smanjuje doza inzulina.

U drugom i trećem trimestru, smanjenje tolerancije ugljikohidrata ima pritužbi na dijabetes, a razina šećera u krvi raste. Povećanje doze inzulina.

Bliže vremenu isporuke, razina šećera ponovno se smanjuje, smanjena je količina inzulina.

Pojedinosti prehrane trudnice s dijabetesom

  • Mama treba jesti 6 puta dnevno u malim obrocima kako bi se spriječile nagle promjene glukoze u krvi
  • Omjer proteina / masti / ugljikohidrata trebao bi biti 1: 1: 2
  • Potpuno eliminirati uporabu rafiniranog šećera: kolači, pekmez, bombon, čokolada i drugi slatkiši. Isključite sve kolače, bunice, bijeli kruh
  • Izuzmite prženu i masnu hranu. Idealno - kuhajte u dvostrukom kotlu ili pećnici
  • Ograničite voće i suho voće koje povećavaju razinu šećera: banane, grožđe, datumi
  • Ograničite potrošnju nerafinirane riže, krumpir, isključujući tjesteninu i krupicu
  • Uzorak izbornika i dnevni unos kalorija treba raspraviti s nutricionista

Na liječenje pijelonefritisa kod trudnica može se naći u ovom članku.

Trudnoća kod dijabetesa - rizične skupine, simptomi, dijagnostički testovi i metode kontrole

Nositi i rađati žensko tijelo nije lagan proces. Dijabetes tijekom trudnoće veliki je rizik za trudnu majku i dijete. Za žene s ovom bolešću važno je detaljnije proučiti problem, naučiti kontraindikacije i savjete liječnika prije nego što počnete dijete. Ako se pravilno ponašate u fazi planiranja trudnoće i pratite preporuke stručnjaka tijekom cijelog svog života, možete izbjeći komplikacije i postati majka zdravog djeteta.

Trudnoća i dijabetes

Bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu naziva se dijabetes melitus (DM). Bolest se očituje povećanom apetitu, žeđi, povećanom urinu, vrtoglavici, slabosti. Inzulin je hormon gušterače koji je uključen u proces metabolizma glukoze. Sintetizira ih beta stanice koje su uključene u ljudski endokrini sustav.

Na pozadini dijabetesa kod trudnica povećava rizik od komplikacija kao što su zatajenje bubrega, moždani udar, sljepoća, infarkt miokarda ili gangrena na ekstremitetima. S oštrim skokovima u šećeru u krvi moguće je razvijanje hipo- ili hiperglikemijskih koma. Odredite prisutnost ove bolesti može biti i unutar zidova bolnice, i neovisno kod kuće, ako pratite promjene u razini glukoze. Za to se koristi glukometar.

Na prazan želudac, pokazatelji 3,3-5,5 mmol / l smatraju se normalnima. 2 sata nakon obroka, brojka se može povećati na 7.8 mmol / l. Oštećenje glukoze u krvi je dijagnosticirano na vrijednostima od 5.5-6.7 mmol / l na prazan želudac i 7.8-11.1 mmol / l nakon jela. Ako su šećerni indeksi čak i viši, onda se osoba dijagnosticira dijabetesom i daje se liječenje inzulinom ili lijekovima.

Bolest uzrokuje kršenje metabolizma ugljikohidrata i masnoća, što je vrlo opasno za majku i budućno dijete. Teška posljedica bolesti je dijabetička koma, koja uzrokuje hiperglikemiju. Trudnice s dijabetesom mogu doživjeti lezije kože koje se manifestiraju svrbežom, suhom i iritacijom. Često, ovi pacijenti razvijaju ketoacidotičku kavu, koju uzrokuju toksini nakupljeni u tijelu. Glavni simptom ketoacidoze je miris acetona iz usta. Opasna komplikacija dijabetesa kod trudnica je nefropatija (oštećenje bubrega).

Oštećenje krvnih žila zbog bolesti dovodi do dijabetičke mikroangiopatije. Ovisno o području oštećenja, patologija karakterizira bol u mišićima tele ili unutarnjim organima. Također, trudnice s dijabetesom mogu razviti neuropatiju (oštećenje funkcioniranja živčanog sustava povezano s oštećenjem kapilara). Napredovanje neuropatije i angiopatije tijekom porođaja može dovesti do razvoja dijabetičke noge (kompleks anatomske promjene zbog nepravilne cirkulacije).

Često, dijabetička retinopatija (retinalna oštećenja) razvija se na pozadini dijabetesa kod trudnica. Istodobno su oštećene posude oka i vid se pada. Komplikacije se razvijaju u 47% svih bolesnika. Trudnice s prvim tipom dijabetesa su posebno osjetljive na njega. Teško stupanj retinopatije može se razviti u pozadini dugotrajne endokrine bolesti, a kapilare oka su najviše pogođene.

Također treba razmotriti učinke gestacijskog dijabetesa na bebu. U pozadini majčine bolesti fetus može razviti dijabetičku fetopatiju. Ova patologija karakterizira polisemija, problemi s metabolizmom, kardiovaskularnim, probavnim i endokrinim sustavima djeteta. Osim toga, mijenja izgled novorođenčeta. Takvu djecu karakteriziraju lice oblikovane u mjesecu, natečene oči i kratki vrat.

Prije uporabe inzulina u liječenju dijabetesa, žene nisu imale izgleda za pozitivno rješavanje trudnoće. Samo 5% pacijenata moglo bi zamisliti dijete, ali to je često bilo kobno. Smrt fetalnih fetusa zabilježena je u 60% slučajeva. Liječenje inzulinom, planiranje trudnoće i stalno praćenje liječnika daju većini žena priliku da imaju zdravu djecu.

Prije početka liječenja dijabetesa u trudnoći, važno je utvrditi vrstu bolesti. Postoje sljedeće mogućnosti za endokrinu patologiju:

  1. Dijabetes melitus ovisan o inzulinu prvog tipa. To je autoimuna bolest koja se pojavljuje u adolescenata. Patologija se razvija zbog nedostatka inzulina u tijelu uzrokovanog disfunkcijom gušterače.
  2. Inzulin neovisni dijabetes melitus tipa II. Ova bolest se odnosi na metaboličke patologije, razvija se zbog imuniteta stanica na inzulin. U pravilu, dijagnoza se vrši u pretilih bolesnika starijih od 40 godina.
  3. Gestacijski dijabetes. Razvija se kod žena tijekom trudnoće. Patologija uzrokuje oštar skok u razini glukoze u krvi kod nošenja djeteta.

Rizične skupine

Prisutnost dijabetesa kod žena je češće poznata prije trudnoće. U nekim slučajevima, dijagnoza se obavlja kod nošenja djeteta. Predispozicija za razvoj bolesti je sljedeća:

  • dijabetes u oba roditelja;
  • pretilosti;
  • dijabetes u identičnom twin;
  • gestacija i rođenje prethodno velikog voća (više od 4,5 kg);
  • visoki protok vode;
  • glycosuria (detekcija prekomjernog šećera u urinu pacijenta);
  • spontanih pobačaja u pacijenta tijekom ranijih trudnoća.

simptomi

Ako se dijabetes razvio u žena tijekom trudnoće, teško je odmah identificirati bolest. Patologija se polako razvija i ne manifestira se. Praćenje težine pacijenta, redovno testiranje urina i krvi pomoći će odrediti prisutnost bolesti. Glavni simptomi šećerne bolesti uključuju sljedeće:

  • visoki krvni tlak (krvni tlak);
  • značajan gubitak težine;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • ozbiljan umor;
  • stalna žeđ.

Što je opasno

Liječnici moraju nužno upozoriti buduću majku o mogućim komplikacijama bolesti za nju i dijete. Posljedice dijabetesa u trudnoći mogu biti sljedeće:

  • toksikoza (edem, protein u urinu, visoki krvni tlak);
  • visoki protok vode;
  • fetalna fetalna smrt;
  • problemi s protokom krvi;
  • razvojnih poremećaja, fetalne hipoksije;
  • kongenitalne malformacije kod djeteta;
  • uterinska atonija (nedostatak tonusa);
  • zatajenje bubrega;
  • preeklampsija (kasna toksikoza trudnoće);
  • zamagljen vid;
  • makrosomija (povećanje težine fetusa veće od 4 kg);
  • udare povraćanja;
  • gubitak svijesti
  • placental abruption;
  • prijevremena dostava;
  • žutica u djetetu.

kontraindikacije

Dijabetes može izazvati ozbiljne komplikacije kardiovaskularnih, endokrinih, probavnih i živčanih sustava. No, velika većina trudnica može nositi i nositi djecu pod strogim nadzorom liječnika. Također se pojavljuju kontraindikacije i prikazane su u nastavku:

  • dijabetes otporan na inzulin (drugi tip bolesti), uključujući tendenciju ketoacidoze;
  • negativni Rh faktor u majci;
  • netretirana tuberkuloza;
  • teško zatajenje bubrega;
  • srčana bolest;
  • dijabetes u oba roditelja.

Planiranje trudnoće

Bez obzira na oblik dijabetesa u ženi, trudnoća s prisutnošću ove dijagnoze moguće je samo planirano. Inače, buduća beba može razviti komplikacije u ranim fazama. Jaki skokovi u razinama šećera u krvi nepovoljno utječu na zdravlje djeteta, stoga je važno započeti kontrolu glukoze nekoliko mjeseci prije trudnoće kod dijabetesa.

Priprema treba započeti 90-120 dana prije začeća. Mjere planiranja trudnoće prikazane su u nastavku:

  1. Dnevno mjerenje šećera. Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim: 3,3-5,5 mmol / l. Povećanje razine do 7,1 mmol / l smatra se pred-dijabetesom. Pokazatelji iznad 7.1 pokazuju prisutnost bolesti.
  2. Posjet ginekologu i endokrinologu. Priprema za trudnoću važna je pod njihovim strogim nadzorom. Bolesniku se provjerava prisutnost genitalnih i urinarnih infekcija, ako je potrebno, liječi. Endokrinolog pomaže trudnici da odabere točnu dozu inzulina za liječenje dijabetesa.
  3. Posjet liječniku oftalmologa. Liječnik procjenjuje stanje krvnih žila fundusa bolesnika. Ako se pronađu problemi, kapilare se spaljuju kako bi izbjegli praznine u budućnosti. Ponovljena konzultacija se provodi prije isporuke. Problemi s posudicama za fundus su znak za carski rez.

Osim toga, žena može biti poslana drugim stručnjacima kako bi procijenila je li dijabetes opasna u njenom slučaju tijekom trudnoće. Otkazivanje kontracepcije i priprema za začeće bit će moguće tek nakon dobivanja odobrenja od svih liječnika. Bit će važno da pacijent prati prehranu, pridržava se pravilnog načina života, pažljivo nadzire količinu šećera u krvi.

Provođenje trudnoće kod dijabetesa

Žene s takvom dijagnozom moraju pratiti liječnici u svakom trenutku. U nastavku su navedena osnovna pravila za upravljanje trudnoćom u bolesnika s dijabetesom:

  • redovite posjete stručnjacima svjedočenja (kardiolog, endokrinolog, nefrolog, neurolog);
  • pregled fundusa oka oftalmologa (1 puta po trimestru);
  • dnevno praćenje glukoze u krvi;
  • prehrana hrane;
  • redovito praćenje ketona u mokraći;
  • uzimanje inzulina u pravoj dozi;
  • anketama, uključujući bolničko liječenje.

Pacijenti s drugom vrstom bolesti zahtijevaju dodatno praćenje razine glikiranih hemoglobina. Ovaj pokazatelj odražava ozbiljnost bolesti i razinu naknade tijekom posljednja 3 mjeseca. Hemoglobin se mjeri svakih 4-8 tjedana. Najbolji pokazatelj je do 6,5%. Osim toga, urin se ispituje određivanjem albuminurije. Analiza se provodi kako bi se procijenio rad bubrega, određivanje prisutnosti infekcije u tijelu i acetona u urinu pacijenta.

Razina glukoze u krvi tijekom trudnoće smanjuje se samo uz pomoć inzulina. Sve tablete lijekova poništavaju, jer one mogu nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Preporuča se korištenje genetski inženjerskog inzulina. Nanesite lijek kratkog djelovanja (prije jela) i dugotrajno (1-2 puta dnevno). Ovaj tretman naziva se osnovni bolus.

Za korekciju krvnog tlaka, pacijenti se preporučuju za Dopegit, što je dopušteno za trudnice. Strogo je zabranjeno budućim majkama ACE inhibitorima (Captopril, Enalapril, Lisinopril). Lijekovi za hipertenziju iz ove skupine uzrokuju kongenitalne nedostatke kod djeteta. Osim toga, za trudnice zabranjeni su steani (rosuvastatin, atorvastatin), inhibitori angiotenzin II receptora (Irbesartan, losartan). U ranoj fazi, žene su propisane lijekove za nadopunjavanje rezerve hranjivih tvari u tijelu (kalij jodid, folna kiselina, magnezij B6).

dijeta

Razina glukoze u krvi trudnice može se pratiti uz pomoć prehrane i inzulinske terapije. Osnovna pravila prehrane za trudnice prikazana su u nastavku:

  • dnevni unos bi trebao imati energetsku vrijednost od 2000 kcal (1600-1900 za pretilost);
  • preporučeni frakcijski obroci 5-6 puta dnevno;
  • zabranjeno je korištenje zamjenskih šećera;
  • dijeta bi trebala sadržavati 55% ugljikohidrata, 15% proteina, 30% masti;
  • Svi vitamini i minerali koji su potrebni tijelu trebaju biti prisutni u hrani koja se konzumira.

Bit dijabetičke prehrane je oštro ograničenje ugljikohidrata povećanjem udjela proteina, vlakana i biljnih masti. Maksimalno smanjite količinu konzumiranih slatkiša, kruha, brašna, lukova, rajčice. Uz pomoć glukometra morate kontrolirati razinu šećera. Inzulin se koristi prije jela u pravoj dozi, ako prehrana ne pomaže smanjiti razinu glukoze.

Kontrola šećera

Važno je napomenuti da potreba za trudnicama s dijabetesom u inzulinu ovisi o tromjesečju. Za prvo i treće, poboljšanje osjetljivosti inzulinskog receptora je karakteristično. Trenutačno se smanji dozu inzulina. U drugom tromjesečju antagonisti (glukagon i kortizol) povećavaju razinu glukoze u krvi. Doziranje inzulina tijekom ovog perioda trebao bi se povećati. Ispravlja endokrinologu doze. U pravilu, potreba za inzulinom u trudnica je smanjena za 20-30%.

Trudnoća s dijabetesom zahtijeva oprezan nadzor glukoze. Da biste izbjegli iznenadne šećerne skokove, preporučujemo vam sport i šetnju Umjerena vježba pomaže postići sljedeće rezultate:

  • povećati učinkovitost inzulinske terapije;
  • kontrolna težina;
  • povećati gustoću kostiju;
  • normalizirati krvni tlak;
  • poboljšati ukupnu dobrobit;
  • normalizirati emocionalno stanje
  • brzo smanjiti razinu glukoze u krvi.

Osim toga, možete se obratiti tradicionalnoj medicini. Da biste smanjili razinu glukoze, možete koristiti sljedeće recepte:

  1. Uzmite 1 luk, izrezujte i napunite kipućom vodom (200 ml). Ostavite tinkturu 2 sata. Gotovi proizvod je podijeljen u 3 dijela i uzima se prije jela 30 minuta.
  2. Svježe lišće ili cvjetove djeteline (1 žlica žlica) nasjeckajte mješalicu. Dobivena suspenzija ulijte 1 šalicu kipuće vode. Ostavite 3 sata. Uzmite tinkturu prije jela za ½ šalicu.

hospitalizacija

Trudnoća s dijabetesom omogućuje kontinuirano praćenje stanja pacijenta od strane liječnika. Hospitalizacija trudnica u nekoliko faza:

  1. U ranom razdoblju (do 12 tjedana) pacijent se šalje u bolnicu kako bi utvrdio moguće komplikacije, prijetnje životu i zdravlju žene. Bolnica provodi puni pregled, nakon čega se odlučuje napustiti trudnoću ili ga prekinuti.
  2. Do 25 tjedana pacijent se smjesti u bolnicu radi preispitivanja. Potrebno je identificirati komplikacije i moguće patologije. Osim toga, liječnici prilagođavaju dijetu i inzulinsku dozu očekivane majke. Propisani ultrazvuk. Nakon studije, redovno se ponavlja u intervalima od 7 dana. Mjera je usmjerena na pravovremeno otkrivanje mutacija i malformacija u fetusu.
  3. U 32-34. Tjednu se obavlja treća hospitalizacija trudnice. U ovom slučaju, liječnici stavljaju točan datum rođenja djeteta. Bolesnik ostaje u bolnici sve dok se ne riješi trudnoća.

Dijete s dijabetesom

Žena s takvom dijagnozom treba biti pod kontrolom liječnika tijekom trudnoće. Stručnjaci procjenjuju državu i odabiru način rođenja djeteta. Indikacije za carski rez kao što slijedi:

  • oštećenje bubrega;
  • lezija retine;
  • voća veća od 4 kg;
  • vaskularne promjene
  • hipoksije fetusa do otkrivanja maternice.

Ako je trudnoća bila bezbolna, a pacijent se osjeća dobro, propisana je prirodno porođaj. Ako je potrebno, stimulacija radne aktivnosti je moguća. Na određeni dan, žena ne bi trebala jesti ili primati injekciju inzulina. Budite sigurni da kontrolirate razinu šećera, jer uzbuđenje može uzrokovati nagle promjene u performansama.

U prvoj fazi, trudnice pripremaju rodni kanal. Da biste to učinili, bušite amnionsku vrećicu i ubrizgajte hormone intravenozno. Pazite na rađanje žene koja prima dozu lijekova protiv boli. U procesu porođaja, budućem srčanom ritmu nerođenog djeteta, prati se razina šećera u majčinoj krvi. Kod prigušenja rada, bolesniku se primjenjuje oksitocin. Ako se razina glukoze u krvi povećava, primjenjuje se doza inzulina.

Iako se stanje žene u radu neprekidno prati od strane stručnjaka. Sljedeće komplikacije mogu se razviti tijekom poroda:

  • prerana ruptura vode;
  • fetalna hipoksija;
  • slabljenje rada (primarno ili sekundarno);
  • krvarenja;
  • Asfiksija fetusa (u posljednjoj fazi postupka).

Događaji za novorođenče

Nakon uspješnog rješavanja trudnoće kod dijabetesa, važno je voditi brigu o bebi. Imenovan je reanimacijskim mjerama, uzimajući u obzir zrelost, stanje novorođenčadi i mjere poduzete za njegovo rođenje. Često su djeca u ovom slučaju rođena s znakovima dijabetičke fetopatije, stoga oni zahtijevaju posebnu brigu i kontrolu od strane stručnjaka. Načela reanimacije za bebe su kako slijedi:

  • simptomatska terapija;
  • blisko praćenje stanja djeteta;
  • prevencija hipoglikemije;
  • dijete kontrole težine.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće - neugodno iznenađenje

Ako su mnogi od nas čuli o uobičajenom dijabetesu, vrlo malo ljudi zna što je dijabetes gestacije. Gestational dabet je povećanje razine glukoze (šećera) u krvi, što je prvo otkriveno tijekom trudnoće.

Bolest nije toliko uobičajena - samo 4% svih trudnoća - ali samo u slučaju, trebate znati o tome, ako samo zato što je ta bolest daleko od neškodljivosti.

Gestacijski dijabetes u trudnoći: posljedice i rizici

Dijabetes tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Ako se pojavi u ranoj fazi trudnoće, povećava se rizik od pobačaja i, još gore, nastanak kongenitalnih malformacija kod bebe. Najčešće su pogođeni najvažniji organi mrvica - srce i mozak.

Gestacijski dijabetes, koji je započeo u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, postaje uzrok hranjenja i prekomjernog rasta fetusa. To dovodi do hiperinzulinemije: nakon poroda, kada dijete više ne prima takvu količinu glukoze od majke, razina šećera u krvi se smanjuje na vrlo niske razine.

Ako se ta bolest ne identificira i ne liječi, to može dovesti do razvoja dijabetičke fetopatije - komplikacije kod fetusa, koje se razvija zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata u majčinom tijelu.

Znakovi dijabetičke fetopatije kod djeteta:

  • velike dimenzije (težina preko 4 kg);
  • kršenje proporcija tijela (tanke udove, veliki trbuh);
  • oticanje tkiva, prekomjerne naslage subkutane masti;
  • žutica;
  • respiratorni poremećaji;
  • hipoglikemija novorođenčadi, povećana viskoznost krvi i rizik od krvnih ugrušaka, niske razine kalcija i magnezija u krvi novorođenčeta.

Kako se gestacijski dijabetes pojavljuje u trudnoći?

Tijekom trudnoće, u ženskom tijelu ne postoji samo hormonalni val, već cijela hormonska oluja, a jedna od posljedica takvih promjena je kršenje tolerancije tijela na glukozu - netko je jači, netko je slabiji. Što to znači? Razina šećera u krvi je visoka (iznad gornje granice normalne), ali još uvijek nedovoljna za dijagnosticiranje dijabetesa.

U trećem tromjesečju trudnoće, kao rezultat novih hormonalnih promjena, može se razviti dijabetes gestacije. Mehanizam njene pojave je kako slijedi: gušterača trudnica proizvodi 3 puta više inzulina od drugih ljudi - kako bi nadoknadila učinak specifičnih hormona na razinu šećera sadržanih u krvi.

Ako se ne može nositi s ovom funkcijom s povećanjem koncentracije hormona, tada se takav fenomen pojavljuje kao gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće.

Rizična skupina za gestacijski dijabetes tijekom trudnoće

Postoje neki čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost da će žena razviti dijabetes tijekom trudnoće. Međutim, prisutnost čak niti svih ovih čimbenika ne jamči da se dijabetes pojavljuje - baš kao što odsutnost ovih nepovoljnih čimbenika ne jamči 100% zaštitu od ove bolesti.

  1. Prekomjerna tjelesna težina, promatrana u žena prije trudnoće (pogotovo ako je težina premašila normu za 20% ili više);
  2. Nacionalnosti. Ispada da postoje određene etničke skupine u kojima je gestacijski dijabetes promatran mnogo češće nego kod drugih. To su negro, Hispanics, Indijanci i Azijati;
  3. Visoka razina šećera u skladu s rezultatima ispitivanja urina;
  4. Smanjena tolerancija glukoze (kao što smo već spomenuli, razina šećera je iznad standarda, ali ne toliko da bi bila dijagnoza dijabetesa);
  5. Nasljeđe. Dijabetes je jedna od najozbiljnijih nasljednih bolesti, povećava se rizik ako je netko blizak vama u vašem retku bio dijabetičan;
  6. Prethodno rođenje velikog (preko 4 kg) djeteta;
  7. Prethodno rođenje mrtvorođenog djeteta;
  8. Već ste bili dijagnosticirani gestacijski dijabetes tijekom prethodne trudnoće;
  9. Polihydramnios, to jest, previše amnionske vode.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa

Ako se nalazite u nekoliko opasnih znakova, obavijestite svog liječnika o tome - možda ćete biti na rasporedu za dodatno ispitivanje. Ako se ništa loše ne pronađe, proći ćete drugu analizu zajedno sa svim ostalim ženama. Svi ostali prikazani su za gestacijski dijabetes između 24. i 28. tjedna trudnoće.

Kako će se to dogoditi? Od vas će se tražiti da napravite analizu pod nazivom "oralni test tolerancije glukoze". Morat ćete piti zaslađenu tekućinu koja sadrži 50 grama šećera. Nakon 20 minuta bit će manje ugodna faza - uzimanje krvi iz vena. Činjenica je da se šećer brzo apsorbira, nakon 30-60 minuta, ali se pojedinačna očitanja razlikuju, i to je ono što interesira liječnike. Na taj način saznaju koliko je tijelo u stanju metabolizirati slatku otopinu i apsorbirati glukozu.

U slučaju da oblik u stupcu "rezultati analize" sadrži 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ili više, to je već visoka razina. Napravit ćeš drugu analizu, ali ovaj put - nakon nekoliko sati posta.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Život za dijabete, iskreno, nije šećer - i doslovno i figurativno. Ali ta se bolest može kontrolirati ako znate kako i slijediti medicinske upute.

Dakle, što će vam pomoći u borbi s gestacijskim dijabetesom tijekom trudnoće?

  1. Kontrola razine šećera u krvi. To se obavlja 4 puta dnevno - na prazan želudac i 2 sata nakon svakog obroka. Možda će vam također trebati dodatne provjere - prije jela;
  2. Ispitivanja urina. Tijela ketona ne bi se trebala pojaviti u njemu - ukazuju na to da dijabetes mellitus nije kontroliran;
  3. Sukladnost s posebnom prehranom koja će vam reći liječnika. Ovo pitanje će se raspravljati u nastavku;
  4. Razumna vježba na savjet liječnika;
  5. Kontrola težine;
  6. Inzulinska terapija po potrebi. Trenutno je samo inzulin dopušteno koristiti kao antidijabetički lijek tijekom trudnoće;
  7. Kontrola krvnog tlaka.

Dijeta za gestacijski dijabetes

Ako imate gestacijski dijabetes, morat ćete ponovno razmotriti prehranu - to je jedan od uvjeta za uspješno liječenje ove bolesti. Obično kod dijabetesa preporučuje se smanjenje tjelesne težine (to pridonosi povećanom inzulinskom otporu), ali trudnoća nije vrijeme za izgubiti težinu, jer bi fetus trebao dobiti sve potrebne hranjive tvari. To znači da je potrebno smanjiti kalorijski sadržaj hrane, a da pritom ne smanjuje njegovu prehrambenu vrijednost.

1. Jedite male obroke 3 puta dnevno i još 2-3 puta snack u isto vrijeme. Nemojte preskočiti obroke! Doručak bi trebao biti 40-45% ugljikohidrata, zadnji večernji zalogaj bi također trebao sadržavati ugljikohidrate, oko 15-30 grama.

2. Izbjegavajte prženu i masnu hranu, kao i hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima. To uključuje, primjerice, kolače, kolače i neke voće (banana, dragun, grožđe, trešnje, smokve). Svi ti proizvodi brzo se apsorbiraju i izazivaju porast razine šećera u krvi, imaju malo hranjivih tvari, ali puno kalorija. Osim toga, kako bi se postigao visoki glikemički učinak, potrebno je previše inzulina, što je neizmjeran luksuz u dijabetesu.

3. Ako se ujutro osjećate bolesnima, držite krekera ili suhu kolačicu soli na svojem noćnom stoliću i pojeli nekoliko prije nego što izađete iz kreveta. Ako se tretira s inzulinom, a ujutro bolesno, svakako znajte kako se nositi s niskim šećerom u krvi.

4. Nemojte jesti brze hrane. Predindustrijska su obrada kako bi se smanjila njihova priprema, ali njihov učinak na povećanje glikemijskog indeksa je veći od onih prirodnih analoga. Stoga, isključite iz prehrane sublimacijom rezanaca, juha-ručak "za 5 minuta" iz vrećice, instant kaša, zamrzavanjem sušeni krumpir.

5. Obratite pozornost na hranu bogatu vlaknima: žitarice, riža, tjestenina, povrće, voće, kruh od cjelovitog zrna. To vrijedi ne samo za žene s gestacijskim dijabetesom - svaka trudnica mora pojesti 20-35 grama vlakana dnevno. Koje je vlakno toliko korisno za dijabete? Potiče crijeva i usporava apsorpciju viška masnoća i šećera u krvi. Čak i hrana bogata vlaknima, sadrži mnogo esencijalnih vitamina i minerala.

6. Zasićene masnoće u dnevnoj prehrani ne smije biti više od 10%. I općenito, jesti manje hrane koja sadrži "skrivene" i "vidljive" masti. Izuzeti kobasice, wieners, kobasice, slanina, dimljeni meso, svinjetina, janjetina. Mnogo je poželjno da nose meso: puretinu, govedinu, piletinu i ribu. Uklonite sve vidljive masnoće od mesa: masnoća od mesa i od peradi - kože. Kuhajte sve na lagan način: kuhajte, ispeći, parajte.

7. Ne kuhajte na masnoću, već na biljnom ulju, ali ne smije biti previše.

8. Piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno (8 čaša).

9. Vaše tijelo ne treba masti kao što su margarin, maslac, majoneza, kiselo vrhnje, orašasti plodovi, sjemenke, krem ​​sir, umaci.

10. Umoran od zabrane? Postoje neke namirnice koje možete jesti bez ograničenja - sadrže malo kalorija i ugljikohidrata. To su krastavci, rajčice, tikvice, gljive, rotkvice, tikvice, celer, salatu, zeleni grah, kupus. Jedite ih u glavnim jelima ili kao zalogaje, po mogućnosti u obliku salata ili kuhano (kuhati na uobičajeni način ili steamed).

11. Pobrinite se da vaše tijelo bude opremljeno svim kompleksom vitamina i minerala koji su potrebni za vrijeme trudnoće: pitajte svog liječnika ako trebate dodatan unos vitamina i minerala.

Ako dijetalna terapija ne pomaže, a šećer u krvi ostaje na visokoj razini, ili se na normalnoj razini šećera u tijelu uronetona konstantno detektira - dobit ćete propisanu terapiju inzulinom.

Inzulin se primjenjuje samo injekcijom, jer je to protein, a ako ga pokušate priložiti u tablete, to će u potpunosti srušiti pod utjecajem naših probavnih enzima.

Dezinficijensi se dodaju inzulinskim pripravcima, stoga nemojte trljati kožu s alkoholom prije injekcije - alkohol uništava inzulin. Naravno, trebate koristiti jednokratne šprice i slijedite pravila osobne higijene. Sve ostale suptilnosti terapije inzulinom će vam reći liječnika.

Vježba za gestacijski dijabetes trudnoće

Mislite da nije potrebno? Naprotiv, oni će vam pomoći u održavanju dobrog zdravlja, održavanju mišićnog tonusa i oporavku brže nakon poroda. Osim toga, oni poboljšavaju djelovanje inzulina i pomažu ne da se dobije višak težine. Sve to doprinosi održavanju optimalnih razina šećera u krvi.

Sudjelujte u uobičajenim aktivnostima koje volite i donose užitak: hodanje, gimnastika, vježbe u vodi. Nema opterećenja na trbuhu - o vašim omiljenim vježbama "na tisku" sve dok ne morate zaboraviti. Ne biste se trebali baviti sportovima punim ozljeda i pada - jahanje, biciklizam, klizanje, skijanje itd. Više informacija o naplati za trudnice →

Sva opterećenja - zbog blagostanja! Ako se osjećate loše, bol u donjem dijelu trbuha ili leđa, zaustavite se i udahnite.

Ako ste podvrgnuti terapiji inzulinom, važno je znati da se tijekom vježbe može pojaviti hipoglikemija, budući da i fizička aktivnost i inzulin smanjuju količinu šećera u krvi. Provjerite razinu šećera u krvi prije i nakon vježbanja. Ako ste se počeli vježbati sat vremena nakon jela, nakon klase možete jesti sendvič ili jabuku. Ako je prošlo više od 2 sata od posljednjeg obroka, bolje je imati snack prije treninga. Budite sigurni da uzimate sok ili šećer u slučaju hipoglikemije.

Gestacijski dijabetes i porođaj

Dobra vijest je da nakon porođaja gestacijski dijabetes obično odlazi - razvija se u dijabetes melitus samo u 20-25% slučajeva. Istina, sam dijete može biti komplicirano zbog ove dijagnoze. Na primjer, zbog već spomenutog preopterećenja fetusa, dijete se može roditi vrlo veliko.

Mnogi, možda, žele imati "ratnika", ali velika veličina djeteta može biti problem tijekom rada i isporuke: u većini slučajeva obavlja se carski rez, a kod prirodne dostave postoji opasnost od ozljeda djetetovih ramena.

Kod gestacijskog dijabetesa, bebe se rađaju s niskim šećerom u krvi, ali to se može popraviti jednostavno hranjenjem.

Ako još ne postoji mlijeko, a kolostrum nije dovoljan za dijete, dijete se hrani posebnim smjesama kako bi se razina šećera podigla na normalnu razinu. Štoviše, medicinsko osoblje stalno nadgleda ovaj pokazatelj, prilično često mjeri razinu glukoze, prije hranjenja i 2 sata poslije.

U pravilu, neće biti potrebne posebne mjere za normalizaciju razine šećera u krvi majke i djeteta: beba, kao što smo već rekli, vraća se u normalu zahvaljujući prehrani, a majka - s otpuštanjem placente, što je "neugodno faktor" jer proizvodi hormone.

Prvi put nakon rođenja, morat ćete slijediti prehranu i povremeno mjeriti razinu šećera, ali s vremenom, sve bi trebalo vratiti na normalu.

Prevencija gestacijskog dijabetesa

100% jamči da nikada nećete susresti gestacijski dijabetes nije - događa se da žene, po većini pokazatelja koji su u opasnosti, zatrudne, ne razbole, i obrnuto, ova bolest se događa ženama koje, čini se, nisu imale nema preduvjeta.

Ako ste već imali gestacijski dijabetes tijekom prethodne trudnoće, prilika za povratak je vrlo visoka. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa melitusa tijekom trudnoće održavajući svoju težinu normalno i ne preuzimajući previše tijekom tih 9 mjeseci.

Za održavanje sigurne razine šećera u krvi pomoći će i tjelesna aktivnost - pod uvjetom da su redovite i ne daju vam nelagodu.

Također imate rizik od razvoja trajnog oblika šećerne bolesti dijabetesa tipa 2. Morat ćemo biti oprezniji nakon porođaja. Stoga je nepoželjno uzimati lijekove koji povećavaju otpornost na inzulin: nikotinska kiselina, glukokortikoidni lijekovi (to uključuje, na primjer, deksametazon i prednizon).

Imajte na umu da neke tablete za kontrolu rađanja mogu povećati rizik od dijabetesa - na primjer, progestin, no to se ne odnosi na lijekove s niskom dozom lijekova. Prilikom izbora kontracepcijske metode nakon porođaja slijedite preporuke liječnika.

Dijabetes i trudnoća

Iako je trudnoća radosno razdoblje u životu žene, za njeno tijelo je ogroman stres. To dovodi do činjenice da buduća majka može, u prisutnosti predispozicije i povoljnih čimbenika, razviti ili manifestirati bilo koju bolest. To uključuje dijabetes.

Što je dijabetes?

Kako bi se održala vitalna aktivnost, stanice ljudskog tijela trebaju glukozu (šećer). To je vrsta goriva koja ulazi u stanicu zbog inzulina (hormona gušterače). Šećer u krvi (glukoza) nastaje u dva slučaja: od hrane koja sadrži ugljikohidrate, kao i zbog razgradnje glukoze (glikogena), koja je u jetri.

Šećerna bolest je bolest u kojoj postoji apsolutni ili relativni nedostatak inzulina u tijelu, ali istodobno postoji povećana razina šećera (glukoze) u krvi. U tom slučaju, metabolizam je uznemiren, a patološke promjene nastaju u različitim organima i tkivima. Na primjer, kod dijabetes melitusa postoje lezije malih krvnih žila očiju (moguća sljepoća), bubrezi, koža, mišići, živčani sustav i gastrointestinalni trakt. Štoviše, kod dijabetes melitusa, opaženo je slabljenje imunološkog sustava, što je vjerojatno jedan od uzroka čestih bakterijskih komplikacija. Sve to dovodi do toga da pacijenti s dijabetesom žale na suhoću usta, žeđ, povećane količine unosa tekućine, prekomjerno mokrenje, povećana ili smanjena apetit, umor, gubitak težine, svrbež kože, osobito u području između nogu, poremećaja spavanja. Oni imaju tendenciju pustularne kožne bolesti, furunculosis.

Zašto se razvija dijabetes gestacije?

Gestational diabetes mellitus (GSD) ili trudni dijabetes je poremećaj metabolizma ugljikohidrata koji se prvi put javlja ili je prvo prepoznat tijekom trudnoće. Općenito, promjene u metabolizmu ugljikohidrata tijekom trudnoće su razumne. To je zbog činjenice da rastući fetus treba energetski materijal, uglavnom glukozu. Štoviše, djelovanje inzulina djelomično je blokirano kao rezultat povećanja razine hormona trudnoće (prvenstveno progesterona), što se očituje nakon 20 tjedana trudnoće. Kako bi se šećer u krvi održao unutar normalnih granica, gušterača zdrave trudnice proizvodi povećanu količinu inzulina. Ako se stanice gušterače ne opterećuju s povećanim opterećenjem za njih, tada dolazi do relativnog ili apsolutnog nedostatka inzulina i razvija se gestacijski dijabetes.

No, valja istaknuti da svi ne razvijaju gestacijski dijabetes. Postoji predispozicija za njegov razvoj, koji se ostvaruje pod utjecajem nekih čimbenika rizika. To uključuje prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, dijabetes u neposrednoj obitelji, starost majke preko 25 godina, pripadaju određenoj etničkoj skupini (azijati, afrikani i Španjolci), opterećena je povredom opstanka. Osim toga, rizik od razvoja dijabetesa u trudnoći pojavljuje ako prethodni beba pri porodu težio više od 4-4,5 kg, ili ako žena ima uobičajeno pobačaj (više od 3 pobačaja u I. i II tromjesečja trudnoće).

Značajke dijabetesa kod trudnica

Trudnoća značajno utječe na tijek dijabetesa. Prvo, u prvom tromjesečju trudnoće, promatra se poboljšanje u tijeku bolesti (razina glukoze u krvi smanjuje). U ovom trenutku, doza inzulina se smanjuje za 1/3. Ali već na početku drugog tromjesečja (od 13. tjedna), naprotiv, postoji pogoršanje tijeka bolesti, a doza inzulina mora biti povećana. Već u trećem tromjesečju (počevši od 32. tjedna i prije rođenja) može doći do poboljšanja dijabetesa i pojave hipoglikemije. Stoga se doza inzulina smanjuje za 20-30%.

Tijekom poroda, pokazatelji šećera u krvi mogu se razlikovati na jedan ili drugi način. Na primjer, pod utjecajem emocionalnih utjecaja (bol, strah), njegova se količina može povećati. Istovremeno, porođaj je složeni fizički proces koji dovodi do umora. Kao rezultat potrošnje energije, razina šećera može se znatno smanjiti. To sve dovodi do činjenice da tijekom poroda, liječnici provjeravaju razinu glukoze u krvi svake dvije sata. Nakon rođenja, šećer u krvi brzo se smanjuje, a zatim se postepeno povećava, do 7-10. Dana postpartum razdoblja, dosegnuvši razinu prije trudnoće.

Provođenje trudnoće kod dijabetesa

Provođenje trudnoće u bolesnika s šećernom bolesti provodi se u uvjetima ambulantnog i pacijentovog praćenja. Ako je zdravstveno stanje trudnice zadovoljavajuće, hospitalizirana je u bolnici tri puta.

Kada i zašto se dijabetes razvija kod trudnica?

Trudnoća znači dramatičnu promjenu u ravnoteži hormona. I ta prirodna značajka može dovesti do činjenice da komponente koje luče placenta spriječit će majčino tijelo da uzme inzulin. U ženi se otkriva abnormalna koncentracija glukoze u krvi. Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće češće dolazi od sredine pojma. No njegova je ranija prisutnost također moguća.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci dijabetesa kod trudnica

Stručnjaci ne mogu nazvati očiglednog krivca u poremećaju odgovora tkiva na glukozu u budućim mama. Nema sumnje da hormonska promjena nema posljednje značenje u pojavi dijabetesa. No, oni su uobičajeni za sve trudnice, a bolest, na sreću, nije dijagnosticirana u takvoj situaciji za sve. Za one koji su ga patili, primijetili su:

  • Nasljedna sklonost. Ako postoje slučajevi dijabetesa u obitelji, postoji i veća vjerojatnost pojave kod trudnice nego kod drugih.
  • Autoimune bolesti koje, zbog svojih osobitosti, krše funkcije gušterače koja proizvodi inzulin.
  • Česte virusne infekcije. Također su u stanju uzrujati funkciju gušterače.
  • Pasivno lifestyle i visoko kaloričnu hranu. Oni dovode do prekomjerne tjelesne težine, a ako je postojala prije začeća, žena je u opasnosti. Ona također uključuje one čija je tjelesna težina porasla za 5-10 kg u adolescenciji u kratkom vremenu, a indeks je postao veći od 25.
  • Dob od 35 godina. Oni koji imaju manje od 30 godina u vrijeme trudnoće su izloženi riziku od dobivanja manjeg gestacijskog dijabetesa.
  • Rođenje u prošlosti, beba težine više od 4,5 kg ili mrtvo dijete zbog neobjašnjivih razloga.

Znakovi za sumnju na gestacijski dijabetes

U ranoj fazi, šećerna bolest tijekom trudnoće gotovo da ne manifestira simptome. Zato buduće mame trebaju kontrolirati koncentraciju šećera u krvi. U početku, oni mogu primijetiti da su počeli piti malo vode, izgubili malo težine, iako nema vidljivih razloga za gubitak težine. Neki ljudi smatraju da je ugodnijim da leći ili sjediti nego se preseliti.

S razvojem slabosti, žena može osjećati:

  • Potreba za velikom količinom tekućine. Unatoč njezinom zadovoljstvu, zabrinuto suhoće usta.
  • Potreba za češće mokrenjem, tekućina ostavlja mnogo više nego obično.
  • Povećan umor. Trudnoća i tako uzima puno energije, a sada se želi odmoriti u ženi brže nego prije, s dijabetesom njezin osjećaj za sebe ne odgovara primljenom opterećenju.
  • Oštećeni vid. U očima se ponekad pojavljuju zamagljene oči.
  • Svrbljiva koža, može također svrbež sluznice.
  • Značajno povećanje potrebe za hranom i brzu dobitku težine.

Prvi i posljednji znakovi šećerne bolesti tijekom trudnoće teško se odvojiti od same situacije. Uostalom, u zdravih žena, očekujući bebe, apetit i žeđ često se povećavaju.

Kako se riješiti dijabetesa tijekom trudnoće

U prvoj fazi razvoja, gestacijski dijabetes tretira se pojednostavljenjem načina života i prehrane. Kontrola kvantitativnog sadržaja glukoze na prazan želudac, kao i 2 sata nakon svakog obroka, postaje neophodna. Ponekad se može tražiti mjerenje razine šećera.

Glavni u ovoj fazi su prehrana i tjelesna aktivnost.

Prehrana za gestacijski dijabetes

Nemoguće je izgladiti trudnicu, fetus mora imati sve što je potrebno, a šećer zbog nedostatka hrane raste. Buduća majka morat će se pridržavati zdravih načela u hrani:

  • Dijelovi bi trebali biti mali i obroci bi trebali biti česti. Ako je 5 do 6 puta dnevno, možete održavati optimalnu težinu.
  • Najveća količina polaganih ugljikohidrata (40-45% ukupne hrane) trebala bi biti na doručku. To su kikiriki, riža, makaroni, kruh.
  • Važno je obratiti pažnju na sastav proizvoda, odgađajući do boljih vremena slatkog voća, čokolade i kolača. Brza hrana, orašasti plodovi i sjemenki isključeni su. Tražite povrće, žitarice, perad, kunić. Masti treba ukloniti, ne smije se jesti više od 10% ukupne količine hrane dnevno. Korisno neće imati u sastavu velike količine šećerne voće, bobičastog voća i zelenila.
  • Ne možete jesti instant kuhanje. Imaju isto ime kao prirodni, sadrže više glukoze. Govor o liofiliziranim žitaricama, pire krumpir, rezanci.
  • Hrana se ne može pržiti, samo kuhati ili parati. Ako pečete, a zatim s malom količinom biljnog ulja.
  • Jutarnu mučninu može se boriti sa suhim, nezaslađenim kolačićem. Jede se ujutro bez izlaska iz kreveta.
  • Krastavci, rajčica, tikvice, salata, kupus, grah, gljive mogu se jesti u velikim količinama. Oni su niski u kalorijama, a njihov glikemijski indeks je nizak.
  • Vitaminski i mineralni kompleksi prihvaćaju se samo na preporuku liječnika. Mnogi od njih sadrže glukozu, čiji višak je sada štetan.

Voda s ovim stilom hrane morate popiti do 8 čaša dnevno.

medicina

Ako promjene u prehrani ne daju učinak, tj. Razina glukoze ostaje povećana ili je analiza urina loš sa normalnim šećerom, inzulinu će morati ubrizgavati. Dozu u svakom slučaju određuje liječnik, počevši od težine pacijenta i trajanja trudnoće.

Inzulin se primjenjuje intravenski, obično podijeli s dvostrukom dozom. Prva je pricked prije doručka, drugi - prije večere. Održava se dijetalna terapija, kao i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost je potrebna bez obzira je li ostatak tretmana ograničen na prehranu ili trudnica injektira inzulin. Sport pomaže potrošiti višak energije, normalizirati ravnotežu tvari, kako bi se povećala učinkovitost hormona bez gestacijskog dijabetesa.

Pokret ne treba biti iscrpljen, potrebno je isključiti mogućnost ozljede. Pješačenje, vježbanje u teretani (osim što ljulja s pressom), plivanje će učiniti.

Preporučujemo čitanje članka o kompatibilnosti sporta i trudnoće. Iz nje ćete naučiti koja je tjelesna aktivnost prihvatljiva za majku, koje će tipove biti optimalne, kao i što je bolje učiniti za djevojku koja nije dugo trenirana.

Prevencija gestacijskog dijabetesa

Specijalizirane žene izložene riziku objasnit će opasnost od gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće. Majčinska patologija stvara mnoge prijetnje njoj i fetusu:

  • U ranom razdoblju povećava vjerojatnost pobačaja. Kada dijabetes gestacije stvara sukob između njenog tijela i fetusa. Pokušava odbiti embrij.
  • Debljanje žila posteljice zbog gestacijskog dijabetesa dovodi do smanjene cirkulacije krvi na ovom području, čime se smanjuje proizvodnja kisika i hranjivih tvari od strane fetusa.
  • Polazeći od 16-20 tjedana, bolest može dovesti do neispravnog stvaranja kardiovaskularnog sustava i fetalnog mozga, kako bi stimulirala njegov pretjerani rast.
  • Rodjenje može početi prerano. A velika veličina fetusa prisiljava na carski rez. Ako je rođenje prirodno, to će stvoriti rizik od ozljeda majke i djeteta.
  • Rođena beba može biti ugrožena žuticom, respiratornim poremećajima, hipoglikemijom i povećanom zgrušavanjem krvi. To su znakovi dijabetičke fetopatije koji uzrokuju druge patologije kod djeteta u postnatalnom razdoblju.
  • Žena ima veću vjerojatnost da ima preeklampsiju i eklampsiju. Oba su problema opasna zbog visokog krvnog tlaka, konvulzija, koji tijekom poroda mogu ubiti i majku i dijete.
  • Nakon toga, žena ima povećani rizik od dijabetesa.

Iz gore navedenih razloga, prevencija bolesti također je potrebna u ranoj dobi, što uključuje:

  • Redovite posjete ginekologu. Važno je da se registrirate rano, da obavite sve potrebne testove, posebno kada ste u opasnosti.
  • Održavajte optimalnu tjelesnu težinu. Ako je bila normalna prije trudnoće, bolje je izgubiti težinu prvi, a kasnije planirati.
  • Kontrola krvnog tlaka. Visoki krvni tlak može ukazivati ​​na porast šećera i poticati ga.
  • Prestanak pušenja. Način utječe na funkcije mnogih organa, uključujući gušteraču.

Žena s gestacijskim dijabetesom vrlo je sposobna da nije jedino zdravo dijete. Potrebno je identificirati patologiju u vremenu i nastojati ga zadržati.