Toksikoza tijekom trudnoće

Zasnivanje

Toksikoza ili opijenost je bolno stanje u kojem egzogeni ili endogeni toksini djeluju na tijelo. Suprotno popularnom uvjerenju, toksikoza prati ne samo razdoblje trudnoće. To može biti simptom raznih bolesti unutarnjih organa. Neki od njih razmatraju se u nastavku.

Toksikoza u akutnoj adrenalnoj insuficijenciji ili Waterhouse-Frideriksenov sindrom. Ova vrsta toksikoze najčešća je kod meningokokalne sepsa. Tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva C, koža postaje blijeda, ružičasta do trepavica koje se pojavljuju na njemu, nalik zvijezdama, postoji izraženo stanje tjeskobe koja se brzo utječe na letargija i letargija. Može se razviti koma - podloga s tonusnim konvulzijama. Postoji rana dekompepensatsiya cirkulacija krvi. Postoji tahikaridija, filamentozni puls, praćeno krvavim povraćanjem. S ovom vrstom toksikoze moguće su kratkotrajni respiratorni poremećaji.

Toksikoza u akutnom zatajenju bubrega ili hemolitički uremski sindrom. Takva toksikoza može se pojaviti u pozadini virusnih, respiratornih i gastrointestinalnih virusnih infekcija i cijepljenja. Uočeno oticanje usnica, nosa i kapaka, bol u trbuhu, povraćanje i proljev, krvarenje iz nosa, žuta koža. Postupno se javlja povreda kardiovaskularnog sustava, povećava se krvni tlak. Krv povećava sadržaj uree, dušika i kreatina. Simptomi dehidracije su u porastu. Krvarenje se opaža na mjestu ubrizgavanja.

Toksikoza u zatajenju jetre ili Reyeov sindrom. Ova vrsta toksikoze ima virusnu etiologiju, i to uglavnom djeca od 3 godine koji pate od nje. U početnoj fazi bolesti dolazi kao SARS ili gastrointestinalna infekcija. Zatim postoji uzbudljivost ili pospanost nasuprot, postoji obilje povraćanje "fontana", postoje konvulzije. Jetra je zadebljana, povećana i bolna. Kako se ta bolest razvija, dolazi do konfuzije, čestih i dubokih disanja, grčenja tonika, mjesta ubrizgavanja krvare, temperature se podižu na 39 stupnjeva C, a nekoliko sati nakon nastupa tih simptoma, može se razviti koma.

Što se tiče toksikoze trudnica, postoji nekoliko promjena koje se pojavljuju češće do 16 tjedana. Jedan od glavnih simptoma je povraćanje, što može biti popraćeno povećanom salivacijom. Mučnina, koja se manifestira 1-2 puta dnevno prije 13. tjedna, smatra se normalnom. Za žene s problemima žučnog mjehura, gušterače ili gastrointestinalnog trakta, toksikoza može biti puno teža. Razvojem toksikoza postoji kršenje metaboličkih procesa ugljikohidrata, masti, soli vode i proteina. Postupno se tjelesna težina počinje smanjivati, iscrpljuje se, počinju distrofične promjene u jetri, plućima, bubrezima, srcu i središnjem živčanom sustavu. Drugi stupanj toksikoze manifestira se u češćim povraćanju - do 10 puta dnevno, u 2 tjedna žena može izgubiti do 3 kg tjelesne težine, puls se ubrzava, aceton se detektira u mokraći. U najtežim slučajevima, povraćanje izaziva bilo kakvu fizičku aktivnost, broj napada može se povećati do 25 puta dnevno.

Liječenje toksikoza uključuje uporabu čitavog niza mjera. Prije svega, potrebno je utvrditi točne uzroke trovanja i opijenosti. Zatim početi odmah uklanjanje otrova iz tijela i propisati uvođenje specifičnih protuotrova - lijekova koji oslabljuju ili neutraliziraju učinak otrova na tijelo. Kada je toksična tvar tijekom trudnoće, propisuju se lijekovi koji normaliziraju endokrini i metaboličke procese u ženskom tijelu, au teškim slučajevima hospitalizirani. Ako prijeti život žene, trudnoća može biti prekinuta.

Toksikoza tijekom trudnoće

Ako se osjećate bolesnima čak i prije povraćanja, osjećate se loše od mirisa ili spominjanja nekih proizvoda, a test trudnoće pokazuje dvije linije - započeo je ranu toksikozu trudnica.

Glavni znakovi toksikoze kod trudnica su kako slijedi:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • slinjenje;
  • depresivno stanje;
  • osjećaj loše;
  • razdražljivost;
  • pospanost;
  • smanjenje težine.

Postoje i rijetki oblici rane toksikoze: dermatoza trudnica, tetanusa, osteomalazija, akutna žuta atrofija jetre, bronhijalna astma trudnica.

Koliko dugo počinje toksikoza?

Općenito, žene pate od toksikoze u ranoj trudnoći. Najčešći simptomi rane toksikoze pojavljuju se u 5-6 tjedana, ponekad već u danima zakašnjelih menstruacija, au nekim slučajevima čak i ranije - od prvog tjedna koncepcije.

Neke žene tvrde da se osjećaju mučnima i čak doživljavaju povraćanje već sljedeći dan nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Ali stručnjaci su skeptični prema takvim izjavama. "Toksikoza" u takvim slučajevima, najvjerojatnije, ima druge uzroke koji su potpuno nepovezani s trudnoćom: na primjer, trovanja ili neodlučnost zbog promjena u krvnom tlaku. Psihološki faktor nije isključen: djevojka počinje doživljavati, brinuti se i iskusiti "znakove" trudnoće na svojim osjećajima.

Toksikoza u prvom tromjesečju trudnoće najčešće se primjećuje. Ali ima i mnogo opasnije kasne toksikoze. Toksikoza se naziva i preeklampsijom, ali pojam "preeklampsija u trudnica" češće se koristi za upućivanje na kasnu toksikozu.

Toksikoza tijekom trudnoće je fiziološki fenomen i ne zahtijeva liječenje (za razliku od gestoze). Ali ako se osjećate jako loše, povraćanje se često ponavlja i postoji gubitak tjelesne težine, tada trebate kontaktirati ginekologa za pomoć.

Apsolutna norma je i odsutnost bilo kakve toksikoze, pa čak i najmanji savjet. Mišljenje da bi trudnica sigurno osjećala bolesnu, pogrešnu.

Koliko dugo traje toksičnost tijekom trudnoće?

Sve je vrlo individualno: od manifestacija toksemije, koja završava s njezinim trajanjem. Neke žene osjećaju samo blagu mučninu, druge su prisiljene otići u bolnicu radi liječenja. Isto je s trajanjem: toksemija tijekom trudnoće u različitim ženama se promatra tijekom drugog razdoblja, ali najčešće postupno nestaje do početka drugog tromjesečja.

Toksikoza tijekom trudnoće traje do razdoblja kada je posteljica u potpunosti formirana, tj. Tjedan dana do 12.-14. Tada dolazi drugi trimestar, koji je mirno u smislu dobrobiti. Do trećeg tromjesečja trudnoće, toksikoza se može nastaviti, a onda se već zove gestoza. Također se događa da se toksikoza tijekom trudnoće prvi put manifestira na kraju tog razdoblja. Gestoza je mnogo opasnija od rane toksikoze, pa se liječniku mora upozoriti na njegov izgled.

Simptomi preeklampsije također su nešto drugačiji. Posebno, postoji povećana tvorba edema i povećanje krvnog tlaka.

Ponekad kasni toksikoza može započeti u drugom tromjesečju, što nije sigurno za fetus i trudnicu. Ali, srećom, sve ide nakon isporuke - to je sigurno!

Uzroci toksičnosti tijekom trudnoće

Vjeruje se da je toksična posljedica stalnih hormonalnih promjena u majčinom tijelu, nužnom za normalan razvoj i nošenje djeteta. Zašto toksikoza pogađa trudnice, odgovoriti točno još uvijek ne uspije. No, utvrđeno je da trudnice s gastrointestinalnim traktima, jetrom, štitnjačom, kao i ženama koje puše, imaju puno posla i osjećaju živčani stres su osjetljivi na toksikozu.

Među ostalim mogućim uzrocima razvoja toksikoze tijekom trudnoće, različiti istraživači navode sljedeće:

  • kronične bolesti;
  • trudnoća u vrlo mladoj dobi;
  • psihološka nespremnost za majčinstvo;
  • genetska predispozicija.

Neki znanstvenici vjeruju da je toksična zaštita prirodna zaštita fetusa od mogućih učinaka negativnih čimbenika (na primjer, loše navike i nezdrave prehrane).

Mnogi vjeruju da je mučnina i povraćanje normalno za trudnicu. No, u stvari, takva država može biti opasna i za majku i za fetus. Pa, samo ako stalno želiš spavati, a vi ste na trenutak postali izuzetno razdražljivi. Ali oslabiti povraćanje, sustavno gladi i brzo mršavljenje nije uopće ono što se može nazvati normalnim. Čak i za trudnicu.

U načelu se smatra normalnim ako trudnica neko vrijeme osjeća napadi na mučninu i povraćanje ne više od dva puta dnevno - ujutro, uglavnom na prazan želudac. Ali samo pod uvjetom da se opće stanje žene ne pogorša. Ako se pogoršavate, ne možete jesti i napadi se često pojavljuju, a osim toga, postoji i gubitak težine - to je vrlo opasno. Stoga je bolje ne dopustiti takvo stanje, već početak liječenja toksemije na vrijeme.

Lijekovi za toksikozu tijekom trudnoće

Postoji mnogo različitih tretmana za toksikozu. Ali nisu svi od njih bezopasni, sigurni i produktivni. Dakle, ponavljamo još jednom: bolje je ne započeti bolest.

Liječenje lijekovima. Među svim lijekovima koji se koriste za liječenje toksikoze (njih oko 20), samo ne-spa, vitamini i elementi u tragovima su bezopasni do određene mjere tijekom trudnoće. Ostalo je vrlo opasno i otrovno. No, pod određenim uvjetima treba se pribjeći njihovoj pomoći - kada prednosti takvog liječenja za majku nadilazi potencijalni rizik za fetus. Liječenje toksikoza mora biti složeno i uključuje niz različitih lijekova. Takav tretman se uvijek provodi u bolnici, ali, nažalost, nije uvijek uspješan.

Obično, ako je liječenje počelo na vrijeme, toksikoza je uspješna i žena je ispražnjena. No, u rijetkim slučajevima, poboljšanje se ne događa:

  • povraćanje ne prestaje;
  • povećava dehidraciju;
  • gubitak težine napreduje;
  • acetonurija napreduje u roku od 3-4 dana;
  • opažena je teška tahikardija;
  • funkcije živčanog sustava su oštećene (adinamia, apatija, delirij, euforija);
  • karakterističan icteric sclera i kože.

Ovo stanje trudnoće znak je za pobačaj. Ali, srećom, danas se to događa vrlo rijetko.

Immunotsitoterapiya odnosi se na moderne invazivne tretmane. Sastoji se od činjenice da se limfociti njezinog muža ubrizgavaju u kožu podlaktice u trudnicu. Poboljšanje zdravlja trudnice dolazi u pravilu u 24 sata. Imunocitoterapija također zahtijeva hospitalizaciju, pa čak i temeljit pregled djetetovog oca za infekcije (hepatitis B i C, HIV, Wasserman). Ali ipak, ova metoda je opasna: postoji opasnost od infekcije hepatitisom, na primjer.

homeopatija je apsolutno sigurna za trudnicu i fetus i vrlo učinkovita, pa stoga i preferirani način liječenja toksikoze. To vam omogućuje da odaberete lijekove pojedinačno i istovremeno tretira cijelo tijelo u cjelini, ne samo ženama, već i djeci ako je potrebno. Isključena je vjerojatnost nuspojava i otrovne predoziranja, a same homeopatske pripravke nisu ovisne.

Aromaterapija. Mirisna kiselina može spriječiti jutarnju mučninu: stavite jednu kapljicu ovog eteričnog ulja na jastuk ili na rupčić koji ste stavili pokraj glave kreveta. Ovaj ekstrakt ima blagotvoran sedativni učinak ne samo na cijelom tijelu, već i na želucu, sprečavajući svoje jutarnje "nerede". Učinite ovaj postupak nekoliko noći za redom i vidjet ćete jasno olakšanje.

Nosite đumbir eterično ulje s vama: kad iznenada postaje loše i počinje se osjećati bolesnim, stavite kapljicu ulja iz đumbira na dlan, protrljajte ga, stavite je na nos i smireno duboko udahnite nekoliko puta. Ovo ulje također pomaže kod povraćanja: kap kap od 0,5 litre kipuće vode i udisanje pare.

Za prevenciju mučnine i povraćanja tijekom dana, preporuča se utrošiti uljnu smjesu u podnožje na otvorenom prostoru ujutro: dodati jednu kapljicu đumbira ulje u desertnu žlicu (10 ml) bilo kojeg biljnog ulja.

Kada koristite aroma ulja, obratite pažnju na njihovu kvalitetu: možete kupiti samo ona esencijalna ulja za koja postoji higijenski certifikat i potvrda o sukladnosti. Bolje je to učiniti u ljekarni.

Uz vrste liječenja opisane tijekom toksikoze, fizioterapije i fitoterapije. Također, često se pribjegavaju egzotičnim metodama liječenja: hipnoza, električna, akupunktura.

Međutim, sa blagim manifestacijama toksikoze, trudnice ga mogu uspješno obuzdati kod kuće.

Kako se nositi s toksikozom tijekom trudnoće kod kuće

  1. Ujutro, nemoj se naglo ustajati iz kreveta. Jedite prvo nekoliko večera ili kolača u blizini kreveta.
  2. Jedi tijekom dana djelomično, malo po malo, bolje svakih 2-3 sata.
  3. Često žvakanje pomaže puno s mučninom. Snack na limun, orasi, sušeno voće, peppermints, mandarini. Korisno je u slučaju mučnine za žvakanje sjemena kumin ili obične žvakaće gume.
  4. Pokušajte izuzeti iz svoje prehrane pržene, kiseli krastavci, čokoladu i teško probavljivu hranu.
  5. Dokazano je da vitamin B6 smanjuje manifestacije toksikoze, tako da dijeta treba sadržavati hranu bogatu u njima: riba, jaja, piletina bez kože, orašasti plodovi i mahunarke (grah, grašak, leća). Velika količina vitamina B6 sadrži avokado.
  6. Đumbir ima antiemetski učinak: može se dodati čaju ili jednostavno žvakati. Svi proizvodi s dodatkom đumbira (na primjer, đumbirski kekse) pomoći će u prevladavanju poticaja gutanja.
  7. Hrana mora biti lagana, ali hranjiva i sadržavati sve korisne tvari: voće, svježe mrlje na vodi, kruh.
  8. Ali ako stvarno želiš - jedi ono što želiš.
  9. Potrebno je malo lagati. Ili odmah nakon obroka, odmarajte neko vrijeme.
  10. Kada je toksična, morate jesti hladnu ili hlađenu hranu.
  11. Pripravite se čašom vode svakog jutra na prazan želudac - to će smanjiti osjećaj mučnine i pomoći u borbi s neodlučnošću.
  12. Pijte alkalnu mineralnu vodu bez plina, prethodno zagrijavajući.
  13. Općenito konzumirajte mnogo tekućina, ali u malim količinama. Naročito su korisni čaj od kamilice, sok od brusnice, svježi sok od jabuka, zeleni čaj s limunom, infuziju pasze, voda s dodanim sokom od limuna i med.
  14. Dobro je isprati usta infuzijom od kamilice, kadulje, metvice.
  15. Također, uzmite infuzije od kalendule, valerijana, jabuke i paprene metvice: ove biljke zaustavljaju grčeve, imaju blagotvoran učinak na gastrointestinalni trakt i savršeno smiruju živce.
  16. Dokazani lijek za borbu protiv toksikoze je metvica. Na temelju nje, možete pripremiti tinkturu od toksikoze. Uzmite dvije čajne žličice sušene metvice, čajnu žličicu valerijanskog korijena, dvije žličice cvjetova kalendule i istu količinu biljke s jagodicama. Mješavina treba sipati 400 ml kipuće vode, sipati se 30 minuta i napregnuti. Uzmite dvije ili tri žlice šest puta dnevno, tri sata od 25 dana s 15-dnevnim pauzama.
  17. Više na svježem zraku.
  18. Stalno osušite kuhinju i upotrijebite napa kako ne bi iritirao mirise.

Nemojte očajavati i vjerovati u najbolje: to će vrlo brzo završiti. Rana toksikoza, obično je prekinuta početkom drugog tromjesečja trudnoće. Međutim, kasna toksikoza - gestoza (u drugom i trećem tromjesečju trudnoće) također se javlja. Stoga, sav naš savjeti i dalje vam može pomoći. I nakon rođenja, sigurno će sve proći!

Toksikoza, kao izvanredan pratitelj trudnoće - prepoznajemo "neprijatelja na licu"

Gotovo 2/3 trudnica se suočavaju s toksičnom ozljedom različitih težine. On je u stanju znatno pogoršati zdravlje neke žene i čak uzrokovati njezinu hospitalizaciju. Na sreću, u većini slučajeva, toksično djelovanje trudnica ne dovodi do invaliditeta, iako ovaj uvjet nameće određena ograničenja na režim i prehranu.

Što se smatra toksikozom tijekom trudnoće

Trudnoća bez toksikoze je apsolutna norma. Ali u suvremenom svijetu to se rijetko događa, a odsutnost bilo kakvih neugodnih simptoma već u prvim danima nakon kašnjenja u menstruaciji žena često percipira kao alarmantan znak. Pa što je toksična?

Ovaj pojam označava skupinu patoloških stanja koja se pojavljuju samo tijekom trudnoće, što dovodi do pogoršanja dobrobiti žene i manifestabilnih izvangeničnih simptoma. Mogu se pojaviti i prije registracije zakašnjelih menstruacija i primanja pozitivnog testa trudnoće. Toliko žena smatra da je ovo stanje prvi i najpouzdaniji znak uspješne koncepcije.

Zapravo, toksikoza se odnosi na sumnjive znakove trudnoće. Uostalom, njegovi simptomi nisu specifični, ponekad ih je teško razlikovati od znakova različitih somatskih bolesti. Osim toga, neke pritužbe koje se pojavljuju u trudnica mogu biti psihogene prirode, tj. Nemaju fiziološku povezanost s razvojem maternice embrija. A ponekad stanje koje oponaša toksikozu događa se uopće izvan trudnoće. To je moguće ako žena čeka svoju pojavu i ima tendenciju somatiziranja emocija zbog individualnih psiholoških karakteristika.

Pojam "toksoza" uveden je u uporabu početkom prošlog stoljeća. Osim toga, izvorno su imenovani patološki ekstragenitalni uvjeti koji se javljaju u bilo kojem razdoblju trudnoće. Trenutno, toksičnost se dijagnosticira samo u jednom tromjesečju. I u kasnijim razdobljima upotrijebite pojam "preeklampsija". A ovo je već ozbiljnije i potencijalno opasno stanje za život fetusa i ženu. Ali sada se gestoza obično zove kasna toksikoza, što nije posve točan termin.

Glavni klinički oblici

Prema modernoj klasifikaciji, toksikoza uključuje:

  • Povraćanje trudnica je najčešći oblik, čini do 85% slučajeva. To se najčešće naziva rana toksikoza.
  • Slinjenje.
  • Dermatozy ili "pruritus trudna".
  • Trudna Chorea.
  • Bronhospazam i bronhijalna astma.
  • Hepatosis, akutna žuta atrofija jetre.
  • Osteomalacija.

Ozbiljnost toksikoze može imati 3 stupnja ozbiljnosti: blaga, umjerena, teška. To je odlučujuće u odlučivanju o hospitalizaciji trudne žene, čak i ako ona ne pokazuje znakove ugroženog pobačaja i odstupanja u razvoju trudnoće.

Zašto se on pojavljuje

Dugo je vremena razvoj toksikoze bio povezan s trovanjem ženskog tijela s metaboličkim proizvodima (toksinima) nastalim tijekom razvoja embrija. Trenutno se ta teorija prepoznaje kao neodrživa, jer ne objašnjava nestajanje glavnih simptoma dok napreduje trudnoća. Nakon toga su izražene mnoge druge pretpostavke, a neke od njih odražavale su se u suvremenom razumijevanju patogeneze toksikoze trudnoće. Sada je u tijeku proučavanje ove situacije jer konačni mehanizmi za razvoj ključnih simptoma još uvijek nisu uspostavljeni.

Danas se vjeruje da su glavni uzroci toksikoze tijekom trudnoće u razvoju hormonske neravnoteže u ženskom tijelu i promjeni funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava (osobito diencefalnog područja i parasimpatičkog dijela). Posljedično, pojavljuju se sekundarni dismetabolički poremećaji. To pogoršava stanje i može doprinijeti formiranju strukturalnih, a ne funkcionalnih promjena u nekim unutarnjim organima s pojavom novih simptoma. S teškim toksikozom razvijaju se distrofijske promjene.

Na primjer, povraćanje dovodi do dehidracije i neravnoteže elektrolita. To može već izazvati drugu kršenje probavnog trakta, konvulzije, pogoršanje funkcioniranja središnjeg živčanog sustava i srca. Postanje povezano s toksičnošću ili slabom apsorpcijom bitnih hranjivih tvari pridonosi hipoproteinemiji i akumulaciji ketonskih tijela. U slučaju nuspojava, to može uzrokovati tešku progresivnu hiperlipemiju nakon čega slijedi masna infiltracija jetre.

U nekim slučajevima, znakovi toksikoze mogu se objasniti alergijom tijela trudnice s trofoblastnim proteinima.

Klinički značajne hormonske promjene

Patogenetski važni dvostronski poremećaji rane trudnoće:

  • Relativni neuspjeh estrogena. To sama po sebi ne dovodi do toksikoze, ali u kombinaciji s drugim poremećajima ona postaje klinički značajna i doprinosi razvoju vegetativnih reakcija.
  • Povećana koncentracija progesterona u krvi. Ovaj hormon proizvodi korpus luteum jajnika, koji ostaje na mjestu ovulacije i nastavlja funkcionirati nakon implantacije embrija. Njezin je glavni zadatak produžiti trudnoću, spriječiti spontane pobačaja i osigurati adekvatan rast tkiva maternice. Ali učinak progesterona nije ograničen na reproduktivni sustav. Djeluje na glatkim mišićnim vlaknima u zidovima probavnog trakta, opuštajući ih. To može dovesti do neravnoteže u radu želuca i različitih dijelova crijeva, što postaje uzrok neugodnih simptoma toksikoze.
  • Progresivni razvoj korionskog gonadotropina u prvih tjedana trudnoće. Postoje dokazi da vršne vrijednosti ove tvari često djeluju kao izazivački faktor za razvoj povraćanja. To može objasniti učestalost pritužbi na mučninu ujutro, kada je koncentracija hCG obično najviša.
  • Smanjena sekrecija glukokortikosteroida pomoću adrenalnog korteksa. To dovodi do smanjenja reakcije posuda na vazokonstriktorske tvari, pridonosi akumulaciji tekućine u međustaničnim prostorima.

Trenutno, suspenzijske promjene su ključne u patogenezi toksikoze.

Što utječe na vjerojatnost razvoja toksikoze

Toksikoza se ne razvija kod svih trudnica. Čak i kod iste žene, razdoblje prenošenja prve i kasnije djece može se razlikovati. A ako je već iskusila toksikozu, tijekom druge trudnoće njezini se simptomi ne bi smetali. I predvidjeti njegov izgled je nemoguće.

Tu je i stajalište da postoji veza između vjerojatnosti toksične i spolnog dijete. Ali nema znanstvenih dokaza. U vrlo ranim fazama trudnoće, kada se obično pojavljuje toksikoza, svi se embriji razvijaju na isti način. Oni još uvijek nemaju diferencijaciju reproduktivnog sustava, to će se dogoditi samo od 8. tjedna trudnoće. Stoga, spol djeteta ne može utjecati na razvoj rane toksikoze.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

  • Više plodnosti. Hormonska "val" u trudnica obično je viša nego kad je zaražena s jednim embrijom.
  • Tendencija neurološkim i somatoformnim reakcijama, migrene. Doista, u tim slučajevima, čak i prije trudnoće, postoji promjena u interakciji između mozga, vegetativnog dijela živčanog sustava i ciljnih organa.
  • Prije prijenosa zaraznih bolesti i kirurških intervencija, osobito na reproduktivnim organima.
  • Prisutnost kroničnih bolesti unutarnjih organa. Početak i produljenje trudnoće može biti čimbenik koji krši postojeća ravnoteža i dovodi do dekompenzacije postojeće patologije. To se posebno odnosi na bolesti probavnog trakta.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Godine. Trudnice starijih od 35 do 40 godina imaju veću šansu za razvoj toksikoze. To je zbog smanjenja njihove ukupne kompenzacijske sposobnosti tijela, smanjenja funkcionalne aktivnosti endokrinih i reproduktivnih sustava i akumulacije kronične i ne uvijek dijagnosticirane patologije unutarnjih organa.

Važno je razumjeti da prisutnost uvjeta predispozicije samo povećava vjerojatnost razvoja toksikoze. A njihova odsutnost ne jamči dobro zdravlje u prvim mjesecima trudnoće. Toksikoza se često suočava s apsolutno zdravih i prilično emocionalno uravnoteženih žena. Ovo nije iznimka od pravila i govori samo o razvoju njihove reakcije na promjene tijekom trudnoće.

Kada počinje toksičnost

Koliko dugo nakon začeća nastaje toksikoza?

Uvjeti razvoja ovog stanja su sasvim pojedinačni, ali se u svakom slučaju pojavljuje tek nakon implantacije jajne stanice u funkcionalni sloj endometrija maternice. I taj se proces javlja ne prije 5 dana nakon spajanja jaja i spermija, najčešće 9. dana nakon ovulacije.

No, za neke žene, iz različitih razloga, datumi implantacije su pomaknuti i mogu biti 7-8 ili 11-14 dana. U tom slučaju, dugotrajni interval između gnojidbe i uvođenja jajovog tijela je ispunjen ne-očuvanjem trudnoće, žensko tijelo jednostavno nema vremena da odgovara na odgovarajući način i spriječi početak menstruacije.

Što objašnjava takvo razdoblje?

Gnojidba jaja najčešće se javlja u lumenu jajovode. Stoga, za pravilnu implantaciju, dobiveno oplođeno jaje mora stići do endometrija. Također treba proći kroz određene stupnjeve razvoja i transformirati se u procesu aktivne diobe stanica u blastocist. Stoga, iako se oplodnja javlja u maternici, implantacija je još uvijek moguća samo nakon strogo definiranog broja dana.

Samo nakon umetanja i fiksacije jajašca u endometrij, žensko tijelo prima signal da je došlo do trudnoće i počinje proizvoditi hormone zbog produženja. Izraženo povećanje razine progesterona i progresivno povećanje sinteze hCG samo je sposobno izazvati početak toksikoze. Ali to se obično događa neposredno nakon implantacije i tek nakon postizanja određene koncentracije hormona i sekundarne promjene u funkcionalnom stanju živčanog sustava. Osim toga, svaka trudnica ima svoju osjetljivost na procese koji se javljaju u njenom tijelu.

Pa što tjedan započinje toksikoza?

Većina žena počinje doživljavati svoje simptome oko 1,5 tjedna nakon kašnjenja u menstruaciji. Najčešće ih prethodi i drugi znakovi povećanja razine progesterona: prigušivanje dojke, povećana osjetljivost bradavica i drugi. No, kod nekih trudnica, oni se pojavljuju gotovo istodobno s mučninom, već tjedan i pol prije očekivanog datuma menstruacije.

Trudnoća nakon IVF može se također pojaviti s toksikozom. Potrebno je uzeti u obzir kasniju implantaciju jajnih stanica u vezi s tehničkim značajkama i vremenom postupka prijenosa zametaka u maternicu. Stoga se simptomi toksične bolesti obično javljaju već nakon potvrđivanja činjenice trudnoće uz pomoć laboratorijskog testa za hCG i ultrazvuk.

Važno je razumjeti, ne isključiti toksikozu i ektopičnu trudnoću. Uostalom, mjesto implantacije ne utječe na funkcioniranje corpus luteuma, sinteza hormona podržava signale koji potječu od jajovoda u razvoju. Stoga je nemoguće pretpostaviti ektopičku trudnoću samo zbog težine toksikoze, drugi simptomi ukazuju na tu patologiju.

Glavne manifestacije

Najčešći oblik toksemije je mučnina i povraćanje trudnica. Oni se obično kombiniraju s povećanom salivacijom, povećanom osjetljivošću na mirise (i hranu i kućanstvo), nastanku preferencija okusa, promjenama apetita.

Mučnina je neugodna, ali potpuno opasna za zdravlje žene i za razvoj simptoma embrija. Može biti gotovo konstantna, poremećena udarima kao odgovor na vanjske gurmanske i aromatske podražaje, ili se pretežno pojavljuju u prvim satima nakon jutarnje buđenja. No, noćna toksiza je također moguća, što nije velika patologija. Pogoršanje na kraju dana je zbog umora trudnice s iscrpljenjem funkcionalnih rezervi živčanog sustava.

Povraćanje često prati mučninu i razvija se na svom vrhuncu. U prvoj polovici trudnoće obično postoji jutarnji nagon, na prazan želudac. No, nakon uzimanja hrane može doći do povraćanja. Njegova učestalost i izdašnost ovise o jačini toksikoze i prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Određena vrijednost ima prehranu i trudna. Prekomjerna, nadražujuća, masna hrana obično pogoršava situaciju i češće izaziva gutanje.

Osim toga, pražnjenje želuca ne mora biti spontano. Želeći ublažiti stanje, smanjiti mučninu i osjećaj težine i prelijevanje u želucu, neke trudnice namjerno uzrokuju povraćanje. To je ispunjeno traumatskim linearnim suzama sluznice jednjaka na mjestu njezina prijelaza u trbuh, što daje određenu nelagodu i čak može uzrokovati pojavu zasebnih tragova svježe krvi u povraćanju.

Rana toksikoza također može biti popraćena žgaravanjem - gorućim osjećajem iza strijca s kiselim ukusom u ustima, a ponekad s osjećajem iritacije u grlu. Pojava ovog simptoma je zbog relaksacije srčanog sfinktera između jednjaka i želuca s refluksa kiselih sadržaja u gornje dijelove, pa čak i u usnu šupljinu. Vjerojatnost žgaravice povećava se kada namjerno izaziva povraćanje. No, općenito, žgaravica se najčešće pojavljuje na izraženijim razdobljima trudnoće.

Promjena općeg stanja, prirode i ozbiljnosti metaboličkih pomaka u toksici prve polovice trudnoće ovisi o težini njezinog tijeka. Uz ponavljanu, oslabiti povraćanje, pojavljuju se i rastu drugi simptomi. Oni su povezani s dehidracijom, metabolizmom elektrolita, manjkom proteina i pogoršanjem funkcioniranja unutarnjih organa. Teška toksična bolest je zapravo višestruko neuspjeh organa.

Glavni kriterij za ozbiljnost

Postoje 3 ozbiljnosti povraćanja trudnica:

  1. Jednostavno. Emetički se nagoni pojavljuju 2-4 puta dnevno, dok iscjedak nije obilovan i bez patoloških nečistoća. Trudnica nije označena gubitkom težine, nema odstupanja u biokemijskom i općem testu krvi. Njezino opće stanje ocijenjeno je zadovoljavajućim.
  2. Srednje teška. Učestalost povraćanja - 10 ili više puta dnevno. Trudnica izgubi težinu, ima očigledne vegetativne poremećaje i znakove dehidracije (suha koža, smanjenje urinskih učinaka acetonurijom, teške astenije, tahikardija i sklonost snižavanju krvnog tlaka). Ali još uvijek nema kritičnih promjena u općoj i biokemijskoj analizi krvi, postojeće hipokloremije i blaga anemija mogu se podvrgnuti ispravljanju. Temperatura je obično niska. S neadekvatnim tretmanom, stanje napreduje, razvijaju se poremećaji ugljikohidrata i metabolizma masti.
  3. Teški. Neumoljivo povraćanje (više od 20 puta dnevno) jedan je od mnogih polimorfnih simptoma uzrokovanih višestrukim zatajivanjem organa. Tjelesna temperatura može biti niska ili febrilna. Postoji progresivno smanjenje tjelesne težine s znakovima distrofije unutarnjih organa i tkiva. Bubrežna funkcija je oštećena, nastaju oligurija, proteinurija, acetonemija i acetonurija. Oštećenje jetre uzrokuje žuticu zbog bilirubinemije. Ravnoteža minerala je jako poremećena, postoje ozbiljne povrede svih vrsta metabolizma. Uz povećanje simptoma, razina svijesti je uznemirena, a koma se kasnije razvija.

Srećom, rijetko se dijagnosticira neumoljivo povraćanje trudnica s progresivnim pogoršanjem. Uostalom, takav teški oblik toksikoze razvija se postupno ponderiranje simptoma, tako da postoji mogućnost pravovremene ispravke nastalih kršenja.

Kada se brinuti

Većina trudnica ima blagu toksemija, koja se manifestira mučninom i jutarnjim abnormalnim povraćanjem. Ovo stanje ne predstavlja nikakvu prijetnju i čak ne zahtijeva poseban tretman. Ipak, razvoj simptoma koji zahtijevaju brz liječenje liječniku.

  • povraćanje više od 10 puta dnevno;
  • teške adinamije i astenije, što značajno ometa dnevno funkcioniranje trudnice;
  • kršenje dubine svijesti (u obliku zapanjujućeg i ravnog), glavni simptom toga stanja je motorna i mentalna letargija s kršenjem stupnja kontakta s vanjskim svijetom;
  • gubitak težine;
  • suhoće i smanjenje turgora kože;
  • miris acetona u izdahnutom zraku;
  • jasno smanjenje količine otpuštenog urina dnevno;
  • pojava žutice sclera, vidljive sluznice i kože;
  • nagli nestanak pritužbi, što može biti znak progresivnog pada razine hCG zbog propuštenog pobačaja.

Jačanje postojećih simptoma, pojava novih kršenja - sve to također zahtijeva savjetovanje s liječnikom.

Što je uključeno u anketu

Ispitivanje trudnica s pritužbama na simptome toksične svrhe ima za cilj procjenu njihovog fizičkog stanja i isključivanje bolesti koje mogu dovesti do sličnih pritužbi.

Dijagnostika uključuje laboratorijske i instrumentalne pretrage:

  • kompletna krvna slika za otkrivanje anemije i znakova upale;
  • biokemijski krvni test s obaveznom procjenom funkcionalnog stanja bubrega i jetre, indikatora ukupnih bjelančevina i proteina, omjera ključnih iona;
  • analiza urina, određivanje dnevne diureze i dnevni gubitak proteina u urinu;
  • EKG;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, gušterače i bubrega, koji omogućuje ne samo prepoznavanje postojećih kroničnih bolesti, već i hepatocisa povezana s trudnoćom;
  • savjetovanje neurologa (u slučaju sumnje na neuroinfekciju, s razvojem poremećaja svijesti);
  • prema indikacijama - razmazima i, ako je potrebno, serološkim ispitivanjem kako bi se isključili toksikoinfekcije koje se prenose hranom.

Trudnice s toksikozom moraju redovito pratiti razine krvnog tlaka. Uostalom, mučnina i slabost mogu biti posljedica značajnih fluktuacija u smjeru povećanja i u smjeru jasnog pada.

Trudnice s naglim nestankom ili oštrim olakšanjem glavnih simptoma zahtijevaju posebnu pozornost. Prikazuju se neplanirani ultrazvuk kako bi se potvrdila vitalnost embrija. Činjenica je da se s propuštenom trudnoćom, toksikoza često brzo smanjuje zbog prestanka sinteze nosivih hormona.

Kako se nositi s toksikozom tijekom trudnoće

Uobičajeno se ne provodi liječenje blage toksemije. Samo s razvojem reakcija nalik na neuroze i smanjenjem sposobnosti rada žena može se ponuditi terapija dnevnim ili 24-satnim pacijentima. Umjereni oblici toksemije temelj su za odlučivanje o izvedivosti hospitalizacije. A izrazito izražene mogućnosti zahtijevaju brzo postavljanje trudne žene u bolnicu ili čak u jedinici intenzivne njege.

Važno je razumjeti da svi propisani lijekovi nisu u stanju potpuno ukloniti glavne simptome, jer je nemoguće riješiti toksikoza, a da pritom zadrži svoj jedini razlog (trudnoća). Lijekovi koji se koriste pomažu u zaustavljanju potencijalno opasnih komplikacija, ublažavanju nekih manifestacija i time ublažavanju stanja žene. Osim toga, svaki propisani lijek za toksemiju ima svoju točku primjene i određene indikacije. Stoga samo liječnik treba odabrati optimalni terapeutski režim.

Mogući smjer liječenja za toksikozu:

  • Uklanjanjem postojeće dehidracije, izbor metode ovisi o težini dehidracije i stanju bolesnika. Zalijevanje upotrebom posebnih solnih otopina provodi se infuzijska terapija temeljena na reopolyglukinu, Ringer-Locke i drugima.
  • Ispravljanje poremećaja elektrolita i metaboličke acidoze. U teškim povraćanju trudnica, često je potrebno davati glukozu-inzulinsku smjesu kalija, natrijev bikarbonat. Odabir rješenja za popunjavanje nedostatka elektrolita temelji se na dinamičkoj procjeni njihove razine u krvnoj plazmi.
  • Ispunjavanje jasnog nedostatka hranjivih tvari. U slučaju teškog tijeka propisane su posebne prehrambene mješavine, plazma, albumin, serotransfuzin se može davati intravenozno.
  • Smanjenje endogenog opijanja uslijed višestrukog zatajenja organa. Pokazano je intravenozno davanje hemodeza, a ponekad se izvode ekstrakorporalni postupci pročišćavanja krvi.
  • Održavanje funkcije hepatobilijarnog sustava. U svjetlu i umjerenim s hepatoprotektivnom svrhom i poboljšanjem rada bilijarnog sustava, Hofitol se često propisuje, Essentiale. Za teške poremećaje koriste se neinfektivni režimi liječenja hepatitisa.
  • Borba protiv zatajenja bubrega.
  • Borba protiv povraćanja. Za to najčešće koristi Zeercal. Pyridoksin (vitamina B6), na primjer, Navidoxine, također imaju antiemetski učinak. Za olakšanje ozbiljnih gagging, neuroleptic i antihistamine injekcije mogu se koristiti.
  • Stabilizacija neurovegetativne pozadine, regulacija središnjeg živčanog sustava. Kada se neumoljivo povraćanje u prvim danima liječenja, mogu se koristiti snažne tvari (smirenje, neki antipsihotici, anestetici) kako bi se brzo smanjilo uzbudljivost glavnih struktura mozga. Sljedeće se preporučuje za uzimanje lijekova na biljnoj bazi, magnezija. Činjenica o hospitalizaciji često ima stabilizacijski učinak, koji omogućuje stvaranje zaštitnog režima trudnice. Aktivno se koriste psihoterapijske i neke fizioterapeutske metode (električna, boja i svjetlosna terapija, aromaterapija, akupunktura, masaža vrata i okovratnika i ruke, darsonvalizacija itd.).

U ozbiljnoj toksemiji s razvojem opasne po život i neprimjerenoj barem djelomičnoj korekciji u danu uvjeta, pitanje prestanka trudnoće iz medicinskih razloga. Ova mjera je neophodna u razvoju akutne žute atrofije jetre.

Kako smanjiti toksičnost bez lijekova

Terapija lijekovima za toksičnost još uvijek nije svakodnevna mjera. S blagom (i ponekad s umjerenom) povraćanjem trudnica, postoje dovoljne mjere bez lijekova. To uključuje prehranu, rad i odmor, različite folklorne lijekove za toksikozu. Neke žene u ovom razdoblju pribjegavaju pomoć homeopata.

Biljni infuzije zasnovane na mentu, kamilici, matičnici, valeriji, kadulji, šipak, mažuran, đumbir su naširoko koristi. Neki od njih imaju blagi sedativni učinak, drugi pomažu smanjiti ozbiljnost refleksa geg. Ali ne zaboravite da je biljna medicina potencijalno alergična. Osim toga, bez konzultacija s liječnikom treba izbjegavati biljke koje mogu utjecati na ton maternice i zgrušavanje krvi.

Pomaže kod toksikoze tijekom trudnoće i aromaterapije, unatoč povećanoj osjetljivosti žena na mirise. Smanjiti ozbiljnost mučnine udisanjem male količine eteričnih ulja paprene metvice, limuna, anisa, đumbirnog ulja. Oni se obično ne koriste u čistom (koncentriranom) obliku, već u smjesi s neutralnim baznim uljem. Za takve udisanje, možete primijeniti aroma svjetiljke, miris, ili jednostavno staviti nekoliko mirisne kapi na rupčić.

Kako jesti

Prehrana u toksici je vrlo važan aspekt. Hrana treba uzimati frakcije, što će izbjeći prejedanje i duge "gladne" interese. Mnoge žene uspijevaju se nositi s jutarnom mučninom uz lagani snack odmah nakon buđenja, odmah u krevetu. Takav obrok će povećati razinu glukoze u krvi, jer prirodna jutarnja subhypoglycemia za trudnicu može biti faktor koji inducira povraćanje.

Tijekom dana, krekeri, kriška limuna, žličice meda, male količine sjemenki suncokreta i sok od brusnice mogu se koristiti za smanjenje simptoma toksikoze. Sastav takvog snacka odabire se pojedinačno, empirijski.

Hrana tijekom razdoblja toksikoze mora biti lako probavljiva, ukusna, svježe pripremljena, uz minimalni umjetni okus i dodatke za konzerviranje. Istodobno, treba osigurati opskrbu esencijalnih hranjivih tvari i imati adekvatan kalorični sadržaj. Preporučljivo je napustiti prženje i duboko prženje, uporabu masnih umaka, dimljenih mesa i tvorničkih kobasica. Prednost treba dati pečenim, kuhanim i pirjanim jelima, kao i svježe povrće i voće. Marinade i kiseli krastavci dopušteni su koristiti ograničeno, ako imate odgovarajuće okus.

Preporuča se uključiti u izbornik proizvoda s visokim sadržajem dobro probavljivog proteina, vitamina B6, polinezasićenih masnih kiselina. Ali svježe pečeni kruh, proizvodi od kvasaca i visokovrijednog brašna, mahunarke treba napustiti - mogu povećati stvaranje plina u crijevima, što će negativno utjecati na stanje zdravlja trudnice.

Kada čekati olakšanje

Koliko dugo traje toksikoza u trudnica i na koje razdoblje trudnoće ukazuju simptomi njenih simptoma? Ovo pitanje jedno je od najčešćih na recepciji u opstetričarku-ginekologu. Uostalom, mučnina i drugi simptomi su vrlo neugodni i čak mogu poremetiti društveni život trudne žene.

Toksikoza je karakteristična za prvo tromjesečje trudnoće, u većini slučajeva počinje nestajati na 12-14 tjedana trudnoće. No, ponekad i njegovi simptomi traju neko vrijeme (do oko 20 tjedana), što je sasvim prihvatljivo. Stoga, da se odnosi na ovo stanje, točnije je koristiti izraz "toksično djelovanje prve polovice trudnoće".

Nestanak simptoma je objašnjen fiziološkim promjenama koje se javljaju iz 12. tjedna trudnoće. Radi se o formiranju posteljice. Ne samo da tvori polupropusnu selektivnu barijeru između krvi majke i fetusa, nego također izvodi endokriničku funkciju. Početkom prvog tromjesečja počinje aktivno sintetizirati hCG i druge hormone koji su prethodno proizveli korpus luteum u jajniku. I u 14-16 tjedana, ova funkcija potpuno ide na posteljicu. Koncentracija hCG u krvi žene postupno se smanjuje, što objašnjava poboljšanje njezine dobrobiti.

Stoga, na početku drugog tromjesečja, toksikoza obično prolazi. Naravno, to se događa postupno, s postupnim iscrpljenjem simptoma i poboljšanjem općeg blagostanja i aktivnosti trudnice.

Jutarnja toksikoza prilično je česta pojava ranih razdoblja trudnoće. U mnogim slučajevima to ne zahtijeva upotrebu bilo kakvih lijekova. Kako trudnoća napreduje, njeni simptomi nestaju, što obično omogućuje ženi da u potpunosti uživa u razdoblju nošenja djeteta.