Endometrioza i njezin učinak na trudnoću

Rođenja

Endometrioza je prilično uobičajena ginekološka bolest, na koju su žene reproduktivne dobi osjetljive. Ovom patologijom, rast endometrija (sluznica podstava maternice), što rezultira time, nadilazi maternicu.

Biti na atipičnim mjestima, endometrioidne stanice prolaze apsolutno identične promjene, kao da su smještene u maternici, tj. Rastu, pripremaju se za primanje jaja i "menstrualni". Budući da takav izlijevanje menstrualne krvi nije osigurano, pri ulasku u ekstracelularni prostor ili zdjelicu uzrokuje neplodni upalni proces, koji se u žena manifestira bolnim senzacijama, abdominalnim distanciranjem i drugim simptomima koji prvenstveno ovise o lokaciji endometriotskog fokusa, iako u većini slučajeva endometrioza je potpuno asimptomatska. Također je važno da bolest stalno napreduje.

Točni razlozi za razvoj ove patologije nisu ustanovljeni, s tim u vezi postoje samo pretpostavke prema kojima je bolest povezana s hormonskim ili imunim poremećajima, mutacijama gena, nasljednom predispozicijom, pa čak i čestim naprezanjima. Točni mehanizmi za razvoj endometrioze također ostaju nejasni.

Glavna opasnost od patologije je da može uzrokovati neplodnost. Prema statistikama, 50% žena s dijagnozom endometrioze pati od neplodnosti, a 30-40% neplodnih žena pokazuje endometriozu. To je zbog činjenice da su poremećaji procesa sazrijevanja folikula, ovulacije, napadaja i napredovanja oplođenog jaja kroz jajovodu zbog imunosupalne neravnoteže, kao i prianjanja. Osim toga, moguće je i kršenje tijekom implantacije jaja.

Međutim, plodnost u toj bolesti još je uvijek moguća, iako je endometrioza i trudnoća prilično opasna kombinacija, jer u ranoj fazi postoji vrlo velika vjerojatnost pobačaja zbog kršenja trofije ovaca (prehrana i razvoj), koja traje do fetusa pojavljuje se vlastita posteljica koja se javlja u 8. tjednu trudnoće. U pravilu, žene s endometriozom moraju održavati trudnoću hormonskom terapijom. Od 9. tjedna rizik od pobačaja se naglo smanjuje, iako je ta vjerojatnost i dalje prisutna tijekom prvog tromjesečja. Nakon toga, hormonska pozadina žene se ne mijenja u korist endometrioze i nošenja djeteta, kao i naknadnog dojenja, može doprinijeti, ako ne potpunom liječenju bolesti, dugoročnu remisiju, kao i suzbijanje endometriotičkih žarišta.

Zlatni standard za dijagnosticiranje endometrioze je laparoskopija, no upotrebljavaju se i druge metode kao što su zdjelični ultrazvuk, vaginalni i / ili rectovaginalni pregledi, magnetska rezonancija, histeroskopija, cistoskopija, kolonoskopija, kolposkopija. Osim toga, provodi se histološki pregled tkiva dobivenih tijekom operacija.

Naravno, sve žene s dijagnozom endometrioze i gestacije trudnoće ili procesa začeća predstavljaju problem, pitajući se hoće li njihova plodnost biti obnovljena nakon liječenja bolesti. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje, vjerojatnost oporavka sposobnosti za proizvodnju potomaka varira od 10% do 50%, jer sve ovisi o svakom konkretnom slučaju, često endometrioza nije jedini faktor koji utječe na sposobnost začeća. Međutim, neplodnost je dovoljna indikacija za liječenje ove bolesti, što ukazuje na uklanjanje endometriotskog fokusa bilo kojim od kirurških metoda (laserska isparavanja, elektroakagulacija, resekcija). Većina stručnjaka vjeruje da je metoda resekcije najučinkovitija, ali jasna superiornost ove tehnike nad drugima nije identificirana. Do danas, nema drugih načina da se ukloni endometriotički fokus osim operacije, ali hormon i protuupalna terapija također se koriste za liječenje bolesti. Načela liječenja ovise o težini endometrioze, mjestu njegove lokalizacije, razinama hormona, prisustvu / odsustvu adhezije i hoće li žena postati trudna ili se manifestacije patologije jednostavno smetaju. Međutim, treba imati na umu da čak i kompetentno izvršena kirurška operacija s potpunim uklanjanjem svih žarišta endometrioze ne jamči da se bolest nikada neće vratiti, praksa pokazuje da se povrat ostvaruje u 20% -40% slučajeva.

Glavni fokus u liječenju endometrioze je obnova ili očuvanje jajovoda i njihove prohodnosti, bez kojih prirodna koncepcija nije moguća. Osim toga, liječnici pokušavaju vratiti punopravni ovarijski rad, za koji obično koriste hormonsku nadomjesnu terapiju. Općenito, endometrioza i trudnoća (recenzije na internetu više su dokaz ove) su prilično kompatibilne stvari. Pokušaj trudnoće preporučuje se najranije šest mjeseci nakon završetka terapije. Ako je operacija izvršena, a trudnoća se i dalje ne pojavljuje, preporučljivo je koristiti IVF metodu.

Ostaje samo reći da endometrioza ne utječe na zdravlje i razvoj djeteta na bilo koji način, glavni zadatak žene je zatrudnjeti samostalno i nositi fetus.

Psihijatri su mogli utvrditi da se endometrioza, u pravilu, javlja kod žena koje su sklone tvrdoj samoanalizaciji sa značajnom prevalencijom negativnih procjena. Takvi pojedinci često imaju osjećaj nezadovoljstva sa sobom, sa svojim izgledom, djelovanjem i mislima, dok su razdoblja "prosvjetljenja" prilično rijetki i beznačajni su snagama emocionalnog utjecaja.

Endometrioza je ozbiljna bolest, tako da svaka žena mora ozbiljno pristupiti njezinoj prevenciji, a kad se pronađe ta patologija, liječi ga. Treba imati na umu da svatko ima priliku postati majka, samo trebate biti pažljivi na svoje zdravlje i ne odgoditi posjete liječniku.

Endometrioza i trudnoća. Bolest nije rečenica, postaje majka je moguća!

Endometrioza i dalje ostaje jedna od najtajnovitijih ženskih bolesti koje uzrokuju neplodnost. Njegova je suština da iz nepoznatih razloga komadi unutarnje podloge maternice (endometrija) počinju metastazirati i putovati po tijelu.

Ova bolest je benigna, ali metastaza maternice podrazumijeva činjenicu da se komadići ovog tkiva mogu podmiriti u trbušnoj šupljini, mogu ući u šupljinu prsnog koša, pa čak i na sluznicu sluznice.

Što je endometrioza?

Endometrioza je prilično uobičajena bolest našeg doba, uglavnom utječu na žene od 25 do 44 godine.

Kao rezultat toga, pojavljuju se mali čvorovi s sadržajem tamne guste tekućine, koji se mogu spojiti i oblikovati većim šupljinama, stječući pojavu ciste.

Tijekom menstruacije, krvarenje se javlja na ovim područjima i to uzrokuje bolne senzacije tijekom, prije i nakon kritičnih dana. To se događa kod svakog menstruacije, sve do pojave menopauze.

Endometrioza se može pojaviti:

  • na cerviksu;
  • na peritoneumu;
  • u debljini mišića maternice;
  • iz reproduktivnih organa (crijeva, oči, bubrezi, itd.).

Uzroci bolesti

Nema točnih znanstvenih informacija o tome zašto se endometrioza razvija. Većina liječnika objašnjava bolesti nasljeđivanjem.

Tu je i teorija da se endometrioza javlja zbog neravnoteže u tijelu ženskih hormona.

Još jedna točka gledišta je implantacijska (početak razvoja bolesti povezan je s činjenicom da odvojene čestice endometrija ostaju na organima i rezultat su ove bolesti).

Ne manje važno je nezdravu prehranu, infekciju genitalnih organa, stres. Uzroci bolesti mogu biti carski, pobačaj, teško porođaj, pa čak i diatermokoagulacija cerviksa. Ako se operacija izvodi prije početka menstruacije, to može uzrokovati implantaciju stanica endometrija u ranu i razvoj rasta.

Valerian tablete u trudnoći: upute, doziranje - u ovom članku.

Simptomi bolesti

U razdoblju između menstruacije može se osjetiti bol u području zdjelice. Oni su povezani s razvojem upalnih procesa. Nakon menstruacije, iscjedak se nastavlja u bolesnika s endometriozom, ali već tamno smeđa.

Ako se utječe na vaginu, zdjelicu ili uterinske ligamente, bol može biti prisutan tijekom seksa i tijekom pokreta crijeva. Jedan od najgorih simptoma je nemogućnost koncepcije dugo vremena.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza je komplicirana zbog nekoliko razloga. Postoje i druge bolesti koje imaju sličnu sliku. Dakle, ako postoji čak i mala sumnja na endometriozu, trebali biste odmah kontaktirati ginekologa.

Tijekom menstrualnog ciklusa, stanje bolesti se mijenja, tako da liječnik može propisati ženi nekoliko pregleda. Sve, bez iznimke, prije svega propisani ultrazvuk, s kojim možete utvrditi veličinu maternice, kako bi se utvrdilo postoje li znakovi bolesti, kako bi se utvrdilo veličinu cističnih formacija.

Pomoću rendgenskih zraka možete utvrditi adenomyozu - žarišta u maternici. Endoskopska kirurgija, koja se smatra "zlatnim standardom" dijagnostike, također je učinkovita za dijagnostiku.

Pacijent za operaciju nalazi se u bolnici, a postupak se provodi na pozadini opće anestezije. Dno crta je da su alati umetnuti u trbušnu šupljinu kako bi se utvrdilo stanje jajovoda i identificirali žarišta endometrioze.

Kako odrediti kada treba ići u bolnicu? Odgovor na pitanje je u ovom članku.

Koliko dugo možete odrediti ektopičnu trudnoću? Pročitajte ovaj članak.

Što je opasna endometrioza?

U 60% žena, postoji svibanj biti takva komplikacija kao neplodnost. Pored toga, moguće su neurološke poremećaje i anemija.

Anemija uzrokuje umor, tinitus, slabost, vrtoglavicu, bol i druge komplikacije.

Liječenje i prevencija endometrioze

Liječenje ove bolesti usmjereno je na obnovu plodnosti, smanjenje boli i suzbijanje razvoja endometrija. Metode korekcije i liječenja ovise o ženskim planovima za trudnoću i stupnju razvoja bolesti.

Liječnici mogu propisati lijekove, operaciju, kao i restorativne. Lijekovi su vrlo učinkoviti u suzbijanju aktivnosti jajnika i usporavanju rasta žarišta.

Za isključivanje menstrualne funkcije koriste se različiti hormoni. Zahvaljujući tome, moguće je regresirati razvoj endometrioze.

Pripravci estrogenski-gestagen, gestageni, danazol i drugi lijekovi široko se koriste za liječenje lijekova. Zoladex, dekapeptil-skladište, pomaže posebno dobro, jer zaustavlja proizvodnju estrogena. Nakon 2 mjeseca od početka lijeka u bolesnika, opaženo je smanjenje manifestacija endometrioze.

Hormonska sredstva propisana su nakon uporabe kirurške metode. Operacije se izvode s endometrioidnim cista jajnika, nodularnim oblicima endometrioze.

Kako bi se spriječio razvoj endometrioze, prevencija je važna. Ona bi trebala biti u sljedećim aktivnostima:

  • redoviti pregled liječnika, osobito ako se tijekom menstrualnog razdoblja boli;
  • redovitu kontrolu nakon abortusa ili drugih kirurških postupaka;
  • uspješno i pravodobno liječenje upalnih bolesti.

Za žene su potrebne preventivne mjere ako:

  • smanjeno vrijeme ciklusa;
  • pate od pretilosti i poremećaja metabolizma;
  • koristiti intrauterine uređaje;
  • njihova dob 30 godina i starija;
  • imaju povišene razine estrogena;
  • puše.

Ljudi često pitaju: kako će čep prestati prije isporuke? Pitali ste - odgovorimo!

O najranijim pojavama trudnoće može se naći u ovom članku.

Mogućnost trudnoće u endometriozi

Srećom, s tom bolesti, trudnoća je moguća, iako je teško zbog poremećenog strukture jajnika, smanjene tubabilnosti i komplikacija u otpuštanju jaja.

Nakon tijeka liječenja, vjerojatnost da se zatrudni mnogo je veća, ali treba planirati tek nakon 1 godine nakon pružanja medicinske njege. Prije svega, bolest se tretira, a tek tada se provodi pojedinačna terapija lijekovima.

Rijetki slučajevi kada se trudnoća još uvijek ne pojavljuje. U ovom slučaju, nemojte očajavati jer je moderna medicina sposobna mnogo.

Utjecaj trudnoće na endometriozu

Trudnoća utječe samo na endometriozu samo pozitivno. Kao što znate, tijekom trudnoće, menstruacija je odsutna, zbog čega postojeće žarište infekcije je potisnuto.

Dakle, ako ste s dijagnozom endometrioze, nemojte očajavati.

Tri pitanja ginekologu. Endometrioza. Program "Live je super!"

Zašto postoji lažni posao prije rođenja? Učimo iz ovog članka.

O trećoj fazi rada bit će raspravljano u ovom članku.

Endometrioza tijekom trudnoće u ranoj fazi

Mogu li zatrudnjeti s endometriozom?

Postoje mnoge bolesti koje se pasivno nalaze u ljudskom tijelu. Moguće je saznati samo kada se pojave poteškoće u funkcioniranju određenog sustava. Ovaj članak će se baviti problemom trudnoće i začeća u tako tajanstvenim i neshvatljivim mnogim bolnicima liječnika, poput endometrioze. Je li trudnoća moguće s endometriozom? Može li endometrioza i trudnoća koegzistirati?

Endometrija je unutarnja podloga maternice, namijenjena implantiranju jajašca u nju. Endometrioza je suspenzijska imunološka bolest, karakterizirana proliferacijom stanica endometrija izvan vlastitog sloja i popraćena boli. Prema području lokalizacije, bolest se dijeli na tri oblika:

  1. Genital - oštećenje šupljine i cerviksa, jajnika, jajovoda, vanjski genitalni organi, vagina itd.
  2. Extragenital - očituje se u tkivu mokraćnog mjehura, crijeva, bubrega, pluća, pa čak i utječe na stanice kože i postoperativne ožiljke.
  3. Mješoviti - kombinacija genitalnih i ekstragenitalnih oblika bolesti.

Je li moguće začeće?

Mnogi parovi postavljaju pitanje: "Je li moguće doći do trudnoće s endometriozom?". Upravo ta bolest često postaje uzrok propusta u koncepciji. Središta širenja bolesti na svaki način ometaju normalan tijek oplodnje. Glavni razlozi nemogućnosti začeća su:

  1. Nedostatak ovulacijske faze. Bez ovulacije, koncepcija ne može biti - poznata fiziološka činjenica. Endometrioza jajovoda ili jajnika može spriječiti nastanak ovulacije. Ovum se ne može otpustiti iz jajnika ili je njegovo kretanje kroz šupljinu jajovoda teško zbog obraslih stanica endometrija na tim mjestima.
  2. Adenomioza. Prati teškoće implantacije i fiksacije jajašca u maternici. Isti patološki ugroženi endometrij sprječava implantaciju jaja u sloj obloge. Usidravanje embrija može se pojaviti, ali se njegovo daljnje razvijanje i trudnoća dovode u pitanje. Tijekom vremena može doći do pobačaja - to je česti završetak trudnoće u adenomyozi.
  3. Endometrioza cerviksa. Područje raspodjele patogenih stanica endometrija koncentrirano je na vratu. Glavni problem koncepcije je da spermijske stanice nemaju priliku prodrijeti u šupljinu maternice da ispune svoj cilj zbog rasta žarišta bolesti na površini vanjskog os i cervikalnog kanala.
  4. Poremećaji u endokrinom i imunološkom sustavu. To je hormonska komponenta koja igra glavnu ulogu u razvoju bolesti.

Teško je shvatiti kako se zatrudnjeti s endometriozom, kada ta bolest ulovi toliko prepreka na putu.

Ako endometrioza nije bila dijagnosticirana na vrijeme i već ima veliku količinu oštećenja tkiva, tada trudnoća može postati nemoguće na prirodan način.

Kako se truditi s endometriozom u takvim uvjetima? In vitro oplodnja (IVF) je jedini način za pojavu.

Endometrioza i trudnoća

S takvom patologijom teško je zatrudnjeti, no moguće je da oplođeno jaje može zaobići sve žarište bolesti i naći mjesto za implantaciju u šupljinu maternice. Ispada da se možete truditi s endometriozom, ali što dalje? Kako će dijete nositi protok?

Moguće mogućnosti razvoja:

  • Utjecaj endometrioze na trudnoću. Najveća prijetnja koncepciji i budućoj trudnoći je genitalni izgled lezije. Glavna opasnost od bolesti je prijetnja pobačaja uslijed problema prehrane i razvoja fetusa, posebno u ranoj fazi (do 8 tjedana trudnoće), kada placenta još nije formirana. Od 9. tjedna smanjuje se rizik od prekida i smanjuje se učinak endometrioze na trudnoću. Prije postavljanja pitanja: je li moguće doći do trudnoće s endometriozom, zapitajte se, jeste li spremni za mogući spontani prekid?
  • Utjecaj trudnoće na endometriozu. Trudnoća s ovom bolešću može biti korisna i čak iscjeljivanje. Sve promjene hormonalnih razina blagotvorno utječu na razvoj endometrioze - inhibiraju ga. Činjenica je da endometrioza ovisi o estrogenu, a tijekom trudnoće progesteron je glavni hormon. To je ovaj hormon tijekom poroaja koji suprimira proizvodnju estrogena i zaustavlja ili poništava razvoj žarišta, uključujući i njihov nestanak.

Trudnoća nakon endometrioze

Potpuno izliječenje bolesti ne daje apsolutno jamstvo da će trudnoća lako doći i što je prije moguće. Glavna posljedica bolesti je neplodnost uzrokovana ljepljivim procesima u tkivima reproduktivnih organa (cerviks, cijevi ili jajnici). Adhezije su vezivno tkivo vlaknastih užeta (adhezije). Izvana, oni nalikuju na mrežu ili teme zapetljane među sobom koje oblažu površinu organa. Na zidove jajovoda mogu se formirati adhezije, njihovo preveliko stezanje i time ometanje propusnosti na površini jajnika, sprječavajući da se jajbolica izbjegne tijekom ovulacijske faze ili grlića maternice, blokirajući put uterusom pomoću spermija.

Za liječenje adhezivne bolesti koriste se kirurška metoda - laparoskopija. Tijekom operacije kirurg smanjuje ljepljive niti, vraćajući normalno funkcioniranje organa.

Načini liječenja endometrioze

Pokreni ovaj problem ne vrijedi, pogotovo ako planirate trudnoću. Taktiku liječenja odabire liječnik na temelju specifične situacije i individualnih karakteristika pacijenta. Liječenje se obično sastoji od tri faze:

  • Kirurška intervencija. Ova metoda je najučinkovitija od dostupnih. Kirurški se možete potpuno riješiti rastućih žarišta bolesti i potpuno eliminirati recidiv. Operacija se zove laparoskopija i uključuje uklanjanje dodatnog sloja obrastao endometrija i disekciju adhezija. Nakon operacije, liječnik propisuje lijekove.
  • Terapija lijekovima. Metoda se temelji na suzbijanju proizvodnje estrogena, koja izaziva rast endometrija izvan granica i normalizaciju funkcioniranja jajnika. Hormonska, protuupalna i imunomodulirajuća sredstva koriste se za blokiranje formiranja novih žarišta. Kombinacija laparoskopije i hormonske terapije postiže se najbolji rezultat.
  • Preventivne mjere. Da biste spriječili nastanak ili daljnji razvoj bolesti, potrebno je pažljivo pratiti vaše zdravlje i obratiti pažnju na najmanje znakove upozorenja. Redoviti posjeti ginekologu su obvezni, osobito ako postoje pritužbe na bol, nepravilne menstruacije, pobačaj ili bilo kakvu kiruršku intervenciju u zdjelici.

Pravovremena pomoć je ključ uspješnog liječenja.

Zanimljive činjenice

Skupina istraživača na čelu s profesorom Serdarom Bulunom već duže vrijeme, dakle 15 godina, provela je pokuse i eksperimente o pitanju endometrioze i došla do nekoliko zaključaka:

  • Bolest ima nasljednu predispoziciju.
  • Endometrioza proizvodi specifičan enzim, aromatazu.

Normalno, ovaj enzim je odsutan u ljudskom tijelu. To je aromatazna aktivnost koja povećava proizvodnju estrogena, koji su izazivajući faktor za razvoj endometrioze.

Na temelju dobivenih podataka, istraživači su zaključili da su potrebni inhibitori aromataze za liječenje patološke proliferacije endometrija, što bi inaktiviralo receptore estrogena, tj. Smanjilo proizvodnju hormona estrogena.

Rizična skupina

Za pojavu bilo kojeg patologa trebaju određeni uvjeti. Na razvoj endometrioze utječu sljedeći čimbenici, zbog čega je moguće izlaganje razvoju bolesti:

  • Žene reproduktivnih godina (prosječno 20-40 godina). Endometriotičke ciste javljaju se u dobi od 30 godina. Unutarnja endometrioza utječe na organe žena starijih od 40 godina. Endometrioza maternice često se manifestira u menopauzi - 40-50 godina.
  • Rizik endomerioze raste nakon kirurških zahvata: laparoskopija, laparektomija, sterilizacija itd.
  • Onečišćenje okoliša. Visoke koncentracije dioksina posebno su opasne u zraku.
  • Patologije i defekti reproduktivnog razvoja: rani menarhe (7-9 godina), teški i dugotrajni menstrualni krvarenje, hyperestrogenizam (višak estrogena), itd.

Moglo bi dugo trajati liječenje ove bolesti, do nekoliko godina. Glavna stvar je to što ćete kao rezultat moći sigurno nositi dijete bez straha za svoj život. Nakon izlječenja, ne morate se pitati: možete li zatrudnjeti s endometriozom? Štoviše, šanse za koncipiranje i izdržavanje trudnoće s kasnošću tijekom ove bolesti su male.

Povezani članci

Je li moguće zatrudnjeti od predizabrati i ispuštanja žene?

Endometrioza i trudnoća

Endometrioza je besmrtna, genetski utvrđena bolest u kojoj endometrijsko tkivo raste izvan maternice. Endometrioza je jedan od uobičajenih uzroka neplodnosti i pobačaja u žena reproduktivne dobi.

Endometrioza se javlja u bilo kojoj dobi, uključujući adolescente i žene u menopauzi. Prema statistikama, ova patologija u jednom ili drugom obliku pronađena je u 10% svih pacijenata ginekologa. Endometrioza predstavlja najveću opasnost za žene od dobi trudnoće. Bolest ometa normalnu primjenu reproduktivne funkcije i može biti jedan od uzroka neplodnosti.

Točni uzroci endometrioze nisu poznati. Postoji nekoliko čimbenika u formiranju ove patologije:

  • neizvedena reproduktivna funkcija (kasno prvo rođenje nakon 30. godine ili bez rođenja);
  • hormonalne nejednakosti i menstrualnih poremećaja u adolescenciji;
  • nasljedstvo.

Prema jednoj teoriji, razvoj endometrioze još je u uteri zbog neuspjeha u polaganju unutarnjih genitalnih organa fetusa. Prema drugoj verziji, kod žena s tom patologijom postoji značajna inhibicija nekih imunoloških čimbenika (prirodni ubojice i druge veze staničnog imuniteta). Većina bolesnika pati u hormonalnom zatajivanju u jednom ili drugom obliku. Svi ti čimbenici provode se u pozadini genetske predispozicije.

klasifikacija

Endometrioza je genitalna i ekstragenitalna. Genitalna endometrioza se razvija isključivo na reproduktivnim organima. Foci ekstragenitalne endometrioze nalaze se u svim organima i tkivima, uključujući i kožu.

Genitalna endometrioza je podijeljena u dva oblika:

  • vanjske (endometrioza jajnika, jajovoda, prsni peritoneum, vagina);
  • unutarnje (adenomojoza - endometrioza maternice).

Najčešća genetička endometrioza. Extragenitalni fokusi otkriveni su u ne više od 8% slučajeva.

Endometrioza i začeća

Trenutno, endometrioza je prepoznata kao jedna od najčešćih bolesti povezanih s neplodnosti. Prema statistikama, ova patologija je otkrivena u 35-50% svih žena koje nisu u stanju ostvariti svoju reproduktivnu funkciju na prirodan način. Endometrioza nije uvijek liječiva i može biti znak za IVF.

Uzroci neplodnosti s endometriozom:

  • lezija jajovoda i peritoneum;
  • hormonska neravnoteža;
  • imunološki odgovori;
  • endokrinih poremećaja.

Pojava žarišta endometrioze na mukoznoj membrani jajovoda uzrokuje kršenje njihove prohodnosti. Kao rezultat toga, spermijske stanice ne mogu doći do jajne stanice, a gnojidba se ne pojavljuje. Ali čak i oplođeno jaje rijetko dopire do šupljine maternice uslijed promjena u anatomiji fallopijske cijevi. Razvija se ektopična trudnoća. Kako bi spasili ženski život, liječnici često moraju ukloniti oštećenu jajovodnu cijev zajedno s neprobojnim embrijom. Nakon uklanjanja dvaju jajovoda, neovisna trudnoća nije moguća.

Na pozadini endometrioze u šupljini zdjelice razvijaju se adhezije. To je uzrokovano lokalnom upalom peritoneuma, na čijoj se površini formira endometrijska žarišta. Formiranje adhezija također ometa prirodnu koncepciju djeteta i povećava rizik od ektopične trudnoće.

Hormonska neravnoteža još je jedan problem koji čeka žene. Endometrioza se javlja na pozadini relativnog povećanja estrogena i deficijencije progesterona. U takvoj situaciji, normalna menstruacijska funkcija je uznemirena. Nedostatak progesterona ometa koncepciju djeteta i jedan je od uzroka pobačaja u ranoj trudnoći.

Imunološke reakcije koje se javljaju kod endometrioze još uvijek nisu dobile odgovarajuće objašnjenje. Pretpostavlja se da u ovoj patologiji postoji kršenje implantacije embrija u zid uterusa 7-8 dana nakon oplodnje. Moguće je poraz spermijskih stanica agresivnim ženskim tijelom. Točan uzrok neplodnosti s endometriozom nije uvijek moguće saznati.

Manifestacije bolesti će ovisiti o lokalizaciji patološkog procesa. Kada vanjska endometrioza peritoneuma, jajnika i jajovoda pojavljuju se bolovi u donjem dijelu trbuha, koji zrače na donji dio leđa. Izvan trudnoće, bol se pojačava tijekom menstruacije, kao i tijekom spolnog odnosa. Dok čeka bebu, bol može biti trajna i često se uzima kao znak prijetećeg pobačaja.

Unutarnja endometrioza (adenomyoza) izvan trudnoće se osjeća svjesno menstrualnih poremećaja. Takve žene imaju dugo bolna razdoblja, kao i međuljudska krvarenja. Tijekom trudnoće, adenomyoza može biti asimptomatska ili popraćena pojavom bolova u donjem dijelu abdomena.

Glavna manifestacija endometrioze cerviksa je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Ispuštanje se javlja nakon spolnog odnosa, ginekološkog pregleda ili bilo kojeg drugog postupka. Tijekom trudnoće, vaginalno krvarenje u endometriozi treba razlikovati od krvarenja u slučaju placentalnog abrupcija ili pobačaja u ranim fazama. Saznajte točan uzrok ovog stanja će biti u mogućnosti liječniku nakon pregleda i ultrazvuka.

dijagnostika

Sljedeće metode pomažu pri prepoznavanju endometrioze:

  • SAD. Endometrioza jajnika dobro je otkrivena tijekom ultrazvuka. Ultrazvuk se smatra najsigurnijom metodom za dijagnosticiranje patologije i može se koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće. Ispitivanje je pokazalo formacije s gustom kapsulom veličine do 12 cm, nakon čega se tijekom svakog ultrazvučnog pregleda procjenjuje stanje jajnika i endometriotičkih žarišta.

Adenomyoza je jasno vidljiva kod izvođenja ultrazvuka izvan trudnoće. Prije zamišljanja djeteta, također se preporučuje prolaziti radiopeksičkim studijama za 5-7 dana menstruacijskog ciklusa. Foci endometrioze jasno su vidljivi s izračunanom i magnetskom rezonancijom.

  • Kolposkopija. Ispitivanje cerviksa pod visokim uvećanjem s posebnim uređajem (kolposkop) provodi se u bilo kojoj fazi trudnoće. Ova metoda je potpuno sigurna za žene i fetuse. Kolposkopijom se može otkriti endometrioza cerviksa, kao i druge povezane lezije ovog područja.
  • Laparoskopija. Endoskopska kirurgija izvodi se izvan trudnoće i od velike je važnosti za pacijente koji pate od neplodnosti. Tijekom postupka, moguće je ne samo otkriti patološke žarišta, već i ukloniti ih. Nakon laparoskopije, mnoge žene uspijevaju zatrudnjeti i provoditi zdravo dijete.
  • Priprema za trudnoću s endometriozom

    Liječenje neplodnosti na pozadini endometrioze provodi se unutar 1-2 godine. Tijekom tog vremena, liječnici pokušavaju vratiti prirodne hormone i ukloniti sve čimbenike koji sprečavaju pojam djeteta. S neučinkovitosti liječenja preporučuje se IVF (in vitro oplodnja).

    Kirurško liječenje glavna je metoda pripreme za trudnoću s endometriozom. Laparoskopski pristup uklanja sve dostupne endometrijske žarišta na jajnicima, jajovodima i šupljini zdjelice. Nakon operacije hormonska terapija propisuje se 3 mjeseca. Trudnoću možete planirati odmah nakon završetka terapije.

    Liječenje lijekom može ići kao neovisna metoda liječenja endometrioze. Za terapiju se koriste agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin i drugi lijekovi koji potiskuju rast endometrijskih žarišta. Tijek liječenja traje 3-6 mjeseci. Odgoda koncepcije djeteta nakon terapije je nepraktično. Nakon uklanjanja lijekova endometrioza brzo se vraća, a sve liječenje mora se ponoviti.

    U adenomyozi, restauracija plodnosti uz pomoć kirurške ili hormonske korekcije je neučinkovita. IVF je preporučljiv za takve žene s dodatnim opažanjem od strane stručnjaka. U endometriozi uterusa cerviksa, kirurško liječenje se izvodi uklanjanjem patoloških žarišta (konizacija, laserska isparavanja, itd.).

    Tijek trudnoće s endometriozom

    Trudnoća na pozadini endometrioze ne ide uvijek sigurno. U ranim fazama trudnoće postoji velika vjerojatnost pobačaja. Pobačaj se javlja pretežno do 10-12 tjedana. U budućnosti ostaje vjerojatnost prijevremenog poroda kao rezultat hormonske neravnoteže i endokrinih poremećaja u tijelu žene.

    Ectopična trudnoća je prilično česta komplikacija endometrioze. S ovom patologijom, prohodnost jajovoda je poremećena, što dovodi do zaglavljenog oplođenog jajašca u njihovom lumenu. Ectopična trudnoća prijeti da će obilno krvariti i da je stanje koje ugrožava život ženi. U ovoj patologiji izvršena je hitna kirurška intervencija uklanjanjem ne-održivog embrija. U mnogim slučajevima, jajovoda se izrezuje zajedno s embrijom.

    Taktike upravljanja trudnoćom u endometriozi

    Ako se trudnoća pojavi na pozadini endometrioze, žena se treba prijaviti liječniku što je prije moguće. Promatranje stručnjaka iz najranijih termina će spriječiti razvoj komplikacija i pravodobno prepoznati sve abnormalnosti u razvoju fetusa.

    Liječenje endometrioze tijekom trudnoće se ne provodi. Izuzetak se odnosi samo na endometrioidne jajne ciste. Ako cista dostiže veliku veličinu i ometa normalni tijek trudnoće, uklanja se. Operacija se provodi tijekom razdoblja od 16-20 tjedana, uglavnom laparoskopskog pristupa. Nakon operacije, lijekovi se propisuju kako bi smanjili ton maternice i poboljšali protok krvi u posteljici.

    S razvojem trudnoće komplikacija, njihova korekcija se provodi uzimajući u obzir razdoblje trudnoće i lokalizaciju patoloških procesa. Pri visokom riziku od spontanog pobačaja, hormonska podrška propisuje progesteronom do 16-18 tjedana. Prema indikacijama, koriste se antispasmodici i tocolitiji (za ublažavanje boli i smanjenje tonusa maternice).

    Rođenja u žena s endometriozom moguće su kroz prirodni rodni kanal s zadovoljavajućim stanjem fetusa. S razvojem ozbiljnih komplikacija, planiran je carski rez podijeljen u razdoblju od 37 do 39 tjedana. Konačna odluka donosi se nakon potpunog pregleda pacijenta.

    Specifična profilatika endometrioza nije razvijena. Sve žene koje pate od ove patologije, preporuča se ne odgoditi rođenje djeteta dugo i na vrijeme da se posavjetuje s liječnikom ako pronađete prve simptome bolesti. Što se prije pronađe uzrok neplodnosti, lakše će se suočiti s problemom i pronaći najbolji način za primjenu reproduktivne funkcije (prirodno ili s IVF).

    Autor: opstetričar-ginekolog Ekaterina Sibileva

    Iznenađujuće, ali činjenica: najbolji tretman za endometriozu je trudnoća

    Postoji širok raspon stereotipa koji je tijekom trudnoće kompliciran tijekom svih kroničnih bolesti, jer je opterećenje na tijelu maksimalno.

    Naravno, ova presuda nije bez značenja. Ali, kao u bilo kojem pravilu, postoje paradoksalne iznimke, i to: "tajanstvena" endometrioza. Ova bolest je vrlo podmukao, njegova se prisutnost svake godine povećava.

    Međutim, tijekom trudnoće otkriven je vrlo zanimljiv paradoksalni uzorak: endometrijski fokusi su smanjeni u veličini ili potpuno nestaju. Što je razlog, pokušajmo saznati.

    Koji su uzroci endometrioze?

    Postoje mnoge teorije ove bolesti. Njihova prisutnost samo potvrđuje multifaktorsku prirodu endometrioze. Međutim, niti jedna od teorija ne odgovara na sva pitanja vezana uz ovu patologiju. I upravo suprotno, pojavljuju se sve nove zagonetke i paradokse.

    Endometrioza je bolest u kojoj se razvoj i funkcioniranje endometriotskog tkiva događa na neobičnim mjestima.

    Normalno, endometrija je prisutna samo u unutarnjem podmetanju maternice, u vrijeme menstruacije, to je ovo tkivo koje se odbacuje i izlučuje u obliku krvnih ugrušaka.

    I nakon menstruacije, endometrij počinje oporavljati, što se naziva regeneracija. Ista ciklička priroda karakteristična je za ektopične endometrijske žarišta, koji se u većini slučajeva nalaze na jajnicima, jajovodi, crijevima, mezentariji. No postoje i slučajevi čak i takvih iznenađujućih lokalizacija endometrioze, poput pluća, pa čak i konjunktive oka.

    Najčešće hipoteze o mehanizmima razvoja ove patologije.

    • Kršenje hormonskog statusa.

    Ova je teorija danas najčešća. Pored razine spolnih hormona (estrogena, progesterona), druge endokrine patologije (pretilost, metabolički sindrom) također utječu na razvoj endometrioze.

    • Abnormalnosti u embrionalnom razvoju.

    Ta se teorija naziva diembriotski. Kaže da u procesu razvoja embrija, neke stanice iz unutarnje podstava maternice migriraju u susjedne organe i tkiva i tamo se prenose.

    Tijekom brojnih studija, pokazalo se da žene s opterećenom obiteljskom povijesti endometrioze imaju 60% šanse za razvoj ove bolesti. Dok je kod žena u općoj populaciji, učestalost pojavljivanja ove bolesti je 4 puta manja.

    Teorija prijenosa endometrijskih stanica je također vrlo česta. Dokazano je da neke žene imaju fenomen "retrogradne menstruacije". Što to znači?

    U ovoj kategoriji žena, tijekom menstruacije, dio menstrualne krvi se cijevi u trbušnu šupljinu. Kao što smo već saznali, ova krv sadrži stanice endometrija, od kojih se neke mogu povezati s trbušnim organima i početi razvijati tamo.

    Zbog toga su najkarakterističnije lokalizacije endometrijskih žarišta jajnici, cijevi, a također i dorzalni prostor gdje se nakuplja menstrualna krv.

    Osim toga, ponekad postoji prijenos stanica endometrija tijekom operacije na zdjeličnim organima. Na primjer, postoje slučajevi endometrioze nakon cezariannog dijela u postoperativnom ožiljku na koži.

    • "Reborn" stanice drugih organa u endometrioidu.

    Ova je teorija nastala nakon proučavanja endometrioze kod žena koje nemaju maternicu (različite anomalije). Detaljna studija o ovom pitanju potvrdila je mogućnost promjene stanica peritoneuma poput endometrijskog tkiva.

    Osim toga, ova teorija objašnjava mogućnost endometrioze kod muškaraca (to je također moguće!).

    Bolest u početnim fazama može biti asimptomatska. Međutim, sljedeći se simptomi mogu pojaviti kasnije:

    • Duga i bolna menstruacija.

    Ovaj simptom je osobito karakterističan za adenomyosis. Tzv uterinski oblik endometrioze, u kojem se endometrijske stanice uvode u mišićni zid maternice i stvaraju tzv. Kao rezultat ovog postupka, kontraktilna sposobnost maternice je smanjena, tako da menstruacija traje dugo i uzrokuje bol.

    • Pojava krvavog smećkastog iscjedka prije i poslije menstruacije.
    • Nastojanje za zatvorom i boli tijekom čišćenja, osobito ako su endometrijski žarišta smješteni u dorzalnom prostoru, u anatomskoj blizini rektuma.
    • Bol tijekom spolnog odnosa (dyspareunia). Oko 50% bolesnika s endometriozom podnosi tu žalbu.
    • Kronična bol u zdjelici vrlo je karakteristična za ovu bolest.

    Dijagnostičke metode

    Najsigurnije su sljedeće metode:

    • Ginekološki pregled je najjednostavnija, ali istovremeno učinkovita metoda za dijagnosticiranje nekih lokalizacija endometrioze, na primjer endometrioze na vratu maternice ili ožiljak kože nakon operacije.

    Izvana, endometriotički fokusi vidljivi su kao tamne mrlje tamne ljubičaste boje, one se najbolje vizualiziraju u razdoblju prije menstruacije.

    • Kolposkopija - pregled maternice i vagine pod mikroskopom.

    Ova metoda je također djelotvorna za vanjske oblike endometrioze.

    • Ultrazvuk je također vrlo informativan.

    Kada se adenomyoza karakterizira povećanjem veličine maternice, kao i heterogenosti mišićnog zida maternice, ponekad se može vidjeti gustoća patološkog tkiva u debljini miometrija. U prisutnosti endometrijskih cista, karakteristična je suspenzija u njihovoj šupljini.

    • Histeroskopija - pregled maternice uz pomoć optičkog sustava.

    Ova metoda pomaže otkriti adenomyosis.

    • Magnetna rezonancija i kompjutorska tomografija mogu temeljito ispitati lokalizaciju endometrijskih žarišta.
    • Laparoskopija je najsigurnija i učinkovitija metoda za dijagnozu endometrioze.

    Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je ne samo vidjeti endometrioidne žarišta, nego i uzeti tkivo za histološku potvrdu, kao i istovremeno isključiti patološka područja. Trudnoća nakon laparoskopije endometrioze može doći vrlo brzo.

    • Biopsija i histološki pregled je konačna i najpreciznija metoda za dijagnozu.

    Nakon histološke potvrde može se propisati odgovarajući tretman.

    Je li trudnoća moguće s endometriozom maternice?

    Jedna od najozbiljnijih komplikacija ove bolesti je neplodnost. Zašto se to događa?

    Činjenica je da žarišta endometrioze u trbušnoj šupljini uzrokuju razvoj teških adhezija. Kao rezultat toga, prohodnost jajovoda može biti poremećena, uzrokujući neplodnost tubalne peritonejom.

    Pored toga, neravnoteža spolnih hormona također dovodi do endokrine sterilnosti.

    Dakle, u endometriozi, reproduktivni kapacitet je značajno smanjen. Međutim, imenovanje pravodobnog liječenja može poboljšati stanje.

    Štoviše, čak i opstrukcija jajovoda nije rečenica. Suvremene mogućnosti laparoskopije omogućuju Vam da vratite propusnost cijevi pomoću disekcije adhezija, uvođenja anti-adhezivnih gelova itd.

    U ovoj fazi razvoja medicine s izraženom endometriozom, IVF metoda se aktivno koristi. To omogućava ženama da nose i rađaju dijete čak i uklonjenim jajovodima.

    Kako se trudnoća nastavlja s endometriozom?

    Tijekom trudnoće dolazi do hormonskih promjena. Zahvaljujući jajnicima i posteljici, koncentracija progesterona značajno raste. S jedne strane, ovaj hormon pridonosi očuvanju trudnoće, as druge strane sprječava rast i razvoj endometrijskih žarišta. Dakle, tijek bolesti se poboljšava. Ponekad se lezije patološkog tkiva potpuno regresiraju.

    Međutim, to ne znači da nema rizika. Žene s endometriozom podložne su sljedećim komplctijama:

    • u ranoj fazi prijeti spontani pobačaj;
    • patologija vezanja posteljice (niska placentacija, previa);
    • preuranjeno odjeljivanje posteljice;
    • placentalna insuficijencija;
    • prerano rođenje.

    S obzirom na to da se endometrioza razvija na pozadini hormonske neravnoteže, takve su žene opravdane propisivanjem Drug Duphastona ili utrogestana u prvom tromjesečju trudnoće.

    To vam omogućuje održavanje odgovarajuće razine progesterona i štiti ženu od neželjenih komplikacija.

    Značajke porođaja

    Važno je znati o sljedećim značajkama:

    • Žene s adenomyosis vjerojatno će razviti postpartum hemorrhage, kao maternica svibanj ugovor loše.
    • Također je moguće razviti rotaciju posteljice.

    U ovoj patologiji, placenta raste duboko u stijenku maternice, a njezino ručno razdvajanje može uzrokovati teške krvarenje. Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje može zahtijevati operaciju.

    Što trebate zapamtiti liječnika:

    • Prije isporuke potrebno je izvršiti ultrazvučno skeniranje i provjeriti postoji li potkožje placente u maternicu (to je češće kod žena s prethodnim carskim rezom).
    • U žena koje su pokazale da imaju carski rez, endometrijsko tkivo ne smije dopustiti da uđe u trbušnu šupljinu.

    Da biste to učinili, tijekom operacije koristite sterilne maramice, koje priložite maternicu prije nego što pregledate njezin zid. Ovo sprečava širenje endometrioidnog tkiva tijekom operativne dostave.

    • Nakon razdvajanja posteljice, potrebno je davati lijekove za smanjenje maternice ("Oksitocin", "Metilergobrevin", "Pabal").

    Studija slučaja

    Žena je ušla u rodilište s kontrakcijama. Rođenje je drugo, prerano u trajanju od 35 tjedana (prvo rađanje bilo je operativno zbog placente previa).

    Anamneza je prikupljena: prije trudnoće pacijent je primio terapiju 6 mjeseci za endometriozu (Vizanna), međutim, bez pozitivnog učinka.

    Nakon toga je podvrgnuta laparoskopiji na kojoj je postalo jasno da su obje jajovodne cijevi bile neprohodne zbog izraženih prianjanja.

    Nakon operacije, pacijent je podvrgnut IVF-u, što je rezultiralo trudnoćom. Tijekom trudnoće pacijent je ležao s prijetnjom otkazivanja u bolnici, gdje je spasena trudnoća.

    Proveden je vaginalni pregled: otvaranje cerviksa je 4-5 cm, svjetlosna amnionska tekućina curi i glava fetusa je prisutna.

    Prema ultrazvučnim znakovima djelomične rotacije posteljice u zidu maternice.

    S obzirom na sumnju na rotaciju posteljice kod žene s ožiljkom na maternici, odlučeno je izvršiti operativnu isporuku. Eritrocitna masa i svježa smrznuta plazma pripremljena su unaprijed u slučaju krvarenja.

    Nakon uklanjanja djeteta tijekom operacije, kako se očekivalo, nastale su poteškoće tijekom odvajanja placente, počelo je krvarenje. Odlučeno je staviti šavove na placentni ležaj maternice, nakon čega se krvarenje zaustavilo.

    Daljnje faze operacije izvode se bez značajki. Zbog ispravne povijesti, kao i izbora operativnih taktika, bilo je moguće izbjeći ozbiljne komplikacije.

    Endometrioza je bolest koja je teško liječiti, međutim, tijekom trudnoće postoji pozitivan trend.

    Osim toga, ove se žene također potiču da dadu dojenje što je dulje moguće. Također pomaže poboljšati prognozu bolesti. Ali važno je znati da trudnoća i porođaj imaju neke značajke u ovoj patologiji koja se mora uzeti u obzir.

    Trudnoća s endometriozom maternice - je li moguće nositi i roditi zdravo dijete

    Jedna od ženskih bolesti genitalnog područja je endometrioza. Ovo je naziv prekomjernog porasta endometrija (sluznice), tkiva koja normalno usmjerava unutarnju stranu maternice.

    Vjerojatno, patologija se razvija kada hormonski i menstrualni ciklusi ne uspiju. Abnormalni sluzavi klijati na različitim mjestima - mjehur, crijeva, pluća, oči, jajnici.

    Tijekom menstruacije, endometrija krvari, ali krv ostaje u tkivima, prešama na završetku živaca i uzrokuje napade oštre boli.

    U polovici svih slučajeva ova bolest uzrokuje neplodnost. Međutim, trudnoća s endometriozom maternice je moguća i često poboljšava stanje bolesnika.

    Stupnjevi i vrste endometrioze maternice

    U medicini postoje 4 stupnja bolesti:

    • Endometrija raste na jednom ili dva mjesta na površinskim slojevima maternice.
    • Postoji jedan fokus u dubokim tkivima.
    • Brojne lezije u dubokim slojevima organa za reprodukciju, manje crijevne adhezije, ciste na jajnicima.
    • Pojavljuju se velike ciste jajnika, spajanje unutarnjih organa.
    • genitalni - utječe na reproduktivni sustav;
    • ekstragenitalna - ostali ljudski organi sudjeluju u patološkom procesu.

    Genitalna je podijeljena na:

    • unutarnja (adenomojoza) - proces se odvija u maternici, utječući na njegove duboke slojeve;
    • vanjski - utječe na cerviks, jajnike, vaginu.

    Unatoč činjenici da je bolest dugo poznata, još uvijek nije jasno da li trudnoća tretira endometriozu. Pouzdana činjenica je poboljšanje zdravlja u razdoblju čekanja djeteta.

    U ovom trenutku, cikličke fluktuacije ženskih i muških hormona (estrogena i progesterona) prestaju, sluznica tkiva ostaje u stabilnom položaju.

    Uzroci razvoja

    Uzroci patologije još uvijek nisu dobro razumjeli. Na rast stanica sluznice utječe menstrualni ciklus.

    U ovom trenutku postoji promjena u ravnoteži hormona.

    Na početku ciklusa dominira ženski hormon estrogen, pod čijim utjecajem sluzoko tkivo brzo raste i postupno se zgusne.

    Od druge polovice ciklusa tijelo postaje pod djelovanjem progesterona. Rast stanica prestaje, plovila se šire.

    Postoje neke pretpostavke o tome što uzrokuje bolest:

    • endometrijske stanice prodiru u druge organe uz protok krvi tijekom operacija, ozljeda i menstruacija;
    • transformirane iz epitelnih stanica maternice;
    • endometrija raste iz germinalnog tkiva koje nije bilo uključeno;
    • abnormalno sužavanje cervikalnog kanala.

    Neki čimbenici doprinose razvoju patologije:

    • upalne bolesti genitourinarnog sustava - infektivne, veneralne, bakterijske;
    • veliki broj pobačaja;
    • korištenje intrauterinog uređaja;
    • bolesti endokrinog sustava;
    • hormonska neravnoteža;
    • pretilosti;
    • stresne situacije;
    • operacija na organima reproduktivnog sustava.

    simptomi

    Prije rutinskog pregleda, žena najčešće ne sumnja u prisutnost bolesti. No, neki znakovi upućuju na moguću patologiju.

    • produljena teška menstruacija;
    • bolna razdoblja;
    • uočavanje je uočeno na početku i na kraju mjeseca;
    • uočavanje u sredini ciklusa;
    • ciklus nema izražen početak i kraj;
    • bol tijekom odnosa;
    • bol u području zdjelice, koja se povećava prije menstruacije;
    • bol tijekom urination i defecation;
    • izgovara PMS;
    • anemija koja se očituje u slabosti, pospanosti, vrtoglavici;
    • pojava adhezija u prsni organi.

    Žene često osjećaju bol u donjem dijelu leđa i abdomenu prije menstruacije, što daje rektumu, genitalijama i bedra.

    Teški simptomi koji se javljaju u teškim bolestima.

    Jesu li endometrioza i trudnoća kompatibilni?

    Bolest nepovoljno utječe na mogućnost začeća, čime se smanjuje mogućnost pola. Pouzdano je poznato zašto se trudnoća ne javlja kod endometrioze.

    To se događa iz nekoliko razloga:

    • nedostatak ovulacije - menstruacija ide u jednom trenutku, ali to je zbog odbijanja patoloških tkiva. Ovulacija se ne događa, jer jaje ne može izaći iz jajnika ili prolaziti kroz jajovodne cijevi;
    • u adenomyosis, jaje je oplođeno, ali njegovo vezanje je teško. Često, s sličnom patologijom, pojavljuje se ektopična trudnoća.
    • višak ženskih hormona estrogena i estradiola inhibira funkcioniranje korpus luteuma.

    Ipak, očuvana je mogućnost koncepcije i ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Ako je cjelokupno zdravlje dobro, dolazi do ovulacije i uspješnog začeća.

    Ako je žena uspjela postati trudna kod endometrioze, stručnjaci su ga trebali promatrati od prvog dana kako bi izbjegli spontani prekid.

    Prije začeća potrebno je provesti liječnički pregled, savjetovati se s ginekologom i proći kroz tijek liječenja. Osim toga, liječnik će vam reći kako trudnoća nastavlja s endometriozom općenito i što očekivati ​​u određenom pojedinačnom slučaju.

    Obično, koncepcija eliminira simptome bolesti, jer tijekom tog razdoblja dolazi do hormonskih promjena, abnormalni rast prestaje.

    Pacijentovo stanje poboljšava se i postaje stabilna remisija.

    Kompatibilnost ovisi o stupnju bolesti:

    • Kad retrocervikalni oblik ometa mogućnost koncepcije i sigurno nošenje.
    • U slučaju genitalnog trećeg i četvrtog stupnja, koncepcija i trudnoća nemoguće su zbog patoloških promjena u unutarnjim organima.

    Često žena uči o bolesti tijekom trudnoće i ne zna što je endometrioza. Trebao bi slijediti preporuke liječnika i strogo slijediti medicinske upute. U ovom slučaju dijete će se roditi bez komplikacija.

    Što je opasna endometrioza uterusa tijekom trudnoće

    S endometriozom, planiranje trudnoće je neophodno. To će vam pomoći da uspješno zatrudnite, izbjegavajte komplikacije zdravlja i rodite zdravu bebu na vrijeme.

    Za sigurnu dostavu može se preporučiti carski rez.

    dijagnostika

    Za dijagnozu se koriste konvencionalne metode:

    • anketa pacijenata;
    • vizualni pregled vagine;
    • Ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa;
    • kolposkopija;
    • kontrola tumorskih markera;
    • laparoskopija.

    liječenje

    Budući da endometrioza nepovoljno utječe na koncepciju, prije nego što se pokazalo da prolazi kroz tijek liječenja.

    Bolest se ne može potpuno izliječiti, ali sasvim je moguće postići stabilnu remisiju pribjegavajući se medicinskoj pomoći. Priuštite konzervativne i kirurške metode.

    Konzervativno liječenje se provodi simptomatično i hormonalno. Dodijeliti imunomodulatore i protuupalna terapijska sredstva.

    Kirurško liječenje vrši se laparoskopijom. Kroz minimalne rezove odstranjuju se žarišta patološki zarastog tkiva i uklanjaju se adhezije. Nakon laparoskopije, šanse za trudnoću udvostručuju se.

    Terapija ne uklanja uzroke patologije, već pomaže u poboljšanju zdravlja i rođenju zdravom djetetu.

    prevencija

    Glavno pitanje za žene je kako održati trudnoću s endometriozom, jer sve opasnosti dolaze do jedne prijetnje - gubitkom djeteta.

    Preventivne mjere uključuju:

    • redovite preglede kod ginekologa;
    • promatranje liječnika tijekom postoperativnog razdoblja (abortus, carski rez);
    • pravodobno liječenje upalnih ginekoloških i venerenskih bolesti;
    • odbijanje korištenja intrauterinog uređaja.

    Značajke rada u endometriozi maternice

    Čak i ako se tijek trudnoće s endometriozom nije prekršio, porođaj u ovom slučaju zahtijeva pažnju liječnika.

    Moguće opasnosti isporuke:

    • prijevremena dostava;
    • krvarenje prije ili tijekom poroda;
    • preeklampsija - teška preeklampsija;
    • smanjujući mogućnost preživljavanja za prerano dijete;
    • povećati vjerojatnost kongenitalnih abnormalnosti djeteta;
    • Možda će biti potrebna carezovska sekcija.

    Mogu li zatrudnjeti s endometriozom maternice?

    Često se žene pitaju hoće li endometrioza utjecati na začeće. Neplodnost postaje česta komplikacija. Međutim, otprilike polovica žena u dobi trudnoće ima sposobnost začeti.

    Mukoza, karakterizirana patološkim promjenama, ne pridonosi normalnoj implantaciji embrija.

    Čak i ako se oplođeno jaje može konsolidirati, moguće je još krvarenje i pobačaj.