Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hrana

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja zastrašuje trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve više susreće tijekom porođaja. Bolest se dijagnosticira pomoću standardnog pregleda za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje sve buduće majke prolaze. Prema statistici, patologija se nalazi u svakoj tridesetoj ženi u našoj zemlji, to jest, bolest je prilično česta.

Danas je vrlo malo poznato o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s težinom, infekcija fetusa tijekom porođaja, razvoj gestacijskog dijabetesa u trudnici.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da patologija koja ostaje nezapažena u određenom trenutku lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među stanovništvom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

  • transfuziju krvi (na sreću, u posljednjih nekoliko godina ovaj je faktor izgubio značenje, budući da se sva plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti špricu nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje britva, škare za nokte, četkice za zube s nosačem virusa;
  • infekcija kontaminiranim instrumentima kada se nanosi na kožu piercinga tijela i tetovaža;
  • profesionalne aktivnosti povezane s krvnim infekcijom pojavljuju se slučajno, na primjer, tijekom hemodijalize;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim kućanstvom i zračnim putem.

Rizična skupina za infekciju hepatitisom C uključuje:

  • osobe koje su operirane do 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • spolnih radnika bez kondoma.

simptomi

Valja napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi i dalje imaju simptome patologije. Žalili su se za opću slabost, pospanost, lošu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u pravom hipohondrijumu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatno prijenosnik virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

  • otkrivanje protutijela na virus u krvi;
  • određivanje AST i AlAT, bilirubin u krvi;
  • PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa virusnog soja. Potrebno je za imenovanje odgovarajućeg tretmana.
  2. Osoba je imala infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodirao u ljudsko tijelo, ali njegov imunološki sustav bio je u stanju samostalno se nositi s infekcijom. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Vjeruje se da mnogo ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se događa da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali kada se ponovno analizira ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti analizu.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Tipično, tijek hepatitisa C nema vezu s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja pate od ove bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravih žena.

Ne samo ginekolog, već i stručnjak za zaraznu bolest trebao bi biti uključen u promatranje pacijenta s ovom bolešću. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istovremeno sprečavanje infekcije bebe je 100% nemoguće. Čak i ako se operativni rad dostavlja ženi kao nosiocu hepatitisa C-carskog dijela, to nije sprečavanje infekcije.

Stoga, nakon rođenja, dijete se testira za određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta može se otkriti antitijela na hepatitis C tijekom trudnoće, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno je pažljivo promatrati kod pedijatara i specijalista zaraznih bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus ne prenosi s mlijekom.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme cjepivo protiv virusa hepatitisa C ne postoji. Ali on se može liječiti. Glavna stvar na vrijeme za primjetiti infekciju: šanse za oporavak će biti veće ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C trebao bi biti sveobuhvatan. Temelj terapije sastoji se od lijekova s ​​snažnim antivirusnim učinkom. Najčešće se ribavirin i interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim istraživanjima, ti lijekovi imaju negativan učinak na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje dramatično pogoršava i potrebno je nešto hitno učiniti. To se rijetko događa - u jednoj ženi od 20.

Ako je postalo neophodno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju one lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i dijete. To je obično tijek injekcija temeljen na ursodeoxycholic acid.

Kako izvršiti isporuku zaraženih žena?

U porodništvu postoji dugna povijest statistike o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nisu primljene niti jedne znamenke statističkih podataka, budući da je vjerojatnost zaraze tijekom porođaja približno ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, isporuka će se obavljati carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudnice od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se dogoditi samo iz krvi majke u trenutku kada beba prolazi kroz rođendanski kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene koja radi, tada je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će eliminirati kontakt djeteta s majčinim krvotokom što je više moguće, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka žena treba testirati na prisutnost virusa hepatitisa B u krvi C. Od infekcija se obično događa kroz kontakt s krvnim izlučevinama bolesne osobe, trebali biste pokušati izbjeći bilo interakcije s tom fiziološkom okruženju.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, pojaseve i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za ubrizgavanje. Svi medicinski instrumenti i obloge trebaju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice drugih ljudi, jer virus može ostati održiv na sve te stvari i to do 4 dana.

Piercing i tetovaže trebaju biti izrađeni s jednokratnim sterilnim materijalom. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Pri ulasku u intimne odnose s različitim partnerima, trebali biste koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje uzeti u obzir svoje živote završene. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete više. U praksi, mnoge žene koje zatrudne nakon liječenja hepatitisom C ili protiv nje, uspjele su izdržati i roditi potpuno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je osoba oboljela od hepatitisa C prije 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi na svijetu (3% cijele populacije Zemlje) zaraženo je virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti jer su skriveni nositelji. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa javlja se od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, moguće je infekcija kućanstvom, na primjer, putem šprica od ovisnika. Seksualni prijenos, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene osobe, bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja se ne osjeća. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvo izdajništvo, hepatitis C se naziva i "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenje učinka, pospanost, mučnina, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Također se može primijetiti nelagoda u pravom hipohondriju. Ponekad se bolest manifestira samo uz bol u zglobovima ili različite manifestacije kože.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Imajte na umu da je ranije virus otkriven, veća je vjerojatnost uspjeha.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati zbog nazočnosti karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda, provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C je oštećenje jetre koja se javlja kao rezultat ljudskog patogena u krvi. Bolest se smatra najtežom i najopasnijom opcijom svih vrsta virusnog hepatitisa. Takve karakteristike povezane su s karakteristikama manifestacije hepatitisa C i širenjem virusa.

razlozi

Rizik uzročnik hepatitisa C definira se kao virus koji sadrži RNA sposoban za mutaciju. Jednom u ljudskom tijelu, može promijeniti svoj genom. Ova značajka sprječava imunološki sustav da proizvodi protutijela koja neutraliziraju učinak virusa.

Hepatitis C patogeni ulazi u ljudsko tijelo kroz krv. Glavni razlozi infekcije mogu biti:

  • nezaštićeni odnos,
  • promiskuitetni seksualni život
  • transfuzija krvi
  • prijenos patogena od majke do djeteta.

Specifičnost bolesti manifestira se u svom asimptomatskom putu. Vi nećete biti svjesni prisutnosti u tijelu virusa hepatitisa C dugo vremena. Često se takva dijagnoza provodi tijekom rutinskog pregleda i testiranja infekcija.

Postoji određeni popis čimbenika koji pridonose riziku od hepatitisa C u budućim majkama. Infekcija može biti uzrokovana nizom razloga:

  • korištenje intravenskih lijekova ili lijekova prije trudnoće;
  • transfuzije krvi;
  • prošle spolno prenosive infekcije;
  • tetoviranje, piercing;
  • Otkrivanje virusa hepatitisa C u majci.

Takvi čimbenici mogu ukazati na prisutnost u tijelu patogena. Moguće je dijagnosticirati infekciju čak i nakon nekoliko godina. To je zbog činjenice da specifični simptomi, kao što se manifestira hepatitis C u trudnoj djevojci, možda neće biti.

simptomi

Kada patogeni uđe u tijelo prije nego što se pojavi dijete, bolest se ne manifestira tijekom trudnoće. Često, znakovi hepatitisa C nisu otkriveni čak i ako se infekcija već dogodila u trenutku prenošenja djeteta. Međutim, trudnoća može izazvati pogoršanje bolesti.

Razdoblje inkubacije je do 20 tjedana (u prosjeku oko 8 tjedana). Cijelo razdoblje bolesti je podijeljeno u tri faze:

  • akutni;
  • latentno (razdoblje stjecanja kroničnog oblika);
  • faza reaktivacije (kronični oblik).

Akutna manifestacija hepatitisa C uglavnom (oko 80% slučajeva) je asimptomatska, kasnije se transformira u kronični oblik. Međutim, mogući su prvi znakovi bolesti:

  • opća slabost,
  • žućkanje kože,
  • žućkanje bijelih očiju,
  • tamni urin
  • osvjetljavanje izmeta.

Složenost stanja leži u činjenici da su takvi simptomi karakteristični za sve virusni hepatitis. Vrlo je teško odrediti vrstu bolesti u ovoj fazi. Osim toga, manifestacije hepatitisa C mogu biti manja. Buduća majka možda ne primjećuje uznemirujuće simptome i ne daje im nikakvu važnost.

Dijagnoza hepatitisa C tijekom trudnoće

Budući da u većini slučajeva bolest počinje i je asimptomatska, moguće je prepoznati hepatitis C u trudnoj djevojci tek nakon provođenja rutinskih testova. U pravilu, standardni kompletni krvni broj može reći o prisutnosti infekcije u tijelu. Sveobuhvatni pregled pomoći će precizno dijagnosticirati bolest:

  • biokemijski krvni test,
  • biokemijska analiza urina,
  • testovi jetre
  • imunološka analiza,
  • genetska analiza.

Imunološka analiza omogućava određivanje prisutnosti protutijela na patogena, što ukazuje na moguću infekciju. Genetska analiza se provodi kako bi se utvrdio broj virusa i njihov tip. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik određuje točnu dijagnozu.

komplikacije

Glavna komplikacija, koja je opasna za hepatitis C tijekom trudnoće, povezana je s rizikom od infekcije djeteta. Postoje tri glavna načina prijenosa bolesti od majke do djeteta:

  • s intrauterinim razvojem u bilo kojem tromjesečju,
  • tijekom prirodnog porođaja,
  • tijekom carskog reza.

Za vas je stanje opasno kada bolest postane kronična. Tijekom vremena, hepatitis C može potaknuti razvoj takvih komplikacija kao što su zatajenje jetre, rak, ciroza jetre, itd.

liječenje

Liječenje hepatitisa C ima za cilj postizanje tri glavna cilja:

  • spriječiti pojavu bolesti kroničnog oblika tijekom trudnoće,
  • spriječiti infekciju fetusa,
  • zaštititi buduću majku od mogućih komplikacija bolesti nakon poroda.

Za liječenje hepatitisa C potrebno je korištenje antivirusnih lijekova. Međutim, tijekom trudnoće takva terapija je kontraindicirana.

Što možete učiniti

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, trebate biti pažljivi prema sebi, svojoj dobrobiti i osjećajima. Glavna stvar koju možete učiniti kako u ranim i kasnim uvjetima gestacije je:

  • slijedite sve preporuke liječnika;
  • slijedite pravila osobne higijene;
  • slijedite određenu prehranu, štedite prehranu.

Slijedeći ove preporuke neće biti u mogućnosti izliječiti hepatitis C, ali ćete moći osigurati mirnu i sigurnu trudnoću za sebe i svoju bebu.

Što liječnik radi

Kod identifikacije prvih znakova bolesti, liječnik treba:

  • provesti ispitivanje buduće majke kako bi se identificirali mogući simptomi i komplikacije bolesti,
  • raspored sveobuhvatnog istraživanja,
  • odrediti odgovarajuću terapiju.

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće potrebno je za smanjenje rizika prijenosa majke na dijete. U nekim slučajevima, trudnice su propisane lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre.

prevencija

Kako bi spriječili pojavu hepatitisa C tijekom trudnoće, to će pomoći u pridržavanju određenih pravila:

  • pravovremeni pregled za identifikaciju biljega hepatitisa C;
  • kontrola injekcije, medicinski postupci;
  • upotreba raspoloživih alata za manipulaciju.

Hepatitis C i trudnoća: koja je opasnost od "podmukao" virusa?

Vrlo velik postotak žena u takvoj razvijenoj zemlji kao što je Rusija otkriva virus hepatitisa C u krvi kada počnu rutinsko ispitivanje u ranoj fazi trudnoće.

S jedne strane, bolje je prije nego "kasno", s obzirom na podmukao prirodu razvoja bolesti. S druge strane - alarmantan pokazatelj ljestvice širenja virusa i naš odnos prema našem zdravlju.

Što trebate znati o hepatitisu?

Hepatitis je opasna infektivna upalna bolest jetre.

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa - A, B, C, D i E. Uobičajena ujedinjujuća osobina tih bolesti je da su sve to bolesti jednog organa - jetre. A razlika se očituje u težini tijeka bolesti i njegovih posljedica, načina i vremena liječenja te u mogućnosti liječenja kao takvog.

Pored toga, uzročnik svakog tipa hepatitisa je različit virus, pa će cijepljenje protiv hepatitisa B biti bespomoćno u pokušaju neutralizacije virusa hepatitisa C ako ulazi u ljudsko tijelo.

Važno je znati da se vrste hepatitisa i prenose na različite načine. Dakle, najčešći hepatitis A, ili banalna žutica, može se zaražiti neopranim povrćem i voćem i korištenjem neizgorene vode.

Hepatitis E može se ugovoriti na sličan način. Ali postoji važna razlika - ova vrsta bolesti je vrlo raširena u takozvanim "zemljama trećeg svijeta" s toplom tropskom klimom. Nedostatak dovoljne količine čiste vode za piće, niska razina razvijenosti medicine doprinosi visokoj prevalenciji bolesti.

Stoga, ako ste već u ovim uvjetima, preporučujemo da izbjegnete upotrebu sumnjive vode, pa čak i leda, za čiju sigurnost postoje sumnje.

Hepatitis B i hepatitis C virusi ulaze u tijelo kroz krv ili seksualni kontakt. U slučaju trudnoće, zaražena žena ima priliku prenijeti hepatitis C kroz placentu ili tijekom poroda.

Određene vrste hepatitisa relativno je lako dijagnosticirati i liječiti. Na primjer, akutni oblik hepatitisa B, koji je u početku sličan gripi, već treći dan nakon pojave bolesti, pokazuje znakove mučnine i povraćanja, žutice kože i boli u pravom hipohondriju.

S pravilnom i pravovremenom dijagnozom i profesionalnom skrbi, akutni hepatitis B se izliječi u roku od tjedan ili dva, a hepatitis C u roku od šest mjeseci bez smrtonosnih posljedica.

U slučaju prijelaza akutne faze bolesti na kronični, liječenje ne traje mjesecima, već godinama, a nema 100% šanse za potpun povrat. U najgorem slučaju, može se završiti s cirozom ili rakom jetre.

Zajedničko obilježje svih vrsta hepatitisa je žutiranje kože, sluznica i očnih bjelančevina. Ako je sve to popraćeno znakovima ozbiljne trovanja hranom, mučninom i povraćanjem, temperatura tijela raste - nemojte vući, ovo je alarmantan simptom.

Svi hepatitis je bolest jetre i, iako je možda najpažljiviji organ osobe, tijekom akutnog upalnog procesa, to se osjeća. Ako se jetra vizualno povećava, a to je popraćeno svim znakovima nelagode u obliku boli, to je uvjerljiv razlog da se posavjetuje s liječnikom.

Najnadareniji tip hepatitisa je "tihi ubojica", kronični hepatitis C. Duže vrijeme zaražena osoba ne može primijetiti bilo kakve znakove ove bolesti. Karakteristični simptomi manifestiraju se u kroničnom stadiju bolesti, kada su procesi oštećenja jetre već dovoljno daleko.

Znate li što je biokemijska trudnoća? Koji su njezini simptomi i znakovi? O ovom - u našem članku.

Najizravniji test trudnoće. Ovaj je članak o tome kako ga pravilno koristiti? A također o svojim vrstama, prednostima i nedostacima.

Dijagnoza hepatitisa tijekom trudnoće

Za dijagnozu hepatitisa, optimalno rješenje je test krvi.

Ovo je obvezno planirano ispitivanje sastava krvi, uključujući prisutnost virusa i infekcija u njemu. Propisan je svim ženama, bez iznimke, u ranoj trudnoći.

U samo devet mjeseci, bit će tri takva testiranja, i to je zajamčena dijagnoza. Osim toga, ako su sumnjajući rezultati testa ili od vas ili vašeg liječnika, potrebno je provesti točniju analizu lančane reakcije polimeraze ili PCR.

Uz sve to, neće biti suvišno slušati vaše tijelo izvan poliklinike. Ozbiljan umor, mučnina i bol u mišićima, depresija i poremećaj pamćenja fenomeni su da se svaka druga žena susreće tijekom trudnoće.

Ako sve gore navedeno ide zajedno s povremenim bolovima jetre, obavijestite liječnika o tome. Reosiguranje u ovom slučaju s paranoijom nema ništa zajedničko i može donijeti opipljive i pravodobne pogodnosti.

Značajke tijeka bolesti kod trudnica

Ako rezultati testova pokazuju prisutnost hepatitisa C u vašem tijelu, ne biste trebali očajavati - to nije rečenica. Činjenica o postojanju bolesti nije kontraindikacija na ležaj i rođenje djeteta, jer, po definiciji, ne utječe na reproduktivnu funkciju.

Što se tiče karakteristika tijeka hepatitisa C tijekom trudnoće nije sve poznato. Evo činjenica koje su trenutno aksiom i ne trebaju znanstveno utemeljenje.

Malaise se može odnositi ili na pojedini tijek trudnoće (toksemija početka trudnoće, žgaravice, i slične "čari"), ili na manifestaciju hepatitisa. Ali ove dvije činjenice ne preklapaju se i ne pogoršavaju jedna drugu.

Trudnoća ni na koji način ne može pogoršati tijek hepatitisa i moguće rizike od razvoja bolesti jetre u budućnosti. Postoji takav biokemijski pokazatelj - razina alanin aminotransferaze, ili skraćeno ALT. Pokazatelji ovog enzima su iznimno važni jer pokazuju stupanj oštećenja jetrenih stanica u bolesnika s hepatitisom C.

Ovo je, tako da kažem, pojednostavljeni opis složenog biokemijskog procesa. Istraživanja su pokazala da se razina ALT obično smanjuje i često se vraća u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Taj se pokazatelj vraća na početnu "bolnu" razinu samo šest mjeseci nakon porođaja.

Tijekom razdoblja trudnoće pratit će vas dvoje stručnjaka, dok će jedna "zdrava" buduća majka biti jedna. Potrebno je strogo pridržavanje njihovih preporuka. Ali to se tiče bilo koje trudnice.

Znate li kako odrediti trudnoću kod kuće s natrijem? Detaljan opis ove metode može se naći u našem članku.

Mogu li zatrudnjeti tijekom njege, ako ne mjesečno? Odgovor na pitanje je u ovom članku.

Što je opasno za hepatitis C tijekom trudnoće za majku i bebu?

Ako ste buduća majka s hepatitisom C, najvažnije je pratiti vašu težinu. Potraga za ovim pokazateljem ispunjava se razvojem takve patologije kao što je "gestacijski dijabetes" u budućnosti.

To je kršenje metabolizma ugljikohidrata, što je karakterizirano stalnom visokom razinom šećera u krvi. I kao i svako odstupanje kod trudnica nije dobrodošlo zbog mogućih komplikacija.

U rijetkim slučajevima, trudnice zaražene hepatitisom C, pokazuju znakove kolestaze ili, kako se također naziva, "svrbež trudnoće".

Taj je fenomen povezan s nedostatkom funkcije jetre i kao posljedica smanjenja uklanjanja žuči u crijevu. Kao rezultat ovog neuspjeha, akumuliraju se žučne soli. Sve to dovodi do činjenice da postoji jaka svrbež, a najčešće noću. Međutim, ti fenomeni sigurno nestati unutar dva tjedna nakon rođenja.

Trudnice s hepatitisom C mogu imati rizik od razvoja preeklampsije, nekoliko posto veće od zdrave žene. Ovaj izrazito neugodan fenomen, karakterističan za kasnu fazu trudnoće, naziva se i "kasna toksikoza".

Liječnici koji se najvećim dijelom spuštaju do toksikoze u prvom tromjesečju, smatraju da su ove manifestacije vrlo opasne i zahtijevaju liječenje kako bi se izbjegla delaminacija posteljice i smrti fetusa.

Za razvoj fetusa "majka" hepatitis C može donijeti neke probleme. Rizik od preranog rođenja i rođenja djeteta s niskom težinom smatra se dokazanim rizikom.

Takvo novorođeno dijete, naravno, trebat će veća pažnja i briga.

Značajke liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće

Broj lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C su kontraindicirani kod trudnica. Interferon i ribavirin moraju biti uključeni u njihov broj. To je zbog neobaveznih, ali mogućih rizika razvoja patologija u fetusu. Zadaća svakog liječnika je pružiti čak i hipotetičku vjerojatnost takvog rizika.

Potrebno je usredotočiti se na očigledno: žena na položaju koji ima povijest hepatitisa C i želi rađati zdravog djeteta, apsolutno ne smije piti alkohol na bilo koji način.

To će gotovo sigurno povećati rizik od oštećenja jetre, što će utjecati na vaše zdravlje i ozbiljne, kao postotak, vjerojatnost kasne toksikoze. A ovo zauzvrat može biti uzrok odbijanja, i kao rezultat toga, smrt fetusa.

Drugi scenarij je prerano rođenje. Također, moram reći, dovoljno dobro.

U idealnom slučaju, trebali biste odustati od pušenja i dovršiti ovu seriju iskorištavanja u ime nerođenog djeteta s prijelazom na zdravu i uravnoteženu prehranu.

Antivirusna terapija se ne preporučuje u prvom ili u sljedećem trudnoći trudnoće. To uključuje upotrebu interferona-α i ribavirina, čija je nepoželjnost već diskutirana.

Postoje slučajevi u kojima se liječenje lijekom može naznačiti za trudnicu s hepatitisom C virusom. Ovo je posljednje tromjesečje trudnoće kako bi se smanjili znakovi kolestaze ili smanjili rizik od razvoja preeklampsije.

Koje su posljedice hipoksije u novorođenčadi i kako ih izbjeći? Preporuke stručnjaci - u ovom članku.

Rennie tijekom trudnoće: upute, recenzije, cijena - u ovom članku.

Prevencija hepatitisa C tijekom trudnoće

Zato je tijekom trudnoće izuzetno nepoželjno izlagati se takvim rizicima. Tattoo saloni i sobe za manikiranje, promiskuitetni seks i sve injekcije su vrlo ozbiljni čimbenici rizika.

Stoga ponovno oprez i oprez. Posljedice ne mogu biti katastrofa, pitanje je hoćeš li se oprostiti čak i za duhovnu mogućnost katastrofe.

Hepatitis C nije rečenica. Mogu li roditi zaražene?

Postoji visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa, kao i infekcije tijekom teškog rada. Hitnost problema hepatitisa C tijekom trudnoće raste, budući da prema statistikama, broj zaraženih ljudi raste.

Virusni hepatitis

U trudnica, hepatitis je mnogo gori. Određeni su sljedeći virusni hepatitis: A, B, C, D i E.

  1. Hepatitis A. Akutna enterovirusna infekcija češća je za predškolsku djecu i školsku djecu. Put infekcije je fekalno-usmeni.
  2. Hepatitis B. Infekcija virusom može biti akutna i kronična. Razdoblje inkubacije može trajati šest mjeseci. Rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja iznosi 50%.
  3. Bolest hepatitisa C može biti asimptomatska kod 40-75% žena. Kronični hepatitis razvija se u 50%, a ciroza se zabilježi u 20%. Infekcija se javlja kroz krv, sline, vaginalne izlučevine. Hepatitis C smatra se najtežom i najopasnijom virusnom infekcijom.
  4. Hepatitis D. U ovoj virusnoj bolesti, markeri hepatitisa B mogu biti odsutni u krvi. Bolest se brzo razvija i završava oporavkom.
  5. Put prijenosa virusne infekcije E - voda i fekalno-usmene. Razdoblje inkubacije je 35 dana.

simptomi

Razdoblje inkubacije za hepatitis C u prosjeku je 7-8 tjedana, ali su mogući drugi interni interval - 2-27 tjedana. U virusne infekcije stupnja 3 - akutna, latentna i reaktivacijska faza.

Žutica se razvija samo u 20% zaraženih bolesnika. Protutijela se javljaju nekoliko tjedana nakon infekcije. Akutna infekcija može rezultirati potpunim oporavkom, ali češće ovaj oblik prelazi u latentnu fazu. Pacijenti istodobno ne znaju ni o njihovoj bolesti.

Reakcijska faza karakterizira kronični hepatitis. Bolest, koja se nastavlja u ovom obliku za 10-20 godina, postaje ciroza jetre i maligni tumor (hepatocelularni karcinom).

dijagnostika

Dijagnoza infekcije opasnim virusom može se napraviti samo na temelju rezultata pretrage krvi. Kada se otkriju antitijela na hepatitis C virus, sumnja se na bolest, ali to samo znači da je virus u ljudskom tijelu. Nakon toga, potrebno je provesti krvni test za virusnu RNA. Ako se i dalje pronađe, potrebno je provesti krvni test za količinu virusa i genotip. Kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja, provedite biokemijsku analizu krvi.

Značajke tijeka infekcije

Kada se RNA virus detektira u trudnoj ženi, vidi se virus hepatitisa C, koja je njegova prevalencija. Ako se pronađe više od 2 milijuna primjeraka, vjerojatnost intrauterine infekcije doseže 30%. Ako je broj virusa manji od 1 milijun, vjerojatnost infekcije fetusa je minimalna.

Kronični virusni hepatitis C u trudnica je bez poteškoća. Infekcija fetusa može se dogoditi tijekom poroda, ako krv majke ulazi u ozlijeđena područja djetetova tijela.

Vjerojatnost zaraze djeteta je nula ako trudnica ima antitijela na virus hepatitisa C, a virusna RNA nije otkrivena. U ovom slučaju, liječnici tvrde da fetus neće biti zaražen. Majčinska protutijela pohranjena su u djetetovoj krvi do 2 godine. Krvni testovi za prisutnost virusa kod djeteta vrše se najranije u ovoj dobi. Ako su oba protutijela i RNA virusa otkrivena u krvi majke, vrijedno je ispitati dijete. Liječnici to preporučuju kada je dijete staro 2 godine.

Test krvi za hepatitis C obavlja se prije trudnoće. Nakon uspješne virusne terapije, možete planirati trudnoću u šest mjeseci.

Metode liječenja trudnica

Ako je trudnica zaražena virusom, potrebno je provesti opću procjenu njezinog zdravlja. Prepoznajte znakove kronične bolesti jetre. Potpuniji pregled majke obavlja se nakon isporuke.

Ako je majka nosač virusa, ona bi trebala biti svjesna mogućnosti prijenosa infekcije kućanskim sredstvima. Alati kao što su četkica za zube i britva trebaju biti individualizirani. Ako virus uđe kroz rane, spolno prenosivu infekciju - to bi trebalo biti svjesno svega ovoga. Viralna terapija (tijekom trudnoće i nakon porođaja) propisuje liječnik. Vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C povećava se s HIV infekcijom.

U prvom i trećem tromjesečju potrebno je mjeriti virusni opterećenje trudnice. Studije će pomoći da preciznije predviđaju infekciju fetusa. Nije preporučljivo koristiti neke metode perinatalne dijagnostike zbog mogućnosti intrauterine infekcije.

lijekovi

Trajanje liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće je 24-48 tjedana. Do 90-ih godina korišteno je samo jedan lijek, koji pripada grupi linearnih interferona. Ovaj lijek ima nisku učinkovitost.

Medicinski lijek Ribavirin je sintetiziran krajem 90-ih. Počelo se koristiti u kombinaciji s interferonom, što je povećalo postotak oporavka. Najveći rezultati postignuti su kada se koriste pegilirani interferoni. Povećanjem djelovanja interferona povećava se otpornost virološkog odgovora.

Američka farmaceutska tvrtka stvorila je novi lijek - "Botseprevir". Uspješno se koristi za liječenje kroničnog hepatitisa, ali je lijek zabranjen tijekom trudnoće, jer to može uzrokovati fetalne nedostatke.

Drugi medicinski lijek Telaprevir oslobađa druga američka farmaceutska korporacija. Lijek ima direktan antivirusni učinak i povećava razinu viroloških odgovora. Trudnice za liječenje hepatitisa C trebale bi propisati samo liječnik nakon pregleda.

Kako izvršiti isporuku zaraženih žena?

Liječnici nemaju konsenzus o najboljem načinu rađanja zaraženih žena. Talijanski znanstvenici tvrde da je rizik od prijenosa hepatitisa od majke do djeteta smanjen s carskim rezom. Prema njihovim podacima, tijekom operacije rizik od infekcije novorođenčeta je samo 6%, a prirodno porođaj - 32%.

Znanstvenici kažu samo da ženu treba obavijestiti, ali ona sama donosi odluku. Važno je odrediti virusno opterećenje majke. Potrebno je poduzeti sve mjere i, ako je moguće, spriječiti infekciju fetusa.

dojenje

Nema znanstvenih dokaza da beba može dobiti mlijeko hepatitis C. Njemački i japanski znanstvenici proveli su studije koje su imale negativan rezultat. Istodobno, morate znati da se druge infekcije prenose majčinim mlijekom, na primjer virusom imunodeficijencije.

Dijete se rodio zaraženoj majci.

Ako je majka zaražena virusom hepatitisa, dijete treba stalno pratiti. Testiranje se provodi u različitim dobima - 1, 3, 6 mjeseci i kad dijete ima godinu dana. Ako u svim analizama nema RNA virusa, to znači da beba nije zaražena. Također treba isključiti kronični oblik infekcije.

Prevencija hepatitisa C

Znanstvenici provode istraživanja o tehnologijama za cjepivo protiv hepatitisa C, ali do sada postoji. U ovom trenutku, klinička ispitivanja ovog lijeka bave se Amerikancima.

Da biste spriječili infekciju, preporučujemo:

  • nemojte koristiti druge osobne higijenske proizvode;
  • spriječiti rezove tijekom liječničkih pregleda;
  • napraviti tetovaže, stalni make-up, pedikuru, manikuru i piercing u skladu sa svim sigurnosnim i higijenskim pravilima. Također poštujte uporabu jednokratnih igala i sterilnih instrumenata;
  • pratiti sterilnost stomatološke i druge medicinske opreme;
  • koristiti kondome i dobiti hepatitis B cjepivo ako je vaš partner zaražen.

Rizične skupine

Postoje tri skupine rizika. Najviša skupina (1) uključuje:

  • ovisnici;
  • ljudi koji su primili čimbenike zgrušavanja krvi prije 1987.

Srednja grupa uključuje:

  • pacijenata na umjetnom bubrezu;
  • pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji organa ili donirali krv;
  • djeca rođena od zaražene majke;
  • osobe s neistraženim bolestima jetre.

Najmanje vjerojatno da će se razboljeti od treće skupine. To uključuje:

  • ljudi koji imaju mnogo seksualnih kontakata;
  • osobe s jednim zaraženim partnerom;
  • medicinski stručnjaci.

Hepatitis C ne znači da je trudnoća kontraindicirana, jer se fetus ne oduvijek zarazi virusnom infekcijom. Planiranje trudnoće uz prethodno ispitivanje i liječenje najbolje je rješenje u takvoj ozbiljnoj stvari.

Hepatitis C i trudnoća

Svake godine na svijetu oko 50 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa B. Situacija s hepatitisom C izgleda opasnija - 1 milijarde, što je oko 20% ukupnog stanovništva planeta.

U Ukrajina, oko 3% odrasle populacije zaraženo virusom hepatitisa C - populaciji 1,700,000.

U polovici slučajeva to su ljudi aktivne, učinkovite, plodne dobi od 16 do 36 godina. I, prema tome, postotak kroničnog viralnog hepatitisa B i C prevalencije trudnica je prilično visok.

Za trudnice, suočeni s takvim fenomenom znamo kako se ponašati, pripremili smo ovaj članak.

Hepatitis tijekom simptoma trudnoće

Klinički simptomi kroničnog virusnog hepatitisa u početnim fazama su slabo prikazani, mogu biti odsutni ili prikriveni kao druge bolesti, a često ne dobivaju pravilnu dijagnostičku procjenu tijekom trudnoće.

Jedan od najčešćih simptoma kroničnog virusnog hepatitisa kod trudnica je:

  • astenični sindrom (u 90-93% slučajeva) (slabost, opći umor, smanjenje performansi, apatija, "nedostatak raspoloženja"), koji se u pravilu smatra obilježjem tijeka trudnoće i nije povezan s osnovnom bolesti;
  • sindrom dispepsije (40-50%) (žgaravica, neugodan okus u ustima, "kiselina u ustima", mučnina, belching);
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu (20%);
  • nedostatak apetita (5%);
  • niska tjelesna temperatura (4%);
  • žutica (12-18%) (žutanje kože i sluznice različitih intenziteta od jedva vidljivog nijansom crvenila očiju do kože lica i tijela u žuto-mrkvu);
  • svrbež;
  • osip na koži i sluznici (6%);
  • sindrom hepatosplenomegalije (35-40%) (povećanje veličine jetre i slezene);
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi (u 50-98% slučajeva);
  • ekstrahepatijske manifestacije (40-70%) koje uključuju lezije zglobova i koštanih mišića, bubrega, krvnog sustava i kože.

Neki su pacijenti zabilježili česte šupljine, "crvene mrlje" na tijelu, krvarenje desni.

Međutim, kod nekih pacijenata, unatoč prisutnosti kroničnog hepatitisa i aktivne reprodukcije virusa, promjene tijekom seruma mogu biti odsutne tijekom trudnoće.

Najčešće komplikacije trudnoće u bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom su:

  • prijetnja pobačaja (do 75%, pojavljuje se 2,5 puta češće nego kod zdravih trudnica),
  • Placentna insuficijencija (intrauterini rast fetusa, oligohydramnios, kronična intrauterinska hipoksija fetusa, odjeljivanje normalne placente (do 35%, javlja se 5 puta češće nego kod zdravih trudnica),
  • spontani pobačaji (do 20%),
  • anemija (do 20%, javlja se dvaput češće),
  • antifosfolipidni sindrom.

Antifosfolipidni sindrom komplicira tijek trudnoće zbog djelovanja antifosfolipidnih antitijela na krvne žile posteljice s razvojem tromboze i slabljenog protoka krvotoka. Takvi pacijenti predstavljaju dvostruki rizik od pobačaja.

Kako hepatitis C utječe na trudnoću

Održavanje trudnice s kroničnim hepatitisom zahtijeva sveobuhvatan pregled, kontinuiranu ambulantnu kontrolu stanja, redovito praćenje laboratorija, savjetovanje specijalista zaraznih bolesti i gastroenterologa. U početnom otkrivanju virusnih hepatitisa bilježi se trudnica, a zatim određuje prirodu tijeka, aktivnost replikacije virusa, ozbiljnost upalnog procesa u jetrenom tkivu.

Pravilno upravljanje trudnice zaražene virusom hepatitisa smanjuje rizik intrauterine infekcije fetusa i povećava vjerojatnost da će imati zdravu bebu. U slučaju opstetricnih komplikacija ili pogoršanja osnovne bolesti, bolničko liječenje potrebno je u odjelu ekstragenitalne patologije. Ponovno ispitivanje treba provesti u trećem tromjesečju.

Hepatitis C posljedice trudnoće za dijete

U skupini djece rođenih od majki s kroničnim oblicima hepatitisa, češće su zapažene malformacije novorođenčadi: kod kroničnog virusnog hepatitisa C u 5.6% slučajeva u kroničnom virusnom hepatitisu B u 2.6% slučajeva. Istodobno se uglavnom susreće patologija gastrointestinalnog trakta (intestinalna atresija).

Uvijek biste trebali procijeniti rizik od infekcije djeteta, što je moguće i tijekom poroda i vertikalno (od majke do djeteta). Rizik zaraze djetetom kao cjelinom, pri sažetku različitih studija, prosječno iznosi 5-10%.

Najveći rizik od intrauterinog infekcije virusom hepatitisa C, tijekom trudnoće i porođaja povezana najmanje dva razloga: velike količine virusa u krvi majke i posteljice patologiji (odvajanje posteljice, Fetoplacentarni insuficijencija). Prerano raskidanje membrana i produljeno bezvodno razdoblje tijekom rada povećavaju rizik od zaraze bebom. Stupanj rizika infekcije povećava se 3-5 puta kada majka ima istodobnu HIV infekciju.

Pri procjeni opasnosti od infekcije djeteta s kroničnim virusnim hepatitisom B, treba imati na umu da je intrauterini put jedan od glavnih putova prijenosa ovog virusa, ali rizik od infekcije ovisi o spektru markera.

Potrebno je donirati krv za nekoliko pokazatelja:

S + HBsAg i + HBeAg, rizik se povećava na 80-90%; a rizik od kronične infekcije kod zaražene djece pri rođenju iznosi oko 90%.

S + HBsAg i -HBeAg, rizik od infekcije je 2-15%, kronična infekcija kod ove djece rijetko se razvija, ali se može primijetiti akutni i fulminantni hepatitis. Uloga perinatalnog širenja virusa i razine nosača značajno variraju u različitim geografskim područjima.

Dakle, u zemljama jugoistočne Azije, perinatalni put infekcije je glavni, a više od 50% nosača već je zaraženo pri rođenju. Glavni mehanizam infekcije tijekom poroda u obzir ulaze majčine krvi u površinske ogrebotine na vezivnom tkivu fetusa tijekom prolaza kroz porođajni kanal, rezultat gutanja plodne vode, majke i ploda infuzije preko pupčane vene kao posljedica pucanja malih krvnih žila posteljice.

Dokazano je zaraznoće vaginalnih sekreta, amnionske tekućine, postdiplomske studente želučanih sadržaja novorođenčadi i krvi pupkovine.

Za rješavanje pitanja o mogućnosti zaraze virusnim hepatitisom djeteta rođenog na majku s hepatitisom potrebno laboratorijsko testiranje krvi na prisustvo virusnih antitijela i RNA / DNA u dobi od 1, 3, 6, 12 i 15 mjeseci. Ovaj test mora biti pozitivan za ponavljanje mjerenja najmanje dva puta. Međutim, valja imati na umu da se u djece do 15-18 mjeseci može otkriti majčinska antitijela koja prelaze placentu. Kod nezaražene djece antitijela nestaju tijekom prve godine života, iako se u rijetkim slučajevima mogu otkriti do 1,5 godine. Pri ispitivanju djeteta, transaminaze u serumu trebaju biti povišene. Genotip virusa bit će isti za majku i dijete. Opisuju se promatranja prijelazne vireme u novorođenčadi. Posebno, u studiji provedenoj u Izraelu, u 5 od 22% novorođenčadi majki zaraženih virusnim hepatitisom C, RNA je otkrivena u serumu drugi dan nakon rođenja, ali u svim slučajevima viremija više nije utvrđena u dobi od 6 mjeseci, nakon čega slijedi nestanak i antitijela.

Trenutno, mnoge zemlje aktivno uvode imunoprofilaksu virusnog hepatitisa B.

S obzirom na dokaze da se C virus nalazi u vrlo niskim titrima u majčinom mlijeku, pitanje sigurnosti dojki još se razgovara. Međutim, koncentracija virusa u majčinom mlijeku je vrlo niska i sposobna je probiti u probavni trakt fetusa pa dojenje ne smije biti kontraindicirano u prisutnosti kroničnog virusnog hepatitisa C.

No, rizik od zaraze djeteta tijekom dojenja još se proučava. Međutim, sve mame trebaju se sjetiti da trauma majčinih bradavica, kontakta s njezinom krvlju ili aphthousovim promjenama u usta novorođenčadi povećava taj rizik. I sukladno tome, nužno je izbjeći ove situacije na sve moguće načine. Konkretno, kada je traumatizacije bradavice svladati ispravnu vezanost djeteta na dojci (bebina usta treba uhvatiti i peripapillary regija), možete koristiti jastučiće na bradavici se izdojiti i dati ga na dijete iz boce, kako bi se ubrzao zarastanje bradavice koristiti proizvode za njegu grudi kožu.

Napomena. Povratak hrane i kozmetike moguće je samo s netaknutom ambalažom.

Kada kupujete u prodavaonici svoje majke, garantiramo ugodnu i brzu uslugu.

S obzirom na nedostatak cjepiva protiv hepatitisa C, kao i uspjeh postignut u liječenju, mlade žene koje imaju hepatitis C i žele ukloniti rizik od zaraze djeteta trebaju se smatrati kandidatima za antivirusnu terapiju prije namijenjene trudnoće. Takve mjere su neophodne i opravdane budući da se antivirusna terapija ne provodi tijekom trudnoće i dojenja, a ako se tijekom antivirusne terapije pojavi trudnoća, liječenje treba prekinuti.

Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre i Svjetske zdravstvene organizacije, trudnoća nije kontraindicirana za žene zaražene virusima hepatitisa koji nisu dosegli fazu ciroze i bez naznaka aktivnosti hepatičkog procesa i / ili kolestaze.

Sve trudnice podvrgavaju se obveznom pregledu prisutnosti HBsAg u serumu. S obzirom na trenutno nedostatak metoda za specifičnu profilaksu perinatalne infekcije i mogućnost liječenja HCV infekcije u trudnica, smatra se neprikladnim uvesti obvezno screening za anti-HCV.

Lažno pozitivno za hepatitis C tijekom trudnoće

Uzimajući u obzir činjenicu da na početku trudnoće dolazi do razmnožavanja virusa, a razina antitijela na kronični hepatitis C u serumu će biti manja od osjetljivosti korištene metode, vidimo samo dio ledenog brijega. Stoga, napominjemo da jedno istraživanje razine antitijela na HCV u ranoj trudnoći ne odražava situaciju i često možemo naići na pogrešan negativan rezultat. Ali u posljednjem tromjesečju, kada je oslabljen imunološki sustav majke, vidimo pravu sliku infekcije u trudnica.

Stoga, kako bi se odredila infekcija trudnica s virusom hepatitisa C, nužno je preispitati serum krvi za markere, uključujući neposredno prije isporuke.

Također ne bismo trebali zaboraviti na normalne - fiziološke promjene u jetri tijekom trudnoće. Priroda je mudra i brine se za njeno nerođeno dijete. Sve rezerve budućih majčino jetre aktivirane su kako bi neutralizirale proizvode fetalnog života i pružile mu sve što je potrebno. Volumen cirkulirajuće krvi povećava se za 40%, a sadržaj vode za - 20%. Proizvodnja mnogih hormona, posebno estrogena i progesterona, značajno se povećava.

Na pregledu žena s normalnim tijekom trudnoće može se otkriti crvenilo dlana i paukovih žila, koje će kasnije nestajati. U biokemijskoj analizi serumu u trećem tromjesečju promjene pojavljuju koja je normalizirana nakon 2-6 tjedna nakon rođenja (umjereno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, kolesterola, triglicerida, žučne kiseline, α-fetoprotein, razine GGT, bilirubin, transaminaze ne mijenjaju, a razina albumina, uree i mokraćne kiseline će se smanjiti).

Hepatitis C tijekom trudnoće i porođaja

Specijalisti imaju tendenciju provođenja isporuke budućih majki s virusnim hepatitisom kroz rodni kanal. Međutim, prijevremeni rad u ovoj skupini trudnica opažen je 3 puta češće nego u skupini zdravih trudnica.

Studija u Velikoj Britaniji i Irskoj pokazala je da je isporuka elektivnim carskim dijelom prije rupture membrana bila povezana s znatno manjim rizikom od prijenosa HCV na bebu od dostave kroz rođeni kanal ili hitne carske rezove.