Preuranjeno dijete

Rođenja

Roditelji beba rođenih prerano moraju se suočiti s različitim problemima, uključujući poteškoće u njegovanju mrvica u rodilištu i stvaranju pravih stanja kod kuće, uspostavljanju dojenja ili odabiru prave mješavine, redovitim posjetima budućnosti. Međutim, uvijek bi se trebali sjetiti da će s povećanom pažnjom na bebu i pravilnom brigom pomoći bebu da brže "nadoknadi" svoje vršnjake i postaje zdravom i veselom bebom, što potvrđuje popularna fotografija "Prije i poslije".

Više sličnih fotografija možete vidjeti u fotogaleriji na kraju članka.

Što dijete smatra preuranjenim?

Službena medicina smatra da bebe budu preuranjene ako su rođene u gestacijskoj dobi manjoj od 37 tjedana. Ove bebe imaju nižu visinu i težinu, a organi su nezreli.

razlozi

Čimbenici koji uzrokuju prijevremeno rođenje, razmotrite:

  • Zanemarivanje medicinske pratnje trudnoće.
  • Prisutnost trudnih navika.
  • Neadekvatna ili neuravnotežena prehrana žena tijekom trudnoće.
  • Starost buduće majke ili budućeg oca je manja od 18 i starijih od 35 godina.
  • Radite trudnoće u opasnim uvjetima.
  • Mala težina trudna (manje od 48 kg).
  • Žive buduće majke u lošim životnim uvjetima.
  • Podnošenje u uvjetima nepovoljne psihološke situacije.
  • Pobačaj je u prošlosti.
  • Višestruka trudnoća.
  • Pojava preeklampsije tijekom trudnoće.
  • Prerano odstranjivanje posteljice.
  • Kratki interval između rođenja (manje od dvije godine nakon ranijih rađanja).
  • Nedosljednost krvi djeteta i majke Rh faktorom.
  • Ginekološke upalne bolesti majke.
  • Malformacije ženskih spolova.
  • Extragenitalne bolesti u trudnica, na primjer, hipertenzija, pijelonefritis ili dijabetes.
  • Operacije i ozljede očekivane majke.
  • Akutne infekcije tijekom trudnoće.
  • Genetska ili kromosomska bolest u fetusu.
  • Infekcija djeteta tijekom intrauterinog razvoja.
  • Teške malformacije bebe.

Klasifikacija prijevremenosti

Razdvajanje na stupanj prijevremenosti temelji se na gestacijskom dobu na kojem je rođeno dijete, kao i na takvim fizikalnim parametrima malog djeteta kao i težini i duljini tijela. Postoje takvi stupnjevi prijevremenosti:

  • Prvo je da se dijete rodi 36-37 tjedana trudnoće s tjelesnom težinom od 2 do 2,5 kg i duljinom tijela od 41 do 45 cm.
  • Drugo - beba se pojavljuje u razdoblju od 32 do 35 tjedana, tjelesna težina manja od 2 kg, ali više od 1,5 kg, a duljina tijela je od 36 do 40 cm.
  • Treće - beba rođena je 28-31 tjedana trudnoće s težinom od 1 do 1,5 kg i duljinom tijela od 30 do 35 cm.
  • Četvrto, beba je rođena 28 tjedana trudnoće s težinom manjom od jednog kilograma i duljinom tijela manjom od 30 cm.

Najneobičnije i najvjerojatnije čarobne priče o preživljavanju preranih beba ovdje:

Znakovi

izgled

U usporedbi s beskrajnim bebama, prerane bebe su različite:

  • Tanja koža.
  • Manje subkutane masnoće ili nedostatak.
  • Velika veličina glave u odnosu na tijelo.
  • Veliki trbuh i nisko pletivo.
  • Neotkriven mali fontanel.
  • Vrlo meke uši.
  • Tanki nokti koji ne mogu u potpunosti pokriti falange prstiju.
  • Otvorena spolna razlika u bebama.
  • Nemaju vremena da se spuste u testise skrotuma kod dječaka.
  • Kasnije pada od ostatka pupkovine.

Ti znakovi su izraženije, to je veći stupanj prijevremenosti, au novorođenčadi s prvim ili drugim stupnjem, mnogi od njih mogu biti odsutni.

Anatomska i fiziološka obilježja

Stupanj preuranjenosti utječe na funkcioniranje organskih sustava prerano rođenog djeteta, budući da je manji fetus u maternici, to više organa nije imala vremena oblikovati u stanje koje mu omogućava da se brzo prilagodi životu nakon rođenja.

  • Disanje u preuranjenim bebama češće je nego kod beba rođenih na vrijeme, što je povezano s uskim gornjim dišnim putevima, više savitljivim prsima i većim položajem dijafragme. Osim toga, svjetlosni čvorovi nisu dovoljno zreli, što uzrokuje učestalo pojavljivanje upale pluća i apneje.
  • Zbog prijevremenog rođenja djeteta, cirkulacijski sustav djeteta možda neće biti u potpunosti formiran. Kao rezultat toga, postoje različite srčane patologije koje pogoršavaju stanje mrvica. Budući da su krvožilni zidovi krhkiji i propusniji, krvarenja se često pojavljuju u djeteta.
  • Mozak, čak i uz duboku preuranentnost, potpuno je formiran, ali putevi u posljednjoj fazi trudnoće još se razvijaju, tako da za prerane bebe impulsi živčanog sustava slabo se provode u različitim tkivima. Ako beba ima oštećen živčani sustav, njegova fizička aktivnost će se smanjiti, kao i mišićni ton. Refleksi u takvom djetetu mogu biti depresivni ili potpuno odsutni, često se uočava tremor.
  • Mehanizmi koji reguliraju proizvodnju i otpad topline u tijelu slabo su razvijeni u preuranjenom djetetu. Prerano rođena djeca brže gube toplinu, a ona se proizvodi u tijelu s velikim poteškoćama. Osim toga, zbog nerazvijenih i nefunkcioniranih znojnih žlijezda, bebe se lako pregriju.
  • Prostor probavnog trakta preranog malog djeteta također je lošiji od pojave beba. To je prvenstveno zbog nedovoljne proizvodnje enzima i želučanog soka, kao i disbioze intestinalne mikroflore. Pored toga, motorička funkcija GTC-a pati zbog slabog provođenja živčanih impulsa, što dovodi do sporijih kretnji hrane kroz crijeva.
  • U kostima preuranjenih beba nakon poroda, procesi mineralizacije nastavljaju, što je razlog dodatnog zahtjeva za kalcijem bebama. Ove dojenčadi imaju povećanu sklonost razvoju raka i displazije zdjelice.
  • Zbog nezrelih funkcija bubrega, prerano bebe brzo razvijaju znakove dehidracije ili edema, ako je njegu bebe neadekvatno.
  • Endokrini sustav s nepotpunom preuranentnošću je neispravan, zbog čega se hormoni oslobađaju u nedovoljnim količinama, a žlijezde se brzo iscrpljuju.

Posljedice preuranjenosti i vitalnosti

Stopa preživljavanja preranih beba ovisi o trajanju trudnoće i razlozima koji su izazvali porođaj. Ako rođaci rođeni u 23 tjednu preživljavaju samo u 20-40% slučajeva, bebe s gestacijskim razdobljem od 24 do 26 tjedana preživljavaju 50-70% slučajeva, a stopa preživljavanja djece čiji je razvojni period veći od 27 tjedana prelazi 90%.

Bebe, čije se rođenje dogodilo prije očekivanog datuma, dobivaju težinu i intenzivno rastu duljinu. Mnogi od njih ulaze u punog radnog vremena u tim pokazateljima za 1-2 godine, ali postoje djeca, razlika između njih i njihovih vršnjaka se smiruje samo za 5-6 godina.

Anemija s preuranjenošću se razvija brže. Rizik sepcesa i gnojnih infekcija kostiju, crijeva ili meninga u preuranjenim bebama povećava. U starijoj djeci, prerano rođene djece imaju veću vjerojatnost da imaju neurološke poremećaje, probleme s vidom ili sluhom, česte ARVI i probleme s genitalijama.

Žutica u prerano rođene bebe je izraženija i traje duže. Ovo fiziološko stanje uzrokovano slomom fetalnog hemoglobina obično prolazi kroz 3 tjedna, ali za mnoge preuranjene bebe treba liječenje, za koje se uglavnom koristi fototerapija.

Ekstremna prijevremenost

Takozvano stanje bebe s težinom manjom od 1 kilograma. Oni su rođeni u manje od 5% slučajeva preranosti, često ne mogu disati sami i zahtijevaju umjetnu i drogu podršku. Čak i ako su takve bebe opskrbljene, postotak invalidnosti i pojava različitih komplikacija kod ove djece je vrlo visok.

Duboka prijevremenost

Ovo stanje je zabilježeno kod dojenčadi čija tjelesna težina u prijevremenom radu iznosi 1-1,5 kg. Da bi izašli iz takvih beba, potrebno je koristiti mehaničku ventilaciju, dati im kisik, uvesti hranu u venu i kroz sondu. Kako bi dijete rasti i razvijalo se brže, primjenjuju se aminokiseline, glukoza, hormonski lijekovi i druge tvari.

7 mjeseci

U ovoj fazi trudnoće rođene su bebe s težinom od 1,5-2 kg, ali većina njih ne može samostalno funkcionirati. Karapuse se postavljaju u inkubatore s odgovarajućom temperaturom i vlagom, dobivaju potrebne preglede i pružaju podršku lijekovima. Nakon dobivanja težine do 1,7 kg djeteta se prenosi na krevetić, koji se zagrijava. Kada dijete dobije težinu do 2 kg, više nema potrebu za toplinskom podrškom.

8 mjeseci

Dojenčad rođen u takvom razdoblju, u pravilu, ima težinu od 2-2,5 kg i može samostalno sisati i disati. Imaju povećani rizik od apneje, tako da su bebe promatrane već neko vrijeme u bolnici, ali u nedostatku komplikacija i brzom povećanju tjelesne težine, dijete se šalje kući s novim roditeljima.

Kako se prerane bebe žive i razvijaju nakon rođenja u suvremenim perinatalnim centrima, opisano je u videu:

Klinički pregled

Preuranjene bebe ispražnjene kod kuće treba uvijek pratiti pedijatar.

Mjerenja i preglede provode se jednom tjedno tijekom prvog mjeseca nakon iscjedka, a zatim svaki drugi tjedan do 6 mjeseci - jednom svaka dva tjedna, a od 6 mjeseci do godine - svaki mjesec. Dijete je propisano od strane kirurga, neurologa, kardiologa, ortopedskog kirurga i oftalmologa, a psihijatar i govorni terapeut imaju više od jedne godine.

Koja je težina pražnjenja?

Majka se u pravilu vraća kući s novorođenim djetetom nakon što se težina mrvica poveća na najmanje 2 kg. Također za iscjedak, važno je da beba nema komplikacija, poboljšana je termoregulacija, a dijete ne treba podršku za srce i disanje.

Osobitosti njege

Bebe čije se rođenje dogodilo prerano zahtijevaju posebnu skrb. Postupno se njeguju uz pomoć neonataloga i pedijatara, prvo u rodilištu, zatim u bolnici, a zatim kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Najvažnije komponente skrbi za bebe:

  • Osigurajte optimalnu temperaturu i vlagu u sobi.
  • Provesti racionalno liječenje.
  • Pružite odgovarajuću hranidbu.
  • Osigurajte kontakt s majkom koristeći metodu "klokan".
  • Nakon izbijanja granične kontakte sa strancima.
  • Kupujte i hodajte s djetetom nakon dopuštenja liječnika.
  • Izvođenje gimnastike s bebom i provođenje tečajeva za masažu nakon dopuštenja pedijatru.

Nekoliko savjeta kako izbjeći probleme u razvoju prerane bebe opisane su u videu:

Što ako postoje uznemirujući simptomi?

Ako je majka zabrinuta zbog nečega, trebala bi potražiti medicinsku pomoć. Stručnjak će biti potreban kada:

  • Neodlučnost bebe za usisavanje ili jesti iz boce.
  • Udare povraćanja.
  • Duga žutica.
  • Stalno glasno plakati.
  • Prestani disati.
  • Snažan bljedilo.
  • Dječakova bolna reakcija na zvukove, izgled ili dodir u dobi od 1,5 mjeseci.
  • Nedostatak odgovora gleda na dob od preko 2 mjeseca.

Cijepljenje: kada se cijepiti?

Dijete je dopušteno samo kada beba bude dovoljno jaka i povećava se tjelesna težina.

BCG cijepljenje u bolnici djeci mase manje od 2 kg ne. Prikazuje se kada dobivate težinu do 2500 g, a ako postoje kontraindikacije, može se odgoditi 6-12 mjeseci. Vrijeme početka uvođenja drugih cjepiva treba odrediti pedijatar, uzimajući u obzir zdravlje i razvoj kikirikija.

Mišljenje E. Komarovsky

Kao što je dobro poznato, popularni pedijatar preporučuje podizanje djece u prvoj godini života kako djeca ne bi pregrijala. Komarovsky uvijek usredotočuje pažnju na čestu ventilaciju, vlaženje zraka do 50-70% u vrtiću i održavanje temperature u prostoriji ne višim od + 22 ° С.

Međutim, za preuranjene bebe preporuke se značajno razlikuju. Komarovsky podupire kolege prema mišljenju da je termoregulacija u takvim bebama slabo razvijena, pa je stoga viša temperatura zraka u sobi odmah nakon ispuštanja (ne ispod +25 ° C) nužna.

Dok se mrvica ne dobije na težini do 3000 g, a njegova dob neće biti devet mjeseci nakon začeća, zabranjeni su svi ekstremni pokusi (u ovom slučaju, smanjenje temperature zraka do preporučenih pokazatelja za cjelodnevne bebe Komarovsky).

Kakve probleme mogu imati u budućnosti bebe preuranjene: posljedice prijevremenog poroda

U prvoj godini života, svako dijete aktivno razvija i raste. Ali ovo je razdoblje vrlo ranjivo na tijelu, zaštita je izuzetno slaba. To se posebno odnosi na djecu koja su rođena prerano.

Razlozi za rođenje preranog beba uključuju socio-demografske uvjete (mlado doba, nizak društveni status, nesposoban obiteljski život), medicinske (kronične bolesti, odgodu pobačaja, višestruke porodice). Fizičke ozljede u procesu nošenja djeteta, mentalni poremećaji, ovisnost o alkoholu i nikotinu, teški uvjeti rada - također mogu dovesti do prijevremenog zastoja.

Opće odredbe

Utvrđuje se stupanj preuranjenosti, s obzirom na broj tjedana trudnoće i težinu novorođenčeta.

  • Ja stupanj - ova skupina uključuje djecu rođene u 34-36 tjedana s težinom od 2001-2500 grama. Djeca su dosta zrela i održiva, ne trebaju posebne uvjete. U rijetkim slučajevima može biti neophodna posebna njega i liječenje.
  • Grade II - ova skupina uključuje djecu rođene 31-33. Tjedna s težinom od 1501-2000 grama. Dijete rođeno 31-33 tjedno često se navikne na nove životne uvjete, ako se na vrijeme osigura medicinska pomoć, a stvoreni su potrebni uvjeti za hranjenje i njegu.
  • Grade III - vrlo rana djeca rođena 28-30 tjedana s težinom od 10001-1500 grama. Mnogi od njih preživjeti, ali zahtijevaju dugotrajno oporavak i promatranje liječnika različitih specijalizacija. Dijete rođeno 28-30 tjedana može imati kongenitalne razvojne bolesti i genetske poremećaje.
  • Grade IV - djeca rođena prije 28. tjedna težine manje od 1 kg. Ovo je ekstremna težina novorođenčadi. Rođen je nepripremljen za nove životne uvjete i nezrelost. Prema statistikama, svako peto dijete preživjelo, ali ima vrlo malo izgleda za život. Najčešće ove bebe ne žive do 1 mjeseca i sklone su mnogim teškim bolestima.

efekti

Na prognozu je pod snažnim utjecajem načina rođenja djeteta. Zbog preranog rođenja, dijete ne može postići potrebni razvoj u maternici.

Uz moguće probleme pri rođenju, dijete se suočava s posljedicama u budućem životu. Često ih prati bol i slabost. Ovisno o stupnju prijevremenosti, mogu postojati povrede koje ograničavaju mogućnost življenja i razvoja bez pomoći liječnika:

  1. mala težina;
  2. plućna insuficijencija;
  3. problemi s sluhom i vida;
  4. dugog žutice novorođenčeta.

Te povrede mogu uzrokovati brojne komplikacije koje zahtijevaju brzu dijagnozu i pravovremenu pomoć:

  • otvoreni arterijski kanal (u normalnoj djeci zatvara se u vrijeme rođenja);
  • retardirani mentalni razvoj, intrakranijalno krvarenje, nekrotični enterokolitis, itd.

Djeca rođena 24-26 tjedna skloniji kasnom motoru i mentalnom razvoju. Često postoji cerebralna paraliza. Dojenčad rođenih u trajanju od manje od 28 tjedana često prolazi kroz retinopatiju (bolesti s oštećenjem vida).

Većina psihomotornih sposobnosti u preuranjenim bebama čini se da zaostaje, što je izraženo kod djece rođenih s tjelesnom težinom manjom od 1500 grama.

Pokazatelji razvoja psihomotora su brži u usporedbi s djecom s punim radnim vremenom nego pokazateljima težine i visine. Za učinkovitiji razvoj potreban je pojedini kompleks zanimanja (gimnastika, govor, masaža itd.).

7 mjeseci (27-31 tjedna)

U ovom trenutku (27-31 tjedna), bebe imaju težinu od 1500 do 2000 grama, a većina njih također treba pomoć.

Kada beba dosegne težinu od 1700 grama, ona se prenosi na posebno zagrijani krevet. S težinom od 2000 grama, dijete ne treba posebne uvjete.

Sedam mjeseci starosti bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • nutritivni nedostatak, usporen rast, sepsa;
  • distres sindrom, hemolitičke bolesti;
  • oštećeni cerebralni status, nuklearnu žuticu itd.

6 mjeseci (22-26 tjedana)

Prerane bebe rođene u 6 mjeseci obično imaju tjelesnu težinu od 1 do 1,5 kilograma.

Za skrb o djetetu od 6 mjeseci, korištenje umjetne ventilacije pluća, umjetno daju kisik, prehrana se primjenjuje pomoću sonde i u venu.

Za brzo razvijanje hormonski pripravci, aminokiseline, glukoza itd.

Šest mjeseci starije bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • česti somatski poremećaji;
  • deformacije i kongenitalne abnormalnosti u razvoju;
  • bolesti organa za disanje i krvi;
  • bolesti endokrinog i probavnog sustava, slabijeg metabolizma.

5 mjeseci (18-21 tjedna)

Dijete je težilo manje od 1000 grama, tako da su prerane bebe rođene u manje od 5% svih slučajeva. Često im je potrebna liječnička pomoć i umjetno disanje.

Petominutne bebe rođene prerano mogu očekivati ​​probleme kao što su:

  • endokrinih bolesti, poremećaja hranjenja, rakova;
  • hipotrofija, akutni bronhitis, upala pluća;
  • bolesti dišnog sustava, cirkulacijskog sustava.

Gledajte videozapis o tome kakve šanse da dozrijete prerano dijete, kao i posljedice prijevremenog poroda:

Problemi u budućnosti

Ako je novorođenče težak, normalizira se kada dostigne 1-2 godine. Mentalno zdravlje će se razviti obično u 2-3 godine, u nekim slučajevima u 5-6 godina.

No, rano rođenje može u budućnosti duboko uzrokovati sljedeće neugodne posljedice za dijete:

  • preuranjen rad, nestabilni menstrualni ciklus u žena;
  • Cerebralna paraliza, konvulzije i problemi živčanog sustava;
  • slab imunološki sustav, česte prehlade, IRR;
  • oštećenje sluha, govora i vida;
  • problemi s probavnim traktom;
  • osjetljivost na kardiovaskularne bolesti.

Kako biste umanjili šanse za dobivanje teških učinaka preranog rođenja, trebate:

  1. stabilan medicinski nadzor;
  2. provedba svih medicinskih preporuka;
  3. ankete u djetinjstvu i odrasloj dobi.

zaključak

Ukratko, može se primijetiti da nisu sve prerane bebe rastu bolne i zaostaju u razvoju druge djece. Međutim, vjerojatnost raznih bolesti u njima je mnogo veća. Roditelji trebaju platiti veću pažnju na svoje prerane bebe, voditi brigu o njima i slijediti sve preporuke liječnika. Važno je da se redovito pregledava za pravodobno otkrivanje i liječenje ozbiljnih bolesti.

Mali, da udalenkie! Sve o preranoj djeci

U sovjetskim vremenima, bila je to rečenica koja je rodila kilograma djeteta, novorođenčadi nisu imala skrb, nije imala osnovnu opremu i lijekove. Sada je situacija drugačija, ako je dijete rođeno 22 tjedna težine svega 500 grama, ima priliku preživjeti - u 2008. godini donesen je zakon zahvaljujući kojemu smo dužni brinuti se za djecu s ekstremno niskom tjelesnom težinom manjom od 1000 grama. U tu svrhu postoje specijalizirane medicinske ustanove u svim regijama Kazahstana, prikladnu opremu, najnovije droge i neonatolozi. Prema službenim podacima, smrtnost dojenčadi u Kazahstanu u 2014. godini pala je za 24%. I to je vrlo dobro, jer mnoge trudnice imaju rizik od rođenja prije vremena. Beba s trudnoćom od manje od 37 tjedana, težine do 2500 grama smatra se preuranjenom, ali bebe se rađaju češće i manje težine. Ako je dijete rođeno težine od 2000 grama ili više, u roku od šest mjeseci nadoknađuje svoje vršnjake, ako je težina manja od 1500 grama, tada će trajati najmanje godinu dana. No, u svakom slučaju, medicinska skrb i majčina skrb djela čudesa!

17. studenoga - Međunarodni dan za prijevremene bebe! Danas, prerane bebe za njegu pod posebnom kontrolom i vrlo je važno. Da bismo saznali kako se to točno događa, upitao sam liječnika, neonatologa Almatyove regionalne klinike za dječju bolnicu, Anastasia V. Dyachkova, pitanja. Izbor regionalne bolnice nije slučajno, naravno, da su u velikim gradovima, posebice u Astani i Almaty, sve napredne tehnologije i najopremljenije pedijatrijske centre, pa sam bio više zainteresiran za to kako se stvari nalaze u regijama. Je li regionalna bolnica sposobna napustiti novorođenče s ekstremno malom tjelesnom težinom?

Zašto su bebe najčešće rođene prerano? Postoje li mnoge bebe u vašoj jedinici?

Mogu reći da je situacija s preranim bebama danas vrlo ozbiljna. Postoji mnogo preuranjenih beba. Razlozi su patologije majke i fetusa, nasljedni čimbenik, kronične bolesti, infekcije, napetosti itd., Ovaj popis se može nastaviti već dugo, ali želim primijetiti prije svega odgovornost samih majki, njihovu nemarnost vlastitim zdravljem i zdravljem fetusa. Znate li koje različite situacije postoje, koliko je šokantnih i uznemirujućih stvari otkriveno u našem radu s majkama, vrlo slaba svijest o trudnim majkama iz ruralnih područja i mladih majki, mnogi od njih ne razumiju koliko je važna razdoblja trudnoće, kako izvući i ostaviti dijete ispravno. Trudnica se ne prijavljuje na vrijeme, ne prođe testove za intrauterine infekcije, ima i onih koji odmah dođu rađati, nemaju ni kartice za razmjenu! Ovo je glavni problem regija, ruralnih područja. Žena odlazi do posljednje, liječnici ne promatraju, ne prolaze sve potrebne preglede i testove, ne razumiju što je moguće, ono što je nemoguće, a kao posljedica toga nastaju ozbiljne preuranjene bebe.

Kakva djeca su skrbena u vašoj bolnici?

Preuranjene, kao i "vrlo prerane" bebe mase manje od 1000 grama isporučene su u jedinicu intenzivnog liječenja od rodilišnih bolnica. Kako bi dijete bilo u uvjetima bliske intrauterini, stavlja se u posebno opremljeni inkubator. Hladnjak je opremljen svime što je potrebno, održava optimalnu temperaturu, vlažnost i sadržaj kisika, a također osigurava umjetnu ventilaciju pluća. Oko sat vremena kontinuirano elektroničko praćenje glavnih vitalnih pokazatelja: krvni tlak, sadržaj kisika u krvi, temperatura zraka i ostali pokazatelji. Preuranjene bebe ne mogu sami jesti (nisu razvile gutanje i sisanje refleksa), oni se hrane kroz posebnu sondicu ili intravenskom infuzijom kapanja.

Gdje se djeca prenose nakon oživljavanja?

Nakon jedinice za intenzivnu njegu, djeca se prenose u odjel za patologiju novorođenčadi i prerane bebe. Tamo, kao iu jedinici intenzivne njege, obavljaju se promatranje, liječenje i briga o djetetu tijekom cijelog dana. Novorođenčad je vrlo slaba i svaki faktor je vrlo važan. Oni su brzo super-hlađen, jer oni još uvijek ne mogu regulirati vlastitu tjelesnu temperaturu, zaboravljaju disati zbog nezrelosti mozga. Stoga je u ovoj fazi važna kontrola neonatologa, medicinskih sestara i, naravno, majki!

Za život svakog takvog djeteta, svi naši stručnjaci ne samo da se bore, već se praktično bore, važno je da ne propustite ni jedan trenutak, stalno praćenje, svaka mala stvar je važna. Razveselimo se svakom djetetu, da i kad dođemo kući, nastavljamo misliti da je sve normalno tamo, pozivamo se jedni drugima, održavamo kontakt s kolegama i roditeljima djece. U takvoj situaciji, ravnodušnim se ne događa.

Jesu li mame u blizini svih vremena?

Da, ako zdravlje majke dopušta, ona je uvijek pored djeteta. Fizička (koža na kožu) i emocionalni kontakt s djetetom vrlo su važni. Mama bi trebala uzeti bebu u naručju, razgovarati s njim i pjevati mu pjesme. Često emocionalno stanje majke, vrlo teška - postpartumna depresija, prerano rođenje. No ipak, majka bi trebala shvatiti da mnogo ovisi o njoj, da njezino mlijeko pomaže djetetu da se poveća, a opće stanje djeteta često ovisi o njenom stavu. Dijete osjeća sve. Glavna stvar koju se majka nije bojala, jer nije kristalna vaza, već njezino dijete, koje treba zdrava i jaka majka i ljubav. Potrebno je voditi brigu o njemu, uzeti ga u svoje ruke, mijenjati odjeću, očistiti nos, napraviti masažu. U mojoj je praksi postojao slučaj, dijete je rođeno prerano s teškim asfiksijom, prema APGAR-0, vrlo teškom djetetu. Nije se pomaknuo, nije sisao, i praktički nema šanse da će živjeti uopće. Ali roditelji su bili vrlo aktivni, pozitivno razmišljali, razgovarali s njim, pjevali pjesme, a moja majka prekrivala je ikone cijeli inkubator. I čudo se dogodilo, počeo je pomicati ruke i noge i počeo sisati. Stoga uvijek savjetujemo mama da se obratite djetetu, on treba osjećati brigu i ljubav majke i znati da je dobrodošao.

Ako majka nema mlijeko, što je hrana za bebu?

Postoje posebne mješavine namijenjene preuranjenim i malim brojem beba. Ali želim reći da u svakom slučaju trebate pokušati utvrditi dojenje. Čak i ako u početku nema mlijeka, laktacija može biti obnovljena pravilnim izražavanjem i dobrom emocionalnom raspoloženju. Majčino mlijeko je osobito važno za prerane bebe, jer sadrži sve potrebne i neophodne bebe. Osim toga, čudesna kvaliteta dojenja dugo je poznata, posebice posebna emocionalna veza između majke i djeteta.

Kada su mama i beba otpustili dom?

Naravno, prije svega, to zahtijeva dobru izvedbu djeteta, mora samoubojstvo, povećati težinu, biti aktivan. Važno je da beba teži najmanje 2500 grama, a njezino opće stanje mora biti stabilno. Nakon iscjednje, prerano beba treba posebnu njegu i povećanu pažnju od majke i pedijatara pedijatara, neuropatologa. Majke se trebaju sjetiti da je dijete još uvijek slabo i što je više moguće manje bi bilo izloženo vanjskim utjecajima. Ograničiti pristup javnim mjestima s njim, ali i ne primati goste kod kuće. Vrlo često propisujemo majku s bebom, a tjedan dana kasnije dolaze u bolnicu s infekcijom. Prema tome, nakon iscjedka, potrebno je ograditi dijete što je više moguće od svih vrsta nepovoljnih čimbenika.

Iz razgovora Anastasia Valeryevna postalo je očito da je situacija s preranom bebom u našoj zemlji, posebice u njegovim udaljena kraja, iznimno teško, unatoč svim naporima liječnika i raspoloživom opremom u posebnim ustanovama, roditelji uvijek nemaju priliku pravilno brinuti za bebe dugo vremena, i nakon svega takva djeca zahtijevaju svakodnevno podizanje skrbi, stalnu kontrolu i nadzor.

Drago nam je da su naše regionalne bolnice opremljene suvremenom opremom, a čitavo osoblje je vrlo osjetljivo i neonatolozi i medicinske sestre koje njeguju i liječe prerane bebe. Vrlo me je iznenadila činjenica da je neodgovornost budućih majki koje nisu registrirane, a ne prolaze testove, a ponekad i život djeteta ovisi o tome. A postoji i mnogo slučajeva kada majke dobrovoljno napuste bolnicu s djetetom koji još nije jaka i nije spreman za iscjedak, ponekad ne razumiju sve rizike i ozbiljnost situacije.

Bilo bi dobro izravno na terenu, u regionalnim centrima, obavljati rad na medicinskoj pismenosti stanovništva. Pokrenite društvene projekte s četvrtom Akimatsom, puštajte društvene videozapise i prikažite ih na televiziji i distribuirate putem drugih medijskih kanala. Samo na taj način, cijeli svijet, možemo li se nositi s problemom preranog beba, potičući trudnice da budu pažljivije prema njihovom zdravlju i zdravlju nerođenog djeteta.

Dragi čitatelji i svi oni koji nisu ravnodušni prema sudbini preranih beba, Anastasia Valerievna, rekli su da imaju bebe u odjelu, uglavnom iz obitelji s niskim prihodima. Roditelji ponekad nemaju što kupiti pelenu, da ne spominjemo odjeću. Stoga, ako imate priliku i želju da pomognete preranoj bebi, možete kupiti pelene najmanjih veličina ili pletene čizme (4 cm na vanjskom dijelu stopala). Za sva pitanja možete kontaktirati neonatologu Anastasia Valerevna +7707 823 0550, oni će vam biti zahvalni na vašoj pozornosti i podršci.

Preuranjeno dijete: dijete, težina, njegu

Unatoč savršenoj modernoj tehnologiji, dopuštam - da se brinem za dijete rođeno prije datuma dospijeća, preuristila i dalje predstavljaju ozbiljan problem opstanka djeteta i teške situacije za svoje roditelje.

Obično trudnoća traje 38-42 tjedna. Djeca rođena u ovom trenutku, nazvana punopravno, i porod - pravovremeno ili hitno. Međutim, oko 25% rađanja počinje rano (do 38 tjedana trudnoće).

Takva djeca smatraju se preuranjenima, a porođaj - prerano.

Tijekom trudnoće, koja traje 9 mjeseci u jednoj osobi (očito, mudra priroda svjesno je uspostavila takvo razdoblje!), Dijete ima vremena formirati i razviti toliko da je rođena spremna za fiziološki autonomni život.

U usporedbi s punim djetetom, početni životni potencijal u trenutku rođenja u preuranjenim bebama mnogo je niži, pa je stoga novorođenčad (od rođenja do 28 dana) mnogo teže za njih. Tako bebe moraju najprije "dovršiti" intrauterinski razvoj, budući da njihovi sustavi i organi moraju doseći razinu koja odgovara normalnom trajanju rada.

Preuranjeno dijete zahtijeva posebne uvjete skrbništva i stalno praćenje liječnika na kojima ovisi njegov život.

Rijetko dijete s malom težinom razlikuje se od preranog djeteta po tome što su unutarnji organi potonjih nedovoljno razvijeni. Potrebno će mu još dva mjeseca da bi svi njegovi organi i sustavi postigli funkcionalnu zrelost. Dugo će biti zaostajati u težini i visini od djece rođenih na vrijeme. Dijete rođeno prije 35. tjedna težilo je manje od 2 kg.

Što je prerano dijete?

Rođenje bebe prije očekivanog vremena uvijek prati osjećaje i tjeskobu roditelja. A ovo je sasvim razumljivo - za njih i za liječnike ozbiljna borba počinje za život novorođenčeta.

Fiziološke promjene tjelesne težine nakon rođenja

Gotovo svi novorođenčadi od trenutka rođenja počinju gubiti tjelesnu težinu: pojam dojenčadi za oko 5-6% i prerano - do 12-14% tjelesne težine pri rođenju. Ovo je normalno, fiziološki opravdani fenomen.

U preuranjenoj bebi, razdoblje gubitka početne mase traje oko 4-7 dana, a "brzina" njezinog smanjenja (intenzitet) nije isti: prvo, raste, a zatim u roku od 2 do 3 dana je maksimalna, a zatim se postupno smanjuje.

Gubitak mase uglavnom je posljedica nedovoljne prehrane preranog djeteta u prvim danima života, kao i velikog gubitka tekućine kroz pluća i kožu. Obnova ovisi o tome je li fetus bio zdravi u vrijeme rođenja ili je li bilo kršenja.

U zdravo prerano dijete, stopa oporavka početne mase ovisi o stupnju prijevremenosti i veći, to je manja masa koju je dijete rodilo. Ali ako se dijete razvijalo intrauterinely s oslabljenim sazrijevanjem, tada je stopa oporavka teško predvidjeti.

Čim se dobije početna (pri rođenju) tjelesne težine, tijelo preranog dojenčeta prelazi u sljedeću fazu: treba se prilagoditi ekstrauterinskom životu i počinje rasti i povećati težinu.

izgled

Pojava takvog djeteta vrlo je karakteristična. Koža je crvenkasto u boji, tijelo zadržava vlasište koje je fetus prekriven u maternici. Velike krvne žile pojavljuju se kroz vrlo tanku kožu.

Prerano novorođenče značajno se razlikuje od punog trajanja u vanjskim znakovima, koji izravno ovise o vremenu intrauterinalnog razvoja bebe. Što je manji, to su jasniji znakovi.

Prije svega, nesrazmjeran je fizički izraz: relativno velika glava i torzo, kratke noge i vrat, niskotubni položaj. To se objašnjava činjenicom da se stopa rasta ekstremiteta povećava u drugoj polovici trudnoće.

Mnoga djeca nemaju uobičajene lica - čelo je strma i visoka, neobično izbočena oči (ove osobine mogu nestati s dobi djece), ponekad se može primijetiti strabizam.
Prsa i trbušni mišići prerane bebe su mekani. Disanje je plitko, ritam je nestabilan. Rebra su okomita na sternum. Mala trbušica koja se povlači i izlazi. Kad izdahnu, rebra i sternum potopiti. Bradavice i areola mliječnih žlijezda blage su blage.

Kosti su preteške, fleksibilne (još uvijek ima malo kalcija u njima).

Nails su tanki i često ne mogu doći do ruba nokta; s velikim stupnjem prijevremenosti, promatra se nerazvijenost noktiju.

Kod dječaka testisi se često ne propuštaju, a skrotum nema takav neravnomjeran presavijeni izgled kao kod beba s punim radnim vremenom; često dolazi do povećanja veličine skrotuma (kapsisa testisa) i inguinalno-scrotalne hernije.

Kada beba plače, oteklina mišića pojavljuje se na području pupčane prstene.

Važno obilježje kože preuranjenih beba je intenzivan razvoj lanugo - pahuljaste dlake - ne samo na ramenima i leđima, kao i kod punog djeteta, već i na obrazima i stražnjici.

Koža je suha i tanka. Unatoč smanjenoj elastičnosti, to se može smatrati natječajem. Izgleda naborano, jer lako oblikuje nabore. Normalno, koža ima crvenu ili vruću ružičastu boju, ali vrlo često ima žućkasto ili plavkasto nijansu. Subkutani sloj masti je slabo razvijen, ili gotovo potpuno odsutan.

Da bi se ispravno procijenilo zrelost djetetove zrelosti njegovog prenatalnog razvoja (gestacijska dob), pored morfoloških značajki, uzima se u obzir stanje njegovog neuromuskularnog sustava.

Ton mišića preranog beba zamjetno se smanjuje, tako da je u mirovanju (u ležećem položaju) ruke i noge "limp", samo malo savijene na zglobovima i rasprostranjene.

Što je dulje razdoblje intrauterinog života djeteta, bolje su njegove noge savijene u zglobovima koljena i kuka.

Duboko prerano dijete u normalnom položaju jednostavno leži s produljenim rukama i nogama.

Sternum je duguljasta, ravna kost koja se nalazi usred grudi prsa i povezuje se s rebrima uz pomoć hrskavice, stvarajući rebra.

Stanje sustava i organa

U preuranjenim bebama često dolazi do kršenja nekoliko parametara odjednom, na primjer, tonus mišića i kongenitalnih refleksa, boja kože, brzine otkucaja srca, brzine disanja itd. To ne iznenađuje jer čak i odrasla osoba ima sve organe i fiziološke organe u tijelu. sustavi usko surađuju. Kršenje u radu jednog od njih uzrokuje promjene u funkcioniranju cijelog organizma. Stoga bi bilo nerazumno očekivati ​​da će neki organi ili fiziološki sustavi raditi "idealno" za prerano dijete.

Imajte na umu da praktički nema preuranjene bebe bez poremećaja u aktivnosti živčanog sustava. Razlike mogu biti samo u stupnju patologije. Najčešće zapaženi poremećaji uzrokovani nezrelosti središnjeg živčanog sustava (CNS) su nedostatak refleksa usisavanja i gutanja, kao i spori rast žvačnih mišića. Stoga, u početku, takve bebe se hrani kroz cijev, postupno ih prenosi na dojenje ili hranjenje iz boce ili žlice. Preuranjene bebe obično gutljaju hranu loše - dugo ga drže u ustima, kao da se sjećaju što dalje s njom.

Takvi potresni znakovi prijevremenog zrečenja jasno su vidljivi za roditelje do oko šest mjeseci. Zatim, ako su roditelji proveli temeljitu terapiju, "kasne" bebe gotovo se ne razlikuju po istoj dobi svojih vršnjaka do dobi od 1-1,5. No, u ozbiljnim zanemarenim slučajevima, neka djeca do dvije do tri godine jedu tek tekuću hranu. U pravilu, zaostaju za svojim "punim radnim vremenom" vršnjaka u razvoju i drugim parametrima - kasnije počinju urlikati, kotrljati, stajati na nogama i uzeti igračku.

Poremećaji toplinske kontrole su česti u preuranjenim bebama, zbog nezrelosti tijela općenito i određenih živčanih regulacijskih centara posebno. To dovodi do činjenice da je tijelo beba u početnom razdoblju života još uvijek prilično slabo samodostatno za održavanje normalne tjelesne temperature. Bez posebnih vanjskih uvjeta, takvo dijete može brzo umrijeti od pregrijavanja ili hipotermije.

Kongenitalni refleksi u preuranjenim bebama obično su preslabi ili čak i odsutni. Naravno, uvjetovani refleksi u takvim bebama razvijat će se mnogo kasnije nego u punopravnim.

U prvim danima i tjednima života motorna aktivnost preranog novorođenčeta ograničena je: pospanost ili teška letargija slijede spontane pokrete koji se ponekad pojavljuju.

Dišni sustav

Pluća bebe postupno se razvijaju, pripremajući se za prvi dah odmah nakon rođenja. Unutar mame, oni još uvijek ne funkcioniraju potpuno.

Ako je dijete rođeno prije tog roka, količina sazrelog površinski aktivnog sredstva je tako mala da nije dovoljna za samostalan rad pluća. Dječakovo disanje postaje teško, postaje plavo, guši. Stoga je prvo što je nužno za takvo dijete ventilator. Nažalost, velike doze kisika mogu "zapaliti" dječje pluća. Takvo "spaljivanje" dovodi do grčenja bronha, do hiper-produkcije sluzi (bronhopulmonalna displazija).

Ali beba je živa! Od dva zla, kako kažu.

Roditelji takve djece treba imati na umu da bronhije djeteta nakon takvog "opekotina" dugo zadržavaju svoju ranjivost i osjetljivost na grč - čak i kod normalne hladnoće može doći do kratkotrajnog prestanka disanja. Zato biste trebali upozoriti okružnog liječnika da dijete teško diše. Moderni lijekovi nude dovoljno sredstava za sprječavanje i brzo uklanjanje plućnih grčeva.

Kardiovaskularni sustav

Nakon rođenja beba ima restrukturiranje sustava cirkulacije krvi - krvotok prestaje premještati posteljicu, srce postaje četverokorna (u fetusu tročlani), veliki i mali krugovi cirkulacije krvi uključeni su u rad; Kardiovaskularni sustav djeteta započinje svoj izvanzemaljski život. U preuranjenom djetetu, takvo restrukturiranje je mnogo sporije.

Beba je srce relativno velika - oko 0,8% tjelesne težine (u odraslih, 0,4-0,5%); njegov oblik je blizu sfernog.

Volumen srca djeteta u odnosu na volumen prsa je znatno veći od onoga odrasle osobe. Nadalje, do adolescencije, srce će se kretati i okrenuti u prsa; njegova će se masa početi povećavati; oblik i uređaj također će proći izmjene.

Kardijalni mišić (miokardij) preranog djeteta karakterizira previše tanka mišićna vlakna i nedovoljno razvijanje vezivnog tkiva.

Puls je slab, ali čest - od 90 do 160 otkucaja u minuti; kada plače iu stanjima anksioznosti, tjeskobe i nelagode, može doseći 200 otkucaja u minuti ili više.

Prerano bebe imaju veću vjerojatnost da će srce mrmljati. Mogu se pojaviti iz raznih razloga: bilo zbog prijevremenog restrukturiranja fiziologije kardiovaskularnog sustava, prekomjernog opterećenja na njemu, ili zbog drugih kršenja različitih težina. Srčani urušavaju detaljno ispitivanje.

Bez iznimke, testovi i postupci trebaju biti koordinirani s kardiologom koji promatra dijete. Povrede u kardiovaskularnom sustavu su vrlo podmukao i mogu biti "maskirane", tj. Ne pokazuju primjetne simptome roditeljima.

Roditelji prerane bebe trebaju redovito pratiti njegovo krvno stanje: crvene krvne stanice, hemoglobin, hematokrit.

Tijelo preranog beba se bori sa svim svojim snagama radi očuvanja života, tako da dječja krv opskrbljuje mozgu i jetri, a ruke, noge i sl., Najbolji su od svega s krvi mnogo manje. Kako dijete sazrijeva i dalje se razvija, opskrba krvlju svih organa i tkiva postupno se povećava.

Zidovi krvnih žila mozga preuranjenog djeteta povećali su propusnost, zbog čega je ne samo moždana cirkulacija, već i lokalizirana krvarenja.

Probavni sustav

Funkcionalna zrelost pojedinih organa i cijeli probavni sustav u cjelini vrlo ovisi o stupnju prijevremenosti novorođenčeta. Štoviše, njezin rad uglavnom je povezan s državom i aktivnošću ostalih tijela sustava.

Na primjer, nezrelost djetetovog središnjeg živčanog sustava dovodi do znatne "neprocjenjivosti" njenih živčanih centara kako bi "vodila" regulaciju probave i reflekse gutanja i sisanja. Stoga, unatoč činjenici da sastav probavnih sokova može uključivati ​​sve potrebne enzime za probavu majčino mlijeka, njihova aktivnost može biti vrlo niska.

Iako se proizvodnja sline već proizvodi tijekom prve hranidbe, slinovnice su slabo razvijene, volumen sline je mali. Stoga, kod probave preranog djeteta uloga sline je vrlo mala.

Ezofag u preuranjenim bebama je kratak. Njegova kontraktilna funkcija može biti praktički odsutna ili slabo razvijena.

Želudac preranog novorođenčeta je okrugla i mala - od 10 do 30 ml. Različiti dijelovi trbuha nerazvijeni su. Proizvodnja želučanog soka i njegova enzimatska aktivnost se smanjuju. Peristaltika je slaba, a motorna aktivnost karakterizira prenizak ritma. Sve to je razlog za obilnu regurgitiranu hranu.

Gušterača u preuranjenim bebama funkcionira, iako u stanicama njenih tkiva ima vrlo malo enzima.

Jetra fetusa i novorođenčadi jedan je od glavnih organa njegove životne podrške.

Masa jetre pri rođenju može iznositi do 4,4% tjelesne težine djeteta. U preuranjenoj bebi imunološki i hematopoetički funkcije jetre su posebno aktivni; manje zrele su funkcije "vezivanja" bilirubina (s raspadom fetalnog hemoglobina) i antitoične (zaštitne). Sazrijevanje svih drugih funkcija postupno se javlja rastom i razvojem cijelog tijela djeteta.

Ukupna duljina crijeva može biti 3,3-3,6 m. U takvim bebama, mišićna i elastična tkiva u crijevima nisu dovoljno formirana.

Za novorođenčad, prije svega, trebaju odgovarajuću prehranu, koja odgovara stupnju prijevremenosti. Da je u stanju podržati povoljan tijek svih metaboličkih procesa, "poboljšati" crijevnu mikroflora i time stvoriti uvjete za uspješan razvoj djeteta.

Adekvatna i razumno uravnotežena prehrana, u pravilu, povećava vitalnost preranog djeteta, poboljšava stanje krvi, imuniteta, kostiju i drugih sustava. Time se osigurava postupan rast i razvoj cijelog tijela.

Izlučeni sustav

U preuranjenim bebama, organi ekskrecijskog sustava također su funkcionalno nezreli.

Bubrezi su glavni organ izlučenog sustava. Počinju se formirati od trećeg tjedna razvoja fetusa i nastaviti normalno funkcionirati već deveti tjedan. Utvrđeno je da u prvih nekoliko dana života, u preuranjenim bebama, bubrezi djeluju intenzivnije nego u punopravnim. Istodobno uklanjaju veći volumen tekućine iz tijela. Postoje brojne značajke bubrega u preranoj bebi: sposobnost niske koncentracije, niska stopa filtracije, smanjena filtracija fosfata, itd. Urin se slabo koncentrira, a učestalost mokrenja veća je od onih kod punoljetnih beba (zbog visoke metaboličke procese u tijelu).

Sustav kostiju i zglobovi

Jedna od ozbiljnih posljedica nepravilne skrbi za dijete s nezrelostima mišićno-koštanog sustava može biti poremećaj zglobova kuka. Za sve novorođene bebe potrebna je ortopedska konzultacija, ali za niske prerane mrvice iz poroda, to je osobito važno.

Značajke imunološkog sustava

U novorođenčadi, uglavnom urođeni i pasivni stečeni imunološki radovi (dijete je djelomično zaštićeno samo od onih infekcija koje je majka naišla tijekom trudnoće).
Preuranjeno dijete u ovoj situaciji je posebno teško. Najopasnije vrijeme za njega su prvih 20 dana života, kada je otpornost na infekcije vrlo ograničena.

Obstetrijska skrb za prerane bebe složena je umjetnost s velikim rizicima. Uzmite takvo dijete u grijani sterilni pelen, prekrivajući pokrivač. Zatim se prebaci na zagrijani stol za presvlačenje, pod zračnim svjetlom reflektora. Noge bebe (s vrlo malom težinom - i glave) omotane su pamukom. Nakon toga, mrvice se smještaju u odvojeni, posebno opremljeni dječji odjel.

Djeca s vrlo malom težinom smještena su u inkubator - posude s automatskom opskrbom kisikom i održavanje optimalne temperature i vlažnosti. Najjednostavniji od njih izgledaju kao kupka s dvostrukim zidovima, otvorena na vrhu. Topla voda cirkulira između zidova (50-60 ° C).

Datumi boravka u inkubatoru određuju se individualno i ovise o težini i općem stanju djeteta. U prosjeku se kreće od 2-4 do 8-14 dana.

Temperatura zraka u komori za nedonoščadi treba biti dovoljno jaka: 22-24 ° C, te se u dječiji krevetić je još veća: 26-30 „C. Za kontrolu uz dijete (gornjem deka) postavljen termometar.

Budući da je imunitet preranih beba vrlo slab, posebna se pozornost posvećuje prevenciji i kontroli zaraznih bolesti u odjelu gdje se nalaze. Pažljiva sterilizacija odjeće, osobna higijena osoblja (rad u maskama, rukavice, itd.) I majke - sve to treba strogo poštivati.

Preuranjeno dijete ima veliku potrebu za osjećajem "mama je blizu". U mnogim roditeljskim bolnicama trenutačno se prakticira "metoda klokanusa" - dijete se stavlja na trbuh majke nekoliko minuta, a zatim se ponovno smješta u toalet. Redovnim komunikacijskim postupkom dijete poboljšava disanje i puls.

Za prerane bebe posebna je briga potrebna jer:

  • kosa kosa ometa normalan znoj, stoga je neophodno održavati konstantnu vlažnost zraka;
  • zrak mora biti kisik jer kapacitet pluća nije dovoljan;
  • potrebno je održavati stalnu temperaturu zraka (36 ° C), jer ne postoji samoregulacija tjelesne temperature;
  • mišićni sustav je nerazvijen (tromi mišići);
  • zidovi krvnih žila su slabi, u krvi nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca, a postoji i slaba koagulacija krvi;
  • niska otpornost na zarazne bolesti;
  • nezrelog živčanog sustava. Za razvoj mozga potrebna je stimulacija osjetila. Unatoč preuranjenosti, već su položeni. Posebno dijete reagira na zvukove. Stoga je vrlo važno liječiti ga kao punopravno dijete, a istodobno pokazuju veću pažnju. Da bi se razriješio jaz između dana rođenja i dana izbijanja djeteta, najraniji kontakt djeteta s roditeljima je neophodan. Preporučljivo je da otac svakodnevno dođe u bolnicu djetetu, a također i majci - nakon iscjednje.

Preuranjeno dijete je hranjeno u boci od prvog rođendana. Međutim, njegov želudac ima premali kapacitet, od 5 do 6 cm3, usisavanje i gutanje refleksa još su slabo razvijeni. Stoga je hranjen mješavinama mlijeka kroz probu koja prolazi kroz trbuh kroz otvor vrata. Osim toga, djetetu se primjenjuje glukoza kroz glavu venu. Kada reflekti postanu potrebna razina razvoja, ona se prenosi do hranjenja majčinim mlijekom kroz bradavicu. Majka pumpa mlijeko kod kuće i dovodi ga u bolnicu. Majčino mlijeko je od vitalnog značaja za prerano dijete. Osim toga, pomaže u uspostavljanju osebujne emocionalne veze između majke i djeteta. Ako majka nema mlijeko, isporučuje se iz laktoara (institucija koja prikuplja i čuva majčino mlijeko za hranjenje novorođenčadi).

Čim to postane moguće, dijete se premjestiti iz inkubatora za jako preuranjene bebe na jednostavniji uređaj - couvez. Roditelji se predaju djetetu koje je dobilo težinu od najmanje 2,5 kg.

Većina preranog novorođenčadi koja su rođena 26 tjedana ili manje trebaju posebnu skrb. Kako bi se izbjegao razvoj teških poroda komplikacija, kao što su gluhoća, demencije i drugih, odmah nakon rođenja djeteta je smješten u neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja, gdje je u posebnom inkubatoru. Inkubator je plastična kutija izrađena od polimeme plastike u kojoj se održava konstantna, najprihvatljiva temperatura zraka za dijete (22-25 ° C). Konstanta temperature okoliša pridonosi očuvanju tekućine, osim toga, inkubatori sprečavaju prodor infektivnih sredstava djetetu s potpuno slabim imunološkim sustavom.

Osim posebnog režima temperature, djeca rođena prerano, treba posebnu dijetu, jer se probavni sustav još nije zrela, a sisanja i gutanja refleksi nisu evoluirali. U tu svrhu provodi se mrežnica ili intravenska hranjenja djeteta do trenutka razvoja glavnih refleksa novorođenčeta. Ponekad (kada je termin rođenja od 28 do 35 tjedana) može se hraniti kroz cijev bebu, ali majčino mlijeko, što je znatno ubrzati rast i razvoj djeteta, kao i zaštitu od zaraznih bolesti.

Održavanje temperature kod kuće postiže se redovitim (svaka 2-3 sata) koji emitira dječju sobu gdje temperatura zraka ne smije biti ispod 22 ° C. Pored djeteta (u krevetiću), temperatura zraka ne smije biti ispod 28 ° C, što se postiže stavljanjem grijača vode na dijete (temperatura vode 60-65 ° C), posebno u zimskoj sezoni. Grijač se stavlja u noge i stranice djeteta, a za redovitu kontrolu temperature možete staviti termometar u krevetić. Grijač mora biti umotan u mekanu tkaninu i postavljen na udaljenost od djetetova dlana. Promjena grijaćih jastučića se mora obaviti svakih 2 sata. Ni u kojem slučaju ne bi trebao biti dječje lice pokriven dekom, ona bi uvijek trebala biti otvorena. Također je strogo zabranjeno postavljanje grijaćih jastučića pod djetetom (kako bi se izbjegle opekotine) i staviti ih na vrh, jer to otežava disanje i sprječava ekskurzije na prsima.

Kupanje preranih beba

U slučaju da se dijete rodi s tjelesnom težinom manjom od 2 kg, potrebno je odvojiti kupanje najmanje tjedan i pol dana. Nakon 10-12 dana nakon rođenja djeteta počnete se okupati u kuhanoj vodi (temperatura vode oko 38 ° C).

Značajke skrbe o preuranjenoj bebi kod kuće

Potrebno je smanjiti broj kontakata djeteta s strancima, kao i kod čestih posjeta dijete može postati zaraženo zaraznom bolesti ili ARVI, što će nepovoljno utjecati na njegovo zdravlje. Preporučljivo je ne davati prerano novorođenče u vrtić tijekom prve godine života i suzdržati se od hodanja, osobito zimi, do tri mjeseca.

Preuranjeno dijete treba biti hranjeno češće jer njezino tijelo mora rasti nekoliko puta brže kako bi nadoknadilo svoje vršnjake. Interval između hranjenja ne smije trajati dulje od 4 sata, jer inače se može razviti dehidracija. Feed dijete treba biti najmanje 8-10 puta dnevno, polako, kontrola da ne pljuvati (kao u slučaju ako dijete često i obilno povraća, to će biti teško dobiti potrebnu težinu). Preuranjene bebe trebaju više spavanja nego bebe rođene na vrijeme. Dijete ne bi trebalo spavati na mekom i tvrdom madracu u ležećem položaju, jer je položaj na želucu može doći do iznenadne smrti za vrijeme spavanja zbog poteškoća s disanjem.

Kod kuće, skrb o djeci pruža se u vrlo vrućoj sobi (25-30 ° C), ovisno o uputama liječnika, pri vlažnosti od 60%. Vlažnost je neophodna, tako da se sluznice djeteta ne osuše i olakšavaju disanje. Potrebna vlažnost se postiže vješanjem u sobi mokrim ručnicima i pelenama. Pomoć i posebno postavljena na pod u uglovima kanti za sobu, bazena i velikih posuda vode. Isparavajući od njih, voda će dovoljno navlažiti zrak.

Topla krevetić za dijete kod kuće može se napraviti polaganjem vrućih i hladnih deka na vrhu i dnu djeteta i grijača tople vode na stranama i nogama. Zamotajte ih u nekoliko pelena ili veliki komad flanela. To je neophodno kako ne bi spalili dijete. Boca za toplu vodu možete napraviti iz hermetički zatvorenih bočica za vodu. Temperatura vode mora biti 50 ° C. Voda se mora mijenjati svakih sat vremena, tako da nema vremena da se ohladi. Boce također trebaju biti omotane flanelom i osigurati da su čepovi čvrsto zatvoreni. Inače, možete upaliti dijete. Nemojte postavljati dječji krevetić u blizinu prozora ili ga otvoriti kad beba bude u sobi. Ako soba održava potrebnu temperaturu i vlagu, možete to učiniti bez zagrijavanja jastučića i boce.

Prije toga, prerane bebe odmah nakon rođenja, brisanje toplim uljem, omotane u nekoliko traka vate. Svaki djelić bebe zamotan je u vatu da bi se izbjegao gubitak topline. Ako je potrebno, kontaminirana vata može se mijenjati bez otvaranja bebe u potpunosti. Na anus i uretru nanosi se odvojena traka pamuka tako da se lako mijenja. Od dna je dijete stavljeno na košulju i vunenu bluzu. Glava je također umotana u pamuk i stavljena je vunena kapa s pamučnim oblogama. Ponekad su nosili 2 kapice, a dno je pamuk, a ne vuna, jer vuna iritira kožu.

U pravilu, kada beba dobije masu u 2000, bit će vam otpušteno kući. Ovo će biti prijavljeno dječjoj klinici za hitno pokroviteljstvo. Lokalni liječnik i medicinska sestra će preuzeti kontrolu nad bebom i naučiti kako se brinuti o tome.

Preuranjene bebe trebaju biti zaštićene od bolnih podražaja, uključujući injekcije lijekova i uzorkovanje krvi - ti postupci trebaju biti strogo opravdani.

Za održavanje tjelesne temperature preuranjenog djeteta kod kuće, možete koristiti redovite podloške za grijanje s temperaturom vode od 60-65 ° C. Omatajući ih s pelenama ili ručnicima, prekrijte ih na stranama i nogama, ali ne blizu tijela - udaljenost između grijača i djetetova tijela trebala bi biti 7-8 cm. Pokrijte bebu s pokrivačem na vrhu.

Grijalice se trebaju mijenjati otprilike svakih 1,5-2 sata, održavajući temperaturu ispod deke unutar 26-30 ° C

Kada prilijepljujete bebu, glačajte pelene prije nego što se zagriju. Soba bi trebala održavati temperaturu zraka na 22-24 ° C.
Ako postoje znakovi pregrijavanja (česte disanje, vrućica, crvenilo kože), uklonite dijete iz kreveta, odvojite ga, pijte vodu ili majčino mlijeko. Možete kupiti bebu u kadi 5-7 minuta pri temperaturi od 37 ° C.

Kada hladiš dijete (hladna, blijeda, čak i plavkasta koža, letargija), najbolje je da ga ugrijete svojim tijelom, gurnite golo dijete na prsa, okrećite ga s različitim stranama. Recite mu nešto dobro. Bebu možete zagrijati u kadi pri temperaturi vode od 38-39 ° C tijekom 5-7 minuta. Zatim ga pokrijte u toplim pelenama, stavite je u krevet i prekriti je s jastučićima za grijanje.

Ne treba govoriti o strogom režimu davanja preuranjenih beba - treba ih hraniti onoliko puta koliko god žele. Svatko zna da je najbolji način prehrane preuranjenih beba s maminom mlijekom. Mlijeko preranog datuma rađanja žena razlikuje se u povećanom sadržaju proteina i smanjenom sadržaju masnoća. I to je upravo ono što prerano dijete treba: njegovo tijelo još nije u stanju suočiti se s potpunim slomom i apsorpcijom masti u prehrani, ali zahtijeva puno "građevinskog materijala" - proteina. Ali ako vaša majka nema dovoljno mlijeka, liječnik će vam propisati obrok.

Dnevni toalet preuranjenog djeteta, uključujući kupanje, jako se razlikuje od toaleta i kupanja punog djeteta. Dovoljno je provoditi redovito trljanje i pranje. Bebe s težinom rođenja od 1500 g i više bi se trebale kupati u roku od 7-10 dana. Kada kupujete, pažljivo zaštitite bebu od hlađenja. Postupno se postupci za WC postaju isti kao kod običnih (termičkih) djece.

Šetnjom prerane bebe se poučavaju postupno.

Zimi je poželjno započeti hodanje ako temperatura zraka nije manja od 8 ° C i ako masa bebe iznosi najmanje 3000 g. Prvi put trajanja hoda je 10-15 minuta.

Ako se tijekom šetnje dijete počinje ponašati nemirno, mora se odmah vratiti kući i otkriti razlog. Najčešće je dijete pregrijano.

Medicinski inkubator (Couvez)

Inkubator je uređaj koji sadrži preuranjene bebe ili djecu s malom težinom sve dok nisu dovoljno stari i povećavaju težinu za život s roditeljima i normalno jedu iz grudi ili bočica.

Uređaj ima oblik velike prozirne kutije od pleksiglasa, omogućuje održavanje temperature djeteta i nadgledanje. Zrak se zagrijava ovisno o potrebama novorođenčeta (uglavnom temperatura 30 ° C), zrak se također vlaži. Temperatura dojenčadi mjeri se pomoću termičkog katetera pričvršćenog na njegovu kožu.

Ako je dijete rođeno prerano, smješteno je u inkubator jer je vrlo podložno infekcijama. Njegovo disanje i probava, kao i regulacija temperature, još uvijek ne mogu normalno funkcionirati. To objašnjava potrebu obvezno opskrbu kisikom, hranjenje putem perfuzije, kao i upotrebu terapiju svjetlom (usmjeren na dijete plava svjetlost uništiti bilirubin, izazivajući infektivne bolest novorođenčeta).

Hranjenje u rodilištu

Bebe s početnom masom od oko 1500 g na početku moraju biti hranjene iz boce ili čak i kroz sonda najčešće. Djeca mase manje od 1 kg se hrane samo putem sonde.

One bebe koje imaju početnu težinu od 2 kg ili više, obično dobro uzimaju majčinu dojku, aktivno sisaju i čak isisaju potrebnu količinu mlijeka.

  • Počnite izlagati mlijeko što je ranije moguće, čak i ako vaša beba još ne doji. Ostanite svaka 2-3 sata, po mogućnosti čak i noću. Međutim, ne biste se trebali probuditi posebno za to - morate se odmoriti i steći snagu;
  • ako ne možete izraziti dovoljno mlijeka s rukama, pokušajte pronaći prikladnu pumpu dojke;
  • mlijeko koje ste pumpali može se zamrznuti za kasnije korištenje. Na bocama navesti datum dekantiranja.

Masaža i gimnastika za prerane bebe

Priroda vodi brigu o svojoj djeci: dala je novorođenčadi ogroman potencijal za obnavljanje organa i sustava oštećenih ili odgađanih u njihovom razvoju. A ako, osim toga, počnete poticati prirodne mogućnosti s različitim razvojem i jačanjem zanimanja, nesumnjivo ćete postići dobre rezultate.

Osnovni zahtjevi za masažu i gimnastiku

Način provođenja masaže i gimnastike s preuranjenim bebama vrši se prema njihovim fiziološkim karakteristikama. Bolje je imati masažu vašeg djeteta. Ako to nije moguće, naučite tehnike masaže i provodite ih sami, ali u početnoj fazi pazite da budete pod nadzorom liječnika!

Zato slijedite ova pravila:

  • ako je moguće, isključite glasnu glazbu, razgovore stranaca i druge odvratne trenutke u radnoj sobi;
  • usredotočiti svu pozornost na dijete, mirno razgovarati s njim i poticati ispravnu vježbu osmijeha i nježnih riječi;
  • trajanje prvih razreda ne smije biti više od 5-6 minuta, dok se naizmjenično diše i najjednostavnije refleksne vježbe. Svaka vježba se ponavlja 3-4 puta;
  • Nastava počinje s vježbama disanja (vidi dolje), ponavljajući ih nekoliko puta tijekom cijelog postupka;
  • postupno (kao što dijete gospodari ove vježbe), uvede udarce;
  • gimnastika s djecom koja imaju tjelesnu težinu od 1700 g ili više, provode mjesec i pol mjesec i manje od 1700 g mjesec dana kasnije. Vježbe u tom razdoblju uglavnom se sastoje od pasivnih pokreta (tj. Ne izvode sami dijete, već roditelj, savijanje i poravnavanje udova djeteta);
  • Svaka gimnastička vježba prethodi masaža odgovarajućeg dijela tijela;
  • U prvom razredu ne skidajte dijete u potpunosti. Prilikom izvođenja vježbi za mišiće ruku spustite donju polovicu djetetovog tijela, pokrijte ga pelenama i ne skidajte prslu tako da provodite gimnastiku za noge; ako primijetite da vaše dijete dobiva umoran brzo ili hladi, provoditi vježbe u dvije faze (na primjer, dvije vježbe disanja na početku i na kraju, i jedan refleks između njih, sljedeći buđenja mrvice obavlja i druge vježbe kompleksa);
  • početi klase ne prije 45-60 minuta nakon hranjenja, i bolje - pola sata prije njega; prije odlaska u krevet noću - mislimo da se slažete - masaža i gimnastika se jednostavno ne preporučuju: bilo bi lulling i ne navijajte!
  • stvarno pomoći mrvice u prevladavanju zaostajanje u fizičkom razvoju, koja se bavi ne samo svaki dan, i ponoviti 2-3 puta cijeli kompleks vježbanja dnevno za 5-6 minuta, au nekim slučajevima i češće (4-6 puta).

Nadzor preuranjenog djeteta

Zapamtite: nitko nije kriv za činjenicu da je beba rođena prije vremena. Ni ti ni tvoje voljene osobe. Stoga bi bilo pogrešno kriviti jedni druge za bilo kakve nedostatke. Imajte na umu - prošlost više nije. Od sada, samo vi, vaša obitelj i vaše dijete postoje. Posebno treba vašu ljubav i pomoć. Nemojte se upuštati u očaj, strahove i sumnje, vjerujte u sebe i svoje dijete, pažljivo slijedite upute liječnika i pažljivo pratite bebu. Jedino vaša ljubav i strpljivost mogu mu sada pomoći!

Zato počnite komunicirati s djetetom od svog rođenja. Uobičajeno, liječnici ograničavaju posjete, jer prerano dijete treba odmoriti i spavati, ali ga možete gledati kroz stakleni zid odjeljenja. Gledajte mimiku novorođenčeta. Čim vam liječnik dopušta, pričvrstite i hranite bebu, stavite čarape na toplo (ako su prevelike, pričvrstite ih žbukom). Čak i najmanja i najslabija djeca vide i čuju mnogo više nego što zamislimo. Oni reagiraju na zvuk glasova, intonacije i dodirivanja, čak i ako to ne očigledno pokazuju. Bez obzira na to koliko vam se čini čudnim, razgovarajte s bebom (već ste to učinili tijekom trudnoće), pjevajte mu ili slušajte glazbu, udari mu ruke i noge. Do 3-5 tjedana, dijete može biti izvanjsko ravnodušno prema takvoj komunikaciji, ali nemojte se uplašiti - on jednostavno akumulira pojavljivanja i još uvijek je preslab da bi aktivno reagirao fizički. Stavite prekrasno svijetlo zveckanje pored bebe. To će mu pomoći da brzo počnu razlikovati boje, visinu i ton zvuka. Živo pojavljivanje potiče aktivni psiho-emocionalni razvoj djeteta.

Nije potrebno, dolazeći u dijete, zlostavljati dekorativnu kozmetiku i duhove, posebno za dim.

Na prvoj reakciji djeteta na vašu komunikaciju s njim (živahnost, kontakt očima, osmijeh) učinite da se osjeća s riječima i dodiruje da vam je ugodno i da ga volite. Bilo bi korisno voditi dnevnik o ponašanju djeteta (dnevnik ranog razvoja). Zanimljivo je i korisno ne samo kao obiteljsko nasljeđe, već i kako bi unaprijed upoznali druge članove obitelji s djetetom kako bi ih pripremili za osobitosti svog razvoja. Štoviše, ovaj dnevnik daje stručnjacima priliku da pomognu vama i djetetu, ako kasnije imat će poteškoća s zdravljem ili prilagodbom. Možete snimati fotografije i videozapise bebe (bez bljeskalice!). Imajte na umu da je proces razvoja uvijek individualan. Prije nego što ste zainteresirani za to jesu li vaše dijete dobro razvijeno, usporedite s njim njegovo zdravstveno stanje i njegovu osobnost. Za neke, normu treba čitati za 3 godine, lakše je nekome brzo trčati i skočiti, a treći, roditelji kažu: "Ako sam samo bio zdrav!". I neka nauče slabo, ali je ljubazan i poslušan. Istina je da nema djece bez talent. Stoga, promatrajte sposobnosti vašeg djeteta, otkrijte svoje (i samo njega) talente i razvijte ih.

Glavni znakovi i obilježja razvoja preranih beba

Ako je dijete rođeno u gestacijskoj dobi od 28 do 37 tjedana, smatra se preuranjenim. U pravilu, tjelesna težina u ovom slučaju kreće se od 1 do 2,5 kg, a visina - od 34 do 45 cm. Međutim, glavni znak preuranjenosti je upravo rođenje djeteta, budući da djeca rođena na vrijeme također mogu imati malu tjelesnu težinu ( na primjer, djeca rođena od blizanaca, ili u prisutnosti bilo koje intrauterine bolesti, pušenja, alkoholizma trudne žene itd.) - u ovom slučaju govore o usporavanju rasta intrauterine, a ne o ranijoj bolesti.

Glavni znaci preranosti su:

  1. loše razvijanje potkožnog masnog tkiva (praktički je odsutan i zbog neishranjenosti djeteta i zbog nerazvijenosti);
  2. omjer djetetove tjelesne težine do rasta smanjuje se na 30-50, dok je norma 60-80;
  3. kršenje proporcionalnosti tijela: noge su, u pravilu, kratke, a uvjetna linija koja dijeli djetetovo tijelo na pola nalazi se iznad pupka (normalno - na razini pupka);
  4. hrskavice čašica su nerazvijene, što čini uši lakati lagano i čvrsto pritisnuti na glavu;
  5. u djevojčicama, labia minora ne potpuno zatvori ulazak u rodnicu, genitalni prorez je otvoren, a klitoris je na površini (ponekad postoji relativna hipertrofija - povećanje), a kod dječaka testisi nemaju vremena da se spuste u skrotum;
  6. normalno, kosa dlaka ostaje samo na ramenima i leđima, a kod djece rođenih prije roka, oni pokrivaju cijelo tijelo (ručke, lice, noge);
  7. veličina cerebralne lubanje znatno premašuje veličinu područja lica, zbog čega su fontane uvelike povećane, a šavovi između kranijalnih kostiju su široki. Često se primjećuje otvaranje malog proljeća. Do trećeg mjeseca djetetovog života, oštar porast parijetalnih humaka postaje prilično dobar.

Značajke razvoja unutarnjih organa i funkcionalnih sustava preranih beba

Uz nerazvijenost svih vitalnih organa i sustava, najvažnija je inferiornost dječjeg živčanog sustava (središnje i periferne). Živčani sustav je slab, reakcija na djelovanje vanjskih podražaja je usporena. Fiziološki se refleksi brzo izbacuju (ako je dijete rođeno u trajanju od 28 do 30 tjedana, tada, u pravilu, još uvijek nisu razvijeni refleksi za sisanje i gutanje, što uzrokuje velike poteškoće u hranjenju djeteta), poremećena je regulacija tjelesne temperature (autotermalna regulacija) pa prerane bebe često se brzo smrzavaju pri niskim temperaturama i pregrijavaju na visokim temperaturama. Pored toga, znojenje je oštećeno kod preranih beba (koja je također sastavnica regulacije temperature unutarnjeg okruženja tijela). Postoji snažno smanjenje tonusa mišića (djeca su neaktivna, njihovi pokreti su kaotični, može biti lagano drhtanje ruku i klonski grčevi stopala).

Dišni sustav preranih beba također je nerazvijen. Nepropusnost dišnog sustava vrlo je dobra pozadina za razvoj različitih infektivnih bolesti, kako gornjeg dišnog trakta tako i upale pluća. Dijafragma je iznad normalne razine, prsa su prilično savitljiva, a rebra su pod pravim kutom prema striumu. Zbog anatomske osobine ove djece, promatra se plitko disanje s učestalošću od 45-50 udaha u minuti, disanje je ne-ritmično, obujam udahnutog zraka se smanjuje, a postoje periodi respiratornih neuspjeha.

Za razliku od drugih sustava u tijelu, kardiovaskularni sustav je vrlo dobro razvijen, budući da se njegovo utemeljenje i razvoj ne pojavljuju u potonjem, već u prvom tromjesečju trudnoće. U preuranjenim bebama ima čest puls slabog punjenja, prigušeni srčani tonovi, čuje se treći ton, snižava se krvni tlak (do 50-80 i 30-35 mm Hg), otkucaji srca su oko 120 u minuti. Elektrokardiogram je također obilježen brojnim značajkama.

Na drugom mjestu nakon što je živčani sustav u smislu nerazvijenosti je probavni sustav, jer je nerazvijenost svih svojih odjela. Želudac preuranjenih beba ima mali volumen, smješten gotovo vertikalno. Sphincter (obturator pulp) između jednjaka i želuca je slabo razvijen, zbog čega se često opaža regurgitacija. Zubna membrana gornjih dijelova probavnog trakta vrlo je dobro opskrbljena krvlju, tanka i savitljiva (postoji veliki rizik od traumatizacije ako se progutaju strani predmeti). Svi probavni enzimi (poput želuca, gušterače i žučnih kiselina) proizvode se u nedovoljnim količinama zbog kojih se procesi digestije hrane i apsorpcije hranjivih tvari usporavaju. Često se razvijaju proljev, nadutost i crijevna mikroflora (disbakterija).

Nerazvijenost endokrinog sustava djeteta najčešće je povezana s poremećajem povezanosti između hipofize, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda, jer mehanizmi neposrednih i povratnih informacija nisu dovoljno jaki. Hipotireoza se vrlo često razvija, budući da zrelog štitnjače ne može u potpunosti izvršiti svoje osnovne funkcije. U većini slučajeva, hipotireoza nestaje čim dijete uhvati svoje vršnjake u razvoju. Zbog nezrelosti nadbubrežne žlijezde, oni su vrlo brzo iscrpljeni (rijetko je taj proces nepovratan, maligni). Postoji relativna insuficijencija gonada.

Preuranjene bebe imaju tendenciju stvaranja edema i male paste od tkiva, jer postoji nerazvijenost sustava koji kontroliraju metabolizam vode-sol, ali ovo stanje je reverzibilno. Uz edem, rijetko se opaža suprotan uvjet - dehidracija zbog izlučivanja velikih količina tekućine (u kombinaciji s poliurijom - česte i obilne mokrenje).

Zbog metaboličkog poremećaja često se opaža povećanje količine bilirubina u krvi i smanjenje koncentracije glukoze. Zbog nerazvijenosti bubrega, njihova koncentracijska sposobnost se znatno smanjuje, zbog čega se u krvi nalazi velika količina rezidualnog dušika i urina je slaba koncentracija.

Najčešće ubrzane stope rasta i razvoj preranih beba promatraju se u dobi od 3-5 mjeseci (za punoljetne bebe od 1-2 mjeseca) i do godine. U pravilu, tjelesna težina djeteta raste 7-8 puta, a prosječna visina u dobi od 1 godine je oko 75 cm.

Počevši od dobi djeteta od 3 do 4 tjedna, preporuča se postavljanje na trbuh, jer to pomaže ojačati mišiće vrata, ramena i leđa (2-3 minute, 2-3 puta na dan). Također se preporučuje udaranje i milovanje djeteta, osnovne tehnike masaže i gimnastike. Počevši od dobi od šest mjeseci, potrebno je komplicirati vježbe - čučanje, okretanje od trbuha na leđa i obratno, puzanje itd.

Mentalni razvoj prerane bebe također ima niz karakterističnih obilježja. Djeca počinju pisati pojednostavljene riječi ("dati", "bi-bi", "wow-wow", itd.) Malo kasnije, ne sjećaju se novih riječi i imena vrlo dobro. Međutim, do godine dana mentalni razvoj djeteta dostigne odgovarajuću razinu.

Kako se rodi prerano beba?

Ako je prerano rođenje i dalje kompliciralo vašu trudnoću, vaš liječnik bi trebao odgovoriti na sljedeća pitanja:

Prvo, gdje je vaše dijete sigurnije - unutar vas ili vani?

Drugo, ako je odgovor izvan, je li bolje da dijete rodi vaginalno ili carski?

Ako je vaš slučaj prijevremenog rada jednostavan, onda je lako odgovoriti na ova pitanja, ali to može biti teško, pa vaš liječnik treba odgovoriti na ta pitanja što je prije moguće. Obično je odgovor na prvo pitanje "van" ako je poznat uzrok prijevremenog rođenja - rupture, infekcije itd. To su samo preranog rođenja koja se formalno pojavljuju iz nepoznatog razloga, dobro reagiraju na tocolytics i druge mjere za borbu protiv njih, jer su svi drugi uzroci koji doista mogu spriječiti nastavak trudnoće već isključeni.

Ako je vaše dijete sretnije unutra, onda - u punoj brzini prema liječenju, da "odrazite udarac" rođenja. Ako je dijete bolje izvan, vaš liječnik će vidjeti ako imate dovoljno vremena za steroide da rade - obično se to događa u roku od 24 sata. Ako je tako, on će se povući koliko god je potrebno da bi se maksimalno iskoristila njihova upotreba, dok je pažljivo promatrala dijete. Ako nema vremena za steroide, a rođenje mora biti izvršeno odmah kao hitna mjera, onda morate odabrati najbrži način. U nestabilnoj situaciji - kretnji ili carski rez, ako se stvari pogoršavaju i pogoršaju, poput krvarenja. Ako je vaše stanje stabilno, možete pokušati roditi vaginalno, indukcijom.

Hranjenje preranih beba

Ako žena prerano rađa, mlijeko se razlikuje od uobičajene. Nekoliko tjedana uzastopce sadrži više masti, kalcija, natrija i drugih hranjivih tvari od ostalih. Takvo mlijeko posebno je prilagođeno potrebama prerano rođenog djeteta.

Razborito je početi izražavati mlijeko nekoliko sati nakon rođenja, čim to fizički to učinite. Bolje je to izraziti nekoliko puta dnevno (od šest do osam), ali u manjim količinama. Nakon nekoliko dana, vjerojatno ćete imati previše mlijeka, jer prerane bebe sisaju vrlo malo. Višak mlijeka može se zamrznuti i uskladištiti za budućnost.

Prije toga, nedonoščad nisu dobili grudi dok nisu naučili sigurno piti iz boce. Sada znamo da je to bila pogreška. Doji puno lakše nego u bocu, a kad je dojila prerano dijete, učestalost njegovih otkucaja srca, disanja i kisika razinama u krvi su bliže normalno, tako da se grudi počnu davati tu djecu najbolje što je prije moguće. Mnoge bolnice (nadam se jednog dana će raditi svugdje) prakticira „KMC”: beba uzima iz inkubatora i stavi na svoju majku - na koži kože. Ova metoda je uspješno primijenjen čak i djeca rođena prije 26. tjedna i vesivshimi manje od 600 grama. Kontaktiranje kožu s majkom, nedonoščad su toplije, oni su lakše disati, udebljati brže, manje su skloni infekcijama, a psihomotorni razvoj bolje. Majke se osjećaju mnogo više samouvjereno i imaju više mlijeka.

Ako se to ne provodi u vašoj bolnici, inzistirati na tome i prenijeti osoblju potrebne informacije. Postavite ostvarive kratkoročne ciljeve: "Ne predlažem da na nov način počnete skrhati sve preuranjene bebe, samo dopustite da zadržim dijete već par sati danas".

U Njemačkoj, dr Sontheimer i njegovi kolege uspjeli su, stavljajući prerano dijete u majčinoj kože kože, prijevoz im udaljenostima do četiri kilometra bez dječji inkubatora - s izvrsnim rezultatima. Jedna od prednosti ove metode prijevoza je da majka može putovati sa svojim bebama: inače nisu imali previše često biti jedan negdje u ruralnom bolnici i brinuti o tome kako će doći do bolesno dijete u bolnicu u glavni grad.