Gel za stimulaciju rada: 20-godišnja dokazana učinkovitost

U većini slučajeva, radna aktivnost započinje samostalno.

No, ponekad postoje situacije kada se, iz nekog razloga, beba ne želi roditi, zbog čega liječnik pribjegava stimulaciji radne aktivnosti.

Mnogo je razloga za odgađanje trudnoće u suvremenim opstetrima, što je ponekad nemoguće spriječiti. Čimbenici koji utječu na ovaj proces uključuju pretilost, endokrine bolesti, kao i razne poremećaje središnjeg živčanog sustava.

Odnose se na poticanje rada u sljedećim slučajevima:

• odgođena trudnoća (42 tjedna ili više);
• neuspjeh u procesu porođaja (primarna i druga slaba radna aktivnost);
• nedostatak kontrakcija u odsutnoj amnionskoj tekućini, a ne otkrivanje cerviksa;
• stanje fetusa, što može uzrokovati njegovu smrt.

Što trebate znati o drogi?

Do sada, većina nježan način da potiču rad je prepoznat kao metoda ubrzanog vrata maternice priprema za kasniju uspostavu posebnog dopusta u hormonalnim razinama, što se postiže uvođenjem bande uteri posebnog gela.

Sastav gela za poticanje rada uključuje biološki aktivne supstance koje se nazivaju prostaglandini, koji glatku i otvoraju vrata maternice.

U tom slučaju, radna aktivnost počinje u razdoblju od 40 minuta do 4 sata, što ovisi o individualnim karakteristikama trudnice.

Pripravci prostaglandina korišteni su u obdukcijskoj praksi oko 20 godina. Tijekom tog vremena dokazano je njihova velika učinkovitost za stimulaciju gena i radnu ekscitaciju.

U suvremenoj opstetrici prednost se daje preparatima napravljenim na osnovi prostaglandina e2 (PGE2), koji ponavljaju strukturu visoko aktivnih tvari majke i djeteta.

Osim glavne akcije u vidu oslobađanje endogenog oksitocina (stimulira kontrakciju glatkih mišića, uključujući i maternice), prostaglandini imaju blagotvoran učinak na vratu maternice, to omekšavanje.

Oni uzrokuju koordinirane i blaže kontrakcije bez spastične komponente, bez, za razliku od oksitocina, koji ometaju uteroplacentalni i fetalni-placentalni protok krvi.

Učinkovita gel za izazivanje poroda - vaginalni gel Prostin E2, što je sterilna gel (2.5 mililitara) sadrži 1 ili 2 miligrama dinoproston u štrcaljki namijenjenog vaginalnom davanje.

I ovdje ćete naći informacije o pobačaju u ranoj trudnoći.

Gel se ubrizgava u pacijenta s štrcaljkom u svom položaju na stražnjoj strani u stražnjem ovidu vagine. Proces se kontrolira zrcalima. Ne preporučuje se ubrizgavanje gela u cervikalni kanal, što dovodi do pretjerane stimulacije radne aktivnosti.

Svakih 6 sati nakon uvođenja gela procijenjuje stanje bolesnika i stanje cerviksa. U nedostatku pozitivne dinamike u obliku cervikalne dilatacije, najmanje 3 centimetra nakon 6 sati, ponovno se primjenjuje gel za stimulaciju rada. Maksimalna ukupna doza je 3 miligrama.

Ponovljena primjena provodi se prema odluci liječnika na temelju procjene specifične situacije. 1 mg primijenjeno je slabom radnom aktivnošću, 2 miligrama - u odsutnosti rada nakon prve injekcije.

Ako se, nakon 6 sati, dogodila pozitivna dinamika u obliku cervikalne dilatacije od 3 centimetra, gel se ne ponovo uvodi. Istodobno se redovito procjenjuju stanje fetusa, kontraktilna aktivnost maternice i stanje bolesnika.

Indikacije i kontraindikacije

Treba napomenuti da je poticanje porođaja puna rizika, stoga bi pribjegavanje upotrebi gela za poticanje porođaja trebalo biti jasno prema indikacijama.

Uz pravilnu dozu i pravilnu primjenu, korištenje gela ne prati nuspojave koje su osobito karakteristične za druge oblike doziranja prostaglandina.

Kontraindikacije uporabe gela uključuju:

• razlika između veličine glave fetusa i veličine zdjelice trudnice (klinički uska zdjelica);
• pogoršanje fetusa, što je dokazano svjedočanstvom nadzora srca i podataka dobivenih tijekom inspekcije;
• nepravilno mjesto fetusa;
• zdravstvenih problema majke, koji ne dopuštaju pribjeći prirodnom porođaju (indikacije za carski rez).

Su izraženi u aktivaciji i normalizacije rada, oslobađanje endogenog oksitocina, povrede utero-placentnog i fetalni-posteljice protok krvi i nepostojanje sporednih reakcija.

Ovdje ćete pročitati članak o početku rada: simptomi.

I ovdje možete naučiti kako prestati pušiti tijekom trudnoće.

Koristeći gel za omekšavanje cerviksa

Proces prirodnog poroda je složen mehanizam, koji uključuje pokretanje promjene nekoliko temeljnih sustava ženskog tijela: posteljice, hipotalamusa - hipofize i izravno maternice homeostaze. Cerviks trudnice nije uvijek spreman za porod, unatoč vremenu kad je dijete rođeno.

Cerviks je anatomska struktura ženske genitalne sfere koja služi kao prepreka maternici. Tijekom prve faze rada, protjerivanje fetusa potpuno se određuje stupnjem otvaranja vrata maternice. Tijekom posljednjih mjeseci trudnoće u drugom stanju je proces priprema za rođenje reproduktivnih organa, s rezultatom da je 38 do 42 tjedan počinje kaskadu hormonalne reakcije koje dovode do pot kontrakcija maternice. Ali to nije uvijek slučaj. Cerviks ne mora biti spreman za rad, što može zahtijevati carski rez.

Prije porođaja cerviks se omekšava i skraćuje, a kad se unutarnji grlo otvori, zauzima središnji položaj. Ti čimbenici imaju ozbiljnu kliničku ulogu liječnika, prema kojima stručnjaci određuju način isporuke. Počevši od 38. tjedna, provode se rutinski pregled vrata maternice kako bi provjerili omekšavanje. Kad je spremna za porod, govori o njezinoj zrelosti. Ali samo ginekolog na zakazanom pregledu može to odrediti.

Ponekad se omekšavanje događa vrlo brzo prije samog rođenja. Kada nema potrebne dinamike, ginekolog može savjetovati pacijenta kako nastaviti ubrzati proces.

Pravovremeno ublažavanje grlića maternice izbjeći će pretrpljenost. Kada je vrat nezreo, povećava se rizik od rupture. Najpopularnije i najčešće korištene pripreme za omekšavanje cerviksa su gelovi. Omogućuju brzo i bezbolno ublažavanje.

važan

Trenutačno, gel koji omekšava cerviks smatra se najlakšom metodom poticanja rada. Gel koji je uveden u vaginu osigurava umjetne pre-natalne hormone. Kao dio tih gelova za omekšavanje, postoje prostaglandini - tvari koje u tijelu trudnice počinju započeti proces porođaja. Oni pridonose izglađivanju i otkrivanju cerviksa. Nakon primjene lijeka, rad može započeti unutar četiri sata. Određeno vrijeme nastupanja rada odgovara individualnim karakteristikama trudnice.

Za normalno rođenje, otkrivanje bi trebalo biti do 10 cm. Prostaglandini su korišteni u praksi za porodništvo 20 godina. Pokazali su se visoko učinkoviti lijekovi koji oponašaju prirodnu generičku aktivnost.

Prostaglandini su korišteni u praksi porodništva 20 godina. Pokazali su se visoko učinkoviti lijekovi koji oponašaju prirodnu generičku aktivnost.

Prostaglandin gelovi

Moderna opstetrika preferira gelove koji omekšavaju cerviks na temelju prostaglandina. Oni su upravo isti kao i struktura aktivnih tvari koje se proizvode u majčinom tijelu prije i tijekom porođaja. Uz glavni učinak gela na stimulaciju, to pomaže da se brzo omekša cerviks, čime pridonosi razvoju mekših kontrakcija bez spastičnih komponenti. Za razliku od oksitocina, prostaglandini ne interferiraju s uteroplaznim protokom krvi.

Emulgirajući gelovi su sterilni proizvodi od 2,5 mg. Za uvođenje žene leži na leđima, a gel se uvodi u stražnji ovarija vagine. Liječnik neprestano prati proces upravljanja uz pomoć ginekoloških zrcala.

Nakon uvođenja gela stanje pacijenta se procjenjuje nakon svakih 6 sati. Ako se ne pojavi pozitivna dinamika u proširenju cerviksa, onda se gel ponovno ubrizgava. Vrat bi trebao otvoriti najmanje 3 cm u 4 sata. Maksimalna doza je 3 mg.

Odluku o ponovnom uvođenju donosi samo liječnik nakon procjene stanja.

Doza gela određuje željeni rezultat:

• 1 mg se primjenjuje s slabom radnom aktivnošću.
• 2 mg se uvode u potpunom odsustvu radne aktivnosti nakon jedne injekcije.

Treći put kada se gel ne koristi, a na pozadini prva dva primjena, pacijentu se stalno vrednuje stanje zdravlja, kontraktilna aktivnost maternice i stanje djeteta.

Indikacije i kontraindikacije

Nemojte zaboraviti da svaka umjetna stimulacija porođaja ima rizike, tako da liječnici koriste ekstremne slučajeve u ovom i drugim metodama, u skladu s indikacijama.

Uz pravu dozu i profesionalno uvođenje gela, to ne uzrokuje nuspojave u usporedbi s drugim lijekovima i metodama (oksitocin, Foley kateter).

Kontraindikacije uključuju:

• nepodudarnost između veličine djetetove glave i zdjelice žene
• pogoršanje fetalnog CTG, potvrđeno na srčanom monitoru;
• zdjelice i druge vrste patoloških prikaza fetusa u maternici;
• kontraindikacije prirodnog rada;
• prisutnost placentalnog poremećaja;
• placenta previa - blizina unutarnjeg grla;
• mjesto plovila za pupak ispod glave djeteta;
• prisutnost nazubljenog ožiljka na maternici;
• veliki plod;

Samoobjavljivanje gela strogo je zabranjeno, jer u nekim slučajevima i dalje uzrokuje nuspojave, i to:

• snažno povećanje tonusa maternice, do tetanusa, kada se pojavi placentalni poremećaj i dijete umre;
• ponekad s uvođenjem gela postoji rizik od intrauterinalne hipoksije fetusa, a za pravovremeno otkrivanje takvih komplikacija potrebna je redovita kontrola kardioma;
• Gel može izvršiti sistemski učinak na tijelo, a to je izazvati pogoršanje bronhospazma u prisutnosti žene s bronhijalne astme ili kronične opstruktivne bronhitis obliku.

Ta odstupanja ukazuju da se lijeku dopušta ulaziti samo u stacionarnim uvjetima. Za trudnice i djecu potrebno je stalno praćenje dinamičkog liječnika.

Moguće nuspojave

Samo liječnik odlučuje o upotrebi gela. U trudnica, lijek može izazvati nuspojave:

• hipertonija maternice;
• mučnina, povraćanje;
• ruptura maternice;
• porast temperature;
• alergijske reakcije.

Nuspojave se mogu pojaviti u fetusu:

• kršenje brzine otkucaja srca;
• pogoršanje procjene stanja djeteta odmah nakon rođenja na Apgarovoj skali;
• manifestacija sindroma distresa;
• u rijetkim slučajevima - mrtvorođenost.

Dugo je vremena pomoću gela omekšala maternicu maternice, dokazala se pozitivnom zbog njegove jednostavnosti upotrebe, malog broja kontraindikacija i dobrih rezultata. Gel aktivira i normalizira generičku aktivnost, proizvodnju endogenog oksitocina.

Prepidil mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja gela je da stimulira omekšavanje i zrelost cerviksa.

Aktivna tvar sadržana u pripravku je nezasićena masna kiselina. Takve tvari se sintetiziraju pod fiziološkim uvjetima.

Specifičnost Prepidil gela je poboljšati opskrbu krvlju cerviksa, što uvelike ubrzava njezino sazrijevanje - omekšava, zaglađuje i otvara. Svi ovi pokazatelji karakteriziraju normalnu generičku aktivnost, smanjuju stupanj otpornosti cerviksa, pojačavaju kontraktilne sposobnosti mijcometrija i dovode do uspješne prirodne primjene.

Nemojte se bojati gela, osmišljenog da omekša cerviks. Liječnik nužno proučava povijest trudnoće i sukladno individualnim karakteristikama žene odabire taktiku rađanja. Važno je potpuno povjeriti stručnjacima - tada će i stimulacija i rođenje biti uspješni.

Kako gel potiče porođaj

Sati ne sretnima. Trudnice žive u zagrljaju s kalendarom, prelazeći dana prije očekivanog rođenja. Pa, ako sve ide u skladu s planom, a na određeno vrijeme mama se sastaje s djetetom.

Što učiniti kada kalendar - 41, 42 ili čak 43 tjedna trudnoće? Izvanredno evakuirati mrvicu. Repurposing je prijetnja njegovom zdravlju.

Poticanje geliranja djeteta nazivamo najslabije metode "evakuacije". Otkrit ćemo da li je to slučaj i raspraviti kada je uporaba gela opravdana i kad je to zločin.

Rođenje po redoslijedu: beba, vrijeme je da krenete!

Trebali biste zaboraviti na tekst "da niste trudni zauvijek" i "priroda zna bolje" nakon 40 tjedana trudnoće.

Da, priroda je programiran prirodnu pojavu u svijetu djeteta, ali ako se to ne desi u vrijeme meditirati, čekajući „sama riješiti” ne može biti - zatvorenika u utrobi „zatvorenika” zbog dobi posteljice mogu patiti od hipoksije.

Uz "sjedenje" od fetusa u maternici, postoji nekoliko drugih razloga na temelju kojih ginekolog odluči potaknuti rad:

• preeklampsija (kasna toksikoza trudnoće) - opasna komplikacija s funkcionalnim poremećajem vitalnih organa i sustava;
• trudnoće do 40 tjedana s kompleksom negativnih simptoma - oligohydramnios, placentu u dobi i slabe krvne biokemije;
• neispravnosti tijekom radne aktivnosti - kontrakcije slabljenja, odsutnost kontrakcija u izlaznim vodama, zatvoreni ili polagano otvaranje vrata maternice.

Je li moguće poredak porođaja po volji, na primjer, u vezi s nadolazećim odlaskom supružnika koji želi biti u svetom trenutku?

Hipotetski - da, ali posljednja riječ ostaje za liječnika koji je ipak uzeo hipokratsku zakletvu i donio odluke iz razloga zdravog razuma.

U ovom slučaju zdrav razum je punopravna trudnoća, spremnost cijelog tijela za porođaj i vrlo ozbiljan osobni razlog.

Razlog je: kako unijeti gel za stimuliranje

U obdukcijskoj praksi postoje tri načina stimuliranja rada - prostaglandina, oksitocina i otvaranja amnionske vrećice (amniotomija).

Gel s prostaglandinima smatra se najslabijim načinom indukcije rada - bezbolan, atraumatski i minimalno opasni.

Ako oksitocin uzrokuje brze, oštre i nasilne kontrakcije, gel za indukciju rada smanjuje glatke mišiće nježno, bez narušavanja maternice, placente i fetalnog protoka krvi. Je li sve glatka?

Ne samo gel

Prostaglandini su skupina fiziološki aktivnih tvari koje naše tijelo proizvodi, to jest, srodne spojeve tijelu, a ne "kemiju" stranca.

U malim količinama, prostaglandini se nalaze u svim tkivima, ali njihova maksimalna koncentracija tijekom trudnoće promatrana je u amnionskim inputama. Postizanje vršne koncentracije omekšavaju cerviks i smanjuju glatke mišiće.

Prostaglandini isporučeni s vanjske strane rade na isti način. Njihova isporuka se provodi kroz cervikalni kanal cerviksa i samo u bolnici. Teško je odgovoriti koliko gela potiče porođaj.

Prema službenim uputama, posao mora započeti unutar sljedećih 4-6 sati.

U praksi, kontrakcije se mogu pojaviti skoro odmah ili uopće ne počnu. Razvoj je nemoguće predvidjeti. Zato se zabranjuje ulazak lijeka.

Ako nešto ne ide po planu (voda se izlije, ali nema kontrakcija), samo liječnici mogu pružiti hitnu i odgovarajuću pomoć.

Naravno, postoje rizici i nuspojave poticanja gela. I to ne samo o vrlo bolnim kontrakcijama, koje obilježavaju gotovo sve majke.

Uputa podsjeća na opasnost od rupture maternice, odvajanje posteljice, fetalne hipoksije (može biti komplicirana, između ostalog, autizam, sindrom, epilepsija, cerebralna paraliza spp).

Popis je ozbiljan. Stoga je važno usporediti moguće rizike i prednosti stečene, umjesto "stavljanja gela" na prvi ukor majke ili medicinskog radnika.

Upotreba prostaglandina gel je nedopuštena ako postoje izravni i nedvosmislena indikacija za carski rez - klinički uske zdjelice, malposition, previa ili odvajanje posteljice, tumora reproduktivnih organa i drugih prepreka prirodnom isporuke.

U odjeljku uputa "Contraindications" naći ćete potpuni popis zabrana, koji još jednom podsjeća na tešku prirodu gela, sa svim svojim nedoumicama.

Kakav gel se ubrizgava kako bi stimulirao rad

Najčešće u praksi uzimaju američki gel Prepidil za poticanje porođaja. Poput svih lijekova u skupini, ovaj gel sadrži dinoproston. Intrakravno se uvodi kroz isporučeni kateter.

Dostupno kao jednokratna štrcaljka. Analozi s istovjetnim sastavom, indikacije, kontraindikacije i nuspojave - Prostenon-gel, Tserviprost i Prostin E2.

Usput, opstetrični gel za porod Dianatal nije stimulativan, jer ne sadrži farmaceutski aktivne tvari. Sastoji se od propilen glikola, karbomera, hidroksietil celuloze i vode. Distribuirana u generičkom vaginalnom kanalu i kada se primjenjuje, formira bioadhezivni film.

Ciljni pokazatelj je smanjenje trenja u vrijeme napredovanja fetusa i smanjenje rizika od vaginalnog kidanja.

alternative

Postoji alternativna metoda indukcije rada - morski kelj. Općenito, mamut se koristi od 19. Stoljeća u obdukcijskoj praksi kako bi se stimulirala rad. Metoda dokazana, radna i, najvažnije, službena, nije popularna.

Značenje postupka je kako slijedi: sušene stabljike morske trave ("štapići") lagano se umetaju u cerviks. Budući da je jako porozan, "štapovi" aktivno apsorbiraju vlagu i brzo povećavaju veličinu, oteklina za faktor 2-3 tijekom dana.

Učinak je širenje cerviksa. Istodobno, laminarni enzimi stimuliraju proizvodnju prostaglandina i oksitocina, tvari koje potiču početak rada. U prostaglandinskim gelovima, mlijeko ima koristi od cijene i sigurnosti. Gubi - u učinkovitosti.

Kažu da beba počinje rođenje. Spremni za odlazak - pitajte vani. Ne traži - nije spreman.

Iskusni primalje se nazivaju "porođaj po terminima" zbog praktičnosti roditelja ili medicinskih stručnjaka na zlostavljanje prirode i zločina protiv djeteta. Jedno je potrebno. Ostalo - želim. Jednostavna i pravovremena dostava!

Moja trudnoća

od prvog dana trudnoće do škole

kategorije

Nedavni unosi

Popularni članci

Priče o rođenju

Novorođenče

grudnichok

Carski rez

Gel za stimulaciju

U mnogim slučajevima radna aktivnost počinje samostalno. Međutim, postoje situacije kada, iz određenih razloga, beba ne želi biti rođena, kao rezultat toga, liječnici pribjegavaju stimulaciji radne aktivnosti.

Uzroci post-trajne trudnoće su mnogi, što je vrlo problematično za sprečavanje. Ti čimbenici uključuju prekomjerno povećanje težine tijekom trudnoće, endokrine bolesti, razne poremećaje središnjeg živčanog sustava.

Kasna trudnoća može također biti uzrok trudnoće nakon trudnoće.

Poticanje radne aktivnosti se u određenim slučajevima koristi: post-trudnoća (42 tjedna trudnoće); slaba radna aktivnost; nedostatak kontrakcija u odsutnoj amnionskoj tekućini; stanja fetusa, što može dovesti do njegove smrti.

Gel za stimulaciju

U ovom trenutku, najosobniji način poticanja rada je stvoriti posebnu hormonsku pozadinu koja ubrzava pripremu grlića maternice za naknadni rad, posebnim gelom ubrizgava se u cerviks.

Gel se sastoji od posebnih biološki aktivnih tvari, njihova imena su prostaglandini, pridonose izglađivanju i otkrivanju cerviksa. U tom slučaju, radna aktivnost počinje u razdoblju od 40 minuta do 4 sata (možete vidjeti recenzije koji to potvrđuju), sve ovisi o individualnim karakteristikama trudnice.

Za normalno rođenje, proširenje vrata maternice trebalo bi biti 10 centimetara. Prostaglandini su korišteni u obdukcijskoj praksi za više od 20 godina. Tijekom tog vremena dokazano je da njihova velika učinkovitost potiče rad. U opstetrici prednost se daje lijekovima koji se proizvode na osnovi prostaglandina e2 (PGE2), koji slijede strukturu visoko aktivnih tvari majke i djeteta.

Prostaglandini stimuliraju oslobađanje endogenog oksitocina, koji je odgovoran za smanjenje glatkih mišića maternice, omekšavaju cerviks. Prostaglandini ublažavaju bol tijekom kontrakcija bez spastičnosti, ne krše maternicu, fetalni i placentni protok krvi.

Jedan od učinkovitih gelova za stimulaciju radne aktivnosti je E2 prostin vaginalni gel koji je sterilni gel od 2,5 mililitara koji sadrži 1 ili 2 miligrama dinoprostona u jednokratnoj šprici. Gel se daje trudnoj ženi s štrcaljkom u stražnjem ovidu vagine.

Postupak umetanja se kontrolira pomoću zrcala. Kako bi se spriječio curenje gela, trudnica mora leći pola sata na leđima. Gel za stimulaciju rada nije uveden u cervikalni kanal, jer to može uzrokovati hiperstimulaciju rada.

Svakih 6 sati nakon uvođenja gela, procjenjuju se stanje trudnice i stanje cerviksa. U nedostatku pozitivne dinamike u obliku otkrivanja cerviksa maternice najmanje 3 centimetra nakon 6 sati, ponovo nanesite gel da stimulira rad.

Maksimalna ukupna doza je 3 miligrama. Ponovno uvođenje provodi se prema preporuci liječnika nakon procjene specifične situacije. 1 miligrama gela za stimulaciju rada se primjenjuje s slabom radnom aktivnošću, 2 miligrama - u odsutnosti rada nakon prve injekcije. Nakon 6 sati, kontrola - ako je vrata maternice otvorila 3 cm - gel se ne ponovno ubrizgava.

On pruža procjenu stanja fetusa, kao i kontraktilnu aktivnost maternice, stanje trudnice. Poticanje porođaja je određeni rizik, pa je stoga primjena gela za stimuliranje porođaja nužna prema indikacijama.

Uz pravilno i izmjereno doziranje pažljiva primjena - gel za stimulaciju rada nema nuspojave, koje su obično karakteristične za druge oblike prostaglandina.

Kontraindikacije gel za poticanje porođaja

Kontraindikacije gela uključuju: klinički usku zdjelicu; loše stanje djeteta; previa fetus; zdravstvenih problema u trudnica (indikacije za carski rez).

Gel za stimulaciju porođaja tijekom godina uporabe pokazao se dobrom - jednostavan za uporabu, mali broj kontraindikacija, dobar klinički učinak, koji se izražava u aktivaciji i normalizaciji radne aktivnosti; poticanje oslobađanja endogenog oksitocina, očuvanje krvnog tlaka uteroplacentalnog i fetalnog placente, nepostojanje nuspojava.

Gel za stimulaciju rada - recenzije

Svetik piše da je u 40. tjednu trudnoće dobila gel za poticanje rada. Spustila se na stolicu, uvela gel. Liječnik joj je naredio da leći 20 minuta, nakon 5 minuta s jakom boli skočila je s stolice, počele su se kontrakcije. Nakon 6 sati, rodila je.

Irina piše da je gel ubrizgavan 41 tjedan u 7 sati ujutro (cerviks nije bio spreman), kontrakcije su počele u intervalima od 2 minute. U 14 sati, primjena gela se ponovi, u 16 sati razbijene su vode, a zatim su stavljene dvije oksitocinske kapljice, koje su rodile samo u 7 sati, morala sam napraviti epiziotomiju, bilo je strašno čekati - 15 sati bezvodnog razdoblja. Sljedeći put neće staviti gel da stimulira porođaj.

Alesya piše da je u 14 -30 gut bio ubrizgavan, na 15-30 je počela povlačiti želudac, izgledali su - grlić maternice je bio spreman, probušili su mjehurić i poslali ga na rodni kanal. Na 22 -10 je rođen, sve je otišlo na veselje.

Eugenia piše da je tijekom prvog rođenja koristila gel za poticanje rada. U 9 ​​sati su počele kontrakcije, u 13 sati probodile su mjehuriće, u 17-30 je već rodila, primjena gela nije imala utjecaja na dijete. Međutim, ako ga usporedimo s drugom genom, koja nije stimulirala ništa, onda možemo reći da su otišli dulje, ali su bili manje bolni, jer je u prvom rođenju kontrakcije bile mnogo bolnije.

Tko je dobio gel za omekšavanje cerviksa prije poroda?

Djevojke, stvarno trebam tvoju pomoć! Zastupnikom je 30. prosinca sada 41. tjedan. Pluto je otišao, dijete je ispalo glavu u zdjelicu, ali porođaj ne počinje. Danas, na pregledu u rodilištu, rekli su da vrat uopće nije bio spreman, bilo je dugo i samo je jedan prst nedostajao. U ponedjeljak, navodno morate ići u krevet, ubacit će neku vrstu gela kako bi ublažio vrat. Prestrašena post-trudnoća.
Ja sam sve u nedoumici, ne želim unaprijed ići u krevet. Prvo, mogli su pogriješiti s pojmom: Imam ciklus od 33 dana, pa je datum isporuke 4. siječnja. Drugo, čini se da se do 42 tjedna smatra normalnim hodanjem. Zamolio sam da napravim ultrazvuk kako bih vidio kako je dijete tamo, i hoću li ili ne ja pereryashivayu, ali ultrazvuk nije. A kako se možete usredotočiti samo na tužitelja? Treće, cijenio sam da od svih ovih gelova počinju brzo i tako bolno porođaj.
Recite mi, tko je imao sličnu situaciju, vrijedi li slušati liječnike i pristati na ubrizgavanje gela? Ili dok to možete biti i ne idite u krevet unaprijed?

Ušao sam unaprijed u krevet. Napravili su ultrazvuk. Prema rezultatima, već je odlučeno hoće li nešto učiniti ili ne.

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Nanesite na CNTI.
Bio sam tamo 7 dana. do 42 tjedna. Dali su samo pilule.

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

prije rođenja sam bio ubrizgavan gel, rođen je junak

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

A koliko je dugo? I koliko dugo je počeo kontrakcije gela?

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

41 tjedan, ja sam hipertenzivna, ušao u 8 sati, kontrakcije počele bliže večeri oko 11 / 30-12

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Ja sam, također, stavljen na kašnjenje, i ja sam također sumnjao u smislu, ali sam morao ići unaprijed, samo u slučaju (imam RH minus). Za ultrazvuk općenito, iz nekog razloga, VZRP je postavljen, nešto se nije smatralo, iako je cijelo razdoblje bilo normalno. Liječnik je sve savjetovao da uđe u gel, povjerio sam se i složio se - nije se žalio. Kontrakcije su "dulje vrijeme" naginjale, ali onda je sve bilo u redu. o teškim bolovima - nisam imao, možda zato što sam se pripremala, a ja sam znao kako se opet podešava, moja yoga mi je pomogla. Ali prva stvar koju sam razmišljao jest da ako je sve tako jednostavno, možda nakon drugog možete odmah. O pojmu - moja prva polovica vode bila je normalna, a druga je već bila zelenkasta, pa je dobro da sam je isporučila na vrijeme (to je činjenica da sam sagriješio o liječnicima, koji su poremetili uvjete). Zato je na vama koliko sretna. Puskin je rođen.

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

A kada ste ušli u gel? Borbe su odmah počele?

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

prema medicinskim kalkulacijama, završio 41. tjedan, kontrakcije - ne odmah, ali brzo, napokon sam otišao rađati u 12 sati, ako ne i više.

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Kad sam ležao na CSTI, tri djevojke u odjeljenju su bile ubrizgane gelom. Nitko od rođenja nije započeo. Završio carski. Štoviše, davan je 2 puta. Svi pojedinačno. koji su im poslani krajem 41 tjedna.

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Bok, imao sam to ovako. Otišao sam u bolnicu gotovo 22. rujna, dok je DA 24. rujna. 27. rujna stavili su mi gel, jer je vrat bio otvoren na dva prsta nekoliko tjedana i nije sazrio. Kao rezultat toga, trbuh mi se trudio, ali nije bilo kontrakcija. 29. rujna bio sam proboden s mjehurićem, čekao trudove i nije čekao. Stavili su kapaljku s oksitocinom u 10 sati ujutro, a nakon 3 sata sam rodila zdravog dječaka.

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Oh, ne želiš nikakvu stimulaciju. Ali ja također ne želim pererany, već snage istječu

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Predstavili su me do prvog rođenja: bilo je 43 tjedna, a rezus je bio negativan, ali ciklus je bio izrazito nepravilan. Od gela do borbe oko 2 sata, u početku nerazumljiva, pa čak i tada prilično tolerantna. Prije dva mjeseca sam rodila drugu, imam nešto za usporedbu, nisu ništa ušli. Bol je isti, prva su čak i manje bolna, dijete je bilo manje, jedno vrijeme u samo 5,5 sati, ali prvi su bili ocijenjeni tako brzo da sam imao isti liječnik, pitao bih hoće li to biti teže ili ne, rekao je da ovisi o boli prag, ali šanse za preostalih više. I to je točno da ni prvi niti drugi put nisu šivanja bilo gdje. Znam da su dvije djevojke ubijene, tvrde da je to vrlo bolno. Općenito, potrebno je aktivno povezati muža, jer. sperma je također tvar omekšavanje vrata 100%, 3-4 puta će biti dovoljno + piti biljno ulje, maslinovo ulje, bilo koji., Uspješno vam je porod.

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Hvala vam toliko! Muzheterapiya već nestaje, kako se pluta premjestila prije tjedan dana, a počeo je i pljusak

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Ja, također, nisam imao vrat kad sam rođen.
Čep je izašao u 12 sati, odmah otišao u bolnicu u hitnoj pomoći, pregledao ga i flusnuo, a zatim smo ga poslali u Prenatal!
Imala sam plaćenog liječnika, dogovorili smo se unaprijed s liječnikom i svim porođajima koje mi je napukla, zahvaljujem na tome, ona me mučila sve do 9 sati navečer, svi su liječnici stajali pred tobom, rekli su mi da ih trebam izrezati.
Strah koji se dogodio, samo strašno, ništa mi nije pomoglo, dok je moj liječnik skoro cijeli dan preuzeo sve borbe u mojoj ruci, zabrinut sam zbog djeteta, još uvijek je bila isprepletena, no vrat mi je bio otvoren do 21 sat i rodio se u 10:30.
Nisam dobio dijete, zbog nedostatka zraka sam rođen s povećanim tremorom.
Gotovo mjesec dana, nakon što su rođeni, ležali su u bolnici, a onda je sve u redu. gotovo 5 godina)))
No, bilo je vrlo zastrašujuće (((i zahvaljujući svom liječniku ako to nije bilo za nju, ona joj nije bila sigurna.

• Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

perenashivanie sam bio PDR 12. rujna rodila (odnosno prokesarili ukupno) 2. listopada, nered s vremena nije mogao, sve je ispravno. Otišao sam roditi 3 puta (vikendom sam bio ispražnjen), prvo su umetnuli palice na alge i gel, bez uspjeha, dijete je potonulo, ali vrat nije otvorio 1 prst, a zatim gel, također nema reakcije, bilo je malo krvarenja, sve je podignuto (ispričavam se za izraz, ali ne možete ga drugačije opisati), nakon gela maternica se otvori s 2 prsta, ukratko, to je svejedno, sada mi je žao što se nisam složio s carevima odmah, a agoniju bi bilo manje i dijete ne bi bilo mnogo rođeno. perehazhivat tako je dobro, bebina koža je vrlo tanka slaziet svega, trebate jako dobro pobrinuti iz bolnice na desnoj pelene dermatitis i čireva, ribanog. Moram reći da se liječnik dogovorio unaprijed, a ipak. Naravno, sve se situacije razlikuju, ali osobno se jako žalim zbog toga što sam sebe i dijete mučila na ovaj način sa svim tim stimulansima. Ako imate priliku odmah se pripremiti, bolje je to učiniti jer se maternica ne može otvoriti dalje, kao što sam, na primjer, i provodit ćete više nelagode, bolove i živce, a tko još zna kako beba osjeća kad su svi ti postupci učinjeni?,

Što i zašto su gelovi propisani za poticanje porođaja: 6 tipova i 6 razloga

Gel za poticanje rađanja propisano u slučaju slabog rada Ponekad se taj proces odgađa, a stručnjaci su prisiljeni koristiti gel za stimuliranje porođaja, tako da je maleni uskoro rođen. Ovaj alat smatra se najučinkovitijim i sigurnijim.

Zašto mi treba gel za poticanje rada?

U tijelu buduće majke krajem devet mjeseci došlo je do dovoljnih promjena. Za početak rada, maternica mora zrasti, omekšati, postati kraća i malo otvorena. U nekim se slučajevima taj proces ne počinje neovisno. Zatim se opstetričari pribjegavaju posebnim lijekovima za indukciju rada, pomažući u otvaranju vrata maternice.

Indikacije za poticanje rada:

• Trudnoće 43 tjedna;
• Slaba aktivnost generičkih organa;
• Visoki krvni tlak;
• Patološka bolest bubrega;
• Ispuštanje amnionske tekućine bez kontinuiranih kontrakcija;
• Rješavanje hitnih slučajeva u patološkim uvjetima fetusa.

Postoji nekoliko pokazatelja za poticanje rada

Postoji nekoliko metoda isporuke. To je proboj amnionskog mjehura, uvođenje droge "oksitocin", što izaziva kontrakcije. No, liječnici smatraju sigurnijem radu pomoću gelova i supozitorija kako bi bili najsigurnija metoda.

Sastav gela uključuje prostaglandine, koji pripremaju i otvaraju vrata maternice. Nakon uvođenja kontrakcija može započeti nakon sat vremena, pa se postupak provodi samo u bolnici.

Rođenje uzrokovano na ovaj način je normalno, ali bol je mnogo manji, budući da droga dobro omekšava maternicu.

"Prostin" ili "Prepidil": gel za poticanje porođaja

Prostaglandinski gelovi imaju prednosti nad drugim načinima ubrzavanja procesa razlučivanja. Apsolutno su bezopasne za bebu, nemojte ometati kretanje, dok dropperi prisiljavaju ženu da bude na leđima, što je kompliciralo porođaj. Postupak nema nikakvih nuspojava i kontraindikacija. Rođenja se odvijaju na prirodan način.

Ovi alati uključuju:

• "Prepidil";
• "Prostin".

Gelovi "Prepidil" i "Prostin E2" namijenjeni su samo vaginalnoj primjeni. Lijekovi se injektiraju špricom u cervikalni kanal maternice, ispod unutarnjeg os. Postupak se provodi na ginekološkoj stolici i stazi pomoću zrcala. Nakon uvođenja lijekova, žena treba neko vrijeme lagati, tako da lijek ne propušta.

Ako se unutar 6 sati maternica ne otvori za 3 cm, lijek se ponovno ubrizgava kako bi se ubrzali kontrakcije. Ukupna doza je 3 mg. Za normalni rad, vrat cerviksa trebao bi se otvoriti do 10 cm.

Gelovi su namijenjeni samo vaginalnoj primjeni.

Prostin E2 je također dostupan u tabletama. Povećava ton maternice, doprinosi njegovom sazrijevanju i generičkom procesu. Tableta sadrži 0,5 mg. dinoproston za jednokratnu uporabu.

Upute za uporabu sadrže kontraindikacije.

Stimulansi se ne mogu koristiti u sljedećim uvjetima:

• Uska zdjelica žene koja radi, glava fetusa veća od veličine zdjelice;
• Kritično stanje fetusa;
• Pogrešan raspored djeteta;
• Indikacije za carski rez, zdravlje majke, starost.

Uz pravilnu uporabu i dobre specijalističke nuspojave može se izbjeći.

Žena bi trebala znati kako stimulirati porođaj

Uvođenje gela je neophodno za omekšavanje i otkrivanje cerviksa. Kada se koristi, liječnici sinkroniziraju 2 akcije: sazrijevanje i stimuliranje kontrakcija.

Prije upotrebe lijeka, liječnik procjenjuje stanje cerviksa, mjesto fetusa, mjeri puls i krvni pritisak majke.

Prije uvođenja gela se u prirodnim uvjetima grije na sobnu temperaturu. Nakon postupka, stručnjak promatra ženu koja radi svakih 2 sata. U pravilu, sazrijevanje maternice prati prirodna radna aktivnost.

Buduće mame su često zabrinute zbog pitanja: nakon koliko će vremena nastupiti izazov porođaja? U većini slučajeva, prve promjene počinju unutar 3 sata. Maternica se skraćuje, a 85 posto žena postane zrelo. Nakon nekoliko sati započinje spontani rad.

Ako se lijek primijeni, ali učinak je odsutan, ponovite dozu koju kontrolira liječnik.

U procesu stimulacije, maternica počinje s kontrakcijom, postupak je prirodan i nema negativan učinak na fetus.

Uvođenje gela je neophodno za omekšavanje i otkrivanje cerviksa.

Prednosti korištenja gelova:

• Brzo stimulirajući učinak za pripremu za porođaj;
• Smanjuje rizik od dugotrajnog rada;
• Količina gela ubrizgava se koliko je otvora maternice;
• Pozivatelj nema štetnog učinka na fetus;
• Lijek ne uzrokuje povećanje tlaka;
• Jednako vrijedi i za post-trudnoću, hipertenziju, kod žena s bubrežnom insuficijencijom.

Za dugu kliničku praksu, vaginalni gel se pokazao od najboljih strana. Komponente za otvaranje maternice, u većini slučajeva, dovode do prirodne dostave.

Medicinska povratna informacija o poticanju rada

Mnogo važnih procjena liječnika za određeni lijek. Gotovo svi stručnjaci imaju pozitivan stav prema upotrebi stimulirajućih gelova. Iako bilježe nuspojave.

Nedostaci droga:

• Hypertonus uterusa;
• U nekim slučajevima, glavobolje i zimice;
• Pacijenti su se žalili na mučninu i poremećaje gastrointestinalnog trakta;
• Kršenje cirkulacijskog sustava.

Pa ipak, stručnjaci često koriste stimulirajuće gelove, smatrajući ih najsigurnijim sredstvima.

Povratne informacije od trudnica uglavnom su pozitivne. Oni bilježe brz učinak i rijetko pate od nuspojava.

Gel pogađa žene u radu različito. Neki su zabilježili brzu akciju i brzu dostavu, dok su drugi koristili dodatne lijekove za otvaranje maternice i pozivanje na proces.

Moms-to-biti su zainteresirani: koliko je uvođenje gela u kanalu maternice ozlijeđeno? Prema većini žena, postupak je bezbolan. U medicinskoj praksi koriste se analogi "Prepidila" i "Prostina".

Stručnjaci često koriste stimulirajuće gelove, smatrajući ih najsigurnijim sredstvima.

Naziv lijekova za poticanje rada:

Kako bi se olakšalo porođaj, s vaginalnom suhoćom i nakon traume nastanka, koriste se Ginodek gel i svijeće. Oni pomažu vratiti perineum i imati antibakterijski i antivirusni učinak.

Kako koristiti gel za stimuliranje porođaja (video)

Umjetna stimulacija rada je nužna za pomaganje majci i djetetu. Ovisno o stanju žene u radnom odnosu, stručnjak će propisati uporabu lijekova koji potiču rad. U usporedbi s drugim metodama, početak rada pomoću gelova smatra se najhumanijim i prirodnijim.

Koristite gel za stimulaciju porođaja

Trudnoća bi idealno trebala završiti u sigurnoj isporukama, koja je započela spontano iu skladu s rokom. No, tako se događa da žena već produljuje trudnoću, a kontrakcije ne počinju, potom nastaje pitanje stimulacije. To može biti gel za stimulaciju porođaja.

Indikacija za stimulaciju

Rođenje je složeni fiziološki proces. Da bi počeli, tijelo treba dobro pripremiti. Bilo je to učinjeno ili ne, trudna majka će znati od prethodnika koji se pojavljuju na kasniji datum.

Tijelo se priprema ako:

1. trbuh se spušta, kao beba, priprema za rođenje, glava ulazi u zdjelicu žene;
2. čep od sluzi ispada.

Ako je liječnik vidio da je maternica postala mekana, otvaranje je skraćeno i otvaranje se osjeća - to znači da je tijelo već potpuno spremno da se upozna s djetetom izvan majčinog trbuha.

Evo datuma rođenja, ali ne počinju. Postaje jasno da trudnica treba lijekove. Treba shvatiti da odluku o stimuliranju žene donosi liječnik iz dobrih razloga.

Rodjenje je neophodno ako:

• trudnoća traje 42 tjedna;
• vode su nestale i borbe se ne počinju;
• nema otvaranja cerviksa;
• slaba radna aktivnost;
• dijete počinje "trpjeti" u maternici.

Postoji mnogo načina da pomognete ženi u ovoj situaciji, ali najznačajniji je gel za porođaj. Dostava nakon stimulacije s gelom će brzo početi i, prema mišljenju velikog broja iskusnih žena u radnoj snazi, biti će manje bolno.

Postupak uvodenja

Kao jedna od najčešćih opcija, možete koristiti prepidil. Sastav lijeka uključuje komadne tvari koje doprinose otvaranju cerviksa. Možete ga kupiti u specijaliziranim ljekarnama. Naziv može zvučati drugačije, ali ovaj alat ne možete koristiti bez recepta.

Gel tijekom porođaja je najblaži način. U praksi je široko korišten od strane mnogih opstetričara tijekom proteklih nekoliko desetljeća. Ova relativno nova metoda se dokazala samo na pozitivnoj strani. Mnoge žene, u očekivanju da se pitaju kako gel dolazi u uterus? Uvođenje gela za otvaranje maternice traje malo vremena - oko 40 minuta.

Je li bolno ubrizgati gel za stimulaciju porođaja? To je više neugodno nego bolno. Doista, za razliku od droppera, ova metoda ne stvara nelagodu u pokretima i ne pruža nikakve bolne infuzije.

Unesite gel za stimulaciju na ovaj način:

• žena bi trebala sjediti na stolici za gledanje;
• pomoću štrcaljke da uđe u gel u vaginu, ali ne u cerviks;
• ostavite joj na leđima pola sata kako bi smanjili protok lijekova.

Zatim žena počinje osjećati slabe kontrakcije, koje brzo pokreću brzinu.

Koliko dugo gel potiče rad? Svaki organizam reagira na svoj način, u prosjeku vam je potreban sat vremena do 4-5 sati. Također se događa da je 10 minuta dovoljno za postizanje željenog rezultata.

Kada tijekom inspekcije nije otkrio nikakve podatke na 3 prsta, postupak se ponavlja. To je moguće nakon 6 sati prve injekcije. Važno je ne pretjerati s dozom. Maksimalna dopuštena količina gela iznosi 5 miligrama. Ako se gel ubrizgava drugi put, porođaj će započeti vrlo brzo, jer će tijelo imati veću koncentraciju.

Rizici i kontraindikacije

Treba se zasebno zaustaviti u slučajevima kada je zabranjeno dojenje s gelom. Ne možete koristiti stimulaciju, ako majka ima vrlo usku zdjelicu, hipoksija se javlja u fetusu, dijete se nalazi na pogrešan način, ozbiljna bolest majke.

Gel za trudnice za ubrzavanje porođaja može se koristiti samo tijekom boravka u bolnici pod nadzorom liječnika i ako postoje naznake. Ne preporučuje se korištenje ove metode kako bi se unaprijed potaknulo porođaj s gelom. Želja za brzom susreta s bebom nije razlog za dobivanje stimulirajućih droga.

Je li stimulacija rađanja opasna za dijete? Uvijek postoji rizik od bilo kakve medicinske intervencije. Morate razmisliti o svakom detalju prije korištenja stimulirajućeg gela za porođaj. Moramo vagati pro i kontra. Doista, tijekom porođaja, moguće je gladovanje kisikom jer je odabran pogrešan trenutak.

Ostaje rizik od rupture maternice pri korištenju bilo koje vrste stimulacije, budući da nije moguće izračunati dozu i uzrokovati hiperstimulaciju. Ili pogrešno uvođenje droge.

Gel nakon porođaja brzo se izlučuje iz majke i gotovo nema učinka, ne utječe na njeno zdravlje.

Stimulacija gela tijekom porođaja ima minimalne rizike i visoku učinkovitost. Najvažnije je pažljivo pratiti upute za uporabu i unijeti točnu dozu. Rezultat toga nije da se pričekate. Prije porođaja, poželjno je stjecati dobar stav i biti sigurni u potporu supružnika, tada teškoće nisu strašne.

Gel za otvaranje vrata maternice prije porođaja

Proširenje vrata maternice

Prije samog rođenja, cerviks se dramatično mijenja. Trudnica ne osjeća ove promjene, ali budućno dijete dobiva priliku da se rodi prirodno. Pa kako se točno mijenja ovaj genitalni organ i kada je potrebna medicinska pomoć za poboljšanje otvora maternice? Tražimo odgovore na ova i druga slična pitanja.

Savršen vrat prije porođaja

Parametri koji karakteriziraju stanje maternice prije porođaja su njegovo mjesto u zdjelici, stanje mekoće i duljine. Omekšani cerviks u stanje kada može proći 1-2 prsta liječnika iznutra, govori o spremnosti rodnog kanala na proces isporuke. Takve promjene su praćene pražnjenjem sluznice. To jest, ranije se vrat počeo otvarati, prije što je žena u radu primijetila taj znak nastupa kontrakcija.

Prije rođenja maternica se skraćuje. Prema medicinskoj statistici, njezina duljina je oko jedan centimetar. Ako govorimo o lokaciji, ona postaje u središtu zdjelice, dok se tijekom trudnoće vrat cerviksa odbacuje.

Svi navedeni parametri vrednuju liječnici na skali od pet točaka. 5 zarađenih bodova pokazuju idealnu spremnost maternice za porođaj. Ovo stanje se naziva zrelo maternice.

Stimulacija otvora maternice

Gore vrijedi za izvrsne parametre za prenatalne aktivnosti. Ali u praksi to nije uvijek slučaj, a liječnici pribjegavaju stimuliranju procesa proširenja vrata maternice.

Ako je medicinski pregled pokazao da maternica nije zrela, a uskoro morate roditi, onda je prihvatljivo ubrzati taj proces i potaknuti stimulaciju. Ne koristite to ponekad znači propast dijete do anoksije, s obzirom da je prije poroda posteljica je „starenje”, a ne mogu nositi sa svojim funkcijama kao i prije.

U praksi, stimulacija se provodi na četiri načina, ponekad s njihovom kombinacijom:

1. Injekcije sinestrona intramuskularno. Lijek čini vrat zreli, ali ne utječe na kontrakcije.

Ponekad žene koriste samostalnu stimulaciju rada.

1. Klistir. Nakon toga, čep mucusa ispadne i cerviks postaje zrelija. Postupak se može primijeniti samo na žene koje su već došle na datum rođenja, odnosno punopravno dijete.
2. Topla kupka se ne preporuča za polijetanje pluta i vode. Opasni postupak za žene s visokim krvnim tlakom.
3. Seks djeluje kao medicinski stimulans. jer sperma sadrži prostaglandine. To znači da doprinosi zrelosti maternice. Ali ne možete imati seks s trudnicama koje su već izgubile pluto. Uostalom, postoji prilika da "uhvatimo" infekciju u maternici.

Ali takve metode mogu biti ispunjene opasnim posljedicama.

Faze proširenja vrata maternice

Cervix prije porođaja prolazi kroz nekoliko faza otkrivanja. Prvo se naziva latentnim ili sporim. Traje 4-6 sati s otkrivanjem do 4 cm. U isto vrijeme, kontrakcije se javljaju svakih 6-7 minuta.

Druga faza naziva se aktivna ili brza. Svaki sat, vrat se širi do 1 cm, a to traje do 10 cm, a kontrakcije se događaju svake minute.

Treća faza je potpuno objavljivanje. Opisuje proces početka rada. Ponekad je cervikalna dilatacija preuranjena. To je dokaz patologija i, bez liječenja, može uzrokovati preuranjeni rad ili pobačaj.

Trudnica treba zapamtiti da se u razdoblju prije porođaja mora pripremiti za činjenicu da će porođaj početi ranije. Ako se osjećate loše ili druge simptome, odmah se obratite svom liječniku.

Mir i zdravlje za vas!

Pogotovo za beremennost.net Elena TOLOCHIK

Gel za stimulaciju

Rođenje djeteta za ženu uvijek je uzbudljiv trenutak. Također bliski tjeskobu osjećaju bliski ljudi žene u radnoj snazi. Najčešće, porođaj počinje pravodobno, djetetu sam zahtijeva rođenje. Međutim, u nekim slučajevima, liječnik koji rađa, prisiljen je koristiti posebne alate koji ubrzavaju radnu aktivnost. Jedan od tih alata, koji se uspješno koristi u opstetričkoj praksi, je gel koji stimulira rad.

Postoji mnogo čimbenika koji pridonose nastanku poslijeratne trudnoće. Na ovaj proces utječu različite endokrine bolesti, prekomjerna tjelesna težina trudnice, poremećaj središnjeg živčanog sustava. Vrlo često se dijete ne može roditi na vrijeme zbog kasne trudnoće, kada žena rodi nakon 30 godina.

Potreba se javlja u indukciji poroda kod trudnoće, 42 tjedana ili više, slab rad, nepotpuno objavljivanje vrata maternice, bez borbe, kada je amnionska tekućina giba. Također, ovaj postupak može biti potreban kada stanje fetusa može dovesti do njegove smrti.

Uvođenje posebnog gela u cerviks za stimuliranje hormonalnih razina smatra se najslabijim načinom njezine ubrzane pripreme za porođaj. Sastav ovog lijeka uključuje prostaglandine - biološki aktivne tvari koje imaju sposobnost otvaranja vrata maternice. Nakon uvođenja gela, ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela, trud može početi vrlo brzo, doslovno u roku od 40 - 50 minuta ili duže razdoblje: 4 - 6 sati. Treba napomenuti: da je porođaj normalan, cerviks se mora potpuno otvoriti do 10 centimetara.

U posljednjih 20-30 godina, prostaglandini koji su dio gela, prilično se aktivno koriste u suvremenim opstetrima. Njihova visoka učinkovitost u procesu poticanja rada već je poznata i stoga ne zahtijeva dodatnu potvrdu. Obično, prostaglandini E2, koji su slični strukturi visoko aktivnih tvari žene i fetusa, koriste se u pripravcima za generičku pobudu. Zbog oslobađanja endogenog oksitocin, prostaglandini omekšati cerviks, stimulira kontrakciju glatkih mišića, doprinosi koordinirano borbe i njene brze implementacije.

Gel Prostin E2, dizajniran za poticanje rada, uveden je endovaginalno pomoću štrcaljke. Glavni aktivni sastojak lijeka je dinoproston. Gel je umetnut u stražnji vaginalni rezervoar. Ne preporučuje se ubrizgavanje lijeka izravno u cervikalni kanal, jer postoji opasnost od hiperstimulacije maternice.

Kada stimulira rad s gelom, trudnica uvijek treba biti pod nadzorom liječnika koji kontrolira njezino stanje. Najprije unesite 1 miligram gela. Ako nakon 6 sati nema pozitivne dinamike, tj. Vrata maternice nisu otvorena najmanje 3 centimetra, ubrizgavaju se još 2 miligrama lijeka. Dopuštena ukupna doza gela iznosi 3 miligrama.

Naravno, postoji određeni rizik umjetne stimulacije porođaja. Stoga je od najveće važnosti da liječnik ima potrebna znanja i iskustvo, ispravnu dozu i pravilnu primjenu lijeka. Potrebno je razmotriti kontraindikacije korištenja ove metode stimulacije radne aktivnosti. To uključuje neprimjereno mjesto fetusa, klinički usku zdjelicu trudne žene, pogoršanje fetusa, otkriveno na srčanom monitoru, problemi sa zdravljem žene, a ne davanje prilika da prirodno rađaju. U potonjem slučaju medicinski stručnjaci dolaze do zaključka da je potreban carski rez.

Pravilnom upotrebom gela za poticanje porođaja ne uzrokuje nuspojave. Stoga se ovaj lijek pokazao od najboljih strana. Lako je koristiti i ima dobar klinički učinak. Naravno, najbolje je izbjegavati umjetnu stimulaciju i roditi dijete prirodno. No, ako je potrebno koristiti stimulirajući gel, ostaje se oslanjati na iskustvo medicinskog osoblja. Pazite na sebe!

Prethodni članak Sljedeći članak

Otvaranje vrata maternice s 1 ili 2 prsta prije porođaja

Normalna i pravovremena dostava nikada ne počinje naglo i nasilno. Uoči rođenja, žena doživljava svoje preteče, a maternica i vrat pripremaju se za proces rođenja. Konkretno, cerviks počinje "zrasti" i širi, tj. Prelazi u fazu otvaranja maternice. Dostava je složen i dugotrajan proces i velikim dijelom ovisi o interakciji maternice, cerviksa i stanju hormonalnih razina, što određuje njihov uspješan završetak.

Cerviks je...

Donji dio maternice naziva se vratom, koji izgleda kao uski cilindar i spaja maternicu s vagom. Izravno u vratu maternice razlikuju vaginalni - vidljivi dio, koji se izdaje u vagini ispod njegovih lukova. I također postoji supravaginalna - gornji dio, koji se nalazi iznad lukova. U vratu maternice nalazi se cervikalni kanal (cervikalni kanal), gornji dio naziva se unutarnja grla, donji kraj je vanjski. Tijekom trudnoće, cervikalni kanal nalazi se u cervikalnom kanalu, čija je funkcija sprječavanje prodora infekcije iz vagine u utornu šupljinu.

Maternica je ženski genitalni čija je glavna svrha nositi fetus (voćarstvo). Maternica se sastoji od 3 sloja: unutarnja je predstavljena endometrijom, srednjim mišićnim tkivom i vanjskom seroznom membranom. Glavna masa maternice je mišićni sloj koji je hipertrofiran i raste tijekom trudnoće. Mijelometrija maternice ima kontraktilnu funkciju, zbog čega dolazi do kontrakcija, otvara se vrata maternice (maternica), a fetus je izbačen iz utorne šupljine u procesu rada.

Razdoblja rođenja

Generički proces traje dugo, a obično kod primarnih žena, to je 10 do 12 sati, dok za multiparous traje oko 6 do 8 sati. Sam rođenje uključuje tri razdoblja:

• I razdoblje - razdoblje kontrakcija (otvaranje grla maternice);
• II period se naziva razdobljem pokušaja (razdoblje protjerivanja fetusa);
• Razdoblje III je razdoblje odvajanja i izbacivanja djetetovog mjesta (potomstvo), stoga se zove razdoblje sukcesije.

Najduža faza rada je razdoblje otvaranja grla maternice. To je uzrokovano kontrakcijama maternice, tijekom kojih se formira fetalni mjehur, glava fetusa pomiče prsni prsten i dolazi do otvaranja vrata maternice.

Razdoblje rada

Prvo razdoblje porođaja najdulje je, a kod primarnih žena to je duže i traje 8 do 10 sati u prosjeku. U žena koje ponovno rađaju, razdoblje rada traje 6 - 7 sati. Proces "otvaranja" maternice sastoji se od dvije faze: latentne i aktivne. Latentna faza traje prosječno 5-6 sati od cijelog razdoblja kontrakcija i nastavlja bezbolno ili s manje bolnim senzacijama (više o kontrakcijama tijekom porođaja).

Prvo, borbe se javljaju i postavljaju - ne više od 2 u 10 minuta. Štoviše, trajanje kontrakcije maternice doseže 30 - 40 sekundi, a opuštanje maternice 80 - 120 sekundi. Dugo opuštanje maternice kontrakcija mišića nakon svakog prelaska daje cerviksa u donjoj strukturi segmenta maternice, pri čemu smanjena vidljivi dio duljine vrata (skraćivanje to događa), i donji dio maternice je izravno rastegnuta i izdužena.

Kao rezultat procesa koji se odvijaju, predloženi dio fetusa (u pravilu, glava) je fiksiran na ulazu u zdjelicu, odvajajući amnionsku tekućinu, kao rezultat toga, formiraju se prednje i stražnje vode. Formiran je fetalni mjehur (sadrži prednju vodu), koji djeluje kao hidraulični klin, klinovi u unutarnje usta, otvarajući je.

U "pervorodoku", latentna faza otkrivanja je uvijek duža od onih žena koje rađaju drugi put, što uzrokuje duži rok isporuke. Završetak latentne faze je obilježena potpunim ili gotovo potpunim izglađivanjem vrata.

Aktivna faza započinje s 4 cm cervikalnog otkrivanja i traje do 8 cm. Istodobno, kontrakcije povećavaju učestalost i broj njih doseže 3-5 u 10 minuta, razdoblja kontrakcije i opuštanja maternice izjednačavaju i čine 60-90 sekundi. Aktivna faza se nastavlja u prvobitnom i višekratnom 3-4 sata. Tijekom aktivne faze radna aktivnost postaje intenzivna, a maternica brzo raste. Glava fetusa kreće se kroz rođeni kanal, cerviks se potpuno prenosi na donji dio maternice (spojen je s njom), do kraja aktivne faze, otvor otvora maternice je potpuna ili skoro potpuna (unutar 8-10 cm).

Na kraju aktivne faze nalazi se otvor membrane membrana i izlijevanje vode. Ako je otvor grla dosegla 8 - 10 cm i voda je izbio - radi se o pravovremeno ispuštanje izlijevanje vode vode na ulazu 7 cm naziva ranije, amniotomija (membrane postupak disekcija) prikazan na 10 cm i ždrijela opis naziva kasno kila vode.

terminologija

Cervikalna dilatacija nema nikakvih simptoma, samo ga liječnik može odrediti nakon vaginalnog pregleda.

Da bismo shvatili kako napreduje proces omekšavanja, skraćenja i izravnavanja cerviksa, potrebno je odlučiti o opstetričkim uvjetima. U nedavnoj prošlosti, opstetričari su odredili otvaranje usta maternice u prstima. Grubo govoreći, koliko prsti propušta maternicu, to je otkriće. U prosjeku, širina "prstnog prsta" iznosi 2 cm, ali, kao što znate, svi prsti razlikuju se, stoga se mjera otvaranja u cm smatra točnijom.

• ako se na prstu otvori vrata maternice, onda kažu oko otvora od 2 do 3 cm;
• ako je otvaranje maternice maternice dosegla 3-4 cm - to je ekvivalentno otvaranju cerviksa na 2 prsta, koja se obično dijagnosticira već na početku redovite radne aktivnosti (najmanje 3 kontrakcije u 10 minuta);
• skoro potpuni otvor je označen otvaranjem vrata na 8 cm ili 4 prsta;
• cijelo otkriće je fiksna, kad je grlo izglađen u potpunosti (tanki rub) i prolazan 5 prstiju ili 10 cm (spustio glavu na karlice okreće swept šav izravno veličina pojavljuje neodoljivu potrebu za guranje - vrijeme u generičkom sobnoj rođenja bebe - početak drugog razdoblja isporuke).

Kao što maternica sazrijeva

Nastupni prekursori porođaja ukazuju na neposredan početak rada (od oko 2 tjedna do 2 sata):

• dno maternice se smanjuje (za 2-3 tjedna prije pojave kontrakcija), što je objašnjeno pritiskom prileženog dijela fetusa na zdjelicu, žena osjeća simptom koji olakšava disanje;
• pritisak glave fetusa stavlja pritisak na zdjelice (mjehur, crijeva), što dovodi do čestih uriniranja i zatvora;
• povećana ekscitacija maternice (maternica "postaje kamen" kada se fetus kreće, naglo kretanje žene ili kad se trese trbuh);
• moguća je pojava lažnih (treninga) kontrakcija - one su nepravilne i rijetke, povlačenjem i kratkim;
• cerviks počinje "sazrijevati" - omekšava, preskače vrh prsta, skraćuje i "centri".

Proširenost grlića maternice prije porođaja polako i postupno napreduje tijekom mjeseca, a povećava se zadnji dan, dva dana prije rođenja. U prvorazrednim ženama otvaranje cervikalnog kanala iznosi oko 2 cm, dok je za višeparousne žene otvaranje veće od 2 cm.

Da biste utvrdili zrelost cerviksa, koristite ljestvicu koju je izradio biskup, a uključuje procjenu sljedećih kriterija:

• dosljednost (gustoća) maternice: ako je gusta - to se smatra 0 bodova, a omekšavanje duž periferije, ali s gustom unutarnjom grlom - 1 bod, mekom od iznutra i izvana - 2 boda;
• duljina vrata (postupak skraćivanja) - ako prelazi 2 cm - 0 bodova duljina dostiže 1 do 2 cm - rezultat je 1 bod, vrat se skrati i ne doseže duljinu od 1 cm - 2 boda;
• cervikalnom kanalu prohodnost unutarnji vanjski usta ili preskače prsta - rezultat 0 bodova, prolazi kroz cervikalni kanal za unutarnje os kompaktnosti - procjenjuje se na 1 bod, a ako je kanal emitira jedan ili dva prsta za interne OS - procijenjene na 2 boda;
• kako je vrat postavljen relativno prema žici osi zdjelice: usmjeren poslije - 0 bodova, pomaknut anteriorly - 1 bod, nalazi se srednje ili "centrirano" - 2 boda.

Sumeći rezultate, procjenjuje se zrelost cerviksa. Razmatra se nezreli vrat kada je broj 0 - 2 boda, 3 do 4 boda smatra se nedovoljno zrelim ili sazrijevanjem vrata, a kod 5 do 8 boda govori o zrelom vratu.

Vaginalni pregled

Da bi se utvrdio stupanj spremnosti cerviksa, a ne samo, liječnik obavlja obvezni vaginalni pregled (po prijmu u rodilište i 38 - 39 tjedana na recepciji pri antenatalnoj klinici).

Ako je žena već u dvorani, vaginalni pregled razjašnjava proces otvaranja usne šupljine svakih 4 do 6 sati ili iz sigurnosnih razloga:

• ispuštanje amnionske tekućine;
• provođenje moguće amniotomije (slabost radne sile, visoka voda ili ravna mjehur);
• s razvojem anomalija radne snage (klinički uska zdjelica, pretjeranog rada, diskriminacije);
• prije regionalne anestezije (EDA, SMA) kako bi se odredio uzrok bolnih kontrakcija;
• pojava iscjetka krvi iz genitalnog trakta;
• u slučaju utvrđene redovite radne aktivnosti (preliminarni period, koji je prerastao u rad).

Pri provođenju vaginalnog pregleda, opstetričar ocjenjuje stanje cerviksa: njegov stupanj otvaranja, izglađivanje, debljina i rastezljivost cervikalne margine, kao i prisutnost ožiljaka na mekim tkivima genitalnog trakta. Osim toga, procjenjuje se kapacitet zdjelice, koji predstavlja dio fetusa i njegovo umetanje (lokalizacija šavova na glavi i oprugama), napredovanje temeljnog dijela, prisutnost deformacija kostiju i egzostaza su opipljivi. Obavezno procijenite fetalni mjehur (integritet, funkcionalnost).

Prema subjektivnim obilježjima otkrivanja i podacima vaginalnog pregleda sastavlja se i održava partogram rada. Subjektivni znakovi porođaja, posebice otvaranje grla maternice, su kontrakcije. Kriteriji za procjenu kontrakcija uključuju njihovo trajanje i učestalost, težinu i uterinsku aktivnost (potonji se određuje instrumentalno). Partogram rada vam omogućuje da vizualno popravite dinamiku otvaranja maternice. Izrađen je grafikon, vodoravno o kojem govori trajanje rada u satima i okomito otvaranje vrata u cm. Na temelju partografa može se razlikovati latentna i aktivna faza rada. Strmi uspon krivulje ukazuje na učinkovitost generičkog čina.

Ako se grlić maternice rano raspada

Dijateracija vrata maternice tijekom trudnoće, tj. Dugog rada, naziva se cervikalna insuficijencija. Ova patologija karakterizira činjenica da i cerviks i isthmus ne obavljaju svoju glavnu funkciju u procesu trudnoće - obturatorom. U tom slučaju, vrat se omekšava, skraćuje i smekšava, što ne dopušta zadržavanje fetusa u fetusu i dovodi do spontanog pobačaja. Pobačaj obično javlja u 2 do 3 tromjesečja. Činjenica da je skraćivanje na 25 mm i manje na 20-30 tjedana trudnoće govori o neuspjehu cerviksa.

Cervikalna insuficijencija je organska i funkcionalna. Organski oblik patologije razvija se kao posljedica raznih ozljeda cerviksa - umjetnih pobačaja (vidi učinke pobačaja), rupture cerviksa tijekom poroda i operativne metode liječenja bolesti cerviksa. Funkcionalni oblik bolesti uzrokovan je hormonskom neravnotežom ili povećanom opterećenju vratu i vratu tijekom trudnoće (višestruka trudnoća, višak vode ili veliki fetus).

Kako zadržati trudnoću kada otvarate vrat

Ali čak i kod proširenja vrata maternice za 1-2 prsta u trajanju od 28 tjedana ili više, prilično je moguće zadržati trudnoću, ili barem produžiti do rođenja potpuno egzaktnog fetusa. U takvim slučajevima imenuje:

• ležaj u krevetu;
• emocionalni odmor;
• sedative;
• antispasmodici (Magne-B6, no-shpa, papaverin);
• tocolytics (ginipral, partusisten).

Obavezno podvrgnite terapiji usmjerenu na proizvodnju tenzida u plućima fetusa (propisani su glukokortikoidi). što ubrzava njihovo sazrijevanje.

Osim toga, liječenje i prevencija daljnjeg prijevremenog otkrivanja cerviksa vrši se kirurški - šavovi se stavljaju na vrat, koji se uklanjaju 37 tjedana.

Cerviks je nezreo - što onda?

Obratna situacija je moguća kada je vrat "nije spreman" za porođaj. To znači da je došao sat X (procijenjeni datum isporuke), pa čak i nekoliko dana prošlo - tjedana, ali nema strukturnih promjena u vratu, ostaje dugo, gusta, odbačena unatrag ili unatrag, a unutarnja ždrijelo je neprohodna ili prolazi vrh prsta. Što liječnici rade u ovom slučaju?

Sve metode utjecaja na vrat, što dovodi do njezinog sazrijevanja, podijeljene su na lijekove i ne-lijekove. Medicinske metode uključuju uvođenje u vaginu ili u cerviks posebnih gelova i supozitorija s prostaglandinima. Prostaglandini su hormoni koji ubrzavaju proces zrenja cerviksa, povećavaju ekscitabilnost maternice, a kod rada, intravenska primjena prakticira se u slučaju slabosti radne snage. Topikalna primjena prostaglandina nema sustavni učinak (nema nuspojava) i doprinosi skraćenju i zaglađivanju vrata.

Iz metoda bez lijekova za stimulaciju proširenja vrata maternice:

Štapići - morska trava

Štapovi su izrađeni od suhih algama morske trave, koje su visoko higroskopne (apsorbiraju vodu). Broj štapića se umetne u cervikalni kanal tako da ga pune čvrsto. Kako tekućina apsorbira štapiće, oni nabubre i protežu cerviks, uzrokujući da se otvori.

Foley kateter

Kateter za otvaranje cerviksa predstavlja fleksibilna cijev s balonom pričvršćenom na jedan kraj. Kateter s balonom na kraju umetne od strane liječnika u cervikalni kanal, balon se napuni zrakom i ostavi u vratu 24 sata. Mehanički učinak na vrat potiče njegovo otvaranje, kao i proizvodnju prostaglandina. Metoda je vrlo bolna i povećava rizik od infekcije ramenoga kanala.

Čišćenje klistir

Nažalost, u nekim rodilištima, odbili su provoditi čišćenje klizme ženi koja je došla roditi, ali uzalud. Slobodni crijevo, kao i njegova peristaltika u procesu defekacije, povećava ekscitabilnost maternice, povećava ton, i time ubrzava proces otvaranja vrata maternice.

Pitanje odgovor

Kako možete ubrzati cervikalnu dilataciju kod kuće?

Postoji nekoliko preporuka, u skladu s kojima priprema vrat za generički čin:

• produženi vanjski blagdani povećavaju ekscitabilnost maternice i proizvodnju prostaglandina, a predočeni dio bebe fiksiran je na ulazu u zdjelicu, dodatno potiče otvaranje vrata maternice;
• gledajte mokraćni mjehur i crijeva, izbjegavajte zatvor i dugotrajnu apstinenciju od uriniranja;
• jesti više salata od svježeg povrća, začinjeno biljnim uljem;
• uzeti izvarak od malina ostavlja;
• stimuliraju bradavice (kada su nadražene, otpušta se oksitocin, što uzrokuje kontrakcije maternice).
• Postoje li posebne vježbe za otvaranje vrata?

Kod kuće, ubrzava zrenja maternice, stepenice, plivanje i ronjenje, savijanje i okretanje tijela. Također se preporučuje da se topla kupka, masaža uho i mali prst, vježbe disanja i vježbe za jačanje perinealne mišiće, joga. U rodilištima postoje posebne gimnastičke kugle, sjedalo i skokovi na kojima tijekom radnog razdoblja ubrzavaju otvaranje usta maternice.

Da li seks stvarno pomaže pripremiti vrat za porođaj?

Da, seks u posljednjim danima i tjednima trudnoće (uz pretpostavku integriteta fetalnog mjehura i prisutnosti sluznice u cervikalni kanal) pridonosi sazrijevanju cerviksa. Prvo, tijekom orgazma oslobađa se oksitocin koji stimulira uterinsku aktivnost. Drugo, prostaglandini su uključeni u spermu, što blagotvorno djeluje na proces zrenja cerviksa.

Na kakvom se objavljivanju počinju pokušaji?

Pokušaji su proizvoljna kontrakcija trbušnih mišića. Žudnja za stiskanjem pojavljuje se kod žena koje su već dulje od 8 cm, dok se vrat ne otvori (10 cm), a glava ne potone na dno zdjelice (tj. Može se osjetiti liječnik primjenom pritiska na usne), nemoguće je gurati.