Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Bol

Žutica novorođenčadi nije samo često - ali se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno tamno ili kao da je natočeno žuto, bjeloočnice su žute. Je li to bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog nekih fizioloških osobina novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, bilirubin je kriv. Što je to i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Transport kisikom kroz krvne žile bebe. Kad se dijete rodi, počinje disati svjetlosti. A onda se sastav krvi mijenja: "živi" hemoglobin se pojavljuje u njemu, a krv fetusa je uništena. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba i maleno se tijelo počinje riješiti.

Za bebu ovo je vrlo teška stvar. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, ulazi u jetru i pomiješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u urinu i već je lako izlučuje. Ako se jetra ne uspije i bilirubin u krvi postaje velika, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • rhesus sukob;
  • virusna oštećenja jetre;
  • genetički metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubin

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 μmol / L (mikromola po litri). Jedinica za mjerenje je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo, test krvi se odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije: tijelo beba nema vremena za borbu s opterećenjem. Prava žuta dolazi kada razina bilirubina prelazi 35 μmol / L.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasna. Zašto postoje poteškoće s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

One su rijetke, ali zahtijevaju obavezno medicinsko nadgledanje i liječenje. Za patološku žuticu uvijek postoje dodatni simptomi. Neki mogu primijetiti mama ili jedan od njihovih rođaka, drugi mogu biti prepoznati samo od strane liječnika.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje se razbole sa žumanjkom novorođenčadi, manje od 1% je pod utjecajem hemolitičke bolesti. Razlozi su:

  • rhesus-sukob između majke i bebe (najčešće);
  • neusklađenost krvi (vrlo rijetko);
  • inkompatibilnost antigena (gotovo nikada se ne pojavljuje).

Međutim, takav je žuti brzo prepoznat. Dječja koža i sclera ne postaju žute nekoliko dana kasnije, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad hitno treba pomoć, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili ozljede rađanja djeteta dovode do opstruktivne žutice. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža istodobno ne izgleda samo kao žuta, već zelenkasta boja. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez bojanja. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvučni pregled. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granične države u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vezuju bilirubin i ne mogu se nositi s njegovim povlačenjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporodne žutice. U tom slučaju, bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatska žutica pojavljuje se kada su jetrene stanice zaražene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od inačica normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u ovoj situaciji beba treba pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Mlijeko žutog udara

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada je jetra bebe najprije počela zaključivati ​​estrogen, a tek tada - bilirubin. U ovom slučaju dijete ostaje žućkastom bojom do tri mjeseca. Istodobno, dijete se savršeno razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i odlazi sam po sebi.

Ako beba ima žuticu majčino mlijeko, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolji! Da, bez majčino mlijeka, dijete će prestati "okretati žuto". Ali koliko će to biti korisno i važno u tom slučaju? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I konačno, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje u većini beba. Ne pripada bolestima i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuti, tada je beba jetra preopterećena. Ali ti možeš pomoći djetetu.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je obezbojenje kože i sluznice, te bijelih očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije stekla normalnu boju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutica, dobit će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je jednoznačno protumačiti rezultate ispitivanja. Liječnik će izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta prema cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice se očituju u obezbojenosti kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog pojavljivanja i nekim značajkama manifestacije:

  • obezbojenje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana žuta boja postaje sjajnija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Vlažnost zdanja traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutog vala: pojavit će se, zatim nestati;
  • Pored žute boje, koža može postati zelena.

Uz promjenu boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin je tamne boje;
  • spontani modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • opća dobrobit djeteta pogoršava se.

U nuklearnoj žutici promatra se da refleks sisanja, pospanost i pojava konvulzija nestaju.

Liječenje žutica

Ako govorimo o patologiji, onda je bilo koja terapija propisana od strane liječnika. Najčešće, dijete i majka idu u bolnicu gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, tada se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku dijete može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu da se riješe patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Razumnu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pažljivo pregledaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žuta fiziološka, ​​onda je vjerojatno više o liječenju nego o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • priložite novorođenče u prsa što je prije moguće (to potiče metaboličke procese);
  • puna dojenja;
  • dijetu majke koja dijete tako da beba nema probavnih problema;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Zadnja stavka, na žalost, ne radi ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete bebu na svjež zrak. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. To je osobito korisno u svijetlim sjenama - na primjer, pod stablom, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne smrzava.

Takva skrb o novorođenčadi savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete će ne samo proći žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prva doza majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dijete hranjenje na zahtjev - ovo je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom svjetiljkom za liječenje žutice - fototerapije. Tijekom postupka djetetove oči pokrivene su zavojem ili zaštitnim naočalama i postavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

žarna žutica

Kod provođenja fototerapijskih nuspojava može doći. Dijete može doživjeti pospanost, koža počinje guliti i poremećaj je u stolici.

Isti učinak ima sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jakih žutica, tablete glukoze i aktivnog ugljika mogu propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivnu funkciju jetre. Aktivirani ugljik apsorbira štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Zatim ugljen uz bilirubin se prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu za liječenje patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti porođaja. Tijekom poroda i trudnoće, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

U patološkim uvjetima, nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njegovoj težini. Zato je posebno važno gledati bebu u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i trom (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica je popraćena konvulzijama, stalnim krikovima (to može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju, dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad je označavala traumu rođenja.

Čim novorođenče započne žutica, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje vrši na vrijeme, beba će se uskoro oporaviti i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kad se okrene mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može odgoditi još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su izuzete od žute boje. Cijelo to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga o majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su imala hepatitis u djetinjstvu, učinci žutice ostaju zauvijek. To se odražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Prijenos nuklearne žutice u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Žutica (žutica) novorođenčadi - što je opasno i koliko je zarazno?

Žutica u novorođenčadi prilično je česta. Ova bolest javlja se u polovici punoljetnih beba iu 75% slučajeva u preuranjenim bebama.

Najčešće je odraz jednostavnih fizioloških procesa.

Žutica se obično javlja nakon jednog ili dva tjedna. U nekim slučajevima, zahtijeva posebno pojačano liječenje.

Dijagnoza bolesti

Tijekom trudnoće, majčino tijelo pruža bebu s kisikom i hranjivim tvarima za željeni razvoj.

U trenutku rođenja beba se prilagođava novom okruženju, počinje samostalno disati.

Ponekad se tijelo ne može koristiti tako brzo i postoje neki propusti u svom radu, posljedica je žutica.

Razlozi su sljedeći:

  • različite vrste krvi kod majke i fetusa;
  • infekcija u maternici;
  • nedovoljna količina kisika;
  • genetska patologija;
  • intestinalna i jetrena bolest;
  • bolesti cirkulacijskog sustava;
  • prijevremenost.

Tri brojeva za djecu - program "Live je super!"

Znakovi

Glavni simptom je višak bilirubina u tijelu. Obično ta tvar nije opasna, ali ako se njegov sadržaj poveća, onda je to zabrinjava.

simptomi

Žutica se očituje na ovaj način:

  • promjene testa krvi;
  • pospanost;
  • žuta boja pojavljuje se na sluznici i koži;
  • umor;
  • tamni urin;
  • povećana jetra i slezena.

Vrste žutice u novorođenčadi

Žuta je podijeljena u dvije vrste:

Fiziološki ne zahtijeva liječenje, događa se u prvim danima života, a deseti dan, u pravilu, prolazi. Opće stanje bebe je normalno.

Patološka žutica traje duže od 14 dana ili najviše tri tjedna. Dijete postaje tromo, često vrištanje, promuklost u glasu, gubitak apetita, obezbojen stolac. Svaki centimetar djetetovog tijela postaje žut.

Tu je i "žutica dojenja". Često se ne pojavljuje kod djece.

Takva žutica je posljedica utjecaja određenog čimbenika u majčinom mlijeku, što ubrzava apsorpciju žučnog pigmenta iz crijeva.

Takva se bolest pojavljuje unutar 7-10 dana od rođenja djeteta i prolazi nakon nekoliko mjeseci.

Koja je opasnost?

Fiziološka žutica ne predstavlja nikakvu štetu zdravlju novorođenčeta. Ali patološki je vrlo opasan. Može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

"Dojenje zheltushka" apsolutno sigurno. Za povjerenje, vrijedno je kontaktirati stručnjaka kako bi se isključila prisutnost gore navedenih bolesti.

liječenje

Liječenje se provodi pomoću terapije fototerapijom. Temelji se na djelovanju ultraljubičastih zraka na koži djeteta.

Fototerapija se provodi za djecu koja imaju patološku žuticu. Za one koji pate od fiziološke žutice, majčino mlijeko je važan lijek.

Mama bi trebala češće dojiti, jer majčino mlijeko pojačava dječji imunološki sustav dvostruko više.

Liječenje bolesti uzrokovane dojenjem je povećana pozornost na majčinu prehranu i isključivanje od štetne hrane.

lijekovi

Liječenje lijekom obično tretira samo patološku žuticu.

Preporučite sljedeće lijekove:

  • aktivni ugljen - za dijete čija je težina manja od 3 kg uzima četvrtinu tableta 1 2 sata prije jela četiri puta dnevno, za težinu od 3 do 5 kg 1/3 tablete jednom dnevno. Istodobno, izmet mijenja boju u crnu boju;

  • Smecta vrlo dobro odstranjuje toksin iz crijeva bebe. Lijek se otopi u 100 ml vode, uzme 20 ml otopine nekoliko puta dnevno;

  • Polysorb daje djetetu jednu čajnu žličicu dnevno, razblaženu u 2-3 ml vode., 1,5 sata prije hranjenja bebe;

  • Enterosgel je sličan Polysorbu, djetetu se daje pola žličice droga, razrijeđena u vodi tri puta dnevno, nekoliko sati prije jela;

  • razni vitamini (propisani od strane liječnika).
  • Folk lijekovi

    Kada se savjetuje kod kuće:

  • Pravilna prehrana mama. Iskonska jela isključena su iz prehrane, vrlo papra ili previše slane. U prehrani je uključena velika količina mliječnih i povrtnih proizvoda.

  • Pijenje 10-20% otopine glukoze. Ali prije uzimanja lijeka je dobiti savjet od liječnika.

  • Prihvaćanje bokova ruže. Ima izvanredna svojstva zbog kojih se toksini brže eliminiraju iz tijela djeteta.

  • Nakon što je hranio bebu, stavite rupčić umočen u magneziju jetrom. Normalizira svoj rad, što doprinosi ranom uklanjanju viška bilirubina.

  • Upotreba aktivnog ugljika, koja je dobra upija. Pomoći će vam ukloniti štetne tvari iz tijela djeteta. Doza se određuje ovisno o težini djeteta.

  • Mama mora piti litru čaja "prikupljanje bilja za majku koja brine" po danu.

  • Dajte bebu nekoliko kapi napitka tkanine tri puta dnevno.
  • Povećajte količinu hrane dijete.
  • Povećajte vrijeme provedeno na svježem zraku. Ljeti ostavite dijete u pelenama ili golu "plivati" na suncu.

    Međutim, morate slijediti mjere predostrožnosti, jer je beba koža vrlo nježna i da joj je puno lakše spaliti, a ako dugo ostavite golu, može se razboljeti.

    Često dojenje je vrlo korisno. Potiče dobro intestinalno djelovanje i restauraciju mikroflore. Pruža unos dječjih hranjivih tvari koje mu pomažu nositi se s tom bolesti.

    dijeta

    Uz ovu bolest, posebna prehrana nije potrebna. Ali mama bi trebala smanjiti količinu sirovih povrća i agruma u svojoj prehrani.

    Začinjena, slana, masna hrana također je bolje ne koristiti. No, količina fermentiranih mliječnih proizvoda treba povećati.

    Uklonite prženu i ukiseljenu hranu iz svoje prehrane kako biste izbjegli stres na bebinu jetru. Pijte više tekućina.

    kupanje

    Dijete se može okupati. Bolest ne utječe na kupanje.

    Neki savjetuju kupanje beba u biljnim dekocijama. Posebne koristi od ovoga neće biti. Ali, vjeruje se da ove kupke imaju smirujući učinak.

    Moguće posljedice i komplikacije

    Bilirubin je vrlo otrovna tvar, ako ne odete liječniku na vrijeme, onda ga povećanje u krvi djeteta može dovesti do sljedećih posljedica:

  • gluhoća;
  • intoksikacija;
  • oštećenje živčanog sustava;
  • oštećenje mozga;
  • mentalno zaustavljanje;
  • kršenje motornog sustava;
  • u rijetkim slučajevima, smrtonosno.
  • Posljedice bolesti ovise o uzrocima, pravodobnoj dijagnozi žutice i željenom tretmanu.

    Ako utvrdite prisutnost bolesti u ranoj dobi i propisate liječenje na vrijeme, možete izbjeći loše posljedice i komplikacije u budućnosti. Tada ništa neće ugroziti život i zdravlje djeteta.

    Žutica - Škola doktora Komarovskog

    prevencija

    Buduća majka mora se pobrinuti za svoje zdravlje, pridržavati se pravilne prehrane.

    Da biste napravili planirani ultrazvuk, pokušajte izbjeći bilo kakav kontakt s bolesnicima, da biste slijedili preporuke liječnika.

    Od trenutka rođenja pokušajte hraniti bebu samo s mlijekom. Tijekom trudnoće možete popiti čaj od lišća lucerne i maslačaka.

    Zaključimo

    Česta je žutica kod novorođenčadi. U većini se slučajeva smatra normalnim. Teško je za dijete naviknuti na sve što je novo, što je rezultat ove bolesti.

    Žutica može uzrokovati veliku štetu zdravlju malog djeteta, ali ako odmah prepoznate bolest, tada se neće dogoditi ništa loše.

    Tijekom trudnoće i nakon poroda, moraju se poštivati ​​sve potrebne mjere opreza i beba će se roditi snažna i zdrava.

    Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

    Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi. Radosne su misli zamijenile anksioznost - kakva je to žutica i kako je opasno? Ta pitanja su odgovori poznati pedijatar, nakladnika i autora knjiga i članaka o zdravlju djeteta, uglednih milijuni majki Eugene Komorowski.

    Što se dogodilo

    Žutica u novorođenčadi prilično je česta, javlja se u 50-60% punoljetnih i 80% preranih beba. Tretirajte je kao bolest koja ne vrijedi. Koža djeteta postaje žuta zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u dječjoj krvi (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalni ljudski hemoglobin A. Dijete se prilagođava okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Taj je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

    U mrvicama u postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalnim, crvene krvne stanice koje su starenje, također razbiti, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

    Enzimski sustav se vrlo brzo poboljšava. Budući da jetra, uzimajući potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža se osvjetljuje, prvo dobiva bjelilo i zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen 7-10 dana života, tako da nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica treba potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

    Druga vrsta ne-opasne žutice - dojenje žutica. Prema Komarovskom, postoje posebne tvari u majčinom mlijeku koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe u hranu s prilagođenim smjesama.

    Kako liječiti?

    Budući da je proces prirodan, Yevgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smiruju i ne smetaju pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način ubrzati proces normalizacije boja kože djeteta nešto je fototerapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" žarulju, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka se raspada u supstance koje tijelo novorođenčeta može potpuno izlučiti s urinom i izmetom.

    Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajenu "bijelu" svjetiljku, ako nema LED, jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

    Drugi učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, prije nego što se dijete primjeni na dojku, češće će se hraniti majčinskim mlijekom, brže i lakše njegovo tijelo će se nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

    Terapeutski učinak će imati šetnju s takvim djetetom. Treba ga izlaze češće na ulicu, tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, i sezona, dijete s žuticom treba potpuno provesti na ulici većinu dana.

    Patološke situacije

    Abnormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon poroda, započinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih za zamjenu, već i potpuno zdrav. Razina bilirubina u ovom slučaju vrlo je visoka, a mi više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji je krvni tip Rh faktor različit od majke. Ako nastane imunološki sukob, majčin imunitet proizvodi specifična protutijela protiv fetalnih krvnih stanica.

    Takva žutica razvija se u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, u novorođenčadi se uočava teška anemija, jetra, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Po dolasku na određene kritične razine ovog pigmenta u krvi, propisuje se zamjenska transfuzija krvi. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do smrti.

    Druga abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atresijom žučnog trakta. Ovo je kongenitalna patologija u kojoj se određeni putovi ne formiraju ili su nepravilno nastali uslijed neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podvrgnuta je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je kirurški uklonjeno, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu šansu za daljnji normalan život.

    Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice abnormalne za novorođenče:

    • Predoziranje vitamina K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda radi sprečavanja ili uklanjanja teških krvarenja kod žena. U slučaju pogreške u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, može se pojaviti predoziranje kod bebe.
    • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem beba jetra i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetesa majke.
    • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
    • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

    Liječenje patološke žutice

    Patološka žutica ne odlazi u 7-8 dana, obično ima dugu prirodu. Svaka vrsta žutice zahtijeva obvezno dodatno ispitivanje kako bi pronašla pravi uzrok, nakon čega je propisan odgovarajući tretman - konzervativan ili kirurški.

    Vrlo često, djeca u liječenju patoloških tipova žutice propisuju takav ozbiljan lijek kao "fenobarbital". Yevgeny Komarovsky kaže da u ovom slučaju ne postoji ništa neobično: ovaj lijek stvarno ima sposobnost aktiviranja enzima koji ubrzavaju vezanje bilirubina u jetri. Međutim, nigdje u svijetu, ovaj lijek se ne koristi za liječenje male djece, kao nuspojava, koja ima „fenobarbiton” u živčani sustav djeteta je toliko destruktivno da su njena svojstva gube relevantnost. Suvremena medicina zasigurno je utvrdila da uporaba "fenobarbita" u ranoj dobi uvijek dovodi do smanjenja inteligencije, sposobnosti učenja u starijoj dobi.

    Savjeti dr. Komarovskog

    Kod fiziološke (normalne) žutice u novorođenčadi, neophodno je piti vodu. Vrlo korisno za mrvice glukoze.

    Prisutnost fiziološke žutice novorođenčeta nije kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa. Odbijanje cijepljenja samo zato što je beba žuta ne vrijedi, kaže Yevgeny Komarovsky. Sa žuticom, patološki rizik dobivanja hepatitisa C se povećava mnogo puta, pa stoga Komarovsky smatra da je cjepivo još nužnije i korisnije.

    Odlučiti kakva žutica dijete ima - normalno ili patološki - a ne roditelji, ali liječnici bi trebali. Komarovsky poziva u svim slučajevima kada je koža bebe promijenila boju žute boje različitog intenziteta, svakako posjetite liječnika.

    Više informacija o žutici novorođenčeta možete vidjeti u sljedećem videozapisu.

    Žutica u novorođenčadi izaziva i posljedice

    Vrlo često, dok još u rodilištu, novootkrivene mame uočavaju da koža bebe dobiva žućkastu boju. I nakon nerazumljivih riječi liječnika da dijete ima žuticu, grčevito se uzima za otkrivanje uzroka bolesti i gdje bi dijete moglo postati zaraženo. I za to morate znati (barem općenito) kakva je žutica u novorođenčadi i zbog toga što je.

    Dakle, žutica - bolest u kojoj je količina bilirubina u krvi raste, to (bilirubin) uzrokuje dolazi u tkaninama i bojama očiju i kože žute. Ovaj pigment se pojavljuje zbog uništavanja crvenih krvnih stanica i uklanja se iz tijela enzimima koje proizvodi jetra. Ovaj ciklus se događa u tijelu cijelo vrijeme, ali u novorođenčadi zbog karakteristika njihove fiziologije bilirubina postane previše, a ona se prikazuje u isto vrijeme sporije.

    Postoji nekoliko razloga za povećanje razine ovog pigmenta, ali najčešće su sljedeće:

    • Dječja jetra još nije u potpunosti formirana, zbog čega dolazi do nedostatka enzima koji nosi bilirubin kroz stanice jetre i uklanja ga iz tijela;
    • za puni život fetusa unutar maternice, gdje je razina kisika vrlo niska, potrebno je povećan broj crvenih krvnih stanica; nakon rođenja, crvene krvne stanice su uništene i "žuti" pigment oslobođen.

    Obratite pažnju! Iz tog razloga žutica (samo fiziološka) je norma za mnoga novorođenčad.

    Glavni uzroci fiziološke zheltushki

    Ovo stanje se obično promatra 3-4 dana nakon rođenja i traje ne više od 3 tjedna, nakon čega se intenzitet smanjuje. Ako je dijete preuranjeno, tada žutica traje mjesec dana ili čak i više. Nije zarazna i ne utječe na zdravlje djeteta, jer prolazi sama po sebi i ne treba liječenje.

    Također, uzrok povećanja razine bilirubina može biti hipotermija, post, mehanijsko pražnjenje (prvo izmet). S tim u vezi, najučinkovitije liječenje, kao i prevencija, je rano dojenje bebe. Mlijeko koje se oslobađa u prvim danima (naziva se kolostrumom) igra ulogu laksativ i pridonosi oslobađanju meconija, a zauzvrat uklanja bilirubin.

    Obratite pažnju! Iz tog razloga maternice bolnice pokušavaju nastaviti dojenje rano.

    Rijetko (oko 1% slučajeva) pojavljuje se žutica ako postoji velika količina mlijeka i značajna težina novorođenčeta. To se događa nakon prvog tjedna i također je vrsta fiziološke zheltushka. Ovo stanje je povezano s povišenim razinama estrogena u majčinom mlijeku i zahtijeva prestanak hranjenja za 1-2 dana. Ako se nakon pauze razina pigmenta smanjuje, tada se dijagnoza može smatrati potvrđenom. Nakon toga, potrebno je nekoliko dana dojiti dijete iz dojke i hraniti ga s ekspresiranim majčinim mlijekom, pasterizirano pet minuta u vodenoj kupelji.

    Osim fiziološkog, beba može imati patološku žuticu.

    Glavni uzroci patološkog zheltushki

    Ova patologija najčešća je u neonatalnom razdoblju, od toga pati od 65 od 1000 beba i postoji nekoliko razloga:

    • nespojivost krvi djeteta i majke; na primjer, ako majka ima prvu skupinu, a dijete ima drugu, iako postoji i drugačiji Rh faktor;
    • manje hemoragije;
    • uzimanje velikog broja lijekova od majke;
    • kongenitalne infekcije (u takvim slučajevima potrebno je dugotrajno liječenje);
    • prijevremena dostava;
    • umjetno hranjenje;
    • dijabetes kod majke;
    • progutaju krv (na primjer, iz pukotina u bradavicama).

    Obratite pažnju! Ako žuta traje duže od 3 tjedna, stolica je promijenjena, a urina, naprotiv, obojena, postoji mogućnost da je to kongenitalna bolest žučnog trakta.

    Patološka žutica razlikuje se od gore opisane primarno pomoću simptoma.

    1. Stanje se može dogoditi prvog dana ili nakon tjedan dana nakon isporuke.
    2. Bolest je duga i valovita.
    3. Povećanje bilirubina može premašiti 85 μmol / l dnevno.
    4. Postoji promjena stolice i urina.
    5. Koža bebe obojena je ispod pupka, a također se mogu primijetiti i čarobne dlanove i noge.
    6. Opće stanje tijela je uznemireno - to iskustvo uzbuđenja ili, naprotiv, depresija.

    Posljedice bolesti

    Kao što smo već saznali, žutica je fiziološki fenomen koji obično prolazi bez posljedica i medicinske intervencije. Ali pod određenim okolnostima može doći do komplikacija:

    • abnormalni protok žuči;
    • nespojivost krvnih skupina;
    • genetske patologije;
    • poraz dječje jetre virusom još je u maternici;
    • razlike u rhesus faktorima.

    Sve to može dovesti do patološke žutice u kojoj će se opće stanje tijela svakodnevno pogoršati. Naravno, ovdje se ne može bez pomoći liječnika, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

    1. Dijete može imati toksično trovanja mozga ili središnjeg živčanog sustava.
    2. Kada bilirubin uđe u mozak, može se pojaviti jezična žutica, što često dovodi do gluhoće, mišićnih grčeva i mentalne retardacije.
    3. Osim toga, visoka razina tog pigmenta može dovesti do smanjenja razine albumina i, prema tome, albumini.
    4. U kasnijim stadijima bolesti, mišići počinju nenamjerno ugovoriti, dijete čak može izgubiti kontrolu nad mišićno-koštanog sustava.

    Razina žutice

    Za to se koristi Kramerova ljestvica. Da bi se pravilno procijenila žilavost kože, potrebno je provesti ispitivanje na dnevnom svjetlu, jer umjetna rasvjeta može iskriviti rezultate.

    Za znakove patološke zhelchke, bilirubin i eritrociti se provjeravaju, ako je potrebno, provode se i drugi testovi i analize. Na temelju rezultata, propisan je tijek liječenja.

    Ako majka ima minus Rh faktor, onda novorođenče treba poseban nadzor. U roku od nekoliko sati nakon rođenja, beba se testira na Rh faktor, razinu bilirubina, krvnu skupinu, ako je moguće, zatim se testira Coombs.

    Ovan Sydrome

    Ovo stanje razlikuje se od drugih vrsta žutice, jer je povezano s hranjenjem mliječnim mlijekom. Obično majčino mlijeko je najbolji lijek, ali, nažalost, ponekad može biti štetno.

    Obratite pažnju! Sindrom se manifestira oko 7. dana beba života i nestaje nakon 4 tjedna.

    Uzrok mliječne zheltushke je sadržaj masnih kiselina i visoka razina hormona u mlijeku. Sve to inhibira funkciju jetre, zbog čega se bilirubin nakuplja u tkivima. Da bi se testirala veza između mlijeka i bolesti, beba se prenosi na umjetnu hranu nekoliko dana. Ako se nakon toga smanji razina pigmenta, beba ima definitivno mliječnu žuticu. Obično je potrebno tri dana do 85 μmol / L. Ovo je test za Ariesov sindrom.

    Umjesto umjetne prehrane, možete hraniti bebu s izraženim mlijekom (kako je opisano u početku članka). U takvom mlijeku, estrogeni i druge tvari koje se "bore" za jetrene enzime praktički su neaktivne.

    Ono što vodi liječnika, usmjeravajući se s žuticom u bolnici

    Govorimo o žutici u novorođenčadi s pedijatrom najvišeg razreda

    Često se susrećemo s takvim fenomenom kao žućkastost kože u novorođenčadi. Je li to pitanje brige? Tretira se ili "prolazi samo"?

    Što je žutica u novorođenčadi?

    Žutica - bojenje u žutoj boji kože, sklera i sluznice uslijed taloženja žučnih pigmenata u njima. Bilirubin koji je topljiv u mastima akumulira se u koži, koja nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica.

    Jetra nema vremena za neutralizaciju proizvoda za raspadanje. Zbog toga se u krvi pojavljuje prekomjerna količina ovog pigmenta.

    Bilirubin se događa:

    • nekonjugiran ili neizravno. Mast topljiv;
    • konjugiran ili ravno. Takav bilirubin je topljiv u vodi.

    Stoga se izravni bilirubin slobodno izlučuje u žuči i urinu, a neizravni bilirubin izlučuje se kao posljedica složenog biokemijskog procesa u jetri.

    Izravni bilirubin nema neurotoksični učinak. Njegova je razina utvrđena samo u svrhu dijagnoze. Neizravni bilirubin je neurotoksičan.

    To se događa samo na vrlo visokoj razini. U punoljetnim bebama, jedna razina je iznad 342 μmol / l, u prijevremenu, a druga od 220 μmol / l, a u duboko prijevremenom trećem je od 170 μmol / L.

    Granična razina neurotoksičnosti također ovisi o trajanju izloženosti i nizu drugih okolnosti. Žutica u novorođenčadi prilično je česta. U 60% u punom i 80% u prijevremenu.

    Neonatalna žutica novorođenčadi i njene vrste

    Fiziološka žutica novorođenčadi postaje vidljiva drugi - treći dan, dostižući maksimum drugu četvrtinu. Žutica treba proći kad dijete ima 5 - 7 dana starosti.

    Ako je neonatalna žutica upravo to, onda je to klasična fiziološka žutica povezana s nedostatkom konjugacije bilirubina u jetri. Ali to se smatra samo nakon isključivanja drugih uzroka poslijeporođajne žutice.

    Kada su žutice novorođenčadi smatrale teškim?

    1. Manifest u prvom danu života.
    2. S virusnim i bakterijskim infekcijama.
    3. U nazočnosti krvarenja.
    4. S nepodudarnosti majke i djeteta za Rh-antigene i ο ili za krvnu skupinu.
    5. U slučaju preranosti ili nezrelosti novorođenčeta.
    6. Uz nedovoljnu prehranu.
    7. U nazočnosti zheltushki starija djeca u obitelji.

    Žutica u djetetu počinje licu. Što je viša razina bilirubina, to niže tijelo postaje u boji (yellowing).

    Žutica ima svijetlo žutu, čak i narančastu boju zbog neizravnog bilirubina i zelenkasto ili maslina zbog izravnog bilirubina. Razlika je jasno vidljiva kod teške žutice.

    Patološka žutica je:

    • konjugacija u enzimskom zatajivanju jetre;
    • hemolitički kod promjene normalne strukture hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
    • jetre s jetrenim bolestima;
    • opstruktivno ili mehanički, žutica koja krši normalan izljev žuči.

    Kada se pojačava žutica, potrebni su simptomi hemolize, infekcije, laboratorijski krvni testovi. Određuje se ukupna bilirubin, izravna i neizravna, krvna skupina i Rh faktor. Mikroskopija krvnog razmaza provodi se određivanjem postotka retikulocita i Coombs testa. Za određivanje razine bilirubina pomoću neinvazivnog perkutanog određivanja bilirubina.

    Ova definicija pigmenta pomoću reflektirajućeg fotometra, koja po boji kože određuje razinu bilirubina u krvi.

    Kada možete sumnjati u patološku žuticu u novorođenčadi?

    • ako je djeca žuta već razvijena pri rođenju, ili prvog dana, tada je potrebna veća pažnja.

    U djetetu treba isključiti sljedeće uvjete: hemolitička bolest novorođenčadi, infekcije (sifilis, toksoplazmoza, rubeola), latentna krvarenja;

    • četvrtog - sedmog dana, žutica se češće pojavljuje kod kongenitalnih infekcija;
    • uzrok žutice nakon prvog tjedna života su infekcije, hipotireoza, hepatitis, atresija žučnog sustava, cistična fibroza;
    • s upornom žuticom tijekom prvog mjeseca života, potrebno je isključiti infekcije, nasljedne genetske patologije;
    • hemolitička bolest novorođenčadi među uzrocima ima sindrom zadebljanja žuči, stagnaciju žuči, pyloričnu stenozu, atresiju žučnog trakta i druge patologije.

    Zheltushka iz majčinog mlijeka

    Žgaravica u novorođenčadi može se razviti nakon prvog tjedna života. To je zbog početka dojenja. Povišene razine bilirubina u dojenčadi mogu trajati do 10 tjedana tijekom dojenja.

    Ako dojenje bude otkazano 1 - 2 dana, tada će prolaziti žutica iz majčinog mlijeka, a razina bilirubina u krvi brzo će se smanjiti. Kada se dojenje vrati, hiberbilirubinemija se obično ne vraća. Opće stanje djeteta obično je normalno.

    Iako takva žutica u dojenčadi rijetko prati enkfalopatija bilirubina, opisuju se slučajevi njegove pojave. Zašto se to događa, lijek još nije jasan.

    Koliko je opasna bilirubinska encefalopatija, je li nuklearna žutica novorođenčadi?

    Rizik bilirubin encefalopatije veći je kod nezrelih dojenčadi. Bilirubin prodire u neurone mozga i ima toksični učinak na njih.

    Klinički se očituje:

    • oslabiti usisavanje;
    • vrat re-savijanje;
    • pospanost;
    • pospanost;
    • konvulzije.

    Posljedice nuklearne žutice u novorođenčadi

    • dijete ima veću vjerojatnost za razvijanje razvojnog kašnjenja motora;
    • nakon prve godine života - poremećaji kretanja, gluhoća;
    • za tri godine - konvulzivni sindrom, mentalna retardacija, gubitak sluha, strabizam, poremećaji motora;
    • s očitim neurološkim simptomima, prognozu je slaba, smrtnost doseže 75%.

    No uvijek postoje faktori rizika:

    • izbacivanje iz bolnice prije 3. dana bez daljnjih promatranja za dva dana;
    • nedostatak budnosti i podcjenjivanja ozbiljnosti žutice.

    Kako liječiti žuticu u novorođenčadi?

    Liječenje zheltushki u novorođenčadi ima za cilj smanjiti razinu bilirubina na pokazatelje koji ne prelaze prag neurotoksičnosti (sposobnost da utječu na neurone mozga).

    Nema konsenzusa na kojoj razini bilirubina treba započeti fototerapiju. Ali budući da bi za vidljivi rezultat trebalo proći 6 do 12 sati, fototerapija bi trebala započeti s sigurnom razinom bilirubina.

    U procesu fototerapije, indirektni bilirubin se pretvara u izravnu, "bezopasnu", i lako se uklanja iz tijela. Konvencionalna fototerapija se provodi kontinuirano.

    Dijete je često okrenuto kako bi osvjetljavala kožu što je više moguće. Fototerapija se provodi dok se razina bilirubina ne smanji na maksimalnu sigurnu razinu.

    Boja kože nije uvijek indikativna, jer pod utjecajem svjetla žućkastost kože se smanjuje, a sadržaj bilirubina u krvi ostaje visok.

    Prilikom fototerapije zaštitite oči djeteta.

    Komplikacije fototerapije - osip kože, proljev. Nakon završetka tečaja fototerapije, može postojati sindrom "brončanog djeteta" - bojenje kože u sivo-smeđoj boji.

    Nema dugoročnih učinaka fototerapije, ali se ne preporučuje propisivanje fototerapije bez naznaka. In vitro znanstvene studije pokazale su moguće patološke učinke primijenjene svjetlosti na DNA.

    1. Kada je fototerapija nedjelotvorna, koristite transfuzijske transfuzijske lijekove. Liječenje žutice u novorođenčadi na ovaj način je vrlo nesiguran postupak, u kombinaciji s rizikom od ozbiljnih nuspojava. Ali, ako je potrebno, moguće je ponavljanje transfuzije krvi.
    2. Druge metode liječenja uključuju jednu intramuskularnu injekciju prvog dana života lijeka Tinmesoporphyrin, što smanjuje potrebu za fototerapijom. Ova metoda praktički se ne koristi zbog malo znanja.
    3. Infuzijska terapija (intravenska primjena otopina) koristi se po potrebi tijekom fototerapije, kada dijete gubi puno tekućine. Neizravni bilirubin nije izlučen intravenoznom primjenom bilo koje otopine.
    4. Propisivanje lijekova koji smanjuju gustoću žuči ima smisla u sindromu debljanja žuči.
    5. Učinkovitost imenovanja sorbenata nije dokazana.

    Prevencija žutica

    Provodi se u fazi nošenja djeteta.

    1. Potpuni pregled trudnice.
    2. Prevencija čimbenika rizika u trudnica.
    3. Rano privezivanje prsima.

    Također je potrebno shvatiti da čak i naizgled nevin žuta žutica treba savjet neonatologa ili pedijatara. Moguće je procijeniti sigurnost djeteta tek nakon uklanjanja patoloških stanja, dok se prati razina bilirubina.

    Žutica kod djece: simptomi, tretmani, učinci na novorođenčad

    Novorođenčad žutica je stanje obilježeno usijanjem kože i sluznice novorođenih beba.

    Pigmentacija može biti inačica normalnog razvoja djeteta, a može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Liječnici će pomoći razlikovati jedan od drugog, ali je također korisno za roditelje da znaju nešto.

    Zašto dijete razvija žuto?

    Sam po sebi, bojenje djetetove kože nije bolest nego simptom. Žuta boja kože djeteta daje pigmentni bilirubin, koji je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica i nastaje tijekom cijelog života.

    U odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se uklanja iz tijela. Sa djetetom, situacija je složenija.

    U 70% slučajeva, žutica se pojavljuje u novorođenčadi, uzroci takvog prevalencije: jetra još uvijek nije u potpunosti nositi se sa svojim funkcijama. Istodobno, razina bilirubina u dječjoj krvi je visoka, jer se crvene krvne stanice razgrađuju u velikom broju, opskrbljujući dijete s kisikom u maternici.

    Dakle, tri od četiri novorođenčadi razvijaju žuticu. U većini slučajeva, sama odlazi na mjesec djeteta i ne traži liječenje. Uzroci žutice i visokih razina bilirubina kod beba su:

    • višestruka trudnoća;
    • pušenje, pijenje alkohola i određenih lijekova tijekom trudnoće;
    • nedostatak joda u budućoj mami;
    • druge komplikacije u prenatalnom razdoblju;
    • prijevremena dostava;
    • lijekovi dobiveni za poticanje radne aktivnosti;
    • dijabetes u mami.

    Ako je žutica kod djeteta nastala zbog nedovoljno djelotvornog djelovanja jetre, tada će nestati, čim se svi organi bebe dovoljno prilagode životu izvan maternice majke.

    Međutim, ponekad žutica je simptom teških patologija kod djeteta koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ovo se stanje naziva abnormalno žutica i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

    • sukob između majke i djeteta u skupinama krvi;
    • inkompatibilnost između majke i djeteta na Rh faktor;
    • antibiotsko liječenje djeteta;
    • problemi s jetrom kod bebe;
    • određene genetske bolesti;
    • poremećaji sinteze hormona;
    • blokiranje ili oštećenje žučnog kanala;
    • disfunkcija gušterače.

    Kod patološke žutice, vrlo je važno ne samo snižavanje bilirubina u djetetovoj krvi, već i uklanjanje uzroka koji je uzrokovalo njegovo povećanje.

    Vrste neonatalnih zheltushki

    Najvažnije je klasifikacija, koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

    Kako razlikovati fiziološku žuticu

    Vrlo je lako dijagnosticirati fiziološku žuticu kod novorođenčadi, a simptomi se javljaju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

    1. Bilirubin se diže, koža postaje žućkasta ili tamna tena na licu, bjeloočnice su žute, a zatim se pigmentacija širi na ruke i prsa djeteta.
    2. Trbuščić, noge i stopala bebe rijetko su obojene fiziološkom žuticom.

    Dijete ima dobro zdravlje, ponašanje je prirodno. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 μmol / L.

    Primjeri ove vrste "žutice" u novorođenčadi, pogledajte fotografiju:

    Simptomi patološke žutice

    Ovo se opasno stanje razvija u 70 dojenčadi od 1000. Potrebno je sumnjati u patologiju ako:

    • beba "postaje žuta" nekoliko sati nakon rođenja (neonatalna žutica u novorođenčadi);
    • bilirubin prelazi 256 μmol / l; Pročitajte više o bilirubinu, njezinim normama, metodama mjerenja >>>
    • beba spava puno, jede loše, teško je probuditi ga;
    • naprotiv, dijete je u stalnom kaotičnom pokretu;
    • obezbojenje izbijanja: urin se smanjuje, izmet se posvjetljuje.

    Ako se u ovoj fazi ne poduzme nikakva akcija, bilirubin ulazi u živčani sustav djeteta i to trovanjem. Počinje enkefalopatija bilirubina ili nuklearnu žuticu novorođenčadi. Klinička slika je nadopunjena sljedećim simptomima:

    • monoton plač na jednoj noti;
    • konvulzivni sindrom;
    • snižavanje tlaka;
    • koma.

    Nuklearna žutica često utječe na prerane bebe. Činjenica je da stanice njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i teško stoje protiv toksičnih učinaka bilirubina.

    Među patološkim oblicima postoje vrste žutica kod novorođenčadi zbog razloga što su uzrokovali simptome. razlikuju se:

    1. Hemolitički (ponekad nazvan suprahepatičan). Hemolitička žutica u novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
    2. Mehanička - povezana s problemima jetre, žučnog mjehura, žučnog kanala djeteta.

    Mehanička žutica, zauzvrat, je

    Hepatska žutica povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako postoji nedostatak enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetova tijela, tada se to stanje naziva konjugativna žutica u novorođenčadi. Također, jetru može utjecati toksini, virusi, bakterije.

    Uzroci takozvane adhepatske žutice su problemi s žučnjaku, gušteračom, žučnim kanalima.

    Kada prolazi žutica?

    Fiziološka žutica novorođenčadi počinje slabiti kad se beba okreće tjedan dana. Potpuno znakovi bolesti nestaju do mjeseca djeteta.

    Patološka žutica kao simptom može se ukloniti vrlo brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina od pacijenta.

    Treba imati na umu da ponekad patološka žutica i visok bilirubin predstavljaju simptome ozbiljne bolesti, čije trajanje liječenja ovisi o situaciji i može odrediti liječnik.

    Što učiniti ako je žutica inhibirana

    Događa se da fiziološka žutica ne prolazi do mjeseca djeteta. Uzroci ove bolesti su sljedeći:

    • anemija kod bebe (potvrđena krvnim testom);
    • blokiranje (ili fuzija) žučnih kanala, stagnacija žuči;
    • galaktosemija (ovo je jedna od onih bolesti koje se pregledavaju u bolnici);
    • nedostatak hormona štitnjače (također provjeren u rodilištu);
    • policitemija (povećanje broja crvenih krvnih stanica, praćeno analizom krvi);
    • žutica dojenja.

    Ako beba već ima mjesec dana, a žutica i dalje ne odlazi, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik će moći isključiti teške dijagnoze.

    Posebna pažnja zaslužuje žuticu dojenja koja se događa ako majčino mlijeko sadrži puno pregnandiola (proizvoda hormonalnog metabolizma).

    Ova tvar inhibira eliminaciju bilirubina. Istodobno, količina pigmenta u krvi ne raste, ali se postupno smanjuje. Dijete se dobro osjeća.

    U medicinskoj zajednici možete pronaći dva mišljenja o žutici majčinog mlijeka:

    1. Neki liječnici vjeruju da povećana razina bilirubina dodatno opterećuje djetetovu jetru, pa se dojenje treba zaustaviti.
    2. Predstavnici drugog kampa ne vide ništa strašno u nastavku hranjenja.

    Ako se bojite zlonamjernom djetetu, ali i dalje želite nastaviti dojenje, odgovarat će vam sljedeća metoda. Potrebno je dekantirati mlijeko i zagrijati je u vodenoj kupelji na temperaturu od 70 °. Pročitajte više o tome kako izraziti majčino mlijeko >>>

    Zatim ga ohladi i dajte dijete. Od izloženosti temperaturi, pregnandiol će se raspasti i neće utjecati na brzinu eliminacije bilirubina.

    Ako beba ima žuticu, mama bi trebala pronaći pedijatra, koga se u potpunosti vjeruje i slijediti sve njegove upute.

    Kako liječiti žuticu

    Najučinkovitiji način snižavanja bilirubina u krvi je fototerapija.

    Dijete se stavlja pod posebne svjetiljke koje djeluju u plavom spektru. Pod utjecajem svjetlosti, bilirubin se transformira u netoksični lumirubin, koji se brzo eliminira iz tijela.

    Fototerapija za novorođenčad s žuticom može se provesti iu rodilištu i djeci u medicinskoj ustanovi.

    U velikim gradovima može se iznajmiti svjetiljka za liječenje žutice od djeteta. Stoga, ako bilirubin ne odstupi i stanje djeteta ne uzrokuje zabrinutost, tada se terapija može provesti kod kuće.

    Ne smijete zaboraviti donirati krv na vrijeme kako biste odredili razinu bilirubina.

    Rasvjetne svjetiljke propisane 96 sati s prekidima za hranjenje. Kako bi zaštitili oči, djeca nose posebne zavoje ili povlače šešire.

    Kada fototerapija, dijete gubi tekućinu, pa je prilikom dojenja potrebno pričvrstiti dijete na zahtjev.

    Nuspojave svjetlosnog tretmana: piling kože, česte stolice. Ti simptomi nestaju čim liječenje završi. Pročitajte više o tome koliko puta beba treba imati stolicu >>>

    Nakon završetka fototerapije ponekad se propisuju koleretični, diuretični lijekovi za završetak liječenja:

    • Hofitol novorođenčad s žuticom dano je u obliku kapi, tri puta dnevno, pomiješano s vodom.
    • Ursosan novorođenče s žuticom daju jedanput dnevno, razrjeđujući dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Vidi također: Kada mogu dati vodu novorođenčadi? >>>
    • Dobro je dati bebu Ursofalk, s žuticom novorođenčadi, ovaj lijek najbolje je kupljen u obliku suspenzije.

    Ursosan i Ursofalk donje krvi bilirubina za nekoliko dana.

    • Od homeopatskih lijekova, liječnici mogu preporučiti rješavanje problema. Galstena s žuticom novorođenčadi uzima se u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka bebi, kapi se razrjeđuju u majčinom mlijeku.

    U liječenju ozbiljne žutice koriste se transfuzije krvi. To pomaže zamijeniti većinu crvenih krvnih zrnaca u krvi i time, u jednom postupku, smanjiti bilirubin za pola.

    U jednoj transfuziji, do 80% dječje krvi zamjenjuje se. Uzimanje krvi od majke nije dopušteno, tako da dijete traži još jednog donatora.

    Fiziološka žutica prolazi sama po sebi i ne treba posebni tretman. Međutim, majka može pomoći djetetu da se riješi višak bilirubina prije:

    • Najbolja metoda prevencije je dojenje. Važno je priložiti bebu na grudi odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži sastojke koji stimuliraju funkcioniranje crijeva mrvica. Zajedno s mekonijem (prvi izmet) bilirubin se uklanja iz tijela. Mama mlijeko je najbolji način za punjenje tekućine tijekom fototerapije. Pročitajte više o GW i pravilnoj primjeni >>>
    • Sunčane kupke U kasno proljeće, ljeti ili u toploj jeseni, možete gurati napa kolica tijekom hodanja, tako da sunčeve zrake pada na lice bebe. Zimi, možete stajati s bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne smrzne. Nemojte dopustiti da sunce pada u oči djeteta. Vitamin D, dobiven mrvicama, pomaže eliminirati bilirubin iz tijela.
    • Ne biste trebali dati bebini otopinu glukoze ili juha bokova; kako se glukoza treba davati u žutici kod novorođenčadi, samo liječnik zna.

    Koje su posljedice žutice u djece?

    Obično nemaju utjecaj na dojenje žutica i fiziološke žutice u novorođenčadi dok prolazi žutilo kože, ništa podsjeća na bolesti.

    Nedavno su neonatolozi prepoznali ove uvjete kao varijante normalnog razvoja bebe.

    Učinci patološke žutice ovise o uzrocima koji su ga uzrokovali.

    Ako počnete liječenje na vrijeme i ne odstupajte od preporuka liječnika, tada će bolest najvjerojatnije biti potpuno prevladana i neće ostaviti nikakve dodatne bolesti.

    Neobrađena ili neizbrisana žutica u novorođenčadi ne prolazi bez traga, posljedice mogu biti sljedeće:

    • ozbiljno povećani rizik od raka jetre u budućnosti;
    • slab imunitet u bebi;
    • ciroza i drugih bolesti jetre.

    Ako dijete patio kernicterus i zdravstvena zaštita nije bila s njim, posljedice bi mogle biti djelomična ili potpuni gubitak sluha, razvojnim kašnjenjima, paraliza.

    Dijete s znakovima žutice treba stalno pratiti liječnik kako ne bi propustili razvoj teških oblika bolesti i spriječiti opasne posljedice.

    Zanimljive Činjenice O Trudnoći