Žutica (žutica) u novorođenčadi: nije zarazna niti opasna

Bol

Žutica u novorođenčadi je reakcija djetetove prilagodbe na intrauterine uvjete.

Patologija je povezana s povećanjem koncentracije bilirubina u krvi, ima određene pojmove i obrasce protoka.

Žuta je prisutna u 70% preranih beba i 50% punoljetnih beba.

Kada se pojave prvi znak bolesti pojavljuje se dnevno opažanje pedijatara s obveznim mjerenjem razine bilirubina u krvi.

Ono što trebate znati o bolesti

Vjerojatnost patologije povećava se sa smanjenom težinom, rizik njegovog razvoja je visok u novorođenčadi čije majke imaju dijabetes.

U umjerenoj žutici, boja kože slična je svjetlucavoj cvjetovi, vosak se širi cijelom površinom tijela, bjeloočnice su žute.

Kada se otkriju prvi simptomi, provodi se pregled za otkrivanje povećanja jetre ili anemije.

U slučaju zamračivanja urina i obezbojenosti izmeta, zakazani su testovi, što može rezultirati fototerapijom.

Uz povećanje simptoma i trajanje tečaja provjerava se prisutnost patoloških oblika bolesti.

Kod fiziološke žutice, posebna terapija se ne provodi, jedino liječenje je pružiti djetetu potrebnu količinu majčinog mlijeka.

razlozi

U nerođenoj bebi fetalni hemoglobin je u krvi, nakon rođenja, dijete počinje disati pluća, zbog čega se stvarni hemoglobin formira u plazmi, a fetalni kolaps.

Kao rezultat ovog procesa, sintetiziran je bilirubin, od kojeg se dječje tijelo počinje riješiti. Taj je proces prilično kompliciran, prvo tvar ulazi u jetru, miješa se s određenim enzimima, a potom izlučuje iz tijela urinom.

Zheltushka počinje s viškom bilirubina u krvi, u situaciji u kojoj se jetra ne može nositi.

Patogena žutica ima druge uzroke koji su najčešće povezani s oštećenom izljevu žuči zbog sljedećih stanja:

  • hormonalni poremećaji;
  • genetske bolesti i metaboličke bolesti;
  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • virusna oštećenja jetre;
  • rhesus sukob;
  • mehanička oštećenja jetre ili žučnog trakta.

Tri brojeva za djecu - program "Live je super!"

simptomi

Simptomi zheltushki vidljivo gotovo odmah:

  • tamno, gotovo žuta boja kože;
  • žutim bijelim očima.

Ponekad se simptomi mogu zbuniti s individualnim karakteristikama tijela, konačna dijagnoza je moguća samo nakon nekoliko dana promatranja.

Znakovi

Znakovi, bolesti na kojima je potrebno posvetiti posebnu pozornost:

  • pospanost;
  • jaka vlažnost;
  • neuspjeh dojki;
  • visoka vrućica;
  • konvulzije;
  • glasno vapaj;
  • povraćanje;
  • opuštanje glave;
  • tijelo arching.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta žutica:

  • konjugacija (fiziološka, ​​žutica novorođenčadi);
  • nasljedna nehemolitička žutica;
  • žutica djece s endokrinom patologijom ili asfiksijom;
  • žutica novorođenčadi čija majka ima šećernu bolest, žuticu s crijevnom opstrukcijom i pyloričnom stenozom, lijekove;
  • hemolitička žutica (hemolitička bolest, žutica s infekcijama;
  • mehanička (opstruktivna), parenchymatous žutica IUI;
  • hepatičnu žuticu.

Što je opasno (i opasno?) Žuto za novorođenče?

Je li zaraza zarazna?

Bilirubin je otrov, učinak tvari na živčani sustav novorođenčeta može dovesti do nepovratnih posljedica.

Strukture mozga pogođene su snažnim porastom koncentracije tvari na određenu razinu, opasnost i dalje postoji s niskom razinom bilirubina u plazmi dugo vremena.

Neonatalna zheltushka nije zarazna, jer njena pojava nije povezana s patogenom (kao u slučaju hepatitisa).

U pedijatriji, ovo stanje se zove granična linija, opasnost je bolest u kojoj žutica može ići.

Ozbiljan oblik može se promatrati s pozitivnim Rh faktorom u bebi i negativnom u majci.

liječenje

Žutica nije bolest, nego simptom (posljedica ili pokazatelj) ozbiljne bolesti. Terapija u takvim slučajevima treba biti usmjerena na otklanjanje uzroka njegove pojave.

U nekim slučajevima, liječenje također zahtijeva smanjenje razine bilirubina, čija visoka koncentracija može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Prije 15-20 godina najčešća metoda bila je transfuzija krvi, a danas se ta tehnika koristi samo u ekstremnim slučajevima.

U neonatalnoj praksi koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja.

  • organizacija skrbi za novorođenče;
  • odgovarajuća prehrana;
  • sistemska neurološka rehabilitacija novorođenčadi koja je podvrgnuta neonatalnoj hiperbilirubinemiji.

Konzervativna terapija ima za cilj smanjenje koncentracije i ubrzavanje sinteze bilirubina, smanjenje toksičnosti i izlučivanje neizravnog bilirubina.

  • infuzijska terapija;
  • fototerapija;
  • uzimanje lijekova.

Žutica - Škola doktora Komarovskog

fototerapija

Fototerapija je jedan od najčešćih tretmana za žuticu.

Tijekom njegove primjene, koža novorođenčeta izložena je sunčevoj svjetlosti, zbog čega počinje aktivno uništavanje toksičnog bilirubina i njegovu transformaciju u netoksični izomer.

Tijekom postupka novorođenčad s zaštitom očiju smještena je pod svjetlošću, trajanje može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana (s prekidima za hranjenje, masažom i higijenskim postupcima).

Prosječno trajanje fototerapije je 96 sati, liječenje najčešće završava u bolnici za majčinstvo, au nekim slučajevima majka s djetetom prenosi se u kliniku.

U teškim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi, a krv novorođenčadi zaražena otrovnim tvarima zamijenjena je krvlju darovana.

Postupak je prilično opasan, ali ponekad je to jedini način da se spasi život djeteta i štiti njezin živčani sustav.

lijekovi

Danas, gotovo u cijelom svijetu, liječnici su odustali od uporabe lijekova, jer je ustanovljeno da uzimanje nekih prethodno korištenih lijekova povećava simptome patologije i povećava rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava (albumin, askorbinska kiselina).

Učinkovitost drugog (vitamina B, Allohol, choleretic herbs) još nije dokazana.

Točna učinkovitost treće skupine lijekova (aktivni ugljen, Smecta) još nije dokazana, ali učinak je prisutan.

Četvrta skupina lijekova (Essentiale, Karsil, Liv-52) nije prolazila potrebnim testovima za novorođenčad.

Postoje i lijekovi koji su morali biti napušten zbog velikog broja nuspojava (fenobarbital, luminal).

Ostale metode

Takvo vodeno opterećenje nema prednosti nad prirodnim procesom uklanjanja tekućine iz tijela, rizik postupka nije uvijek opravdan.

Uvođenje glukoze i otopina drugih tvari u venu smatra se poželjnim, ali ova tehnika uključuje kateterizaciju pluća, a rizik komplikacija u ovom slučaju je također prilično visok.

Posljedice i komplikacije

Nedostatak terapije za žuticu nakon poroda može imati negativne posljedice. Uz porast icterične pigmentacije, jetra se prestane nositi s uklanjanjem bilirubina, što može izazvati povrede središnjeg živčanog sustava.

prevencija

Hiperbilirubinemija se češće dijagnosticira u preuranjenim bebama, budući da se "kasniji" hemoglobin formira u kasnoj trudnoći.

Najbolji način da izbjegnete žuticu je odbijanje prijevremenog rada i umjetno poticanje rada.

Ako je potrebno, preporuča se carezijski odjeljak koji se podudara s prirodnim razdobljima rada.

Zaključimo

Žutica u novorođenčadi smatra se jednim od najčešćih patologija, obično se prvi znakovi pojavljuju 3. dan, nestaju za 10.

Kada se pojave prvi simptomi patologije, provodi se dijagnoza tijekom kojih se utvrđuje prisutnost ili odsutnost patološkog oblika, nakon čega se propisuje terapija.

Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima pod nadzorom stručnjaka, čime se izbjegavaju komplikacije.

Zarazna žutica u novorođenčadi: terapija i prevencija

Prije svega, dijagnoza neonatalne žutice temelji se na vizualnom pregledu novorođenčeta, a zatim na mjerenju razine bilirubina u krvi. Dječja žutica često se događa u novorođenčadi, pa roditelji moraju znati koliko je to moguće. Sve počinje pojavom ne-prirodnih tan, glatko se pretvara u izražen žalost. Od početka je teško utvrditi je li takva promjena rezultat bolesti ili je jednostavno slična sjena položena na genetskoj razini. Pedijatri preporučuju u sličnoj situaciji da napuste pokušaj samostalno dijagnosticiranja. Dijete mora biti odvedeno u bolnicu gdje znaju kakvu bolest izgleda.

Zašto razvijaju žuticu djece: napomene roditeljima

Izvor problema se može naći u fazi razvoja fetusa. Često, novorođenčad ženke novorođenčadi pojavljuje se u pozadini aktivnosti "fatalnog" hemoglobina, kako ga liječnici nazivaju.

Važna dijagnostička vrijednost je povijest žutice, odnosno informacije o tome kada se pojavila i kako se dalje razvijala.

Do rođenja djeteta, kisik se isporučuje organima i tkivima posebnim tipom spomenute tvari. Čim je dijete počelo disati vlastito pluća, "fatalni" hemoglobin u tijelu djece zamijenjen je prirodnim.

U procesu promjene fizičko-kemijskih svojstava krvi kod djeteta povećava se koncentracija bilirubina u krvi.

Daljnji kobni lanac je sljedeći:

  • Beba nema potrebe za bilirubinom;
  • Čim se dijete rodi, svoje tijelo počinje aktivno riješiti spomenute supstance;
  • Zbog beznačajne baze resursa, potrebno je dugo dok proces ne završi uspješno;
  • Bilirubin se zbog svojih kemijskih svojstava akumulira u jetri - prirodni filtar cijelog tijela;
  • Nemoguće je odmah reći kada patološka koncentracija bilirubina izaziva aktivnu fazu bolesti kod dojenčadi;
  • Čim koncentracija opasne tvari dosegne kritičnu razinu, počinje žutica.

Što se brže majka posavjetuje s liječnikom, to je vjerojatnije da će produljena žutica i njezine posljedice izazvati nepovratne promjene. Ne bi bilo neophodno podsjetiti da će pokušaji korištenja narodnih lijekova na isti način izazvati višestruke komplikacije.

Patogeni čimbenici: opasnost od žutice kod novorođenčadi

Mame i tate trebaju znati da je žutica opasna u bilo kojem obliku. Ako su u prvom slučaju njezini uzroci unutarnji, onda se roditelji mogu uspješno nositi s vanjskim čimbenicima.

Ako shvatite, onda žutica nije tako bezopasna stvar.

Otvara popis takvih skupina nekompatibilnosti krvi roditelja. Prije početka trudnoće preporučuje se da muškarac i žena uzimaju krvni test. Njegova je svrha odrediti stanje zdravlja i stupanj kompatibilnosti roditelja na biološkoj razini.

Drugi rezultat ovog testa bit će odgovor na pitanje postoji li Rhesusov sukob. Takvi slučajevi se ne liječe u medicini, ali postoji nekoliko učinkovitih profilaktičkih sredstava.

Sljedeći čimbenici nastavljaju popis patogenih uzroka bolesti:

  1. Virusna lezija organa koji stvara krv - u ovom slučaju, žutica je stvarno zarazna. To znači da dijete podliježe obveznoj hospitalizaciji, bez obzira na ozbiljnost bolesti. Potrebno je što je prije moguće poduzeti učinkovite terapijske mjere kako dijete ne bi razvilo nepovratne patološke promjene.
  2. Metabolički poremećaji na genetskoj razini. To je prilično teško dijagnosticirati ovaj faktor, pa se na početku bolesti liječi simptomatično.
  3. Hormonalno neuspjeh - izazvana je pogreškama majke u fazi intrauterinog razvoja. To uključuje moćne lijekove, lošu prehranu i loše navike.
  4. Završava popis patogenih uzroka mehaničkih oštećenja žučnog trakta.

Moderna razina tehnološkog razvoja medicine ne dopušta stvaranje univerzalne medicine koja štiti tijelo bebe. Samo stalno praćenje roditelja o stanju zdravlja svoje djece smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti.

Dječja žutica: zarazna ili ne

Većina roditelja zna točno kako žutica ide u aktivnu fazu. U ovom slučaju, nisu svi razumjeli da se bolest može i treba identificirati u početnoj fazi. Pomoć pri uklanjanju medicinske analfabetije osigurava pedijatru i tematskim programima. Na primjer, projekt "School of Doctor Komarovsky" na dostupnom jeziku govori o raznim problemima povezanim s razvojem dječje jetre.

Izražene su vanjske manifestacije žutice, tako da ih možete odmah i odmah trebati obratiti pozornost:

  • Promjena prirodne boje kože i proteina očiju;
  • Pojavljuje se žuta ili čak sjena limuna;
  • Djeteta žutica je potvrđena, ako unutar nekoliko dana boju nije postala ista;
  • Mjesec dana kasnije klinička slika ne prolazi, već samo povećava;
  • pored žućkaste boje pojavljuje se zelenkasta pojava;
  • Mokraća postaje tamna i izmet postaje bezbojan;
  • Bez ikakvog razloga, modrice se pojavljuju na koži;
  • Fiziološku sliku nadopunjuje proširena slezena i jetra;
  • U tom slučaju, Dr. Komarovsky i njegovi koljena u drugim zemljama pozivaju se odmah da se posavjetuju s liječnikom.

Zadatak roditelja u takvoj situaciji je odustajanje od pokušaja samostalnog dijagnosticiranja. U prvih nekoliko dana aktivacije kliničkih manifestacija, samo isporuka krvnog testa za bilirubin omogućuje vam da napravite dijagnozu. Što se to prije dogodi, lakše je liječniku odgovoriti na pitanje je li žutica prenesena u ovom slučaju ili ne.

Odabir lijeka za žuticu u novorođenčadi

Ovo bi se trebalo baviti liječnikom. Za početak, prikupljaju se sve informacije vezane uz razvoj bebe, prisutnost kongenitalnih patologija ili bolesti roditelja. Što liječnik otkrije, to mu je lakše utvrditi postoji li unutarnji ili vanjski faktor. Nakon toga, daljnji tretman se provodi strogo u zidovima bolnice.

Činjenica da novorođenčad ima žuticu poznato je gotovo svima. Ali svatko ima svoje razumijevanje uzroka, opasnosti, nužnosti i metoda liječenja ove bolesti

Ako se u majki i djetetu utvrdi nekompatibilnost Rh faktora, u ovom se slučaju propisuje transfuzija krvi.

Liječnik će odrediti koliko krvi mora biti zamijenjeno kako bi se postigao terapeutski učinak. Često razlika za dijete i njegovu majku doseže tek nekoliko posto.

Osim transfuzije, liječnik može koristiti sljedeće metode:

  • Dodijeljen na 2% tablete glukoze radi poboljšanja funkcije jetre;
  • U istu svrhu koristi se aktivni ugljen ili Polysorb;
  • Uz lagani stupanj ozbiljnosti bolesti koriste se kapi;
  • Ako su kod rođenja djeteta zabilježene genetske abnormalnosti, tada su susjedni stručnjaci povezani s liječenjem;
  • Hrana koju konzumira majka utječe na brzinu razvoja bolesti;
  • Češće šetnje na svježem zraku;
  • Povećanje količine sunčanja - što više vitamina D u tijelu, brže se eliminira višak bilirubina;
  • Često roditelji napominju da je bolest prošla od pozadine aktivnijih veza djeteta na dojku, koja potiče prirodne metaboličke procese;
  • Kirurgija se ne može izbjeći kada se radi o opstruktivnoj žutici;
  • Imenovanje fizioterapije - ovaj je korak opravdan kada je potrebna prevencija i terapija;
  • U blagom obliku bolesti liječi se antibioticima.

Kako se ženka djece manifestira u novorođenčadi (video)

Razvoj žutice kod maloljetnika rezultat je vanjskih i unutarnjih čimbenika. U oba slučaja potrebna je kirurška intervencija. U prvih nekoliko dana vrlo je teško kod kuće identificirati pravi uzrok lošeg zdravlja. Čim se dovrši potreban popis dijagnostičkih postupaka, pedijatar propisuje tijek liječenja. Održava se u zidovima bolnice.

Žutica u novorođenčadi prenesena

Ponekad, čak iu rodilištu, 3-4 dana, mama uočava da je koža bebe pretvorila žuto, a bjeloočnice su također stekle žućkastu boju. Trebam li se brinuti i koji su uzroci tog stanja? Žutica u novorođenčadi je čest fiziološki fenomen. U ovom trenutku, liječnici ne cijepljuju, gledaju bebu. Djetinjasti organizam, ovisno o vrsti žutice, može zahtijevati ozbiljnu terapiju. Često žutica nije zarazna i mora proći bez traga. Ali postoje i patološki slučajevi. Što ih uzrokuje i koje su njihove posljedice?

Glavne vrste žutice

Liječnici dijele žuticu u: fiziološke (postnatalne) i patološke.

Fiziološka žutica novorođenčadi (novorođenčad) kratkoročni je normalni proces, koji se manifestira u prvom tjednu života. Traje do punoljetnih beba do 10 dana, za prerane bebe oko 14 dana. Ponašanje i opće blagostanje djeteta ne mijenjaju se. Patološka žutica u novorođenčadi smatra se simptomom ozbiljne bolesti i javlja se u jednoj bebi od 10 bolesnika s neonatalnom žuticom. Jetra i slezena se povećavaju, urin postaje tamna, stolica je bezbojna. Bolesno dijete zahtijeva liječenje i strog nadzor liječnika.

Postoje takve vrste patološke žutice:

mehanički; hemolitičke; parenhimske; konjugacija; mlijeko.

Uzroci žulja u djece

Krv djeteta u maternici razlikuje se od sastava krvi novorođenčeta. Fetalni hemoglobin koji nosi kisik kroz pluća fetusa, tijekom prvog daha, uništava se. Pojavljuje se živo hemoglobin. Kad se uništi fetalni hemoglobin, proizvodi se bilirubin, od kojeg se dječje tijelo pokušava riješiti. Uklanjanje ove supstancije je teško i prodire u jetru. Reagirajući s enzimima, otapa i izlazi s urinom.

Ponekad se jetra novorođenčadi zbog nezrelosti ne može nositi i akumulira se otrovni bilirubin. Širenje cijelim tijelom uzrokuje pigmentaciju sluznice i kože. To je način na koji se nastavlja fiziološka žutica nakon poroda. Kada tijelo za filtriranje sazrijeva i krv za bebu potpuno se obnavlja, žuti trzaj će proći sam po sebi.

Patološka žutica razvija se u novorođenčadi iz nekoliko razloga:

rhesus sukob; genetska patologija; virusne bolesti jetre - sepsa, hepatitis; hormonska neravnoteža; hemolitička bolest novorođenčeta; abnormalni razvoj žučnih kanala; dijabetes kod majke; intrauterin infekcija.

Čimbenici koji doprinose razvoju patološke žutice:

prijevremena dostava; razvojna kašnjenja u maternici, fetalna nezrelost; nedostatak težine; opsežna krvarenja; trauma rođenja; umjetno hranjenje.

Hemolitička žutica djeca rijetko pate. Najčešće je uzrokovano takvim razlozima:

neusklađenost krvnog tipa; inkompatibilnost antigena.

Liječnici brzo prepoznaju hemolitičku žuticu. Bijela oči i koža novorođenčeta postaju žute 2-5 dana nakon rođenja. Palpacija osjeća kako se slezena i jetra povećavaju. Ako pravilan tretman ne počnete pravodobno, stanje tijela djeteta može se pogoršati. Bilirubin je proizvod hemoglobina koji je toksičan slom. S jakom akumulacijom može otrovati mozak djeteta. Ova se patologija naziva nuklearnom žuticom.

Nuklearna žutica u novorođenčadi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Mozak je zaštićen krvnom barijerom koja sprječava ulazak toksina s fiziološkom žutom. Živčani sustav, tkiva i moždane stanice ostaju sigurne, ali samo dok razina bilirubina ne izađe dalje. Nitko ne zna točno brojeve kod kojih toksini oštećuju živčani sustav. Ali postoje pravila koja definiraju zonu rizika. Kada trodnevno dijete ima neizravno bilirubin na razini od 380, to je vrlo opasno. Hemolitička i nuklearna žutica novorođenčadi treba liječiti ne kod kuće, već u bolnici.

Dječja koža nakon 3 tjedna još je žuta i stekla zelenkastu boju, izmet je nenormalno lagan, a kad se povećava palpacija jetre i slezene, to su znakovi opstruktivne žutice. To može biti uzrokovano problemima žučnog mjehura, opstrukcije žučnog trakta, bolesti jetre, cistične žučne cijevi. Često mehanička žutica uzrokuje genetsku patologiju i traume rađanja. Hospitalizacija takvog djeteta ne zahtijeva. No potrebna su dijagnostika i analize. Na temelju vrste patologije, liječnik propisuje tijek liječenja.

Uzroci konjugacije žutice su slaba funkcija jetre. Enzimi ne mogu razgraditi bilirubin i nositi se s njegovim uklanjanjem. Bolest ima mnoge kongenitalne patološke vrste. Oblici konjugacije su u preuranjenim bebama rođenim s ozljedama kod rađanja, u djece koja uzimaju određene lijekove. Konjugacijske vrste žutice mogu se naslijediti.

Parenhimalna (hepatična) žutica u novorođenčadi pojavljuje se s virusnom ili bakterijskom infekcijom jetre.

Žutica mlijeka je rijetka. Pojavljuje se zbog neuspjeha u endokrinom sustavu majke. Velika količina estrogena ulazi u mlijeko. Jetra djeteta ne može se boriti s uklanjanjem proizvoda za raspadanje fetalnog hemoglobina, jer intenzivno uklanja hormon iz tijela. Ovo nije opasno stanje. Dijete normalno jede i spava, potpuno se razvija, a postupno bolest nestaje. U tom slučaju, dojenje mirno nastavlja, bez odvajanja djeteta od dojke. Mama je preporučljivo dekantirati. Ispitano mlijeko se zagrijava do 60 ° C, zatim se ohladi na sobnu temperaturu i daje dijete. Toplinska obrada smanjuje aktivnost hormona koji mogu naškoditi djetetovom tijelu.

Bilirubinove norme i analize

Kada žutica ne traje dugo, trebate dijagnosticirati i identificirati uzrok tog stanja.

Liječnik propisuje:

opća krvna ispitivanja; testovi koji određuju razinu bilirubina u serumu i krvi; ultrazvuk; otkrivanje antitijela Coombsova sonda; savjetovanje uskih stručnjaka.

Bilirubinske vrijednosti od 8,5 do 20 mikromola / litra smatraju se normalnima. Kada se razina diže, liječnik dijagnosticira žuticu. Sadašnja bolest prolazi s razinom koja prelazi 35 mikromola / litra.

Fiziološka žutica

Poremećajna žutica, nazvana novorođenčad ili prolazna, promatrana u novorođenčadi, prepoznata je kao kratkotrajno stanje. To je iskustvo gotovo svih beba. Nije zarazna i nije opasna. Faze neonatalne postpartumne žutice:

3-5 dana - brz rast bilirubina u krvi; 6-14 dana - razina bilirubina neko vrijeme ostaje ista, a zatim se smanjuje i normalno dolazi.

Znakovi bolesti

Prvi znakovi koji se mogu primijetiti bez medicinskog obrazovanja su žute glave djeteta. Lice, bijele oči dobivaju žućkastu boju. Zatim vrat, torzo, prsti i prsti postaju žuti. Za neonatalnu žuticu, liječnik, osjećaj bebe, ne otkriva nikakve promjene u veličini unutarnjih organa. Urin i izmet ne mijenjaju boju. Dijete normalno jede, dobiva na težini i dobro spava.

Nuklearno žuto, najopasniji i najteži oblik, priznaje:

odbijanje dojke ili usporeni refleks usisavanja; monoton plač, bacajući glavu; konvulzije, koma, poteškoće s disanjem u teškim slučajevima.

Fiziološku žuticu možete razlikovati od patološkog oblika:

duga žuta boja kože; pokazatelji bilirubina znatno premašuju normu; valoviti yellowing - dijete postaje žuto, a zatim se posvjetljuje. Kasnije, koža postaje još žuta. Ponekad koža može postati zelena boja; znakovi žutice se vide nakon dva tjedna starosti; koža postaje žuta ispod pupka.

Dodaju se zajedničke značajke:

povećana jetra i slezena; obojeno izmet, tamni urin; spontani modrice; slaba opća dobrobit, letargija, apatija, pospanost.

Kako se liječi žutica u dojenčadi

Patološki oblik treba liječiti ovisno o tipu i ozbiljnosti bolesti. Mama i dijete su hospitalizirane, dijagnosticirane, propisane tijekom liječenja. Ako je razlog odstupanje između Rh faktora i prisutnosti antitijela, propisana je transfuzija krvi, antibiotska terapija i fizioterapija. Mehanička žutica liječi se kirurškim zahvatom. Izrađena je konzultacija radi ispitivanja stanja pacijenta i određivanja mjera liječenja. Liječenje neonatalne žutice nije nužno.

Možete pomoći svom djetetu da prevlada ovaj uvjet kod kuće:

Novorođenče se primjenjuje na dojku na zahtjev. To stimulira metabolizam tijela. Što više dijete jede i dade, točniji bilirubin odlazi iz tijela. Mama mora slijediti strogu prehranu da ne uzrokuje probavne probleme koji pogoršavaju jetru. Istovremeno hrana mora biti uravnotežena i ispravna. Potrebno je osigurati adekvatan vodeni režim u maminoj prehrani. Sunčanje. Česte šetnje na svježem zraku. Kada je vrijeme toplo - ručke, lice i noge otvorene, stavi kolica ispod drveta u hladu. Raspršena svjetlost je vrlo korisna. Uklanja bilirubin iz tijela.

Patološka žutica treba biti tretirana, uzimajući u obzir sve čimbenike - tijek trudnoće, majčinska bolest, rezultati ultrazvuka, postpartum trauma, rezultati općih testova.

Primijenjena je različita terapija:

antivirusno liječenje; antibiotska terapija; primanje choleretic droga, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk, deduciranje žuči); jačanje imunološkog sustava; uklanjanje toksina (Hepel, Enterosgel, aktivni ugljen); fototerapija.

Ispada kao kombinirani tretman, i pojedinac. Ubrzati izlučivanje toksičnog bilirubina i neutralizirati njegovo destruktivno djelovanje može biti diuretik i koleretički lijek. Liječnici propisuju Hofitol sirup, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Hepel čisti tijelo od otrovnih tvari. Liječnici su ga napisali zajedno s magnezijem i Enterosgelom. Galstena je prirodni lijek. Uključuje fosfor i natrijev sulfat. Galstena smanjuje bilirubin, eliminira opijenost, čisti jetru. Sastoji se od bilja celandina, mlijeka čička, maslačaka. Hofitol - u obliku sirupa. Prirodni, biljni, koji sadrži vitaminski lijek. Hofitol stimulira jetru i često preporučuje liječnik s produljenom žuticom novorođenčadi.

Pripremiti prirodni visokokvalitetni diuretik može biti kod kuće. Ovo je izvarak divlje ruže. Kada dojilje dogrose pripremljeno u termos, inzistirajte i pijete čašu tri puta dnevno. Infuzija ružnih bokova uklonit će toksine, dovest će do normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, pridonijet će jetri. Rosehip sadrži vitamin C mnogo puta više agruma i povrća. Njegova uporaba u proljeće i jesen bit će izvrsna prevencija virusnih infekcija. Mama će ojačati imunološki sustav i kod sebe i kod novorođenčeta kod kuće.

Često liječnici preporučuju fototerapiju. To je zračenje pod posebnom zelenom ili plavom lampom. Ultraljubičasto razgrađuje bilirubinske tvari u oblike koji se mogu otopiti u vodi i izvaditi iz tijela na prirodan način. Dovoljno je 2 sata dnevno fototerapije, bez djeteta. Dok je pod svjetiljkom, oči novorođenčeta prekrivene su gustim, svjetlosnim tijelom. To se događa da nuspojave zračenja svjetiljke - crvenilo na koži, proljev, osip. Važno je da, dok prolazi kroz fototerapiju, novorođenče prima dovoljno majčinog mlijeka.

Glukoza, aktivni ugljik ili Enterosgel propisani su za ozbiljno očitujuću žuticu kod novorođenčadi. Glukoza stimulira jetru, a ugljen uklanja toksine prirodno i poboljšava crijeva.

Kakva je opasnost od žutice (posljedica)

Komplikacije uzrokovane žuticom ovise o obliku, vrsti i liječenju. Ako se patologije otkrije izvan vremena, može doći do ozbiljnih posljedica:

otrovno trovanje; visoka razina bilirubina može uzrokovati smanjenje proizvodnje albumina. Kao rezultat toga, dijete može patiti albuminiamij; s razvojem nuklearnih zheltushki, toksičnih tvari zarobljenih u mozgu, uzrokuju pogoršanje vida, sluha, usporeni mentalni razvoj, cerebralna paraliza, paraliza; rizik ciroze i raka jetre povećava se u budućnosti; bolesti jetre; oslabljeni imunitet; smrt.

Fiziološka žutica nakon poroda ne utječe na razvoj dojenčadi. Nije zarazno i ​​prolazi bez traga.

Sprječavanje neonatalnog zheltushkog

Tijekom trudnoće, mama bi trebala dobro jesti, odmoriti i voditi zdrav stil života. Tako će se povećati šanse da imaju snažnu djecu s punim radnim vremenom. Tijelo takve djece dobro se prilagođava novom okruženju, a njihovi organi brzo uklanjaju otrovne tvari. Znakovi zheltushki su blage ili potpuno nevidljive. Zdrava biljna hrana podupire majčinsku jetru, koja osigurava normalnu prehranu djeteta. Možete uzeti tinkturu listova lucerne s lišćem korijena ili maslačaka. To su izvori minerala i vitamina koji stimuliraju jetru i crijeva.

Majčino mlijeko se smatra glavnim lijekom za liječenje i prevenciju fiziološke žutice. Važno je priložiti dijete do prsa od prvih nekoliko minuta nakon rođenja. Vrijedni kolostrum sadrži sve tvari koje pomažu malom tijelu da se nosi s icteric problemom.

Žutica u novorođenčadi je reakcija djetetove prilagodbe na intrauterine uvjete.

Patologija je povezana s povećanjem koncentracije bilirubina u krvi, ima određene pojmove i obrasce protoka.

Žuta je prisutna u 70% preranih beba i 50% punoljetnih beba.

Kada se pojave prvi znak bolesti pojavljuje se dnevno opažanje pedijatara s obveznim mjerenjem razine bilirubina u krvi.

Ono što trebate znati o bolesti

Vjerojatnost patologije povećava se sa smanjenom težinom, rizik njegovog razvoja je visok u novorođenčadi čije majke imaju dijabetes.

javlja se u 2-3 dana života i nestaje 7-10 dana

U umjerenoj žutici, boja kože slična je svjetlucavoj cvjetovi, vosak se širi cijelom površinom tijela, bjeloočnice su žute.

Kada se otkriju prvi simptomi, provodi se pregled za otkrivanje povećanja jetre ili anemije.

U slučaju zamračivanja urina i obezbojenosti izmeta, zakazani su testovi, što može rezultirati fototerapijom.

Uz povećanje simptoma i trajanje tečaja provjerava se prisutnost patoloških oblika bolesti.

Kod fiziološke žutice, posebna terapija se ne provodi, jedino liječenje je pružiti djetetu potrebnu količinu majčinog mlijeka.

razlozi

U nerođenoj bebi fetalni hemoglobin je u krvi, nakon rođenja, dijete počinje disati pluća, zbog čega se stvarni hemoglobin formira u plazmi, a fetalni kolaps.

Kao rezultat ovog procesa, sintetiziran je bilirubin, od kojeg se dječje tijelo počinje riješiti. Taj je proces prilično kompliciran, prvo tvar ulazi u jetru, miješa se s određenim enzimima, a potom izlučuje iz tijela urinom.

Zheltushka počinje s viškom bilirubina u krvi, u situaciji u kojoj se jetra ne može nositi.

Patogena žutica ima druge uzroke koji su najčešće povezani s oštećenom izljevu žuči zbog sljedećih stanja:

hormonalni poremećaji; genetske bolesti i metaboličke bolesti; nekompatibilnost krvne grupe; virusna oštećenja jetre; rhesus sukob; mehanička oštećenja jetre ili žučnog trakta.

Tri brojeva za djecu - program "Live je super!"

simptomi

Simptomi zheltushki vidljivo gotovo odmah:

tamno, gotovo žuta boja kože; žutim bijelim očima.

Ponekad se simptomi mogu zbuniti s individualnim karakteristikama tijela, konačna dijagnoza je moguća samo nakon nekoliko dana promatranja.

Znakovi

Znakovi, bolesti na kojima je potrebno posvetiti posebnu pozornost:

pospanost; jaka vlažnost; neuspjeh dojki; visoka vrućica; konvulzije; glasno vapaj; povraćanje; opuštanje glave; tijelo arching.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta žutica:

konjugacija (fiziološka, ​​žutica novorođenčadi); nasljedna nehemolitička žutica; žutica djece s endokrinom patologijom ili asfiksijom; žutica novorođenčadi čija majka ima šećernu bolest, žuticu s crijevnom opstrukcijom i pyloričnom stenozom, lijekove; hemolitička žutica (hemolitička bolest, žutica s infekcijama, mehanička (opstruktivna), parenhimalna žutica IUI, hepatična žutica.

Što je opasno (i opasno?) Žuto za novorođenče?

Je li zaraza zarazna?

Bilirubin je otrov, učinak tvari na živčani sustav novorođenčeta može dovesti do nepovratnih posljedica.

Strukture mozga pogođene su snažnim porastom koncentracije tvari na određenu razinu, opasnost i dalje postoji s niskom razinom bilirubina u plazmi dugo vremena.

Žutica djece nije sama po sebi opasna.

, jer razina bilirubina u krvi nije toksična i brzo se uklanja.

Neonatalna zheltushka nije zarazna, jer njena pojava nije povezana s patogenom (kao u slučaju hepatitisa).

U pedijatriji, ovo stanje se zove granična linija, opasnost je bolest u kojoj žutica može ići.

Ozbiljan oblik može se promatrati s pozitivnim Rh faktorom u bebi i negativnom u majci.

liječenje

Žutica nije bolest, nego simptom (posljedica ili pokazatelj) ozbiljne bolesti. Terapija u takvim slučajevima treba biti usmjerena na otklanjanje uzroka njegove pojave.

U nekim slučajevima, liječenje također zahtijeva smanjenje razine bilirubina, čija visoka koncentracija može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Prije 15-20 godina najčešća metoda bila je transfuzija krvi, a danas se ta tehnika koristi samo u ekstremnim slučajevima.

U neonatalnoj praksi koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja.

Bez obzira na odabranu metodu, moraju se slijediti sljedeća pravila:

organizacija skrbi za novorođenče; odgovarajuća prehrana; sistemska neurološka rehabilitacija novorođenčadi koja je podvrgnuta neonatalnoj hiperbilirubinemiji.

Konzervativna terapija ima za cilj smanjenje koncentracije i ubrzavanje sinteze bilirubina, smanjenje toksičnosti i izlučivanje neizravnog bilirubina.

infuzijska terapija; fototerapija; uzimanje lijekova.

Žutica - Škola doktora Komarovskog

fototerapija

Fototerapija je jedan od najčešćih tretmana za žuticu.

Tijekom njegove primjene, koža novorođenčeta izložena je sunčevoj svjetlosti, zbog čega počinje aktivno uništavanje toksičnog bilirubina i njegovu transformaciju u netoksični izomer.

Tijekom postupka novorođenčad s zaštitom očiju smještena je pod svjetlošću, trajanje može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana (s prekidima za hranjenje, masažom i higijenskim postupcima).

Prosječno trajanje fototerapije je 96 sati, liječenje najčešće završava u bolnici za majčinstvo, au nekim slučajevima majka s djetetom prenosi se u kliniku.

U teškim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi, a krv novorođenčadi zaražena otrovnim tvarima zamijenjena je krvlju darovana.

Postupak je prilično opasan, ali ponekad je to jedini način da se spasi život djeteta i štiti njezin živčani sustav.

lijekovi

Danas, gotovo u cijelom svijetu, liječnici su odustali od uporabe lijekova, jer je ustanovljeno da uzimanje nekih prethodno korištenih lijekova povećava simptome patologije i povećava rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava (albumin, askorbinska kiselina).

Učinkovitost drugog (vitamina B, Allohol, choleretic herbs) još nije dokazana.

Točna učinkovitost treće skupine lijekova (aktivni ugljen, Smecta) još nije dokazana, ali učinak je prisutan.

Četvrta skupina lijekova (Essentiale, Karsil, Liv-52) nije prolazila potrebnim testovima za novorođenčad.

Postoje i lijekovi koji su morali biti napušten zbog velikog broja nuspojava (fenobarbital, luminal).

Ostale metode

Neke klinike koriste kapaljke.

, Velika količina tekućine ubrizgava se u venu novorođenčeta na glavu u kratkom vremenu.

Takvo vodeno opterećenje nema prednosti nad prirodnim procesom uklanjanja tekućine iz tijela, rizik postupka nije uvijek opravdan.

Uvođenje glukoze i otopina drugih tvari u venu smatra se poželjnim, ali ova tehnika uključuje kateterizaciju pluća, a rizik komplikacija u ovom slučaju je također prilično visok.

Posljedice i komplikacije

Nedostatak terapije za žuticu nakon poroda može imati negativne posljedice. Uz porast icterične pigmentacije, jetra se prestane nositi s uklanjanjem bilirubina, što može izazvati povrede središnjeg živčanog sustava.

prevencija

Hiperbilirubinemija se češće dijagnosticira u preuranjenim bebama, budući da se "kasniji" hemoglobin formira u kasnoj trudnoći.

Najbolji način da izbjegnete žuticu je odbijanje prijevremenog rada i umjetno poticanje rada.

Ako je potrebno, preporuča se carezijski odjeljak koji se podudara s prirodnim razdobljima rada.

Zaključimo

Žutica u novorođenčadi smatra se jednim od najčešćih patologija, obično se prvi znakovi pojavljuju 3. dan, nestaju za 10.

Kada se pojave prvi simptomi patologije, provodi se dijagnoza tijekom kojih se utvrđuje prisutnost ili odsutnost patološkog oblika, nakon čega se propisuje terapija.

Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima pod nadzorom stručnjaka, čime se izbjegavaju komplikacije.

Pažnja, samo DANAS!

Vidjeti netočnosti, nepotpune ili netočne informacije? Znate li kako napraviti članak bolje?

Želite li predložiti objavljivanje fotografija na temu?

Pomozite nam da napravimo web mjesto bolje! Ostavite poruku i vaše kontakte u komentarima - mi ćemo vas kontaktirati i zajednički objaviti publikaciju!

Žutica (žutica) novorođenčadi - što je opasno i koliko je zarazno?

Žutica u novorođenčadi prilično je česta. Ova bolest javlja se u polovici punoljetnih beba iu 75% slučajeva u preuranjenim bebama.

Najčešće je odraz jednostavnih fizioloških procesa.

Žutica se obično javlja nakon jednog ili dva tjedna. U nekim slučajevima, zahtijeva posebno pojačano liječenje.

Dijagnoza bolesti

Tijekom trudnoće, majčino tijelo pruža bebu s kisikom i hranjivim tvarima za željeni razvoj.

U trenutku rođenja beba se prilagođava novom okruženju, počinje samostalno disati.

Ponekad se tijelo ne može koristiti tako brzo i postoje neki propusti u svom radu, posljedica je žutica.

Razlozi su sljedeći:

  • različite vrste krvi kod majke i fetusa;
  • infekcija u maternici;
  • nedovoljna količina kisika;
  • genetska patologija;
  • intestinalna i jetrena bolest;
  • bolesti cirkulacijskog sustava;
  • prijevremenost.

Tri brojeva za djecu - program "Live je super!"

Znakovi

Glavni simptom je višak bilirubina u tijelu. Obično ta tvar nije opasna, ali ako se njegov sadržaj poveća, onda je to zabrinjava.

simptomi

Žutica se očituje na ovaj način:

  • promjene testa krvi;
  • pospanost;
  • žuta boja pojavljuje se na sluznici i koži;
  • umor;
  • tamni urin;
  • povećana jetra i slezena.

Vrste žutice u novorođenčadi

Žuta je podijeljena u dvije vrste:

Fiziološki ne zahtijeva liječenje, događa se u prvim danima života, a deseti dan, u pravilu, prolazi. Opće stanje bebe je normalno.

Patološka žutica traje duže od 14 dana ili najviše tri tjedna. Dijete postaje tromo, često vrištanje, promuklost u glasu, gubitak apetita, obezbojen stolac. Svaki centimetar djetetovog tijela postaje žut.

Tu je i "žutica dojenja". Često se ne pojavljuje kod djece.

Takva žutica je posljedica utjecaja određenog čimbenika u majčinom mlijeku, što ubrzava apsorpciju žučnog pigmenta iz crijeva.

Takva se bolest pojavljuje unutar 7-10 dana od rođenja djeteta i prolazi nakon nekoliko mjeseci.

Koja je opasnost?

Fiziološka žutica ne predstavlja nikakvu štetu zdravlju novorođenčeta. Ali patološki je vrlo opasan. Može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

"Dojenje zheltushka" apsolutno sigurno. Za povjerenje, vrijedno je kontaktirati stručnjaka kako bi se isključila prisutnost gore navedenih bolesti.

liječenje

Liječenje se provodi pomoću terapije fototerapijom. Temelji se na djelovanju ultraljubičastih zraka na koži djeteta.

Fototerapija se provodi za djecu koja imaju patološku žuticu. Za one koji pate od fiziološke žutice, majčino mlijeko je važan lijek.

Mama bi trebala češće dojiti, jer majčino mlijeko pojačava dječji imunološki sustav dvostruko više.

Liječenje bolesti uzrokovane dojenjem je povećana pozornost na majčinu prehranu i isključivanje od štetne hrane.

lijekovi

Liječenje lijekom obično tretira samo patološku žuticu.

Preporučite sljedeće lijekove:

  • aktivni ugljen - za dijete čija je težina manja od 3 kg uzima četvrtinu tableta 1 2 sata prije jela četiri puta dnevno, za težinu od 3 do 5 kg 1/3 tablete jednom dnevno. Istodobno, izmet mijenja boju u crnu boju;

  • Smecta vrlo dobro odstranjuje toksin iz crijeva bebe. Lijek se otopi u 100 ml vode, uzme 20 ml otopine nekoliko puta dnevno;

  • Polysorb daje djetetu jednu čajnu žličicu dnevno, razblaženu u 2-3 ml vode., 1,5 sata prije hranjenja bebe;

  • Enterosgel je sličan Polysorbu, djetetu se daje pola žličice droga, razrijeđena u vodi tri puta dnevno, nekoliko sati prije jela;

  • razni vitamini (propisani od strane liječnika).
  • Folk lijekovi

    Kada se savjetuje kod kuće:

  • Pravilna prehrana mama. Iskonska jela isključena su iz prehrane, vrlo papra ili previše slane. U prehrani je uključena velika količina mliječnih i povrtnih proizvoda.

  • Pijenje 10-20% otopine glukoze. Ali prije uzimanja lijeka je dobiti savjet od liječnika.

  • Prihvaćanje bokova ruže. Ima izvanredna svojstva zbog kojih se toksini brže eliminiraju iz tijela djeteta.

  • Nakon što je hranio bebu, stavite rupčić umočen u magneziju jetrom. Normalizira svoj rad, što doprinosi ranom uklanjanju viška bilirubina.

  • Upotreba aktivnog ugljika, koja je dobra upija. Pomoći će vam ukloniti štetne tvari iz tijela djeteta. Doza se određuje ovisno o težini djeteta.

  • Mama mora piti litru čaja "prikupljanje bilja za majku koja brine" po danu.

  • Dajte bebu nekoliko kapi napitka tkanine tri puta dnevno.
  • Povećajte količinu hrane dijete.
  • Povećajte vrijeme provedeno na svježem zraku. Ljeti ostavite dijete u pelenama ili golu "plivati" na suncu.

    Međutim, morate slijediti mjere predostrožnosti, jer je beba koža vrlo nježna i da joj je puno lakše spaliti, a ako dugo ostavite golu, može se razboljeti.

    Često dojenje je vrlo korisno. Potiče dobro intestinalno djelovanje i restauraciju mikroflore. Pruža unos dječjih hranjivih tvari koje mu pomažu nositi se s tom bolesti.

    dijeta

    Uz ovu bolest, posebna prehrana nije potrebna. Ali mama bi trebala smanjiti količinu sirovih povrća i agruma u svojoj prehrani.

    Začinjena, slana, masna hrana također je bolje ne koristiti. No, količina fermentiranih mliječnih proizvoda treba povećati.

    Uklonite prženu i ukiseljenu hranu iz svoje prehrane kako biste izbjegli stres na bebinu jetru. Pijte više tekućina.

    kupanje

    Dijete se može okupati. Bolest ne utječe na kupanje.

    Neki savjetuju kupanje beba u biljnim dekocijama. Posebne koristi od ovoga neće biti. Ali, vjeruje se da ove kupke imaju smirujući učinak.

    Moguće posljedice i komplikacije

    Bilirubin je vrlo otrovna tvar, ako ne odete liječniku na vrijeme, onda ga povećanje u krvi djeteta može dovesti do sljedećih posljedica:

  • gluhoća;
  • intoksikacija;
  • oštećenje živčanog sustava;
  • oštećenje mozga;
  • mentalno zaustavljanje;
  • kršenje motornog sustava;
  • u rijetkim slučajevima, smrtonosno.
  • Posljedice bolesti ovise o uzrocima, pravodobnoj dijagnozi žutice i željenom tretmanu.

    Ako utvrdite prisutnost bolesti u ranoj dobi i propisate liječenje na vrijeme, možete izbjeći loše posljedice i komplikacije u budućnosti. Tada ništa neće ugroziti život i zdravlje djeteta.

    Žutica - Škola doktora Komarovskog

    prevencija

    Buduća majka mora se pobrinuti za svoje zdravlje, pridržavati se pravilne prehrane.

    Da biste napravili planirani ultrazvuk, pokušajte izbjeći bilo kakav kontakt s bolesnicima, da biste slijedili preporuke liječnika.

    Od trenutka rođenja pokušajte hraniti bebu samo s mlijekom. Tijekom trudnoće možete popiti čaj od lišća lucerne i maslačaka.

    Zaključimo

    Česta je žutica kod novorođenčadi. U većini se slučajeva smatra normalnim. Teško je za dijete naviknuti na sve što je novo, što je rezultat ove bolesti.

    Žutica može uzrokovati veliku štetu zdravlju malog djeteta, ali ako odmah prepoznate bolest, tada se neće dogoditi ništa loše.

    Tijekom trudnoće i nakon poroda, moraju se poštivati ​​sve potrebne mjere opreza i beba će se roditi snažna i zdrava.